REAES DE HIPERSENSIBILIDADE

Resposta imunolgica excessiva e inapropriada do organismo a uma substncia incua (alrgeno)

Requer um contato prvio do indivduo com o alrgeno (sensibilizao)

Resposta imunolgica: humoral ou celular
Causam inflamao sistmica ou local

Tipo de Reao Mecanismo Imunolgico Mecanismo de injria

I (imediata) IgE basfilos e/ou mastcitos e/ou Mediadores dos mastcitos
eosinfilos
II (citotxico) IgG antgenos na membrana e da Fagocitose
matriz tecidual Complemento
Interferncia com funes
celulares
III (imunecomplexos) IgG antgenos solveis citotxicos Inflamao mediada por
receptores para o complemento
e Fc
IV (tardia) Clulas T CD4 e CD8, macrfago Inflamao mediada por
citocinas
Destruio celular por CTLs (T
CD8)

HIPERSENSIBILIDADE TIPO I

Tambm conhecida como imediata ou hipersensibilidade anafiltica.

A reao pode envolver

pele (urticria e eczema);

olhos (conjuntivite);
nasofaringe (rinorria, rinite);
tecidos broncopulmonares (asma);
trato gastrointestinal (gastroenterite).

A reao pode causar uma variedade de sintomas desde inconvenincias mnimas at a morte.

A reao normalmente leva 15 - 30 minutos para o perodo de exposio ao antgeno, embora s vezes possa ter
incio mais demorado (10 - 12 horas).

caracterizada como uma reao alrgica que corre imediatamente aps o contato com o antgeno ou alrgeno.
Seus sintomas clnicos so:

Asma;
Eczema;
Febre;
urticria etc.

As reaes do Tipo I, so dependentes de IgE ligadas a mastcitos ou basfilos, pois a partir do momento em que a
IgE se liga ao antgeno, ela sensibiliza os mastcitos a degranularem, desta forma levando ao processo inflamatrio.

Resposta imediata (segundos)

Decorrente da atividade da histamina e prostaglandinas

 Resposta tardia (8-10h)

Decorrente da liberao de leucotrienos, quimiocinas,

citocinas e enzimas pelos mastcitos

Produo de muco, remodelagem tecidual

Responsvel pela cronicidade de doenas respiratrias

alrgicas (asma)

Sensibilizao ao Alrgeno

1. Primeiro contato com o alrgeno

2. Apresentao do alrgeno aos linfcitos T nave,
via APCs
3. Ativao dos linfcitos Th0 a linfcitos Th2
(produo de IL-4, IL-13, IL-9, IL-5)
4. Ativao de linfcitos B, que passam a produzir
IgE
5. Ligao da IgE produzida superfcie de
mastcitos e basfilos (via receptores de alta
especificidade para
a poro Fc)

Reao alrgica

1- Segundo contato com o alrgeno

2- Ligao do alrgeno s molculas de IgE presentes na superfcie de mastcitos e basfilos 3
3- Degranulao de mastcitos e basfilos: liberao de mediadores qumicos (histamina, leucotrienos e
prostaglandinas) responsveis pelos sintomas alrgicos
Reao localizada Anafilaxia Sistmica

Limitada a um tecido ou rgo especfico Degranulao sistmica de mastcitos

Rinite Urticria
Dermatite atpica
Urticria
Alergia alimentar
 HIPERSENSIBILIDADE TIPO II

Tambm conhecida como hipersensibilidade citotxica e pode afetar uma variedade de rgos e tecidos.

Os antgenos so normalmente endgenos, embora agentes qumicos exgenos (haptenos) que podem se ligar a
membranas celulares podem tambm levar a hipersensibilidade tipo II:

Anemia hemoltica induzida por drogas,

Granulocitopenia
Trombocitopenia so exemplos.

O tempo de reao minutos a horas.

A hipersensibilidade tipo II primariamente mediada por anticorpos das classes IgM ou IgG e complemento.

Fagcitos e clulas K tambm participam (ADCC)

Decorrente do efeito citoptico de Acs, dirigidos contra Antigenos presentes na superfcie ou matriz celular

As reaes do tipo II so mediadas por anticorpos da classe

IgG e IgM que se ligam a clulas ou tecidos especficos com
isso, o dano causado se restringe as clulas adjacentes ao
antgeno

HIPERSENSIBILIDADE DO TIPO III

Tambm conhecida como hipersensibilidade imune complexa.

A reao pode ser geral (ex. doena do soro) ou envolve rgos individuais incluindo:

pele (ex. lupus eritematoso sistmico, reao de Arthus),

rins (ex. nefrite do lupus),
pulmes (ex. aspergilose),
vasos sanguneos (ex. poliarterite),
articulaes (ex. artrite reumatide) ou outros rgos.

O antgeno pode ser:

exgeno (bacteriano crnico, viral ou infeces parasitrias),

endgeno (autoimunidade no rgoespecfica: ex. lupus eritematoso sistmico, LES)

Causada pelo depsito de complexos Ag-Ac em determinados tecidos

Injeo do Ag Formao de Aumento da REAO DE

Inflamao
em individuos complexos permeabiliade ARTHUS
local
sensibilizados imunes vascular
 HIPERSENSIBILIDADE DO TIPO IV

Resposta imune mediada por clulas T efetoras especficas a Ags exgenos incuos (linfcitos T CD4+ ou T CD8+ )

A resposta celular induz leses nos locais onde o Ag penetra

Hipersensibilidade tipo IV tambm conhecida

como mediada por clulas ou hipersensibilidade
tardia.

O exemplo clssico dessa hipersensibilidade a

reao (Mantoux) tuberculnica que atinge um pico
em 48 horas aps a injeo do antgeno (PPD ou
antiga tuberculina).

A leso caracterizada por calosidade e eritema.

A hipersensibilidade tipo IV est envolvida na patognese de muitas doenas

autoimunes e infecciosas (tuberculose, lepra, blastomicose, histoplasmose, toxoplasmose, leishmaniose, etc.)

granulomas devido a infeces e antgenos estranhos.

REAO ANTGENO
Hipersensibilidade tipo tardia Protena
Veneno de inseto
Tubercubulina (injetado na pele)
Hipersensibilidade de contato Haptenos (absorvido pela pele)
Enteropatia sensvel ao gluten (celaca) Gliadina (absorvido pelo intestino)
 HIPERSENSIBILIDADE
ALIMENTAR

HIPERSENSIBILIDADE NO
ALERGIA ALIMENTAR ALRGICA
(intolerancias)

intolerancia a lactose
alergia alimentar medida
hipersensibilidade aos
por IgE
sulfitos

leite, ovos, frutos de casca alergia alimentar no

rija medida por IgE

gluten