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NDICE

Cuidados Gerais com o Equipamento-----------------------------------------2


ATENO :
Compatibilidade Eletromagntica------------------------------------------3
Explicao dos smbolos utilizados no equipamento e acessrios--------9
ESTE MANUAL DE INSTRUES FAZ MENO AO
EQUIPAMENTO LASERPULSE, FABRI- Observaes Preliminares-----------------------------------------------------13
CADO PELA IBRAMED. Descrio do LASERPULSE
Performance Essencial---------------------------------------------------------14
culos de Proteo LASER---------------------------------------------------18
SOLICITAMOS QUE SE LEIA CUIDADOSAMENTE DRON Distncia de Risco Ocular Nominal------------------------------22
ESTE MANUAL DE INSTRUES ANTES DE UTI-
LASERPULSE - Alimentao Eltrica-------------------------------------23
LIZAR O APARELHO E QUE SE FAA REFERN-
LASERPULSE - Controles, indicadores e instrues de uso------------24
CIA AO MESMO SEMPRE QUE SURGIREM DIFI-
CULDADES. MANTENHA-O SEMPRE AO SEU AL- Chave de Controle da Radiao LASER------------------------------------29
CANCE. Conector inter-travado remoto da radiao LASER.----------------------30
Aprendendo a usar o Laserpulse----------------------------------------------31
Um pouco sobre LASER------------------------------------------------------34
Clculo do tempo necessrio de emisso------------------------------------35
Ao e efeitos-------------------------------------------------------------------38
Acupuntura----------------------------------------------------------------------39
SEMPRE UTILIZAR CULOS DE PROTEO Biocompatibilidade-------------------------------------------------------------40
PARA LASER.
Proteo ambiental---------------------------------------------------------41
NECESSRIO PROTEGER ADEQUADAMENTE Contra indicaes e cuidados-------------------------------------------------42
OS OLHOS DO PROFISSIONAL E PACIENTE DA
RADIAO LASER. Limpeza / Manuteno / Garantia--------------------------------------------43
PARA ISTO EXISTEM CULOS DE PROTEO Localizao de Defeitos-------------------------------------------------------45
DE ACORDO COM O COMPRIMENTO DE ONDA
DE CADA CANETA LASER, OU SEJA, CULOS Termo de Garantia--------------------------------------------------------------46
DE PROTEO PARA RADIAO LASER DE Acessrios e Caractersticas Tcnicas LASERPULSE-----------------48
830nm, 904nm E OUTRO PARA 660nm.
pesquisa de satisfao do cliente --------------------------------------51

a
Manual de Operao LASERPULSE 1 edio (10/2008)
1 2

Cuidados Gerais com o Equipamento


ATENO
RISCO DE CHOQUE ELTRICO
NO ABRIR
O LASERPULSE um equipamento que no necessita de
providncias ou cuidados especiais de instalao. Suge-
rimos apenas alguns cuidados gerais:

Evite locais sujeitos s vibraes.

O smbolo de um raio dentro de um tringulo um Instale o aparelho sobre uma superfcie firme e horizontal, em lo-
aviso ao usurio sobre a presena de "tenses pe- cal com perfeita ventilao.
rigosas", sem isolao na parte interna do aparelho
que pode ser forte o suficiente a ponto de constitu- Em caso de armrio embutido, certifique-se de que no haja im-
ir um risco de choque eltrico. pedimento livre circulao de ar na parte traseira do aparelho.

No apie sobre tapetes, almofadas ou outras superfcies fofas que


obstruam a ventilao.

Evite locais midos, quentes e com poeira. Este equipamento no


Um ponto de exclamao dentro de um tringulo protegido contra penetrao nociva de gua.
alerta o usurio sobre a existncia de importantes
instrues de operao e de manuteno (servio Posicione o cabo de rede de modo que fique livre, fora de locais
tcnico) no manual de instrues que acompanha onde possa ser pisoteado, e no coloque qualquer mvel sobre ele.
o aparelho.
No introduza objetos nos orifcios do aparelho e no apie reci-
pientes com lquido.

No use substncias volteis (benzina, lcool, thinner e solventes


ATENO: Para prevenir choques eltricos, no utilizar o plugue
em geral) para limpar o gabinete, pois elas podem danificar o aca-
do aparelho com um cabo de extenso, ou outros tipos de tomada a
bamento. Use apenas um pano macio, seco e limpo.
no ser que os terminais se encaixem completamente no receptculo.
Desconecte o plugue de alimentao da tomada quando no utilizar o
aparelho por longos perodos.
3

Compatibilidade Eletromagntica:

O LASERPULSE foi desenvolvido de forma a cumprir os requisitos exigidos na norma IEC 60601-1-2 de compatibilidade eletromagntica. O objetivo desta
norma :

- garantir que o nvel dos sinais esprios gerados pelo equipamento e irradiados ao meio ambiente esto abaixo dos limites especificados na norma IEC CISPR 11,
grupo 1, classe A (Emisso radiada).

- garantir a imunidade do equipamento s descargas eletrostticas, por contato e pelo ar, provenientes do acmulo de cargas eltricas estticas adquiridas pelo corpo
(Descarga Eletrosttica - IEC 61000-4-2).

- garantir a imunidade do equipamento quando submetido a um campo eletromagntico incidente a partir de fontes externas (Imunidade a RF Irradiado - IEC 61000-
4-3).

Precaues:
- A operao a curta distncia (1 metro, por exemplo) de um equipamento de terapia por ondas curtas ou micro ondas pode produzir instabilidade na sada
do aparelho.

- Para prevenir interferncias eletromagnticas, sugerimos que se utilize um grupo da rede eltrica para o LASERPULSE e outro grupo separado para os
equipamentos de ondas curtas ou micro ondas. Sugerimos ainda que o paciente, o LASERPULSE e cabos de conexo sejam instalados pelo menos 3 metros dos e-
quipamentos de terapia por ondas curtas ou micro ondas.
- Equipamentos de comunicao por radio freqncia, mveis ou portteis, podem causar interferncia e afetar o funcionamento do LASERPULSE. Sempre
instale este equipamento de acordo com o descrito neste manual de instrues.

Ateno:
- O Laserpulse atende s normas tcnicas de compatibilidade eletromagntica se utilizado com os cabos e outros acessrios fornecidos pela IBRAMED des-
critos neste manual (captulo: Acessrios e caractersticas tcnicas).
- O uso de cabos e outros acessrios de outros fabricantes e/ou diferentes daqueles especificados neste manual, bem como a substituio de componentes
internos do Laserpulse, pode resultar em aumento das emisses ou diminuio da imunidade do equipamento.
- O Laserpulse no deve ser utilizado adjacente ou empilhado a outro equipamento.
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Orientao e declarao do fabricante emisses eletromagnticas


O equipamento para terapia Laserpulse destinado para uso em ambiente eletromagntico especificado
abaixo. O usurio do equipamento deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente.
Ambiente eletromagntico - orienta-
Ensaio de emisso Conformidade
es
O equipamento para terapia Laserpulse utili-
Emisses de RF za energia de RF apenas para suas funes
internas. No entanto, suas emisses de Rf
Grupo 1 so muito baixas e no provvel que cau-
NBR IEC CISPR 11
IEC CISPR 11 sem qualquer interferncia em equipamentos
eletrnicos prximos.
Emisses de RF
Classe A O equipamento para terapia Laserpulse
NBR IEC CISPR 11
IEC CISPR 11 adequado para utilizao em todos os
estabelecimentos que no sejam resi-
Emisses de Harmnicos
denciais e que no estejam diretamente
Classe A
conectados rede pblica de distribui-
IEC 61000-3-2
o de energia eltrica de baixa tenso
Emisses devido flutuao que alimente edificaes para utilizao
de tenso/cintilao domstica.
Classe A
IEC 61000-3-3
5

Orientao e declarao do fabricante imunidade eletromagntica


O equipamento para terapia Laserpulse destinado para uso em ambiente eletromagntico especificado abaixo. O usurio do equi-
pamento deve assegurar que ele seja utilizado em tal ambiente.
Nvel de Ensaio Nvel Ambiente eletromagntico - orienta-
Ensaio de imunidade
IEC 60601 de Conformidade es
Pisos deveriam ser de madeira, concre-
Descarga eletrosttica
6 kV por contato 6 kV por contato to ou cermica. Se os pisos forem co-
(ESD)
bertos com material sinttico, a umida-
8 kV pelo ar 8 kV pelo ar de relativa deveria ser de pelo menos
IEC 61000-4-2
30%.

Transitrios eltricos 2 kV nas linhas de 2 kV nas linhas de


rpidos / trem de pulsos alimentao alimentao Qualidade do fornecimento de energia
(Burst) deveria ser aquela de um ambiente
1 kV nas linhas de 1 kV nas linhas de hospitalar ou comercial tpico.
IEC 61000-4-4 entrada / sada entrada / sada

1 kV modo diferen- 1 kV modo diferen-


Surtos Qualidade do fornecimento de energia
cial cial
deveria ser aquela de um ambiente
IEC 61000-4-5 hospitalar ou comercial tpico.
2 kV modo comum 2 kV modo comum
6

Nvel de Ensaio Nvel Ambiente eletromagntico - orienta-


Ensaio de imunidade
IEC 60601 de Conformidade es
< 5% U T
< 5% U T
(> 95% de queda de tenso
(> 95% de queda de tenso
em U T ) por 0,5 ciclo
em U T ) por 0,5 ciclo
40% U T Qualidade do fornecimento de energia
40% U T
Quedas de tenso, interrup- (60% de queda de tenso (60% de queda de tenso deveria ser aquela de um ambiente hos-
es curtas e variaes de em U ) por 5 ciclos em U T ) por 5 ciclos pitalar ou comercial tpico. Se o usurio
T
tenso nas linhas de entrada do equipamento exige operao conti-
de alimentao 70% U T nuada durante interrupo de energia,
70% U T
(30% de queda de tenso recomendado que o equipamento seja
IEC 61000-4-11 (30% de queda de tenso alimentado por uma fonte de alimenta-
em U T ) por 25 ciclos
em U T ) por 25 ciclos o ininterrupta ou uma bateria.
< 5% U T
< 5% U T
(> 95% de queda de tenso
(> 95% de queda de tenso
em U T ) por 5 segundos
em U T ) por 5 segundos

Campo magntico na fre-


Campos magnticos na freqncia da a-
qncia de alimentao
limentao deveriam estar em nveis ca-
(50/60 Hz) 3 A/m 3 A/m
ractersticos de um local tpico num
ambiente hospitalar ou comercial tpico.
IEC 61000-4-8

NOTA: U T a tenso de alimentao c.a. antes da aplicao do nvel de ensaio


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Orientao e declarao do fabricante imunidade eletromagntica


O equipamento para terapia Laserpulse destinado para uso em ambiente eletromagntico especificado abaixo. O usurio do equipamento deve assegurar que
ele seja utilizado em tal ambiente.
Nvel de Ensaio Nvel
Ensaio de imunidade Ambiente eletromagntico - orientaes
IEC 60601 de Conformidade
Equipamentos de comunicao de RF porttil e mvel no devem ser utili-
zados prximos a qualquer parte do LASERPULSE, incluindo cabos, com
distancia de separao menor que a recomendada, calculada a partir da e-
quao aplicvel freqncia do transmissor.
Distancia de separao recomendada
d = 1,2 P
RF Conduzida 3 Vrms
3V d = 0,35 P 80 MHz at 800 MHz
IEC 61000-4-6 150 kHz at 80 MHz
d = 0,7 P 800 MHz at 2,5 GHz

RF Radiada 10 V/m Onde P a potncia mxima nominal de sada do transmissor em watts (W)
10 V/m de acordo com o fabricante do transmissor, e d a distancia de separao re-
IEC 61000-4-3 80 MHz at 2,5 GHz comendada em metros (m).
recomendada que a intensidade de campo estabelecida pelo transmissor de
RF, como determinada atravs de uma inspeo eletromagntica no local,
a
seja menor que o nvel de conformidade em cada faixa de freqncia b .
Pode ocorrer interferncia ao redor do equipamento marcado com o seguinte
smbolo:

NOTA 1: Em 80 MHz e 800 MHz aplica-se a faixa de freqncia mais alta.


NOTA 2: Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e
pessoas.
a
As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes de rdio base, telefone (celular/sem fio) e rdios mveis terrestres, rdio a-
mador, transmisso rdio AM e FM e transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com preciso. Para avaliar o ambiente eletromagntico devido a
transmissores de RF fixos, recomenda-se uma inspeo eletromagntica no local. Se a medida de intensidade de campo no local em que o Laserpulse usado excede
o nvel de conformidade utilizado acima, o aparelho deve ser observado para se verificar se a operao est normal. Se um desempenho anormal for observado, pro-
cedimentos adicionais podem ser necessrios, tais como a reorientao ou recolocao do equipamento.
b
Acima da faixa de freqncia de 150 KHz at 80 MHz, a intensidade do campo deve ser menor que 10 V/m.
8

Distancias de separao recomendadas entre os equipamentos de comunicao de RF porttil e mvel e o


LASERPULSE
O equipamento para terapia Laserpulse destinado para uso em ambiente eletromagntico no qual perturbaes de RF so contro-
ladas. O usurio pode ajudar a prevenir interferncia eletromagntica mantendo uma distancia mnima entre os equipamentos de
comunicao de RF porttil e mvel (transmissores) e o Laserpulse, como recomendado abaixo, de acordo com a potncia mxima
dos equipamentos de comunicao.
Distancia de separao de acordo com a freqncia do transmissor
m
Potncia mxima no-
minal de sada do
150 KHz at 80 MHz 80 MHz at 800 MHz 800 MHz at 2,5 GHz
transmissor
W
d = 1,2 P d = 0,35 P d = 0,7 P

0,01 0,12 0,035 0,07


0,1 0,38 0,11 0,22
1 1,2 0,35 0,7
10 3,8 1,1 2,2
100 12 3,5 7
Para transmissores com uma potncia mxima nominal de sada no listada acima, a distancia de separao recomendada d em metros
(m) pode ser determinada atravs da equao aplicvel para a freqncia do transmissor, onde P a potncia mxima nominal de sada
em watts (W) de acordo com o fabricante do transmissor.
NOTA 1: Em 80 MHz at 800 MHz, aplica-se a distancia de separao para a faixa de freqncia mais alta.
NOTA 2: Estas diretrizes podem no ser aplicveis em todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e refle-
xo de estruturas, objetos e pessoas.
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Explicao dos smbolos utilizados - Smbolo de perigo, cuidado radiao LASER.


no equipamento e acessrios

- ATENO! Consultar e observar exatamente as - Etiqueta explicativa com o seguinte texto:


insrues de uso contidas no manual de operao.
RADIAO LASER VISVEL E INVISVEL
EVITAR EXPOSIO AO RAIO
PRODUTO LASER CLASSE 3B
- Equipamento CLASSE II. Equipamento no qual a
proteo contra choque eltrico no se fundamenta
apenas na isolao bsica, mas incorpora ainda - Etiqueta explicativa com o seguinte texto:
precaues de segurana adicionais, como isolao dupla POTNCIA OTICA DE SADA (P0) - 30mW
ou reforada, no comportando recursos de aterramento COMPRIMENTO DE ONDA - 660nm
PRODUTO LASER CLASSE 3B
para proteo, nem dependendo de condies de NORMA INTERNACIONAL: IEC 825-1 (11-1993) e
instalao. NBR IEC 60601-2-22 (10-1997)
RADIAO LASER VISVEL
EVITAR EXPOSIO AO RAIO

- Equipamento com parte aplicada de tipo BF.


- Etiqueta explicativa com o seguinte texto:
POTNCIA OTICA DE SADA (P0) - 30mW
COMPRIMENTO DE ONDA - 830nm
PRODUTO LASER CLASSE 3B
NORMA INTERNACIONAL: IEC 825-1 (11-1993) e
- Risco de choque eltrico. NBR IEC 60601-2-22 (10-1997)
RADIAO LASER INVISVEL
EVITAR EXPOSIO AO RAIO

- Etiqueta explicativa com o seguinte texto:


IPX0 - Equipamento no protegido contra penetrao nociva de POTNCIA OTICA DE SADA (P0) - 70Wpk
gua. COMPRIMENTO DE ONDA - 904nm DURAO
DO PULSO: 60ns
PRODUTO LASER CLASSE 3B
NORMA INTERNACIONAL: IEC 825-1 (11-1993) e
NBR IEC 60601-2-22 (10-1997)
- Conector de sada da caneta LASER RADIAO LASER INVISVEL
EVITAR EXPOSIO AO RAIO
11 12

- Etiqueta indicadora da Chave de Contro- Na Caixa de Transporte:


le da Radiao LASER (Habilita ou Desa-
bilita a emisso do feixe LASER).

-FRGIL: O contedo nesta embalagem fragil e deve ser


- Etiqueta indicadora do conector inter-travado re- transportado com cuidado.
moto da radiao LASER.

-ESTE LADO PARA CIMA: Indica a correta posio para


- Etiqueta indicadora da CANETA LASER de tranporte da embalagem.
comprimento de onda 660nm.

50C
- Etiqueta indicadora da CANETA LASER de
comprimento de onda 830nm. -LIMITES DE TEMPERATURA: Indica as
5C temperaturas limites para transporte e armazenagem
da embalagem.

- Etiqueta indicadora da CANETA LASER de


comprimento de onda 904nm.

- MANTENHA LONGE DA CHUVA: A embalagem


no deve ser transportada na chuva.
- Etiqueta indicadora do nmero de srie da caneta
LASER.

mW = miliwatt Wpk = watts de pico - EMPILHAMENTO MXIMO: Nmero mximo de


embalagens identicas que podem ser empilhadas uma
nm = nanometros ns = nanosegundos 5
sobre as outras. Neste equipamento, o nmero limite de
empilhamento 5 unidades.
13 14
Observaes Preliminares
Descrio do LASERPUSE

O LASERPULSE um equipamento microcontrolado de alta


De design moderno, o gabinete do LASERPULSE foi projeta-
performance destinado s tcnicas de LASERTERAPIA e LASE-
do seguindo normas existentes de construo de aparelhos mdicos
RACUPUNTURA . Quanto ao tipo e o grau de proteo contra cho-
(NBRIEC 60601-1, NBRIEC 60601-1-2, NBRIEC 60601-2-22 e
que eltrico, corresponde a EQUIPAMENTO DE CLASSE II com
NBRIEC 825-1). Possui painel frontal inclinado que possibilita ao te-
parte aplicada de tipo BF de segurana e proteo. Deve ser operado
rapeuta ajustar facilmente o aparelho estando sentado ou em p. Per-
somente por profissionais qualificados e dentro dos departamentos
formance Essencial: O Laserpulse um equipamento microcontro-
mdicos devidamente credenciados. No est previsto o uso destas
lado projetado para todos os tipos de terapia a Laser de baixa potn-
unidades em locais onde exista risco de exploso, tais como depar-
cia. As principais caractersticas so:
tamentos de anestesia, ou na presena de uma mistura anestsica in-
flamvel com ar, oxignio ou xido nitroso.
INTERFERNCIA ELETROMAGNTICA: Quanto aos limites pa- Circuito toposcpio para localizao dos pontos de acupuntura.
ra perturbao eletromagntica, o LASERPULSE um equipamento Possibilidade de operao com trs canetas Laser (Laser probes):
eletro-mdico que pertence ao Grupo 1 Classe A. A aplicao simul-
tnea do LASERPULSE e um equipamento cirrgico de alta freqn- - Caneta Laser 660nm - AlGaInP - (Po - 30mW) ou
cia podem resultar em possvel dano do diodo emissor de laser. A - Caneta Laser 830nm - GaAlAs - (Po - 30mW) ou
operao a curta distncia (1 metro, por exemplo) de um equipamen- - Caneta Laser 904nm - GaAs - (Po - 70Wpico)
to de terapia por ondas curtas ou micro ondas pode produzir instabi-
lidade no funcionamento do aparelho. Para prevenir interferncias Modo de emisso do feixe Laser: contnuo e pulsado.
eletromagnticas, sugerimos que se utilize um grupo da rede eltrica
para o LASERPULSE e um outro grupo separado para os equipa- - Caneta Laser 660nm e 830nm: operam no modo contnuo e pul-
mentos de ondas curtas ou micro ondas. Sugerimos ainda que o pa- sado (50%) com possibilidade de escolha de 10 freqncias de
ciente, o LASERPULSE e cabos de conexo sejam instalados a pelo modulao : 2,5Hz, 5Hz, 10Hz, 20Hz, 75Hz, 150Hz, 300Hz,
menos 3 metros dos equipamentos de terapia por ondas curtas ou 700Hz 1KHz e 2KHz. Estas freqncias servem para proporcio-
micro ondas. nar analgesia por diferentes vias fisiolgicas. Algumas aplica-
Equipamentos de comunicao por radio freqncia, mveis ou por-
es:
tteis, podem causar interferncia e afetar o funcionamento do LA-
SERPULSE.
2,5Hz - p/ leses agudas;
20Hz - p/ cura de feridas;
ATENO: SEMPRE UTILIZAR CULOS DE PRO- 150Hz - p/ alvio da dor;
TEO PARA LASER 2KHz - p/ leses crnicas e feridas que esto infectadas ou que
no fecham.

- Caneta Laser 904nm: opera somente no modo pulsado a


IBRAMED 9.500Hz (60ns)
15 16

Clculo automtico do tempo de exposio da radiao Laser, ou O LASERPULSE um equipamento muito completo sendo
seja, o tempo necessrio para se depositar a densidade de energia bastante adequado para:
(joules/cm 2 ) requerida na forma de aplicao pontual.

Posio "Free" para clculo do tempo necessrio para se deposi- DERMATOLOGIA - caneta Laser de 660nm: acupuntura,
acne, alopcia, cicatriz recente, dermatite, furnculo, eczema, hema-
tar a densidade de energia (joules/cm 2 ) requerida na forma de
toma, herpes, roscea, estria, etc...
aplicao por zona ou por varredura.
REABILITAO, ORTOPEDIA e MEDICINA ESPORTI-
Operao via teclado de toque com as informaes mostradas em VA - caneta Laser de 830nm ou 904nm (mais indicado 830nm): acu-
visor de cristal lquido alfanumrico. Todas as funes so pro- puntura, artrite, artrose, bursite, contuses, coluna vertebral, distor-
gramadas atravs de teclado de toque e indicadas em visor de es, epicondilite, hematoma, nevralgia do trigmio, etc...
cristal lquido alfanumrico. Possui circuito toposcpio para de-
teco de pontos de acupuntura com ajuste eletrnico de sensibi-
lidade. Permite a classificao da energia de 1 a 20 Joules/cm 2 (J
/ cm 2 ) sem precisar fazer clculos. Portanto basta ligar o apare-
lho, ajustar a energia necessria e aplicar a caneta na rea de inte-
resse. Uma vez depositada esta energia o equipamento desligar 830nm x 904nm
automaticamente a emisso do feixe LASER.

Recentes pesquisas mostram existir uma faixa de estimulao


onde a sntese de DNA/RNA maior. Foram encontrados 4 compri-
A emisso dos diodos LASER no so to coerentes no espao como mentos de onda onde a estimulao a nvel celular mxima: 620nm,
um LASER que utiliza ampola de HeNe (Hlio Neon). Este ltimo 670nm , 760nm e 830nm. Portanto outra vantagem do Laser de
possui uma coerncia espacial muito grande, e sendo assim, se afas- 830nm de estar biotecnicamente dentro da faixa onde a fotobioati-
tarmos a fonte de luz em relao ao alvo (superfcie), no haver in- vao melhor.
fluncia significativa na rea do ponto luminoso. As pequenas di-
menses da cavidade ressonante de um diodo laser acarretam uma
coerncia espacial inferior ao HeNe, fazendo com que a emisso lu-
minosa se espalhe mais rapidamente, tornando a distncia entre a fon-
te e o alvo (superfcie de aplicao) bastante crtica. Sendo assim, pa-
ra que seja depositada a densidade de energia especificada no equi-
pamento, as aplicaes devem ser pontuais, feitas a uma distncia
caneta Laser/tecido alvo a ser tratado de 4 mm como especificada no
captulo LASERPULSE - Caractersticas tcnicas.
17 18

CULOS DE PROTEO LASER


Veja figura abaixo:
Quando necessrio?
Quando trabalhamos com LASER classe 3B ou classe 4B, ou se-
ja, sempre que um equipamento emissor de LASER classe 3B ou 4B
Stimulation (%) de LASER forem ativados necessrio o uso de culos para proteo
T
200
dos olhos.

100
DNA O que so esses culos?
RNA
0
Figura ilustrativa
600 700 800 900 (nm)
Estes culos so projetados para barrar a incidncia de fei-
620 670 760 83 904 xe LASER nos olhos. um projeto especfico para a classe de LA-
SER e o comprimento de onda em uso. Todos os culos de proteo
LASER devem estar marcados com a classe de LASER e a densida-
de ptica para o comprimento de onda que foi projetado.
Figura - Ao do comprimento de onda(nm) do Laser sobre a estimu-
lao(%) da sntese de DNA/RNA (dose de 100J/m2 - 4 horas depois
da irradiao) . Absoluta certeza

Antes de ligar seu equipamento LASER, tenha sempre abso-


luta certeza de qual a classe e o comprimento de onda. Isto neces-
srio para termos certeza de que culos de proteo utilizar.
ATENO: SEMPRE USAR CULOS DE PROTEO
PARA LASER. Cuidados com os culos

Faa uma inspeo visual em seus culos, verificando se a


Para cada comprimento de onda (660nm, 830nm ou 904nm), lente no est trincada, lascada. Se estiver suja, lave com gua e sa-
existe um culos de proteo. Profissional e paciente devem bo com cuidado para no risca-la. Verifique tambm a armao. Ela
usar culos. deve ser ventilada e encaixar confortavelmente na face. Se necessrio
leve-a na tica de sua cidade para ajustes. Ao trmino do tratamento,
guarda-lo em sua caixa original. No coloque peso sobre ele.
19 20
Curva de espectro de transmisso 660nm:

Os culos da IBRAMED
Os culos de proteo LASER da IBRAMED foram especi-
almente desenvolvidos para oferecer o mximo de proteo. A arma-
o de material resistente a choques mecnicos, proporcionando a-
inda tima ventilao e conforto. A durabilidade destes culos bas-
tante longa. Tomando simples medidas como j descritas neste cap-
tulo, estes culos duram anos.
O LASERPULSE um equipamento de classe 3B. Portanto
necessrio o uso de culos de proteo. O LASERPULSE possibilita
aplicao de LASER de comprimento de ondas 660nm, 830nm ou
904nm. Sendo assim, a IBRAMED possui culos de proteo classe
3B para cada comprimento de onda. No corpo da caneta laser que vo-
c estiver aplicando existe um adesivo com o comprimento de onda
do LASER - culos de proteo para LASER classe 3B comprimento de onda
830nm
ou ou - comprimento de onda: 830 nanometros
- lentes azuladas
- transmisso da luz visvel (vlt) aproximadamente 60%
O culos devero estar adequados s caractersticas da caneta - densidade ptica (OD) aproximadamente 5.0
que voc estiver usando. No utilize estes culos com finalidade di-
Curva de espectro de transmisso 830nm:
ferente da aqui descrita, como por exemplo, para sair aos finais de
semana.

Caractersticas gerais dos culos IBRAMED:

- culos de proteo para LASER classe 3B comprimento de onda


660nm
- comprimento de onda: 660 nanometros
- lentes espelhadas azuladas
- transmisso da luz visvel (vlt) aproximadamente 60%
- densidade ptica (OD) aproximadamente 1.9
21 22

- culos de proteo para LASER classe 3B comprimento de onda


904nm
- comprimento de onda: 904 nanometros DRON (Distncia de Risco Ocular Nominal):
- lentes azuladas
- transmisso da luz visvel (vlt) aproximadamente 60%
- densidade ptica (OD) aproximadamente 5.0 a distncia segura da emisso do feixe LASER.
Melhor explicando, a distncia segura que uma pessoa sem
Curva de espectro de transmisso 904nm: proteo adequada dos olhos pode estar exposta sem risco algum, a
uma fonte geradora de feixe LASER.
extremamente importante o conhecimento da DRON quan-
do se opera um equipamento LASER.
O LASERPULSE gera feixe LASER divergente (espalha em
todas as direes), portanto pouca luz emitida para os olhos. No
existe perigo de pontos pequenos de concentrao de energia na re-
tina.
Sendo assim uma DRON de aproximadamente 5 metros
considerada segura.

Estas curvas acima para cada culos so espectros de trans- Emissor de LASER
misso. Pode-se visualizar que no h praticamente transmisso para
os comprimentos de onda de interesses. Isto significa que a caracte-
rstica anti-laser efetiva. A taxa de transmisso na radiao de inte- DRON = aproximadamente 5 metros
resse < 1% da intensidade inicial.
Estas curvas foram obtidas atravs de espectrofotmetro cali-
brado.

obs.: O culos de proteo para o LASERPULSE um acessrio op-


cional.
24
23
LASERPULSE
Controles, indicadores e instrues de uso.

LASERPULSE - ALIMENTAO ELTRICA

O LASERPULSE funciona com tenses de rede na faixa de


100 - 240 volts. No necessrio se preocupar com a tenso da rede VISTA SUPERIOR
local. Basta ligar o aparelho na "tomada de fora" que o equipamento
far a seleo da tenso de rede automaticamente.
O cabo de ligao rede eltrica destacvel.
O equipamento utiliza o plugue de rede como recurso para
separar eletricamente seus circuitos em relao rede eltrica em to-
dos os plos.

ATENO :
Na parte traseira do LASERPULSE, encontra-se o fusvel de prote-
o. Para trocar, desligue o aparelho da tomada de rede, e com aux-
lio de uma chave de fenda pequena, remova a tampa protetora, des-
conecte o fusvel, faa a substituio e recoloque a tampa no lugar.

Colocar os fusveis adequados, modelo 20AG:

Usar fusvel de 2.0A

RISCOS DE SEGURANA PODERO OCORRER SE O EQUIPA-


MENTO NO FOR DEVIDAMENTE INSTALADO.
25 26
VISTA TRASEIRA

VISTA DA CANETA LASER e CANETA TOPOSCPIO


20

22
18 19

17
23
VISTA DA CANETA LASER E CONECTOR DE FIXAO
21

Ateno: O conector de fixao da caneta Laser possui parafusos que


devem ser fixados no conector de sada (10) localizado no painel do
aparelho. Para um perfeito funcionamento da caneta Laser, sempre
aperte os parafusos de fixao deste conector.
27 28

1- Chave liga-desliga
17- Placa de caractersticas gerais.
2- Indicador luminoso (verde) da condio "ligado".
18- LED indicador da emisso do LASER. Lembre-se de que o feixe
3- Teclas de controle BACK e NEXT. LASER 830 nm e 904 nm invisvel, e sendo assim este led quando
aceso indica ao profissional que est sendo emitido LASER de acor-
4- Teclas de controle SET+ e SET-.
do com a energia programada. Quando este LED se apagar estar in-
dicando o trmino da emisso de LASER.
5- VISOR de cristal lquido alfanumrico.

6- Indicador luminoso da condio STAND BY ("em espera"). 19- Disparo da caneta laser - Um toque (aperto) com o dedo neste
boto inicia a emisso do LASER.
7- Indicador luminoso da condio READY ("pronto para dis-
20- Ponta da caneta laser por onde emitido o LASER.
paro").
21- Etiqueta indicadora dos cuidados e do tipo de caneta laser, ou se-
8- TEST - Receptor de feixe LASER ("teste de emisso").
ja, 660nm, 830nm ou 904nm.
9- Tecla de controle STAND BY/READY.
22- Plo positivo, ponta da caneta toposcpio. necessrio segurar a
caneta pelo plo negativo e passear com a ponta desta caneta
10- Conector de sada da caneta LASER.
pela pele para localizar os pontos de acupuntura. recomendado
que se limpe o local antes da localizao.
11- Conector de sada da caneta toposcpio.

12- Chave de controle da radiao LASER. 23- Plo negativo da caneta toposcpio. Para localizar os pontos de
acupuntura necessrio segurar a caneta nesta rea e ao mesmo
13- Conector inter-travado remoto da radiao LASER. tempo tocar com a mo a pele do paciente, para que haja contato
eltrico e ativar o circuito toposcpio.
14- Portas Fusveis.

15- Conexo do cabo de fora a ser conectado na rede eltrica. ATENO: UTILIZAO DE CONTROLES, AJUSTES OU
EXECUO DE OUTROS PROCEDIMENTOS NO AQUI
16- Placa de potncia e tenso de rede. ESPECIFICADOS PODE RESULTAR EM EXPOSIO DE
RADIAO PREJUDICIAL
29 30
Todos os parmetros so programados por teclado de toque e
entender que a caneta LASER no est conectada. O equipamento
indicados em visor de cristal lquido. Sendo assim, segue abaixo a emitir um sinal sonoro ("bips") indicando no visor OPERATING
descrio e os passos necessrios para se operar o equipamento. ERROR (ERRO DE OPERAO), PROBE FAULT (FALTA DA
CANETA LASER).
E ( J/cm2) min. MODE Note que este controle possui duas chaves de segurana. Uma
reserva e dever ser bem guardada. A outra estar continuamente em
uso, devendo ficar em poder do profissional devidamente qualificado
na utilizao do equipamento. Nunca deixar a chave no equipamento.
Proceda ento da seguinte maneira:
1- Antes de ligar o equipamento, verifique se a chave est na
posio LOCK.
TOPOS. 2- Ligar o equipamento e esperar que a mensagem no visor
(descrita no texto acima) aparea.
Campo destinado escolha da densidade de ENERGIA 3- Virar a chave para a posio UNLOCK.
4- Efetuar a programao normalmente como descrito nas pr-
E (J/cm2) De 1 a 20 Joules/ cm 2 ximas pginas.
5- Ao trmino do tratamento SEMPRE COLOCAR A CHAVE
Campo destinado a escolha do MODO de emisso do NA POSIO LOCK ANTES DE DESLIGAR O EQUI-
MODE feixe LASER: contnuo ou pulsado. PAMENTO. RETIRAR A CHAVE. A retirada da chave
uma segurana para que pessoas no autorizadas operem o
equipamento.
TOPOS. Campo destinado escolha do nvel de sensibilidade do
TOPOSCPIO (nvel 1 a 20). 2- CONECTOR INTERTRAVADO REMOTO: - Na lateral esquerda
do LASERPULSE existe um conector denominado REMOTE IN-
Campo destinado a escolha do TEMPO de APLICA- TERLOCK CONNECTOR, ou seja, conector intertravado remoto.
O (TIMER). Quando no modo free, permite selecio- Trata-se de um dispositivo de segurana controlado remotamente.
nar o tempo de aplicao de 1 a 60 minutos. Quando os terminais (contatos) deste conector so abertos, a emisso
do feixe LASER interrompida. Estando o conector intertravado re-
moto com seus contatos abertos, no ser possvel efetuar a progra-
mao, pois o equipamento entender que a caneta LASER no est
Dispositivos de segurana: conectada. O equipamento emitir um sinal sonoro ("bips") indicando
no visor OPERATING ERROR (ERRO DE OPERAO), PROBE
1- CHAVE DE CONTROLE DA RADIAO LASER: Na FAULT (FALTA DA CANETA LASER).
frente do LASERPULSE existe um controle muito importante deno-
minado LASER RADIATION KEY CONTROL, ou seja, CHA-
VE DE CONTROLE DA RADIAO LASER. Trata-se de um con- Obs.: Este conector intertravado remoto um jack fmea modelo P1.
trole principal de segurana que impede a emisso inadvertida do fei- Sendo assim, para se habilitar este dispositivo de segurana (RE-
xe LASER. Para isto, este controle possui uma chave que habilita ou MOTE INTERLOCK CONNECTOR), o operador precisa de um
desabilita a emisso de LASER. Quando esta chave est na posio pino macho P1 (no fornecido com o equipamento).
LOCK a emisso de LASER estar desabilitada, quando na posio
UNLOCK a emisso estar habilitada. Estando esta chave na posio
LOCK, no ser possvel efetuar a programao, pois o equipamento
31 32

Sempre que o dispositivo de segurana 1 ou 2 for acionado o visor (5) No canto esquerdo do visor (5) note que esta sendo indicado "Free"
estar indicando: Joules/cm 2 . Se voc quiser mudar e escolher a densidade de ener-
E (J/cm2) min. MODE
gia necessria basta pressionar as teclas Set+ / SET- (4). Observe que
OPERATING ERROR a cada densidade de energia escolhida o timer muda a indicao, ou
PROBE FAULT seja, estar sempre indicando o tempo equivalente para se depositar
TOPOS.
aquela energia escolhida.
Quando na posio Free, voc poder ter acesso ao tempo de
Aprendendo a usar o Laserpulse aplicao de 1 a 60 minutos, ou seja, aquele tempo calculado para as
aplicaes por zona ou varredura. O equipamento desliga a emisso
1 o passo : Chave liga-desliga ( 1 ). Ao ligar o equipamento, o visor de do LASER automaticamente no final do tempo ou energia escolhida.
cristal lquido (5) mostrar durante alguns segundos a seguinte mensa- Quando a caneta toposcpio for utilizada, voc dever sele-
gem de apresentao: cionar a funo TOPOS. e atravs das teclas SET+ / SET- escolher a
E ( J/cm2) min. MODE E (J/cm 2) min. MODE
sensibilidade necessria para a localizao dos pontos de acupuntura.
LASERPULSE V1.1 Sempre que os pontos forem localizados um sinal audvel ser emiti-
IBRAMED 660 / 830 / 904 nm
do. De indivduo para indivduo, existe grande variao da conduti-
TOPOS. TOPOS. vidade eltrica. Esta funo ajusta o toposcpio de acordo com estas
Aps esta apresentao o visor (5) entrar em operao indicando agora : variaes e diversos tipos de pele. Recomenda-se limpar bem o local
E (J/cm2) min. MODE a ser aplicado.
FREE 01 : 00 CONT.
00 PROBE - 660nm 3 o passo : At o momento verificamos as funes TIMER,
TOPOS. E (J/cm 2 ), TOPOS. (sensibilidade do toposcpio), o modo de sele-
Note que a palavra "Free" est piscando. Neste momento o indicador cion-las (Teclas BACK e NEXT) e o modo de escolha de seus pa-
luminoso STAND BY (6) acendeu indicando que o equipamento est li- rmetros ( Teclas SET+ e SET-). Note com ateno que o indicador
gado, porm em espera. Nesta condio no ser possvel disparar a luminoso STAND BY (6) continua aceso indicando que o equipa-
emisso do feixe laser. mento esta em espera, pronto para programao. Nesta condio
2 o passo : Tecla de controle BACK e NEXT (3) : Esta teclas servem
no ser possvel disparar a emisso do feixe laser.
para selecionar os parmetros necessrios ao tratamento. Ao apertar a te- Bem, uma vez feita a programao, que nada mais que es-
cla NEXT voc estar avanando para outro parmetro. Ao apertar a te- colher os parmetros necessrios ao tratamento, aperte agora a Te-
cla BACK voc estar retrocedendo para o parmetro anterior. Note que cla STAND BY/READY (9). Neste momento os parmetros para de
a cada seleo feita atravs das teclas BACK e NEXT, o parmetro esco- piscar e o indicador luminoso READY (7) acendeu indicando que o
lhido ficar piscando. equipamento esta aguardando , pronto para disparar o feixe laser.
Aponte agora a caneta LASER para a regio de tratamento e aperte
3 o passo : Tecla de controle SET + e SET - (4) : Estas teclas servem pa-
ra voc escolher os valores de cada parmetro necessrios terapia. agora o boto de disparo para o incio da emisso do feixe laser.
Neste momento o timer entra em contagem regressiva.
SET + valores crescentes. SET - valores decrescentes.
33 34

TEST LASER (8) - ao apontar e disparar a caneta laser para o sensor 2 - Na apresentao inicial, quando se liga o aparelho, o visor
TEST (8) a aproximadamente 10 a 15 centmetros, a frase PROBE - (5) estar indicando: min.
E (J/cm2) MODE
660 nm no visor (5) mudar para PROBE - OK indicando que o apa-
relho est emitindo Laser. Ao retirar a caneta do receptor TEST (8) FREE 01 : 00 CONT.
voltar a indicao PR0BE - 660 nm. 00 PROBE - 660nm
TOPOS.

Obs.: Se voc desejar fazer nova programao ou interromper de i-


mediato a emisso do LASER, ressete o aparelho atravs da Tecla Note que, at o momento, utilizamos como exemplo a caneta
STAND BY/READY (6). Neste momento o equipamento voltar a 660 nm. A cada caneta diferente (830nm ou 904nm) utilizada, o visor
condio STAND BY e o visor (5) volta a condio inicial para pro- estar sempre indicando qual caneta est em uso. Como exemplo, se
gramao. estivssemos usando a caneta de 830 nm, o visor (5) estaria indican-
do: E J/cm
( 2) min. MODE
OBS.:
FREE 01 : 00 CONT.
1 - Antes de se fazer a programao dos parmetros necess- 00 PROBE - 830nmn
rios ao tratamento, no esquea de conectar a caneta Laser. Se voc TOPOS.

no colocar a caneta, o equipamento emitir um sinal sonoro ("bips")


indicando OPERATING ERROR (ERRO DE OPERAO), PRO- 3 - Se atravs das teclas BACK e NEXT, for selecionado o
BE FAULT (FALTA DA CANETA LASER). Neste momento o vi- parmetro CONT. o LASERPULSE estar funcionando no modo de
sor (5) estar indicando: emisso contnuo. Atravs das teclas SET+ e SET-, voc mudar o
E (J/cm2) min. MODE modo de emisso para pulsado e escolher uma das 11 freqncias de
OPERATING ERROR pulso. Note que neste momento a palavra CONT. se apaga, dando lu-
PROBE FAULT gar as freqncia de pulso: 2,5Hz, 5Hz, 10Hz, 20Hz, 75Hz, 150Hz,
TOPOS.
300Hz, 700Hz, 1KHz e 2KHz.

Basta conectar a caneta Laser e a mensagem de erro desaparece e o


visor passa a mostrar:
Um pouco sobre LASER
E (J/cm2) min. MODE

FREE 01 : 00 CONT.
00 PROBE - 660nm
TOPOS.

A palavra LASER surgiu da frase em ingls Light Ampli-


fication by Stimulated Emission of Radiation, ou seja, Amplifi-
cao da Luz por Emisso Estimulada de Radiao. Esta luz ampli-
ficada possui caractersticas diferentes da luz comum.
35 36

A luz branca (comum), composta por ondas de vrios com- Temos ento que utilizar os seguintes dados:
primentos e a radiao LASER composta de apenas um compri-
mento de onda, o que lhe confere a caracterstica de monocromatici- - Potncia de Emisso do Laser (Laser 660nm ou 830nm) ou Potn-
dade. cia Mdia (Laser a diodo 904nm)
A radiao LASER apresenta-se de forma coerente, ao con-
trrio da luz comum que incoerente. Uma outra caracterstica a - rea a ser irradiada
polarizao da radiao LASER, que permite uma disperso mnima,
ou seja, uma emisso paralela, ao contrrio do que acontece com a - Densidade de Energia desejada
luz comum. Isto permite focalizar pontos de dimetro muito pequeno,
com uma alta concentrao de energia. Com as informaes acima, aplicamos a seguinte frmula:

Absoro da Radiao LASER


2 2
Tempo necessrio = Densidade de Energia desejada ( joules/cm ) X rea ( cm )
A absoro da radiao LASER de baixa potncia bastante Potncia de Emisso ( W )
discutida. um ponto de suma importncia, pois sem absoro da
energia depositada pelo feixe laser no h efeito. O estudo do com-
portamento destas radiaes torna-se dificultado devido ao fato de se O LASER GaAs (904nm) emite em regime de pulsos. Sendo
tratar de radiao eletromagntica incidindo no corpo humano. Como assim ele apresenta a chamada Potncia de Pico. Porm, como vis-
sabemos, o corpo apresenta camadas e regies heterogneas, e ainda to na frmula acima, para os clculos da densidade de energia neces-
cada indivduo possui estruturas peculiares que dificultam estabelecer sria (tempo de aplicao necessrio) necessitamos da Potncia
padres do comportamento da radiao propagando pelos tecidos. Mdia.
Primeiramente devemos considerar o conceito de penetrao
da radiao. Alguns autores dizem que quanto maior a potncia de Devemos aplicar a seguinte frmula para acharmos a Potn-
emisso, maior a penetrao. Ora, se isto fosse correto um laser ci- cia Mdia:
rrgico de CO2 que trabalha com alta potncia, no faria incises de
apenas 1 a 2 mm de profundidade. Pm = Pp X Tp X Fr
Penetrada a radiao, deve-se considerar os fenmenos : Re-
flexo de parte da radiao; difuso de parte da radiao pelo estrato
da pele em que se encontra; absoro de parte da radiao; transmis- - Pm = Potncia Mdia ( W )
so de parte da radiao para outros estratos. - Pp = Potncia de Pico ( W ) - fornecida pelo fabricante
- Tp = Tempo do Pulso ( S ) - fornecido pelo fabricante
CLCULO DO TEMPO NECESSRIO DE EMISSO - Fr = Freqncia de Repetio do Pulso ( Hz ) - fornecida
pelo fabricante
A dosimetria LASER energtica e, mais especificamente,
por Densidade de Energia. Isto significa que ao irradiarmos uma certa
regio, devemos calcular o tempo de aplicao para uma quantidade
de energia por centmetro quadrado - joules/cm 2 .
37 38

Apresentemos um exemplo: Vamos supor que para uma determinada Ao e Efeitos - Uma vez absorvida, a radiao laser proporciona um
aplicao precisaremos de 1 joule/cm 2 . Qual o tempo necessrio pa- grupo de alteraes teis em determinadas situaes patolgicas. O
ra que depositemos esta energia de 1 joule/cm 2 ? esquema apresentado abaixo pode nos dar uma idia de que ocorrem
efeitos isolados ou em seqncia. Trata-se apenas de uma forma de
1- Para o LASER GaAs (904nm) devemos primeiro achar a Potncia exposio, modelo didtico. Na verdade os fenmenos citados ocor-
Mdia : rem simultaneamente.

Pm = Pp X Tp X Fr 1- EFEITOS PRIMRIOS OU DIRETOS

obs. : Usaremos aqui as caractersticas do LASERPULSE (pg. 49) Efeito Bioqumico


Efeito Bioeltrico
Pp = 70 W Efeito Bioenergtico
Tp = 60 ns (nanosegundos), ou seja, 0,00000006 s (segundos)
Fr = 9500 Hz 2- EFEITOS SECUNDRIOS

Ento : Pm = 70 X 0,00000006 X 9500 = 0,04 Watts Estmulo a microcirculao


Estmulo trfico celular
2- Agora vamos achar o tempo necessrio para a Energia de 1 jou-
le/cm 2 : 3- EFEITOS TERAPUTICOS
2
Tempo necessrio = Densidade de Energia desejada ( joules/cm ) X rea ( cm2 ) Aumento do ATP intracelular
Potncia Mdia ( W ) Analgsico
Anti-Inflamatrio, Anti-edematoso e Normalizador
Ento : circulatrio
Efeito estimulante do trofismo dos tecidos
Tempo necessrio = 1 X 0,1 = 3 s Estimulador dos pontos de acupuntura
0,04
Algumas Indicaes e doses (sugestes)
obs.: a rea utilizada neste caso a rea do ponto, que de aproxi-
madamente 0,1 cm2. A densidade energtica a ser aplicada varia de acordo com o
quadro a ser tratado e com o tipo de paciente e regio a ser irradiada.
O LASERPULSE possui a funo J / cm 2 que permite a es- Segundo Josep Cools em La Terapia Laser Hoy, podem ser
colha da densidade de energia desejada, sem que voc fique fazendo usados como orientao os seguintes parmetros:
clculos. Usando o exemplo acima, basta colocar a funo J / cm 2 na
posio referente a 1 joule/cm 2 e disparar a emisso do feixe Laser. Efeito Analgsico................................................2 a 4 joules/cm 2
Este ficar emitindo automaticamente durante 3 segundos (que o Efeito Anti-inflamatrio......................................1 a 3 joules/cm 2
tempo necessrio para depositar a energia desejada no exemplo). Efeito Regenerativo.............................................3 a 6 joules/cm 2
Efeito Circulatrio...............................................1 a 3 joules/cm 2
39 40
Cicatrizes
Ainda segundo Cools, em situaes inflamatrias deve-se seguir o
seguinte raciocnio: Irradiar pontualmente primeiro as bordas da leso na propor-
o de 3 a 6 joules/cm 2 , depois por sistema de varredura, sobre toda
Fase aguda.........................................................doses baixas leso at completa cicatrizao.
Fase sub-aguda..................................................doses medias
Fase crnica.......................................................doses altas Ferimentos, lceras e Queimaduras

Segundo Mario Trelles, doses de at 8 joules/cm 2 tm carac- Evitar tocar o local com a caneta, irradiando pontualmente
tersticas estimulantes e acima caractersticas inibidoras. com 3 a 6 joules/cm 2 a uma distncia de aproximadamente 5 a 10
As sesses de tratamento podem ser feitas de diariamente at mm.
semanalmente de acordo com a necessidade. Como regra geral, um
tratamento que no apresente resultado aps a oitava a nona sesso Neuralgias
deve ser interrompido.
Assim, cabe ao profissional raciocinar caso a caso, alterando Na regio afetada irradiar por pontos com 3 a 6 joules/cm 2 at desa-
as doses durante o tratamento, modificando o nmero de sesses, a- parecer os sintomas.
daptando o tratamento ao paciente em questo.
Hematomas e Dor Localizada
Acupuntura
Calcula-se a extenso da rea da dor, delimitando o local on-
A LASER ACUPUNTURA utiliza a radiao laser como de a dor mais intensa.
uma espcie de agulha, com regras e limites prprios do mtodo, in- Irradiar pontual aproximadamente com 2 a 5 joules/cm 2 .
dicaes e contra-indicaes. A laser acupuntura injeta energia atra-
vs dos meridianos ajudando o balanceamento energtico do orga- Biocompatibilidade dos materiais em contato com o paciente (I-
nismo. Pode-se desta maneira tratar todas as enfermidades normal- SO 10993-1):
mente tratadas com a terapia por agulhas. Na maior parte dos casos a
acupuntura clssica e a laser acupuntura so intercambiveis. A laser A seleo dos materiais para construo de aparelhos mdi-
acupuntura indolor e de tratamento extraordinariamente curto. cos um problema complexo. Os materiais em contato com os teci-
O LASERPULSE proporciona ao profissional da acupuntura dos biolgicos devem ser criteriosamente escolhidos e testados.
tratar pontos dolorosos localizados, para consolidar um tratamento ou Diversos mtodos so utilizados para o teste dos materiais.
quando houver fracasso no tratamento por agulhas. Permite ao inici- Alguns testes avaliam as propriedades fsicas e mecnicas dos mate-
ante da acupuntura, tratar com sucesso seus primeiros casos de Auri- riais, enquanto outros avaliam a compatibilidade dos materiais com
culoterapia. Na laser acupuntura so necessrias aplicaes de 5 a 6 os tecidos biolgicos.
joules/cm 2 . As indicaes so aquelas existentes na acupuntura cls-
sica.
41 42

A caneta toposcpio feita de alumnio. O trabalho ESTU- CONTRA-INDICAES E CUIDADOS


DOS IN VIVO DA BIOCOMPATIBILIDADE DE IMPLANTES
FABRICADOS COM ALUMNIO autores Rodrigues, L.E.A.; - Irradiao direta sobre a retina: a radiao LASER provoca
Sanches, A.L.F.; Carvalho, A.A. V.F.; Azevedo, A.L.M.; Maia, leses irreversveis na retina.
A.W.C.; mostram estudos efetuados "in vivo" sobre a biocompatibili-
dade do alumnio usado em implante de parafusos fabricados com es- - Irradiao em focos bacterianos agudos
te tipo de material, em fmures de coelhos, permitiu avaliar alguns
aspectos da biocompatibilidade, atravs do metabolismo respiratrio - Pacientes e terapeutas : usar culos protetores
de mitocndrias e da estabilidade das membranas dos diversos com-
ponentes do compartimento lisossmico, isolados de fgado e rins Na prtica da laserterapia tomar as seguintes precaues:
daqueles animais. Os resultados experimentais obtidos indicam uma
boa biocompatibilidade e sugerem o uso desse material em aplicaes - Desaconselhvel o tratamento na gravidez;
ortopdicas.
A caneta LASER feita de polipropileno. O trabalho REA- - Em pacientes com arritimia cardaca, disfunes tireideas,
ES TISSULARES DA TELA DE POLIPROPILENO USADA marca passos, pacientes em tratamento com esterides ou farmacos
EM TRAUMATOLOGIA (Braz Dent J 2001; 12(2): 121-125) au- fotossensibilizantes;
tores Paula e Silva E; de Rosa E.L.S.; Barbosa S.V.; demonstra o es-
tudo da biocompatibilidade da tela de polipropileno por meio de im- - Utilizao concomitante com outros recursos fisioterpicos
plante de fragmentos do material em tecido subcutneo de ratos albi- aceitvel. No caso de utilizao de iontoforese, esta deve ser poste-
nos. Feita anlise histolgica, os resultados apiam o uso desse mate- rior ao laser.
rial em cirurgias bucomaxilofacial.
Podemos estender os resultados encontrados nos trabalhos a- - A existncia de barreiras penetrao da radiao laser de-
cima para a caneta LASER e caneta toposcpio fornecidas com o e- vem ser evitadas (cremes, suor excessivo, etc).
quipamento. Sendo assim, a Ibramed declara que a caneta Laser e to-
poscpio no ocasionam reaes alrgicas. Os materiais de que so - Pacientes com distrbios psicolgicos podem apresentar re-
construdas (polipropileno e alumnio) no ocasionam irritao po- aes psicossomticas na presena de qualquer recurso teraputico
tencial na pele. No existem riscos de efeitos danosos s clulas, nem estranho.
de reaes alrgicas ou de sensibilidade. Portanto, so compatveis
com os tecidos biolgicos cumprindo a norma ISO 10993-1. Bibliografia :

Proteo ambiental: A IBRAMED declara que no existem riscos Cools, J. - La Terapia Laser Hoy
ou tcnicas especiais associados com a eliminao deste equipamento
e acessrios ao final de suas vidas teis. Trelles, M. - Softlaserterapia

Rivera, Luis C. - Manual de Laserterapia


43 44

LIMPEZA DA CANETA E DIODO LASER GARANTIA

Depois de utilizar a caneta laser, antes de A IBRAMED Indstria Brasileira de Equipamentos Mdicos
guard-la, limpar com pano macio e seco. Ltda., aqui identificada perante o consumidor pelo endereo e telefo-
importante tambm, aps cada aplicao, ne: rua Milo, 50 - Amparo-SP; fone (19) 38179633, garante este
limpar com algodo (levemente umedecido produto pelo perodo de dezoito (18) meses, observadas as condies
com lcool) a lente do diodo emissor do fei- do termo de garantia anexo a documentao deste aparelho.
xe Laser colocado na ponta da caneta LA-
SER.

Droga de equi-
pamento !!
MANUTENO
ASSISTNCIA TCNICA

Sugerimos que o usurio faa uma inspe-


o e manuteno preventiva na IBRA-
MED ou nos pontos de venda IBRA-
MED, a cada 12 meses de utilizao do
equipamento.. Como fabricante, a I-
BRAMED se responsabiliza pelas carac-
tersticas tcnicas e segurana do equi- No espere chegar a
pamento somente nos casos onde a unidade foi utilizada de acordo este ponto !!! Ligue:
com as instrues de uso contidas no manual do proprietrio, onde (19) 3817 9633
manuteno, reparos e modificaes tenham sido efetuados pela fa-
brica ou agentes expressamente autorizados; e onde os componentes
que possam ocasionar riscos de segurana e funcionamento do apare-
lho tenham sido substitudos em caso de avaria, por peas de reposi-
o originais.
Se solicitado a IBRAMED poder colocar disposio a do- Qualquer dvida ou problema de funcionamento com o
cumentao tcnica (esquemas dos circuitos, lista de peas e compo- seu equipamento entre em contato com nosso departa-
nentes, etc) necessria para eventuais reparaes do equipamento. Is- mento tcnico!
to, no entanto, no implica numa autorizao de reparao. No as-
sumimos nenhuma responsabilidade por reparaes efetuadas sem
nossa explcita autorizao por escrito.
45 46

Termo de Garantia
LOCALIZAO DE DEFEITOS
1-) O seu produto IBRAMED garantido contra defeitos de
fabricao, se consideradas as condies estabelecidas por este ma-
O que pode inicialmente parecer um problema nem sempre nual, por 18 meses corridos. (exceto o diodo laser que tm garantia
realmente um defeito. Portanto, antes de pedir assistncia tcnica, de 6 meses).
devem-se verificar os itens descritos na tabela abaixo.
2-) O perodo de garantia contar a partir da data da compra
ao primeiro adquirente consumidor, mesmo que o produto venha a
ser transferido a terceiros. Compreender a substituio de peas e
Problemas Soluo mo de obra no reparo de defeitos devidamente constatados como
O cabo de alimentao esta devidamente sendo de fabricao.
conectado?
O aparelho no liga 1. Caso no esteja, preciso conect-lo. Ve-
rifique tambm a tomada de fora na pa-
3-) O atendimento em garantia ser feito EXCLUSIVA-
rede. MENTE pelo ponto de venda IBRAMED, pela prpria IBRAMED
Voc verificou o fusvel de proteo? ou outro especificamente designado por escrito pelo fabricante.
Este modelo de equipamento IBRAMED
utiliza fusveis externos. Verifique se no 4-) A GARANTIA NO ABRANGER OS DANOS QUE
O aparelho no liga 2. h mal contato. Verifique tambm se o O PRODUTO VENHA A SOFRER EM DECORRNCIA DE :
valor esta correto como indicado no ma-
nual de operao.
Voc seguiu corretamente as recomenda- O produto no for utilizado exclusivamente para uso mdico.
O aparelho esta ligado mas no es e instrues do manual de operao?
emite Laser 1. Verifique e refaa os passos indicados no Na instalao ou uso no forem observadas as especificaes
item sobre controles, indicadores e ope- e recomendaes deste Manual.
rao.
Voc verificou as canetas LASER aplica-
doras e cabos de conexo? Acidentes ou agentes da natureza, ligao a sistema eltrico
O aparelho esta ligado mas no Verifique se o plug do cabo esta devida- com voltagem imprpria e/ou sujeitas a flutuaes excessivas ou so-
emite Laser 2. mente colocado ao aparelho. brecargas.

O aparelho tiver recebido maus tratos, descuido ou ainda so-


frer alteraes, modificaes ou consertos feitos por pessoas ou enti-
dades no credenciadas pela IBRAMED.

Houver remoo ou adulterao do nmero de srie do apare-


lho.
Acidentes de transporte.
47 49
LASERPULSE - Acessrios que acompanham o aparelho
5-) A garantia legal no cobre : despesas com a instalao do
-1 cabo de fora destacvel
produto, transporte do produto at a fbrica ou ponto de venda, des- -1 fusvel de proteo sobressalente
pesas com mo de obra, materiais, peas e adaptaes necessrias -1 caneta toposcpio - para localizao de pontos de acupuntura
preparao do local para instalao do aparelho tais como rede eltri- -1 manual de instrues
ca, alvenaria, rede hidrulica, aterramento, bem como suas adapta-
es. A garantia no cobre tambm peas sujeitas desgaste natural obs.: Apesar da caneta de potncia LASER ser necessria e impres-
tais como botes de comando, teclas de controle, puxadores e peas cindvel para o funcionamento do equipamento, ela vendida separa-
mveis, cabo de fora, cabos de conexo ao paciente, cabo do trans- damente escolha do cliente.
dutor, eletrodos de borracha de silicone condutivo, eletrodos para dia- O uso de cabos e outros acessrios diferentes daqueles especificados
termia, eletrodos de vidro para microdermoabraso, pilhas e baterias acima, pode resultar em aumento das emisses ou diminuio da i-
de 9 volts, transdutor ultra-snico (quando constatado o uso indevido munidade do equipamento.
ou queda do mesmo), gabinetes dos aparelhos.
LASERPULSE - Caractersticas tcnicas
6-) Nenhum ponto de venda IBRAMED tem autorizao para
alterar as condies aqui mencionadas ou assumir compromissos em O LASERPULSE um equipamento monofsico de CLASSE II com
parte aplicada de tipo BF de segurana e proteo. um equipamento
nome da IBRAMED. projetado para modo de operao contnuo. Utiliza tecnologia de mi-
crocontroladores que garantem a preciso dos valores mostrados.
Alimentao:-------------------------- faixa de 100 - 240 V~ (50/60 Hz)
Potncia de entrada - Consumo (mx.):----------------------------35 VA
Aparelho:
EQUIPAMENTO DE: CLASSE II com parte aplicada de tipo BF de
Nmero de srie: segurana e proteo.
Registro ANVISA (M.S.):
Comprimento de Onda---------------------660nm ou 830nm ou 904 nm

Data de fabricao: Modo de emisso do feixe Laser:


Canetas 660 nm e 830 nm----------------------------contnuo ou pulsado
Prazo de validade : 5 anos Caneta 904 nm--------------------------------------------------------pulsado

Engenheiro responsvel : Maicon Stringhetta


Potncia (Po):
660nm - 30 mW (contnuo)
CREA - 5062850975 830nm - 30 mW (contnuo)
904nm - 70W (pico)
50 51

Durao do pulso para 904nm (tempo do pulso)----------------60 nseg Densidade de Energia Radiante Pontual--------ajustvel de 1 a 20 jou-
les/cm 2
Freqncia de repetio do pulso:
Timer:--------------------------------------------varivel de 1 a 60 minutos
- 660nm e 830nm: - 2,5Hz, 5Hz, 10Hz, 20Hz, 75Hz, 150Hz, 300Hz,
700Hz, 1KHz e 2KHz. Dimenses (mm):----------------------------360 x 300x 115 (L x P x A)

- 904nm: - 9.500Hz Peso (aprox. sem acessrios):----------------------------------------2,7 Kg

Distancia da Caneta Laser ao tecido alvo a ser tratado e rea aproxi- Empilhamento mximo:---------------------------------------------5 caixas
mada do ponto para se obter a densidade de energia mdia especifi-
cada no LASERPULSE: Temperatura p/ transporte:----------------------------------------5 a 50 0 C
Caneta 904 nm A densidade de energia mdia especificada no e-
Temperatura ambiente de trabalho:------------------------------5 a 45 0 C
quipamento foi obtida para uma abertura circular com rea corres-
pondente a 0,13090 cm 2 . Esta densidade de energia obtida para a-
plicao pontual a uma distancia caneta Laser/tecido alvo de 4 mm. Nota:
A uma distancia de 4 mm entre caneta e plano de medio o valor de
densidade de energia pode atingir at 63% do valor nominal. O aparelho e suas caractersticas podero sofrer alteraes sem
prvio aviso.
Caneta 830 nm A densidade de energia mdia especificada no e-
quipamento foi obtida para uma abertura circular com rea corres-
pondente a 0,11600 cm 2 . Esta densidade de energia obtida para a-
plicao pontual a uma distancia caneta Laser/tecido alvo de 4 mm.
A uma distancia de 4 mm entre caneta e plano de medio o valor de
densidade de energia pode atingir at 63% do valor nominal.

Caneta 660 nm A densidade de energia mdia especificada no e-


quipamento foi obtida para uma abertura circular com rea corres-
pondente a 0,06310cm 2 . Esta densidade de energia obtida para a-
plicao pontual a uma distancia caneta Laser/tecido alvo de 4 mm.
A uma distancia de 4 mm entre caneta e plano de medio o valor de
densidade de energia pode atingir at 63% do valor nominal.
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Para responder a pesquisa de satisfao do


cliente acesse o site www.ibramed.com.br