DESARROLLO DE POLTICAS DE SALUD DE ESTRATEGIA, Y

DE PREVENCIN, Y DE PROMOCIN DE TRATAMIENTO DE

PACIENTE NEUROLGICO

SALUD:
Estado de completo bienestar fsico, mental y social y no
solamente la ausencia de enfermedad odolencia
(OMS, 2001)

LA POLTICA

La poltica es la fuerza que mueve las naciones ya que todas las

circunstancias o decisiones importantes pasan por una movida
poltica, y es que todo gobierno democrtico, depende de la poltica
para poder ejercer autoridad y tomar decisiones, estas dependen de
un grupo de personas preparadas para alcanzar ciertos objetivos en
pro de las personas de un pas.

LA POLTICA EN SALUD

La poltica sanitaria se refiere al conjunto de normas reglamentos y

directrices que existen para operar, las finanzas y la prestacin de
asistencia sanitaria de forma real. La poltica de salud abarca una
serie de problemas relacionados entre s, incluyendo la financiacin
de la asistencia sanitaria, salud pblica, la salud preventiva,
enfermedades crnicas, la discapacidad, la atencin a largo plazo y
la salud mental.

POLITICAS DE SALUD
Polticas de salud son el marco donde se desenvuelven los
individuos de un pas a travs de sus organizaciones, empresas,
comunidades y pueden ejercer sus actividades.
El Ministerio de Salud con las entidades y dependencias pblicas y
privadas establece lineamientos de polticas de salud para el logro
de actividades a corto mediano y largo plazo, y poder satisfacer las
demandas sociales que parten de las necesidades insatisfechas de
la poblacin.
Estas polticas de salud se dan a diferentes niveles, desde el que se
produce a nivel legislativo (macro) como las decisiones que se
toman a nivel (micro) en las instituciones, centros de salud etc.
Hacemos polticas de salud cuando decidimos hacer unas cosas y
no otras, cuando las realizamos de un modo y no de otro.

PROPSITO:
"Promover la salud y prevenir la enfermedad, a travs del
empoderamiento comunitario de nuevos estilos de vida y
cambios de comportamiento en el marco de respeto a
su cultura e identidad.
Mejorar el acceso y la calidad de atencin articulando a los
tres niveles de gobierno, fortaleciendo sus recursos humanos,
en nmero, competencia y actitud.

OBJETIVOS:
Reducir problemas sanitarios prevenibles y evitables
Mejorar el acceso de la poblacin a una atencin integral
de calidad con nfasis en la poblacin ms vulnerable.
Extender la proteccin de salud, financiamiento de
las prestaciones de salud, infraestructura, equipamiento y
recursos humanos
Lograr la universalidad del aseguramiento
Disear, conducir, supervisar y regular el Sistema Nacional
de Salud.

PRINCIPIOS DE SALUD PBLICA

La salud pblica es la ciencia y el arte de la prevencin de
enfermedades, prolongacin de la vida y promocin de la salud y el
bienestar a travs de esfuerzos comunitarios organizados para el
saneamiento del ambiente, el control de las enfermedades
contagiosas, la organizacin de los servicios de atencin mdica
para el diagnstico y tratamiento tempranos, la prevencin de la
enfermedad, la educacin del individuo en salud personal y el
desarrollo de la maquinaria social, para garantizarle a todos un
estndar de vida adecuado para el mantenimiento o mejoramiento
de la salud
La salud pblica est particularmente interesada en las amenazas a
la salud global de la comunidad. Como las intervenciones estn
dirigidas principalmente a la prevencin, el monitoreo de la salud de
la comunidad por medio de la vigilancia de los casos asume gran
importancia al igual que la promocin de estilos de vida y conductas
saludables. Sin embargo, en muchos casos, el tratamiento de una
enfermedad puede ser vital para prevenirla en otras personas, tal
como ocurre en el caso de un brote de enfermedades contagiosas.
Desde la dcada de 1980, el enfoque de las intervenciones de salud
pblica se ha ampliado para cubrir asuntos que conciernen al
bienestar de la poblacin tales como desigualdad, pobreza y
educacin insatisfactoria y se ha alejado de la promocin del
cambio en la conducta de las personas. La salud de las personas se
ve afectada por muchos elementos que van desde los factores
genticos a los socioeconmicos, tales como los relativos a la
vivienda, ingresos, educacin y relaciones sociales. Estos son los
determinantes sociales de la salud presentes en todas las
sociedades del mundo. Como es previsible, las personas pobres
tienen ms problemas de salud y peor salud que las que estn en
mejor situacin econmica
. Actualmente, la salud pblica intenta corregir estas desigualdades
abogando por polticas e iniciativas que mejoren la salud de las
poblaciones en una forma equitativa. Se predice que el aumento de
la expectativa de vida y el envejecimiento de las poblaciones en
escala global va a aumentar la prevalencia de muchas condiciones
no contagiosas, crnicas y progresivas, entre ellas los trastornos
neurolgicos. La creciente capacidad de la medicina moderna para
prevenir los casos de muerte tambin ha aumentado la frecuencia y
gravedad del deterioro atribuible a los trastornos neurolgicos. Esto
ha puesto de manifiesto la necesidad de restaurar o crear una
calidad de vida aceptable para las personas que sufren de secuelas
producidas por trastornos neurolgicos
existe una discrepancia entre las iniciativas de salud Principios de la
Salud Pblica y Trastornos Neurolgicos 9 pblica de los gobiernos
y el acceso a la atencin mdica tanto en el mundo en desarrollo
como en el desarrollado. Muchas son las infraestructuras de salud
pblica que an no existen o que apenas se estn formando en el
mundo en desarrollo. A menudo, los profesionales de la salud
capacitados carecen de los recursos necesarios para proporcionar
incluso la atencin mdica bsica y prevenir las enfermedades.
Como resultado, gran parte de la morbilidad y mortalidad en el
mundo en desarrollo es consecuencia de la extrema pobreza y a su
vez la mala salud contribuye a la perpetuacin de la pobreza.
A medida que la tasa de enfermedades transmisibles en el mundo
desarrollado disminua durante todo el siglo XX, la salud pblica
comenzaba a prestar mayor atencin a las enfermedades crnicas
tales como cncer, enfermedades cardiacas, trastornos mentales y
neurolgicos. Muchos problemas de salud se pueden prevenir
mediante mtodos simples, no relacionados con la medicina: por
ejemplo, si se mejora la calidad de las carreteras y se implementan
regulaciones sobre la velocidad y medidas de proteccin, tales
como el uso del casco, se podr ayudar a reducir la discapacidad
como resultado de traumas en la cabeza. Para aumentar la
concienciacin de los profesionales y pblico en general acerca de
los aspectos de salud pblica de los trastornos neurolgicos y para
enfatizar la necesidad de la prevencin de estos trastornos y la
obligacin de proporcionar atencin neurolgica en todos los
niveles, incluyendo la atencin primaria de la salud, la OMS lanz
una serie de proyectos internacionales sobre salud pblica; entre
ellos se destaca la Iniciativa Global sobre Neurologa y Salud
Pblica. El resultado de este gran esfuerzo de colaboracin, que
involucr a muchos profesionales de la salud de todas partes del
mundo, indic claramente que haba una escasez de informacin
acerca de la prevalencia y la carga de los trastornos neurolgicos y
una carencia de polticas, programas y recursos para su tratamiento
y manejo.

PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD

PREVENCIN:
Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparicin de la
enfermedad, tales como la reduccin de factores de riesgo, sino
tambin a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez
establecida" (OMS)
La aplicacin de la prevencin de la enfermedad, permite segn su
nivel de intervencin mejorar el estado de salud de la poblacin a
corto, mediano o largo plazo.
NIVELES DE LA PREVENCIN
Los distintos niveles de actuacin preventiva estn en ntima
relacin con las fases de la historia natural de la enfermedad. Por lo
tanto, existen tres niveles de prevencin que corresponden a las
diferentes fases del desarrollo de la enfermedad: primaria,
secundaria y terciaria.
1. PREVENCIN PRIMARIA
Trata de evitar que los procesos se inicien. Comprende dos
niveles:
Primer Nivel: Promocin de la Salud.
Incluye medidas inespecficas que conducen a mantener y
aun mejorar el estado de salud.
Educacin General y medica
Nutricin
Saneamiento ambiental
Medidas higinicas
Urbanizacin ( parques)
Desarrollo de la personalidad ( salud mental)
Vestido, recreacin, ejercicio
Provisin de medidas adecuadas de condiciones de
trabajo, trabajo estable y
debidamente remuneradas, seguridad social.
Prevencin de fatiga y tensin emocional
Educacin sexual y planificacin familiar.

Segundo Nivel: Proteccin Especfica.

Incluye medidas expresamente encaminadas a destruir o
interceptar al agente y aumentar la inmunidad del husped.
 Inmunizacin
Nutricin
Fluorizacin del agua
Fluorizacin dental ( caries), Yodacin de la sal
( bocio)
Uso adecuado de antispticos en ciruga
Higiene industrial
Adecuada higiene personal especifica
Saneamiento ambiental, control de vectores y
roedores
Proteccin contra accidentes
Proteccin contra alrgenos
Proteccin de drogas.

2. PREVENCIN SECUNDARIA
Trata de evitar que los procesos progresen, se compliquen o
lleven a la invalidez. Comprende dos niveles: (que
corresponde a acciones de salud denominadas recuperativas)

Tercer Nivel: Diagnostico Precoz y Tratamiento

Oportuno.
Incluye como medidas:

Examen mdico peridico

Canalizacin temprana de pacientes
Examen torcico, exmenes de esputo a sintomtico
respiratorio.
Deteccin oportuna de cncer, etc.
Medidas para realizar diagnostico individual y de
grupo
Estudio de masa
Exmenes especiales
Diagnosticar la enfermedad en el periodo de
incubacin y latencia
Tratamiento inmediato y adecuado de casos
detectados.

Cuarto Nivel: Limitacin de las complicaciones e

incapacidad.
Incluye como medidas:
 Bloqueo al avance del proceso
Uso de mtodos teraputicos o quirrgicos para
limitar daos ya establecidos.
Uso oportuno de mtodos que preparan para la
rehabilitacin.
Tratamiento adecuado para detener el proceso
patolgico y prevenir posteriores
complicaciones y secuelas.
Previsin de facilidades para tratar la incapacidad y
prevenir la muerte.

3. PREVENCIN TERCIARIA
Trata de limitar problemas ya existentes preparando la
rehabilitacin fsica, mental y social del paciente, evitando en
una serie de acciones post patognicas, la repeticin de un
nuevo procesos patolgico similar en el mismo individuo o en
otros. Comprende un solo nivel.

Quinto Nivel: Rehabilitacin:

Que consiste en el conjunto de medidas destinadas a
utilizar la capacidad residual (fsica y mental) del hombre
en que sobrevino la invalidez como consecuencia de no
habrsele aplicado los niveles de la prevencin secundaria.
Incluye como medidas:

Incremento y condicionamiento de la rehabilitacin y

readaptacin fsica, mental, social. Prtesis. Mtodos
de psicologa, sociologa, trabajo social, etc.
Provisin de hospitales y facilidades a la comunidad
para el reentrenamiento y educacin para el mximo
aprovechamiento de las capacidades que an
permanecen.
Educacin al pblico y a la industria para utilizar al
rehabilitado.
Laborterapia de los recuperados.
Terapia ocupacional en el hospital para los
incapacitados.
Formacin de club de incapacitados con
incapacidades semejantes para ayuda mutua.
 Consejo gentico.
la rehabilitacin es un aspecto esencial de cualquier estrategia de
salud pblica para las enfermedades crnicas, entre ellas una serie
de trastornos y condiciones neurolgicas tales como la esclerosis
mltiple, la enfermedad de Parkinson y las consecuencias de la
enfermedad cerebrovascular o de la lesin cerebral traumtica

PROMOCIN:
De acuerdo con la OMS, la promocin de la salud es el proceso de
permitir que las personas aumenten el control de su salud y la
mejoren. Se refiere a cualquier actividad destinada a ayudar a las
personas a cambiar sus estilos de vida y progresar hacia un estado
ptimo de salud. Para los trastornos neurolgicos, la promocin de
la salud es especialmente importante

Son cinco las reas fundamentales que contiene la Carta de Ottawa

para la accin en promocin:
La elaboracin de una poltica pblica sana
La creacin de ambientes favorables
El reforzamiento de la accin comunitaria
El desarrollo de las aptitudes personales
Reorientacin de los servicios
Adems, la Carta de Ottawa, menciona prerrequisitos para la salud
y estos son:
Paz
Educacin
Vivienda
Alimentacin
Ingreso econmico
Ecosistema estable
Justicia social
Equidad
Riesgos para la salud
Una actitud importante para prevenir cualquier trastorno o lesin
consiste en centrar la atencin en los correspondientes riesgos. Se
debe tener en consideracin muchos factores para priorizar las
estrategias con el fin de reducir los riesgos para la salud

ESCENARIOS DE PROMOCIN DE LA SALUD

Las actividades de promocin de la salud pueden organizarse
segn los espacios cotidianos de la vida o tambin denominados
escenarios:
LA FAMILIA, como ncleo donde se gesta la persona
humana, reconoce los principales principios, valores y
aprende las primeras habilidades para enfrentar los desafos
para mantener y mejorar su salud y su vida, el efecto es ms
evidente en la salud del nio y el adolescente, sin olvidar la
responsabilidad por el cuidado de las personas con
discapacidad.

LA ESCUELA, espacio donde complementa la educacin del

nio y el adolescente y consolida su formacin humana,
desarrolla sus habilidades a favor de la vida y la salud y los
prepara para conducir el proceso de superacin de la pobreza
de una comunidad.

LA COMUNIDAD, espacio donde se vive la solidaridad, y se

generan entornos ambientales necesarios para el desarrollo y
mejoramiento de la salud de las personas: es el escenario
donde las redes sociales se articulan sinrgicamente y se
convierte en una oportunidad para el desarrollo.

LOS CENTROS DE TRABAJO, lugar donde la persona se

dignifica y procura su desarrollo, generando relaciones
sociales ptimas, disminuyendo los riesgos fsicos y
ambientales y mejorando, en general las condiciones de
trabajo.

PREVENCIN PRIMARIA (Medidas para prevenir el inicio de la

enfermedad o evitar una condicin especficamente seleccionada)
El uso de la vacuna
 controlar la presin arterial, los niveles de colesterol y la diabetes
mellitus, promover patrones globales de alimentacin saludable

PREVENCIN SECUNDARIA (Diagnstico temprano y preciso,

tratamiento apropiado, manejo de los factores de riesgo,
cumplimiento de las indicaciones)
El tratamiento mdico de la epilepsia con medicamentos
antiepilpticos de primera lnea puede lograr que hasta el 70% de
los pacientes dejen de tener crisis cuando son tratados
adecuadamente.
El manejo de los pacientes con enfermedad cerebrovascular en
una unidad clnica especializada, disminuye significativamente la
mortalidad y discapacidad en comparacin con la atencin estndar
en una sala de medicina general.
PREVENCIN TERCIARIA (Rehabilitacin, cuidado paliativo,
tratamiento de complicaciones, educacin del paciente y del
proveedor de cuidado personal, grupos de auto ayuda, reduccin
del estigma y la discriminacin, integracin social)
La estrategia de la rehabilitacin se practica ha influido
exitosamente en la calidad de vida y en la participacin.
Los mtodos para reducir complicaciones