CARDIOLOGA PRINCIPALES HALLAZGOS EN

LA EXPLORACIN CARDIOLGICA

DISTENCIN VENOSA YUGULAR PULSOS PERIFRICOS

Hipertensin pulmonar
Falla cardiaca derecha
Sobrecarga de volumen
Insuficiencia tricuspdea
Patologa del pericardio
REFLUJO HEPATOYUGULAR
Sobrecarga de volumen
Distensibilidad ventricular der. deteriorada
SIGNO DE KUSSMAUL
Aumento de DVY a la inspiracin
Infarto en ventrculo derecho
Tamponade postoperatoria
Insuficiencia tricuspdea
Pericarditis constrictiva
EDEMA
PULMONAR
Insuficiencia cardiaca izquierda.
PERIFRICO
Insuficiencia cardiaca derecha o global,
insuficiencia tricuspdea, pericarditis
constrictiva, insuficiencia venosa perifrica,
hepatopata, linfedema, sndrome nefrtico,
hipoalbuminemia y frmacos.
FOCOS DE AUSCULTACIN CARDIACA
ARTICO
TRICUSPDEO
FRECUENCIA AUMENTADA
Insuficiencia artica compensada,
coartacin (brazos>piernas), ducto
arterioso permeable.
TA Aumentada FRECUENCIA DISMINUIDA
Insuficiencia arterial perifrica.
PULSUS PARADOXUS
(TA disminuda > 10 mmHg en inspiracin)
Tamponade, EPOC, asma, neumotrax a
tensin, obstruccin de vas areas.
PULSUS ALTERNANS
(Fuerte/Dbil)
Falla sistlica severa, tamponade,
de muy mal pronstico.
PULSO DE CORRIGAN
(Water-Hammer)
Insuficiencia artica crnica. Elevacin y
PULSOS CAROTDEOS disminucin rpida del pulso radial
acentuado a la elevacin de la extremidad.
PULSUS PARVUS ET TARDUS
Pulso dbil y retardado
Estenosis artica.
SOPLOS SISTLICOS
ESTENOSIS ARTICA
BISFERIENS
Soplo sistlico de eyeccin severo
Palpacin de dos picos durante
con irradiacin a cartidas.
la sstole. Insuficiencia artica
REGURGITACIN MITRAL
con o sin estenosis y cardiomio-
Soplo holosistlico con irradiacin
pata hipertrfica.
a cartidas y axila.
PROLAPSO DE VLVULA MITRAL
Click meso- o telesistlico.
Los soplos derechos se auscultan
ms claros durante la inspiracin;
SOPLOS DIASTLICOS
los izquierdos a la espiracin. REGURGITACIN ARTICA
Soplo diastlico en decrescendo.
La elevacin de las piernas ESTENOSIS MITRAL
aumenta el retorno venoso Soplo meso- o telediastlico de baja
y hace ms claros los soplos tonalidad.
(menos prolapso de v. mitral [PVM]
y cardiomiopata hipertrfica GALOPES
obstructiva [CHO]). La bipedesta-
S3 O TERCER RUIDO
cin y maniobra de Valsalva los
disminuye (menos PVM & CHO). Cardiomiopata dilatada (ventrculo dbil),
PULMONAR
valvulopata mitral, normal en Px. jvenes
MITRAL
La maniobra del handgrip o y edos. de gasto alto (embarazadas).
empuadura aumenta la resistencia S4 O CUARTO RUIDO
vascular y ayuda a distinguir PVM de Hipertensin, disfuncin diastlica
CHO. El soplo del PVM aumenta y el
de la CHO disminuye. (ventrculo endurecido), estenosis artica,
en ocasiones normal en px. jvenes y atletas.

ONDAS DEL PULSO VENOSO YUGULAR Estenosis Pericarditis Insuficiencia

tricspide constrictiva tricspide
Onda a: Contraccin auricular derecha
Seno x descendente: Relajacin auricular
Onda v: Sstole ventricular con llenado
Bloqueo AV Fibrilacin
venoso pasivo de la aurcula
completo auricular
Seno y: Apertura de la tricspide con
vaciamiento rpido de la aurcula derecha
PVJ: Presin venosa jugular desciende
durante inspiracin

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