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  • Ficha Primeira Consulta Psiquiatria

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    Este documento contém informações pessoais e médicas de um paciente, incluindo dados demográficos, histórico médico, psiquiátrico e familiar, exames físico e mental, lista de problemas e principais queixas, diagnóstico e condutas recomendadas.

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    Ficha Primeira Consulta Psiquiatria prontuário

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    DATA: Hora: Sexo: Idade:

    Nome:

    Endereo:

    Naturalidade: Procedncia:

    Habitao:

    Estado civil: Instruo:

    Ocupao: Religio:

    Telefone: E-mail:

    QPD / HDA
    Antecedentes psiquitricos

    Acompanhamentos prvios:

    Diagnsticos prvios:

    Internamentos: Neuromodulao:

    Medicaes em uso:

    Esquemas anteriores: (medicao / dose alcanada / tempo de uso / motivo da descontinuao)

    Antecedentes Pessoais

    Gestao e DNPM Desenv. Psicossocial

    Ant. Obsttricos: Ciclo menstrual:

    HAS / DM / TB / CA / IAM / AVE / Tireoidopatia

    Cefaleia / Convulso / Sncope / Arritmia / Outros

    Banho de rio / Casa de taipa / Contato BK Alergias:

    Restries alimentares:

    Internamentos: Cirurgias: Hemotransfuso:

    Etilismo: Tabagismo: Caf: Outras:

    Antecedentes Familiares

    HAS / DM / TB / CA / IAM / AVE / Tireoidopatia

    Depresso / TAB / Esquizofrenia / Ansiedade / Outros

    Genograma
    Exame psquico

    Exame fsico

    EG: Glasgow:

    ACV: FC:

    PA:

    AP: FR:

    Sat02:

    Abd:

    Neuro:
    Lista de problemas / principais queixas

    Diagnstico

    Condutas

    Rodrigo Coelho Marques


    Psiquiatria
    CRM-PE 20848

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