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Universidade Estadual de Campinas 1 a 15 de novembro de 2004

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Para a morte ser vista com naturalidade mos o no saber. medida que a pa etc. Isso pode perseguir o indiv-
Aprendendo a
CLAYTON LEVY
clayton@reitoria.unicamp.br cincia destrona as crenas e a reli- duo por toda a vida, e pode espa-

O
gio, o indivduo tem que se defron- lhar-se por geraes, atravs de i-
tto Lara Resende disse, certa vez, que a morte
lidar com o luto , de tudo na vida, a nica coisa absolutamente
insubornvel. De fato, ningum consegue ludibri-la.
tar com esse pavor, com esse no sa- dentificaes patolgicas. Possivel-
ber, e poderemos identificar dois mente grande parte do sofrimento
mecanismos. Primeiro, a negao: mental atual decorre de bloqueios
Morrer inegocivel. Trata-se de um evento to trata-se de um mecanismo psicol- no trabalho de luto, por fatores so-
natural quanto nascer, crescer ou ter filhos. gico em que no percebemos a rea- ciais, e aqui temos no somente o
lidade. como se ficssemos cegos luto por morte, mas por outras per-
Entretanto, a maneira como esse fato inevitvel a ela. A negao da morte faz parte das, como oportunidades, trabalho,
encarado varia de pessoa para pessoa, de cultura para de nossa cultura atual. Por isso nos afeto, respeito, etc.
cultura. Em geral, a idia da finitude aterroriza o ser afastamos dela, ou quando nos de-
humano. No por acaso, portanto, que nos ltimos frontamos com ela, nossa mente faz JU A diversidade cultural resul-
anos inmeros trabalhos cientficos vm sendo o possvel para que nada sin- tou numa variedade enorme
tamos e nos esqueamos lo- de significados para a mor-
publicados na tentativa de desmitificar a morte. Entre go do assunto. Curiosamen- Livros te. Para alguns algo terr-
os autores que atuam no Brasil, um dos destaques o te, o fato de sermos bombar- renem vel, enquanto para outros
psicanalista Roosevelt Cassorla, professor titular
colaborador do Departamento de Psicologia Mdica e
deados constantemente por
notcias de morte, numa so- pesquisas algo natural. De que manei-
ra essa mistura de significa-
Psiquiatria da Faculdade de Cincias Mdicas (FCM) ciedade violenta, faz com sobre o tema dos contribui para a averso
que tambm nos anestesie- que o homem contempor-
da Unicamp e membro efetivo da Sociedade Brasileira mos para evitar contato com neo tem em relao morte?
de Psicanlise de So Paulo. Considerado um dos a realidade, e a projetamos nos ou- Roosevelt Cassorla A morte an-
maiores especialistas em tanatologia do pas, ele diz tros. Isto , os outros morrem, eu tes fazia parte do dia-a-dia. Ela atin-
que na Unicamp tm sido efetuadas pesquisas sobre o no. O segundo mecanismo a me- gia jovens e crianas, e muitas pes-
tema e tambm sobre suicdio. Parte delas est dicalizao: a explicao da morte soas doentes tinham menos chances
passa a ser a doena. Todos morre- de sobreviver. As pessoas morriam
reunida nos livro Da morte: estudos brasileiros e mos hoje, por doenas. Espera-se em casa, cercadas por seus familia-
Do suicdio: estudos brasileiros, ambos assinados que o sistema mdico e de sade d res e conhecidos. Crianas vivencia-
por Cassorla e publicados pela Editora Papirus. conta disso. A impossibilidade ou di- vam o processo de morte dos adul-
Segundo ele, falar sobre a morte talvez seja um bom ficuldade de aceitar a morte faz com tos e velhos e a convivncia com essa
comeo para que o tema seja tratado com mais que o sistema de sade seja constan- realidade se tornava mais fcil. Ri-
A psicloga Vera Lcia temente acusado por mortes, mes- tuais culturais e religiosos eram e-
Rezende: limites precisam naturalidade. isso que o Jornal da Unicamp pretendeu mo que inevitveis. Procuram-se fetuados pela comunidade, antes e
ser respeitados ao ouvir Cassorla, na entrevista que segue. tratamentos para rejuvenescer. Por aps a morte. Enfim, a morte fazia
outro lado, quando ocorre a morte, parte da vida. Com os avanos do
Jornal da Unicamp Por que a importante. Graas a ele, a morte, ou evita-se ao mximo o contato com o saneamento, da medicina, etc, pes-
Organizadora do livro morte ainda um tabu para a mai- melhor, o pavor da morte, projeta- morto e os sentimentos envolvidos. soas passam a viver mais tempo.
Reflexes sobre a Vida e a or parte das pessoas? do (colocado fora da mente) e iden- Os rituais, necessrios para a elabo- Mudanas culturais, como as assina-
Morte Abordagem Roosevelt Cassorla A morte se tificado com perseguidores exter- rao de um luto, so abandonados ladas nas respostas acima, fazem
interdisciplinar sobre o paciente constitui no fato mais assustador da nos. Dessa forma, podemos prote- ou feitos em forma mecnica. Aos com que se negue a morte. Isso fa-
terminal, publicado pela vida, certamente o maior deles fren- ger-nos dela evitando ou atacando poucos, cria-se uma industrializa- cilitado pela medicalizao: a pessoa
Editora da Unicamp, a psicloga te ao qual no temos controle, pre- esses supostos perseguidores. Em o da morte, em que empresas morre no hospital, sozinha, comu-
Vera Lcia Rezende tambm se viso e qualquer compreenso. Mes- termos sociais e culturais, a morte maquiam o morto, preparam ceri- mente no meio de aparelhos, seda-
tornou um nome respeitado mo as compreenses religiosas no pode ser produto dos deuses ou de- mnias artificiais e todos retomam da. No pode despedir-se dos seus,
quando o assunto tanatologia. so necessariamente suficientes pa- mnios, fruto de transgresses que sua vida rapidamente, como se nada resolver suas pendncias emocio-
Supervisora da Seo de ra nossa mente inconsciente. Fren- efetuamos (como o pecado original), tivesse ocorrido. Diz-se que, atual- nais e prticas, no pode escolher se-
te ao pavor da morte, seja l o que ela resultado da inveja de outros, de mente, a morte substituiu a sexua- quer como quer morrer. No pode
Psicologia do Centro de Ateno
for, nossa mente usa mecanismos feitios, quebras de tabus, de inimi- lidade, como algo sujo, que deve ser fazer o luto por sua prpria vida, o
Integral Sade da Mulher inconscientes, sendo o que se chama gos, etc. Enfim, temos que encontrar evitado. Enfim, foge-se da morte, na que permitiria uma morte mais tran-
(CAISM) ela diz que a morte deve ciso e projeo desse pavor o mais alguma explicao. No suporta- medida em que ela nos assusta e no qila. Os estudos atuais pregam o
ser encarada como uma das temos meios psicossociais para lidar direito a uma morte digna, a escolha
Fotos: Antoninho Perri
etapas da vida, provavelmente a com ela do ponto de vista emocional. se a pessoa tiver condies para tal
mais crucial. Poder ser vivida Certamente a atual cultura da no- do tipo e local de morte, o envol-
como uma das experincias reflexo e do prazer imediato, do vimento afetivo com familiares, etc.
mais ricas e importantes, como no suportar a frustrao, contribui Enfim, a desmedicalizao da mor-
uma das mais solitrias e para tudo isso. te, que passa a ser um direito recon-
negativas, tanto para o paciente quistado. A humanizao da Medi-
como para a famlia, explica. JU A sociedade moderna ainda cina caminha nessa direo.
Em geral, segundo Vera, as prefere ignorar a morte do que falar
famlias ficam perdidas, abertamente sobre o tema. Esse com- JU Falar sobre a morte com um
confusas e inseguras. Muitas portamento traz alguma conseqn- paciente terminal ajuda ou atrapa-
cia do ponto de vista social e psico- lha? Por qu?
vezes, temendo a morte em lgico? Roosevelt Cassorla O paciente
casa, insistem na hospitalizao Roosevelt Cassorla O no-poder terminal deve ser compreendido e,
por um tempo maior do que o lidar com a morte dificulta o traba- para isso, o profissional de sade tem
necessrio. No entanto, voltar lho de luto. Chamamos trabalho de que saber identificar seus sentimen-
para casa, rever um filho ou luto ao esforo que nossa mente de- tos e emoes, principalmente aque-
visitar um local fazem parte do ve fazer, inconscientemente, para las no visveis. O profissional deve
processo de despedida e aprender a viver com a realidade, identificar quais so as ansiedades e
separao que o paciente com as perdas, todas elas, inclusive medos que subjazem ao sofrimento
necessita fazer, observa. E a morte. Esse processo bastante ou ao eventual silncio. O paciente
quanto mais ele puder viver conhecido pelos psicanalistas e im- precisa saber que pode contar com
O psicanalista plica num isolamento, ruminaes uma presena humana, prxima. Isso
cada momento e cada etapa, Roosevelt Cassorla,
melhor, completa. Segundo ela, sobre o morto, lembranas, culpas, bsico nos momentos de crise e de
professor da FCM: remorsos, tristeza, depresso e aps passagem. O falar ou no sobre a mor-
para a famlia, estar prximo, A negao da algumas semanas como se a ima- te depender da necessidade e dese-
acompanhar e cuidar morte faz parte de gem do morto tivesse sido encaixa- jo do paciente. O profissional de sa-
desgastante, mas um dos nossa cultura da no mundo interno. Dizemos que de sensvel, assim como o familiar, o
fatores que mais favorece os o luto foi elaborado, isto , que o amigo, ou o religioso, devem dar es-
sentimentos de serenidade e de indivduo pde colocar todas as lem- pao para que o paciente comunique
aceitao. branas, fantasias, culpas, expec- sobre o que quer falar, como se deve
Aqueles membros que no tativas, em relao perda, na sua falar e o quanto se deve falar. Para tudo
conseguem estar mais rede simblica, enriquecendo sua isso necessrio um vnculo emocio-
prximos, em geral, apresentam possibilidade de pen- nal forte, de confiana. Os profissio-
uma tendncia a apresentarem sar, e podendo retomar nais tm que ser treinados a aprender
mais conflitos e culpa, afirma. a vida. Sem esque- a escutar, no somente palavras, mas
Em muitos casos, segundo Vera, cer-se do morto, e en- mensagens emocionais.
necessria apenas uma riquecido pelas lem-
branas boas, e sem que JU - Em sua opinio, os profis-
orientao adequada para se o morto o incomode den- sionais da sade esto preparados
observar mudanas no tro de sua mente. Para que o para enfrentar a morte de um paci-
comportamento familiar. Outras trabalho de luto se processe ade- ente da mesma maneira que esto
vezes preciso respeitar os quadamente, o indivduo deve ter treinados para salvar sua vida?
limites psquicos de cada um, a oportunidade de falar sobre sua Roosevelt Cassorla Em geral so
sem cobrar, mas com perda, de receber acolhimento fami- despreparados para lidar com as-
compreenso. No fcil liar e social, de poder entristecer-se, pectos emocionais de forma geral.
perceber todas essas desesperar-se, culpar-se, etc., a soci- Mais despreparados ainda frente
necessidades e sentimentos, edade aceitando isso como algo na- morte. Alguns profissionais particu-
diz. Por isso, explica a tural. Rituais religiosos e culturais larmente intuitivos se saem bem. H
psicloga, importante que facilitam isso. Se a sociedade no for- necessidade de preparo e isso que
pacientes e familiares recebam nece esse espao, exigindo que o in- fazemos nos cursos do Departamen-
divduo no sinta, ou que v esses to de Psicologia Mdica e Psiquiatria
ajuda adequada no sentido de
sentimentos como vergonhosos, o e em outros cursos e grupos de refle-
permitir que faam suas processo de luto dificultado. Os xo sobre Aspectos Emocionais na
despedidas, a sua maneira, e resultados sero processos melanc- Prtica Mdica. De minha experin-
favorecer o processo de licos, somatizaes, dificuldades em cia, o maior problema do profissio-
elaborao de um luto normal. retomar a vida, risco suicida, desis- nal sua dificuldade em entrar em
tncia da vida, sentimentos de cul- contato com suas prprias emoes.