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O RELATO DE CASO, CRISE E SOLUO*

ric Laurent

Para saber como se analisa na Escola da Causa Freudiana hoje, nossas


jornadas utilizam o mtodo do exemplo, do caso clnico. O mtodo de tradio na
disciplina. Ele no sem crticas. O prestgio da cincia e da srie estatstica arruna,
nas cincias humanas, o brilho do caso nico. A questo no se limita Psicanlise.
Consideremos a histria. Conhecemos a fascinao da Escola dos Anais com a srie
estatstica e seu desdm pelo caso singular. Cremos, agora, que o mais difcil escrever
a descrio do grande homem, da contingncia histrica, sem renunciar descrio das
determinaes que ele ou ela souberam desafiar. O que est em jogo inscrever a
contingncia do caso na necessidade.
A crise do relato de caso em psicanlise, o fato de que no se saiba mais muito
bem como redigi-lo e a variedade do modo de narrativa admitida, designam um mal-
estar. Este parece se organizar em torno de um certo nmero de falsas oposies e de
falsos dilemas. Citemos, nessa desordem, o qualitativo contra o quantitativo, a vinheta
contra o caso desenvolvido, a monografia exaustiva, as grandes sries, contra o
isolamento das variveis pertinentes do caso isolado. Os cientistas bufam diante do
inscrever o relato de caso psicanaltico no quadro do single case experiment, quando
certos psicanalistas os incitam a isso1. O que , ento, uma experincia que depende to
estreitamente do lao observador observado, como aquela que a transferncia
instaura?
Na verdade, o problema o seguinte. A psicanlise no uma cincia exata. O
mimetismo da cincia fora de seu domnio no conduz seno pardia. , geralmente, o
caso das sries estatsticas em nosso campo. Nesse sentido, o caso no pode ser
objetivo. Isso no impede que exista a clnica psicanaltica e suas narraes, ou seja,
tipos de sintoma. Cada caso, em sua contingncia, se inscreve nas classes que o
esperam. Como que ele se inscreve?2 A epistemologia das classificaes nos faz

*
Texto, originalmente publicado em Liminaire des XXXmes Journe de LEcole de la Cause
Freudienue. Em portugus, com traduo de Alessandra Thomaz Rocha e reviso de Cristina Drummond,
este texto foi publicado em: Almanaque de Psicanlise e Sade Mental, Belo Horizonte, Instituto de
Psicanlise e Sade Mental de Minas Gerais, Ano 6, n. 9, p. 69-76, novembro de 2003.
1
WIDLOCHER D. La mthode du cas unique, Le cas en controverse, Paris, PUF,1999, p. l98.
2
MILLER, J.-A., La conversation dArcachon. Paris: Agalma diteur, colection Le Paon,1997, pp. 267-
68. (Traduzido como Os casos raros ou inclassijcaveis da clnica psicanaltica, A Conversao de
Arcachon. So Paulo:Biblioteca Freudiana Brasileira, 1998).
perceber a funo de toda classificao como tal. uma nominao, uma
individuao. Nomear o caso, a exigncia de bem-dizer, um dos nomes da lgica da
experincia analtica. Ela orienta o dizer do analisante, sua transferncia e o dizer
interpretativo do analista.
Um caso um caso se ele testemunha sobre a incidncia lgica de um dizer no
dispositivo da cura, e sobre sua orientao em direo ao tratamento de um problema
real, de um problema libidinal, de um problema de gozo. Se observarmos essa
gravitao da lgica significante no campo do gozo, ento, poderemos falar de caso, no
sentido em que ns encontramos o casus latino3, isso que cai, contingncia inoportuna,
ou o Einfall freudiano que recobre a mesma zona semntica.

O modelo freudiano e sua crise

O relato de caso freudiano tem, no incio, o modelo do


romance goethiano. Os sofrimentos de Dora devem muito, em sua forma de expresso,
aos sofrimentos do jovem Werther que atravessaram o idealismo alemo. Eles fixam, no
entanto, um modelo: o sonho e suas associaes, derivado da forma original empregada
por Freud em sua Traumdetung, para dar conta da experincia da anlise original. Freud
consegue dar uma forma narrativa estrutura, liberada das limitaes do Ideal. Ele
consegue integrar a sesso analtica, por natureza enodada na dissimetria do analista e
do analisante, em um mesmo relato contnuo do dilogo do sujeito com seu
inconsciente.
Ele consegue, tambm, transmitir a Abraham e a Ferenczi seu sua
modo de narrao. Seu gosto romntico continuou a lev-lo na direo dos
prolongamentos do romance histrico alemo, na direo do sonho histrico
apresentado mais ou menos, explicitamente, como fico. O desdobramento do
romancista e de sua fico est sempre presente nele. Ns o lemos na Gradiva de
Jensen ou nas biografias romanceadas de heris culturais como o Leonardo da Vinci de
Mereschkowski4. Abraham e O. Rank ficaram muito impressionados com isso, os
trabalhos que eles fizeram sobre esse modelo o provam. Foi preciso esperar a Primeira

3
casus, particpio passado substantivado de cadere que, significando propriamente fato de cair, queda
designa, por eufemismo, a morte e significa o que acontece; acaso, notadamente com um valor
desfavorvel, acidente inoportuno, azar. Dictionaire historique de la langue franaise, sob a direo de
Alain Rey, Paris, Le Robert, 1998.
4
Editado em Leipzig em 1911, que inspira a Freud seu estudo sobre Leonardo.
Guerra Mundial e o estudo sobre O homem dos lobos para romper com essas formas
antigas. Este ser o ltimo caso freudiano a tomar a forma clssica
do relato de caso.
A literatura se apropriou dos recursos do relato de caso freudiano para libertar-
se das formas convencionais. A Traumnove/le, de Schnitzler, de 1926 e se apia em
Freud para forar a literatura a dizer mais sobre os contedos sexuais da conduta do
sujeito. Em 1925, Alban Berg quer fazer do Woyzeck essa p
de Bchner, no qual o drama inclui o dirio clnico e o noticirio mdico-legal, uma
pera. Escrita automtica, jogos de associao de palavras5, mtodo crtico-paranico,
monlogo interior, fluxo econtnuo de pensamentos, tornam-se outros tantos espaos de
experimentao para a nova literatura. O gosto muda. Ocorre, a, um tipo de incluso da
obra dentro da obra6 da literatura e do caso, no momento em que, na psicanlise, a
virada dos anos vinte, crise na prtica da interpretao, ressoa sobre o modelo Lacan
do relato do sonho e de suas associaes.
A crise da interpretao, que acompanha a virada dos anos vinte, coloca em
perigo o relato de caso. Ao invs da associao triunfante que vem tona do sonho, os
psicanalistas lidam com o sintoma que resiste ao desvelamento inconsciente. Os casos
vm dar conta das dificuldades de cada um e da extenso da psicanlise, l onde o
sonho no tem curso, na psicose, por exemplo. Bem mais que no modelo freudiano, a
unidade da sesso de psicanlise que vira assunto de relatrio. Os autores tentam fazer
coincidir seus relatos com suas prticas. O sonho dc um bloco de notas de
laboratrio sustenta essa extrao de momentos cruciais de uma sesso. A unidade do
relato de caso no era mais o destino de um sujeito, mas o fato memorvel,
transmissvel, extrado de uma sesso. A forma curta iria prevalecer.
Melanie Klein inventa uma nova narrao, sob a modalidade do bloco de notas
da experincia, sesso por sesso. O material, imediatamente traduzido em termos
inconscientes por um aporte do psicanalista com a mesma extenso, transtorna a
ordenao dos relatos freudianos. O interesse centra-se sobre isso que ns poderamos
denominar a epifania prpria a cada sesso, manifestao do inconsciente na sua
materialidade e demonstrao do saber-fazer do psicanalista. A senhora Klein s

5
N.T.: cadavres exquis: jogo surrealista consistindo em compor coletivamente uma frase escrevendo
uma palavra sobre um papel que se dobra antes de passar ao jogador seguinte que deve inscrever um
outro elemento da frase. Cf. Le Petit Robert.
6
N.T.: mise en abme: se diz da estrutura de uma obra mostrada no interior de uma outra que fala dela,
quando os dois sistemas significantes so idnticos: relato dentro do relato, filme dentro do filme, pintura
representada dentro de uma pintura. Cf. Le Petit Robert.
consegue desviar o problema da dificuldade da publicao ao tornar pblica, aps sua
morte (1960), sua anlise de uma criana de dez anos, conduzida em 1940. Ela
mantm, assim, a forma desenvolvida da monografia. Esta ser a ltima monografia
publicada.
A evoluo se far na direo da vinheta clnica, a forma clnica breve,
medida que a literatura, no sentido amplo, adota os procedimentos freudianos para fazer
deles um novo objeto literrio. medida que, tambm, ningum mais leva em conta a
psicanlise como tal, mas se dedica a ilustrar um aspecto parcial dela.

Da histria lgica

nesta crise que a evoluo do mtodo escolhido pelo Dr. Lacan, a partir de
sua tese, toma todo o seu valor. Na tese de psiquiatria, que o conduz ao umbral da
psicanlise, o fundo do mtodo jaspersiano, e se organiza em torno do conceito de
personalidade. Ele estende o mtodo na direo da concepo francesa da psicologia
concreta7. Ele almeja a publicao de monografias exaustivas sobre um caso para
testemunhar a verdade do sujeito. Ele manter em parte essa perspectiva8. Trata-se de
um verdadeiro single case experiment apoiado sobre a unidade da personalidade.
A passagem de Lacan para a psicanlise o far abandonar as esperanas
falaciosas de um mtodo exaustivo. Mais exatamente, ele substituir a exausto pela
coerncia do nvel formal onde o sintoma se estabelece. Ns encontraremos um eco
desse mtodo no acento colocado por ele sobre o papel da recuperao, por cada sujeito,
de sua histria9. medida que torna lgico o inconsciente, Lacan faz pender o relato de

7
LACAN J. De la pychose paranoaique dans ses rapports avec la personalit (1932), Paris, Seuil, 1975,
p. 346 (Traduzido como Da psicoseparanica em suas relaoes com a personalidade (1932). Rio de
Janeiro: Forense universitria, 1987): A chave do problema nosolgico, prognstico e teraputico da
psicose paranica deve ser buscada numa anlise psicolgica concreta que se aplica a todo
desenvolvimento de sua histria, aos progressos de sua conscincia, a suas reaes no meio social. O
mtodo implica ento em sua base monografias psicopatolgicas, to exaustivas quanto possvel.
8
LACAN, J. Prmisses tout dveloppement possible de la criminologie (1950). In: ____. Autres crits.
Paris: Seuil, 2001, p. 121. (Traduzido como Premissas a todo desenvolvimento possvel da
criminologia. Cf. Outros Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 2003): (...) no corao de suas
conseqncias objetivas em termos cientficos a plenitude dramtica da relao de sujeito a sujeito; ela
sedesenvolve numa busca que vai mais alm da realidade da conduta: nomeadamente a verdade que a se
constitui.
9
LACAN , J. Afirmar da psicanlise como da histria que, enquanto cincias, elas so cincias do
particular, no quer dizer que os fatos aos quais elas tm a ver sejam puramente acidentais, ou factcios e
que seus valores ltimos se reduzem ao aspecto bruto do trauma. Os acontecimentos se engendram numa
historicizao primria (...). O que ns ensinamos o sujeito a reconhecer como seu inconsciente, sua
caso psicanaltico em direo iluminao do envelope formal do sintoma, concebido
como um tipo de matriz lgica.
Na leitura que faz dos casos de Freud, Lacan eleva o caso ao paradigma,
categoria do exemplo que mostra as propriedades formais, no sentido mais amplo das
manifestaes do inconsciente freudiano. O paradigma mostra a estrutura e indica, tanto
o lugar do sintoma em uma classe, quanto, os elementos de substancialidade na vida de
um sujeito, elementos que se repetem e que permutam, ou ainda os modos de declinao
na repetio do mesmo. A estrutura lgica e topolgica dos casos freudianos aparecem
assim, com uma nitidez inesquecvel. A estrutura lgica dos trajetos do pequeno Hans
em torno do vazio da fobia se revela na leitura do caso, O esquema R mostra as arestas
da psicose de Schreber a partir dos significantes isolados por Freud. O quarteto de Dora
se junta quele da Jovem homossexual, indicando o grupo de transformaes da
sexualidade feminina em torno do significante do desejo. No Homem dos ratos, ele faz
valer a combinatria geral10 das formas do labirinto obsessivo.
Enfocar, em cada um desses casos paradigmticos, a combinatria
inconsciente, nos poupou dos falsos dilemas nos quais o movimento psicanaltico
americano soube se fechar. Citemos alguns deles: preciso ou no ler os textos de
Freud como os de um fundador? uma verdadeira cincia tem fundadores? ser que no
perdemos nosso tempo lendo os textos princeps? Esse tipo de perguntas, das quais
Jacob Arlow11 se tornou especialista, supe que questo da cientificidade da psicanlise
seja resolvida. Se ela fosse uma cincia exata, e no um discurso, ns no teramos mais
nada a aprender de Freud, tudo teria sido transmitido integralmente.
Essas questes tambm so acompanhadas de distores retricas, nas quais a
crtica norte-americana primeiramente considera que Freud se enganou, falsificou seus
resultados, apresentou desvios injustificveis entre suas anotaes de sesso e sua
publicao, se conduziu de maneira vilmente interessada com seus pacientes (o dossi
Frink). Enfim, trata-se inicialmente, de fazer a careta do no-tolo para o qual no h
grandes homens. Por conseguinte, podemos reconhecer que os casos de Freud so
insubstituveis e acabamos por nos ordenar na opinio irnica do grande crtico literrio

histria. Cf. Fonction et champ de la parole et du langage (1953). In: ____. crits. Paris: Seuil, 1996, p.
261. Traduzido como Funo e Campo da Fala e da linguagem (1953), cf. LACAN, J. Escritos. Rio de
Janeiro: Jorge Zahar Editora, 1998. p. .212.
10
LACAN, J. La direction de la cure et les principes de son pouvoir. crits, op. cit. Traduzido como: A
direo da cura e os princpios de seu poder, cf. LACAN, J. Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar
Editora, 1998. pp. 636-637.
11
ARLOW, J. Adress to the graduating class of the San Francisco Institute. The American Pychana/yst
(Quaterly Newsletter of the Maer. Psychoanal. Assn), 25,15-21.
Harold Bloom: Freud entre os escritores modernos, um dos mais persuasivos)12. Ir
mais alm de Freud, repensar a psicanlise, colocar luz os novos conceitos, para
pensar seu objeto, implica, sem dvida, passar pela dialtica segundo a qual aprendemos
muito mais de um erro de Freud do que de uma verdade de um outro, como mostra o
retorno a Freud de Lacan.
Como inscrever a particularidade da construo lgica de cada sintoma nos
tipos de classificaes?13 O carter de coerncia lgica do sintoma, ao mesmo tempo em
que afirma a existncia de classes de sintomas, efetua a desconstruo dessas. A
nominao do sintoma remete, em ltima instncia, a um impossvel, ao que da pulso
se recusa ao significante.

A transferncia do lust e a questo da lngua comum

Enfocar o envelope formal no o todo do caso. preciso ainda que o sujeito


reconhea o lugar que ele ocupou nessa partida, jogada logicamente, como todos os
grandes jogos. Essa parte ocupada a via pela qual o sujeito ter de volta uma noo
sobre as verdades que lhe sero reveladas no curso da anlise. Ele engajou nisso seu ser,
ou seja, para ns, sua carne e suas pulses, desde sua insero nos balbucios do Fort-da.
O lugar dessa parte ocupada, dessa parte proibida e no maldita, inicialmente
nomeado por Lacan como o lugar do desejo14. Este ser, em seguida, o lugar do gozo,
no momento em que ele modificar a sua teoria do sintoma15. A construo formal gira
em torno de um impossvel, que inscreve um lugar vazio em reserva: S de (A) barrado.

12
Citado no artigo de PatrickJ. Mahonny mencionado infra: MAHONY, P.-J. Les cas de Freud
aujourdhui. In: Les cas en controverse. Paris: PUF, 1999, p.130.
13
Na Psicanlise preciso que sejamos, por um lado, nominalistas: o sujeito chega, ns liberamos
nossas prateleiras de todas as classificaes(...) acolhemos o sujeito em seu frescor inaugural. Quer dizer
que todas as classificaes no passam de semblantes? Ah! a que somos estruturalistas. Ser
estruturalista quer dizer: existem espcies subjetivas, a estrutura existe. MILLER, J.-A. La conversation
dArcachon, op. cit., 1997, pp. 267-268. (Traduzido como: Os casos raros ou inclassficveis da clnica
psicanaltica. A Conversao de Arcachon. So Paulo: Biblioteca Freudiana Brasileira, 1998).
14
A importncia de preservar o lugar do desejo na direo do tratamento necessita que se oriente este
lugar com relao aos efeitos da demanda, somente concebidos atualmente no princpio do poder do
tratamento... Cf. LACAN, J. A direo do tratamento... (1958), op. cit., p .633.
15
Parece-me que num certo momento de seu ensino, trata-se, para Lacan, de aprender a pensar o sintoma
sem o conflito, (...) uma clnica sem conflito. Cf. MILLER, J.-A. Seminrio de Barcelona sobre Die
wege der Symptombidetung. In: Le symptme-char/atan. Paris: Seuil, 1998, p. 40. (Traduzido como: O
sintoma-charlato. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 1998).
Esse lugar reconhecido como crucial, no somente no que est em jogo num
tratamento, mas tambm para a comunidade analtica. Como o discurso psicanaltico
constitui sua comunidade de auditores e de expositores? Como reconhecem a evidncia
que submetida a eles? Isso se d por meio de uma lngua comum, uma definio comum
do que seria um caso, do que seria uma anlise ideal, um resultado previsvel? no
inverso dessa via que o discurso analtico procede. Certamente, o relato de caso
comporta as formas pautadas nas diferentes comunidades de trabalho psicanalticas. H
modelos do gnero que circulam. Mas, na distncia com relao esses modelos que a
qualidade do trabalho de cada analista, sua presena se faz escutar. O caso clnico ,
neste sentido, tanto inscrio como afastamento. Como reconhecer, ento, a pertinncia
do afastamento?
A indicao fundamental que Lacan deu sobre esse ponto que a demonstrao
em psicanlise homognea forma do chiste. a partir do efeito de sentido, muito
mais do que do sentido que, em seu ltimo ensino, Lacan mantm juntos o significante e
o sentido. Ele se junta assim a Wittgenstein, pelo menos ao segundo Wittgenstein, e seu
sentido agudo da disjuno entre significante e significado. o que Jacques-Alain
Miller nota:

Lacan no se satisfez com o Nome-do-Pai. Na mesma funo de


grafo, ele situa o que ele chama dc a estrutura do discurso. No
momento em que estamos num discurso, o significante e o significado
se equilibram (...) a compreenso, includo nela o acordo entre o
significante e o significado, sentido e real, um assunto de
comunidade (...) o verdadeiro sentido do meaning is use, repousa
sobre uma prtica comum da linguagem numa dada sociedade. o
que ele chama de compartilhar uma forma de vida. Para nos
compreendermos, preciso compartilharmos uma forma de vida16.

O modus ponens, o desprendimento, se produz em nosso discurso no momento


em que o ganho libidinal atingido. o que Lacan conservou para a experincia do
passe, em que cada um sustenta a demonstrao de seu prprio caso. Esse dispositivo,
no qual se conta seu caso, no fim de anlise, como uma boa histria, tem a estrutura do
chiste. Ela radicaliza a enunciao de cada um. Esse modelo da transmisso da
psicanlise conservado por numerosos autores psicanalistas fora da nossa orientao17.

16
MILLER, J-. A. Lappareil psychanalyser. Conferncia pronunciada em Gand em 1997, publicada
em: El sintoma charlatan. Buenos Aires: Paids, 1998. (Traduzido como O sintoma-charlato. Rio de
Janeiro:JZE, 1998.)
17
Podemos citar Pierre Fedida, evocando os trabalhos de Andr Joiles sobre As formas simples; a
espirituosidade oferece essa particularidade, entre as formas simples de poder produzir um n, desfaz-
Em sua tendncia, o discurso universitrio v, ao contrrio, a soluo no
apagamento da enunciao na lngua. Da, sua busca permanente de uma lngua nova,
neo-lngua purgada das marcas do gozo das enunciaes do incio. A busca de uma
lngua clnica nica, de um modelo de caso cinico que seria o commonground, o
fundamento comum que permitiria a troca entre psicanalistas, deriva dessa tentativa. A
utopia seria permitir uma grande conduta, da lngua, como dizia Locke, autorizando
uma comunicao purgada dos mal-entendidos que lhe fazem obstculo. Essa utopia do
discurso universitrio uma empreitada clnica no sentido em que ela quer apagar o
desejo do psicanalista que atualizou um fato clnico como tal. Ela deriva da mesma
ordem de operao que havia mostrado o lingista JeanClaude Milner em seu belo livro
sobre O amor da lngua18. No estamos mais na poca de um significante mestre que
definiria uni bom uso, e acossaria as formas desavergonhadas da inveno sintomtica
na lngua. Estamos na poca de um ideal humanitrio da lngua, querendo dar a ela um
bom uso universal.
A via prpria ao discurso psicanaltico, na troca sobre o relato de caso, reside
no contraste entre a abordagem pela heterogeneidade e a abordagem pela lngua
expurgada universal. Longe de expurgar, preciso atualizar uma clnica dos sintomas,
estabelecida por cada sujeito, tendendo quilo que nomevel e quilo que
inominvel no uso que ele faz da lngua de sua comunidade. Isso supe manter vazios
os lugares ocupados pelo prt--porter das classificaes segregativas, para dar lugar a
verdadeiras distines, uma por uma.
por isso que a soluo da crise, no relato de caso, se resolve na diversidade
mesma das vias na qual cada um se defronta com o real em jogo em cada caso. Com
suas particularidades, e com um mesmo estilo de racionalidade comum, cada um tenta
demonstrar como responde ao caso, que sempre, de uma certa forma, um caso de
urgncia.

Traduo: Alessandra Thomaz Rocha


Reviso: Cristina Drummond

lo e criar uma nova forma, e, no curso de seu processo, dar lugar a uma comunidade que ser
recompensada pelo riso.Cf. Morfologie du cas dans la psychanalyse, questions ouvertes. In: Le cas en
controverse. Paris: PUF, 1999, p. 43.
18
MILNER, J.-C. LAmour de la Langue. Paris: Seuil, 1978. (Traduzido como: O amorda lngua. Porto
Alegre:Artes Mdicas, 1987.)