INTRODUCCIN

La biopelcula dental es el principal factor etiolgico de la caries dental y de las enfermedades

gingivoperiodontales.
Aparece como una masa blanda, de color blanco-amarillento y, al ser adherente (a dientes, encas
y otras superficies bucales), no es eliminada por la accin de la masticacin o por el aire a presin.
Un buen control de placa constituye un elemento fundamental para la prevencin y control de la
caries y de las enfermedades periodontales.
Los grupos con mayor riesgo de padecer estas enfermedades estn constituidos por nios y
adolescentes. Por lo tanto, la intervencin debe ser efectuada, necesariamente, en edades
tempranas; inclusive durante la gestacin, para no dar lugar a que se instale la patologa.
Los abordajes mecnico y qumico ayudan a modificar la microflora bucal para promover la salud
dentaria y periodontal. Las medidas de higiene bucal apropiadas asociadas a la intervencin
profesional preventiva pueden mantener la salud bucal en nios y adolescentes.
El cepillado dentario y el uso del hilo dental en los espacios interdentarios son los recursos ms
comnmente usados, aunque los cepillos interdentales y los palillos ofrecen ventajas en
denticiones afectadas periodontalmente. El uso de medidas mecnicas requiere destreza manual y
habilidades cognitivas.
Los agentes antimicrobianos complementan las medidas mecnicas y se han incorporado en
pacientes considerados de mediano y alto riesgo
Para que la salud bucal comunitaria resulte ms efectiva deben ser implementados programas de
promocin de salud.
El papel de los padres, escuelas y medios de difusin en caso de los nios y el lugar de trabajo,
estudio o diversin y el medio social, en el caso de adolescentes, son variables importantes en la
instalacin de conductas saludables.
En pases desarrollados los hbitos de higiene bucal mantienen su importancia conjuntamente con
los hbitos alimentarios (Ohlund y cols. 2007)
En pases en desarrollo las practicas de higiene bucal estn relacionadas con el nivel
socioeconmico (Medina_Solis y cols. 2006)
La aplicacin de medidas preventivas requiere una fuerte participacin de los nios, de sus
familias o de las instituciones que los agrupan
 CONTROL MECNICO DE LA PLACA
Los mtodos mecnicos de control de placa son las tcnicas ms extensamente aceptadas para la
remocin de la placa
El objetivo es remover la biopelcula dental o interferir en su formacin para prevenir que llegue a
ser patognica
La remocin de la biopelcula dental por medio del cepillo el hilo dental y otros elementos
complementarios alcanzan eficiencia cuando son aplicados adecuadamente, influyen sobre esta
eficacia: el diseo de los cepillos, el tipo de dentfrico utilizado y el mtodo la frecuencia del
cepillado.
CEPILLADO
Permite lograr el control mecnico de la placa dentobacteriana.
Objetivos:
a) Eliminar y evitar la formacin de placa dentobacteriana.
b) Limpiar los dientes que tengan restos de alimentos.
c) Estimular los tejidos gingivales.
d) Aportar fluoruros al medio bucal por medio de la pasta dental.
CEPILLO DENTAL
Cabeza
Segmento donde se fijan las cerdas agrupadas en penachos.
Mango
Une a la cabeza por medio del taln.
Cerdas
Son de nailon, miden de 10-12mm de largo.
Sus puntas tienen distintos grados de redondez.
Caractersticas
Tamao
Grandes, medianos o chicos.
Perfil
Planos, Cncavos y convexos.
Dureza de las cerdas
Suaves, medianos y duros.
Terminacin de la cerda:
 corte tosco, bulbosa agrandada y redonda

FUNCIN DEL CEPILLO: Disgregar la placa por la accin mecnica de las cerdas y barrerla de la
superficie.
Un nmero de variantes entran en el diseo y la fabricacin de los cepillos de dientes
Material de las cerdas
Longitud, dimetro y nmero total de fibras
Longitud de la cabeza del cepillo
El diseo de ajuste de la cabeza del cepillo, nmero y disposicin de los manojos de
cerdas
Angulacin del cabezal del cepillo para maniobrar
Diseo de la agarradera
Adems, muchas caractersticas tales como el uso de colores nen o caricaturas de dibujos
animados son diseados para atraer la atencin de potenciales compradores.

CARACTERSTICAS DEL CEPILLO DE DIENTES PARA NIOS

El tamao de la cabeza y de la parte activa debe ser pequeo y adaptarse al crecimiento
de la cavidad bucal a lo largo de las diferentes edades
El mango debe acompaar el tamao de la mano del nio, pero para que los padres
realicen la higiene bucal es conveniente seleccionar un cepillo cuya cabeza tenga el
tamao correspondiente a la edad del nio y cuyo mango permita una correcta
aprehensin por parte del adulto que lo cepillla.
Los penachos de la parte activa deben ser mltiples y de forma recta; para los nios
menores de 3 aos se recomienda que los penachos estn ms separados y sean ms
suaves.
Las cerdas de nylon debes ser suaves, de aproximadamente 0,2 mm de dimetro y un
largo de 10mm y con extremo redondeado

CEPILLOS PARA NIOS

An antes de tener dientes la leche materna o del bibern, pueden causar en las encas del bebe
enfermedad

Se debe limpiar los rebordes de las encas con un cepillo dedal o una gasa humedecida
Existen en el mercado cepillos recomendados de acuerdo a la edad del nio
En general deben ser de cabeza pequea, cerdas suaves, y mangos antideslizantes, largos y
gruesos
Los mangos tienen diferentes colores, figuras y hasta msica para atrapar la atencin de los nios.
CEPILLO DENTAL PARA BEBS suave, de silicona.
Para la higiene de los dientes y encas del beb.

Antes de que erupcionen los primeros dientes, una correcta higiene evita las enfermedades de las
encas y las caries de primera denticin.

En los nios menores de 7 a 8 aos es aconsejable que el cepillado sea realizado por los padres
una vez al da pues su destreza manual esta en desarrollo.
OTROS CEPILLOS
Para surcos creviculares.
Cepillos elctricos.
Cepillo interdental

SEDA DENTAL
El hilo dental es un conjunto de finos
filamentos de nailon o plstico
(comnmente tefln o polietileno) usado para retirar pequeos trozos de comida y placa dental
entre los dientes.
El hilo se introduce entre los dientes, cuidadosamente, y se hace recorrer el borde de los dientes,
en especial por la zona cercana a la enca.
Tipos:
Encerada.
Sin cera
Tejida
Resistente al rompimiento
Segn aceptacin del nio: Seda encerada con sabor puede ser ms eficaz

SOPORTES O PORTAHILOS PARA LA SEDA DENTAL

Facilitan la utilizacin de la seda dental
Son tiles en pacientes:
Con dificultades manuales
Nios pequeos

SUPER SEDA
Se utiliza para pacientes con ortodoncia
ELIMINACION DE LA PLACA POR ACCIN DE ENERGIA MECNICA
El uso de cepillos de dientes accionados por energa p elctricos ha recibido una atencin
considerable desde 1960.
La justificacin del uso de cepillos elctricos es que muchos pacientes eliminan la placa de manera
deficiente porque carecen de la destreza manual suficiente para manipular el cepillo.
Los estudios iniciales sobre la eficacia de la remocin de la placa de los cepillos elctricos no han
demostrado mayor eficacia sobre los manuales.
La introduccin de los cepillos elctricos causo un aumento inicial en uso, y por tanto la placa y la
gingivitis fueron controladas: Sin embargo con el tiempo los resultados fueron comparables con
aquellos conseguidos con cepillos de dientes manuales.
El uso de cepillos dentales elctricos como el Sonicare (Philips Oral Healthcare, Inc.) o el cepillo
de dientes Braun de Oral B para nios pueden llegar a ser ms beneficiosos que el uso de otros
cepillos de dientes.
El Sonicare utiliza tecnologa snica en forma de energa acstica para mejorar la capacidad de
remocin de las cerdas del cepillo de dientes tradicional. El cepillo tiene un dispositivo
electromagntico que impulsa los movimientos de las cerdas a 261HZ o 31320 movimientos de
barrido por minuto, es ms eficaz en la reduccin del ndice de placa, el ndice gingival, el
porcentaje de sitios que sangraban al sondaje, la profundidad de bolsa y el total de placas gran
negativas que el cepillo manual.
Segn un estudio realizado por Heanue y asociados los cepillos de dientes elctricos con u n
diseo de accin de rotacin-oscilacin removan ms placa y reducan ms la gingivitis ms
eficazmente que los cepillos manuales. Ningn otro diseo fue considerablemente mejor que los
cepillos manuales.

DENTIFRICOS
Los dentfricos sirven para mltiples funciones en la higiene oral a travs de la inclusin de una
variedad de agentes.
Acta como removedores de placa y manchas a travs del uso de abrasivos y surfactantes. Sabores
agradables y colores estimulan su uso. Controlan el sarro debido a la adicin de pirofosfatos.
Los dentfricos tienen propiedades anti caries y desensibilizantes mediante la accin de fluoruro y
otros agentes
El dentfrico de un nio debe contener flor, rango bajo de abrasividad y llevar el sello de
aceptacin de la AOA.
Respecto a la ingesta de fluoruro a travs del uso de dentfricos en nios los investigadores
sugieren que para reducir la posibilidad de Fluorosis dental en nios los fabricantes deben
comercializar un dentfrico bajo en fluoruro para nios o reducir el dimetro del tubo. Los padres
deben ser advertidos de no utilizar un dentfrico con fluoruro hasta q el nio sea mayor de 36
meses y de utilizar la pequeas cantidades de pasta de dientes. Los pediatras deben tener en
cuenta todas las fuentes de fluoruro antes de prescribir suplementos.

AGENTES REVELADORES
Varios agentes han sido desarrollados para permitirle al paciente la visualizacin de la placa y
facilitarle su remocin. Estos incluyen yodo, violeta de genciana, eritrosina, fucsina bsica, verde
slido, colorantes alimentarios, fluorescena y un agente revelador de dos tonos.
El uso de estos agentes es particularmente til en la enseanza de tcnicas de cepillado y
educacin de los nios sobre los fundamentos de la higiene oral
OTROS COMPLEMENTOS PARA EL CONTROL DE LA PLACA
Otros dispositivos tales como irrigadores orales, raspadores linguales han sido sugeridos para la
higiene oral de rutina.
Los irrigadores orales utilizan agua por pulsos o agentes quimioteraputicos para sacar la placa de
la dentadura.
Los raspadores linguales, que son varillas de plstico planas y flexibles, son utilizados para remover
los depsitos bacterianos y de alimentos que se acumulan dentro de la superficie dorsal spera de
la lengua
Las gasas o los paos dentales son tiles en nios para masajear las encas y para eliminar la placa
en los dientes recin erupcionados
Aunque estos complementos se suman a las herramientas bsicas de higiene, los cepillos de
dientes y la seda dental siguen siendo el medio ms eficaz para la eliminacin mecnica de la placa