GUIA N 16

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA PARENTERAL

INTRODUCCION:

Consiste en la admiracin de medicamentos a travs de una o ms capas de la piel o membrana

mucosa, mediante una inyeccin con una aguja hipodrmica, es la va ms usada en el tratamiento
en pacientes hospitalizados, por su rpido efecto.

Dentro de la va parenteral consideramos:

Va intradrmica
Va subcutnea
Va intramuscular
Va endovenosa

A la hora de administrar un medicamento se debe tener en cuenta:

. Preparar el material necesario.

. Elegir el lugar de la inyeccin.

. Administrar el medicamento.

La preparacin del material, las medidas de bioseguridad y los correctos, suelen ser comunes a los
cuatro tipos de vas parenterales. La eleccin del lugar de inyeccin y la administracin del
medicamento son especficas de cada va parenteral.

D.1. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VA DE INTRADRMICA

Consiste en la introduccin de una solucin en pequea cantidad dentro de la dermis (por debajo
de la piel) . La cantidad que se administra es en decimas y/o centsimas de milmetro ( no mayor a
1 ml) a fin de que las dosis pequeas logren su objetivo que esta orientado a favorecer la
absorcin lenta de la solucin a travs de los vasos capilares y observar las reacciones que
producen en el organismo , que se evidencian a travs de una zona enrojecida rash cutneo .
Se utiliza con fines de diagnostico , investigaciones de sensibilidad,aplicaciones de alrgenos y
aplicacin de vacunas .

Los lugares de administracin intradrmica son :

La cara anterior del antebrazo

La regin sub escapular
El cuadrante supero externo de la regin deltoidea

OBJETIVOS :

Aplicar las medidas bsicas de bioseguridad durante la preparacin del medicamento

Determinar la zona de aplicacin de la inyeccin intradrmica
Demostrar habilidad inicial en la administracin de medicamentos por via intradrmica
 EQUIPO :
Jeringa de 1 ml
Aguja n 25 o 26
Jeringa de 2 cc
Aguja n 18
Solucin antisptica
Cubeta o rionera
Torundas de algodn
Kardex
Sierra pequea
Bolsa descartable , contenedor para agujas
Jabon liquido o en barra
Un par de guantes

PROCEDIMIENTOS :

PASOS A SEGUIR
1.- lavarse las manos con agua y jabn.
(Ver gua lavado de manos clnico)
2.- verificar el nombre del paciente y del
medicamento que se va a administrar.
Preparar el quipo a cargar la jeringa con la
dosis del medicamento indicado,
cubriendo la aguja con su casquete hasta
el momento de si aplicacin. Colocarlo
sobre una cubeta
3.- explicar al paciente o familiar, en caso
de ser un nio muy pequeo, antes de
administrar el medicamento.
4.- colocar al paciente en posicin cmoda
descubrir la zona a utilizar para la
administracin de la inyeccin.
5.- colocacin de guantes de ser ne
Cesario
6.- limpiar la zona con torundas de
algodn humedecidas en alcohol con
movimiento firme y en forma circular de
adentro hacia afuera. Cambiar de torunda
y repetir si fuera necesario
FUNDAMENTO
1.- evita la diseminacin de grmenes y
contaminacin del equipo
2.- disminuye el riesgo a errores a los que se
expondran al paciente, permite el ahorro de
tiempo y esfuerzo, la exposicin prolongada
al medio ambiente contamina el
medicamento y la aguja.
3.- favorece la colaboracin y proporciona
seguridad y confianza.
4.- La posicin adecuada favorece la
relajacin y exposicin de la zona aplicar.
5.- Disminuye el riesgo de infeccin cruzada.
6.- El alcohol es un desinfectante que coagula
la protena de los grmenes o bacterias. El
movimiento circular permite el arrastre de
microbios evitando la introduccin al
momento de inyectar con la aguja
hipodrmica.
7.- Evitar que se cause lesin en la piel por
introduccin del desinfectante junto con el
medicamento a inyectar.
8.- Propicia la oportunidad para inyectar con
exactitud la solucin colocando el aguja en
forma paralela a la piel.

7.- dejar que la piel se seque

8.- estirar la piel hacia atrs con los dedos
ndice y pulgar de la mano izquierda(
 8.- estirar la piel hacia atrs con los dedos El bisel hacia arriba disminuye el risego de
ndice y pulgar de la mano izquierda laceracin de los tejidos.
(asegurarse que la jeringa no contenga
aire). Luego sostener la jeringa en forma
paralela a la piel o en un ngulo de 0/15 9.- Evita la eliminacin de los
grados con el bisel hacia arriba, no aspirar medicamentos.
e inyectar en angulo de 0 grados en la
capa drmica de la piel la solucin en
forma lenta hasta producir una ppula 10.- El orden y limpieza permite uso
pequea por debajo de la superficie posterior libre de riesgo.
cutnea. Puede colocarse formando un
pliegue a nivel del hombro.
11.-Mantiene informado al equipo.
9.- Retirar la aguja y secar con una torunda
de algodn sin presionar la ppula.
Eliminar la aguja en un contenedor.
10.- Dejar el equipo limpio y en orden.
11.- Realizar las notas de enfermera.

Para realizar pruebas de tuberculina se inyecta 0.1 ml, se observa la reaccin de enrojecimiento e
induracin, se verifica el sitio de inyeccin durante 24 a 72 horas.

D.2. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA SUBCUTANEA

Es la introduccin de un medicamento en el tejido subcutneo. Se administra pequeas cantidades

de solucin. Es de absorcin lenta para que la accin del medicamento se realice adecuadamente,
inicia su efecto media hora despus de su administracin. El volumen mximo de administracin
sin causar molestias es 2ml, mayor a ello produce presin en las zonas circundantes y por lo tanto
produce dolor.

Los lugares de administracin subcutnea son:

En 1/3 medio superior de la cara anterior del brazo

En la regin peri umbilical, alrededor de 5cm.
En el muslo en el tercio medio de la cara antero externa.
Espalda en la regin inter escapular

Objetivos

. Aplicar las medidas bsicas de bioseguridad durante la preparacin del medicamento

. Identificar los sitios de aplicacin de la inyeccin subcutnea.

. Demostrar habilidad inicial en la administracin de medicamentos por va subcutnea.

EQUIPO:
. jeringa de 1ml (insulina, tuberculina)
. Aguja N 24,25 26 corta
. Aguja Nro 18 (para construir)
. Jeringa de 2ml
. Alcohol
. Sierra pequea
. Medicamento a usar
. Contenedor para agujas
. Torundas de algodn
. Bandeja o rionera
. Par de guantes
PROCEDIMIENTO
PASOS A SEGUIR
1. Realizar los pasos del N 1 al 7 de la va
intradrmica.
2. Fijar la zona formando un pliegue con
los dedos ndice y pulgar con la mano
no dominante. Introducir la aguja con el
bisel hacia arriba de forma rpida y
segura formando un angulo de 45 con
respecto a la piel.
3. Soltar el pliegue, asegurar la jeringa con
la mano izquierda, aspirar con la mano
derecha, si aparece sangre, retirar la
aguja e intentarlo nuevamente en otra
zona, con una aguja nueva.
4. Inyectar lentamente el medicamento, al
concluir retirar con un movimiento
rpido y seguro, eliminar la aguja en el
contenedor.
5. Presionar la zona con una torunda de
algodn seco.
6. Dejar cmodo al paciente y en orden el
equipo.
7. Realizar notas de enfermera.
La administracin incorrecta origina complicaciones como abscesos, hematomas, dolor.
FUNDAMENTO
1. Igual fundamentacin al paso N 1 al 7
2. El pliegue ayuda a que la aguja penetre
en el tejido subcutneo con mayor
facilidad. La habilidad y seguridad
disminuye el riesgo a desgarramiento y
estimulo doloroso.
3. La presencia de sangre indica ruptura o
lesin de vasos sanguneos y el
medicamento ser absorbido por la
sangre y por los tejidos. Evita
contaminacin de la zona y necrosis
tisular.
4. Disminuye el dolor causado por la
presin del lquido sobre el tejido. Evita
desgarramiento de los tejidos.
5. Evita que el medicamento inyectado se
escape hacia otros tejidos y facilita la
hemostasia.
6. Proporciona sensacin de descanso.
Asegura la continuidad del proceso.
7. Informar al equipo de salud sobre
respuestas al tratamiento.
D.3. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAMUSCULAR

Consiste en la administracin de medicamentos en el musculo, donde existe gran red de vasos

sanguneos para que se puedan absorber con facilidad y rpidamente. Se pueden administrar
cantidades de solucin que por la va subcutnea. Su accin es en 30 minutos.

Es la via de eleccin para inyectar algunos frmacos que resultan ser muy irritantes por via
subcutnea. Se puede administrar mayor volumen en el tejido muscular que en el tejido
subcutneo, (no mayor a 10 cc).

El lugar de administracin debe seleccionarse teniendo en cuenta algunos factores que esta dado
por; el tamao del paciente, la cantidad de tejido muscular, el estado de la piel y msculos, la
naturaleza del frmaco, el lugar, la proximidad de los nervios y vasos sanguneos. A fin de asegurar
el menor riesgo para el paciente. El dimetro de la aguja depender de la densidad de la sustancia
a administrar.

Se administrara a zonas como: