PROYECTO NACIONAL AREA DE ASEGURAMIENTO DE CALIDAD

DE TAMIZAJE INFORME VALORACIN MDICA

METABOLICO NEONATAL VS 0.2
PNTMN-AC-FIM-18 Fecha: 12/05/17
Provincia: Carchi Distrito: 01 Unidad Operativa: Hospital Luis G Davila
Datos del paciente
Nombres y apellidos: RN Diaz Ortega Edad:
Sexo: Indeterminado Fecha nacimiento: 24/4/2017 hora: 1:34
Peso: 3405 Talla: 49.5 Perimetro Ceflico: 37.5
Datos del representante
Nombres y apellidos: Socorro Diaz Ortega
Edad: 26 aos Antecedentes familiares: no refiere
DATOS COMPLEMENTARIOS

Direccin:Vivienda popular (casa verde donde venden cal agricola) casa de dos pisos (Sra Fanny Ipial)

Movil de la madre: 0980224935

Movil de la abuela , Sra. Flor Diaz: 0969325328

Cedual a de Identidad de la madre: 0401364146

Informe de la valoracin mdica

Frmula
Tipo de alimentacion : Materna x Neonatal Mixta Parenteral Otra

Vmito: SI NO x Observaciones:

Diarrea: SI NO x Observaciones:

Movimientos Repetitivos: SI NO x Observaciones:

Orina Olor a ratn o Moho: SI NO x Observaciones:

Crisis Convulsivas: SI NO x Observaciones:

Letargia: SI NO x Observaciones:

Abdomen: no visceromegalias

Estreimiento: SI NO x Observaciones:

Ictericia: SI NO x Observaciones:

Macroglosia: SI NO x Observaciones:

Genitales Ambiguos: SI x NO Observaciones: De acuerdo a la clasificacin PRADER GARDO V

Deshidratacin: SI NO x Observaciones:

Aparicin de vello: SI NO x Observaciones:

Hipopigmentacin de la piel,
cabello y ojos: SI NO x Observaciones: Hiperpigmentacin de la piel generalizada

Eczemas - piel seca: SI x NO Observaciones:

EXAMEN NEUROLGICO ELEMENTAL: reflejos arcaicos presentes. Buen reflejo de succion

EXAMENES DE LABORATORIO E IMAGEN:

24/4/2017 (con 24 horas de vida)

Eritrocitos: 5.83; Hct:62.6; Hgb: 20.8; VCM:107; HCM: 35.6; Plaquetas: 275.000; Leucocitos: 19.500 Urea: 45.4, Creatinina:1.14; Sodio: 142.3; K: 5.29; Cloro: 114

28/04/2017 (con 4 dias de vida)

Sodio: 139.3; K: 5.61; Cloro: 106

2/5/2017 (con 8 dias de vida)

Sodio: 139; K: 5.60; Cloro: 107

Profesional responsable de la valoracin:

Cdigo del
Nombres y Apellidos: profesional: Firma y sello:

Victor Guapi 6E+08