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PSICOLOGIA ARGUMENTO ARTIGO

doi: 10.7213/psicol.argum.31.074.AO04 ISSN 0103-7013


Psicol. Argum., Curitiba, v. 31, n. 74, p. 495-505, jul./set. 2013

[T]

Epistemologia da neuropsicologia: Fundamentos cientficos


da relao entre crebro e comportamento
[I]
Epistemology of neuropsychology: Scientific foundations of the relationship
between brain and behavior
[A]
Davi Sidnei de Lima[a], Tatiana Izabele Jaworski de S Riechi[b]
[R]

Resumo
[a]
Mestrado em Psicologia na O advento das neurocincias possibilitou a criao de modelos de interpretao das atividades
Universidade Federal do Paran
mentais, e os conhecimentos alcanados com o auxlio das novas tecnologias tm redefini-
(UFPR), Curitiba, PR - Brasil,
e-mail: do conceitos e concepes sobre o ser humano. Nesse contexto, o estudo das relaes entre
davisidneilima@hotmail.com o substrato neurolgico e as funes psicolgicas superiores objeto da neuropsicologia.
[b]
O desenvolvimento terico e prtico da neuropsicologia ensejo para uma abordagem epis-
Doutora em Cincias Mdicas
pela Universidade Estadual temolgica, tendo em vista os diferentes modelos cientficos construdos. Na apresentao
de Campinas (Unicamp), dos fundamentos cientficos da neuropsicologia ser definida a noo de cincia, a reflexo
professora do Departamento
epistemolgica em torno do desenvolvimento das cincias e, a partir da perspectiva histrica,
de Psicologia e do Programa
de Mestrado em Psicologia da a constituio da neuropsicologia como rea cientifica e as demandas contemporneas dos
Universidade Federal do Paran, novos aparatos tecnolgicos. A reflexo epistemolgica promove o aprofundamento do pensa-
Curitiba, PR - Brasil, e-mail:
mento neuropsicolgico, despertando para a necessidade de preciso conceitual e de medidas,
tatiriechi@hotmail.com
formao de plataformas de dados neuropsicolgicos e adoo das novas tecnologias. [#]
[P]

Recebido: 28/09/2011 Palavras-chave: Neuropsicologia. Epistemologia da neuropsicologia. Histria da neurocincia.


Received: 09/28/2011 [A] [#]

Aprovado: 04/04/2012
Abstract
Approved: 04/04/2012
The advent of neuroscience has enabled the creation of models of interpretation of mental ac-
tivities and knowledge achieved with the help of new technologies have redefined he concepts
and ideas about being human. In this context, the study of relations between the neurological
substrate and the higher psychological functions is the object of neuropsychology. The develop-
ment of theoretical and practical opportunity to neuropsychology is an epistemological ap-
proach, in view of the different scientific models built. In the presentation of the scientific foun-
dations of this system will be defined the notion of science, epistemological reflection about the
development of science and from the historical perspective, the constitution of neuropsychol-
ogy as a scientific area and the contemporary demands of new technological devices. The epis-
temological reflection promotes the deepening of thought neuropsychological awakening to
the need for accuracy and conceptual measures, training of neuropsychological data platforms
and adoption of new technologies. #]
[K]

Keywords: Neuropsychology. Neuropsychology epistemology. History of neuroscience. #]

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Introduo implica o desenvolvimento da cincia e, consequen-


temente, a construo de leis e teorias (Chau, 2003;
Aristteles (1977) afirmou no inicio da obra Ferrari, 1974; Japiassu, 1977).
A Metafsica a relao do conhecimento com a ca- O sculo XVII marca o inicio da cincia moderna
pacidade de espantar-se diante do mundo, sendo a (Andery, 2004), o empirismo ganha fora e o conhe-
cincia, enquanto conhecimento baseado na obser- cimento por meio da observao e da experimentao
vao e na experincia, um fenmeno humano de torna-se a base da cincia. Descartes (1596-1650) foi
assombro, o qual investiga a natureza e o prprio o principal estudioso dessa nova forma de fazer cin-
homem, proporcionando independncia diante das cia. Em meados do sculo XIX, o positivismo impregna
foras da natureza. A forma de observar a natureza o pensamento filosfico europeu, fundamentado por
foi diversa ao longo dos sculos; os objetos dessa Auguste Comte (17981857). Seu empreendimento
observao e o estudo sobre o crebro acompanha- consistiu em uma pesquisa sistemtica do conheci-
ram esse avano, recebendo ao longo da histria mento humano e o controle dessa tarefa foi determi-
diferentes nfases de acordo com as condies de nado por meio do mtodo cientfico (Schultz & Schultz,
conhecimento de cada poca. Mas foi por meio das 2007). A cincia mantm o ideal da experimentao,
neurocincias que isso se tornou um desafio para a aceitando somente o conhecimento objetivo, sistem-
tecnologia e o esprito humano (Churchland, 2004). tico, universal e baseado no mtodo hipottico-indu-
O florescimento das neurocincias teve inicio no tivo, o qual permite a construo de leis e a generali-
sculo passado e a dcada de 1990 foi eleita como zao a partir de teorias (Andery, 2004; Arajo, 1998;
a dcada do crebro (Gazzaniga, Ivry & Mangun, Chau, 2003; Japiassu, 1977).
2006; Mader, 1996). O aprimoramento da tecno- A palavra grega mtodo formada por duas
logia permitiu acessos que pareciam impossveis. partes e significa atravs/por meio (me-ta) do ca-
O crebro, enquanto objeto de estudo, deixou de ser minho (odos), e est relacionada sistematizao
abordado de forma terica ou a partir de pacientes de procedimentos, comuns a vrias cincias, que
com leses cerebrais ou aps a morte dos sujeitos, conduzem a obteno das explicaes, descries e
pois o imageamento permitiu analisar o tecido neu- compreenses (Arajo, 1998; Ferrari, 1974). O m-
ral enquanto desenvolve suas funes (Beaumont, todo confere objetividade abordagem do evento,
2008). Os avanos das neurocincias e a interface definindo-o como objeto cientfico capaz de ser con-
com a psicologia, por meio da neuropsicologia, pro- trolvel, verificvel, interpretvel e possvel de ser
vocam uma fundamentao epistemolgica desse corroborado ou corrigido em outras elaboraes
modo de fazer cincia. Assim, este ensaio terico (Andery, 2004; Chau, 2003; Marconi & Lakatos,
tem o objetivo de sintetizar os aspectos cientficos 2010). A demonstrao e a prova dos resultados
da neuropsicologia: constituio histrica como ci- so possveis por meio do rigor e da sistematizao
ncia, a definio do seu objeto, os diferentes mto- proporcionadas pelo mtodo, isso fundamenta a va-
dos de investigao, a construo de teorias e con- lidade do estudo. O fato estudado em particular
ceitos e a relao com a psicologia. Esse percurso relacionado a um todo, sendo unificado em uma ex-
exige indagar o que cincia (1), a epistemologia plicao racional e possibilitando estabelecer uma
enquanto reflexo crtica da cincia (2), a psicolo- teoria cientfica (induo) (Arajo, 1998; Nagel,
gia como rea cientfica (3), as neurocincias como 1968; Ruiz, 1979). A dimenso assumida pelo m-
campo de estudo da neuropsicologia e a constitui- todo supera as tcnicas usadas, sendo o aparato tec-
o histrica do seu objeto de estudo (4). nolgico resultado dos obstculos percebidos na re-
alidade, apresentando indcios dos limites tericos.
A especificidade do mtodo cientfico depende
Cincia: atividade humana dos contornos que assume, podendo ser: observao
e descrio; experimentao; construo de sistemas
A cincia nasce da necessidade de explicar a re- formais e modelos explicativos; levantamento e tes-
alidade por meio do controle e da sistematizao, te de hipteses, com explicaes atravs de leis e/ou
caracterizando a busca por um mtodo que permi- teorias. Assim, o mtodo pode adquirir um carter
ta a objetividade e a eliminao de interferncias dedutivo, indutivo ou ambos, conduzindo a um conhe-
(Arajo, 1998; Nagel, 1968). Este ideal de explicao cimento passvel de validao, seja atravs de teste

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emprico, seja pelo confronto crtico de hipteses e te- pressupostos de uma teoria, seria o melhor caminho
orias. Importante considerar que a induo contm a para a sua fundamentao (Popper, 1986). Uma teoria
marca de uma teoria aceita na prtica cientfica; sendo que no pode ser refutada no cientfica, dogmti-
assim, as cincias naturais no se fundamentam apenas ca ou metafsica, sendo os principais exemplos o mar-
no empirismo puro, possuindo tambm uma teoria que xismo e a psicanlise (Popper, 1986). O verificacionis-
formata a formao de hipteses (Abbagnano, 1970; mo e o refutacionismo so conditio sine qua non para
Andery, 2004; Arajo, 1998; Chau, 2003; Japiassu, a sobrevivncia de uma teoria cientifica. Uma cincia
1977; Mason, 1980). elabora suas hipteses para os problemas que se apre-
sentam e as mantm at que sejam refutadas ou falsi-
ficadas por algum novo evento. Desse modo as teorias
Epistemologia so verdades peremptrias, sobrevivem at serem
contestadas ou at que no sejam capazes de explicar
O mtodo cientfico caracteriza as neurocincias, novos problemas (Chau, 2003; Kneller, 1980; Popper,
pois o objeto material, o sistema nervoso central do 1986). A validade de uma teoria est na abertura que
ser humano, bem determinado, assim como o m- deixa para fatos novos, os quais podero falsificar os
todo, conhecimento ob-tido a partir da observao e princpios e os conceitos que a fundamentam. A veros-
experimentao, tendo em vista concluses objetivas, similhana de uma teoria apontada a partir das suas
sistemticas, capazes de definir conceitos, conduzir consequncias lgicas (Popper, 1975).
a leis e formar teorias, justificando-se, desse modo, Thomas Kuhn (1922-1996) construiu a reflexo
a fundamentao epistemolgica das neurocincias epistemolgica a partir da histria da cincia e defen-
(Almeida & Gomes, 2001; Kristensen, Almeida & deu o progresso da atividade cientfica atravs das
Gomes, 2001; Marconi & Lakatos, 2010; Rose, 1984). tradies de pesquisa. Isso porque elas possibilitam
Etimologicamente a palavra epistemologia remete o desenvolvimento de uma cincia madura (Kuhn,
ao estudo da cincia (epistheme = cincia, e logos = 2003), caracterizada por uma sucesso de tradies
estudo, discurso) (Abbagnano, 1998), da sua investi- de pesquisa, cada uma com teoria e mtodos pr-
gao enquanto lgica do conhecimento. O vigor das prios, responsveis por uma comunidade de cientis-
cincias no sculo XIX exigiu da filosofia a abordagem tas durante certo tempo e sendo, finalmente, aban-
do discurso cientfico, sendo a epistemologia uma dis- donada. Kuhn comeou por chamar as ideias de uma
ciplina filosfica que, por meio do mtodo crtico, pre- tradio cientifica de paradigma, designadas mais
ocupa-se com a sintaxe e a semntica da cincia, bem tarde por matriz disciplinar, indicando, de modo
como a crtica do conhecimento cientfico, sua histria geral, uma viso do mundo expressa numa teoria.
e desenvolvimento (Abbagnano, 1970; Arajo, 1998; O paradigma como um todo determina os problemas
Reale & Antiseri 1990). investigados, os dados considerados pertinentes, as
A cincia moderna fortaleceu o empirismo lgico, tcnicas de investigao usadas e os tipos de solu-
afirmando a capacidade do mtodo indutivo em alcan- es admitidas. Kuhn divide a historia da cincia ma-
ar enunciados gerais a partir de operaes lgicas. dura em fases normais e revolucionrias. Durante
David Hume (17111776) questionou o indutivismo, a cincia normal, os pesquisadores desenvolvem as
considerando que no importa a quantidade de enun- implicaes de um paradigma ou matriz disciplinar
ciados emitidos aps inmeras observaes, pois ja- o mais completamente possvel, sendo um modo efi-
mais se alcanar um enunciado geral. O empirismo ciente de solucionar problemas e ampliar uma teoria
lgico argumentou a partir do clculo de probabili- importante. As cincias imaturas (por exemplo, a
dade de certeza das leis ou teorias cientficas. Rudolf Psicologia e a Sociologia) progridem pouco, pois ca-
Carnap (18971970) props princpios lgicos para recem de paradigmas, divididas como esto em es-
calcular tais propores e o grau de probabilidade que colas rivais (Kneller, 1980; Kuhn, 1979; Kuhn, 2003).
elas conferem a uma teoria (Kneller, 1980). Para Kuhn, todo paradigma prepara o caminho
Karl Popper (1902-1994) colocou-se contra o para o seu sucessor. Como qualquer teoria uma
empirismo lgico, considerando que, apesar de toda abstrao da realidade, nenhuma teoria pode pre-
probabilidade, uma teoria poder sempre ser refu- tender explicar todos os fenmenos em seu dom-
tada pela prova que se apresentar a seguir (Popper, nio. A pesquisa sombra de um paradigma assegu-
1975). A falseabilidade, a possibilidade de negar os ra que o maior nmero possvel desses fatos ser

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encontrado o mais depressa possvel. Quando um crebro. A atual configurao do conhecimento sobre
paradigma amplamente elaborado e se defronta o sistema nervoso central (clulas neurais, crebro e
com as anomalias que assinalam os seus limites, os comportamento) foi possvel a partir de cinco impor-
cientistas precisam procurar um sucessor, configu- tantes disciplinas experimentais: anatomia, embriolo-
rando uma revoluo cientfica (Kuhn, 2003). gia, fisiologia, farmacologia e psicologia (Fiori, 2008;
Kandel & Kupfermann, 1997; Kristensen et al., 2001).
No final do sculo XIX, o tecido neural tornou-se
Psicologia e cientificidade tema de uma cincia, quando os estudos do mdico
italiano Camillo Golgi (18431926) e do histologista
A constituio da Psicologia como cincia natu- espanhol Santiago Ramn y Cajal (18521934) des-
ral, diversa do estudo metafsico da filosofia, iniciou creveram os detalhes da estrutura das clulas neurais.
com a psicologia fisiolgica de Wundt (18321920), O microscpio composto revelou a estrutura celular
realizada em laboratrios e enfatizando mais o m- do tecido neural. Golgi desenvolveu um mtodo de
todo do que o objeto de estudo. A psicologia adotou colorao por prata, que permitia a visualizao das
o mtodo experimental e centrou a investigao organelas celulares do neurnio, como corpo celular,
sobre o comportamento, encontrando a forma de dendritos e axnios. Cajal, atravs desse mtodo, mar-
constituir-se minimamente como cincia natural. cou clulas individuais demonstrando a composio
A ampla divulgao do evolucionismo teve importn- do tecido neural por uma rede de clulas distintas;
cia na definio do objeto da psicologia e o interesse tambm desenvolveu conceitos que permitiram o ini-
pelas relaes entre funes mentais superiores e cio de uma doutrina do neurnio, seguindo o princpio
correlato neural foi assumido por mdicos, os quais de que os neurnios individuais so os elementos si-
estudavam as afasias e a relao com reas cerebrais nalizadores primrios do sistema nervoso (Gazzaniga
(Kristensen et al., 2001; Schultz & Schultz, 2007). et al., 2006; Kandel & Kupfermann, 1997).
Na primeira metade do sculo XX o funcionalismo A investigao fisiolgica do sistema nervoso teve
orientou a pesquisa psicolgica. Thorndike (1874 inicio no fim do sculo XVIII, com a descoberta das
1949) considerava as discusses sobre mente e cor- propriedades eltricas das clulas musculares e neu-
po uma questo ontolgica da filosofia. Titchener rais, pelo mdico e fsico italiano Luigi Galvani (1737-
(18671927), estruturalista, ficou entre o parale- 1798). Os fisiologistas alemes Gustav Theodor Fritsch
lismo, no qual a mente no depende do corpo para (18381907) e Eduard Hitzig (1838-1927) obtiveram
ser estudada, posio defendida por Wundt, e a con- de modelos animais a comprovao da relao entre
cepo da experincia unitria entre mente e corpo. estimulao do encfalo e mudanas no comporta-
Watson (18781958) negou o problema ao descar- mento. Essa descoberta levou os neuroanatomistas a
tar a conscincia. Karl Spencer Lashley (18901958) desenvolver uma anlise detalhada do crtex cerebral
investigou as implicaes da localizao das funes e da organizao celular. Como essas regies executa-
cerebrais (equipotencialidade); os psiclogos da vam diferentes funes, concluram que deviam olhar
Gestalt trabalharam conceitos de campo perceptual e de modo diverso o nvel celular (Fiori, 2008; Gazzaniga
isomorfismo e Donald Olding Hebb (19041985) de- et al., 2006; Kandel & Kupfermann, 1997; Pinel, 2005).
senvolveu a teoria de montagens neurais (Kristensen No fim do sculo XIX a farmacologia ofereceu
et al., 2001; Pinheiro, 2005). contribuio para a compreenso do sistema nervo-
so e do comportamento, comprovando que substn-
cias qumicas interagem com receptores especficos
Neurocincias nas clulas. As descobertas fundamentaram as pes-
quisas em torno da comunicao qumica das clu-
As neurocincias nascem do interesse crescente las neuronais (Kolb & Whishaw, 2003).
em torno do funcionamento do crebro. No sculo XX
acontecem vrias descobertas a respeito das clulas
neuronais e da estrutura cerebral. A unificao das A neuropsicologia
cincias biolgicas permitiu a fuso da cincia neural
com a biologia celular e molecular, havendo ainda a re- De acordo com estudos de alguns historiado-
lao entre o estudo do comportamento e a cincia do res das neurocincias, a neuropsicologia moderna

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comea com Donald Oding Hebb (19041985), medicina e filosofia, assumindo uma perspectiva etio-
Karl Spencer Lashley (18901958) e Aleksandr lgica baseada na observao (Crivellato & Ribatti,
Romanovitch Luria (19021977). O termo neurop- 2007). Mas a questo da relao entre corpo e alma
sicologia foi usado primeiramente em 1913, em no foi abandonada, sendo a sade considerada uma
uma preleo realizada por Sir William Osler, mas justa harmonia dessas duas dimenses.
o desenvolvimento de fato iniciou nos anos 1940, Pitgoras (580-510 a.C) delineia algumas ob-
na obra de Hebb, The Organization of Behavior: servaes localizacionistas ao defender a mora-
A Neuropsychological Theory (Engelhardt, Rozenthal da da mente no encfalo e no corao a regio da
& Lacks, 1995; Kolb & Whishaw, 2003). A neuropsi- alma e das sensaes; Alcmeon (500 a.C) apresen-
cologia acompanhou os outros campos das neuro- tou uma descrio dos nervos pticos e estudos
cincias, trazendo contribuies no que se refere sobre distrbios funcionais do encfalo, concluin-
interao entre cognio, comportamento humano do que nele estariam a inteligncia e os sentidos;
e atividade do sistema nervoso cerebral. A interdis- Hipcrates (460-370 a.C) estudou a epilepsia, con-
ciplinaridade mostra-se como pilar da neuropsi- siderando-a um distrbio do encfalo, localizando
cologia, visto a utilizao de saberes da anatomia, a tambm a inteligncia e as sensaes (Reale &
fisiologia, neurologia, psiquiatria, psicologia e ou- Antiseri, 1990); Demcrito (470-360 a.C.) tambm
tras que contribuem para o avano e mapeamento fez a relao entre funes mentais e corpo, assim
das funes cerebrais. O desenvolvimento histrico o pensamento teria sede no crebro, a ira no cora-
dos estudos da relao entre funes mentais, com- o e o desejo no fgado. Plato (428-347 a.C.) con-
portamento e sua base fisiolgica ajudam a enten- siderava o encfalo como local de realizao dos
der a constituio do objeto e do mtodo cientfico processos mentais, sendo a alma constituda por
da neuropsicologia (Kristensen et al., 2001; Lezak, trs partes bem definidas e com localizaes diver-
1995; Mader, 1996; Toni, Romanelli & Salvo, 2005). sas. O corao seria o local onde habitava a alma
afetiva; no crebro havia lugar para a alma intelec-
tiva; e no ventre estaria localizada a alma concu-
Desenvolvimento histrico da neuropsicologia piscvel, relacionada ao apetite sexual. Aristteles
(384322 a.C.) defendeu o corao como o centro
A investigao da relao do comportamento hu- das sensaes, das paixes e do intelecto (tese car-
mano com bases biolgicas tem razes bastante remo- diocentrista), sendo funo trmica a atividade
tas (Eccles, 1989; Landeira-Fernandez & Castro, 2010; do encfalo, necessria para refrigerar o corpo e a
Pinheiro, 2005). A trepanao, prtica de carter tera- alma (Mondin, 1997; Pinel, 2005).
putico ou ritualista, que consistia na perfurao do Os conhecimentos mdicos de Galeno (203130
crnio, de 7.000 a 20.000 anos atrs, deixou vestgios a. C.), mdico de gladiadores, tornaram-se dogmticos
em vrios continentes e denncia a importncia do c- por mais de mil anos; ele fazia analogias anatmicas
rebro para as curas ou ritos (Gordon, 1995). Durante sobre o funcionamento cerebral a partir da dissecao
a Idade Mdia a trepanao foi prtica corrente, pois de animais. Galeno apresentava o crebro humano
havia a busca pela pedra da loucura no crebro de formado pelo cerebrum, relacionado s sensaes e
pacientes com sintomatologia psiquitrica, e tambm memria, e o cerebellum, relacionado aos movimentos
a crena de que maus espritos habitavam o crebro musculares. Os nervos eram dutos que conduziam os
desses pacientes, sendo possvel sua retirada por meio lquidos vitais ou humores, garantindo o registro das
de perfuraes no crnio. sensaes e dos movimentos (Zimmer, 2004).
O papiro de Edwin Smith (Puigb, 2002), desco- Os estudos de anatomia foram prejudicados
berto no Egito em meados do sculo XIX, escrito por pelo desenvolvimento da tradio crist catlica, a
volta de 1700 a.C., apresenta consideraes cirrgi- qual defendia a dignidade do ser humano e a sua
cas sobre 48 casos, indicando a descrio clnica, os no profanao pelos estudos invasivos da anato-
possveis tratamentos e prognsticos, consideraes mia. Outros fatos como a invaso dos brbaros que
sobre as meninges, lquor e medula espinhal, usando destruram o Imprio Romano e a Biblioteca de
pela primeira vez o termo encfalo (Bear, Connors Alexandria, colocaram a Europa numa poca de in-
& Paradiso, 2002; Changeux, 1991; Zimmer, 2004). segurana e recolhimento, cabendo aos rabes pre-
A Grcia realizou no sculo V a.C. a distino entre servar os documentos recuperados de Alexandria.

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A renovao cultural renascentista, no incio da Localizacionismo e Holismo: descries a partir da experincia.


Idade Moderna, contribuiu para inovaes no cam-
po da anatomia, destacando as figuras de Andreas As tentativas de relacionar as funes mentais e
Vesalius (1514-1564) e Leonardo da Vinci (1452- o comportamento conforme o mtodo cientfico ini-
1519). Da Vinci obteve os moldes dos ventrculos ciaram no final do sculo XVIII, com o conhecimento
cerebrais a partir da introjeo de cera lquida no sobre afasia (Kolb & Whisaw, 2003). Franz Joseph
crebro. Isso evidenciou a existncia de quatro Gall (17581828), anatomista, colocou a relao en-
ventrculos e no trs como se acreditava. Os de- tre afasia e crebro em primeiro plano, tornando-se
senhos de Da Vinci ficaram na penumbra por apro- um importante precursor da neuropsicologia. Gall,
ximadamente 300 anos, perodo no qual fulgurou que seguia uma ontologia materialista, considerava
Vesalius com a publicao da obra De humani cor- o crebro como o substrato essencial para o exerc-
poris fabrica libri septem (1543), na qual as ilus- cio das faculdades mentais, mostrando-se evidente
traes tiveram como base estudos realizados em para ele a relao entre leso frontal e transtornos
cadveres humanos (Mason, 1980; Pinheiro, 2005; afsicos. Com Spurzheim (17761832) desenvolveu
Zimmer, 2004). a teoria da relao entre protuberncias na calota
Ren Descartes (15961650) era conhecedor craniana e funes mentais, chamada de frenologia
da obra de Vesalius, da descoberta da circulao do (frenos em grego = mente) (Pinel, 2005). Gall inau-
sangue por Harvey (1628) e aceitou o modelo me- gurou a corrente localizacionista, afirmando que as
cnico vigente. O pensamento cartesiano contribuiu funes mentais seriam clara e definitivamente loca-
para o avano das novas perspectivas da cincia na lizveis nas circunvolues do crtex cerebral; con-
Idade Moderna, no s no que se refere s pesqui- tribui com a neuroanatomia e neurofisiologia, seu
sas fsicas, mas tambm com relao s pesquisas mrito foi revolucionar as neurocincias com uma
biolgicas e fisiolgicas. Descartes (2009) recusou concepo no dualista, o que incentivou o incio
a noo aristotlica da alma como forma do corpo das neurocirurgias que tentavam alterar o compor-
ou a alma como princpio vital proposta pelos esco- tamento. Tais experimentos indicam o nascimento
lsticos e apresentou a alma como substncia pen- da neurocincia experimental (Herculano-Houzel,
sante (res cogitans), de natureza diversa do corpo 2001; Kolb & Whisaw, 2003; Toni et al., 2005).
(res extensa), marcada pela indivisibilidade em con- Florens (17941867) combateu a frenologia
traste com o corpo divisvel. O ponto de interao atravs de experimentos com animais, relacionando
entre alma e corpo seria a glndula pineal, parte do o cerebelo com a motricidade, o bulbo com a respi-
crebro no passvel de duplicao (Brett, 1953; rao e o crebro com a inteligncia e a percepo;
Damsio, 1996; Kristensen et al, 2001). seguiu a perspectiva cartesiana e defendeu que o
David Hartley (17051757), Albrecht von Haller funcionamento da mente dependia da totalidade da
(17071777) e Porchaska (17491820) continuaram massa cerebral. Suas ideias anteciparam a noo de
as tentativas de abordarem a relao crebro e men- equipotencialidade (plasticidade neuronal) e deram
te no sculo XVIII; afirmaes foram feitas a partir incio ao movimento que resultou na corrente ho-
de estudos anatmicos sobre a sensao, percepo, lista da funo cerebral (Bear, Connors & Paradiso,
memria e suas relaes com o crebro. Entretanto, 2002; Kolb & Whisaw, 2003; Pinheiro, 2005).
o crebro continuou sendo considerado uma massa Bouillaud (17961881) foi defensor das ideias
homognea, responsvel por distribuir energia vital de Gall e procurou comprovar, a partir de estudos
para o corpo. No sculo XIX a fisiologia dos sentidos anatomoclnicos, a relao entre afasias e reas do
tentou explicar o intelecto. Bell (17741842) dife- crebro. Seu aluno, Pierre Paul Broca (18241880),
renciou nervos sensrios e motores; Muller (1801 mdico e antroplogo, demonstrou a relao entre
1858) apresentou a teoria das energias especficas lobo frontal esquerdo e linguagem. As pesquisas de
dos nervos; Helmholtz (18211894) realizou estu- Broca, baseadas em avaliaes clnicas e estudos
dos inovadores sobre tica e audio; Weber (1795 anatmicos, so consideradas o inicio da neurop-
1878) trabalhou com a sensao epitelial; Fechner sicologia. Em 1865, Broca associou o hemisfrio
(18011887) elaborou uma formula matemtica esquerdo com a produo da fala e com a ideia de
capaz de medir o limiar sensorial (Kristensen et al, dominncia manual, pois leses na poro do ter-
2001; Schultz & Schultz, 2007). ceiro giro frontal do hemisfrio esquerdo provocam

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Epistemologia da neuropsicologia 501

prejuzo na articulao da fala, o que designou por por alternativas s explicaes localizacionistas e
afemia. Broca defendeu a assimetria funcional e do- globalistas. Trs princpios organizaram a posio
minncia dos hemisfrios (Gazzaniga et al., 2006; sistmica de Vygotsky quanto s funes corticais:
Kandel, 1997a; Toni et al., 2005). a) interfuncionalidade; b) plasticidade; e c) modifi-
Em 1874, Carl Wernicke (18481905) descreveu cabilidade. Essa orientao de pesquisa influenciou
a relao causal entre a leso no primeiro giro tem- outros estudiosos como o neurologista Alexander
poral esquerdo e uma das formas clnicas de afasia, Romanovich Luria (19021977), que inaugurou
a afasia sensorial: prejuzo na compreenso da lin- uma nova fase da neuropsicologia e props uma
guagem. Wernicke descreveu ainda o que denomi- cincia que mantinha o equilbrio com a fisiologia
nou de afasia de conduo, na qual uma leso afeta e a neurologia, sem perder a sua especificidade e
as fibras associativas que conectam o primeiro giro estando imbricada com uma perspectiva humanis-
temporal ao terceiro giro frontal no hemisfrio es- ta no que diz respeito s questes clnicas estuda-
querdo, indicando a existncia de um tipo de afasia das. Luria contribuiu para uma inovadora aborda-
na qual o paciente pode compreender a linguagem gem do exame clinico, pois influenciado pela sua
de outros e ter capacidade de produo, mas apre- ampla viso das funes corticais, passou a usar
sentar um distrbio grave na repetio (Gazzaniga tcnicas modestas, mas que fundamentaram uma
et al., 2006; Kandel, 1997a). Broca e Wernicke revi- nova metodologia de aproximao das manifesta-
talizam o localizacionismo e outros autores, chama- es comportamentais. A coerente compilao dos
dos de associacionistas, empenharam-se no estudo elementos envolvidos na relao entre crebro e
dos centros relacionados linguagem. Funes no comportamento deu origem a um modelo terico,
lingusticas tambm tiveram reas cerebrais deli- at ento inexistente, capaz de sustentar as inves-
mitadas. Em 1855, Panizza descreveu cegueira em tigaes neuropsicolgicas (Kristensen et al., 2001;
pacientes com leso na regio occipital. No sculo Luria, 1981; Toni et al., 2005).
XIX o caso de Phineas Gage foi relatado por John
M. Harlow (18481849). Gage passou a apresentar
alteraes de comportamento aps leso no lobo A neurocincia cognitiva
frontal (Damsio, 1996; Kristensen et al., 2001).
John Huhlings Jackson (18341911) imprimiu uma O inicio da dcada de 1950 foi marcada nos
grande mudana nos estudos da relao entre c- Estados Unidos pela oposio ao behaviorismo, de-
rebro e comportamento ao destacar a hierarquia senvolvendo-se a psicologia cognitiva e seu foco no
funcional do sistema nervoso, lanando as bases processamento de informao (Witsken, Damato &
para o futuro desenvolvimento da Teoria do Sistema Hartlage, 2008). Os processos e representaes men-
Funcional de Vygotsky e Luria, cinquenta anos mais tais tiveram relevncia para os trabalhos de George
tarde (Toni et al., 2005). Miller em 1956, que investigou as limitaes da ca-
pacidade do pensamento humano, tais como as da
memria de curto-prazo. Muitos outros empreen-
Estudos neuropsicolgicos na Rssia dimentos foram colocados em prtica pela psico-
logia cognitiva, como a fundao de laboratrios e
Em paralelo ao pulsar de pesquisas neuropsi- o questionamento das principais teses do behavio-
colgicas na Europa, tambm a Rssia destacou- rismo. O conceito de um organismo moldado pelo
-se com importantes estudos. Em 1789, L. Bolotov ambiente foi alterado pelo mdico neurologista Karl
plantou as sementes das investigaes e iniciou um H. Pribram, o qual se posicionou favorvel aos ele-
intenso perodo de pesquisa sobre a afasia, sendo mentos de iniciativa, perspectivas e intenes dos
que a neurologia e a psicologia russa no apenas organismos (Kristensen et al., 2001). A Inglaterra, a
contriburam com a descrio dos sintomas, como partir dos trabalhos da relao entre escrita e leso
tambm explicaram os mecanismos psicofisiolgi- cerebral de Marshall e Newcombe, em 1973, foi o
cos causais inerentes aos transtornos da linguagem. palco do encontro entre a neuropsicologia e a psico-
A tradio fisiolgica de Sechenov (18291905) logia cognitiva (Witsken et al., 2008). O paradigma do
e Ivan P. Pavlov (18491936) influenciou a inves- processamento da informao divulgado pela psico-
tigao de Lev Vygotsky (18961934) na busca logia cognitiva logo foi usado para pesquisar tambm

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outras funes cognitivas. A neuropsicologia cogni- experincia, mas sim a tentativa de falsific-la, ten-
tiva tornou-se uma disciplina mais coerente aps o tando encontrar elementos que no corroborem as
um conjunto de explicaes sobre a cognio huma- suas concluses. Uma teoria no corroborada d es-
na normal, desenvolvido por psiclogos cognitivos, pao para outra teoria que responde aos problemas
principalmente em face da nfase no desempenho da antiga e aos novos desafios. Popper defende o
de pacientes com leso cerebral (Beaumont, 2008; progresso da cincia a partir da constante substitui-
Kristensen et al., 2001; Witsken et al., 2008). o das teorias, as quais avanam em suas respostas
aos problemas. Seguindo essa lgica, uma teoria
herdeira da outra, isso pelo contato de conceitos e
Discusso contribuies recebidas da teoria anterior.
Kuhn considerou equivocada essa noo de evo-
O avanar das cincias nos ltimos decnios re- luo das cincias, pois para ele uma teoria diver-
velou, a partir do aprimoramento da aquisio do sa da outra. Os conceitos de uma teoria no podem
conhecimento, novas perspectivas sobre a realida- ser utilizados em outra, tendo em vista que os pro-
de humana. No apenas o mundo externo foi inves- blemas, as condies e vrios fatores cientficos so
tigado, mas o homem foi explorado em toda a sua diversos. Kuhn defende que o progresso das cin-
interioridade na busca de entendimento dos seus cias se d por meio de revolues cientficas, pois
aspectos biolgicos e, consequentemente, tambm uma teoria que no responde mais aos problemas
dos elementos que o tornam um gnero distinto de que aparecem substituda por outra capaz de res-
todos os outros seres viventes, as suas funes men- ponder s questes da teoria anterior e aos novos
tais superiores (Boncinelli, 2005). Os avanos em problemas que apareceram. Para ele, a nova teoria
vrias reas de pesquisa do sistema nervoso cen- no utiliza os conceitos da anterior da mesma for-
tral, tais como fisiologia, psicofarmacologia, neuro- ma, ela inovadora. Surge, assim, a cincia normal,
logia e psicologia, garantiram descobertas de diver- a qual corresponde a um paradigma que d susten-
sos nveis de complexidade (Kandel, 1997b). A pura tao s varias teorias respondentes dos problemas
especulao da filosofia foi abandonada em favor da de uma poca (Chau, 2003; Kneller, 1980; Kuhn,
experimentao e o comportamento investigado em 1979; Popper, 1986).
suas bases biolgicas. A linguagem, o pensamento, O dilogo entre Popper e Kuhn pode ser estimu-
a memria, a ateno, enfim, todas as chamadas fa- lado para anlise da histria da formao das neu-
culdades mentais, passaram a ser observadas e o rocincias e constituio da teoria neuropsicolgi-
seu substrato cerebral dissecado (Gazzaniga et al., ca. Seguindo o raciocnio de Popper, percebem-se
2006, Kolb & Whisaw, 2003; Kristensen et al., 2001; as conjecturas em torno da relao entre funes
Toni et al., 2005). A pergunta sobre quem o ho- mentais e sistema biolgico, estabelecidas ao longo
mem adquiriu diferentes contornos ao longo das da reflexo sobre esse tema; aconteceram avanos
transformaes da investigao cientfica, sendo especulativos at a adoo do mtodo experimen-
que uma das maiores revolues advm da investi- tal. No desenvolvimento dessas explicaes os con-
gao sobre os aspectos neurolgicos e comporta- ceitos foram sendo passados de teoria para teoria
mentais do ser humano, proporcionada pelas neu- e, conforme apresenta Kuhn, no foram usados da
rocincias (Boncinelli, 2005). mesma forma nos diferentes sistemas tericos,
ocasionando desentendimentos e equvocos. Gall e
Florens assumiram posies tericas diversas, sen-
Interface epistemolgica da neuropsicologia do que Florens pesquisou a posio localizacionista
de Gall e manifestou as inconsistncias, realizando
K. Popper e T. Kuhn em suas epistemologias, a falseabilidade da frenologia, conforme proposto
apesar de genricas e com consideraes reticentes por Popper. A frenologia no se sustentou e por isso
quanto psicologia, fornecem categorias e concei- foi substituda por novas posies localizacionistas,
tos passveis de serem aplicados na reflexo dos com conceitos herdados da frenologia, mas com no-
fundamentos cientficos da neuropsicologia. Popper vas configuraes.
argumenta que a validade de uma teoria no depen- Kuhn estabelece as revolues cientificas a par-
de da afirmao dos seus pressupostos por meio da tir das mudanas de paradigma. E o surgimento

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Epistemologia da neuropsicologia 503

recente da neuropsicologia, com sua fundamenta- deste entrave, mas ainda lentamente (Beaumont,
o do ser humano como um todo biopsicosocial, 2008). O debate sobre as bases biolgicas do com-
constitui uma revoluo cientfica, principalmente portamento sempre esbarra no histrico conflito
por adotar uma viso nova para uma problemtica das relaes entre mente e corpo, estabelecendo-se
velha, por expandir os sistemas de problemas, por duas concepes bsicas, o dualismo e o monismo.
obter xito onde enfoques alternativos fracassam e O dualismo defende a existncia de dois princpios
por promover a fuso de disciplinas anteriormente irredutveis e o monismo reduz o conjunto das coi-
separadas (Riechi, 1996). sas unidade, tanto do ponto de vista da substn-
Bilder (2011) prope uma agenda para a Neuro cia quanto no que se refere s leis lgicas ou fsicas
psicologia contempornea, sendo uma de suas ta- (Damsio, 1996; Pinheiro, 2005).
refas fundamentais a formalizao de conceitos e
medidas de maneira ampla e bem definida, capaz
de indicar com preciso o que a neuropsicologia Consideraes finais
aborda, alm de agregar o conhecimento produzi-
do por outras reas neurocientficas de interface. A cincia se desenvolve na sociedade e responde
As transformaes cientficas provocadas pelas aos desafios de cada poca. Um trabalho cientfico
novas tecnologias exigem a clareza de conceitos e tambm reflete em sua natureza, metodologia e ter-
a definio de paradigmas no interior da neurop- minologia os interesses externos s pesquisas, mes-
sicologia. Outra meta seria a construo de redes mo os propsitos e preconceitos do prprio cientis-
colaborativas de troca de conhecimentos, pois as ta (Rose, 1984). A neuropsicologia historicamente
tecnologias da informao permitem a elaborao testemunha os condicionamentos impostos pelos
de plataformas de dados, capazes de servir de base mtodos de acesso s funes mentais e produz co-
para os mais diversos centros de pesquisa. Bilder nhecimento com consequncias cientficas e sociais,
(2011) tambm sugere a incorporao das novas sendo necessrio abordar a sua importncia para o
tecnologias nas prticas neuropsicolgicas. Assim, conhecimento psicolgico e para a sociedade.
a avaliao neuropsicolgica seria beneficiada pela Cabe considerar que a cincia psicolgica no
utilizao de tcnicas computacionais, o que pode- se reduz neuropsicologia, sendo esta um ramo
ria trazer maior preciso na aplicao de testes. cientfico que apresenta horizontes amplos para a
psicologia, possibilitando a integrao de compre-
enses, bases conceituais e muitas questes sim-
Problemas blicas (Kristensen et al., 2001). A revista Nature
(Annimo, 2009, oct. 15) alertou para as contribui-
Uma teoria cientfica, tanto para Kuhn quan- es das neurocincias psicologia cientfica, pois
to para Popper, tem seu valor de verdade prova- durante os ltimos 20 anos, a cincia tem feito gran-
do pelos problemas que suscita, pois provocam as des progressos em direes que poderiam apoiar a
pesquisas e o desenvolvimento terico. A agenda psicologia clnica, tais como a neuroimagem, assim
proposta por Bilder para a Neuropsicologia revela como a gentica molecular e comportamental e
alguns dos problemas constitutivos dessa cincia neurocincia cognitiva. Desse modo, a interao da
contempornea, sendo que outros dois problemas psicologia com a neuropsicologia afirma o carter
fundamentais tambm esto no bojo da pesquisa interdisciplinar desta e, atualmente, contribui para
neuropsicolgica, sendo que a soluo dada deter- o conhecimento do crebro e suas relaes com o
minante para a construo do conhecimento. Esses comportamento atravs da neuropsicologia clnica
problemas so a questo do mtodo e a discusso e da reabilitao cognitiva.
entre monismo e dualismo. Quanto ao mtodo, o O pensamento humano continua a ser um desa-
maior problema refere-se produo de conheci- fio para a cincia. E a disciplina neuropsicolgica
mento baseada amplamente em inferncias realiza- mostra-se capaz de investigar cientificamente este
das aps o funcionamento do crebro, ou seja, no desafio e oferecer respostas. Contudo, h de se con-
um conhecimento produzido diante do crebro siderar com parcimnia toda promessa cientfica.
em funcionamento. As novas tcnicas de imagea- Considerar esse fato irrelevante correr o risco de
mento cerebral esto superando alguns elementos gerar falsas esperanas e criar celeumas, tendo em

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504 Lima, D. S., & Riechi, T. I. J. S.

vista os abusos que podem ser gerados, tais como j Boncinelli, E. (2005). Necessit e contingenza della natu-
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com o desenvolvimento das neurocincias houve
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novas consequncias para as descobertas das rela-
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es mentais com o sistema biolgico. Contudo, essa
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