Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
(SAP)
1. Latar Belakang
Berdasarkan hasil pengkajian tanggal 5 Desember 2003 didapatkan data bahwa
ibu Darmo Supono menderita Hipertensi sejak 15 tahun yang lalu .
7. Proses Penyuluhan
a. Pengertian
Hipertensi adalah terjadinya kenaikan tekanan darah sistolik (atas) 140 atau lebih
dan tekanan diastolic ( bawah) 90 atau lebih. Disebut Hipertensi apabila beberapa
kali pengukuran tekanan sistolik menetap 140 mmHg atau lebih dan tekanan
diastolic 90 mmHg atau lebih
b. Penyebab
Penyebab Hipertensi antara lain
1. Keturunan
2. Lingkungan
3. Penyakit atau gangguan pembuluh darah
4. Penyakit ginjal
d. Komplikasi Hipertensi
1. Stroke
2. Gangguan Ginjal : banyak kencing
3. jantung : cepat lelah
Daftar Pustaka
1. Soeparman, dkk.1987, Ilmu Penyakit Dalam, Jilid edisi 2 UI , Jakarta
2. Djarwoto, B----, Pengobatan Hipertensi, Bagian UPD FK UGM, Yogyakarta
LAPORAN
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK NY.EMS
DI Panti Sosial Tresna Werdha BUDI LUHUR
KASONGAN BANTUL YOGYAKARTA
Oleh:
WAHYU IKKA SETYARINI
01/145297/EIK/00151
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Hari/tanggal : Senin, 10 Nopember 2003
Oleh : Wahyu Ikka Setyarini
V. PENGKAJIAN
1. Persepsi dan pemeliharaan kesehatan
Klien mengatakan bahwa beliau merasa sehat bila dapat melakukan aktivitas
sehari-hari seperti makan/minum,mandi dan berpakaian sendiri.
2. Pola Nutrisi
Klien mengatakan frekuensi makannya 2 kali sehari dengan sayur dan lauk
sesuai jadwal dipanti dengan sedikit mengurangi garam. Minum habis sampai
5 gelas sehari air putih
3. Pola Eliminasi
a. Buang Air Besar
Satu kali dalam 2- 3 hari, dengan konsistensi lembek dan sedikit
b. Buang Air Kecil
Sehari 5-6 kali buang air kecil, warna kuning dan lancar tidak ada keluhan
untuk hal tersebut .
4. Pola aktivitas dan latihan
Kemampuan perawatan diri 0 1 2 3 4
Makan/minum v
Mandi v
Toileting v
Berpakaian v
Mobilitas di tmp tidur v
Berpindah/ berjalan v
Ambulasi/ ROM v
0:mandiri, 1:alat Bantu, 2: dibantu orang lain, 3: dibantu orang lain & alat,
4: tergantung total
ANALISA DATA
DATA ETIOLOGI PROBLEM
Data Subyektif Kurang pengetahuan terhadap Kurang perawatan diri: gigi
Klien menyatakan sikat perawatan diri dan mulut
gigi 2 x saat mandi saja
Data Obyektif
- gigi tampak kotor
kecoklatan
- bila berbicara
mulut berbau
PK stroke
Kurang pengetahuan terhadap
Data subyektif
- klien menyatakan penyakitnya
pusing dan nggliyer
- Klien menyatakan
beberapa tahun sebelum
masuk panti sering
merasa pusing dan tidak
pernah memeriksakan
Data obyektif
- T: 180/120
- N : 88x/mnt
- R : 20x/mnt
Data obyektif
- Jalan dibantu tongkat
- BB: 58 kg ( fisik
gemuk)
- kaki kanan sedikit
bengkak
VIII. DIAGNOSE KEPERAWATAN SESUAI PRIORITAS
1. Risiko injury berhubungan dengan perubahan mobilitas fisik
2. PK Stroke berhubungan dengan kurangpengetahuan terhadap penyakitnya
3. Kurang perawatan diri: kebersihan gigi mulut berhubungan dengan kurang
pengetahuan terhadap perawatan diri
1.TUPAN
Setelah diberikan
tindakan perawatan
klien tidak mengalami
hipoglikemia Tanggal 4 Juni 2003
2. TUPEN 1. Jelaskan pada klien
Setelah dilakukan 5 tentang komplikasi DM
kali kunjungan klien 2. Jelaskan pada klien
memahami tentang : tentang cara penanganan
3. Potensial a. Komplikasi akut dari komplikasi akut DM
Komplikasi(PK) penyakit kencing (hipoglikemia)
: Hipoglikemia manis 3. Jelaskan pada klien
b. Cara penanganan tentang perencanaan
hipoglikemia makan/diet penderita DM
1. TUPAN
Setelah diberikan
perawatan klien tidak
mengalami kerusakan
integritas kulit Tanggal 6 Juni 2003
1. Jelaskan pada penderita
2. TUPEN tentang perawatan kaki
Setelah dilakukan diabetik :
kunjungan 5 kali klien - Tujuan perawatan
4. Kerusakan dapat :
integritas kulit b.d - Melakukan perawatan - Cara perawatan
iritan lingkungan kaki diabetik - Penanganan luka pada
sekunder akibat - Menjelaskan tentang kaki
kelembaban perawatan luka - Hal-hal yag harus
- Menjelaskan tentang dihindari dalam
hal-hal yang harus perawatan kaki
dihindari dalam 2. Jelaskan pada penderita
perawatan kaki. tentang senam kaki.
3. Rawat luka setiap hari
X. CATATAN PERKEMBANGAN
No
WAKTU TIK IMPLEMENTASI EVALUASI
DX
1 Selasa,3 Juni - Klien dapat menjelaskan 1. Menggali pengetahuan S : Klien dan keluarga
2003 tentang perawatan klien tentang DM dan mengerti dengan
Pukul pasien DM hipertensi penjelasan yang
10.00-11.00 - Klien dapat menjelaskan 2. Menjelaskan pada diberikan.
tentang perawatan klien/keluarga tentang : O : Klien dan keluarga
- Pengertian DM dan dapat menjelaskan
penderita hipertensi.
hipertensi kembali ttg DM
- Tanda dan Gejala DM dan Hipertensi
dan hipertensi A : Pengetahuan klien
- Faktor resiko DM dan dan keluarga
Hipertensi bertambah
- Cara penanganan dan Masalah teratasi
perawatannya.
P : Bersama keluarga
awasi tanda-tanda
hipoglikemia pada
klien
3 Kamis,5Juni - Klien memahami tentang 1.Menjelaskan pada klien S : Klien dan keluarga
2003 komplikasi akut dari tentang penyakit mengerti dengan
Pukul : penyakit kencing manis pengertian,tanda dan penjelasan yang
12.00-13.00 - Klien memahami ttg cara gejala, Penyebab dan diberikan.
penanganan hipoglikemia komplikasi DM O : Klien dan keluarga
2. Menjelaskan pada dapat menjelaskan
klien tentang cara kembali tentang
penanganan komplikasi DM,cara mengatasi
akut (Hipoglikemia) hipoglikemia dan
3. Menjelaskan pada klien diet DM
ttg perencanaan A : Pengetahuan klien
makan/diet penderita dan keluarga
DM bertambah
Masalah
belum/tidak terjadi
P : Bersama keluarga
awasi tanda-tanda
hipoglikemia pada
klien
4 Jumat,6 Juni Klien dapat menjelaskan 1. Menjelaskan pada klien S : Klien dan keluarga
2003 ttg perawatan kaki tentang perawatan kaki mengerti dengan
Pukul diabetik diabetik : penjelasan yang
16.30-17.30 Klien dapat melakukan - Tujuan perawatan diberikan.
perawatan luka - cara perawatan O : Klien dan keluarga
Klien menjelaskan tentang - Penanganan luka pada dapat menjelaskan
hal-hal yang harus kaki kembali ttg
dihindari dalam - Hal-hal yag harus perawatan kaki dan
perawatan kaki. dihindari dalam perawatan luka
perawatan kaki - Luka terawat
2. Menjelaskan pada klien A : Masalah teratasi
tentang senam kaki. sebagian
3. Merawat luka setiap hari P : Bersama keluarga
awasi tanda-tanda
kesembuhan luka
klien
dan perawatan
luka
- Latihan untuk
melemaskan
otot-otot lutut
O : - Keadaan luka
membaik tampak
kering
- Ny.WIM dapat
menekuk
kakinya sampai
fleksi 300
- Tidak terjadi
hipoglikemia
A : Masalah teratasi
sebagian
P : Koordinasi
dengan petugas
puskesmas untuk
menindaklanjuti
masalah yang
belum teratasi
- Terminasi