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No presente artigo,

discute-se que um diag- PSICOSE E


nstico diferencial da
psicose e do autismo
deve superar a dicoto- AUTISMO NA
mia organognico/psico-
gnico, introduzir a inci-
dncia do discurso con-
temporneo sobre o au-
INFNCIA:
tismo e levar em conta a
passagem do autismo
para a psicose. Este
PROBLEMAS
diagnstico assim for-
mulado ter conseqn-
cias clnicas sobre a dire-
DIAGNSTICOS
o do tratamento, em
especial sobre a escuta
dos pais. Aposta-se que,
para eles, far diferena
que um psicanalista
oponha resistncia ob-
jetalizao da criana e M. Cristina Kupfer
"desresponsabilizao"
do Outro materno:
Autismo; diagnstico;
psicose infantil

PSYCHOSIS AND AU-


TISM: DIAGNOSTIC Cr^s diagnsticos d e psicose infantil e autismo
PROBLEMS t m u m a histria recente. At o incio deste sculo, o
In this article, it is dis- olhar m d i c o ainda n o o s havia subtrado d o grande
cussed how a differential
diagnosis ofpsychosis grupo das crianas c h a m a d a s de deficientes mentais.
and autism should over- Para a s o c i e d a d e , todas as crianas d a q u e l e grande
come the organogenic/ g r u p o estavam votadas a o cruel destino d o s adultos
psychogenic dicotomy as doentes mentais: o diagnstico de incurveis e o
well as introduce the in-
cidence of the contempo- conseqente asilamento.
rary speech about au- Na p r i m e i r a t e r a p a r t e d e s t e s c u l o , p o r m ,
tism and take into consi- iniciaram-se as tentativas diagnosticas. O saber mdico
deration the growth of deu n o m e s s crianas q u e se destacavam d o grande
autism into psychosis.
This diagnosis will have g r u p o das d e f i c i e n t e s m e n t a i s . S a n c t e d e S a n c t i s
clinical consequences as observou que, a o lado do rebaixamento, algumas
regards treatment, espe- c r i a n a s a p r e s e n t a v a m " p e r t u r b a e s g r a v e s da
cially when it comes to atividade voluntria, tais c o m o o n e g a t i v i s m o , a
parents' listening. It is be-
lieved that, for them, it tendncia s a e s rtmicas, a impulsividade" (citado
will make a difference if p o r Postei & Qutel, 1993, p.519), e criou para elas o
a psychoanalyst opposes diagnstico de demncia precocissima. E, nesse grupo
resistence to the objetifi-
cation of the child and to
the "de-responsibilizati-
on " of the motherly
Other.
Psicanalista, professora livre-docente do Instituto de
Psychosis, autism, di- Psicologia da USP, diretora da Pr-Escola Teraputica
agnosis. Lugar de Vida.
recortado d o das deficincias, K a n n e r isolou ainda o autismo,
e m 1943. Para Kanner, as crianas autistas e r a m incapazes d e
estabelecer relaes; as que tinham linguagem no a usavam para
comunicar-se; possuam uma excelente capacidade de
memorizao decorada, reagiam c o m horror a rudos fortes ou
objetos e m movimento, tendiam repetio, mas eram dotadas
d e b o a s potencialidades cognitivas.
O estabelecimento de diagnsticos trouxe consigo a
esperana de u m tratamento adequado quelas patologias. Mas
o q u e parecia to promissor transformou-se, d e fato, n o incio
de u m a querela e m torno das origens desses males -
organognese ou psicognese? - que se desdobrou e m uma
inevitvel discusso sobre o grau de participao das m e s na
instalao dos quadros - se a origem orgnica, n o so culpadas
- e e m u m debate, mais recente e restrito a o campo da psicanlise,
e m torno d o diagnstico diferencial entre psicose e autismo.
Defender-se-, n o presente artigo, a posio segundo a qual
n e c e s s r i o , e m primeiro lugar, sustentar u m d e b a t e c o m o
d i s c u r s o m d i c o e m t o r n o d a e t i o l o g i a d o s distrbios d e
desenvolvimento, e, e m segundo lugar, sustentar o diagnstico
diferencial entre psicose e autismo, justamente p o r q u e tanto a
q u e s t o das "causas" c o m o a hiptese diferencial p o d e r o ter
c o n s e q n c i a s importantes na direo do tratamento e e m
especial na escuta dos pais.

ORGANOGNESE X PSICOGNESE: O PON-


TO DE VISTA DA PSICANLISE
N o s e p o d e negar q u e u m b e b seja antes d e mais nada
u m feixe d e nervos. S e r o bem-vindas todas as e x p e r i n c i a s
q u e puderem avanar n o conhecimento das bases neurolgicas
de todas as patologias p r e c o c e s d o desenvolvimento. E m b o r a
a b s o l u t a m e n t e n a d a d e c o n c l u s i v o t e n h a surgido a partir da
pesquisa neurolgica - a sndrome d o X frgil, p o r e x e m p l o ,
n o assinalada c o m o causa definitiva d o autismo n e m m e s m o
1
entre o s neurologistas - , p o d e - s e s e m dvida falar d e u m a
suscetibilidade ou de vulnerabilidade de origem gentica
(Laznik, 1994).
No esse, porm, o ponto decisivo do debate, j que haver
patologias d o desenvolvimento cuja origem n u n c a esteve e m
uma disfuno neurolgica de qualquer natureza. O psicanalista
n o descarta a hiptese biolgica, mas recusa a discusso posta
e m termos de u m a dicotomia biolgico/psquico. A origem n o
est n e m e m um, n e m e m outro d o m n i o , c o m o diz Alfredo
Zenoni (1991):
"Basta reler os Trs ensaios sobre a sexualidade, por exemplo,
para constatar at q u e p o n t o Freud exclui a o m e s m o t e m p o o
fator constitucional e o fator ambiental d o plano que pertinente
para a explicao da psicopatologia
humana. Para Freud, o plano que
pertinente para a causalidade da
psicose, da neurose e da perverso no
o plano do desenvolvimento, mas um
outro, prvio ao da interao (...). Lacan
chama-o s vezes de lugar do Outro, s
vezes de ordem simblica. (...) Ele opera
logo na entrada, desde o comeo, antes
de qualquer interao com o ambiente"
(Zenoni, 1991, p. 104-5).
Tampouco a hiptese de integrar
as duas determinaes - o biolgico e
o psquico - pode ser aceita pela psica-
nlise, a partir de uma proposta episte-
molgica hbrida. A psicanlise tem
demarcado claramente a irredutibilida-
de do discurso mdico ao discurso psi-
canaltico. Clavreul (1983), em A ordem
mdica, afirma que "toda tentativa de
fazer uma reconciliao superficial en-
trepsich e soma no seno denegao
do que instaurou a objetivao cientfi-
ca: a impossibilidade de deixar um lu-
gar que seja para a questo do Sujeito".
O conceito de permeabilidade
biolgica ao significante busca superar
a tentativa de hibridismo, e uma
tentativa de sustentar ao mesmo tempo
a considerao de uma base material e
sua abertura ao significante, estrutura
sem a qual o corpo do beb no poder
vir a organizar-se como corpo ergeno.
"Parece-nos pertinente aqui um
conceito do qual se nota a falta e que
no encontramos em outro lugar. Algo
que poderamos chamar de permeabi-
lidade biolgica ao significante. Preci-
samente, S. Freud nos demonstra que a
permeabilidade variao infinita dos
representantes de objeto no ser huma-
no reside na ausncia de inscrio ins-
tintiva prvia do objeto. O conceito que
propomos aqui est no reverso desta
idia freudiana. Aparece como um obs-
tculo inscrio dessa variao infi-
nita, porque, alm da ausncia de ins-
crio gentica do objeto, se manifesta
uma ausncia de capacidade de regis-
tro do sistema nervoso. Nas crianas
autistas, encontramos causas que re-
pousam nesta falta de permeabilidade
(...)" (Jerusalinsky, 1989, pp.47-8).
Considerando-se a perspectiva
terica exposta at aqui, o autismo no
seria nem o efeito de uma falha gentica,
nem o efeito de "interaes ambientais"
entendidas como o faz a psicologia
americana, mas uma conseqncia da
falha no estabelecimento da relao
com o Outro, quer porque o Outro
materno no esteve disponvel, quer
porque falhou no beb a permeabilidade
biolgica ao significante.
Seja como for, o corpo de um beb
jamais sair de sua condio de
organismo biolgico se no houver
para ele um outro que sustente o lugar
de Outro Primordial e que o pilote em
direo ao mundo humano, que lhe
dirija os atos para alm dos reflexos, e,
principalmente, que lhes d sentido.
Dessa perspectiva, uma criana
com graves problemas neurolgicos
enfrentar, talvez, srias dificuldades
para encontrar um piloto capaz de
fazer-lhes face. Mas se ver tambm em
srias dificuldades se, ainda que "s",
no encontrar quem o introduza na
ordem simblica.

AUTISMO: UMA CRIAO


MODERNA?
A considerao de que o autismo
seja a conseqncia de uma falha no
estabelecimento da relao com o Ou-
tro abre ainda uma terceira via de re-
flexo, que ultrapassa a dicotomia or-
gnico/psquico. Trata-se de conside-
rar a dimenso da cultura e o valor de
uma certa determinao discursiva em
circulao no mundo contemporneo
incidindo sobre o autismo. Em outras
palavras, h autores para quem o autis-
mo seria uma criao moderna.
E m u m dos plos dessa polmica, contemporneo, e que, a o represent-
h, e m primeiro lugar, aqueles autores lo, o recria.
para quem os autistas sempre existiram. O autista d e hoje n o o m e s m o
Atestam-no as crianas-fada das lendas q u e p o d e r i a ter surgido n o m u n d o
irlandesas, crianas cujas almas e r a m antigo, p o r q u e e s s e n o m e m o d e r n o ,
furtadas por duendes e q u e adquiriam criado p o r Kanner, recorta e cria u m
o s traos cuja d e s c r i o o s a p r o x i m a novo discurso que o situa e lhe d lugar
daquilo que hoje chamamos de autistas. n o m u n d o contemporneo. Cria, c o m
Na literatura, tambm fizeram aparies o poder de criao d o significante, u m
espordicas, de acordo c o m Rosenberg n o v o autista. Q u e prolifera, vai mdia,
(1991). No se c o n h e c e m outros rastros aos filmes, que enternece. Significa algo
dessas crianas, que provavelmente se para a s o c i e d a d e h o j e , e p o r e l a
confundiam c o m as dbeis, o u e n t o significado a partir das m o d e l i z a e s
eram submetidas, por exemplo, sociais sua disposio.
e u t a n s i a , c o m o s e fazia n a G r c i a O autismo d e K a n n e r n a s c e u e m
antiga c o m as crianas deficientes. estreita c o n e x o c o m a culpabilizao
No p l o oposto, encontra-se, por das mes. Ele ousara comentar q u e as
exemplo, Volnovich (1993), para q u e m m e s d a s c r i a n a s p a r e c i a m frias e
o autismo seria u m a criao m o d e r n a distantes, insinuando q u e talvez isso
s e m p r e c e d e n t e s na histria da pudesse relacionar-se t a m b m c o m os
humanidade. Ele afirma: problemas de contato daquelas
"As contradies e paradoxos da crianas. O u seja, K a n n e r oscilou, n o
modernidade c o l o c a m a infncia n u m transcurso de seus textos, entre
lugar d e testemunha, o n d e seus sinto- considerar a dimenso d o orgnico na
mas, includa a loucura, falam muito etiologia d o autismo - u m a sndrome
m e n o s de u m avatar psicopatolgico e gentica - e enfatizar as relaes m e -
muito mais de u m a produo confliti- b e b para explic-lo.
va da liberdade" (p.33). As o b s e r v a e s d e K a n n e r
"Produo conflitiva d e liberda- e s p a l h a r a m - s e c o m o u m rastilho d e
de" , para Volnovich, a expresso que plvora p e l o m u n d o d o ps-guerra, e
resume o mal-estar contemporneo. m u i t o p a r t i c u l a r m e n t e n o s e i o da
o que resulta de uma representao so- cultura americana, na qual trabalhou.
cial da infncia na sociedade moderna, E m primeiro lugar, a palavra "fascinante"
marcada por uma reafirmao narcisista no veio toa e m sua pena. O mundo j
e p o r u m o c u l t a m e n t o d o sentido da p a r e c i a estar p r e p a r a d o e m e s m o
histria d o sujeito p o r m e i o d e u m a aguardando o recorte que Kanner
pseudo-informao oferecida pela edu- a c a b a r a d e criar. E f a s c i n o u - s e . O
c a o . Assim, para ele a p r o d u o da autismo g a n h o u rapidamente as
loucura t e m razes sobretudo histri- revistas, o c i n e m a e, m a i s tarde u m
co-polticas. p o u c o , a literatura. A c r i a n a autista
Uma terceira tese, porm, poderia g a n h o u status d e avis rara; atiava a
resolver a aparente contradio entre curiosidade, mas era a o m e s m o t e m p o
as duas anteriores. Para essa ltima, o escondida pela me.
autismo ser u m significante m o d e r n o Mas K a n n e r n o c a u s o u a p e n a s
que d n o m e a u m fenmeno estrutural fascnio. Provocou t a m b m o repdio
n a constituio d o sujeito, n o m e e s s e das m e s d e autistas, q u e protestaram
que o representa, porm, dentro de uma c o n t r a a idia d e q u e e r a m "frias".
particular inflexo d o discurso social "Amamos n o s s o s filhos", elas diziam,
"e n i n g u m t e m o direito d e dizer q u e s o m o s culpadas p e l o
autismo d e n o s s o s filhos." Organizaram-se e m a s s o c i a e s e
puseram-se a lutar p o r direitos. K a n n e r teve d e recuar, e, e m
1946, escreveu Em defesa das mes. Parecia no saber mais o que
fazer c o m sua observao sobre as mes.
Ento necessrio repor a questo, afirmando q u e as mes
t m razo - e K a n n e r t a m b m . D e fato, p r e c i s o esclarecer:
n o so as m e s reais, c o m seus sentimentos, sua devoo, sua
encarnao e m u m papel social q u e e x e r c e m b e m ou mal, q u e
e s t o n a b a s e da e c l o s o d o autismo infantil p r e c o c e . S o as
m e s postas n o e x e r c c i o d e u m a funo q u e d e s c o n h e c e m
exercer, e na qual deveriam apostar, mas n o apostam.
Assim, as m e s n o so culpadas, m a s responsveis p e l o
destino subjetivo de seus filhos. Entenda-se a a m e e m posio
d e O u t r o m a t e r n o , atravessada p e l a articulao e n t r e a sua
fantasmtica e sua posio de falada p e l o discurso social, e q u e
tem diante de si um b e b que se apresenta c o m uma materialidade
que n o pode ser negada.
O r a , as m e s p s - K a n n e r foram, a o c o n t r r i o d o q u e
poderia sustentar o discurso da psicanlise, convenientemente
"desculpabilizadas" e "desresponsabilizadas" pela sociedade de
massas, interessada e m faz-las deixar seus filhos e m creches e
diante da televiso para correr atrs de novos valores flicos n o
m u n d o d o c o n s u m o . O a g e n t e da " d e s c u l p a b i l i z a o " a
psiquiatria biolgica, q u e a t e n d e perfeitamente b e m a e s s e s
interesses, mais ideolgicos d o q u e cientficos.
Isso a criao moderna. Nas histrias das crianas-fada,
as m e s t i n h a m d e cuidar p a r a q u e s e u s filhos n o f o s s e m
roubados. Hoje, porm, n o h lugar para responsabilidades. O
autista m o d e r n o da mdia e dos psiquiatras n o filho de uma
falha na responsabilidade d e suas, m e s e, n o entanto, cura-se
c o m o carinho e a dedicao delas. Ora, o remdio adotado n o
revela justamente a causa da doena? A sociedade moderna v
n o autista a denncia d e sua falha, a denncia d o m o d o c o m o
est t r a t a n d o s u a s crias. C h o c a m a i s d o q u e a infncia
abandonada, embora a balana numrica penda muito mais para
o lado dos meninos d e rua d o q u e para o lado dos autistas.
O autista n o poder deixar de sofrer os efeitos desse lugar
moderno e m q u e est situado. Sofre os efeitos dessa significao
social, carrega a excluso da linguagem e da circulao social,
submetido a tcnicas de condicionamento para permanecer a,
na borda, lugar e m que ele, de forma surpreendente, se equilibra.
H, portanto, u m a estrutura autista reveladora d e u m a
especial posio subjetiva na linguagem (ou q u e m sabe, de uma
posio a-subjetiva na linguagem), mas h tambm o significante
"autismo", cunhado pelo social, q u e recria essa estrutura, tendo
efeitos sobre o m o d o c o m o essa criana apresentada por seus
pais, e sobre o m o d o c o m o tratada.
Assim, no basta saber que o au-
tismo, falha na relao com o Outro,
foi determinado gentica ou psicoge-
nicamente neste ou naquele caso. Ser
preciso levar em conta que os pais que
o trazem tambm sofrem os efeitos do
significante autismo em circulao so-
cial. Mais que isso, ser preciso saber
que seu filho autista ter sido objetali-
zado pelo discurso mdico. As institui-
es de tratamento, tambm capturadas
por essa inclinao discursiva, busca-
ro trein-lo, adestr-lo, fazer Teacch
com eles. O psicanalista, cuja tica o
leva a trabalhar para a emergncia do
sujeito que no pde advir no autista,
ver crescer a sua responsabilidade
diante de todos esses obstculos.
Diante do discurso mdico, o psi-
canalista dever demonstrar que sen-
sato o suficiente para no desconside-
rar o corpo em sua dimenso de limite,
e no de causa, mas precisar sustentar
a posio segundo a qual no haver
corpo se no houver sujeito. E precisa-
r sustent-la sobretudo diante dos pais
dos autistas. Assim, esse posicionamen-
to terico ter conseqncias ticas no
tratamento do autista.

DIFERENCIAL PSICOSE/
AUTISMO
Sob a rubrica "psicose e autismo
infantil", que designa o diagnstico dos
transtornos graves dentro do referen-
cial psicanaltico, encontram-se estudos
de autores como Melanie Klein (1921-
45; 1932) e Frances Tustin (1984). Na
esteira do pensamento de Jacques La-
can, situam-se Maud Mannoni (1977;
1979; 1987), Franoise Dolto (1972;
1985), Rosine e Robert Lefort (1984).
No entanto, tal profuso ainda no
suficiente para que se tenha uma defi-
nio precisa das diferentes manifesta-
es dessas patologias. Mais do que
isso, no h um consenso sobre a ne-
cessidade d e instituir-se u m a estrutura
clnica, s e p a r a d a da p s i c o s e infantil,
para designar o autismo.
Melanie Klein diagnosticou
c o m o esquizofrnico o clebre Peque-
n o Dick, quando, d e a c o r d o c o m sua
descrio, ele talvez r e c e b e s s e hoje o
diagnstico de autismo (citado por Le-
doux, 1989). Isto mostra o desacordo
e m que se encontravam e ainda se en-
contram os psicanalistas a respeito des-
sas diferenas diagnosticas.
"H evidentemente diferenas ra-
dicais", afirma Ledoux, "entre o autis-
m o infantil p r e c o c e e outras formas
m e n o s severas de psicoses. Diferenas
n o nvel d o funcionamento mental, dos
m e c a n i s m o s e m jogo. Alguns hesitam
e m pr o autismo precoce severo sob a
m e s m a rubrica estrutural q u e outras
formas de psicose, e podemos nos per-
guntar t a m b m se, n o plano etiopato-
gnico, estamos lidando c o m a mesma
coisa, c o m o s m e s m o s 'fatores'. Para
outros, n o h sentido e m isolar o au-
tismo infantil" (p.333-4).
R o c h a (1997) e s e u g r u p o d e
trabalho preferiram abordar todas as
p a t o l o g i a s infantis s o b a rubrica d e
"autismos". Ela explica:
"Durante muito t e m p o utilizva-
mos, n o Centro de Pesquisa e m Psica-
nlise e L i n g u a g e m (CPPL), o t e r m o
p s i c o s e infantil p r e c o c e e n g l o b a n d o
autismo e psicose simbitica. Neste tra-
balho" - referindo-se aqui a o livro que
o CPPL p u b l i c o u e m 1997 - "usare-
m o s o termo autismo para denominar
estas duas patologias, na medida e m que
se distinguem de todas as outras pato-
logias da infncia" ( p . l ) .
Atualmente, o s esforos dos psi-
canalistas v m se concentrando na di-
reo d e definir dois quadros distintos
para o autismo e a psicose.
Jerusalinsky (1993) marca radical-
mente a diferena, e prope que se en-
tenda o autismo c o m o u m a quarta es-
trutura clnica, a o lado das trs outras - psicose, neurose e per-
verso - propostas por J . Lacan. E m entrevista concedida re-
vista da Associao Psicanaltica da Porto Alegre, Jerusalinsky
responde d o seguinte m o d o quando indagado se a psicose e o
autismo so o u n o estruturas diferentes:
"No que se refere lgica q u e articula a posio d o sujeito
a respeito d o significante, eu diria q u e entre psicose e autismo
n o h nenhuma identidade de estrutura, porque n u m c a s o se
trata da forcluso e n o outro se trata da excluso. evidente que
n o c a m p o lacaniano n o h unanimiclade neste ponto, porque
h q u e m considere (segundo a lgica que tome c o m o referente)
a excluso c o m o u m caso particular da forcluso, mas esse n o
o m e u ponto de vista. A diferena entre forcluso e excluso
consiste e m que, n o caso da forcluso, se produz uma inscrio
d o sujeito n u m a p o s i o tal, q u e esta inscrio n o p o d e ter
conseqncias na funo significante. No caso da excluso, no
h inscrio d o sujeito; n o lugar e m q u e a inscrio deveria se
encontrar, se encontra o Real, o u seja, a ausncia d e inscrio.
Esta diferena radical d e estrutura c o n d u z a efeitos clnicos
observveis" (p.63).
A a f i r m a o d e q u e n o h i n s c r i o s e o p e radical-
m e n t e s interpretaes clssicas da psicanlise a respeito d o
autismo, para as quais teria havido o r e c u o d o "sujeito" diante
d e experincias traumticas na relao c o m o Outro primor-
dial. S o as b o l h a s , as c o n c h a s autsticas, q u e s u p e m u m
sujeito prvio, c a p a z d e "avaliar" a hostilidade d o m u n d o e
"escolher" a fuga.
Para a psicanlise d e inspirao lacaniana, n o h c o m o
supor a existncia d e u m sujeito prvio, j que, para Lacan, o
sujeito efeito da operao significante, efeito da instalao da
linguagem. A anterioridade d e u m sujeito n o p o s t a p e l o
terico, mas o pelo Outro materno. Essa a resposta ao
aparente paradoxo de q u e o sujeito se faz na e pela linguagem,
m a s a o m e s m o t e m p o precisa contar c o m algo da o r d e m d e
u m a estrutura subjetiva q u e o guie "para dentro" da estrutura
da linguagem. O Outro materno supe o que no est, e antecipa
a funo-sujeito c o m o forma de faz-la funcionar antes de estar
instalada, e permitir ento seu advento a partir da travessia das
estruturas de linguagem.
Assim, e m u m a etapa precocissima, na qual a o p e r a o
significante n o se instalou ainda, n o p o d e haver u m sujeito
recuando diante da hostilidade d o mundo.
A hiptese lacaniana ento a de q u e as marcas, as inscri-
e s originrias, n o se alam condio de significantes c o m
pleno poder de linguagem. As primeiras marcas, q u e deveriam
passar por diferentes tempos para se constiturem c o m o marcas
eficazes e capazes de produzir o sujeito, sofrem uma espcie de
aborto. C o m e a m a sua aventura e m direo a o m u n d o da lin-
guagem, mas no chegam l, por falta
de quem signifique essas marcas como
marcas significantes, e de quem lhes d
certa regularidade de leitura. Por isso,
muitas vezes no se percebem os autis-
tas nos primeiros meses. Podem surgir
as imitaes, que no tm ainda valor
cabal de organizao de linguagem - a
criana pode dar "tchauzinho", por
exemplo - , sem que isso venha a ad-
quirir todo o enraizamento lingstico
e de trao na relao com o Outro; en-
to, desaparecem tempos depois sem
deixar rastro. Eis por que se afirma que
o autista est fora da linguagem: o que
poderia ter sido marca de linguagem
deixou de s-lo. Como diz Laznik
(1997), as estereotipias - para as quais
recuam algumas imitaes que no se
transformaram em identificaes - so
runas de antigos castelos, de significan-
tes que deixaram de s-lo, e que por isso
nunca o foram de fato.
Pode-se afirmar, como o faz Vi-
nheiro (1995), que "no autismo, no
encontramos a primeira identificao,
ao pai, e nem a segunda identificao,
ao trao (...). Na psicose, j haveria essa
primeirssima identificao. Alis, a psi-
cose trabalha sobre essa problemtica.
O psictico est, o tempo todo, refe-
rindo-se a essa dimenso - a do pai.
Mas a questo do trao unrio, que leva
identificao secundria e abre ques-
to do desejo, complexa" (p.157). Se-
gundo essa autora, no se pode falar
em trao unrio na psicose: se a falta
de objeto condio de instalao do
trao, e se na psicose o objeto no fal-
ta, disto decorre que no haver insta-
lao do trao.
Isto no significa, porm, que o
autista no tenha algo a dizer:
"[O discurso analtico] o nico
discurso que pode escutar o que o au-
tista tem a dizer. E questionar o seu
consentimento estrutura que o apri-
siona. Pois a suposta passividade do
autista mascara a rejeio ativa do formulada: "Nunca quis me olhar".
Outro que est no cerne de sua po- Uma significao que venha a surgir da
sio. A criana autista, excluda do posio fantasmtica da me, e no da
Outro da palavra, goza e ainda sus- leitura do terico, ter mais chances de
tenta, sem sab-lo, o sofrimento e a produzir algum tipo de inscrio. Tar-
angstia de seu entorno" (Vidal & de demais? E bem possvel, se essa crian-
Vidal, 1995, p.117). a j tiver 10 anos. Bem animador, se ti-
A partir dessa discusso em torno ver s um.
do diagnstico diferencial entre a Uma outra vantagem na diferen-
psicose e o autismo, adota-se aqui, em ciao da psicose e do autismo est no
resumo, a seguinte posio terica, fato de que, havendo duas estruturas,
advinda de uma das direes possveis ser possvel formular a hiptese de que
abertas pelo ensino de Lacan: o autista h passagem de uma para outra, o que
est fora do campo da linguagem, explica a fenomenologia peculiar de
enquanto o psictico est na linguagem, muitos casos clnicos.
mas fora do discurso. "Uma questo se coloca - se au-
Mais do que uma afirmao de que tismo e psicose no so da mesma or-
a excluso de nada ajudar o autista, esta dem, por que a tendncia geral de situ-
uma referncia terica que pode ser ar o autismo como psicose? Talvez
de grande valor na direo do porque a psicose seja a sada que ocor-
tratamento do autista. re com maior freqncia. Lacan nos
A operao clnica consistir, nes- dir: 'Que se trata de fenmenos de
ses casos, em ir buscar esses restos de ordem psictica, mais exatamente de
marcas que no se "significantizaram", fenmenos que podem terminar em
para, a partir delas, buscar reintroduzir psicose, isso no me parece duvidoso'"
a operao significante. Como? Fazen- (Vinheiro, 1995, p.158).
do exatamente o que a me, seja por que Eis o que a clnica faz aparecer:
for, no fez. Supondo um sujeito. Em crianas que exibem falhas na especu-
termos clnicos, essa operao no di- larizao ao lado de uma psicose que
fere daquela do psicanalista "tustinia- d provas de sua estrutura ao vir ali-
no". Esse ltimo entende ter havido no cerada, por exemplo, em fenmenos
incio um sujeito que recuou, o que o elementares como a alucinao verbal.
faz operar, portanto, com base na su- So acompanhadas de mes que tam-
posio de um sujeito. Mas os funda- bm exibem a fenomnica clssica da
mentos tericos so diferentes, e as in- "me do psictico", mas acabam por
terpretaes tambm. O autista que desvelar, para a escuta do psicanalista,
balana incessantemente a cabea po- uma posio inicial, ocupada nos pri-
der ser interpretado por um psicana- mrdios da relao me-beb, bastan-
lista "tustiniano" como um sujeito que te oposta quela com a qual chegaram
est dizendo "no", que est se recu- para o tratamento: uma posio que no
sando a entrar no mundo humano. O lhes permitiu sustentar a especulariza-
"lacaniano" dir que esse um velho o de seus bebs. So mes que se
automatismo que se instalou e no sig- apresentam hoje como, digamos, "ex-
nifica nada. Mas buscar refazer, com cessivas", que iniciaram porm seus
a me, uma simbolizao produzida a primeiros movimentos na qualidade de
partir de sua fantasmtica; esse "no" mes "a menos". Na oscilao de mes
poder ser por ela interpretado, por "poucas" para mes "excessivas", ali-
exemplo, com uma observao assim ceraram para seus filhos uma subjeti-
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