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Universidad Estatal Del Sur De Manab

Unidad Acadmica Ciencias De La Salud

Carrera De Enfermera

Estudio de Caso

Paciente con Diabetes Mellitus

Enfermera Avanzada

Mg. Adrin Loor Cedeo

Profesional en Formacin

Reyes Castro Michael Alexis

Octavo Matutino B

Mayo 2017 Septiembre 2017


ESTUDIO DE CASO

DIABETES MELLITUS
INTRODUCCIN

La Diabetes mellitus se deriva del sifn Griego del significado de la diabetes de la palabra para

pasar a travs y de la palabra Latina significado mellitus enmelado o dulce. Esto es porque en

diabetes exceso del azcar se encuentra en sangre as como la orina. Era sabido en el siglo XVII

como pissing mal.

La diabetes del trmino fue acuada probablemente por Apollonius de Memphis alrededor de 250

A.C. La Diabetes primero se registra en ingls, En el diabetes del formulario, en un texto mdico

escrito hacia 1425. Era en 1675 que Thomas Willis agreg la palabra mellitus a la diabetes de

la palabra. Esto estaba debido al gusto dulce de la orina. Este gusto dulce haba sido notado en

orina por los griegos clsicos, el Chino, los Egipcios, los Indios, y los Persas al igual que evidente

de su literatura.

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metablica crnica, cuyo signo ms caracterstico

es la hiperglucemia. sta se debe a un defecto en la secrecin de insulina, a una mala utilizacin

de sta o a ambas.

Segn la OMS, podemos clasificar la diabetes en dos:

Diabetes mellitus tipo 1: Es producida por la destruccin de clulas beta del pncreas, lo que lleva

a una absoluta deficiencia de insulina. Su sintomatologa caracterstica es: polidipsia (sed),

polifagia (hambre) y poliuria (diuresis aumentada).

Diabetes mellitus tipo 2: Se caracteriza por diferentes grados de resistencia o/y deficiencia de

insulina. Es la ms frecuente, correspondiendo al 90% de los casos y se debe mayormente a la

obesidad y el sedentarismo. La sintomatologa es similar a la del tipo 1, pero menos intensa.


Diabetes gestacional: La hiperglucemia aparece en el embarazo por primera vez; de sintomatologa

similar.

Deterioro de la tolerancia a la glucosa y alteracin de la glucemia en ayunas: Se refiere a un estado

intermedio entre la normalidad y la diabetes.

La diabetes es una de las enfermedades con mayor impacto socio sanitario, adems de por el

aumento de su prevalencia, sino tambin por su morbimortalidad.


JUSTIFICACIN

Como estudiantes en proceso de formacin elegimos este estudio de caso porque en la actualidad

es considerado de vital importancia, ya que puede aportar informacin suficiente acerca de las

dudas que existe entre el paciente adulto mayor y sus familiares sobre lo que es la enfermedad de

la diabetes mellitus, en que consiste, sus causas y consecuencias de los sntomas a corto y largo

plazo

Esta patologa como lo es la Diabetes Mellitus como muchas otras enfermedades crnicas

degenerativas, ha mostrado incremento progresivo en su incidencia y prevalencia en todo el

mundo. Sigue siendo un gran problema para la salud pblica mundial y el nmero de pacientes da

a da va en aumento. Los altos costos sociales y econmicos que generan requieren de medidas

trascendentes para evitar sus complicaciones y mejorar la calidad de vida. Los mltiples programas

preventivos que se han implementado parecen no detener los casos de diabetes.

Este estudio surge con el propsito de ayudar al adulto mayor y a sus familiares a reconocer los

signos y sntomas de esta patologa, y as poder brindar ayuda y cuidados necesarios a dicho

paciente.
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Brindar conocimientos a los familiares y adulto mayor sobre los riesgos y complicaciones
que puede causar la diabetes mellitus

OBJETIVOS ESPECFICOS

Educar a los familiares sobre los riesgos y complicaciones de la diabetes mellitus.


Implementar un plan con hbitos alimenticios que ayuden a mejorar el estilo de vida del
adulto mayor.
Incentivar al familiar a llevar al control continuo y seguir las indicaciones del mdico.
Determinar el estado nutricional del paciente adulto mayor.
DATOS DE IDENTIFICACIN DEL PACIENTE

NOMBRE Y APELLIDOS:

SEXO: Femenino

EDAD:

STABO CIVIL: Casada

OCUPACIN: Ejecutiva del hogar

ESCOLARIDAD:

RELIGIN: Catlica

LUGAR DE PROCEDENCIA: Manantiales (Montecristi)

LUGAR DE RESIDENCIA: Jipijapa Cdla. Luis Bustamante

CON QUIEN VIVE: Esposo, hija y nietos

DIAGNOSTICO MEDICO:

Diabetes Mellitus

FECHA DE INICIO DEL ESTUDIO DE CASO:

11 de Mayo del 2017

FECHA DE CULMINACIN DEL ESTUDIO DE CASO:

28 de Mayo del 2017

ASPECTOS SOCIO - ECONMICOS:

El nivel socio-econmico de la familia Reyes Miranda es de clase media.


ANAMNESIS

ANTECEDENTES PERSONALES

NOMBRE:

APELLIDOS:

SEXO: Femenino

EDAD:

RAZA: Mestizo

ESTADO CIVIL: Casada

OCUPACIN: Ejecutiva del hogar

LUGAR DE NACIMIENTO:

RESIDENCIA: Cantn Jipijapa, Calle

PERFIL DEL PACIENTE

ESTILO DE VIDA

Se levanta a las 6 de la maana al bao a hacer sus deposiciones, luego se lava los dientes, cara, y

se va a desayunar ya que por su estado la hija le realiza su desayuno, despus se dirige a su cuarto

a estar acostada o camina por la sala.

Su Familia es de clase media, su vivienda es propia y vive en un ambiente adecuado, tranquilo,

prospero ya que esto ayuda a su salud en general.


ANTECEDENTES PERSONALES:

NATAL: Cumpli el periodo gestacional con normalidad

HISTORIA DE ALIMENTACIN: Lactancia materna y sucedneos.

INMUNIZACIONES: Esquema completo

RESPIRATORIA No refieres

GASTROINTESTINAL: Estreimiento

GENITOURINARIO: Normal

METABLICA: No refiriere

NUTRICIONALES: Normal

ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES

PAPA: Ninguno
MAMA: Ninguno.

ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES

Ninguno

DATOS OBJETIVOS

TEMPERATURA: 35.8 C

PRESIN ARTERIAL: 120/80

PULSO: 80

RESPIRACIN: 16 rpm
HABITOS ALIMENTICIOS:

COMIDA: 3 veces al da

CAF: SI

ALCOHOL: NO

TABACO: NO

DROGAS: NO

EXAMEN FSICO

IMPRESIN GENERAL DEL PACIENTE

ASPECTOS FSICOS:

Paciente de 86 aos de edad, de sexo femenino, de contextura normal, piel canela, estatura media,

cabello largo bien implantado, se encuentra orientada en tiempo y espacio, colabora en el

interrogatorio con ayuda de su hija.

VALORACN FSICA:

CABEZA: Normo ceflica

CABELLO: Bien implantado, de color blanco

CARA: cara de luna llena, aspecto normal

CEJAS: Buena implantacin, simtricas.

PESTAAS: Simtricas

OJOS: Color caf oscuro, pupilas, si hay reflejo fotomotor


NARIZ: Tamao simtrico

OREJAS: Simtricas.

ODO: Normal, audio normal, sin presencia de cerumen.

CAVIDAD ORAL:

Dientes: Piezas dentales incompletas


Labios: Finos, rozados
Lengua: Hmeda
Encas: Firmes

CUELLO: Simtrico, sin presencia de ndulos

PIEL: Textura de la piel Normal. Piel de color oscura, hidratada con elasticidad

TRAX: Normal

ABDMEN: Presencia de cicatriz por vescula

EXTREMIDADES: Simtricos, con dedos completos.

TEMPERATURA: 35.8 C

PRESIN ARTERIAL: 120/80 mm/Hg

PULSO: 80

RESPIRACIN: 16 rpm

TALLA: 1.53 cm

PESO: 58 kilos

FENMENO OBSERVADO: Durante las visitas a nuestra paciente se observ dificultad para

la deambulacin, motivo de su patologa y adems por la edad que ya presenta.


MARCO TERICO

DIABETES MELLITUS

La diabetes mellitus es una enfermedad que se produce cuando el pncreas no puede fabricar

insulina suficiente o cuando sta no logra actuar en el organismo porque las clulas no responden

a su estmulo.

CAUSAS

La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el azcar en la sangre. La

diabetes puede ser causada por muy poca produccin de insulina, resistencia a la insulina o ambas.

Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso normal por medio del cual

el alimento se transforma y es empleado por el cuerpo para obtener energa. Suceden varias cosas

cuando se digiere el alimento:

Un azcar llamado glucosa entra en el torrente sanguneo. La glucosa es una fuente de


energa para el cuerpo.
Un rgano llamado pncreas produce la insulina. El papel de la insulina es transportar la
glucosa del torrente sanguneo hasta el msculo, la grasa y las clulas hepticas, donde
puede almacenarse o utilizarse como fuente de energa.

Las personas con diabetes presentan niveles altos niveles de azcar en sangre debido a que su

cuerpo no puede movilizar el azcar desde la sangre hasta el msculo y a las clulas de grasa para

quemarla o almacenarla como energa, y dado que el hgado produce demasiada glucosa y la

secreta en la sangre. Esto se debe a que:

El pncreas no produce suficiente insulina


Las clulas no responden de manera normal a la insulina
Ambas razones anteriores
TIPOS DE DIABETES

Hay dos tipos principales de diabetes:

Diabetes mellitus tipo 1

La diabetes mellitus de tipo1 es frecuente que se diagnostique antes de los 35 aos, aunque puede

presentarse a cualquier edad. Las clulas del pncreas encargadas de fabricar insulina se destruyen

y dejan de generarla. Suele tener una aparicin brusca.

Diabetes mellitus tipo 2

La diabetes mellitus de tipo2 habitualmente se diagnostica en la edad media de la vida (por encima

de los 40 aos), aunque existen casos infrecuentes en jvenes. Se produce esencialmente por una

progresiva resistencia de las clulas (especialmente del hgado y los msculos) a la accin de la

insulina producida.

Tambin existen dos tipos de diabetes coyunturales:


Diabetes gestacional

Se diagnostica durante el embarazo y puede desaparecer despus del parto.

Diabetes inducida

Por frmacos (por ejemplo, los corticoides) o por enfermedades genticas muy poco frecuentes

(pancreatitis crnica, etc.).

SNTOMAS

En el caso de que todava no se haya diagnosticado la DM ni comenzado su tratamiento, o que no

est bien tratada, se pueden encontrar los siguientes signos (derivados de un exceso de glucosa en

sangre, ya sea de forma puntual o continua):


Signos y sntomas ms frecuentes:

Poliuria, polidipsia y polifagia.


Prdida de peso a pesar de la polifagia. Se debe a que la glucosa no puede almacenarse en
los tejidos debido a que stos no reciben la seal de la insulina.
Fatiga o cansancio.
Cambios en la agudeza visual.

Signos y sntomas menos frecuentes:

Vaginitis en mujeres, balanitis en hombres.


Aparicin de glucosa en la orina u orina con sabor dulce.
Ausencia de la menstruacin en mujeres.
Aparicin de impotencia en los hombres.
Dolor abdominal.
Hormigueo o adormecimiento de manos y pies, piel seca, lceras o heridas
que cicatrizan lentamente.
Debilidad.
Irritabilidad.
Cambios de nimo.
Nuseas y vmitos.
Mal aliento.

COMPLICACIONES CRNICAS

Dao de los pequeos vasos sanguneos (microangiopata)


Dao de los nervios perifricos (polineuropata)
Pie diabtico: heridas difcilmente curables y la mala irrigacin sangunea de los pies,
puede conducir a laceraciones y eventualmente a la amputacin de las extremidades
inferiores.
Dao de la retina (retinopata diabtica)
Dao renal Desde la nefropata incipiente hasta la Insuficiencia renal crnica terminal
Hgado graso o Hepatitis de Hgado graso (Esteatosis heptica)
Dao de los vasos sanguneos grandes (macroangiopata): trastorno de las grandes
Arterias. Esta enfermedad conduce a infartos, apoplejas y trastornos de la circulacin
sangunea en las piernas. En presencia simultnea de polineuropata y a pesar de la
circulacin sangunea crtica pueden no sentirse dolores.
Dao cerebrovascular: causados por una inflamacin en la sangre lo que provoca un
coagulo sanguneo, esto obstruye una arteria y puede provocar necrosis en la zona afectada
del cerebro.
Cardiopata: Debido a que el elevado nivel de glucosa ataca el corazn ocasionando daos
y enfermedades coronarias.
Coma diabtico: Sus primeras causas son la Diabetes avanzada, Hiperglucemia y el
sobrepeso.
Dermopata diabtica: o Daos a la piel.
Hipertensin arterial: Debido a la cardiopata y problemas coronarios, consta que la
hipertensin arterial y la diabetes son enfermedades hermanadas.

PRUEBAS Y EXMENES

Un anlisis de orina puede mostrar niveles altos de azcar en la sangre. Pero un examen de orina

solo no diagnostica la diabetes.

Su proveedor de atencin mdica puede sospechar que usted tiene diabetes si su nivel de azcar

en la sangre es superior a 200 mg/dl (11.1 mmol/l). Para confirmar el diagnstico, se deben hacer

uno o ms de los siguientes exmenes.

Exmenes de sangre:
Glucemia en ayunas. Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa en ayunas es mayor a
126 mg/dl (7.0 mmol/l) en dos exmenes diferentes
Examen de hemoglobina A1c (A1C). Lo normal es menos de 5.7%, prediabetes es entre
5.7% y 6.4%, y diabetes es 6.5% o ms alto.
Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Se diagnostica diabetes si el nivel de glucosa es
superior a 200 mg/dl (11.1 mmol/l) luego de 2 horas de tomar una bebida azucarada (esta
prueba se usa con mayor frecuencia para la diabetes tipo 2).
Las pruebas de deteccin de diabetes tipo 2 en personas que no presentan sntomas se
recomiendan para:

Nios con sobrepeso que tengan otros factores de riesgo de padecer diabetes, a partir de la
edad de 10 aos y se repite cada 3 aos
Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o superior) que tengan otros factores de riesgo
Adultos de ms de 45 aos, se repite cada 3 aos

QU GRUPOS DE POBLACIN TIENEN MS RIESGO DE PADECER LA

DIABETES?

Se aconseja realizar un estudio de prediabetes a todos los adultos con sobrepeso (ndice de masa

corporal mayor de 25 k/m2) y con otro de estos factores de riesgo adicional:

Sedentarismo.
Familiares de primer grado con diabetes.
Mujeres con diagnstico previo de diabetes gestacional o que tuvieron un nio que naci
con peso elevado (ms de 4 k).
Hipertensos, es decir, con presin arterial por encima de 140/90 mmHg o tratados con
frmacos antihipertensivos.
Alteraciones en el colesterol: HDL menor de 35 mg/dl y/o triglicridos por encima de 250
mg/dl.
Mujeres diagnosticadas de ovario poliqustico.
Alteraciones de la glucosa en ayunas o intolerancia a la glucosa en una determinacin
anterior.
Otras condiciones clnicas asociadas con resistencia a la insulina.
Antecedentes de enfermedad cardiovascular.
TRATAMIENTO

En el caso de la diabetes de tipo 1, el tratamiento es siempre la administracin de insulina de por

vida.

En la diabetes tipo 2, en general, se puede empezar por un programa de dieta y ejercicio

cardiosaludables. Si esto no basta, es posible que el mdico recomiende tomar antidiabticos

orales. Cuando los frmacos tampoco son suficientes, ser necesario aadir insulina.

Dieta cardiosaludable

La ingesta de grasas saturadas ha de ser inferior al 7 por ciento del total de caloras.
El aceite de oliva tiene que ser la grasa predominante.
Disminuir o eliminar las grasas de origen animal: mantequilla, crema de leche, tocino, etc.
Es preferible sustituirlas por el consumo de pescado.
Las carnes, pescados y huevos son ricos en protenas y tambin contienen grasas, pero no
hidratos de carbono.
Comer poco y varias veces al da, evitando comidas copiosas y los azcares de absorcin
rpida que elevan bruscamente los niveles de glucosa en la sangre.

Ejercicio cardiosaludable

La actividad fsica controla los niveles de glucemia en sangre, reduce el sobrepeso, mejora la

calidad de vida del paciente y evita las posibles complicaciones que puedan surgir por el desarrollo

de la enfermedad. El ejercicio fsico ideal para la mayora de los diabticos es caminar, correr o

montar en bicicleta. En caso de neuropata o pie diabtico, evitar ejercicios con riesgo de

traumatismo.
Antidiabticos orales

Slo son tiles en la diabetes tipo 2. Cuando con la alimentacin y el ejercicio no es suficiente para

controlar este tipo de diabetes, se recurre a diferentes frmacos que ayudan a que el pncreas

produzca ms insulina o a que acte mejor la que produce por s mismo.

Insulina

Es el pilar del tratamiento de la diabetes tipo 1, pero tambin forma parte del tratamiento de

la diabetes tipo 2. La insulina se debe administrar mediante una inyeccin subcutnea. Existen

diferentes tipos de insulina que se diferencian fundamentalmente en el tiempo que tardan en hacer

efecto y su duracin (ultrarrpida, rpida, intermedia y lenta).

Con las diferentes pautas y tipos de insulina se intenta imitar lo que hace un pncreas de una

persona sin diabetes. Las insulinas rpida y ultrarrpida se utilizan en cada comida para imitar el

pico de insulina que produce el pncreas y asimilar los nutrientes ingeridos. Las insulinas lentas y

ultra lentas intentan imitar la secrecin basal del pncreas (es la insulina que produce entre

comidas o por la noche para mantener estables los niveles de glucosa en sangre).

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

El tratamiento de la Diabetes Mellitus (DM) se sustenta en: una correcta alimentacin y una

correcta educacin diabetolgica, los frmacos hipoglucemiantes (exclusivamente en DM tipo 2)

y la insulina.

La alimentacin es esencial en el cuidado y el manejo de la diabetes, constituyendo uno de los

pilares fundamentales para un buen control de la diabetes.

Para la buena realizacin de la dieta se han redactado una serie de recomendaciones dietticas que

debe conocer y llevar a cabo la persona con diabetes.


Los objetivos de la dieta para la poblacin diabtica son:

Mantener la glucemia en unos lmites adecuados, modificando la ingesta de los alimentos


con la medicacin y con la actividad fsica.
Normalizar el perfil lipdico y mantener un buen control de la tensin arterial.
Mantener el peso dentro de unos lmites normales.

Para conseguir estos objetivos es necesario que la dieta:

Sea equilibrada y completa.


Proporcione las caloras necesarias para mantener o reducir el peso y, en nios y
adolescentes, permita un crecimiento y desarrollo adecuado.
Incremente las necesidades calricas en el embarazo y lactancia.
Prevenga y ayude a tratar complicaciones agudas, sobre todo la hipoglucemia, y las
complicaciones crnicas.

En la poblacin de personas con DM se recomienda una ingesta:

Variada, que permita su cumplimiento y que nos aporte todos los macro y micronutrientes
necesarios para el buen funcionamiento de nuestro organismo.
La ingesta de protenas debe constituir en torno 10-20% de la caloras totales diarias. En
aquellas personas con neuropata diabtica el consumo de protenas recomendado es ms
bajo, entorno al 10%.
El aporte de las grasas debe ser menor del 10% en grasas saturadas y 10% en
poliinsaturadas. El resto de las grasas deben ser mono insaturadas. El consumo de
colesterol debe ser menor de 300 mg/da.
En cuanto a los Hidratos de Carbono: deben restringirse los azcares simples y los que se
ingieran deben ser complejos. Se pueden emplear edulcorantes, se debe aumentar el
consumo de fibra, cereales y legumbres. La fibra enlentece la absorcin de los hidratos de
carbono. Constituyen entre el 60-70% de las caloras totales de la dieta.
Debe limitarse la cantidad de sal en la dieta, recomendndose no superar los 3 gramos de
cloruro sdico (sal comn) al da. Si hay hipertensin arterial, el consumo de sal debe ser
2,4 gramos y si hay neuropata e hipertensin arterial, el consumo de sal debe ser <2
gramos.
La ingesta de alcohol no acompaada de ingestin de otros alimentos en las personas con
diabetes tratadas con insulina (o con hipoglucemiantes orales) puede
producir hipoglucemia. El consumo moderado de vino con la comida se ha relacionado con
una menor morbi-mortalidad cardiovascular. Las personas con hipertrigliceridemia,
hipercolesterolemia, neuropata, hepatopata, pancreatitis, en embarazadas, o si hay
historia de alcoholismo, se recomienda abstencin.

PREVENCIN

Mantener un peso corporal ideal y un estilo de vida activo puede prevenir o retardar el comienzo

de la diabetes tipo 2. Tambin pueden usarse algunas medicinas para retrasar o prevenir el inicio

de la diabetes tipo 2.

En estos momentos, la diabetes tipo 1 no se puede prevenir. Sin embargo, existen investigaciones

prometedoras que muestran que la diabetes tipo 1 se puede retrasar en algunas personas con alto

riesgo.

MEDICAMENTOS
CRONOGRAMA DE VISITAS DOMICILIARIAS

VISITA
FECHA HORA CARACTER PARTICIPANTES PLANIFICACION LUGAR DURACION
N
Explicacin al
Pre profesional, paciente, acerca del Casa del
1 11/05/2017 15:00 PM Obligatorio 20 min
paciente trabajo de paciente
investigacin
Recoleccin de
Pre profesional, datos del paciente, Casa del
2 12/05/2017 16:00 PM Obligatorio 30 min
paciente Anamnesis , paciente
Examen fsico
Pre profesional, Casa del
3 13/05/2017 15:30 PM Obligatorio Charla educativa 15 min
paciente paciente
Pre profesional, Charla educativa y Casa del
4 14/05/2017 16:00 PM Obligatorio 20 min
paciente prueba de glicemia paciente
Pre profesional, Respectivo control Casa del
5 19/05/2017 15:00 PM Obligatorio 15 min
paciente de signos vitales paciente
Pre profesional, Casa del
6 20/05/2017 16:00 PM Obligatorio Charla educativa 15 min
paciente paciente
Pre profesional, Charla educativa y Casa del
7 21/05/2017 15:30 PM Obligatorio 20 min
paciente prueba de glicemia paciente
Charla educativa,
Pre profesional, Casa del
8 26/05/2017 16:00 PM Obligatorio Respectivo control 30 min
paciente paciente
de signos vitales
Pre profesional, Casa del
9 27/05/2017 16:00 PM Obligatorio Charla educativa 15 min
paciente paciente
Charla educativa y
Pre profesional, Casa del
10 28/05/2017 15:00 PM Obligatorio finalizacin del 30 min
paciente paciente
estudio de caso
VISITAS DOMICILIARIAS

INFORME DE LAS VISITAS

Visita 1.

La visita nmero uno se realiz el da 11 de Mayo de 2017 a las 15:00 pm en el domicilio de la


paciente ubicado en la Cdla. Luis Bustamante, con la finalidad de realizar los siguientes tems:

Identificacin del paciente y su familia.


Presentacin ante el paciente y la familia.

Visita 2.

La visita nmero dos se realiz el da 12 de Mayo de 2017 a las 16:00 pm en el domicilio de la


paciente ubicado en la Cdla. Luis Bustamante, con la finalidad de realizar:

Identificacin del problema de salud del paciente a estudiar.


Recoleccin de datos.
Examen fsico

Visita 3

La visita nmero tres se realiz el 13 de Mayo de 2017 a las 15:30 pm en el domicilio de la


paciente con la finalidad de realizar:

Charla educativa de la definicin y posibles causas de la Diabetes Mellitus

Visita 4

La visita nmero cuatro se realiz el 14 de Mayo de 2017 a las 16:00 pm en el domicilio de la


paciente con la finalidad de realizar:

Charla educativa sobre los tipos de diabetes


Prueba de glicemia

Visita 5

La visita nmero cinco se realiz el 19 de Mayo de 2017 a las 15:00 pm en el domicilio de la


paciente para realizarle el respectivo control de los signos vitales.
Visita 6

La visita nmero seis se realiz el 20 de Mayo de 2017 a las 16:00 pm en el domicilio de la paciente
con la finalidad de darle una charla educativa sobre los sntomas de la Diabetes Mellitus.

Visita 7

La visita nmero siete se realiz el 21 de Mayo de 2017 a las 15:30 pm en el domicilio de la


paciente para brindarle una charla educativa sobre las complicaciones de la Diabetes Mellitus y se
le iso una prueba de glicemia.

Visita 8

La visita nmero ocho se realiz el 26 de Mayo de 2017 a las 16:00 pm en el domicilio de la


paciente para brindarle una charla educativa sobre Qu grupos de poblacin tienen ms riesgo
de padecer la Diabetes? y valoracin de los signos vitales.

Visita 9

La visita nmero nueve se realiz el 27 de Mayo de 2017 a las 16:00 pm en el domicilio de la


paciente para brindarle una charla educativa sobre el tratamiento de la Diabetes Mellitus.

Visita 10

La visita nmero Diez se realiz el 28 de Mayo de 2017 a las 15:00 pm en el domicilio de la


paciente para brindarle la ltima charla educativa sobre recomendaciones y prevencin de la
Diabetes Mellitus y finalizacin del estudio de caso.
PLAN DE CHARLA EDUCATIVA

TEMA: Diabetes Mellitus definicin y causas


GRUPO: Paciente al que se le realiza la investigacin
FECHA: 13/05/2017 HORA: 15:30 pm TIEMPO: 15 minutos
LUGAR: Casa de la paciente Cdla. Luis Bustamante
RESPONSABLE: Reyes Castro Michael Alexis
OBJETIVO GENERAL: Aumentar conocimientos a la paciente sobre la importancia de la Diabetes Mellitus

OBJETIVO AYUDAS
CONTENIDO TCNICA EVALUACIN BIBLIOGRAFA
ESPECFICOS AUDIOVISUALES
Despus de impartir los
conocimientos sobre la Por qu es
https://medlineplus.gov/span
definicin y causas de la importante saber
1. Qu es la ish/ency/article/001214.htm
Diabetes Mellitus, el de la Diabetes
diabetes Expositiva Cartel
paciente ser capaces de: Mellitus?
mellitus? http://www.fundaciondelcor
Imgenes azon.com/prevencion/riesgo
1. Identificar cuando es Menciones tres
2. Causas Participativa -
una diabetes tipos de causa de
cardiovascular/diabetes.html
2. Enumere tres causas de la Diabetes
la Diabetes Mellitus
TEMA: Tipos de la Diabetes Mellitus
GRUPO: Paciente al que se le realiza la investigacin
FECHA: 14/05/2017 HORA: 16:00 pm TIEMPO: 20 minutos
LUGAR: Casa de la paciente Cdla. Luis Bustamante
RESPONSABLE: Reyes Castro Michael Alexis
OBJETIVO GENERAL: Aumentar conocimientos a la paciente sobre los tipos de la Diabetes Mellitus

AYUDAS
OBJETIVO ESPECFICOS CONTENIDO TCNICA EVALUACIN BIBLIOGRAFA
AUDIOVISUALES
Despus de impartir los
conocimientos sobre los
tipos de la Diabetes http://www.cun.es/es_EC/
1. Cules son los Expositiva Cartel
Mellitus, la paciente ser Menciones uno de enfermedades-
tipos de la
capaz de: los tipos de la tratamientos/enfermedades
diabetes Imgenes
Diabetes Mellitus /diabetes-tipo-1
1. Identificar los tipos de
la diabetes
TEMA: Diabetes Mellitus definicin y causas
GRUPO: Paciente al que se le realiza la investigacin
FECHA: 20/05/2017 HORA: 16:00 pm TIEMPO: 15 minutos
LUGAR: Casa del paciente Cdla. Luis Bustamante
RESPONSABLE: Reyes Castro Michael Alexis
OBJETIVO GENERAL: Aumentar conocimientos a la paciente sobre los sntomas de la Diabetes Mellitus

OBJETIVO AYUDAS
CONTENIDO TCNICA EVALUACIN BIBLIOGRAFA
ESPECFICOS AUDIOVISUALES
Despus de impartir los
conocimientos sobre los
sntomas de la Diabetes
Mellitus, la paciente ser
capaz de:
Expositiva Cartel
2. Sntomas de la Es importante https://es.wikipedia.org/wik
2. Identificar cuando hay Diabetes saber los sntomas i/Diabetes_mellitus
Imgenes
sntomas de la Diabetes
3. Reconocer si algunos de
esto sntomas podrn
aparecrsele en el
futuro.
TEMA: Diabetes Mellitus definicin y causas
GRUPO: Paciente al que se le realiza la investigacin
FECHA: 21/05/2017 HORA: 15:30 pm TIEMPO: 20 minutos
LUGAR: Casa del paciente Cdla. Luis Bustamante
RESPONSABLE: Reyes Castro Michael Alexis
OBJETIVO GENERAL: Aumentar conocimientos a los familiares y a la paciente sobre las complicaciones de la Diabetes Mellitus

OBJETIVO AYUDAS
CONTENIDO TCNICA EVALUACIN BIBLIOGRAFA
ESPECFICOS AUDIOVISUALES
Despus de impartir los
conocimientos sobre
complicaciones de la http://www.fundaciondelc
Diabetes Mellitus , la Expositiva Cartel Son grabes las orazon.com/prevencion/rie
3. Complicaciones
paciente ser capaz de: complicaciones de sgo-
de la Diabetes
Imgenes la Diabetes cardiovascular/diabetes.ht
1. Prevenir las Mellitus ml
complicaciones de la
Diabetes
TEMA: Diabetes Mellitus definicin y causas
GRUPO: Paciente al que se le realiza la investigacin
FECHA: 26/05/2017 HORA: 16:00 pm TIEMPO: 30 minutos
LUGAR: Casa del paciente Cdla. Luis Bustamante
RESPONSABLE: Reyes Castro Michael Alexis

OBJETIVO GENERAL: Aumentar conocimientos a la paciente sobre Qu grupos de poblacin tienen ms riesgo de padecer la
Diabetes?

OBJETIVO AYUDAS
CONTENIDO TCNICA EVALUACIN BIBLIOGRAFA
ESPECFICOS AUDIOVISUALES
Despus de impartir los
conocimientos sobre
Qu grupos de poblacin
tienen ms riesgo de 1. Qu grupos de http://www.fundaciondelc
Es importante saber
padecer la Diabetes?, la poblacin Expositiva Cartel orazon.com/prevencion/rie
quines son ms
paciente ser capaz de: tienen ms sgo-
vulnerables a
riesgo de Imgenes cardiovascular/diabetes.ht
adquirir esta
1. Identificar quienes padecer la ml
patologa
son ms propensos en Diabetes?
padecer esta
enfermedad
TEMA: Diabetes Mellitus definicin y causas
GRUPO: Paciente al que se le realiza la investigacin
FECHA: 27/05/2017 HORA: 16:00 pm TIEMPO: 15 minutos
LUGAR: Casa del paciente Cdla. Luis Bustamante
RESPONSABLE: Reyes Castro Michael Alexis
OBJETIVO GENERAL: Aumentar conocimientos sobre el tratamiento de la Diabetes Mellitus

OBJETIVO AYUDAS
CONTENIDO TCNICA EVALUACIN BIBLIOGRAFA
ESPECFICOS AUDIOVISUALES
Despus de impartir los
conocimientos sobre el
tratamiento de la
Diabetes, la paciente ser
capaz de: http://www.fundaciondelc
1. Tratamiento Expositiva Cartel Menciones los orazon.com/prevencion/rie
1. Poder diferenciar los farmacolgico, tipos de sgo-
medicamentos de la nutricional de la Imgenes tratamientos antes cardiovascular/diabetes.ht
diabetes con otros Diabetes la Diabetes ml
2. Poder llevar un estilo
de vida diferente
3. Nutrirse de una manera
adecuada
TEMA: Diabetes Mellitus definicin y causas
GRUPO: Paciente al que se le realiza la investigacin
FECHA: 28/05/2017 HORA: 15:00 pm TIEMPO: 30 minutos
LUGAR: Casa del paciente Cdla. Luis Bustamante
RESPONSABLE: Reyes Castro Michael Alexis

OBJETIVO GENERAL: Aumentar conocimientos a los familiares y a la paciente sobre recomendaciones y prevenciones de la
Diabetes Mellitus

OBJETIVO AYUDAS
CONTENIDO TCNICA EVALUACIN BIBLIOGRAFA
ESPECFICOS AUDIOVISUALES
Despus de impartir los
conocimientos sobre
recomendaciones y
prevenciones
de la Diabetes, la
paciente ser capaz de:
Las
1. Saber cmo Expositiva Cartel http://www.fundaciondiab
1. Recomendacione recomendaciones y
alimentarse etes.org/infantil/208/recom
s y prevenciones prevenciones
adecuadamente ante Imgenes endaciones-nutricionales
de la Diabetes son muy
su enfermedad
importantes
2. Entender cules serias
los medios
preventivos para no
complicar su
enfermedad
PLANIFICACIN DE CHARLA EDUCATIVA

TEMA: Diabetes Mellitus

FECHA: 13 de Mayo, 14 de Mayo, 19 de Mayo, 20 de Mayo, 21 de Mayo, 26 de Mayo, 27 de

Mayo, 28 de Mayo de 2017

LUGAR: Casa del paciente ubicado en la cdla. Luis Bustamante

DURACION: 1h: 45min

SUPERVISOR: Mg. Adrin Loor

RESPONSABLE: E/E Reyes Castro Michael Alexis

OBJETIVO: Aumentar conocimientos sobre la importancia de la Diabetes Mellitus

MOTIVACION: Que el paciente y el familiar interacte con el tema y realicen preguntas o dudas

que tengan y se los aclara por medio de la charla educativa.

RECURSOS: Charla, Palegrafo, Preguntas y respuestas

PRESENTACION: Buenos das, buenas tarde paciente o grupo familiar mi nombre es Michael

Alexis Reyes Castro, soy estudiante de la Unesum de la carrera de enfermera de 8vo semestre,

voy a darle una charla acerca de la Diabetes Mellitus

EXPLORACION DE COMOCIMIENTOS:

Por qu es importante saber de la Diabetes Mellitus?


Menciones tres tipos de causa de la Diabetes Mellitus
Menciones uno de los tipos de la Diabetes Mellitus
Es importante saber los sntomas de la Diabetes
Son grabes las complicaciones de la Diabetes Mellitus
Es importante saber quines son ms vulnerables a adquirir esta patologa
Menciones los tipos de tratamientos antes la Diabetes
Las recomendaciones y prevenciones son muy importantes
PLAN DE CUIDADOS

Plan de Cuidados

Nombre y Apellidos:
Edad:
Sexo:
Dx:
DIAGNOSTICO NOC NIC INTERVENCIONES
a) Colaborar con el paciente en la
Incumplimiento del elaboracin de un plan teraputico para
tratamiento, r/c cumplir con los objetivos.
complejidad del plan b) Posibilitar y facilitar la colaboracin
Acuerdo con
teraputico y duracin familiar.
el paciente y
del tratamiento; y Conducta del tratamiento, comunica seguir la pauta c) Ayudar a la persona con diabetes a
modificacin
manifestado por prescrita, realiza las AVD segn prescripcin y aceptacin identificar sus habilidades y
de la
dificultad para del diagnstico del profesional sanitario. afrontarlas.
conducta.
recordar el tratamiento d) Facilitar el contacto con personas
pautado y las pruebas diabticas que hayan superado con
fisiolgicas. xito la misma experiencia.

Deteccin del riesgo y control del riesgo. Reconocer


los signos y sntomas que indican riesgo, identificar los
Riesgo de lesin, r/c a) Dar consejos sobre prevencin de
posibles riesgos para la salud, mantiene actualizado el
movilidad alterada, factores de riesgo.
conocimiento sobre los antecedentes personales, modifica
descompensacin Educacin b) Modificacin de estilos de vida.
el estilo de vida para reducir el riesgo, evita exponerse a
metablica y sanitaria c) Apoyo a la deshabituacin hbitos
las amenazas para la salud, reconoce cambios en el estado
medicacin. insanos.
de salud, y utiliza los servicios sanitarios de forma
congruente cuando lo necesita y es necesario.
a) Proporcionar informacin y educacin
conocimientos
sobre los posibles cambios en el
deficientes, r/c falta
estudio de vida necesario para evitar
de exposicin, mala conocimiento: control de la diabetes, descripcin del
Enseanza: futuras complicaciones y/o controlar el
interpretacin de la papel de la nutricin en el control de la glucemia,
proceso de la proceso de enfermedad.
informacin, falta de descripcin del plan de comidas prescritas, descripcin del
enfermedad, de b) Propsito y beneficio de la
inters en el papel del ejercicio, descripcin de la hiper/hipoglucemia y
la actividad/ejercicio prescrito
aprendizaje, sus sntomas, descripcin del procedimiento correcto para
actividad/ejerci relacionado con la diabetes.
manifestado por mal el anlisis de glucemia, descripcin rgimen de insulina
cio y de la dieta c) Importancia de seguir un plan de
control de su prescrito y descripcin tcnicas correcta de preparacin y
prescrita alimentacin.
enfermedad y administracin de insulina
d) Autocontrol.
seguimiento inexacto
e) Importancia de saber interpretar los
de las instrucciones.
niveles de glucosa en sangre.

a) Valorar la comprensin del paciente


sobre el proceso de enfermedad.
b) Valorar y discutir las respuestas
alternativas de la situacin.
Afrontamiento c) Proporcionar informacin objetiva
Aumentar el
inefectivo, r/c respecto al diagnstico, tratamiento y
afrontamiento
cambios en el estilo de Aceptacin: estado de salud, se adapta al cambio en el pronstico.
vida, falta de confianza estado de salud, toma decisiones relacionadas con la salud, d) Evaluar la capacidad del paciente para
en la capacidad para y realizacin de tareas de cuidados personales. tomar decisiones.
afrontar la situacin; y Afrontamiento de problemas, bsqueda de informacin
manifestado por sobre la enfermedad y su tratamiento, y bsqueda de ayuda
solucin inadecuada a de profesionales de forma apropiada. a) Identificar a cambios en el nivel de
Disminucin
los problemas que ansiedad.
de la ansiedad
surgen. b) Escuchar con atencin.
c) Utilizar un enfoque sereno que de
seguridad.
d) Animar al paciente a identificar sus
puntos fuertes y capacidades.
a) Identificar alimentos gratos y no gratos.
Riesgo de alteracin b) Adecuar la dieta de acuerdo a sus necesidades
en la nutricin r/c Tendr cubiertas sus necesidades nutricionales de acuerdo metablicas y gustos.
cambio de hbitos de a su edad y constitucin y proceso. c) Explicar la importancia de que tome toda la dieta y a las
alimentacin. horas recomendadas segn su actividad/ejercicio.
d) Control de los alimentos ingeridos.
CONCLUSIONES

Como resultado de la investigacin, llegamos a la conclusin de que la diabetes es una enfermedad

que tiene mltiples causas, como lo es fundamentalmente, la mala alimentacin y la predisposicin

gentica a dicha enfermedad. Tambin, puede tener graves consecuencias, como el coma diabtico,

complicaciones cardiovasculares, renales, oculares, cerebrales y de los miembros inferiores. Es

importante prevenirla a travs de una dieta adecuada que incluya seis comidas diarias, evitando

los ayunos prolongados, realizando actividad fsica, en los obesos es fundamental que bajen de

peso.

De igual manera podemos indicar que este nos ayud aclarando dudas acerca de la diabetes

mellitus que padeca nuestro adulto mayor la Sra. Ana Miranda, y al mismo tiempo con esta

investigacin finalizada adquirimos nuevos conocimientos para brindar cuidados especficos de

enfermera a pacientes con este tipo de patologa. Gracias a este trabajo nos dimos cuenta que una

vez ms el factor de riesgo ms comn para adquirir esta enfermedad u otra es el estilo de vida de

las personas.
RECOMENDACIONES

Quienes realizamos esta investigacin les recomendamos a los estudiantes del octavo

semestre paralelo b, a que puedan cambiar el estilo de vida de sus familiares, amigos e

incluso de sus propias vidas, ya que este es uno de los factores de riesgo ms comn para

padecer esta enfermedad como lo es la Diabetes e incluso otras ms.

Deben llevar una adecuada nutricin, no te saltes ninguna comida.

Consume ms frutas, verduras y granos enteros.

Elige productos lcteos descremados.

Elige bebidas sin azcar.

Limita el consumo de carne de ternera y pollo, y aumenta el de pescado de mar.

Utiliza aceite de maz, uva, girasol, soja u oliva, son los de mejor calidad.

Lee las etiquetas de informacin nutricional de los alimentos.

Debes eliminar el consumo de azcares y dulces que contengan azcar, su uso se limitar

a si en algn momento sufres una hipoglucemia.

No olvides tomar o aplicarte la medicacin.


BIBLIOGRAFAS

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm

http://www.fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgo-cardiovascular/diabetes.html

http://www.cun.es/es_EC/enfermedades-tratamientos/enfermedades/diabetes-tipo-1

https://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus

http://www.fundaciondiabetes.org/infantil/208/recomendaciones-nutricionales

http://www.news-medical.net/health/History-of-Diabetes-(Spanish).aspx

http://www.enfermeriacantabria.com/enfermeriacantabria/web/articulos/13/106

http://lahora.com.ec/index.php/noticias/show/1000258393/1/Diabetes%3A_segunda_caus

a_de_muerte_en_el_Ecuador.html#.WTrxk5I1-01

http://www.eldiario.ec/noticias-manabi-ecuador/131569-el-6-de-manabitas-con-diabetes/

http://www.fundaciondelcorazon.com/files/dieta-diabetes.pdf