Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Dx
1 Tgl 11;04/2010 Tgl 11;04/2010
Pukul :08.45. WIT Pukul :09.30. WIT
No IMPLEMENTASI EVALUASI
Dx
2 Tgl /11;04/2010 Tgl 11;04/2010
Pukul :09.35WIT Pukul :12.00. WIT
1. Menimbang BB setiap
hari
Hasil : BB 19 kg S : Ibu pasien mengatakan
- Nafsu makan mulai
membaik
Pukul 09.39 WIT
- Makan 1 porsi
2. Menganjurkan orang O:
tuanya agar dapat istirahat sebelum makan,gunanya - Konjungtiva pucat
untuk menenangkan peristaltik usus yang - Lidah kotor (ada bintik-
berkontraksi ketika anak terlalu banyak bergerak bintik putih)
Hasil : Orang tua pasien - Keadaan gigi bersih
mengerti dan melaksanakannya - LLA 15,3 cm
- HB 10 gr %
Pukul 09.55 WIT
A: Masalah belum teratasi
3. Memberikan kebersihan mulut terutama P: Intervensi 1,2,3,4,5,6
sebelum makan dengan cara menyikat gigi pasien. dilanjutkan
Hasil : Pasien menyikat
giginya dengan odol
Hasil:
- TD : 80/60 mmHg
- S. ax: 37,5oC
- N : 93x/mnt
- RR : 35x /mnt
No IMPLEMENTASI EVALUASI
Dx
4 Tgl 12;04/2010 Tgl /12;04/2010
Pukul :13.15WIT Pukul :15.30 WIT
Pukul :13.20WIT O:
- Ekspresi wajah mulai
2. Mengkaji ulang faktor-faktor yang rileks
menyebabkan meningkatnya/menghilangnya nyeri - Ada nyeri tekan perut
dengan menanyakan pada pasien dan orang tuanya - Peristaltik usus mulai
normal
Hasil : Pasien dan orang tua mengatakan nyeri di - Skala nyeri ringan (1-3)
sekitar perut dan apabila terlalu bergerak pasien
A: Masalah belum teratasi
merasa nyeri pada perut
P: Intervensi 1,2,3,4,5
Pukul 13.45 WIT
dilanjutkan
3. Memberikan tindakan nyaman pada
pasien,dengan cara memutar dan menonton film
Avatar di hp HI-TECH
Hasil : Pasien menikmati dan terhibur dengan film
tersebut dan kebetulan film itu adalah film
kesukaannya
Pukul 14.00 WIT
4. Mengobservasi/mencatat adanya distensi
abdomen dengan memberikan tekanan ringan pada
permukaan perut pasien dengan tiga jari tangan
dominan
No IMPLEMENTASI EVALUASI
Dx
5 Tgl /12;04/2010 Tgl /12;04/2010
Pukul :18.15WIT Pukul :09.38. WIT