AVALIAO ESCRITA

ESCOLA SUPERIOR DE CIENCIAS DA SADE / ESA

SELEO PARA O PROGRAMA DE RESIDNCIA EM
CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL

EDITAL N0. 17/2014-GR/UEA

LOCAL DA PROVA PROVA OBJETIVA DE MLTIPLA

ESCOLHA

DATA: 10 de fevereiro de 2014

RG No. DE INSCRIO INCIO: 9:00h TRMINO: 13:00h
DURAO: 4 horas

LEIA COM ATENO E SIGA RIGOROSAMENTE ESTAS INSTRUES

1. Examine se a prova est completa, se h falhas ou imperfeies grficas que causem dvidas. Qualquer
reclamao somente ser aceita at os 30 minutos iniciais.
2. A prova consistir de 50 questes com cinco alternativas (A, B, C, D e E), das quais apenas uma
verdadeira. Leia atentamente cada questo e escolha a alternativa, marcando-a sua resposta na folha de
respostas, cobrindo levemente todo o espao correspondente letra a ser assinalada. Utilize somente
caneta de tinta azul ou preta.
Ex.:

QUESTO A B C D E

3. No sero aceitas as respostas em que houver falta de nitidez, uso de corretivo, marcao a lpis
e/ou marcao de mais de uma letra.
4. A folha de respostas no pode ser dobrada, amassada, rasurada ou manchada. Exceto sua assinatura,
nada deve ser escrito ou registrado fora do espao destinado s respostas.
5. Verifique se voc escreveu corretamente seu nome e o nmero de inscrio na folha de respostas. Se
houver erro, comunique-o a Comisso de Seleo. No se esquea de assin-la.
6. Durante a prova, vetado o intercmbio e o emprstimo de material de qualquer natureza entre os
candidatos. A fraude ou tentativa de fraude, a indisciplina e o desrespeito s autoridades encarregadas dos
trabalhos so faltas que desclassificaro o candidato.
7. No podero ser utilizado, durante a prova, recursos como rgua de clculo, dicionrio, mquina de
calcular, aparelho celular e outros similares, bem como qualquer outro material de consulta.
8. Ao terminar, entregue ao membro da comisso de seleo a prova e a folha de respostas assinada,
pois o nico documento vlido para correo.

____________________________________ ___________________________________
Nome do candidato por extenso Assinatura do candidato
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Seleo para o Programa de Residncia em rea Profissional da Sade
rea de Concentrao Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial -
Avaliao Escrita
Aplicada em 10 de fevereiro de 2014

PROVA OBJETIVA: Marque na sua folha de respostas pintando

Este Caderno de Prova contm 50 (cinquenta) completamente o quadrinho correspondente
questes, numeradas de 1 a 50, todas com 05 (cinco) sua resposta, conforme o modelo:
alternativas. Verifique se o caderno est completo ou se A B C D E
h imperfeies.

1. Das alternativas abaixo, qual no pode ser 6. A otorragia pode estar presente na fratura facial
classificada como tumor odontognico: de:

a) Ameloblastoma a) Mandbula rea de corpo

b) Fibroma ameloblstico b) Complexo zigomtico-orbitrio
c) Queratocisto c) Mandbula rea de cndilo
d) Hemangioma d) Le Fort I
e) Fibroma ameloblstico e) Parede anterior de seio frontal.

2. Quanto ao tratamento de tumores dos maxilares, 7. Assinale a alternativa que no indica a exodontia
qual opo teraputica apresenta maior quando da presena do dente no trao de fratura.
morbidade ao paciente.
a) Presena de carie e/ou doena periodontal.
a) Enucleao b) Interferncia da reduo da fratura mandibular.
b) Resseco total c) Dente com fratura radicular.
c) Resseco composta d) Dente com raiz ou pice exposto no trao de
d) Curetagem fratura.
e) Resseco marginal e) Dente com risognese incompleta.

3. Quanto ao tratamento dos cistos odontognicos, 8. Quanto ao exame inicial do paciente vtima de
assinale a alternativa correta: trauma facial, qual exame radiogrfico indicado
para avaliao de fratura de arco zigomtico:
a) A marsupializao a forma mais desejvel de
tratamento em todos os casos. a) Towne
b) O tratamento endodntico irrelevante para o b) Pstero-anterior de crnio
prognstico de cistos radiculares. c) Lateral de mandbula
c) A enucleao consiste na remoo total da leso, d) Waters
com o reposicionamento do retalho de acesso sobre o e) Hirtz
seu leito original .
d) Incises cutneas so as mais indicadas para o 9. Considerando um paciente vtima de trauma facial
acesso, evitando a contaminao intrabucal. de etiologia motociclstica, sem uso de a
e) A enucleao com everso do retalho (capacete) que foi encaminhado ao servio de
(tapizamento) a forma mais desejvel de tratamento atendimento de urgncia ao trauma que ao exame
clnico apresentou os seguintes sinais e sintomas:
4. Em relao ao traumatismo facial, quando da fratura Mordida aberta anterior, mobilidade do
simples e fechada de cndilo mandibular, qual sinal seguimento anterior da mandbula entre os
clnico pode ser visualizado? elementos 33 ao 43, dor, equimose sublingual,
a) Equimose periorbitria dificuldade de fonao e deglutio, dispnico.
b) Equimose pr-auricular Com base no exposto, assinale o possvel
c) Hematoma sublingual diagnstico e tratamento indicado no atendimento
d) Hemorragia subconjuntival de urgncia.
e) Epfora
a) Fratura de ngulo mandibular e alimentao
5. Quanto s fraturas mandibulares, so sinais e lquida-pastosa
sintomas de fratura de ngulo mandibular, exceto: b) Fratura de corpo de mandbula esquerda e
reduo e fixao da fratura
a) Mordida aberta posterior c) Fratura de parassnfise e instalao da barra de
b) Mordida aberta anterior Erich.
c) Contato prematuro d) Fratura de cndilo mandibular esquerdo e
d) Limitao de abertura bucal tratamento conservador
e) Dor e) Fratura de snfise e reduo e fixao da fratura.
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VERIFICAO DE CONHECIMENTOS

e) S. salivarius e Fusobacterium.
10. Sabendo que a neuralgia do nervo trigmeo pode
apresentar origem somtica, neuropatia e 15. Quais dentre os microorganismos citados abaixo,
psicolgica, os medicamentos a seguir podem ser mais comumente causam infeces bucais com
empregados no tratamento desta entidade, mielossupresso?
exceto:
a) Prevotella intermedia;
a) Carbamazepina b) Cndida albicans;
b) Gabapentina c) Pseudomonas aeroginosus;
c) Amitriptilina d) Neisseria ghonorreae;
d) Midazolan e) Staphylococcus aureus.
e) Fenitona
16. Paciente sexo masculino, 44 anos de idade,
11. Em relao a neuralgia trigeminal, a condio onde leucoderma, apresentou grande edema em regio
o paciente apresenta ausncia de dor em resposta do espao facial bucal relacionado ao dente 46
a um estmulo que normalmente causaria dor com evoluo rpida e gradual. So considerados
chamado de: espaos faciais primrios, os espaos diretamente
adjacentes origem das infeces odontognicas e
a) Anestesia que se no tratadas evoluem para espaos faciais
b) Analgesia secundrios. Qual destes no considerado como
c) Hipoalgesia primrio?
d) Hipoestesia
e) Parestesia a) Vestibular;
b) Pterigomandibular;
12. Quanto s glndulas salivares menores, responda c) Submentoniano;
qual exame de imagem indicado para avaliao d) Bucal;
da presena de sialolito no ducto da glndula e) Canino.
partida:
17. Dentre os sete espaos do Grodinsky e Holyoke na
a) Radiografia oclusal cabea e no pescoo, qual definido como espao
b) Radiografia de Waters de risco?
c) Radiografia panormica
d) Tomografia computadorizada a) Espao 1 - entre o Platisma e a fscia
e) Ultrassonografia superficial;
b) Espao 2 - entre as fscias supercial e infra-
13. So sinais e sintomas de sialolitase, exceto: hiidea;
c) Espao 3 - espao pr-traqueal e retrovisceral;
a) Dor d) Espao 4 - entre a fscia alar e pr-vertebral;
b) Reteno de saliva e) Espao 5 - no interior da fscia pr-vertebral.
c) Aumento de volume em regio submandibular
permanente 18. Situado medialmente no espao
d) Aumento de volume em regio submandibular pterigomandibular. A parede lateral composta do
temporrio msculo pterigideo medial, posteriormente o
e) Presena de infeco limite a glandula partida, e anteriormente, a
rafe pterigomandibular. O espao facial definido
14. Leia os trechos abaixo e assinale a alternativa que o:
preenche corretamente e respectivamente as
lacunas: a) Retrofarngeo;
b) Temporal;
I - Das mais de vinte espcies de Staphylococcus c) Farngeo lateral;
existentes, somente trs so clinicamente importantes d) Pterigomandibular;
para infeces bucofaciais, dentre elas o e) Massetrico.
Staphylococcus ________________ o unico
coagulase-positivo. 19. A trombose do seio cavernoso uma extenso
II - A espcie bacteriana __________________ incomum, porm potencialmente letal de uma
normalmente est associada a infeces graves. infeco odontognica. Qual das alternativas
abaixo, no est inclusa nos sinais clnicos
a) S. epidermidis e Actinomyces spp; patognomnicos desta entidade patolgica?
b) S. saprophyticus e Actinomyces spp;
c) S. saprophyticus e Eubacterium; a) Edema periorbitrio;
d) S. aureus e Fusobacterium; b) Proptose;
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VERIFICAO DE CONHECIMENTOS
c) Ptose;
d) Diplopia;
e) Ausncia de reflexo da crnea.
20. So indicaes para realizao de biopsia
excisional, exceto:
a) Leso que pode ser removida completamente,
sem multilar o paciente;
b) Em suspeita de malignidade;
c) Leses pigmentadas;
d) Leses vasculares pequenas;
e) Leses menores que 1cm de dimetro.
21. uma contraindicao absoluta de bipsia
incisional:
a) Leses extensas;
b) Leses pigmentadas negras;
c) Leses com localidade de difcil acesso;
d) Leses penfigides;
e) Leses cujo o tratamento no cirrgico como
o lnquen plano.
22. Em relao ao procedimento de bipsia, assinale a
alternativa correta:
a) A bipsia incisional est indicada nas leses
brancas, vermelhas, negras e vasculares;
b) Procedimento de bipsia incisional nunca tem
contraindicao em doenas sistmicas;
c) A bipsia por curetagem est indicada
principalmente em leses cavitrias;
d) um procedimento que consiste na remoo
de um fragmento de tecido vivo, para estudo
citolgico;
e) A bipsia no auxilia no diagnstico de leses
fngicas e bacterianas.
23. A respeito do tratamento das infeces do seio
maxilar, no correto afirmar que:
a) baseado na combinao de tratamento clnico
e cirrgico;
b) O tratamento cirrgico indicado em todas
sinusopatias crnicas, mesmo sem tratamento
clnico prvio;
c) O tratamento clnico inclui antibiticos,
descongestionantes e corticides;
d) Os descongestionantes sistmicos, como a
pseudoefedrina, podem ser utilizados;
e) Sinusites fngicas normalmente devem ser
tratadas cirurgicamente.
24. A respeito das fistulas e/ou comunicaes
bucosinusais (CBS) correto afirmar:
a) A extrao de caninos no pode causar CBS;
b) A sondagem do alvolo sempre indicada
nos casos de suspeita de CBS;
4/7
c) A manobra de Valsava pode ser usada somente nos
casos de fstula;
d) O melhor tratamento das CBSs a preveno realizada
por meio de avaliao pr-operatria e planejamentos
cirrgicos;
e) O tratamento pr-cirrgico das CBSs inclui irrigaes do
seio, inalao, instilao nasal e antibioticoterapia.
25. Entre as formas de tratamento da hiperplasia
papilar inflamatria esto, exceto:
a) Exciso em plano infraperiosteal;
b) Ablao por laser;
c) Eletrocautrio;
d) Debridamento com instrumentos rotatrios;
e) Criocirurgia.
26. Marque a alternativa que contm o procedimento
que pode ser realizado para aumentar uma maxila
severamente atrfica com uma abbada palatina
pobre:
a) Osteotomia Le Fort I
b) Xenoenxerto em bloco;
c) Enxerto onlay corticomedular de ilaco;
d) Enxerto microvascularizado de fbula;
e) Nenhuma das respostas anteriores
27. Em casos de pacientes extremamente ansiosos,
deve-se fazer uso de protocolos de reduo de
ansiedade. A sedao mnima por via oral com o
uso dos benzodiazepnicos uma medida bastante
eficaz. Diante do exposto, assinale a alternativa
incorreta sobre sedao por via oral:
a) Foi demonstrado que os benzodiazepnicos
facilitam a ao do cido gama-amino-butrico, o
neurotransmissor inibitrio primrio do sistema
nervoso central;
b) O lorazepam o benzodiazepnico
especialmente indicado para pacientes peditricos
por acarretar pouca incidncia de efeitos
paradoxais;
c) Os benzodiazepnicos apresentam baixa
incidncia de efeitos adversos, especialmente em
tratamentos de curta durao;
d) O Diazepam tem seu uso restrito na
odontologia por ter o efeito de longa durao;
e) Em adultos, um comprimido de midazolam
(15mg), uma hora antes da cirurgia, uma boa
medida para o controle da ansiedade;
28. Dentre as emergncias mdicas que podem
ocorrer em consultrio odontolgico, a
hipoglicemia ocorre quando os nveis de glicose no
sangue encontram-se abaixo dos valores mnimos.
Caracterizam a crise hipoglicmica, EXCETO:
a) Bradicardia;
b) Nervosismo;
c) Frio;
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d) Vmito;
e) Fome;
29. A asma brnquica uma doena pulmonar
obstrutiva caracterizada pelo aumento de
reatividade da traqueia e dos brnquios a vrios
estmulos, que se manifesta por estreitamento das
vias areas. So estmulos desencadeantes da crise
asmtica, EXCETO:
a) Irritantes ambientais
b) cido acetilsaliclico;
c) Sulfitos;
d) Corticoides;
e) Vacinas;
30. As cirurgias para remoo de dentes inclusos
representa um grande desafio na odontologia.
Nesse contexto, so verdadeiras as afirmaes
sobre esse tipo de cirurgia, exceto:
a) A extrao de dentes inclusos oferece maior
dificuldade em pacientes com mais de 30 anos de
idade;
b) A remoo preventiva dos terceiros molares
inclusos deve ser feita preferencialmente entre os 16 e
18 anos de idade;
c) Os terceiros molares inferiores horizontalizados
so considerados os de maior dificuldade cirrgica;
d) Na arcada superior, os terceiros molares inclusos
disto-angulados so considerados os de maior
facilidade para a remoo;
e) Em casos selecionados as cirurgias de dentes
inclusos devem ser feias em ambiente hospitalar;
31. Sobre tcnica cirrgica para a remoo de dentes
inclusos, assinale a alternativa correta:
a) Quando o retalho for do tipo triangular, a inciso
relaxante deve ser na face mesial do primeiro molar,
prxima papila;
b) Em retalhos do tipo envelope, a inciso deve se
iniciar na mesial do segundo molar;
c) Em incluses superficiais, a preferncia deve ser
para retalhos do tipo envelope;
d) Em incluses profundas, a preferncia deve ser
para retalhos de inciso nica para facilitar a sutura;
e) A inciso no trgono retromolar deve ser reta,
acompanhando o trajeto sseo;
32. Para o sucesso na remoo de dentes inclusos,
essencial uma correta seleo do anestsico local.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os agentes
anestsicos locais utilizados neste tipo de
procedimento:
a) A Prilocana no deve ser selecionada para
cirurgias de dentes inclusos pela dificuldade de se
obter hemostasia no campo cirrgico;
5/7
b) Estudos relacionam o uso da Articana parestesia
aps o uso da tcnica pterigomandibular em cirurgias
de terceiros molares inferiores;
c) A Articana apresenta excelente eficcia no
controle da dor em cirurgias de dentes inclusos
provavelmente pela excelente difuso ssea que
apresenta;
d) Estudos atribuem a maior incidncia de parestesia
com o uso da Articana pela sua alta concentrao
(4%);
e) A felipressina deve ser o vasoconstritor de
preferncia para associar aos anestsicos locais em
cirurgias de dentes inclusos por no ser adrenrgico e
causar poucos problemas clnicos;
33. O objetivo do tratamento das fraturas faciais
restabelecer a funo e a aparncia normal do
paciente. Os princpios consistem em reduo dos
fragmentos fraturados e imobilizao durante a
recuperao. O tipo e a extenso das fraturas faciais
so determinados por vrios fatores EXCETO:
a) Tamanho, forma localizao e densidade das
estruturas sseas.
b) Relao dos ossos com outras estruturas e
cavidades.
c) Revestimento de tecido mole como (msculos,
tecido subcutneo e pele).
d) Tipo, intensidade e direo das foras.
e) Idade do paciente, densidade, gnero, tamanho,
forma e localizao.
34. A velocidade com que o anestsico local
removido da corrente sangunea descrita como
meia-vida da droga. Definida de forma mais simples, a
meia-vida o tempo necessrio para reduo de 50%
do anestsico no nvel sanguneo. De acordo com esta
afirmativa estaria incorreto afirmar que:
a) Uma meia-vida = reduo de 50%
b) Duas meias-vidas = reduo de 75%
c) Trs meias-vidas = reduo de 87,5%
d) Quatro meias-vidas = reduo de cerca 90%
e) Cinco meias-vidas = reduo de 98%
35. As bases anestsicas possuem uma ao direta no
miocrdio e na vascularizao perifrica. Assinale
abaixo a opo que corresponde aos efeitos do
anestsico local sob o sistema cardiovascular.
a) Os anestsicos locais produzem uma
estimulao do miocrdio que relacionada
com o nvel sanguneo do anestsico local.
b) Os anestsicos locais produzem uma
depresso do miocrdio que relacionada
com o nvel sanguneo do anestsico local.
c) Os anestsicos locais produzem uma
estimulao do miocrdio em doses no
teraputicas.
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VERIFICAO DE CONHECIMENTOS

d) Os anestsicos locais produzem uma a) As articulaes envolvidas na patologia tem uma

depresso do miocrdio mesmo em doses
teraputicas.
e) Os anestsicos locais no produzem
alteraes no miocrdio.
36. Qual a dose mxima aproximada em tubetes de
lidocana dever ser aplicada em um paciente de 60kg,
saudvel, onde o fabricante recomenda 6mg/Kg. Cada
tubete possui 52mg de lidocana.
forma de bigorna caracterstica.
b) Quando presente, a cirurgia da ATM normalmente
bilateral.
c) A dor na artrite reumatoide da ATM est
diretamente relacionada movimentao.
d) A subluxaco da ATM permanente tem sido
relatada.
e) A ressonncia magn{ca o instrumento
diagnstico de escolha para a doena.

a) Sete tubetes 42. Na reconstruo de rebordos alveolares atrficos com

b) Quatro tubetes fins implantodontia, considera-se enxerto aposicional em
c) Seis tubetes bloco.
d) Cinco tubetes
e) Nove tubetes a) Tecido sseo enxertado entre a(s) osteotomia (s).
b) Tecido sseo enxertado dentro do seio maxilar.
37. Constitui o tipo de exame complementar mais indicado c) Tecido sseo enxertado sobre cortical externa.
para avaliao da posio e morfologia do disco articular da d) Tecido sseo enxertado entre a expanso crtico-
ATM: medular.
e) Tecido sseo particulado enxertado entre
a) Tomografia Linear. osteotomias.
b) Cintilografia ssea.
c) Ressonncia magntica. 43. As fraturas faciais podem estar associadas s de base do
d) Ultrassonografia. crnio. Qual a melhor alternativa que define esta
e) Tomografia Computadorizada. possibilidade?

38. Consiste em um procedimento no qual se realizam duas a) Otoliquorria e sinal de Battle.

punes no compartimento superior da articulao b) Equimose na regio da mastide, hemorragias
temporomandibular com a finalidade de lavagem menngeas, dilatao pulilar.
articular atravs da injeo de solues cristaloides: c) Equimoses, periorbitrias e rinoliquorria.
d) Otoliquorria, rinoliquorria e sinal de Battle,
a) Artrocentese. equimose periorbitria.
b) Eminectomia. e) Paralisia facial, hemorragia nasal e dilatao
c) Discopexia. pupilar.
d) Artroplastia.
e) Artotomia. 44. As fixaes rgidas se apresentam como um excelente
recurso tcnico nas cirurgias sseas. Assinale a alternativa
39. Com qual tipo material a melhor opo para tratar correta.
uma fratura de ngulo mandibular com cominuio,
infeco ou perda de estrutura ssea? a) Os sistemas 1.3 e 1.5 so melhores por serem mais
longos e maiores e oferecerem mais segurana.
a) Uma miniplaca 2.0. b) Os parafusos lag screw devem ser usados
b) Uma Placa de Compresso Dinmica. preferencialmente em fraturas cominutivas.
c) Uma Placa de Reconstruo. c) Os sistemas com placas e parafusos feitos a partir
d) Fio de ao. do cido polilctico devem ser removidos sempre.
e) Duas Placas 2.0. d) Os parafusos lag screw tm boa indicao para
fraturas em bisel longo.
40. A classificao de Mallampati utilizada para avaliar o: e) Os sistemas com placas e parafusos 2.4 bicorticais
no devem ser usados na regio de corpo da
a) Risco de dificuldade na cirurgia do terceiro molar mandbula.
inferior.
b) Grau de depresso do assoalho orbital no enoftalmo. 45. Durante o atendimento de urgncia de um paciente
c) Risco de dificuldade na traqueostomia. politraumatizado, o Cirurgio Bucomaxilofacial pode ser
d) Risco de leso nervosa nos procedimentos cirrgicos. solicitado para intervir em leses acometendo a face.
e) Grau de dificuldade da via area com vistas Nessas situaes, ele deve saber que as condutas clnico-
intubao. cirrgicas que recebem prioridade sobre as demais
envolvem:
41. A artrite reumatoide acomete eventualmente a ATM.
Sobre isso, assinale a alternativa incorreta. a) O tratamento das leses crnio-enceflicas.
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VERIFICAO DE CONHECIMENTOS

b) O controle de hemorragias graves e ameaadoras
da vida.
c) A reduo de fraturas dos ossos longos.
d) A manuteno de vias areas.
e) A sutura de ferimentos da mucosa oral.
50. Fraturas cranianas que se estendem ao forame
oval podem lesar a poro motora do nervo
trigmeo. O desvio da mandbula para o lado
afetado durante a abertura da boca indica a perda
de inervao do msculo:

46. Dentre os principais aspectos observados, na vista a) Pterigoideo lateral

frontal, no paciente que apresenta deficincia maxilar b) Masseter
vertical associada deformidade mandibular, podem ser c) Pterigoideo medial
destacadas todas as caractersticas antiestticas abaixo, d) Temporal
exceto: e) Ventre anterior do digstrico

a) Face curta com a reduo mais significativa se

situando no tero inferior.
b) Exposio negativa dos incisivos superiores em
repouso.
c) Sorriso com muita exposio dos dentes
superiores.
d) Sulco nasogeniano profundo.
e) Sulco mentolabial profundo.

47. O que voc entende por Cantopexia?

a) Fixao e estabilizao do fragmento sseo,

contendo o ligamento cantal nas fraturas tipo NOE.
b) Procedimento de xaco da maxila que est com a
parede anterior do seio comprometida.
c) Reconstruco do canto externo do olho nas
fraturas orbitrias.
d) Reconstruco de mandbulas atrcas, tendo como
ponto de xaco a borda posterior do ramo
ascendente.
e) Fixaco das fraturas cominu{vas de ossos prprios
do nariz.

48. O arco zigomtico e o osso zigomtico frequentemente

sofrem fraturas em acidentes. As disjunes
(afundamentos) do zigomtico ocorrem normalmente ao
nvel de suas trs suturas, que so:

a) Nasal, etmoide e maxilar

b) Temporal, frontal e nasal
c) Maxilar, temporal e frontal
d) Frontal, nasal e esfenoide
e) Nasal, temporal e etmoide

49. Nas extraes de terceiro molar superior o uso de

extratores exercendo presso distal demasiada pode
provocar fraturas que comprometem extenses sseas
variadas. Uma delas pode comprometer o suporte do
msculo tensor do vu palatino, o que provoca disfagia e
disfonia. A frase se refere a fratura do (a).

a) Extenso inferior da tuberosidade maxilar

b) Extenso superior da tuberosidade maxilar
c) Tubrculo da tuberosidade maxilar
d) Hmulo pterigoideo
e) Parede posterior do seio maxilar