Trastornos infecciosos

Ttanos
El ttanos es una enfermedad en la que el sistema nervioso se daa por una toxina
llamada tetanospasmina. Esta toxina la produce una bacteria llamada Clostridium tetanis, un
microorganismo sencillo que se encuentra en forma de espora en la tierra, el suelo, la piel, debajo
de las uas, etctera. La principal va de contagio del ttanos es a travs de heridas que se
contaminan con dicha bacteria al entrar en contacto con el suelo, objetos oxidados, animales

Cuando la espora encuentra las condiciones ptimas para reproducirse en la herida, comienza a
sintetizar la toxina, que viaja hasta la mdula espinal. Ah inutiliza diversas neuronas, provocando
la contraccin de los msculos, y dando lugar a espasmos sostenidos. Ocurre lo mismo en el
sistema nervioso vegetativo simptico, lo que causa otros sntomas tpicos del ttanos, como
taquicardias, hipertensin o fiebre.

Si no se previene o se trata a tiempo, el ttanos puede causar la muerte de la persona infectada,

de ah la importancia de conocer cmo se contagia y las vas de actuacin para tratar esta
enfermedad

Causa

El Clostridium tetanis es el agente que causa el ttanos. Es una bacteria alargada, con forma de
bastoncillo, que puede Moverse, no necesita oxgeno para crecer y puede sobrevivir en cualquier
lugar gracias a que se puede convertir en esporas resistentes a las temperaturas cotidianas.

Cuando una persona se hace cualquier herida puede infectarse con la espora tetnica. El riesgo es
mucho mayor si la herida presenta las siguientes condiciones:

Se ha producido con un instrumento sucio, oxidado o desconocido.

Es un corte irregular o una puncin.
La herida est sucia, con tierra o polvo.
Ha entrado en contacto con el suelo.
La ha producido algn animal (por ejemplo, heridas por asta de toro).
Presenta recovecos.
No sangra porque hay carne muerta.
La persona herida no est vacunada contra el ttanos o no se sabe si lo est.

Poliomielitis

Es una enfermedad causada por una infeccin con el poliovirus. El virus se propaga por:

Contacto directo de persona a persona

Contacto con moco o flema infectados de la nariz o de la boca
Contacto con heces infectadas

El virus entra a travs de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el tracto intestinal para
luego ser absorbido y diseminarse a travs de la sangre y el sistema linftico. El tiempo que pasa
desde el momento en que resulta infectado con el virus hasta la aparicin de los sntomas de la
enfermedad (incubacin) oscila entre 5 y 35 das (un promedio de 7 a 14 das). La mayora de las
personas no presenta sntomas.

Los riesgos incluyen:

Falta de vacunacin contra la poliomielitis

Viajar a un rea en donde se haya presentado un brote de polio

An pueden ocurrir brotes en pases desarrollados, generalmente en grupos de personas que no

han sido vacunadas. La polio con frecuencia se presenta despus de que alguien viaja a una
regin donde ha habido un brote de la enfermedad. Como resultado de la campaa de vacunacin
masiva y global durante los ltimos 20 aos, la polio se presenta slo en algunos pases en frica y
Asia. Estos incluyen a Afganistn, Camern, Guinea Ecuatorial, Etiopa, Irak, Israel, Nigeria,
Pakistn, Somalia y Siria.

Sntomas

Hay tres patrones bsicos de infeccin por polio: infeccin subclnica, no paraltica y paraltica. La
mayora de las personas tienen infecciones subclnicas y es posible que no tengan sntomas.

SNTOMAS DE INFECCIN SUBCLNICA

Molestia general o inquietud (malestar general)

Dolor de cabeza
Garganta enrojecida
Fiebre leve

Dolor de garganta

vomitos

Es posible que las personas con la infeccin de polio subclnica no presenten sntomas o que
sean leves y duren 72 horas o menos.

La poliomielitis clnica afecta al sistema nervioso central (el cerebro y la mdula espinal) y se divide
en las formas no paraltica y paraltica. Se puede presentar despus de la recuperacin de una
infeccin subclnica.

Encefalitis

Son un conjunto de enfermedades producidas por unainflamacin del encfalo. Son bastante
frecuentes, sobre todo en determinadas regiones del mundo, y se producen generalmente por
lainfeccin de gran variedad de grmenes
como bacterias, ricketsias,espiroquetas, leptospiras, parsitos, hongos y virus. Sin embargo, con la
excepcin de los virus, la encefalitis suele ser un sntoma ms, casi nunca el ms llamativo, dentro
del cuadro clnico de la enfermedad. Normalmente, cuando se refiere a una encefalitis, se hace
como sinnimo de encefalitis vrica.

Entre las encefalitis vricas, se conocen ms de cincuenta virus causantes de encefalitis en la

especie humana. Los ms importantes son los que producen encefalitis sin trastornos sistmicos.
Casi siempre la encefalitis est asociada a una meningitis, de manera que los dos sndromes,
encefalitis y meningitis, forman un espectro continuo (meningoencefalitis) provocado por los
mismos virus, aunque algunos virus pueden tener preferencia por alguna de estas localizaciones.

Los virus que producen encefalitis ocasionan un sndrome comn que permite hacer
un diagnstico clnico, pero es muy difcil hacer un diagnstico exacto en ms de la mitad de los
casos, excepto en los casos particulares de determinadas regiones geogrficas.

Hernia discal

Es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (ncleo pulposo) se desplaza hacia la
raz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurolgicas derivadas de esta lesin. Pueden ser
contenidas (solo deformacin, tambin llamada protrusin discal) o con rotura.

Las hernias corresponden a la mayor incapacidad en personas menores de 45 aos. Alrededor del
1,10% de la poblacin posee discapacidad crnica por este motivo. Son frecuentes en personas
con enfermedades genticas que afectan al tejido conectivo como el Sndrome de Ehlers-Danlos y
el Sndrome de Hiperlaxitud articular.

La hernia provoca dolor en la zona lumbar. Duele por inflamacin el periostio de las vrtebras, las
articulaciones, la duramadre, el anillo fibroso, el ligamento vertebral longitudinal posterior y los
msculos lumbares de la columna. Una hernia discal puede producir una serie de manifestaciones
clnicas, entre las ms frecuentes estn el lumbago y la citica.

Tipos de hernia discal

Protrusin discal: consiste en la deformacin del anillo fibroso por el impacto del ncleo pulposo
contra este; se produce hacia la parte ms debilitada del anillo fibroso, generalmente en direccin
posterior o posterolateral.

Prolapso: es la ruptura del ncleo pulposo a travs del anillo fibroso, pero sin atravesar el
ligamento longitudinal anterior o posterior.

Extrusin: el ncleo pulposo atraviesa el anillo fibroso y el ligamento longitudinal, generalmente el

posterior.

Secuestro: es la ruptura del segmento extruido, ocasionalmente con desplazamiento del

fragmento libre al canal espinal.

Sintomas

Lumbalgia

La lumbalgia es el mayor motivo de consulta. La lumbalgia se produce cuando se distienden los

msculos lumbares produciendo un dolor que impide el libre movimiento de esa zona de la cintura.
Las causas de la lumbalgia son mltiples. Puede deberse a malas posturas, factores relacionados
con la actividad fsica del individuo o factores psicolgicos. Lumbalgia que se acompaa de dolor,
sensacin de hormigueo o dificultad para el movimiento de la pierna del mismo lado. Se debe a la
compresin (pinzamiento) del nervio citico o a una hernia de disco.
Citica

Se manifiesta de manera unilateral. Afecta al nervio lumbar (L5) o citico (S1). La citica produce
dolor y debilidad slo en el nervio afectado, provocando parestesia local. Si est afectado S1 se
ven comprometidos los msculos sleo, gastrocnemios y glteo mayor. Si est afectado L5 se ven
comprometidos los msculos extensor propio del dedo mayor, peroneo y glteo medio. Estos
msculos son indispensables para poder caminar, afectando la extremidad inferior.

Aparicin de los sntomas

La hernia discal aparece sintomticamente despus de hacer o someterse a movimientos o gestos

bruscos, hacer fuerzas excesivas sin tener en cuenta la posicin correcta al agacharse o ponerse
en pie y la aparicin del dolor en general es inmediata a estos excesos. Las hernias discales ms
frecuentes son las lumbares (aparece entre los discos lumbares -denominados L-), as como
tambin las cervicales (aparecidas entre los discos de la cervical -denominados C-). Tambin es
frecuente la aparicin de hernia discal entre la quinta vrtebra lumbar y la primera vrtebra sacra
(denominadas L5-S1), causante de una molestia persistente acompaada de trastornos sensitivos
tales como hormigueo o prdida de la sensibilidad e irritabilidad motora, as como disminucin del
reflejo predominantemente Aquiliano del lado afectado. Estas dolencias aparecen de forma
inmediata, tal y como se explic anteriormente, pero su tratamiento es prolongado y el alivio del
paciente es muy lento, debido a la compresin de los nervios interdiscales