Você está na página 1de 8

See

discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/279180852

Aspectos relevantes da integrao sensorial:


organizao cerebral, distrbios e tratamento

Article in Revista Neurocincias June 2010

CITATIONS READS

0 996

7 authors, including:

Dionis Machado Victor Hugo Bastos


Universidade Federal do Piau Universidade Federal do Piau
43 PUBLICATIONS 155 CITATIONS 105 PUBLICATIONS 315 CITATIONS

SEE PROFILE SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

EEG and Physical Therapy interventions View project

All content following this page was uploaded by Victor Hugo Bastos on 25 June 2015.

The user has requested enhancement of the downloaded file. All in-text references underlined in blue are added to the original document
and are linked to publications on ResearchGate, letting you access and read them immediately.
Neurocincias Volume 6 N 3 julho/setembro de 2010 173

Reviso

Aspectos relevantes da integrao sensorial:


organizao cerebral, distrbios e tratamento
Sensorial integration: cerebral organization,
disturbances and treatment
Natalia Molleri*, Mariana Pimentel de Mello**, Marco Orsini***, Dionis Machado, M.SC.****,
Juliana Bittencourt*****, Andr Luiz Menezes da Silva******, Victor Hugo Bastos, D.Sc.*******

Resumo
Objetivo: Apresentar uma base neurocientfica breve dos processos cerebrais envolvidos
no registro, modulao e integrao dos estmulos sensoriais assim como a relevncia da
integrao sensorial no desenvolvimento infantil. Material e Mtodos: Busca nas bases
de dados Bireme, SciELO e Pubmed, no perodo de 1990 a 2010, com as seguintes
palavras-chave: integrao sensorial, desenvolvimento infantil, distrbios sensoriais e as
respectivas em ingls. Resultados: A integrao sensorial (IS) um modelo de referncia
baseado em extensa pesquisa do desenvolvimento infantil normal e anormal. A terapia
auxilia a no tratamento de crianas com distrbios de integrao sensorial proporcionando-
as desenvolver diversas capacidades. Concluso: Estudos mostram a importncia dos
estmulos multissensoriais na melhora de respostas motoras e comportamentais. Desde
a dcada de 70, pesquisas e prticas clnicas comprovam a Terapia de Integrao Senso-
rial no tratamento de dispraxias e problemas de modulao em indivduos sem leso do
*Terapeuta Ocupacional, Ps-gra- SNC, ou seja, que apresentam Disfuno de Integrao Sensorial.
duada em neurocincia e apren-
dizagem, UFRJ, **Fisioterapeuta, Palavras-chave: desenvolvimento infantil, transtornos do desenvolvimento infantil,
Mestranda em Neurocincias, UFF, dispraxia.
***Doutorando em Neurocincias
pela UFF e Graduando em Medicina,
UNIGRANRIO, **** 4Professora Abstract
Objective: To present a brief neuroscientific base of the cerebral processes involved in
substituta da Universidade Federal
the register, modulation and integration of the sensorial stimuli as well as the relevance
dos Vales do Jequitinhonha e Mucu-
of the sensorial integration in the child development. Material & Methods: Search in the
ri, Diamantina/MG, *****Fisiotera- Bireme, SciELO and Pubmed databases, in the period between 1990 and 2010 with the
peuta, mestranda em sade mental following keywords: sensorial integration, child development, sensorial disturbances and
(IPUB/UFRJ), ****** Educador the respective ones in Portuguese. Results: The sensorial integration (SI) is a model of
Fsico e Fisioterapeuta, Mestrando reference based on extensive research of the normal and abnormal child development. The
therapy helps in the treatment of infants with sensorial integration disturbances providing
em Motricidade Humana UCB- RJ ,
the development of diverse capacities. Conclusion: Studies point the importance of the
*******Fisioterapeuta, Professor multi sensorial stimuli in the improvement of motor and behavioral answers. Since the
Adjunto da Universidade Federal dos decade of 70, researches and clinical practices verify the effectiveness of the Sensorial
Vales do Jequitinhonha e Mucuri, Integration Therapy in the treatment of dyspraxias and modulation problems in patients
Diamantina/MG without injury of the CNS, that is, with Sensory Integration Dysfunction.

Correspondncia: Victor Hugo Key-words: child development, developmental disabilities, dyspraxia.

Bastos, Tel: (38) 3532-1245 /


3532-1238, E-mail: victorhvbastos@
yahoo.com.br
174 Neurocincias Volume 6 N 3 julho/setembro de 2010

Introduo material recente (ltimos 2 anos) sobre o tema em


questo.
A maioria da populao familiar com os cin-
co sentidos: viso, audio, tato, olfato e paladar, A Integrao Sensorial no Sistema Nervoso
contudo no esto familiarizados com outros dois Central
sistemas sensoriais: vestibular e proprioceptivo [1].
O sistema vestibular responsvel pela sensao Os processos mentais humanos ocorrem por
de movimento e posicionamento da cabea. J o meio da participao conjunta de grupos de estru-
sistema proprioceptivo permite reconhecer a locali- turas cerebrais, cada uma participando de maneira
zao espacial do corpo, sua posio e orientao, particular para a organizao desse sistema fun-
a fora exercida pelos msculos e a posio de cada cional. Luria [6] descreveu trs unidades cerebrais
parte do corpo em relao s demais [2]. Por meio funcionais, cuja participao se torna necessria
de tais sistemas que captamos as informaes do em qualquer tipo de atividade mental: a unidade
meio (seja externo ou interno), as processamos e para regular tono ou a viglia; a unidade para obter,
interpretamos. Contudo pode haver falhas nesses processar e armazenar as informaes que chegam
processos tanto no registro, modulao ou resposta do meio externo; e uma unidade para programar, re-
(ou integrao) sensorial [3]. gular e verificar a atividade mental. Em 1949, Moruzzi
As causas dos distrbios de aprendizagem e al- et al. [7] verificaram que h uma estrutura nervosa
teraes de comportamento nem sempre so eviden- particular no tronco cerebral com ramificaes para
tes. Tais problemas geralmente esto relacionados o diencfalo, capaz de desempenhar papel regulador
inadequao da integrao sensorial no crebro do estado do crtex cerebral, alternando seu tono e
da criana causando dificuldades na aprendizagem mantendo seu estado de viglia. Essa estrutura ficou
escolar em crianas antes brilhantes e alteraes conhecida como formao reticular. Com a descrio
comportamentais em crianas com pais e criao da formao reticular, a primeira unidade funcional
timas [4]. Alm disso, essas crianas podem ter cerebral foi descoberta: um aparelho de manuteno
dificuldades em interpretar imagens, sons, sensa- e regulao do estado de alerta em concordncia com
es tteis e de movimento sendo possvel que se as reais solicitaes do organismo [6].
irritem com luzes fortes, barulho, ou quando tocadas A segunda unidade funcional do crebro, cuja
ou movidas inesperadamente [5]. Neste trabalho funo primria a recepo, a anlise e o armazena-
ser apresentada uma base neurocientfica breve mento das informaes, localiza-se sobre a superfcie
dos processos cerebrais envolvidos no registro, convexa dos hemisfrios, incluindo as regies visual
modulao e integrao dos estmulos sensoriais (occipital), auditiva (temporal) e sensorial (parietal). A
assim como a relevncia da integrao sensorial no base desta unidade formada pelas reas primrias
desenvolvimento infantil. ou de projeo do crtex, cujos neurnios sofreram
grau to elevado de diferenciao que, naturalmente,
Material e mtodos preservam a sua especificidade modal restrita. Cir-
cundando as reas primrias, encontram-se as reas
A pesquisa foi realizada por meio de busca secundrias, ou reas de associao unimodal [8],
nas bases de dados Bireme, SciELO e Pubmed, no reas estas que convertem a projeo somatotpica
perodo de 1990 a 2010, com as seguintes palavras- dos impulsos em sua organizao funcional. Estudos
chave: integrao sensorial, desenvolvimento infantil, comprovaram que a atividade gnstica humana nunca
distrbios sensoriais e as respectivas em ingls. A ocorre vinculada a uma nica modalidade isolada (vi-
reviso bibliogrfica tem como foco os processos so, audio, tato), a percepo um procedimento
cerebrais de integrao de estmulos sensoriais complexo e cabe as zonas tercirias, ou reas de
de crianas entre 0 e 7 anos de idade, de ambos associao sensria multimodal [9], possibilitar que
sexos, sem distino de classe social que apre- esses vrios grupos de analisadores funcionem em
sentem desenvolvimento normal ou disfunes em concerto, integrando as informaes e convertendo-
seu desenvolvimento. O estudo limita-se a observar as em pensamento abstrato, que sempre ocorre sob
crianas com desenvolvimento normal ou disfuno forma de esquemas internos e tambm na memoriza-
de integrao sensorial excluindo-se da pesquisa o e armazenamento da experincia organizada [6].
aquelas com sequelas neurolgicas ou transtornos A recepo, codificao e armazenamento de
de ordem psiquitrica. Ressalta-se a raridade de informaes constituem apenas um dos aspectos
Neurocincias Volume 6 N 3 julho/setembro de 2010 175

dos processos cognitivos humanos. Outro de seus de promover a reduo do intervalo entre a ativao
aspectos a organizao da atividade consciente. sensorial/motora no colculo superior [19,20], est-
Esta tarefa vincula-se ao terceiro dos sistemas fun- mulos multissensoriais podem acelerar as respostas
cionais, responsvel pela programao, regulao e comportamentais [21,22].
verificao e suas estruturas localizam-se nas regies A magnitude de informaes ambientais e de
anteriores dos hemisfrios, anteriormente ao giro pr demandas comportamentais que um animal experien-
central. O crtex pr-frontal ento regulador da ati- cia aps o nascimento de difcil mensurao. Em
vidade e comportamento, modificando-os de acordo muitas espcies, como na espcie humana, estas
com as intenes e planos complexos do homem dificuldade so diminudas por uma me atenciosa
formulados com o auxlio da fala [6]. que tem a responsabilidade de cuidar e nutrir sua
cria. Contudo, conforme o beb cresce e tende a pas-
O Colculo Superior e a Sntese de sar menos tempo com sua me, ele precisa comear
Informaes Sensoriais a lidar com os desafios ambientais que lhe sero
apresentados [23]. Esta transio gradual rumo a
O colculo superior uma regio do sistema ner- independncia depende em muito do desenvolvi-
voso central (SNC) que localizada na superfcie dorsal mento da habilidade cerebral de usar informaes
do mesencfalo (teto mesenceflico) e d origem multisensoriais para iniciar respostas adaptativas
ao feixe teto-espinhal. O colculo superior, um dos [24]. Baseado nisto pode-se imaginar um indivduo
ncleos do teto, recebe aferncias multissensoriais com dificuldades de integrar informaes multissen-
(visuais, auditivas e somestsicas) e por isso suas soriais: quanto ele perderia do mundo? Quanto suas
fibras motoras participam das reaes de orientao respostas seriam aqum do esperado? Suas reaes
sensrio-motora, isto , as que posicionam os olhos diante das situaes seriam adequadas?
e a cabea em relao aos estmulos que provm A Disfuno da Integrao Sensorial (DIS) a
do meio ambiente [10]. Os neurnios do colculo inabilidade de processar determinada informao
superior tm a habilidade de sintetisar informaes recebida pelos sistemas. Quando uma criana tem
de diferentes modalidades sensoriais, resultando no DIS, pode ser incapaz de responder a determinada
aumento ou diminuio, de suas atividades. Essa informao sensorial, para planejar e organizar
capacidade fisiolgica est diretamente relacionada automaticamente. A DIS uma desorganizao de
a mudanas nas respostas atencionais e de orieta- entrada e da sada da informao. O desenvolvimen-
o [11]. O resultado mais comum da integrao de to da teoria de integrao melhor explica a relao
modalidades especficas o aumento, sendo ainda entre comportamento e funcionamento neural,
que a resposta a estmulos multisensoriais maior especialmente o processo da integrao sensorial.
que a dos estmulos unisensoriais e, as vezes, su- Resultado de pesquisas, combinado a experincias
perior a sua soma aritimtica [12]. Este argumento clnicas com crianas em idade escolar, juntamente
se torna ainda mais forte quando as informaes de com os trabalhos da Dra. Ayres em integrao sen-
uma nica modalidade sensorial so fracas [13-15]. sorial e distrbios sensoriais integrativos, acabaram
Sabe-se ainda que o tempo de resposta inver- por criar novos mtodos de avaliao e de interven-
samente proporcional a quantidade de informao o teraputicas [25]. Ayres sugere que a criana
apresentada em um nico canal sensorial e que a com dficits motores e problemas de Integrao
quantidade de informao adquirida por um neurnio Sensorial de fundo pode ser tratada influenciando
aumenta gradualmente com o tempo. Paralelamente a integrao neurofisiolgica atravs do controle do
supe-se que um estmulo multissensorial possa an- comportamento sensrio-motor. A nfase encontra-
tecipar respostas quando comparado a um estmulo se no desenvolvimento da capacidade de perceber,
unissensorial [16]. Apesar do estmulo sensorial lembrar, e planejar movimentos motores. Com tal
evocar a resposta inicial nos neurnios do colculo capacidade, o desempenho acadmico e outras ta-
superior, uma posterior descarga de fundo motor refas so facilitados. Contudo, deve ser enfatizado
que desencadeia o movimento para adquirir o est- que os dficits motores vistos nas crianas com
mulo [17,18]. Com isso, entende-se que a resposta distrbios de aprendizagem e Disfunes de Inte-
ao estmulo sensorial inicia uma cascata de eventos grao Sensorial so resultados de problemas no
que resulta na emisso de um comando motor e processamento de impulsos sensoriais [26]. Assim,
que o tempo necessrio para alcanar seu fim de- a Terapia de Integrao Sensorial diferente, porque
pende da magnitude do evento inicial. Ento, alm os tipos de problemas abordados usando procedi-
176 Neurocincias Volume 6 N 3 julho/setembro de 2010

mentos de integrao sensorial so primariamente integrao sensorial o dos transtornos invasivos


distrbios no processamento sensorial. O princpio do desenvolvimento (ex: autismo) [30,31], dficit
central da terapia fornecer e controlar a entrada de ateno com hiperatividade [32] e distrbios de
de estmulos sensoriais, especialmente o estmulo aprendizagem [4], entre outros. Cabe lembrar que a
do sistema vestibular, das articulaes, msculos Teoria de Integrao Sensorial vem explicar proble-
e pele de tal forma que a criana espontaneamente mas de aprendizagem e comportamento, em espe-
forma as respostas adaptativas que integram todas cial, problemas associados incoordenao motora
as sensaes. A nfase est em aumentar o pro- e pobre modulao sensorial que no podem ser
cessamento de informaes sensoriais dentro do justificados por anormalidades ou danos no SNC [33].
sistema nervoso. A terapia tem melhores resultados A DIS pode apresentar-se atravs de dois gran-
quando a criana quer estmulos [27]. des campos, individual ou conjuntamente: pobre
modulao e pobre prxis. Prxis define-se pela
Integrao Sensorial habilidade de executar tarefa motora incluindo a
ideao, o planejamento e a execuo [34]. Para
A integrao sensorial um processo que ter uma dispraxia de integrao sensorial preciso
envolve organizar sensaes do corpo e ambiente que haja dficits no processamento de uma ou mais
para o uso [4,28]. A integrao sensorial comea modalidades sensoriais. Dispraxias podem incluir os
no tero ao passo que o crebro do beb sente os dficits da integrao bilateral e sequenciamento:
movimentos do corpo da me. Para que este beb como o prprio nome diz, os indivduos com esta
se desenvolva, engatinhe e ande, uma quantidade condio tem dificuldades em usar os dois lados
enorme de integrao sensorial deve acontecer no de seu corpo de maneira coordenada, e o sequen-
seu SNC, e tudo isso acontece no primeiro ano de ciamento refere-se capacidade antecipatria de
vida [4]. planejar sequncias de movimentos (como quando
O processo de integrao sensorial acontece lhe lanada uma bola e preciso calcular distn-
em 5 estgios [28]: cia e velocidade desta bola para a interceptao
Primeiro: Registro sensorial - o reconhecimento adequada). Tem sua base no fraco processamento
da sensao; dos estmulos vestibulares, proprioceptivos e visuais
Segundo: Orientao e ateno - a ateno [33]. Outro caso a somatodispraxia: indivduos
seletiva especfica ao estmulo; com somatodispraxia tm dificuldades em traduzir
Terceiro: Interpretao - o significado da sensa- a informao sensorial em tarefa motora. Ela pode
o. Este componente cognitivo uma vez que se manifestar em dificuldades na motricidade global,
interpretamos a sensao luz da experincia fina ou oral ou na combinao entre elas. A maioria
e aprendizados anteriores, alm de atribuirmos dos indivduos tm dificuldades no processamento
carter emocional s sensaes; ttil e proprioceptivo [35].
Quarto: Organizao da resposta - organizada A habilidade de lidar e organizar reaes s
cognitiva, afetiva e motoramente; sensaes de maneira adequada e adaptativa a
Quinto: Execuo da reposta - o ltimo estgio da modulao sensorial. Este processo ocorre tanto a
integrao sensorial e o nico que pode ser dire- nvel neurofisiolgico quanto a nvel comportamental
tamente observado. Isso trs fundamentos para (que ser melhor ilustrado pelos perfis sensoriais)
se pensar nos comportamentos resultantes dos e melhor explicado como sendo um limiar para o
processos de integrao sensorial e nas bases input sensorial [36]. Dependendo de como o sistema
sensoriais da auto regulao. processa a informao, os indivduos tendem a apre-
sentar hiporresponsividade ou hiperresponsividade
Disfuno de Integrao Sensorial sensao. Um indivduo que hiporresponsivo
apresenta falhas na reao aos estmulos. Suas
A DIS um diagnstico relativamente incomum respostas so pobres e lentas. Para esses indivduos
fora do crculo dos Terapeutas Ocupacionais e o preciso muito input sensorial para que um limiar
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders de excitabilidade seja atingido e gere uma resposta
(DSM-IV) no contempla esse tipo de diagnstico comportamental. Indivduos que so hiperresponsi-
[29]. Contudo, a DIS est relacionada com um gran- vos aos inputs sensoriais reagem rpida, forte e, em
de nmero de condies diagnsticas do DSM-IV. O geral, negativamente aos estmulos por terem baixo
grupo mais comum a coexistir com as disfunes de limiar de excitabilidade [37].
Neurocincias Volume 6 N 3 julho/setembro de 2010 177

A combinao entre o limiar de excitabilidade rearranjos nos circuitos neurais relacionados s fun-
e a resposta comportamental a ele, nos fornece es perceptivas, motoras e cognitivas da criana.
quatro tipos de perfis. No primeiro encontra-se um Fazer esta idia funcionar com a criana disfuncional
alto limiar de excitabilidade e uma resposta passiva requer um terapeuta experiente e uma ampla sala
do indivduo (ou hiporresponsividade), consequente- com muitos equipamentos simples, porm especiais.
mente um dficit no registro sensorial. No segundo, Quando o terapeuta est fazendo o seu trabalho
vemos tambm um alto limiar, contudo a resposta eficientemente a criana est organizando o seu
ativa, ou seja, o indivduo vai em busca de estmulo, sistema nervoso e parece simplesmente brincar [4].
criando possibilidades de maior input sensorial. No Existem algumas formas de interveno em se
terceiro perfil, encontramos um baixo limiar e uma tratando de hiper e hiporresponsividade sensorial.
resposta passiva, o que acarreta na hiperesponsivi- Uma delas envolve fornecer tipos e qualidades dife-
dade ao estmulo. J no quarto, h um baixo limiar de rentes de estmulos. Primeiro, identifica-se o tipo de
excitabilidade com resposta ativa, que perceptvel informao sensorial mais adequada quele paciente
pelo indivduo evitar o estmulo [38]. (seja ela ttil, vestibular, proprioceptiva, etc). Aps
Para se formular um plano de tratamento indivi- a exposio a um ambiente e experincias ricas
dualizado para a disfuno de integrao sensorial, naquela, ou naquelas, especialidades, recomenda-
preciso identificar os padres de modulao e se a variao da intensidade, durao, ritmo e fre-
entender se o indivduo est se comportando de quncia dos estmulos [41]. Outras caractersticas
acordo com, ou para compensar o seu limiar de so especficas da Terapia de Integrao Sensorial,
excitabilidade. A alterao do comportamento pode tais como: participao ativa do indivduo no trata-
expressar-se em 4 grandes reas: Alerta, Ateno, mento, uma vez que acredita-se que o indivduo vai
Afeto e Ao. O alerta refere-se habilidade de em busca de sua auto-regulao; Atividade dirigida
manter e fazer transies entre os estados de sono ao paciente; Tratamento individualizado segundo
e desperto; ateno a habilidade de focar em um a idade, transtorno, estgio do desenvolvimento e
determinado estmulo ou tarefa; afeto refere-se ao resposta do indivduo; Atividades com propsito que
componente emocional do comportamento; e ao exigem respostas adaptativas; Estimulao senso-
a habilidade de engajar-se em um comportamento rial como parte das atividades, dando-se nfase
que gere respostas adaptativas [39]. estmulos vestibulares e proprioceptivos; Melhoria
do processamento e organizao neurolgica por
Interveno meio do desenvolvimento de habilidades; Tratamento
por um terapeuta ocupacional formado em tcnicas
A Terapia Ocupacional foi originalmente aplicada especficas de integrao sensorial. Apesar de terem-
a indivduos com deficincias motoras e comporta- se alguns parmetros baseados na neurocincia de
mentais a fim de promover respostas adaptativas que como e quanto alguns tipos de sensao podem
melhorassem seu desempenho. Alguns terapeutas afetar o SNC, a maioria dos efeitos varia de acordo
modificaram essas tcnicas e passaram a aplic-las com o indivduo. Atualmente sabe-se da efetividade
em crianas com problemas de integrao sensorial. das associaes de terapias com estmulos senso-
Tais procedimentos vm sendo desenvolvidos desde riais em crianas portadoras de paralisia cerebral
1960 e vem ganhando cada vez mais conhecimento [42]. Sendo assim essencial o monitoramento das
do pblico [4]. O olhar da terapia ocupacional sobre a respostas de cada paciente para que seja oferecida
criana deve considerar as bases tericas que abor- a melhor interveno teraputica possvel [5].
dam o processo do desenvolvimento e a relao da
criana com o mundo externo, buscando intermediar Materiais
e facilitar esse encontro e, quando necessrio adap-
tar o ambiente para que este ocorra [40]. O terapeuta Os materiais utilizados na terapia so os mais
ocupacional ao utilizar-se da atividade do brincar, que diversos. Variam entre os que fornecem estmulos
prprio da criana, tem como propsito conduzir tteis, proprioceptivos, auditivos, olfatrios e ves-
aprendizagem atravs de experincias novas e pra- tibulares, mas relevante destacar que a Terapia
zerosas, levando curiosidade, espontaneidade e de Integrao Sensorial no se limita a estimulao
tomada de decises [2]. O processo teraputico pos- de uma nica modalidade e sim interessa-se em
sibilita a integrao das experincias. O fornecimento promover ambientes e atividades multissensoriais
de estmulos perifricos oferece a possibilidade de instigantes que gerem respostas adaptativas. Neste
178 Neurocincias Volume 6 N 3 julho/setembro de 2010

sentido muitos autores contribuem demonstrando 9. Machado A. Neuroanatomia funcional. Atheneu;


experimentalmente que as associaes de estmulos 2000.
10. Lent R. Cem Bilhes de Neurnios: conceitos
so eficazes em diversas condies patolgicas [43]. fundamentais. Atheneu; 2001.
Os equipamento utilizados na terapia podem ser: 11. Wallace MT. Sensory and multisensory responses in
equipamentos de solo (colches de ar, bolas suas, the newborn monkey superior colliculus. J Neurosci
pranchas de equilbrio, espumas, rolos, rampas, de- 2001;21(22):888694.
12. Alvarado JC. Multisensory Versus Unisensory
graus, trampolins); equipamentos suspensos (rolos,
Integration: Contrasting Modes in the Superior
escadas, balanos, cordas, redes), equipamentos Colliculus. J Neurophysiol 2007;97:3193-205.
com rodas (carrinhos e triciclos) e equipamentos 13. Meredith MA, Stein BE. Visual, auditory, and
variados (areia, espuma, bolas de sabo, pesos, somatosensory convergence on cells in superior
colliculus results in multisensory integration. J
tecidos, elsticos, etc).
Neurophysiol 1986;56:640-62.
14. Perrault TJ, Vaughan JW, Stein BE, Wallace MT.
Concluso Superior colliculus neurons use distinct operational
modes in the integration of multisensory stimuli. J
Estudos neurocientficos mostram a relevncia Neurophysiol 2005;93:2575-86.
15. Stanford TR, Quessy S, Stein BE. Evaluating the
dos estmulos multissensoriais na melhora de res- operations underlying multisensory integration in the
postas motoras e comportamentais. Desde a dcada cat superior colliculus. J Neurosci 2005;25:6499-508.
de 70, com Ayres, at hoje, com seus seguidores, 16. Rowland BA. Multisensory integration shortens
pesquisas e prticas clnicas comprovam a eficcia physiological response latencies. J Neurosci
2007;27(22):5879-84.
da Terapia de Integrao Sensorial no tratamento de 17. Stein BE, Goldberg SJ, Clamann HP. The control of
dispraxias e problemas de modulao em indivduos eye movements by the superior colliculus in the alert
sem leso do SNC, ou seja, que apresentam por este cat. Brain Res 1976;118:469-74.
e outros critrios Disfuno de Integrao Sensorial. 18. Mays LE, Sparks DL. Dissociation of visual and
saccade-related responses in superior colliculus
Contudo tal classificao ainda no encontrada na neurons. J Neurophysiol 1980;43:207-32.
Classificao Internacional de doenas (CID-10) e 19. Bell AH, Meredith MA, Van Opstal AJ, Munoz DP.
DSM IV. Com a difuso dos conhecimentos sobre o Crossmodal integration in the primate superior
tema espera-se que a Disfuno de Integrao Senso- colliculus underlying the preparation and initiation
of saccadic eye movements. J Neurophysiol
rial seja reconhecida e que gere, assim, diagnsticos
2005;93:3659-73.
precisos e intervenes eficazes funcionalizando a 20. Bell AH, Meredith MA, Van Opstal, AJ, Munoz DP.
qualidade de vida de milhares de indivduos. Stimulus intensity modifies saccadic reaction
time and visual response latency in the superior
colliculus. Exp Brain Res 2006;174:53-9.
Referncias 21. Frens MA, Van Opstal AJ, Van Der Willigen RF. Spatial
and temporal factors determine auditory-visual
1. Brack JC. Learn to move, move to learn: sensorimotor interactions in human saccadic eye movements.
early childhood activity themes. Autism Asperger; Percept Psychophys 1995;57:802-16.
2004. 22. Goldring JE, Dorris MC, Corneil BD, Ballantyne PA,
2. Trombly CA, Radomski MV. Terapia ocupacional para Munoz DP. Combined eye-head gaze shifts to visual
as disfunes fsicas. 5 ed. So Paulo: Santos; and auditory targets in humans. Exp Brain Res
2005. 1996;111:68-78.
3. Emmons PG, Anderson LM. Understanding sensory 23. Rosenblatt JS, Turkewitz G, Schneirla TC. Development
dysfunction: learning, development and sensory of home orientation in newly born kittens. Trans NY
dysfunction in autism spectrum disorders, ADHD, Acad Sci 1969;31:231-50.
learning disabilities and bipolar disorder. Jessica 24. Wallace MT. The development of cortical multisensory
Kingsley; 2005. integration. J Neurosci 2006;26(46):11844-9.
4. Ayres JA. Sensory integration and the child: 25. Lampert R. Modelo de integrao sensorial. Reabilitar
understanding hidden sensory challenges. Western 1999;2(4):16-23.
Psychological Services; 2005. 26. Umphred DA. Fisioterapia Neurolgica. 2 ed. So
5. Kranowitz CS. The out-of-sync child: recognizing and Paulo: Manole; 2008.
coping with sensory processing disorder. Perigee; 27. Michel D, Babey G. Terapia de integrao sensorial,
2005. AJ Ayres (apostila). So Paulo; 1997.
6. Luria AR. Fundamentos de neuropsicologia. LTC; 28. Williamson GG, Analzone ME. Sensory integration
1981. and self regulation in infants and toddlers: helping
7. Moruzzi G, Magoun HW. Brain stem reticular very young children interact with their environment.
formation and activacion of the EEG. Eletroenceph Zero to Three; 2001.
Clin Neurophysiol 1949;1. 29. Missiuna C, Polatajko H. Developmental dyspraxia by
8. Kandel ER. Principles of neuroscience. 4ed. McGraw- any other name: are they all just clumsy children? Am
Hill; 2000. J Occup Ther 1995;49:619-27.
Neurocincias Volume 6 N 3 julho/setembro de 2010 179

30. Kientz M, Dunn W. A comparison of the performance 37. Lane SJ, Miller LJ, Hanft BE. Towards a consensus
of children with and without autism on the sensory in terminology in sensory integration theory and
profile. Am J Occup Ther 1997;51:530-7. practice. Sensory Integration Special Interests
31. Mcintosh DM. Sensory Modulation disruption, Section Quarterly 2000;23:1-3.
electrodermal responces, and functional behaviors. 38. Fowler S, Johnson H. Sensory stimulation: sensory-
Developmental Medicine and Child Neurology focused activities for people with physical and
1999;31:608-15. multiple disabilities. Jessica Kingsley; 2007.
32. Mulligan S. Sensory integration: analyses of score 39. Analazone M. Sensory contributions to action:
patterns of children with attention disorders on a sensory integrative approach. Zero to Three
sensory integration and praxis tests. Am J Occup 1993;14(2):17-20.
Ther 1996;50,647-54. 40. Teixeira E. Terapia ocupacional na reabilitao fsica.
33. Bundy AC. Sensory integration: theory and practice. So Paulo: Roca; 2003.
FA Davis; 2002. 41. Oetter P. Sensory motor foundations for human
34. Ryan SE, Sladyk K. Ryans Occupational Therapy comunication In: Royeen. Neuroscience foundations
Assistant: Principles, Practice Issues, and of human performance. AOTA; 1991.
Techniques. Slack; 2005. 42. Bumin G, Kavak ST. An investigation of the factors
35. Miller LJ. Sensational kids: hope and help for children affecting handwriting skill in children with hemiplegic
with sensory processing disorder. Putnam Adult; cerebral palsy. Disabil Rehabil 2010;32(8):692-703.
2006. 43. Gilley PM, Sharma A, Mitchell TV, Dorman MF. The
36. McIntosh DM. Overview of the short sensory profile. influence of a sensitive period for auditory-visual
Psychological Corporation; 1999. integration in children with cochlear implants. Restor
Neurol Neurosci 2010;28(2):207-18.

View publication stats