Esquizofrenia

C. Vigan H. Fischer
Historia

1893: Kraepelin Demencia Precoz

1911: Bleuler Esquizofrenia (mente

hendida o disgregada)
Etiopatogenia

Herencia:
La posibilidad de enfermar de esquizofrenia se incrementa a medida que
aumenta el vnculo consanguneo la predisposicin hereditaria es
necesaria, mas no suficiente, para la eclosin de la enfermedad

Edad y Sexo:
Enfermedad de la edad juvenil: entre los 15 y 35 aos. Ambos sexos.

Biotipo-Psicotipo:
Psicotipo Introvertido o Esquizotmico.
Esquizotimia-Esquizoida-Esquizofrenia.
 Teoras Patognicas:
a) Reflexolgica (Pavloviana).
b) Jacksoniana
c) Organodinmica (H. Ey)
d) Fenomenolgica Existencial
e) Psicoanaltica
f) Junguiana
g) Bioqumica
Generalizando, los organicistas postulan que la enfermedad tiene
una base orgnica. Los psicodinamistas haran hincapi en los
conflictos emocionales de los primeros aos de vida y, por ltimo,
los existencialistas consideraran a la enfermedad mental como
una forma de estar- en - el - mundo
 --ESQUIZOFRENIA--
Descripcin Clnica
Formas de Comienzo:
* Lenta y Progresiva: Instalacin progresiva del delirio
* Aguda: La enfermedad se instala abruptamente (estados
catatnicos, delirantes, alucinatorios, hipomanacos, melanclicos,
confusionales, etc.)
* Cclica: Se instala mediante brotes agudos.
* Monosintomtica: Crmenes inmotivados (fugas, agresiones,
tentativas de suicidio, desenfrenos sexuales, etc)
 Perodo de Estado:
En este perodo la enfermedad se instala con su
respectivo cortejo sintomtico. (H. Ey)

-Sntomas Negativos o Deficitarios:

Surgen como consecuencia de la disgregacin
de la personalidad. Sndrome de disociacin:
(Trast. del lenguaje, de los afectos, de la
conacin, etc.)

-Sntomas Positivos: Sntomas que

reemplazan al estado deficitario: el delirio
(IMPORTANTE!)
H. Ey postula como rasgos bsicos de la
ESQUIZOFRENIA, los siguientes:

-Ambivalencia: Antagonismo simultneo o sucesivo de

dos sentimientos, expresiones, actos, etc.

-Extravagancia: Actitudes extraas o fantsticas.

-Impenetrabilidad: Hermetismo esquizofrnico

-Desapego: Retraimiento del enfermo hacia el interior de

si mismo
 Sntomas Deficitarios
Vigan-Fischer

1- Alteraciones de la Cc de s mismo:
- Alteraciones de la Cc del Yo Corporal
Alucinaciones musculares de Cramer (se hunde en la
cama, puede volar, cree trasladarse estando inmvil, etc)

Seudopercepciones vestibulares (mareos, flotan en el

aire, el piso se mueve, etc.)

Seudopercepciones corporales (petrificacin,

alargamiento, etc)

Heutoscopia o imagen del doble.

-Alteraciones de la Cc del Yo psquico
Alt. de la Cc de la actividad del Yo: Despersonalizacin
Alt. de la Cc de la unidad del Yo: Vivencia de
desdoblamiento, escisin o disolucin del yo.
Alt de la Cc de la identidad del Yo: Sentimiento de
extraeza y de mutacin del propio yo. Hablan de s
mimos en 3ra persona.
Alt de la Cc del Yo en oposicin a lo externo: Vivencia
de fusin del Yo con el mundo externo. Fusin de lo
subjetivo-objetivo. No diferenciacin Yo- no Yo.
-Alteraciones de la Cc del Yo personal
 2- Alteraciones sensoperceptivas y del
pensamiento:
Alucinaciones.
Rigidez del pensamiento.
Perseveracin del pensamiento.
Estereotipia del pensamiento.
Interceptacin del pensamiento. (Interrupcin brusca)
Robo del pensamiento.(Me ponen y me quitan las ideas)
Disgregacin del pensamiento.
Incoherencia del pensamiento.
 3- Alteraciones de la Afectividad:
No hay una prdida de la afectividad, sino una alteracin cualitativa
de la misma.
Ambivalencia afectiva
Autismo
Rigidez afectiva
Indiferencia afectiva.
Paratimias (Reaccin contraria)
Perplejidad
Neotimias (Transformacin en su mismidad)
 4- Alteraciones conativo-motrices:
Hipobulia (Disminucin de la actividad voluntaria)
Manerismo (Movimientos de carcter artificial y teatral)
Extravagancia-estereotipias (Exageracin del
manerismo)
Ecopraxia (Imitacin de actos)
Interceptacin cintica (Interrupcin brusca de una
accin conservando su posicin adquirida)
 Negativismo
Obediencia automtica
Flexibilidad crea o catalepsia
Alteraciones del lenguaje (de la forma y el estilo,
neologismos, estereotipias verbales, jergafasia,
mutismo, pararrespuestas, musitaciones y
monlogos, alteraciones de la escritura-dibujos,
etc.)
 Sntomas Productivos
Vigan-Fischer
1- Delirio
-Importancia del delirio/Freud
-Diferencias psiquiatra psicoanlisis en la concepcin
del delirio.
2-Autismo
Interiorizacin o reversin de la atencin y el inters: el
individuo se repliega sobre s, se asla de la realidad
objetiva para vivir en un mundo de representaciones
fantsticas
 Formas Clnicas
SIMPLE: Ausencia de sntomas activos.
Empobrecimiento progresivo y gral.
PARANOIDE: Ideas delirantes, alucinaciones.
Comienza en una edad mas avanzada (21-35 aos).-
Intelectual-
HEBEFRNICA: Aparece a edades mas
tempranas:pubertad. Falta de sntomas productivos
acompaados de cambios de humor.-Afectivo-
CATATNICA: Perturbaciones psicomotoras.
 Diagnstico Diferencial
Paranoia Esquizofrenia

Etapa anal expulsiva. Etapa oral de

Entre el narcisismo y succin. Fijacin en el
el amor homosexual. autoerotismo.
Interesado en
participar en la vida Desinteresado.
social
Predominan los
delirios sobre las Predominan las
alucinaciones. alucinaciones
 Delirio rico, con una Delirio pobre, menos
idea directriz. Le lgico. No le interesa
importa que crean demasiado que le
en su delirio. crean.
Todo lo que este Disgregacin con el
fuera de su delirio afuera.
guarda cierta lgica y
coherencia