Artikel kanker paru Kesehatan Masyarakat https://restidaniarkesmas.wordpress.com/2014/...

Kesehatan Masyarakat

Artikel kanker paru

29 Mei 201429 Mei 2014 resti12345

KANKER PARU

Di Susun Oleh : RESTI DANIAR APRILIYANTI

NPM : 113213045

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Kanker paru adalah gangguan yang dapat mempengaruhi organ di dalam paru atau system
pernafasan. Biasanya di sebabkan oleh sel-sel di dalam paru yang abnormal dan bisa juga berasal
dari bagian tubuh yang terkena kanker sehingga menjalar ke organ yang lain.

Pada awal Abad ke-20, kanker paru menjadi masalah global. Kanker paru merupakan kanker yang
paling sering di dunia. Saat ini, 1,2 juta orang meninggal karena kanker paru-paru setiap tahun dan
kejadian global kanker paru-paru semakin meningkat (Hansen, 2008).

World Health Organisation (WHO) tahun 2007 melaporkan bahwa insidens penyakit kanker di
dunia mencapai 12 juta penduduk dengan PMR 13 %. Di negara maju seperti Amerika Serikat dan
Inggris, kematian akibat kanker menduduki peringkat kedua setelah penyakit kardiovaskuler. Salah
satu penyakit

kanker yang menyebabkan kematian tertinggi di dunia adalah kanker paru.

WHO World Report 2000 melaporkan, PMR kanker paru pada tahun 1999 di dunia 2,1%. Menurut
WHO, Cause Specific Death Rate (CSDR) kanker trakea, bronkus, dan paru di dunia 13,2 per 100.000
penduduk dengan PMR 2,3% (WHO, 2004).

Hasil survei penyakit tidak menular oleh Direktorat Je nderal PPM & PL di

5 rumah sakit propinsi di Indonesia (Jawa Barat, Jawa Tengah, Jawa Timur, Lampung, dan Sumatera
Selatan) pada tahun 2004, menunjukkan angka kesakitan disebabkan oleh kanker paru sebesar 30%.
(Depkes RI, 2004)

Tingginya angka merokok pada masyarakat Indonesia akan menjadikan kanker paru sebagai salah
satu
1 of 12 masalah kesehatan di Indonesia. Kanker paru merupakan salah satu jenis penyakit paru yang09:32
07/07/17
memerlukan penanganan dan tindakan yang cepat dan terarah. Penegakan diagnosis penyakit ini
Artikel kanker paru Kesehatan Masyarakat https://restidaniarkesmas.wordpress.com/2014/...
membutuhkan ketrampilan dan sarana yang tidak sederhana dan memerlukan pendekatan
multidisiplin kedokteran. Penemuan kanker paru pada stadium dini akan sangat membantu
penderita (PDPI, 2003)

1.2 TUJUAN PENULISAN

Adapun tujuan yang ingin dicapai dalam penulisan makalah ini yaitu :

1. Untuk Mengetahui epidemiologi dari Ca. Paru

2. Untuk Mengetahui definisi Ca. Paru

3. Untuk mengetahui etiologi dari ca paru

4. Untuk mengetahui gejala dari ca paru

5. Untuk mengetahui pathogenesis dari ca paru

6. Untuk mengetahui pencegahan dari ca paru

7. Untuk mengetahui bentuk pengendalian dari ca paru

1.3 MANFAAT PENULISAN

Penulis berharap dari adanya penulisan makalah ini dapat memberikan manfaat kebanyak pihak
diantaranya sbb :

1. Bagi penulis, memberikan gambaran mengenai kanker paru secara umum dan terperinci

2. Bagi mahasiswa, di manfaatkan dan digunakan oleh teman-teman sebagai bahan referensi terkait
masalah Ca paru dan penerapannya pada bidang ilmu Kesehatan, selain itu juga dapat bermanfaat
sebagai bahan referensi untuk penelitian lebih lanjut

3. Pihak umum, sebagai bahan bacaan, sumber informasi dan referensi terkait masalah penyakit ca
paru

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. EPIDEMIOLOGI

Kanker paru masih menjadi sala h satu keganasan yang paling sering, berkisar 20% dari seluruh
kasus kanker pada laki-laki deng an risiko terkena 1 dari 13 orang dan 12% dari semua kasus kanker
pada perempuan dengan risiko terkena 1 dari 23 orang. Di Inggris rata-rata 40.000 kasus baru
dilaporkan setiap tahun. Perkiraan inside nsi kanker paru pa da laki-laki tahun 2005 di Amerika
Serikat adalah 92.305 dengan rata-rata 91.537 orang meninggal karena kanker.
2 of 12 07/07/17 09:32
Artikel kanker paru Kesehatan Masyarakat https://restidaniarkesmas.wordpress.com/2014/...
American Cancer Society mengestimasikan kanker paru di Amerika Serikat pada tahun 2010 sebagai
berikut :

1. Sekitar 222.520 kasus baru kanker paru akan terdiagnosa (116.750 orang laki-laki dan 105.770
orang perempuan).

2. Estimasi kematian karena kanker pa ru sekitar 157.300 kasus (86.220 pada laki-laki dan 71.080
pada perempuan), berkisar 28% dari semua kasus kematian karena kanker.

Risiko terjadinya kanker paru sekitar 4 kali lebih besar pada laki-laki dibandingkan perempuan dan
risiko meningkat sesuai dengan usia: di Eropa insidensi kanker paru 7 dari 100.000 laki-laki dan 3
dari 100.000 perempuan pada usia 35 tahun, tetapi pada pasien >75 tahun, insidensi 440 pada
laki-laki dan 72 pada perempuan.

Variasi insidensi kanker paru secara geografik yang luas juga dilaporkan dan hal ini terutama
berhubungan dengan kebiasaan merokok yang bervariasi di seluruh dunia.

Menurut penelitian Widyastuti, jumlah penderita kanker paru di RSUP

H.Adam Malik Medan pada tahun 2000 ada 36 orang (7,07%), 54 orang (12,62%) tahun 2001, 88 orang
(15,52%) pada tahun 2002 (Sri Widyastuti, 2004). Penelitian yang dilakukan Melindawati
menunjukkan jumlah penderita kanker paru sebanyak 378 orang pada tahun 2004 -2008 dengan
perincian pada tahun

2004 sebanyak 63 orang, tahun 2005 sebanyak 88 orang, tahun 2006 sebanyak 68

orang, tahun 2007 sebanyak 70 orang, dan tahun 2008 sebanyak 89 orang ( Melindawati, 2008).

Menurut Departemen Kesehatan melalui pusat promosi kesehatan menyatakan Indonesia

merupakan salah satu negara berkembang yang memiliki tingkat konsumsi rokok dan produksi
rokok tertinggi. Berdasarkan data dari WHO, prevalensi merokok di kalangan orang dewasa
meningkat ke 31,5% pada tahun 2001 dari 26,9 % pada tahun 1995. Pada tahun 2001, 62,2% dari pria
dewasa merokok, dibandingkan dengan 53,4 % pada tahun 1995. Rata rata umur mulai merokok
yang semula 18,8 tahun pada tahun 1995 menurun ke 18,4 tahun pada tahun 2001. Prevalensi
merokok pada pria meningkat cepat seiring dengan bertambahnya umur: dari 0,7% (10- 14 tahun), ke
24,2 % (15- 19 tahun), melonjak ke 60,1 % (20 24 tahun). Remaja pria umur 15-19 tahun mengalami
peningkatan konsumsi sebesar 65% antara 1995 dan 2001 lebih tinggi dari kelompok lain manapun.
(WHO, 2001). Dapat dilihat bahwa terjadi peningkatan prevalensi merokok dalam jangka waktu 5
tahun.

2. PENGERTIAN

Menurut WHO, kanker adalah istilah umum untuk satu kelompok besar penyakit yang dapat
mempengaruhi setiap bagian dari tubuh. Istilah lain yang digunakan adalah tumor ganas dan
neoplasma. Salah satu fitur mendefinisikan kanker adalah pertumbuhan sel sel baru secara
abnormal yang tumbuh melampaui batas normal, dan yang kemudian dapat menyerang bagian
sebelah tubuh dan menyebar ke organ lain. Menurut National Cancer Institute(2009) ,

Kanker adalah suatu istilah untuk penyakit di mana sel sel membelah secara abnormal tanpa
kontrol dan dapat menyerang jaringan di sekitarnya. Proses ini disebut metastasis. Metastasis
merupakan penyebab utama ke matian akibat kanker (WHO, 2009)
3 of 12 07/07/17 09:32
Kanker paru adalah pertumbuhan sel-sel kanker yang tidak dapat terkendali dalam jaringan paru
Artikel kanker paru Kesehatan Masyarakat https://restidaniarkesmas.wordpress.com/2014/...
yang dapat disebabkan oleh sejumlah karsinogen lingkungan terutama asap rokok (Ilmu Penyakit
Dalam, 2001)

Kanker paru adalah tumor berbahaya yang tumbuh diparu, sebagian besar kanker paru berasal dari
sel-sel didalam paru tapi dapat juga berasal dari bagian tubuh lain yang terkena kanker.

Paru merupakan organ elastis berbentuk kerucut dan letaknya didalam rongga dada. Jenis tumor
paru dibagi untuk tujuan pengobatan, meliputi SCLC ( Small Cell Lung Cancer ) dan NSLC ( Non
Small Cell Lung Cancer / Karsinoma Skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma sel besar ).

3. ETIOLOGI

1. Merokok

Merupakan penyebab utama Ca paru. Suatu hubungan statistik yang defenitif

telah ditegakkan antara perokok berat (lebih dari dua puluh batang sehari)

dari kanker paru (karsinoma bronkogenik). Perokok seperti ini mempunyai

kecenderung sepuluh kali lebih besar dari pada perokok ringan. Selanjutnya

orang perokok berat yang sebelumnya dan telah meninggalkan kebiasaannya

akan kembali ke pola resiko bukan perokok dalam waktu sekitar 10 tahun.

Hidrokarbon karsinogenik telah ditemukan dalam ter dari tembakau rokok

yang jika dikenakan pada kulit hewan, menimbulkan tumor.

2. Iradiasi.

Insiden karsinoma paru yang tinggi pada penambang kobalt di Schneeberg dan penambang radium
di Joachimsthal (lebih dari 50 % meninggal akibat kanker paru) berkaitan dengan adanya bahan
radioaktif dalam bentuk radon. Bahan ini diduga merupakan agen etiologi operatif.

3. Zat-zat yang terhirup ditempat kerja .

Terdapat insiden yang tinggi dari pekerja yang terpapar dengan karbonil nikel (pelebur nikel) dan
arsenic (pembasmi rumput). Pekerja pemecah hematite (paru paru hematite) dan orang orang
yang bekerja dengan asbestos dan dengan kromat juga mengalami peningkatan insiden. Contoh :

radon, nikel, radiasi dan arsen.

4. Polusi Udara

Mereka yang tinggal di kota mempunyai angka kanker paru yang lebih tinggi

dari pada mereka yang tinggal di desa dan walaupun telah diketahui adanya

karsinogen dari industri dan uap diesel dalam atmosfer di kota. Contoh: Polusi udara, pemaparan
gas RT, asap kendaraan/ pembakaran (Thomson,

Catatan
4 of 12 Kuliah Patologi,1997). 07/07/17 09:32
Artikel kanker paru Kesehatan Masyarakat https://restidaniarkesmas.wordpress.com/2014/...
5. Genetik.

Terdapat perubahan/ mutasi beberapa gen yang berperan dalam kanker paru,

yakni :

a. Proton oncogen.

b. Tumor suppressor gene.

c. Gene encoding enzyme.

Teori Onkogenesis.

Terjadinya kanker paru didasari oleh tampilnya gen suppresor tumor dalam genom (onkogen).
Adanya inisiator mengubah gen supresor tumor dengan cara menghilangkan (delesi/del) atau
penyisipan (insersi/ inS) sebagian susunan pasangan basanya, tampilnya gen erbB1 dan atau
neu/erbB2 berperan dalam anti apoptosis (mekanisme sel untuk mati secara alamiah- programmed
cell death). Perubahan tampilan gen kasus ini menyebabkan sel sasaran dalam hal ini sel paru
berubah menjadi sel kanker dengan sifat pertumbuhan yang autonom. Dengan demikian kanker
merupakan penyakit genetic yang pada permulaan terbatas pada sel sasaran kemudian menjadi
agresif pada jaringan sekitarnya.

6. Diet

Dilaporkan bahwa rendahnya konsumsi betakaroten, seleniumdan vitamin A menyebabkan

tingginya resiko terkena kanker paru. (Ilmu Penyakit Dalam, 2001).

2.4. GEJALA

Gejala paling umum yang ditemui pada penderita kanker paru adalah:

1. Batuk yang terus menerus atau menjadi hebat.

2. Dahak berdarah, berubah warna dan makin banyak.
3. Napas sesak dan pendek-pendek.
4. Sakit kepala, nyeri atau retak tulang dengan sebab yang tidak jelas.
5. Kelelahan kronis
6. Kehilangan selara makan atau turunnya berat badan tanpa sebab yang jelas.
7. Suara serak/parau.
8. Pembengkakan di wajah atau leher.

Gejala pada kanker paru umumnya tidak terlalu kentara, sehingga kebanyakan penderita kanker
paru yang mencari bantuan medis telah berada dalam stadium lanjut. Kasusk-kasus stadium dini/
awal sering ditemukan tanpa sengaja ketika seseorang melakukan pemeriksaan kesehatan rutin

2.5. PATOGENESIS

Patogenesis kanker paru belum diketahui secara pasti. Sel mukosal bronkial mengalami perubahan
metaplastik sebagai respon terhadap paparan kronis dari partikel yang terhirup dan kemudian
melukai paru. Sebagai respon dari adanya luka selular tersebut, maka terjadilah peradangan. Sel
basal (http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Sel_basal&action=edit&redlink=1) mukosal akan
mengalami
5 of 12 proliferasi (http://id.wikipedia.org/wiki/Proliferasi) dan terdiferensiasi 07/07/17 09:32
Artikel kanker paru Kesehatan Masyarakat https://restidaniarkesmas.wordpress.com/2014/...
(http://id.wikipedia.org/wiki/Diferensiasi) menjadi sel goblet (http://id.wikipedia.org
/w/index.php?title=Sel_goblet&action=edit&redlink=1) yang mensekresi (http://id.wikipedia.org
/wiki/Sekresi)mukus (http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Mukus&action=edit&
redlink=1). Aktivitas metaplastik terjadi akibat pergantian lapisan epitelium
(http://id.wikipedia.org/wiki/Epitelium) kolumnar dengan epite2lium skuamus, yang disertai
dengan atipia (http://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Atipia&action=edit&redlink=1) selular
dan peningkatan aktivitas mitotik yang berkembang menjadi displasia (http://id.wikipedia.org
/wiki/Displasia) mukosal. Rentang waktu proses ini belum dapat dipastikan, hanya diperkirakan
kurang lebih antara 10 hingga 20 tahun.

Jika dilihat dari manifestasi klinisnya, dapat dikategorikan menjadi gejala intrapulmonal
intratorakal, gejala ekstrapulmonal intratorakal, gejala ekstrato rakal non metastasis dan gejala
ekstratorakal metastasis

1. Manifestasi Lokal Kanker Paru (Intrapulmonal Intratorakal)

Gejala yang paling sering adalah batuk kronis dengan/tanpa produksi sputum. Produksi sputum
yang berlebih merupakan suatu gejala karsinoma sel bronkoalveolar ( bronchoalveolar cell
carcinoma). Hemoptisis (batuk darah) merupakan gejala pada hampir 50% kasus. Nyeri dada juga
umum terjadi dan bervariasi mulai dari nyeri pada lokasi tumor atau nyeri yang lebih berat oleh
karena adanya invasi ke dinding dada atau mediastinum. Susah bernafas ( dyspnea) dan penurunan
berat badan juga sering dikeluhkan oleh pasien kanker paru. Pneumonia fokal rekuren dan
pneumonia segmental mungkin terjadi karena lesi obstruktif dalam saluran nafas. Mengi unilateral
dan monofonik jarang terjadi karena adanya tumor bronkial obstruksi. Stridor dapat ditemukan bila
trakea sudah terlibat.

2. Manifestasi Ekstrapulmonal Intratorakal

Manifestasi ini disebabkan oleh adanya invasi/ekste nsi kanker paru ke struktur/organ sekitarnya.
Sesak nafas dan nyeri dada bisa disebabkan oleh keterlibatan pleura atau perikardial. Efusi pleura
dapat menyebabkan sesak nafas, dan efusi perikardial dapat menimbulkan gangguan
kardiovaskuler. Tumor lobus atas kanan atau kelenjar mediastinum dapat menginvasi atau
menyebabkan kompresi vena kava superior dari eksternal. Dengan demikian pasien tersebut akan
menunjukkan suatu sindroma vena kava superior, yaitu nyeri kepala, wajah sembab/plethora, lehar
edema dan kongesti, pelebaran vena-vena dada. Tumor apeks dapat meluas dan melibatkan cabang
simpatis superior dan menyebabkan sindroma Horner, melibatkan pleksus brakialis dan
menyebabkan nyeri pada leher dan bahu dengan atrofi dari otot-otot kecil tangan. Tumor di sebelah
kiri dapat mengkompresi nervus la ringeus rekurens yang berjalan di atas arcus aorta da n
menyebabkan suara serak dan paralisis pita suara kiri. Invasi tumor langsung atau kelenjar
mediastinum yang membesar dapat menyebabkan kompresi esophagus dan akhirnya disfagia.

3. Manifestasi Ekstrato rakal Non Metastasis

Kira-kira 10-20% pasien kanker paru mengalami sindroma paraneoplastik. Biasanya hal ini terjadi
bukan disebabkan oleh tumor, melainkan karena zat hormon/peptida yang dihasilkan oleh tumor
itu sendiri. Pasien dapat menunjukkan gejala-gejala seperti mudah lelah, mual, nyeri abdomen,
confusion , atau gejala yang lebih sp esifik seperti galaktorea (galactorrhea). Produksi hormon lebih
sering terjadi pada karsinoma sel kecil dan beberapa sel menunjukkan karakter istik neuro-endokrin.
Peptida yang disekresi berupa adrenocorticotrophic hormone (ACTH), antidiuretic hormone (ADH),
kalsitonin, oksitosin da n hormon paratiroid. Walaupun kadar peptide-peptida ini tinggi pada pasi
en-pasien kanker paru, namun hanya sekitar 5% pasien yang menunjukkan sindroma klinisnya. Jari
tabuh (clubbing finger ) dan hypertrophic pulmonary osteo-arthropathy (HPOA) juga termasuk
manifestasi
6 of 12 non metastasis dari kanker paru. Neuropati perifer dan sindroma neurologi seperti
07/07/17 09:32
Artikel kanker paru Kesehatan Masyarakat https://restidaniarkesmas.wordpress.com/2014/...
sindroma miastenia Lambert-Eaton juga dihubungkan dengan kanker paru.

4. Manifestasi Ekstratorakal Metastasis

Penurunan berat badan >20% da ri berat badan sebelumnya (bulan sebelumnya) sering
mengindikasikan ad anya metastasis. Pasien dengan metastasis ke hepar sering mengeluhka n
penurunan berat badan. Kanker paru umumnya juga bermetastasis ke kelenjar adrenal, tulang, otak,
dan kulit. Keterlibatan organ-organ ini dapat menyebabkan nyeri local. Metastasis ke tulang dapat
terjadi ke tulang mana saja namun cenderung melibatkan tulang iga, vertebra, humerus, dan tulang
femur. Bila terjadi metastasis ke otak, maka akan terdapat gejala-gejala neurologi, seperti confusion ,
perubahan kepribadian, dan kejang. Kelenjar geta h bening supraklavikular dan servikal anterior
dapat terlibat pada 25% pasien dan sebaiknya dinilai secara rutin dalam mengevaluasi pasien kanker
paru.

2.6. PENCEGAHAN

Prinsip upaya pencegahan lebih baik dari sebatas pengobatan. Terdapat 3 Tingkatan pencegahan
dalam epideemiologi penyakit kanker paru, yaitu :

1. Pencegahan Primordial (Pencegahan Tingkat Pertama)

Pencegahan terhadap etiologi (penyebab) penyakit. Pencegahan primer dilakukan pada orang yang
sehat (bebas kanker).

Langkah nyata yang dapat dilakukan adalah memberikan informasi kepada masyarakat tentang
pencegahan kanker.

Upaya yang dapat dilakukan adalah Upaya Promosi Kesehatan (http://kesmas-

unsoed.blogspot.com/2011/01/pengertian-promosi-kesehatan.html), upaya untuk memberikan
kondisi pada masyarakat yang memungkinkan penyakit kanker paru tidak dapat berkembang
karena tidak adanya peluang dan dukungan dari kebiasaan, gaya hidup maupun kondisi lain yang
merupakan faktor resiko untuk munculnya penyakit kanker paru. Misalnya : menciptakan
prakondisi dimana masyarakat merasa bahwa merokok itu merupakan kebiasaan yang tidak baik
dan masyarakat mampu bersikap positif untuk tidak merokok. Seseorang perokok yang telah
berhasil berhenti 10 tahun lamanya berarti telah dapat menurunkan risiko 30 -50 persen untuk
terkena kanker paru.

Selain itu, senantiasa menjaga daya tahan tubuh melalui pola hidup sehat (olahraga teratur, tidur
cukup, hidup bebas stress serta pola makan sehat), dan makan suplemen secara teratur.

2. Pencegahan Tingkat Kedua

Pencegahan sekunder adalah pencegahan yang dilakukan pada orang yang sudah sakit. Tujuannya
adalah untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dari penyakit serta membatasi
terjadinya kecacatan. Upaya yang dilakukan adalah

a) Diagnosis Dini : misalnya dengan Screening.

b) Pengobatan : misalnya dengan Kemotherapi, Pembedahan atau iradiasi.

1. Pembedahan
7 of 12
Tujuan 07/07/17
pada pembedahan kanker paru sama seperti penyakit paru lain, untuk mengankat semua 09:32
Artikel kanker paru Kesehatan Masyarakat https://restidaniarkesmas.wordpress.com/2014/...
jaringan yang sakit sementara mempertahankan sebanyak mungkin fungsi paru paru yang tidak
terkena kanker.

1. Toraktomi eksplorasi.

Untuk mengkomfirmasi diagnosa tersangka penyakit paru atau toraks khususnya karsinoma, untuk
melakukan biopsy.

2. Pneumonektomi pengangkatan paru).

Karsinoma bronkogenik bilaman dengan lobektomi tidak semua lesi bisa diangkat.

3. Lobektomi (pengangkatan lobus paru).

Karsinoma bronkogenik yang terbatas pada satu lobus, bronkiaktesis bleb atau bula emfisematosa;
abses paru; infeksi jamur; tumor jinak tuberkulois.

4. Resesi segmental

Merupakan pengangkatan satu atau lebih segmen paru.

5. Resesi baji.

Tumor jinak dengan batas tegas, tumor metas metik, atau penyakit peradangan yang terlokalisir.
Merupakan pengangkatan dari permukaan paru paru berbentuk baji (potongan es)

6. Dekortikasi.

Merupakan pengangkatan bahan bahan fibrin dari pleura viscelaris)

2. Radiasi

Radioterapi adalah penggunaan sinar pengion dalam upaya mengobati penderita kanker. Prinsip
radioterapi adalah mematikan sel kanker dengan memberikan dosis yang tepat pada volume tumor
/ target yang dituju dan menjaga agar efek radiasi pada jaringan sehat disekitarnya tetap minimum

3. Kemoterapi

Kemoterapi adalah upaya untuk membunuh sel-sel kanker dengan mengganggu fungsi reproduksi
sel. Kemoterapi merupakan cara pengobatan kanker dengan jalan memberikan zat/obat yang
mempunyai khasiat membunuh sel kanker.

3. Pencegahan Tingkat Ketiga

Pencegahan tersier adalah upaya meningkatkan angka kesembuhan, angka survival (bertahan
hidup), dan kualitas hidup dalam pengobatan kanker berupa penatalaksanaan terapi rehabilitatif,
paliatif, dan bebas rasa sakit. Misalnya penderita kanker stadium lanjut membutuhkan terapi
paliatif, yaitu terapi yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien penderita kanker,
baik dengan radioterapi atau dengan obat-obatan.

2.7. PENGENDALIAN

KANKER merupakan salah satu penyakit penyebab kematian yang mendapatkan perhatian serius
dari Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Beberapa program pengendalian pun telah disusun
dan diterapkan sejak lima tahun yang lalu.
8 of 12 07/07/17 09:32
Artikel kanker paru Kesehatan Masyarakat https://restidaniarkesmas.wordpress.com/2014/...
Program pengendalian kanker secara terorganisir sudah dilakukan sejak sekitar lima tahun terakhir
di Indonesia, sejalan dengan dibentuk dan aktifnya Direktorat Pengedalian Penyakit Tidak Menular
di DitJen P2PL.

Beban ekonomi pengobatan kanker tidak hanya berdampak terhadap sistem kesehatan, tetapi juga
untuk individu dan rumah tangga mereka yang terkena kanker. Dampak ini akan dirasakan paling
kuat di kelompok sosioekonomi rendah, khususnya (meskipun tidak secara eksklusif) di negara-
negara berpenghasilan rendah dan menengah di mana jaring pengaman sosial, seperti asuransi
kesehatan universal kurang tersedia. Sebagai konsekuensinya, kanker bisa menjadi penyebab utama
kemiskinan.

Mengingat pasien kanker membutuhkan perawatan jangka panjang, maka dibutuhkan tambahan
beban ekonomi tersendiri bagi diri pasien dan keluarga. Oleh karenanya, diperlukan upaya
pengendalian dari adanya penyakit ini.

Berikut lima kegiatan pengendalian kanker yang telah disusun dan dilaksanakan di Indonesia :

1) Program Promotif dan Pencegahan

Penyebab utama kanker adalah penerapan gaya hidup yang tak sehat. Maka, promotif dan
pencegahan merupakan salah satu program penting sebagai upaya pengendalian kanker.

Kementerian Kesehatan telah memperkuat sosialisasi pengendalian kanker di berbagai daerah.

Pedoman pengendalian faktor risiko kanker telah disusun untuk petugas kesehatan, kader, anak usia
sekolah, dan masyarakat yang berisiko tinggi.

Program promotif dan pencegahan dilaksanakan Kementerian Kesehatan bekerja sama dengan lintas
program, lintas sektor, organisasi pemerintah, swasta, dan masyarakat.

Konten program promotif dan pencegahan yang telah dilaksanakan meliputi Kampanye Nasional
Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), dan advokasi kebijakan Kawasan Tanpa Rokok
(KTR). Upaya pengendalian merokok, peningkatan aktivitas fisik, dan peningkatan konsumsi sayur
buah telah terintegrasi dalam program PHBS.

2) Program Deteksi dan Tindak Lanjut Dini

Deteksi dini kanker ialah usaha untuk menemukan adanya kanker yang masih dapat disembuhkan,
yaitu :

kanker yang belum lama tumbuh,

masih kecil, masih lokal,

masih belum menimbulkan kerusakan yang berarti,

pada golongan masyarakat tertentu dan pada waktu yang tertentu.

3) Surveilans dan registrasi kanker

Surveilans dan registrasi kanker merupakan langkah penting lainnya dalam program pengendalian
kanker. Surveilans Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Merupakan analisis terus menerus dan
sistematis terhadap penyakit tidak menular dan faktor resiko untuk mendukung upaya
pemberantasan penyakit tidak menular. Sedangkan tujuan registrasi kanker ialah mengumpulkan
dan mengelompokkan data penderita kanker dalam upaya menghasilkan insidens kanker dalam
9 of 12
populasi 07/07/17 09:32
tertentu yang diketahui, dan menyediakan kerangka penilaian dan pengontrolan
Artikel kanker paru Kesehatan Masyarakat https://restidaniarkesmas.wordpress.com/2014/...
pengaruh kanker pada masyarakat

4) Diagnosis dan pengobatan

Pada saat ini berbagai rumah sakit di Indonesia sudah mempunyai kemampuan untuk diagnosis dan
pengobatan berbagai jenis kanker. Diagnosis pasti kanker dengan pemeriksaan patologi anatomik
dapat dilakukan di banyak laboratorium di negara kita. Pembedahan kanker dan pemberian
kemoterapi juga sudah lama dilakukan di berbagai rumah sakit di Indonesia

5) Pelayanan paliatif

Perawatan paliatif sangat diperlukan karena sebagian besar penderita kanker yang berada pada
stadium lanjut sulit disembuhkan, sehingga usaha mengatasi gejala dan mencukupi kebutuhan
penderita, serta keluarga dalam fase terminal menjadi penting.

BAB III

KESIMPULAN

Adapun kesimpulan dari penulisan makalah ini yaitu :

1. Kanker paru (Ca Paru) merupakan penyebab kematian utama akibat kanker pada pria dan
wanita. Kanker paru ini meningkat dengan angka yang lebih besar pada wanita dibandingkan pada
pria dan sekarang melebihi kanker payudara sebagai penyebab paling umum kematian akibat
kanker pada wanita.

2. Kanker paru adalah pertumbuhan sel-sel kanker yang tidak dapat terkendali dalam jaringan
paru yang dapat disebabkan oleh sejumlah karsinogen lingkungan terutama asap rokok

3. Asap rokok merupakan penyebab utama terjadinya Ca. paru.

4. Kanker paru dapat menimbulkan berbagai gejala klinis dan sindrom yang cukup beragam,
tergantung dari iokasi, ukuran, substansi yang dikeluarkan oleh tumor dan metastasis ke organ yang
dikenai.

5. Ada banyak gejala yang dari penyakit ini, gejala paling umum yang ditemui pada penderita
kanker paru adalah Batuk yang terus menerus atau menjadi hebat, dahak berdarah, berubah warna
dan makin banyak, napas sesak dan pendek-pendek, sakit kepala, nyeri atau retak tulang dengan
sebab yang tidak jelas, kehilangan selara makan atau turunnya berat badan tanpa sebab yang jelas.

6. Terdapat tiga bentuk pencegahan Ca Paru dapat dilakukan yaitu dengan pencegahan primer,
sekunder dan tersier

7. Kemoterapi, pembedahan dan radioterapi merupakan tindakan yang dapat dilakukan sebagai
bentuk pengendalian dari Ca. Paru

10 of 12 DAFTAR PUSTAKA 07/07/17 09:32

Artikel kanker paru Kesehatan Masyarakat https://restidaniarkesmas.wordpress.com/2014/...

Available from : http://www.who.int/tobacco/research/youth/ health_effects /en/index.html .

[di akses 28 Des 2012] (http://akmal-rsfr.blogspot.com/2013/01/makalah-kanker-paru.html)

Amin, Z., 2006. Kanker Paru. Dalam: Sudoyo, A.W., Setryohadi, B., Alwi, I.,

Badan Li tbang Kesehatan, Departemen Kesehatan RI, 2008. Kumpulan Makalah Simposium
Nasional Litbangkes IV. Available from : http://www.litbang (http://www.litbang).
depkes.go.id/Simnas4/Day_2/SUMUT.pdf. [diakses 29 des 2012]

Departemen Kesehatan Republik Indonesia & WHO Indonesia, 2003. Konsumsi Tembakau &
Prevalensi Merokok di Indonesia . Available from: http://www.litbang.depkes.go.id/tobaccofree
/media/FactSheet/FactInd/7_konsumsi_prevalensi.pdf (http://www.litbang.depkes.go.id
/tobaccofree/media/FactSheet/FactInd/7_konsumsi_prevalensi.pdf). [diakses 29 des 2012]

Hansen, N. (2008). Adaptive Encoding: How to Render Search Coordinate System Invariant. In
Rudolph et al.

Ikhsan, M., 2008. Kanker Paru Akibat Kerja. Jurnal Respirologi Indonesia.

Marylin E doengoes. (2000). Rencana Asuhan keperawatan Pedoman untuk Perencnaan

/pendokumentasian Perawatan Pasien. EGC.Jakarta

Simadibrata, M.K., Setiati, S. Ilmu Penyakit Dalam .Ed 4. Jakarta: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu
Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Suryatenggara W, Kurniajaya H, Swidarmoko B. 1999. Aspek Klinis Kanker Paru Dalam: Kanker
Paru Diagnosis dan Terapi. Ed. Yunus F. FKUI.

Zuhur S, Gani WT.1992 Beberapa Aspek Deteksi Dini Karsinoma Paru. Cermin Dunia Kedokteran
Ed. Khusus N0.80.

World Health Organisation, 2002. Health effects of smoking among young people.

11 of 12 07/07/17 09:32
Artikel kanker paru Kesehatan Masyarakat https://restidaniarkesmas.wordpress.com/2014/...

-36%

Nyala Top

Rp 220.000
Rp 140.800

SHOP NOW

-36%

Nyala Top

Rp 220.000
Rp 140.800

SHOP NOW

Bookmark the permalink.

Buat situs web atau blog gratis di WordPress.com.

12 of 12 07/07/17 09:32