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La rinitis alrgica es una reaccin in! amatoria de la mucosa nasal, mediada por inmunoglobulina E,
secundaria a la exposicin de un alergeno. se manifiesta en cl.nica en la forma de
rinorrea, prurito, estornudos y obstruccin nasal.
3. 3) Rinitis ocupacional.
Causas
Los alergenos del hogar son la causa de la prevalencia durante todo el ao de la rinitis alrgica y del asma
bronquial.
Entre los ms comunes estn el polvo, los caros, polvo de cucaracha, animales domsticos (perro, gato,
ratones, aves); los hongos son frecuentes en las casas fras y hmedas.
Los alergenos fuera de la casa son la gran variedad de plenes de hierbas, ! ores y rboles y que por tanto
estn relacionados con las estaciones del ao.
Cuando un paciente ya sensibilizado vuelve a exponerse a los alergenos, stos son reconocidos por los
receptores de las inmunoglobulinas E unidas a la superficie de las clulas mastocitos unindose a ellas
como una llave a su cerradura, lo que provoca la liberacin de mediadores qumicos, como la histamina,
triptasa, quimasa, heparina, leucotrienos, prostaglandinas, factor de necrosis tumoral, cininas,
neuropptidos y citocinas. Estos mediadores son los causantes de los sntomas tempranos de la rinitis
alrgica.
La fase tarda se presenta entre 3 y 12 horas despus de la exposicin al alergeno, como sucede en
aproximadamente la mitad de los pacientes, manifestndose sobre todo por obstruccin nasal.
La liberacin de mediadores quimiotcticos en la fase tarda provoca inflamacin crnica y condiciona a
la mucosa nasal a posteriores reacciones alrgicas.
Los eosin" los ocupan un importante papel al liberar molculas preformadas y de nueva sntesis,
incluyendo a las prostaglandinas y a los cis-leucotrienos, por metabolismo
del cido araquidnico. Los eosin" los tambin liberan la protena catinica y la protena bsica mayor
que son muy dainas para el epitelio respiratorio.
Los sistemas inmunitarios de la gente alrgica a las esporas del moho y/o al polen tratan
estas partculas (denominadas alrgenos) como si fueran invasoras y liberan sustancias
qumicas, como la histamina, en el torrente sanguneo para defenderse contra ellas. Es la
liberacin de estas sustancias qumicas la que ocasiona los sntomas alrgicos.
Sintomas
Los sntomas de la alergia, que suelen aparecer de repente y durar mientras la persona se
sigue exponiendo a su alrgeno en particular, abarcan los siguientes:
estornudos
picor de nariz y/o de garganta
congestin nasal
secrecin nasal acuosa
tos
Estos sntomas suelen ir acompaados de picor ocular y de ojos llorosos y/o enrojecidos, lo
que recibe el nombre de conjuntivitis alrgica. Si su hijo tambin presenta resuello,
respiracin sibilante y sensacin de ahogo, es posible que su alergia se haya acabado
convirtiendo en asma.
RINITIS PERENNE
diagnostico
Clnicamente se establece slo el diagnstico presuncional
de rinitis alrgica y se corrobora, sea por medio de
pruebas diagnsticas in vivo como son la de Prick (puncin)
o la intradrmica dilucional, que ponen de mani-
" esto la liberacin de histamina ante la exposicin de un
alergeno, o por medio de las pruebas in vitro de ELISA
o RAST, que miden en la sangre la concentracin de inmunoglobulina
E espec" ca para los diferentes alergenos,
sean areos, alimentos o qumicos.
Los eosin" los en moco nasal o en sangre son inespec
" cos y no sirven como ayuda diagnstica.
Tratamiento
La meta del tratamiento es controlar los sntomas; que los
pacientes retornen a su vida normal, recuperando su calidad
de vida, y prevenir las complicaciones de la rinitis
alrgica.