Alta tras fractura de cadera

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Usted estuvo en el hospital, donde le practicaron una ciruga para reparar una fractura de
cadera, una ruptura en la parte superior del fmur. A usted le pueden haber hecho una ciruga
de cadera con implantacin de clavos o le pueden haber colocado una varilla o placa de metal
especial y tornillos, llamados clavos o tornillos de compresin, en el lugar. Igualmente, le
pueden haber practicado una hemiartroplastia para reemplazar la parte esfrica de la
articulacin de la cadera.

Usted debe haber recibido fisioterapia mientras estuvo en el hospital o en un centro de

rehabilitacin antes de salir del hospital para ir a casa.

Qu esperar en el hogar
La mayora de los problemas que se presentan despus de la ciruga de fractura de cadera se
pueden prevenir saliendo de la cama y caminando tan pronto como sea posible. Por esta
razn, es muy importante permanecer activo y seguir las instrucciones que recibi de su
proveedor de atencin mdica.

Usted puede tener hematomas alrededor de la incisin. Estos desaparecern. Es normal que
la piel alrededor de la incisin est un poco roja. Tambin es normal tener una pequea
cantidad de lquido acuoso u oscuro y sanguinolento que sale de la incisin durante varios
das.

No es normal que se presente secrecin u olor ftido que dure ms de los primeros 3 a 4 das
despus de la ciruga. Tampoco es normal cuando la herida comienza a doler ms despus de
salir del hospital.

Actividad
Haga los ejercicios que le ense el fisioterapeuta. El proveedor de atencin mdica y el
fisioterapeuta le ayudarn a decidir cundo ya no necesitar muletas, un bastn o un
caminador.
Pregntele al proveedor o al fisioterapeuta respecto a cundo empezar a usar una bicicleta
esttica y la natacin como ejercicios adicionales para fortalecer los msculos y huesos.

Trate de no sentarse por ms de 45 minutos a la vez sin levantarse y cambiar de sitio.

NO se siente en sillas bajas que le dejen las rodillas ms altas que la cadera. Escoja
sillas con apoyabrazos para ponerse de pie con mayor facilidad.

Sintese con los pies planos sobre el piso y apunte los pies y las piernas un poco
hacia afuera. NO cruce las piernas.

NO se agache por la cintura ni las caderas cuando se ponga los zapatos y calcetines. NO se
agache para recoger objetos del suelo.

Use un asiento de inodoro elevado durante las primeras dos semanas. Su proveedor le dir
cundo est bien usar un asiento de inodoro regular. NO duerma boca abajo ni sobre el lado
operado.

Arreglo de la casa
Tenga una cama lo suficientemente baja para que los pies toquen el suelo cuando se siente
en el borde.

Mantenga la casa libre de objetos que puedan hacerlo tropezar.

Aprenda a prevenir cadas. Retire los cables o cuerdas sueltas de reas por donde
pasa para ir de un cuarto a otro. Retire las alfombras sueltas. NO tenga mascotas
pequeas en su casa. Empareje las diferencias de alturas entre pisos en las puertas.
Tenga una buena iluminacin.

Haga del bao un lugar seguro. Instale pasamanos en la baera o en la ducha y al

lado del inodoro. Coloque un tapete antideslizante en la baera o la ducha.

NO cargue nada en las manos cuando est caminando por ah. Puede necesitarlas
para ayudarse con el equilibrio.

Coloque los objetos donde sean fciles de alcanzar.

Prepare su casa para que no tenga que subir escaleras. Algunos consejos son:

Coloque una cama o use una alcoba en la planta baja.

 Tenga un bao o un inodoro porttil en el mismo piso donde pasa la mayor parte del
da.

Si no tiene a alguien que le ayude en la casa durante las primeras 1 o 2 semanas, pregntele
a su proveedor de atencin mdica sobre un cuidador entrenado que vaya a su casa para
ayudarlo.

Cuidado de la herida
Usted puede comenzar a ducharse de nuevo aproximadamente de 5 a 7 das despus de su
ciruga. Pregntele a su proveedor de atencin mdica cundo puede empezar. Despus de
ducharse, seque la zona de la incisin dando toquecitos suaves con una toalla limpia. NO la
frote para secarla.

NO sumerja la herida en una baera, piscina ni jacuzzi (hidromasaje) hasta que el proveedor
le diga que no hay problema.

Cambie el apsito (vendaje) de su incisin todos los das si el proveedor de atencin mdica
est de acuerdo. Lave suavemente la herida con agua y jabn y squela dando toquecitos.

Revise la incisin al menos una vez al da en busca de signos de infeccin. Estos incluyen:

Mayor enrojecimiento

Mayor supuracin (salida de lquido)

Separacin de los bordes de la herida

Otros cuidados personales

Para prevenir otra fractura, haga todo lo posible por fortalecer los huesos.

Solictele al proveedor de atencin mdica que le haga un examen para osteoporosis

(huesos delgados y dbiles) despus de haber sanado de la ciruga y estar listo para
hacerse ms exmenes. Puede haber tratamientos que ayuden con los huesos
dbiles.

Si usted fuma, deje el cigarrillo. Pdale ayuda a su proveedor para dejar de fumar. El
tabaquismo impide la consolidacin de los huesos.
 Comntele a su proveedor de atencin mdica si usted bebe alcohol regularmente.
Podra tener una mala reaccin al combinarlo con analgsicos. El alcohol tambin
puede hacer ms difcil la recuperacin de la ciruga.

Siga usando las medias de compresin que utiliz en el hospital hasta que su proveedor le
diga que puede dejar de hacerlo. Usarlas durante al menos 2 o 3 semanas puede ayudar a
reducir los cogulos despus de la ciruga.

Si tiene dolor, tome los analgsicos que le recetaron. Levantarse y moverse de un lado para
otro tambin pueden ayudar a reducir el dolor.

Si tiene problemas con la vista o el odo, hgaselos revisar.

Tenga cuidado de no facilitar la formacin de lceras de decbito (tambin llamadas llagas o

escaras de decbito) por el hecho de permanecer en la cama o en una silla durante perodos
prolongados.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor de atencin mdica si usted tiene:

Dificultad para respirar o dolor torcico cuando respira

Miccin frecuente o ardor al orinar

Enrojecimiento o aumento del dolor alrededor de su incisin

Drenaje de la incisin

Hinchazn en una de las piernas (se ver roja y ms caliente que la otra)

Dolor en la pantorrilla

Fiebre superior a 101 F (38.3 C)

Dolor que no se controla con los analgsicos

Sangrado nasal o sangre en la orina o en las heces (si est tomando anticoagulantes)

Nombres alternativos
Reparacin de fractura intertrocantrea - alta; Reparacin de fractura subtrocantrea - alta;
Reparacin de fractura del cuello femoral - alta; Reparacin de fractura trocantrea - alta;
Ciruga de cadera con implantacin de clavos - alta
Referencias
Simunovic N, Devereaux PJ, Sprague S, et al. Effect of early surgery after hip fracture on
mortality and complications: systematic review and meta-analysis. CMAJ. 2010 Oct
19;182(15):1609-16. PMID: 20837683 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20837683.

Weinlein. Fractures and dislocations of the hip. In: Canale ST, Beatty JH, eds. Campbell's
Operative Orthopaedics. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 55.