CARDIOLOGA Pg.

1 USAMEDIC 2017
MACRODISCUSION DE CARDIOLOGA USAMEDIC 2017
1. Cul es la causa ms frecuente de embolia de origen cardaco? RESIDENTADO 2016
a) Insuficiencia artica
b) Fibrilacin auricular
c) Miocardiopata dilatada
d) Infarto agudo de miocardio
e) Endocarditis infecciosa subaguda
2. Para el diagnstico de endocarditis infecciosa. Cul de los siguientes enunciados de Duke es un criterio mayor? RESIDENTADO 2016
a) Factor reumatoideo positivo
b) Fiebre igual o superior a 38C
c) Evidencia serolgica de infeccin activa
d) Fenmenos vasculares emblicos perifricos
e) Hemocultivos positivos para microorganismos tpicos
3. Cul es el tipo de soplo que caracteriza a la insuficiencia mitral? RESIDENTADO 2016
a) Diastlico aspirativo irradiado a borde paraesternal izquierdo
b) Mesodiastlico regurgitativo con chasquido de apertura
c) Holosistlico suave, paraesternal izquierdo y subxifoideo
d) Holosistlico de tono alto en pex, irradiado a axila
e) Sistlico eyectivo de timbre rudo, irradiado al cuello
4. En qu derivaciones del EKG se observan las alteraciones de un infarto lateral de miocardio? RESIDENTADO 2016
a) DI,V1
b) DII, aVF
c) DI, aVL
d) V1,V2
e) V3,V4
5. Varn de 48 aos con antecedente de tabaquismo, refiere cefaleas espordicas desde hace 5 aos, se automedica con analgsicos.
Desde hace 3 meses las cefaleas son constantes y se acompaan de mareos e insomnio. Examen: lcido, colaborador, IMC: 32, PA:
150/100 mmHg, FC: 85 X. Cardiovascular: RC: rtmicos regulares y no soplos. Resto de examen fsico sin alteraciones. Cul es la
conducta teraputica inicial? RESIDENTADO 2016
a) Uso de hipolipemiantes
b) Cambios en los estilos de vida
c) Solo monoterapia anti hipertensiva
d) Uso de antiagregantes plaquetarios
e) Iniciar terapia combinada anti hipertensiva
6. Cul es el mtodo ideal para el diagnstico de insuficiencia venosa perifrica?
a) Flebografa
b) Doppler manual
c) Pletismografa
d) Prueba de Perthes
e) Prueba de Brodie-Trendelenburg
7. En qu derivaciones del EKG se observan las alteraciones de un infarto lateral de miocardio?
a) DI,V1
b) DII, aVF
c) V1,V2
d) V3,V4
e) DI, aVL
8. Cul es la causa ms frecuente de embolia de origen cardaco?
a) Infarto agudo de miocardio
b) Miocardiopata dilatada
c) Endocarditis infecciosa subaguda
d) Fibrilacin auricular
e) Insuficiencia artica
9. El aumento de presin arterial secundario a la administracin rpida de dosis altas de adrenalina endovenosa se produce debido a
a) Vasodilatacin venosa.
b) Efecto inotrpico negativo directo.
c) Disminucin de la frecuencia cardiaca.
d) Vasodilatacin de las arterias coronarias.
e) Predominancia del efecto alfa 1 adrenrgico.
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10.Varn de 67 aos presenta falta de aire de inicio abrupto posterior a esfuerzo fsico, refiere dolor leve retroesternal, con antecedente 03
episodios de dolor opresivo en el pecho de intensidad moderada en el ltimo ao, presenta sobrepeso. Al examen: orientado, lcido. FC:
100 x m, PA: 96/60 mmHg., 2do ruido con aumento moderado de intensidad. Pulmones: murmullo vesicular audible en ambos campos
pulmonares, no ruidos sobre agregados. Resto del examen normal. El enfoque del padecimiento del paciente es de naturaleza.
EXTRAORDINARIO 2015
a) Cardaca.
b) Pulmonar.
c) Psiquitrica.
d) Hipoventilatorio.
e) Tromboembolismo.
11.Pre escolar de 5 aos, con diagnstico de cardiopata y sepsis, en monitoreo permanente con ECG continua, presenta paro cardio
respiratorio. Cul de los siguientes ritmos requiere desfibrilacin? RESIDENTADO 2015
a) Asistolia
b) Bradicardia severa
c) Taquicardia sinusal
d) Bradiaarritmia
e) Taquicardia ventricular sin pulso
12.Mujer de 75 aos diabtica e hipertensa en tratamiento irregular desde hace 5 aos. Acude a Emergencia por disnea en forma sbita,
sudoracin profusa y palpitaciones. Examen fsico: plida sudorosa y polipneica. PA: 90/60 mm Hg. FC: 98 x. Cardiovascular: ruidos
cardiacos arrtmicos, extrasstoles ventriculares aislados. Pulmones: sin alteraciones. Examen de laboratorio: hemograma normal,
glucosa: 150 mg/dL. Qu exmenes solicita inicialmente para confirmar el diagnstico? EXTRAORDINARIO 2014
a) Electrocardiograma y troponina T.
b) Radiografa de trax y dimero D.
c) Interleucina-6 y Procalcitonina.
d) TAC torcico y CPK totales.
e) Ecocardiografa y AGA.
13.Cul es el marcador de eleccin en el infarto agudo de miocardio en emergencia? EXTRAORDINARIO 2015
a) Troponina.
b) Mioglobina.
c) CPK-MB.
d) Transaminasa oxalactica.
e) Deshidrogenasa lctica.
14.Varn de 62 aos, hipertenso, presenta dolor torcico retroesternal y diaforesis. EKG: supradesnivel del segmento ST, ondas T
negativas de V1 a V4. Cul es el mejor marcador cardiaco que confirma el diagnstico de infarto miocardico agudo? RESIDENTADO 2014
a) Troponina I.
b) LDH.
c) Mioglobina.
d) CPK - MB.
e) Pptido natriurtico atrial.
15.Cul de las siguientes cardiopatas se caracteriza por hipoflujo pulmonar? RESIDENTADO 2013
a) Comunicacin interventricular.
b) Estenosis pulmonar.
c) Persistencia del conducto arterioso.
d) Comunicacin interauricular.
e) Ventana aortopulmonar.
16.Paciente con diagnstico de IMA que evoluciona desfavorablemente presentando disnea en reposo y ortpnea. En el examen fsico PA:
70/40 mmHg. Aparato Respiratorio: crepitantes en > 50% en ambos hemitrax. Cul es el diagnstico ms probable? ENAM R
a) Edema agudo de pulmon.
b) Tromboembolismo pulmonar.
c) Shock sptico.
d) Shock cardiognico.
e) Shock anafilctico.
17.Una de las siguientes caractersticas NO es propia del shock cardiognico:
a) Reduccin del gasto cardiaco.
b) Disminucin de las presiones de llenado (presin telediastlica del VI).
c) Aumento de las resistencias perifricas y el circuito pulmonar.
d) Oliguria.
e) Hipoperfusin perifrica.
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18.Paciente con presin arterial media disminuida, pulso filiforme, extremidades fras y llenado capilar lento. El tipo de Shock que presenta
es con EXTRAORDINARIO 2014
a) Gasto cardiaco bajo.
b) Resistencia vascular alta.
c) Gasto cardiaco alto.
d) Resistencia vascular baja.
e) Resistencia vascular normal y gasto cardiaco alto.
19.Cul es el tratamiento inicial en un paciente en shock que presenta un gasto cardiaco bajo y una presin de aurcula derecha y capilar
pulmonar bajas?
a) Digoxina.
b) Lquidos intravenosos.
c) Dobutamina.
d) Dopamina.
e) Nitroprusiato sdico.
20.Un estado de shock con presiones normales de llenado de VI y presin arterial pulmonar elevada probablemente se deba a:
a) Estenosis de la vlvula pulmonar
b) IAM
c) Embolismo pulmonar
d) Miocardiopata dilatada
e) Taponamiento cardiaco
21.Un varn de 65 aos de edad refiere palpitaciones y disnea de esfuerzo. Examen fsico FC: 160 lat/min. En el electrocardiograma se
constata fibrilacin auricular. Cul es el manejo ms adecuado? ENAM R
a) Cardioversin elctrica.
b) Cardioversin medicamentosa.
c) Disminuir la frecuencia cardiaca y anticoagulacin de por vida.
d) Anticoagulacin.
e) Antiarrtmicos.
22.Varn de 55 aos con historia de IMA que afect el tabique interventricular. Actualmente se halla asintomtico y en 3 controles EKG
posteriores, se constata fibrilacin auricular. En esta arritmia. Cul de las siguientes alternativas NO corresponde? ENAM R
a) Presencia de onda " f " en EKG.
b) Onda de pulsos irregulares y desiguales.
c) Presencia de onda P en el EKG.
d) Presencia de pulso deficitario.
e) Primer ruido cardiaco cambiante.
23.Varn de 75 aos de edad presenta disnea, tos, edema de extremidades inferiores, ingurgitacin yugular, crepitantes en el 1/3 inferior
de ambos pulmones, pulso irregular de 160 lpm y en el ECG: arritmia completa. La mejor terapia EV inicial es un diurtico de asa y: (ENAM)
a) Lanatsido C.
b) Lidocana.
c) Verapamil.
d) Sulfato de atropina.
e) Isoprenalina.
24.Ante todo paciente diagnosticado de pericarditis aguda debemos esperar una serie de complicaciones, entre ellas las arritmias. Podra
indicar de entre las siguientes cual es el tipo de arritmia que ms frecuentemente complica el curso de una pericarditis:
a) Fibrilacin auricular.
b) Extrasistolia ventricular.
c) Arritmia idioventricular lenta.
d) Bloqueo auriculo-ventricular tipo II.
e) Flutter ventricular.
25.Una mujer de 53 aos acudi a Urgencias hace 5 das por dolor torcico sugestivo de angina, que tras la exploracin y exmenes
complementarios fue valorado como pericarditis. Acude de nuevo con un cuadro de palpitaciones y mareo. El ECG muestra ondas
anmalas en diente de sierra, regulares a 318x' con QRS normales y regulares a 156x'. El diagnstico ms probable ser:
a) Fibrilacin auricular.
b) IAM complicado con taquicardia ventricular.
c) Taquicardia helicoidal.
d) Ansiedad y ECG artefactado.
e) Flutter auricular.
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26.Un paciente con sndrome de Wolf-Parkinson-White ya conocido, llega por sentir palpitaciones. ECG: se objetiva fibrilacin auricular. El
tratamiento indicado ser:
a) Marcapasos transitorio.
b) Cardioversin elctrica.
c) Amiodarona i.v.
d) Digoxina i.v.
e) Quinidina i.v.
27.Cul es la etiologa ms frecuente del sndrome de Wolf-Parkinson-White (WPW)?
a) Idioptica.
b) Alteracin de la conduccin por enfermedad isqumica.
c) Tirotoxicosis.
d) Hipersensibilidad cardiaca al sistema adrenrgico.
e) Prolapso de la vlvula mitral.
28.En el tratamiento agudo de taquicardia paroxstica supraventricular (TPSV) sin compromiso hemodinmico. Cul es el frmaco de
eleccin? EXTRAORDINARIO 2015
a) Lidocana.
b) Adenosina.
c) Atropina.
d) Amiodarona.
e) Alcalosis mixta.
29.Paciente mujer de 18 aos de edad, llega a Emergencia por presentar: palpitaciones, ansiedad y sudoracin. Al examen: palidez, pulso:
185 por minuto regular, filiforme, hipotensin arterial. ECG: taquicardia: 185 por minuto, complejos QRS estrechos, no arritmia. Maniobras
vagales negativas. El diagnstico ms probable es: (ENAM)
a) Fibrilacin auricular.
b) Taquicardia ventricular.
c) Flutter auricular.
d) Taquicardia supraventricular paroxstica.
e) Taquicardia sinusal.
30.Cul de las siguientes taquicardias responde a maniobras vagales?
a) Fibrilacin auricular.
b) Flutter auricular.
c) Taquicardia paroxstica supraventricular.
d) Taquicardia ventricular.
e) Flutter ventricular.
31.Paciente de 28 aos presenta una crisis de taquicardia de aproximadamente 4 horas, de inicio sbito. Como antecedentes personales
destacan episodios similares desde la infancia, de comienzo y fin bruscos. Al ingreso se constata una FC de 170/min que no se modifica
con la posicin y que tiene una conduccin 1:1. Cul cree que es la primera medida teraputica que se le debe instaurar a este paciente?
a) Digitalizar a dosis de carga.
b) Digitalizar a dosis de mantenimiento.
c) Verapamil.
d) Maniobras vagales.
e) Cardioversin elctrica.
32.Ante un paciente con una taquicardia paroxstica supraventricular, la primera actitud a llevar a cabo es:
a) Cardioversin elctrica.
b) Verapamil i.v.
c) ATP i.v.
d) Masaje del seno carotdeo.
e) Atropina i.v.
33.Una historia de palpitaciones regulares, con una frecuencia de 120-140 lpm y comienzo sbito generalmente en reposo, corresponde a:
a) Fibrilacin auricular.
b) Taquicardia no paroxstica de la unin AV.
c) Extrasstoles.
d) Taquicardia sinusal.
e) Taquicardia paroxstica supraventricular.
34.Cul es la arritmia supraventricular ms frecuente? RESIDENTADO 2013
a) Fibrilacin auricular.
b) Flutter auricular.
c) Taquicardia auricular multifocal.
d) Taquicardia de la unin auriculoventricular.
e) Taquicardia sinusal.
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35.Cul es el primer mecanismo compensador de la cada de presin arterial en el shock? EXTRAORDINARIO 2014
a) Taquicardia sinusal.
b) Taqupnea.
c) Elevacin de factor natriurtico atrial.
d) Elevacin de renina.
e) Aumento de la retencin de sodio.
36. Sujeto de 47 aos llega con cuadro de fiebre, palpitaciones y ansiedad. En el ECG aparecen ondas P positivas en DII con una frecuencia
superior a 100 latidos/minuto. Los complejos QRS son normales. Cul es, a su juicio, el diagnstico ms probable de este caso?
a) Extrasistole auricular.
b) Taquicardia auricular.
c) Fluter auricular.
d) Fibrilacin auricular.
e) Taquicardia sinusal.
37.Mujer de 19 aos con prdida de peso, temblor e intolerancia al calor. Examen: bocio, piel hmeda y temblor fino de manos. TSH: bajo,
T3 y T4 elevados. Cul es la manifestacin cardiovascular ms probable que ocurra? RESIDENTADO 2014
a) Taquicardia sinusal.
b) Fibrilacin auricular.
c) Bradicardia.
d) Cardiomegalia.
e) Derrame pericrdico.
38.Varn de 70 aos de edad con diagnstico de insuficiencia cardiaca en tratamiento con digitlico, diurticos e IECA. Presenta anorexia,
vmitos y xantopsias. Diagnstico clnico: (ENAM)
a) Retencin de nitrgeno no proteico.
b) Hepatitis txica.
c) Gastritis medicamentosa.
d) Intoxicacin digitlica.
e) Hipokalemia.
39.La manifestacin electrocardiogrfica ms precoz de la intoxicacin digitlica es:
a) Extrasstoles ventriculares.
b) Fibrilacin auricular.
c) Taquicardia auricular.
d) Taquicardia ventricular.
e) Cazoleta digitlica.
40.Paciente varn de 50 aos de edad acude a la emergencia del hospital porque siente que su ritmo cardiaco no es normal. Se realiza
un electrocardiograma, hacindose el diagnostico de bloqueo de Wenckebach. Qu arritmia tiene el paciente? ESSALUD
a) Bloqueo A-V de primer grado.
b) Bloqueo A-V de segundo grado tipo I.
c) Bloqueo A-V de segundo grado tipo II.
d) Bloqueo A-V de tercer grado.
e) Taquicardia supraventricular.
41.Un enfermo presenta en la exploracin fsica ondas a can regulares. Cul de los siguientes diagnsticos hara?
a) Bloqueo A-V de tercer grado.
b) Ritmo de la unin A-V
c) Bloqueo A-V de primer grado.
d) Bloqueo A-V tipo Wenckebach.
e) Bloqueo A-V Mobitz tipo II.
42.Varn con cardiopata HT e isqumica llega por angina moderada. Plido y diafortico. FC 150, PA 95/50. EKG: complejos QRS de 0,14 e
intervalos R-R iguales. Ondas P: se observan en forma inconstante, sin guardar relacin con los complejos QRS. Manejo de 1 lnea: (ENAM)
a) Infusin de amiodarona.
b) Cardioversin elctrica.
c) Verapamil EV.
d) Maniobras vagales.
e) Monitoreo y observacin.
43.Varn de 25 aos, presenta bruscamente taquicardia de 140 latidos por minuto. En el ECG se encuentra P-R corto, QRS ancho y de
ascenso irregular. Cul es el tratamiento inicial recomendado? (ENAM)
a) Cardioversin.
b) Isosorbida.
c) Digoxina.
d) Nitroglicerina.
e) Verapamil.
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44.Varn de 55 aos, acude a Emergencia con sntomas compatibles de Infarto de miocardio y bloqueo de rama izquierda de novo. Si se
requiere iniciar terapia fibrinoltica. Cul sera la contraindicacin absoluta? EXTRAORDINARIO 2014
a) Neoplasia intracraneal.
b) Hipertensin grave no controlada.
c) Punciones vasculares.
d) Antecedentes de lcera pptica.
e) Reanimacin cardiopulmonar prolongada.
45.Cul es la arritmia que con mayor frecuencia se presenta en el infarto agudo de miocardio?
a) Enfermedad del nodo sinusal
b) Fibrilacin auricular.
c) Flutter auricular.
d) Fibrilacin ventricular.
e) Extrasstoles ventriculares.
46.Indique el frmaco de eleccin para el tratamiento de las arritmias ventriculares en la fase aguda del infarto de miocardio:
a) Lidocaina.
b) Digital
c) Procainamida.
d) Isoproterenol.
e) Atropina.
47.Cul es la arritmia final ms frecuente que lleva a la muerte sbita en los pacientes con infarto agudo de miocardio?
a) Bradiarritmia por disociacin electromecnica.
b) Fibrilacin ventricular primaria.
c) Taquicardia ventricular sostenida rpida.
d) Taquicardia ventricular en torsades de pointes
e) Fibrilacin auricular con frecuencia ventricular media superior a 180 latidos por minuto.
48.En pacientes con disfuncin ventricular asintomtica, el tratamiento de primera eleccin es:
a) Diurticos.
b) Digoxina.
c) Betabloqueantes.
d) Inhibidores de la ECA.
e) Bloqueantes de los canales del calcio.
49.De los siguientes frmacos, cules mejoran la funcin diastlica ventricular?
a) Digoxina y antagonistas del calcio.
b) Digoxina y betabloqueantes.
c) Diurticos y antagonistas del calcio.
d) Vasodilatadores y digoxina.
e) Antagonistas del calcio y betabloqueantes.
50.Cul de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto agudo del miocardio? RESIDENTADO 2014
a) Creatinfosfokinasa.
b) Fosfolipasa.
c) Fosfoquinasa.
d) Gamaglutamiltransferasa.
e) Fosforilasa.
51.Cual no es factor de riesgo predisponente para IMA segn el estudio Framingham: ENAM R
a) Sobrepeso.
b) Tabaco.
c) Historia familiar.
d) HTA sistmica.
e) Dislipidemia.
52.Varn de 53 aos, hipertenso, diabtico y obeso, con tratamiento irregular. Ingresa a Emergencia con cuadro de dolor torcico,
diaforesis e inestabilidad hemodinmica. Al Examen fsico: PA: 80/60 mm Hg, FC: 50 x. Electrocardiograma: elevacin del ST en II, III y
aVF. Cul es el diagnstico ms probable? RESIDENTADO 2015
a) Infarto de miocardio de cara inferior
b) Bloqueo completo de rama derecha del haz de Hiss
c) Infarto de miocardio de cara lateral
d) Pericarditis aguda
e) Infarto de miocardio de cara anterior
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53.Varn de 47 aos; IMA de localizacin inferior. Se objetiva un bloqueo AV de 3 grado, con ritmo de escape a 35 lpm y PA sistlica de 70
mmHg. De entre las siguientes la primera actitud a llevar a cabo ser:
a) Fibrinlisis.
b) Cardioversin elctrica.
c) Aspirina.
d) Atropina.
e) Lidocana.
54.Paciente varn de 50 aos presenta desde hace 30 minutos dolor precordial, en reposo, acompaado de nuseas, vmitos y ansiedad.
Cul es el diagnstico ms probable? ENAM R
a) Esofagitis.
b) Angina de Prinzmetal.
c) Angina estable.
d) Infarto agudo de miocardio.
e) Angina estable.
55.Varn de 55 aos, presenta dolor retroesternal sbito e intenso de 6 horas. ECG: onda Q y segmento ST elevado en DII, DII, AVF. Cul
es el diagnstico y que frmaco usa? (ENAM)
a) Tromboembolismo pulmonar/ heparina.
b) Infarto agudo de miocardio/ heparina.
c) Pleurodinia/ antiinflamatorios no esteroideos.
d) Tromboembolismo pulmonar/ tromboltico.
e) Infarto agudo de miocardio/ tromboltico.
56.Varn de 18 aos, fumador moderado, sin historia de cardiopata. Padece dolor torcico de 2 das, sin fiebre. ECG de ingreso: elevacin
difusa del segmento ST con concavidad superior. CPK-MB: 37 (N < 8). Diagnstico ms probable: (ENAM)
a) Osteocondritis.
b) Infarto agudo de miocardio.
c) Embolia pulmonar.
d) Angina inestable.
e) Pericarditis aguda.
57.El diagnstico electrocardiogrfico del infarto agudo de miocardio se establece por: (ENAM)
a) Depresin inicial del segmento ST.
b) Elevacin sostenida del ST, seguida de inversin de onda T y onda Q.
c) Inversin de la onda T.
d) Ondas T simtricas y en punta.
e) Depresin ST en precordiales y ondas T picudas.
58.En el infarto de miocardio, la estreptoquinasa debe administrarse en las primeras: (ENAM)
a) 4 horas.
b) 6 horas.
c) 3 horas.
d) 8 horas.
e) 12 horas.
59.Seale cual es la causa de disfuncin de la contraccin miocardica: ENAM R
a) Hipertrofia ventricular.
b) Taquicardia.
c) Pericarditis.
d) Isquemia miocardica.
e) Estenosis aortica.
60.Cules son los factores de riesgo cardiovascular ms importantes para la aparicin de arteriopata coronaria? RESIDENTADO 2014
a) Hipertensin arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia.
b) Hipertensin arterial, diabetes mellitus, obesidad.
c) Hipertensin arterial, tabaquismo, sedentarismo.
d) Tabaquismo, diabetes mellitus, estrs.
e) Estrs, tabaquismo, sedentarismo.
61.Cul de los siguientes son factores mayores de riesgo de la cardiopata isqumica?
a) Tabaco, diabetes y personalidad tipo A.
b) Tabaco, obesidad e hipertensin arterial.
c) Tabaco, hipertensin arterial e hipercolesterolemia.
d) Sedentarismo, hipertensin arterial y obesidad.
e) Hipertensin arterial, obesidad y estrs.
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62.Paciente que presenta dolor precordial de 5 minutos que cede al reposo. Cul es el diagnstico ms probable? ENAM R
a) Angina inestable.
b) Angina estable.
c) Infarto de miocardio.
d) Angina de Prinzmetal.
e) Osteocondritis.
63.En paciente con cuadro de angina de pecho tipo estable y asmtico, el esquema teraputico podra incluir la combinacin de: ESSALUD
a) Nitratos, aspirina, betabloqueadores.
b) Betabloqueadores, nitratos, antagonistas de calcio.
c) Betabloqueadores, nitratos.
d) Betabloqueadores, antagonistas de calcio, aspirina.
e) Antagonistas de calcio, aspirina, nitratos.
64.Mujer 40 aos de edad, presencia de sndrome de dolor torcico de un ao de evolucin. Desde hace tres meses, el dolor se presenta
ms frecuentemente a menor intervalo y con mayor duracin, limitando su capacidad funcional. El diagnstico mas probable es: ESSALUD
a) Angina estable III.
b) Angina inestable
c) Angina estable II.
d) Isquemia miocrdica prolongada.
e) Ninguna anterior.
65.Los medicamentos ms eficaces en prevenir el infarto en un paciente con angina inestable, son:
a) Verapamil.
b) Nifedipino.
c) Mononitrato de isosorbida.
d) Captopril.
e) Acido acetilsalicilico.
66.Mujer de 55 aos de edad. En las ltimas 48 horas presenta en la actividad rutinaria 3 episodios de dolor torcico de moderada
intensidad, con irradiacin al hombro y brazo izquierdo, asociado a palidez y sudoracin. Diagnostico probable: (ENAM)
a) Sndrome intermedio.
b) Angina de Prinzmetal.
c) Angina de inicio reciente.
d) Infarto agudo de miocardio.
e) Angina crnica.
67.Varn de 48 aos, historia de dolor retroesternal moderado al esfuerzo e irradiado a la regin axilar izquierda. PA elevada, taquicardia,
ECG: desnivel ST. La indicacin inmediata en caso de dolor es: (ENAM)
a) Estreptoquinasa.
b) Internamiento en UCI.
c) Heparina endovenosa.
d) Tratamiento quirrgico.
e) Nitroglicerina sublingual.
68.Por qu la nitroglicerina intravenosa es uno de los frmacos de eleccin en la angina inestable?
a) Disminuye las crisis anginosas.
b) Reduce la mortalidad.
c) Disminuye la incidencia de infarto de miocardio.
d) Disminuye las arritmias de repercusin.
e) Disminuye la duracin del ingreso hospitalario.
69.Cul de los siguientes supuestos se ajusta a la angina de pecho estable?
a) Dolor retroesternal en reposo.
b) Dolor retroesternal en esfuerzo.
c) Dolor retroesternal con elevacin srica de CPK, GOT y LDH.
d) Dolor retroesternal aumentado por los movimientos respiratorios.
e) Arritmias ventriculares con el ejercicio.
70.Qu actitud debe tomarse ante un paciente con angina precoz postinfarto de miocardio?
a) Tratamiento mdico.
b) Practicar una gammagrafa
c) Practicar una prueba de esfuerzo.
d) Practicar un cateterismo cardiaco.
e) Estudio con monitor Holter.
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71.Segn el VII reporte de la Joint Nacional Committee (JNC), un valor de PA de 125/85 mmHg corresponde a: ENAM R
a) Hipertension arterial estadio I.
b) Hipertensin arterial estadio II.
c) Emergencia hipertensiva.
d) Pre-hipertension arterial.
e) Presin arterial normal
72.Paciente mujer hipertensa que acude al control, se le encuentra una PA: 140/ 85 mmHg; hoy no tom el antihipertensivo. Refiere tener
muchas preocupaciones en el trabajo. Cul es la mejor recomendacin? ENAM R
a) Aumentar la dosis del antihipertensivo.
b) Continuar con el mismo antihipertensivo y cambiar el estilo de vida.
c) Asociar otro antihipertensivo.
d) Cambiar de antihipertensivo.
e) Asociar dos antihipertensivos.
73.Varn de 60 aos consulta por presentar desde hace 2 meses edema de miembros inferiores. Como antecedente fue diagnosticado de
HTA y obesidad hace 3 meses y le indican atorvastatina, cido acetil saliclico, amlodipino, metformina e hidroclotiazida. Cul de los
frmacos que recibe es el causante del edema que presenta el paciente? EXTRAORDINARIO 2015
a) Atorvastatina.
b) cido acetil saliclico.
c) Metfomina.
d) Amlodipino.
e) Hidroclotiazida.
74.Cul ser, entre los siguientes, el frmaco antihipertensivo de eleccin en un paciente con diabetes mellitus tipo 2 ms hipertensin
arterial y proteinuria? ESSALUD
a) Bisoprolol.
b) Losartan.
c) Amlodipino.
d) Hidroclorotiazida.
e) Furosemida.
75.En pacientes hipertensos, en cul de las siguientes situaciones se considera un tratamiento inadecuado? (ENAM)
a) Con compromiso coronario, tratado con diltiazem.
b) Con taquicardia, tratado con atenolol.
c) Con insuficiencia renal crnica, avanzada, tratada con hidroclorotiazida.
d) Diabtico, tratado con captopril.
e) Con tos persistente, tratado con losartn.
76.Un paciente de 46 aos, diabtico, diagnosticado recientemente de hipertensin arterial, en el que las medidas higinico-dietticas,
resultan insuficientes para el control de su presin arterial, qu frmaco de entre los siguientes le parece el ms aconsejable?
a) Propranolol.
b) Hidroclorotiazida.
c) Acebutolol.
d) Captopril.
e) Hidralazina.
77.Varn de 55 aos, que acude al servicio de Emergencia por cefalea y sensacin nauseosa. Al Examen clnico: PA: 180/120 mmHg, pulso
100. Cul es el tratamiento indicado? RESIDENTADO 2015
a) Propanolol
b) Hidralazina
c) Nitropusiato de sodio
d) Metildopa
e) Minodixil
78.Indique el tratamiento ms adecuado para las crisis hipertensivas graves:
a) Alfametildopa.
b) Diurticos tiazidicos.
c) Diazoxido y/o nitroprusiato sdico.
d) Betabloqueantes
e) Diurticos distales.
CARDIOLOGA Pg. 10 USAMEDIC 2017
79.Adulto mayor presenta bruscamente trastorno del sensorio. En el examen fsico se encuentra anisocoria. Antecedente de hipertensin
arterial. cul es el diagnstico ms probable? ENAM R
a) Infarto cerebral embolico.
b) Infarto cerebral por trombosis.
c) ACV hemorrgico.
d) Tumor cerebral.
e) HSA.
80.Adulto mayor con PA: 170/70 mmHg. Cul es el tratamiento? ENAM R
a) IECA.
b) ARA II.
c) Diurtico tiazdico ms calcio-antagonista.
d) Calcio-antagonista.
e) Betabloqueante.
81.Cul de los siguientes trastornos puede estar ocasionado por un consumo excesivo de alcohol?
a) Hipertensin arterial.
b) Arteritis de Horton
c) Tiroiditis de De Quervain.
d) Mitrocitosis.
e) Aumento de la contractilidad miocrdica
82.Cul de los siguientes pacientes hipertensos se beneficia ms de un mayor descenso de la PA para prevenir complicaciones CV?
a) Anciano con hipertensin sistlica aislada.
b) Varn de edad media con antecedentes de infarto de miocardio.
c) Diabtico con nefropata diabtica.
d) Mujer joven con estenosis de arteria renal.
e) Mujer de 50 aos fumadora, obesa a hipercolesterolmica.
83.Varn de 55 aos, historia de diabetes e HTA. 6 horas antes presenta dolor precordial opresivo ms o menos intenso, sin irradiacin.
Pulso 90 lpm, PA 160/100, ruidos cardiacos regulares. ECG normal. Lo indicado es: (ENAM)
1. Darle de alta.
2. Nuevo ECG.
3. Radiografa de trax.
4. Enzimas cardiacas.
a) 2 y 4
b) 1 y 3
c) 2 y 3
d) 1 y 4
e) 1 y 2
84.Varn de 70 aos tiene HT sistlica aislada. En la exploracin su presin arterial es 170/80 mmHg. La exploracin cardiopulmonar es
normal y no padece ninguna otra enfermedad. Frmaco ms apropiado:
a) Tiazidas.
b) Espironolactona.
c) Clonidina.
d) Prazosina.
e) Hidralazina.
85.Varn de 42 aos con hipertensin arterial y tratamiento con propranolol. En los ltimos 3 meses presenta cuadros anginosos, por lo
que se le prescribi otro frmaco que el paciente no recuerda. El paciente acude a consulta mdica presentando hipotensin arterial y
bradicardia. Cul es el frmaco causal del cuadro clnico? ENAM R
a) Nitroglicerina.
b) Nifedipino.
c) Amlodipino.
d) Verapamil.
e) Sildenafilo.
86.Varn de 65 aos, desde hace aprox. 1 ao presenta espordicamente controles de PA: 150/80, con posteriores controles normales, sin
evidencia de dao en rganos blanco, y no recibe tratamiento farmacolgico hasta la fecha. Conducta o terapia ms adecuada: (ENAM)
a) Antagonistas de calcio.
b) Diurticos.
c) IECA.
d) Beta-bloqueadores.
e) Control cada 6 meses.
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87.Cul es el hallazgo ecocardiogrfico que sugiere taponamiento cardiaco? EXTRAORDINARIO 2014
a) Ventrculo derecho pequeo.
b) Miocardio engrosado.
c) Engrosamiento pericrdico.
d) Calcificacin pericrdica.
e) Derrame pericrdico escaso.
88.Hipotensin arterial, ruidos cardiacos disminuidos e ingurgitacin yugular. Cul es el diagnstico ms probable? ENAM R
a) Pericarditis constrictiva.
b) Miocardiopata restrictiva.
c) Infarto agudo de miocardio.
d) Taponamiento cardiaco.
e) Insuficiencia cardiaca derecha.
89.Una de las siguientes caractersticas NO se asocia al taponamiento cardiaco:
a) Pulso paradjico.
b) Presin venosa disminuida.
c) Presin diferencial reducida.
d) Disminucin del gasto cardiaco.
e) Taquicardia sinusal
90.Una vez realizado el diagnostico de taponamiento cardiaco, cul sera la primera medida a tomar?
a) Ecocardiograma.
b) Ventana pericrdica.
c) Pericardiocentesis.
d) Pericardiectoma.
e) Cateterismo.
91.Seale cul de los siguientes NO es considerado criterio Mayor de Framingham para el diagnstico de insuficiencia cardiaca:
a) Cardiomegalia.
b) Reflujo hepatoyugular.
c) Disnea de esfuerzo.
d) Galope por tercer tono.
e) Crepitantes.
92.En una paciente de 55 aos con anasarca, hiponatremia hipervolmica con concentracin urinaria de sodio menor de 20 mmol/L. Cul
es el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a) Insuficiencia cardiaca.
b) Nefropata perdedora de sal.
c) Hipotiroidismo.
d) Secrecin inapropiada de HAD.
e) Falla renal aguda.
93.En un lactante pequeo Qu signos y sntomas son sospecha de insuficiencia cardiaca? RESIDENTADO 2014
a) Disneico y sudacin profusa al lactar.
b) Hepatomegalia y distensin abdominal.
c) Crepitantes y polipnea.
d) Irritabilidad y cardiomegalia.
e) Politirajes y aleteo nasal.
94.Cul de los siguientes signos NO se presenta en la insuficiencia cardiaca del lactante? (ENAM)
a) Esplenomegalia.
b) Taquipnea.
c) Taquicardia.
d) Hepatomegalia.
e) Cardiomegalia.
95.Cules de las siguientes patologas causan con mayor frecuencia insuficiencia cardiaca? RESIDENTADO 2012
a) Hipertensin arterial y estenosis mitral.
b) Enfermedad coronaria crnica y estenosis mitral.
c) Hipertensin arterial y miocardiopatias.
d) Enfermedad coronaria crnica y valvulopata artica.
e) Hipertensin arterial y enfermedad coronaria crnica.
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96.Paciente varn de 70 aos con diagnstico de hipertensin arterial, acude por disnea. En el examen fsico se encuentra crepitantes en
las bases de ambos hemitrax. Cul es el diagnstico ms probable? ENAM R
a) Fibrosis pulmonar.
b) Insuficiencia cardiaca descompensada.
c) Neumona aguda.
d) Cncer pulmonar.
e) Micosis pulmonar.
97.Cul frmaco disminuye la mortalidad en la insuficiencia cardiaca con disfuncin sistlica? (ENAM)
a) Digoxina.
b) Isosorbida.
c) Carvedilol.
d) Furosemida.
e) Dobutamina.
98.En un paciente con insuficiencia cardiaca, el galope S3 est relacionado con: (ENAM)
a) La contraccin auricular.
b) La presstole.
c) El volumen diastlico final.
d) La distole tarda.
e) El llenado ventricular rpido.
99.Cul de las siguientes exploraciones complementarias resulta ms til para clasificar a los enfermos con insuficiencia cardiaca segn
su disfuncin sea sistlica o diastlica?
a) La radiografa simple de trax.
b) El cateterismo cardiaco.
c) El electrocardiograma.
d) La ecocardiografia.
e) La ventriculografa isotpica.
100.Cul de los siguientes hallazgos clnicos son ms especficos de insuficiencia cardiaca derecha? RESIDENTADO 2014
a) Ingurgitacin yugular, hepatomegalia y ascitis.
b) Disnea paroxstica nocturna, palpitaciones y tos.
c) Sncope, angina y arritmia.
d) Edema, hemoptisis y ortopnea.
e) Nicturia, ictericia y hepatomegalia.
101.La causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca derecha es: (ENAM)
a) Cardiopata congnita.
b) Hipertensin arterial.
c) Miocardiopata.
d) Pericarditis.
e) Hipertensin pulmonar.
102.Causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca derecha:
a) Embolismo pulmonar
b) Taponamiento cardiaco
c) Pericarditis constrictiva
d) Secundaria a insuficiencia ventricular izquierda
e) Valvulopata tricuspdea
103.La disnea paroxstica nocturna es un sntoma muy caracterstico de:
a) Estenosis pulmonar.
b) Insuficiencia ventricular derecha.
c) Insuficiencia ventricular izquierda.
d) Apnea del sueo.
e) Cor pulmonale.
104.Cul de los siguientes hallazgos NO se relaciona con insuficiencia cardiaca?
a) Disnea paroxstica nocturna.
b) Pulso alternante.
c) Nicturia
d) Poliuria.
e) Respiracin de Cheyne-Stokes.
CARDIOLOGA Pg. 13 USAMEDIC 2017
105.En paciente con insuficiencia cardiaca el vasodilatador de eleccin para el tratamiento a largo plazo es:
a) Nitroprusiato
b) Nifedipina
c) Captopril
d) Minoxidil
e) Nitroglicerina
106.En el estudio de lquido pleural obtenido mediante toracocentesis se obtuvo una relacin de protenas en lquido pleural / protenas
sricas menor a 0.5; DHL en lquido pleural / DHL srico menor a 0.6. Estos hallazgos orientan al diagnostico de: RESIDENTADO 2012
a) Derrame paraneumnico.
b) Empiema pleural.
c) Pleuritis tuberculosa.
d) Mesotelioma.
e) Insuficiencia cardiaca congestiva.
107.La patologa que NO produce insuficiencia cardiaca congestiva es: ESSALUD
a) Beriberi.
b) Tirotoxicosis.
c) Artritis reumatoidea.
d) Anemia crnica.
e) Vasculopatas pulmonares.
108.En la insuficiencia cardiaca congestiva del adulto, cul es el criterio mayor para el diagnstico? (ENAM)
a) Edema de miembros inferiores.
b) Disnea paroxstica nocturna.
c) Tos nocturna.
d) Hepatomegalia.
e) Disnea a medianos esfuerzos.
109.Un varn de 65 aos de edad con antecedente de HTA, e ICC grado funcional II, en tratamiento crnico. Cul de los siguientes
frmacos reduce la post carga del ventrculo izquierdo? ENAM R
a) Enalapril.
b) Procainamida.
c) Amiodarona.
d) Furosemida.
e) Disopiramida.
110.Cul de los siguientes hallazgos es un criterio importante para el diagnstico de endocarditis infecciosa? RESIDENTADO 2015
a) Tomografia computarizada cardica
b) Fiebre de 38C por ms de dos semanas
c) Hemocultivo positivo
d) Ecocardiografia positiva
e) Antecedente de cateterismo cardico
111.Cul es el agente infeccioso causante de endocarditis en usuarios de drogas parenterales? ENAM R
a) Estreptococo faecalis.
b) Escherichia coli.
c) Estafilococo aureus.
d) Estreptococo viridans.
e) Estafilococo epidermidis.
112.Cul de los siguientes hallazgos ecocardiogrficos es un criterio mayor en el diagnostico de la endocarditis infecciosa? ESSALUD
a) Derrame pericardico.
b) Prolapso de un festn de la vlvula mitral.
c) Insuficiencia mitral moderada.
d) Absceso periaortico.
e) Insuficiencia aortica severa.
113.Uno de los siguientes NO es criterio menor de endocarditis infecciosa: ESSALUD
a) Fiebre > 38.5 C.
b) Cardiopata de base.
c) Fenmenos inmunolgicos.
d) Fenmenos emblicos.
e) Hemocultivos positivos a un mismo germen.
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114.Paciente que 2 semanas despus de someterse a recambio valvular artico comienza con fiebre. Realizndose hemocultivos, el
germen que con mayor probabilidad ser aislado es:
a) Estafilococo Aureus
b) Estafilococo Epidermidis
c) Bacilos gramnegativos
d) Estreptococo viridans
e) Candida
115.Qu factor es ms predisponente del desarrollo de una endocarditis infecciosa en nios? ESSALUD
a) Extraccin dental.
b) Faringitis estreptoccica.
c) Valvulopatia reumtica.
d) Neumona neumococica
116.Dentro de las cardiopatas predisponentes al desarrollo de endocarditis infecciosa. Cul de las siguientes conlleva muy bajo riesgo?
a) Vlvula protsica.
b) Enfermedad valvular aortica.
c) Comunicacin interventricular.
d) Coartacin de aorta.
e) Comunicacin interauricular.
117.La lesin predisponente de endocarditis infecciosa sobre vlvula primitiva mas frecuente es:
a) Prolapso de la vlvula mitral
b) Enfermedad reumtica cardiaca
c) Vlvula artica bicspide
d) Tetraloga de Fallot
e) Ductus arterioso persistente
118.La causa ms frecuente de pericarditis aguda:
a) Enfermedades del colgeno.
b) Reacciones de hipersensibilidad.
c) Tuberculosis.
d) Idioptica.
e) Bacteriana.
119.Marque lo incorrecto en el dolor por pericarditis: ESSALUD
a) Se produce por inflamacin o infiltracin del pericardio parietal.
b) Puede identificarse un frote.
c) Puede irradiarse a los hombros, cuello y regin dorsal.
d) Mejora con el decbito y se incrementa al sentarse.
e) Puede causar taponamiento cardiaco.
120. En cul de estas entidades halla un pulso yugular con una onda y profunda y descendente y un rpido ascenso de la lnea de base?
a) CIA importante.
b) Pericarditis constrictiva.
c) Estenosis pulmonar.
d) Estenosis tricuspidea.
e) Ninguna de las anteriores.
121.El diagnstico de pericarditis constrictiva es apoyado por uno de los siguientes datos:
a) Distensin de las venas del cuello que aumentan en la inspiracin
b) Ruidos cardiacos primero y segundo exagerados (S1 y S2)
c) Presiones diastlicas desiguales en las 4 cmaras del corazn
d) Predominio de signos y sntomas izquierdos sobre los datos derechos
e) Dolor retrosternal en la inspiracin
122.Cul de las siguientes patologas presenta pulso paradjico? ENAM R
a) Insuficiencia aortica.
b) Fibrilacin auricular.
c) Estenosis artica.
d) Pericarditis constrictiva.
e) Endocarditis bacteriana.
123.La principal alteracin responsable de la clnica en la pericarditis constrictiva es:
a) Congestin venosa sistmica.
b) Congestin del territorio vascular pulmonar.
c) Bajo gasto cardiaco.
d) Aparicin de arritmias ventriculares.
e) Fenmenos tromboemblicos.
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124.Paciente de 41 aos de edad, presenta edema de miembros inferiores, aumento inspiratorio de la presin en la vena yugular (signo de
Kussmaul), presencia de 4 ruido cardiaco, ascitis y hepatomegalia dolorosa a la palpacin. La ecocardiografa revela engrosamiento
simtrico de las paredes ventriculares, fraccin de eyeccin 55%. El diagnstico ms probable es: (ENAM)
a) Miocardiopata hipertrfica.
b) Miocarditis viral.
c) Miocardiopata alcohlica.
d) Cardiomiopata restrictiva.
e) Miocardiopata chagsica.
125.Cul es el sntoma ms frecuente de la miocardiopatia hipertrfica?
a) Arritmia.
b) Disnea de esfuerzo.
c) Crisis de angina.
d) Fatiga.
e) Sincope en esfuerzo.
126.Indique cual de los siguientes frmacos es de eleccin en el tratamiento de la miocardiopatia hipertrfica:
a) Propranolol.
b) Digitoxina.
c) Captopril.
d) Cafinitrina.
e) Nicardipina.
127.En cul de las siguientes miocardiopatias se ha descrito una clara incidencia familiar?
a) Miocardiopata dilatada.
b) Miocardiopata restrictiva-obliterativa.
c) Miocardiopata hipertrfica obstructiva.
d) Miocardiopata por depsito de amiloide.
e) Miocardiopata peripartal.
128.Cardiopata en que el soplo disminuye en la posicin de cuclillas, aumenta en posicin de pie y aumenta tras administrar nitratos:
a) Tetraloga de Fallot.
b) Estenosis pulmonar.
c) Miocardiopata hipertrfica obstructiva.
d) Estenosis artica valvular.
e) Insuficiencia mitral de calcificacin del anillo mitral.
129.Sobre la miocardiopatia dilatada se puede decir:
a) Existe una forma endomiocrdica tropical que responde bien al tratamiento.
b) Supone una importante disfuncin diastlica.
c) Suele debutar en forma de disnea de esfuerzo confundindose con una estenosis artica.
d) Presenta con frecuencia trombos adosados a las paredes ventriculares.
e) Presenta una morfologa caracterstica del cateterismo en dip-plateau.
130.Cul es el hecho ms caracterstico de la miocardiopata restrictiva?
a) Funcin sistlica alterada.
b) Funcin diastlica alterada.
c) Presin venosa central disminuida.
d) Presiones de llenado ventricular normales.
e) Postcarga aumentada.
131.Paciente de 40 aos con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de decbito, pulso con arritmia completa, FC 156 lpm, soplo
diastlico de tonalidad grave en rea mitral, PA 115/80 mmhg, crepitantes en ambas bases pulmonares. Diagnstico probable: ESSALUD
a) Insuficiencia artica.
b) Coartacin de aorta.
c) Estenosis mitral.
d) Insuficiencia mitral.
e) Estenosis aortica.
132.Varn de 30 aos, presenta disnea a medianos esfuerzos. PA 100/70. 1 ruido acentuado y 2 ruido acentuado en foco pulmonar,
chasquido de apertura durante la espiracin, retumbo diastlico en decbito lateral izquierdo. Diagnstico mas probable: (ENAM)
a) Estenosis artica.
b) Insuficiencia mitral.
c) Estenosis mitral.
d) Insuficiencia artica.
e) Doble lesin mitral.
CARDIOLOGA Pg. 16 USAMEDIC 2017
133.Causa ms frecuente de estenosis mitral: ESSALUD
a) Endocarditis infecciosa.
b) Enfermedad congnita.
c) Esclerosis.
d) Fiebre reumtica.
e) IMA.
134.Profesora de 25 aos tiene antecedente de fiebre reumtica desde los 4 aos de edad, en tratamiento con penicilina V por va oral. A
los 8 aos dej el tratamiento y refiere una recada reiniciando su tratamiento. Actualmente pregunta si puede suspender el tratamiento. Al
examen cardiovascular, soplo sistlico III/VI en foco mitral que se irradia hacia la axila. Qu consejo le dara usted a la paciente? ENAM R
a) Continuar con tratamiento a base de penicilina V indefinidamente.
b) Realizar un ecocardiograma antes de suspender el tratamiento.
c) Cambiar a penicilina benzatnica intramuscular cada 8 semanas.
d) Puede suspenderse tratamiento de penicilina V.
e) Reemplazar penicilina con vacuna polivalente pneumoccica cada 5 aos.
135.Cules son las vlvulas que ms frecuentemente se afectan en la fiebre reumtica? RESIDENTADO 2013
a) Artica y pulmonar.
b) Tricspide y pulmonar.
c) Artica y tricspide.
d) Mitral y pulmonar.
e) Mitral y artica.
136.Cul es el mtodo ms importante para establecer el diagnstico de fiebre reumtica?
a) Niveles de antgenos antiestreptoccicos.
b) Anamnesis y exploracin fsica.
c) Ttulos de anti-DNAasa.
d) Ecocardiografa.
e) Cultivos positivos para S. pyogenes en frotis farngeos.
137.Para evitar nuevos brotes de fiebre reumtica en un nio de 12 aos, que sufri carditis, se debe utilizar:
a) Vancomicina i.v. una vez al mes
b) Rifampicina diaria oral
c) Penicilina benzatina i.m. una vez al mes
d) Ciprofloxacino oral 10 das al mes
e) Cloranfenicol oral una vez al mes
138.Varn de 80 aos, acude a emergencia por presentar sncope mientras suba la escalera. E. fsico: soplo sistlico eyectivo III/VI. EKG:
ritmo sinusal normal con signos de hipertrofia del ventrculo izquierdo. Cul es el diagnstico ms probable? EXTRAORDINARIO 2014
a) Estenosis artica.
b) Insuficiencia artica.
c) Insuficiencia mitral.
d) Estenosis mitral.
e) Comunicacin interventricular.
139.Cules son las manifestaciones clnicas que caracterizan a la estenosis artica? RESIDENTADO 2013
a) Angina, palpitaciones y edemas.
b) Dolor precordial, disnea y sincope.
c) Hemoptisis, disnea y fatiga.
d) Hepatomegalia, disnea y ortopnea.
e) Palpitaciones, dolor precordial y nicturia.
140.Varn de 60 aos, padece hipertrofia ventricular izquierda, al examen fsico: pulso tardus, frmito carotdeo, soplo sistlico de
eyeccin en regin paraesternal izquierda. Diagnostico probable: (ENAM)
a) Estenosis mitral.
b) Insuficiencia pulmonar.
c) Estenosis artica.
d) Insuficiencia artica.
e) Estenosis tricuspdea.
141.El pulso arterial parvus y tardus es caracterstico de:
a) Insuficiencia mitral.
b) Situaciones de alto gasto.
c) Estenosis aortica.
d) Prolapso mitral.
e) Insuficiencia pulmonar.
CARDIOLOGA Pg. 17 USAMEDIC 2017
142.Seale lo que mejor disminuye la mortalidad en cardiopatas: ENAM R
a) Atorvastatina.
b) Control de la presin arterial.
c) Cambio de estilos de vida.
d) Bajar de peso.
e) Dieta hiposdica.
143. Varn de 56 aos, con dislipidemia, que luego de medio ao de tratamiento diettico estricto presenta este perfil lipdico: colesterol total
350 mg/dL, colesterol HDL 35 mg/dL, colesterol LDL 260 mg/dL, triglicridos 225 mg/dL. Cul es el tratamiento mas adecuado? (ENAM)
a) Atorvastatina.
b) Gemfibrozilo.
c) Ezetimiba.
d) Bezafibrato.
e) Omega 6.
144.En la coronariopata, qu nivel de LDL-colesterol (menor o igual) debe mantenerse como el ideal para prevenir un nuevo episodio
coronario? (ENAM)
a) 120 mg/dL.
b) 160 mg/dL.
c) 150 mg/dL.
d) 130 mg/dL.
e) 100 mg/dL.
145.Respecto a la comunicacin interventricular, las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO: (ENAM)
a) Es un cortocircuito de izquierda a derecha ciantico.
b) Ocupa el 30% de las cardiopatas congnitas.
c) Es una cardiopata congnita aciantica.
d) Es un cortocircuito de izquierda a derecha.
e) Asociada con otras entidades puede llevar a la insuficiencia cardiaca congestiva.
146.La cardiopata ms frecuente asociada a prematuridad es: (ENAM)
a) Comunicacin interauricular.
b) Comunicacin interventricular.
c) Tetraloga de Fallot.
d) Coartacin de la aorta.
e) Persistencia del ductus arterioso.
147.Cul es la cardiopata congnita ms frecuente en la infancia? (ENAM)
a) Tetraloga de Fallot.
b) Comunicacin interauricular.
c) Ductus arterioso.
d) Coartacin de aorta.
e) Comunicacin interventricular.
148.Cul de las siguientes enfermedades presenta soplo pansistlico? ENAM R
a) CIA.
b) Estenosis artica.
c) PCA.
d) Insuficiencia artica.
e) CIV.
149.Nio 3 meses, asintomtico, con buen desarrollo ponderoestatural. Soplo protosistlico, suave, de alta frecuencia en el borde esternal
izquierdo bajo, el 2 ruido es normal, Rx de trax y ECG normales. El diagnstico y evolucin ms probables:
a) CIA pequea, cierre espontneo
b) Estenosis pulmonar leve progresiva
c) CIV pequea y restrictiva, cierre espontneo
d) Atresia tricuspidea
e) Transposicin de los grandes vasos
150.Cul de las siguientes cardiopatas congnitas NO presenta shunt de izquierda a derecha? (ENAM)
a) Transposicin de grandes vasos.
b) Ventana aorto-pulmonar.
c) Persistencia del conducto arterioso.
d) Comunicacin interventricular.
e) Comunicacin interauricular.
CARDIOLOGA Pg. 18 USAMEDIC 2017
151.El paro cardiorrespiratorio en nios es causado fundamentalmente por: (ENAM)
a) Hipoxemia.
b) Embolia.
c) Traumatismo.
d) Arteriosclerosis temprana.
e) Trastorno del ritmo cardiaco.
152.Lactante con cardiopata congnita, en la telerradiografa de corazn y grandes vasos se evidencia imagen en forma de bota. Cul es
la cardiopata probable? RESIDENTADO 2012
a) Enfermedad de Ebstein.
b) Transposicin de grandes vasos.
c) Persistencia de ductus.
d) Drenaje venoso anmalo.
e) Tetraloga de Fallot.
153.En la tetraloga de Fallot, todo lo siguiente es cierto, EXCEPTO: ESSALUD
a) Se asocia a CIA.
b) La estenosis pulmonar es de tipo infundibular.
c) La aorta cabalga en un 50%.
d) Hipertrofia del ventrculo derecho.
e) Puede no ser ciantica desde el nacimiento.
154.Cul es la causa ms frecuente de muerte por oclusin coronaria aguda? (ENAM)
a) EPOC y derrame pleural bilateral.
b) Gasto cardiaco bajo y estasis en venas pulmonares.
c) Taquicardia sinusal y arritmia cardiaca.
d) Rotura e insuficiencia cardiaca.
e) Infeccin generalizada y sepsis.
155.En qu pacientes el riesgo coronario es equivalente al de aquellos que ya han sufrido un evento coronario previo? (ENAM)
a) Con sndrome metablico.
b) Con dislipidemia mixta.
c) Con elevacin de la homocistena en sangre.
d) Diabticos tipo 2.
e) Con HDL colesterol muy bajo.
156.Varn de 25 aos presenta disnea, cianosis, edema facial e ingurgitacin venosa en cuello, brazos y trax. La Rx de trax PA:
desviacin de la trquea hacia la derecha y ensanchamiento del mediastino. A qu sndrome corresponde? (ENAM)
a) Pericrdico.
b) Vena cava inferior.
c) Circulacin venosa colateral.
d) Insuficiencia cardiaca.
e) Vena cava superior.
157.Varn de 45 aos con historia de EPOC. Edema vespertino de extremidades inferiores y dolor en hipocondrio derecho al esfuerzo,
choque de punta en 5 espacio intercostal x lnea axilar anterior, ruidos cardiacos audibles, 2 ruido en foco pulmonar intensidad alta y
edema simtrico de extremidades inferiores con fvea +. Diagnostico mas probable: (ENAM)
a) Pericarditis con derrame.
b) Insuficiencia cardiaca global.
c) Insuficiencia cardiaca izquierda.
d) Sndrome nefrtico.
e) Cor pulmonale.
158.Cul es la modificacin ms caracterstica del funcionamiento cardiaco que se produce con el envejecimiento? (ENAM)
a) Depsito de material amiloide.
b) Esclerosis de la vlvula artica.
c) Alteracin de la funcin sistlica.
d) Aumento de la postcarga.
e) Alteracin de la funcin diastlica.
159.Son factores de riesgo cardiovascular, EXCEPTO: (ENAM)
a) Diabetes mellitus controlada.
b) Tabaquismo.
c) Sedentarismo.
d) Sobrepeso 15-20% del peso ideal.
e) Hiperlipidemia.
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160.El uso de eritromicina puede producir: (ENAM)
a) Bloqueo AV completo.
b) Alargamiento del QT en el ECG.
c) Bradicardia sinusal.
d) Aparicin de ondas delta en el ECG.
e) Presencia de PR alargado.
161.Paciente que sufre de mareo, disnea ocasional y claudicacin intermitente de las extremidades inferiores cuando corre, es probable
que tenga este defecto congnito:
a) Tetraloga de Fallot
b) Coartacin de aorta
c) Transposicin de los grandes vasos
d) Defecto septal ventricular
e) Ductus arterioso
162.Un pulso femoral dbil, pequeo y retrasado, respecto al radial es tpico de:
a) Coartacin aortica.
b) Estenosis aortica supravalvular.
c) Aneurisma artico.
d) Insuficiencia aortica.
e) Ninguna de las anteriores.
163.En un RN ciantico con sospecha de cardiopata congnita ciangena lo prioritario es:
a) Administrar prostaglandina E1 intravenosa
b) Administrar surfactante pulmonar
c) Iniciar antibioterapia con cefotaxima i.v.
d) Hacer un cateterismo diagnstico
e) Administrar captopril
164.En CIA tipo ostium primum, el EKG presenta:
a) Desviacin del eje a la izquierda y rotacin antihoraria del QRS.
b) Desviacin del eje a la derecha y rotacin antihoraria del QRS.
c) Bloqueo AV primer grado.
d) Marcapaso auricular ectpico.
e) Complejo QRS del tipo rSr.
165.Nio de 2 aos padece cianosis minima, ritmo cuadruple, soplo sistlico en el rea pulmonar, y soplo medio-diastlico a lo largo del
borde esternal izquierdo inferior. EKG: P pulmonale y bloqueo ventricular en derivaciones torcicas derechas. Diagnostico mas probable:
a) Atresia tricuspdea
b) Estenosis pulmonar y un defecto septal ventricular (tetraloga de fallot)
c) Un conducto auriculoventricular
d) Anomala de Ebstein
e) Sndrome de Wolf Parkinson White
166.Al dudar si un soplo intenso en el 2 espacio intercostal es sistlico o continuo, para definir el diagnostico de persistencia del
conducto arterioso. Qu elemento o dato semiolgico ayudara?
a) Pulsos perifricos amplios.
b) Pulsos disminuidos de intensidad en miembros inferiores.
c) Primer ruido cardiaco disminuido de intensidad.
d) Hepatomegalia.
e) Danza arterial.
167.Qu entiende usted por signo de Kussmaul?
a) Descenso de la ingurgitacin venosa con la inspiracin.
b) Aumento de la ingurgitacin venosa con la inspiracin.
c) Descenso de la frecuencia cardiaca al presionar el seno carotideo.
d) Aumento de la tensin arterial con la inspiracin.
e) Descenso de la frecuencia cardiaca con la inspiracin.
168.Los soplos que aumentan con las maniobras de Valsalva se observan en:
a) Estenosis mitral.
b) Insuficiencia mitral.
c) Prolapso mitral.
d) Miocardiopata hipertrfica.
e) c y d son ciertas.
169.La presencia de un chasquido meso o telesistlico indica:
a) Estenosis artica
b) Insuficiencia artica
c) CIV
d) Prolapso de la vlvula mitral
e) Todas son ciertas