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Virus de la rabia

Sinnimos de Lyssavirus relacionadas con la rabia que,


excepcionalmente, pueden causarle una
RABV.
infeccin similar: virus Mokola (MOKV), vi-
rus Duvenhage (DUVV), Lyssavirus europeo
Tipo de murcilago tipos 1 y 2 (EBLV-1 y EBLV-2,
Virus. respectivamente) y Lyssavirus australiano
de murcilago (ABLV).
Caractersticas
El virus de la rabia (RABV) pertenece a la Viabilidad, propagacin y
familia Rhabdoviridae, gnero Lyssavirus. transmisin
Se trata de un virus con ARN monocatena-
rio negativo. Tiene forma de bala, con una
nucleocpside helicoidal y una envuelta li-
Reservorio
pdica de la que sobresalen glicoprotenas Mamferos carnvoros (cnidos, quirpte-
con forma de espcula. Cada partcula mide ros, meftidos, procinidos, herpstidos,
aproximadamente 75 nanmetros (nm) de felinos, roedores, mustlidos).
dimetro y 180 nm de longitud.
Hospedadores
Humanos, mamferos (cnidos, quirpte-
ros, meftidos, procinidos, herpstidos,
felinos, lepridos, bovinos, ovinos, capri-
nos, porcinos, equinos, roedores, mustli-
dos).

Dosis infectiva mnima (DIM)


Se desconoce en la actualidad.

Supervivencia ambiental
El virus es sensible a la luz solar y a la dese-
cacin, por lo que se inactiva rpidamente
al ser liberado al ambiente. No obstante,
puede sobrevivir hasta 24 horas a tempe-
ratura ambiente en saliva y durante cortos
Virus de la rabia periodos de tiempo en tejidos, muestras
CDC Public Health Image Library (PHIL). biolgicas (p.e. sangre seca) y cadveres.

Si bien el RABV es el que afecta normal- Formas de resistencia


mente a humanos, existen otras especies No presenta formas de resistencia.

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Mecanismo de propagacin y Infeccin
transmisin Rabia o hidrofobia: comienza con la apa-
La transmisin se produce principalmente ricin de sntomas similares a la gripe (fie-
por mordedura o araazo profundo de un bre, cefaleas, malestar general), pudien-
animal infectado que contiene el virus en do adems producirse, entre otros, dolor,
su saliva (zoonosis). irritacin o sensacin de hormigueo en la
zona lesionada. Tras esta fase, que dura de
Otros mecanismos de transmisin, menos
2 a 10 das, pueden aparecer los signos cl-
frecuentes, son los cortes o pinchazos con
nicos de la enfermedad, diferencindose
elementos contaminados y el contacto de
dos tipos:
la mucosa nasal, ocular o bucal, as como
de la piel lesionada, con materiales infec- a. Rabia furiosa o espstica: presenta
ciosos (principalmente saliva, aunque tam- sntomas caractersticos, tales como en-
bin lquido cefalorraqudeo y tejido ner- cefalitis, hipersensibilidad a los estmulos
vioso o cerebral). tctiles, a la luz y al sonido, insomnio, an-
Excepcionalmente, puede producirse la siedad, convulsiones, alucinaciones, hiper-
transmisin por inhalacin de bioaerosoles salivacin, hidrofobia (con espasmos en los
con elevadas concentraciones de virus (p.e. msculos farngeos ante la exposicin a l-
en cuevas con murcilagos infectados, en quidos) y, en ocasiones, aerofobia.
laboratorios). b. Rabia paralizante o muda: se carac-
La transmisin de persona a persona es ex- teriza por una parlisis ascendente progre-
tremadamente rara, pudiendo producirse siva que comienza en la zona de la herida.
por trasplante de crnea o de rganos in- Una vez que aparecen los sntomas clni-
ternos infectados (p.e. hgado, rin). cos, la enfermedad suele ser mortal, pro-
ducindose esta al cabo de pocos das.
Vas de entrada
Parenteral. Mucosas. Respiratoria. Efectos alrgicos
Desconocidos.
Distribucin geogrfica
Mundial (excepto la Antrtida y la mayor Efectos txicos
parte de Oceana). Desconocidos.

Actividades laborales con riesgo Efectos cancergenos


Agricultura, silvicultura, explotacin forestal y Desconocidos.
jardinera. Trabajos en contacto con animales
o sus productos. Procesado y conservacin Efectos en la maternidad
de carne y elaboracin de productos crni-
cos. Actividades sanitarias y laboratorios. Desconocidos.

Efectos en la salud Prevencin y control


Grupo de riesgo Desinfectantes
3* V (Anexo II RD 664/1997) Hipoclorito sdico, etanol al 70%, formal-

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dehido, ter, fenol, preparados de yodo, Adecuado mantenimiento, limpieza, des-
compuestos del amonio cuaternario, tripsi- infeccin y/o esterilizacin de herramien-
na, -propiolactona, algunos detergentes. tas, equipos y superficies.
Reducir el uso de herramientas cortantes
Inactivacin fsica o punzantes, en caso necesario, utilizarlas
Radiacin ultravioleta, luz solar, calor, de- con las debidas precauciones y proteccio-
secacin y pH muy cido (inferior a 3), o nes.
muy alcalino (superior a 11). Correctas prcticas de higiene y aseo per-
sonal en el trabajo como: evitar el contacto
Antimicrobianos de heridas abiertas con material contami-
nado (cubrindolas con apsitos estriles
Ribavirina (evidencia muy limitada de su
e impermeables), lavar frecuentemente las
efectividad en humanos).
manos, utilizar ropa de trabajo y equipos
de proteccin individual.
Vacunacin
En hospitales, centros sanitarios y veterina-
S rios aislamiento de la persona o animal en-
Vacuna de la rabia. Se recomienda su apli- fermo y adoptar las Precauciones Estndar.
cacin preventiva en el caso de actividades
donde exista un elevado riesgo de exposi- EPI
cin, p.e. personal de laboratorio que tra-
Proteccin de las manos: guantes imper-
baja con el virus, veterinarios u otro perso-
meables (en tareas que impliquen contac-
nal que trabaja con animales, sobre todo
to con material contaminado), guantes de
si estos son susceptibles de transmitir la
resistencia mecnica (en trabajos con alto
enfermedad (murcilagos, animales salva- riesgo de corte o mordedura).
jes, etc.), guardas forestales y trabajadores
que viajan a zonas con alto riesgo de rabia. Proteccin respiratoria: mascarilla auto-
(Link) (Link) filtrante FFP2 o filtro P2, preferiblemente
mascarilla autofiltrante FFP3 o filtro P3 para
Medidas preventivas generales operaciones en las que se generen bioae-
rosoles contaminados de animales infecta-
Control sanitario de los animales, cum- dos.
pliendo con lo dispuesto en el Real Decre-
Proteccin ocular o facial: gafas de protec-
to 1940/2004, de 27 de septiembre, sobre
cin o pantalla facial en caso de proyeccio-
la vigilancia de las zoonosis y de los agen-
nes o salpicaduras de fluidos contaminados.
tes zoonticos.
Vacunacin del personal con riesgo de ex- Seguridad en laboratorio
posicin.
Nivel de contencin 3.
Evitar, en la medida de lo posible, el con-
tacto con animales desconocidos, sobre El principal riesgo en laboratorio es la inha-
todo si son sospechosos de presentar la lacin de bioaerosoles con elevadas con-
enfermedad. En caso de ser mordido ac- centraciones de virus.
cidentalmente por un animal sospechoso Los especmenes o muestras ms peligro-
(p.e. murcilago o perro), acudir y notificar sas son: saliva, lquido cefalorraqudeo,
a la autoridad sanitaria. tejido cerebral, improntas corneales o

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conjuntivales, lavados de garganta, orina, 8. Ministerio de Sanidad, Servicios Socia-
sangre y biopsias cutneas. les e Igualdad. Zoonosis no alimenta-
Se requieren las prcticas y la contencin rias.
de un nivel 3 de bioseguridad, se debe evi- 9. Organizacin Mundial de la Salud
tar o reducir al mnimo el empleo de ma- (OMS). Rabies. Nota descriptiva N 99.
terial cortante o punzante y trabajar den- 2013.
tro de una cabina de seguridad biolgica 10. Organizacin Panamericana de la Sa-
al manipular material infeccioso. En caso lud. Zoonosis y enfermedades transmi-
de que se trabaje con el virus, se deber sibles comunes al hombre y a los ani-
utilizar ropa de proteccin de cobertura males. Vol. II: Clamidiosis, rickettsiosis y
completa, con parte delantera slida de virosis. 2003.
manga larga con puos ajustados (si se
manipulan directamente materiales infec- 11. Public Health Agency of Canada.
ciosos), guantes, proteccin respiratoria y Pathogen Safety Data Sheets and Risk
proteccin ocular (si existe riesgo de salpi- Assessment. RABIES VIRUS. 2010.
caduras). Gestin y eliminacin adecuada 12. Servicio Riojano de Salud. Precauciones
de residuos contaminados. de aislamiento en centros sanitarios.
2008.

Bibliografa/Documentacin

1. Canadian Centre for Occupational


Health and Safety. Rabies. 2012.
2. Centers for Disease Control and Pre-
vention (CDC). Rabies. 2013.
3. Institut national de recherche et de scuri-
t (INRS). BAse d'OBservation des Agents Actualizado a 01de julio de 2014
Biologiques. Rage, virus de la. 2013.
4. Instituto Nacional de Seguridad e Hi-
giene en el Trabajo (INSHT). Notas Tc-
nicas de Prevencin (NTP): 411, 520,
821, 938.
5. Iowa State University. The Center for
Food Security and Public Health. Ani-
mal disease factsheets. Rabies. 2012.
6. Junta de Extremadura. Consejera de
Sanidad y Dependencia. Servicio Extre-
meo de Salud. Direccin General de
Salud Pblica. Gua de vacunacin en el
medio laboral. 2010.
7. Ministerio de Sanidad, Servicios Socia-
les e Igualdad. Programa de vacuna-
cin. 2009.

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