Identificacion

Mejoramiento de los servicios de promocin, prevencin y cuidado integral de gestantes y nios menores de 5 aos para la reduccin
de la desnutricin crnica en el Distrito de Chamaca - Chumbivilcas - Cusco.
III. IDENTIFICACIN
3.1 DIAGNSTICO
Para el anlisis del diagnstico es importante precisar y delimitar el tipo de informacin que se utilizara para
describir la problemtica, previo a este punto es necesario revisar el marco terico y el marco conceptual
utilizado por las principales instituciones internacionales y programas estratgicos implementados por el
estado Peruano en la lucha contra la desnutricin infantil (anexo 2), asimismo los lineamientos de inversin
para reducir la desnutricin crnica infantil1, los cuales nos permitirn conocer las causas de la desnutricin
y una adecuada identificacin de la problemtica y por lo tanto, una adecuada propuesta de las acciones
compatible con los lineamientos de polticas.
La realizacin del diagnstico se realiza con informacin de fuentes secundarias obtenidas de instituciones
como INEI (1993-2007), TDI (2013), MIDIS, MDCH, DIRESA, PNUD (2003-2012) y la informacin de fuentes
primarias elaboradas mediante encuesta de campo (Anexo No. 3 Panel fotogrfica de trabajo de campo).
3.1.1 DETERMINACIN DEL REA DE ESTUDIO Y REA DE INFLUENCIA
Para el caso del presente proyecto el rea de estudio es igual al rea de influencia, tomando en cuenta los
lineamientos para la formulacin de proyectos de inversin pblica, para determinar el rea de influencia, se
tom en cuenta el mbito geogrfico y administrativo que conforma el distrito de Chamaca.
3.1.1.1 DELIMITACIN DEL REA DE INFLUENCIA
El rea de influencia del proyecto es el distrito de Chamaca, la cual forma parte de la provincia de
Chumbivilcas, departamento de Cusco, El distrito fue creado mediante Ley del 2 de enero de 1855, dado en
el gobierno del Presidente Ramn Castilla. El distrito de Chamaca cuenta con una poblacin de 6 573
habitantes segn el censo 2007 realizado por el INEI, y est distribuida en comunidades campesinas que
se detallan en el cuadro siguiente.
Cuadro N 3.1
Comunidades campesinas del Distrito de Chamaca
Comunidad Campesina Documento De Reconocimiento Fecha rea (Ha)
Aahuichi R.S. 065 27/09/60 3164,62
1
Anexo aprobado por la Resolucin Directoral N 007-2012-EF/63.01 (Publicada en el Diario Oficial El Peruano el
27 de julio de 2012)
Municipalidad Distrital de Chamaca Oficina Formuladora de Proyectos de Inversin Pblica Pg. 96

Cacho Limamayo R.M.023-75-OAJAF-ORAMS-VII 20/03/75 2765,00

Cangalle R.M.143-76-OAJAF-ORAMS-VII 6/09/76 6686,85
Conchaccollo R.M.026-75-OAJA-ORAMS-VII 20/03/75 1721,00
Ingata R.M.036-76-OAJAF-ORAMS-VII 19/02/76 4382,00
Quellomarca R.M.024-75-OAJAF-ORAMS-VII 20/03/75 1244,30
Sihuincha R.M.030-75-OAJAF-ORAMS-VII 21/03/75 2742,37
Tincurca Lacaya R.D.0001-87-DRA-XX 22/01/87 1059,00
Tintaya R.M.029-75-OAJAF-ORAMS-VII 21/03/75 723,00
Uchuccarco R.S. S/N 30/11/28 6272,00
Fuente: Ministerio de agricultura, seccin comunidades campesinas
El presente proyecto beneficiara a toda la poblacin del rea de influencia del distrito de Chamaca, buscando
asegurar un adecuado servicio de atencin a la primera infancia para disminuir la desnutricin.
Mapa N 2.1
rea de influencia del proyecto distrito de Chamaca
Ccacho
Quellomarca
Ingata
Sihuincha
Conchaccollo
Aahuichi
Tincurca
Tintaya
Uchuccarco
Fuente: Elaboracin con informacin de INGEMENT-PERU
3.1.2 CARACTERSTICAS MEDIOAMBIENTALES
A) Suelos: Los suelos del Distrito de Chamaca son de origen residuales y coluvio aluviales; la textura va de
suelos medianos a pesados -en la parte superior- y variada a una textura muy pesada -en las capas
inferiores-. Segn estudios realizados por el Instituto del Medio Ambiente, los suelos del Distrito de Chamaca
cuentan con cuatro tipos de ordenes: Entisoles, Inceptisoles, Molisoles e Histosoles; por su capacidad de
uso se distinguen los siguientes grupos:
- Tierras aptas para cultivos en limpio

- Tierras aptas para pastos
- Tierras aptas para la produccin forestal
- Tierras de proteccin

El estudio de suelos para todo tipo de obras es de gran importancia, con el cual se podr disear estructuras
estables y seguras de un impacto positivo para la sociedad por el cual es necesario un anlisis profundo y
al detalle de los trabajos de campo.
B) Climatologa
El distrito de chamaca pertenece a la regin geogrfica de Sun o Jalca segn la distribucin geogrfica del
Per hecha por Javier Pulgar Vidal, esta zona geogrfica comprende alturas desde 3,500 los 4,100, siendo
el lmite superior de la agricultura, el clima es frgido y seco con una variacin entre el da y la noche; el
rgimen de precipitaciones se presentan en los meses de noviembre a abril, la precipitacin anual es de
911mm con presencia de humedad de 55.3%, mientras que las heladas se presentan en la estacin de
invierno entre los meses de mayo a julio.
Durante los meses de Agosto y Setiembre hay presencia de vientos fuertes que ventean en horas de la
tarde, los cuales en combinacin con el intenso sol, el aire seco (de estos meses) y la presencia de capas
de tierra origina el aumento de la evapotranspiracin.
La temperatura media anual vara entre 4.9 C y 7.4 C, siendo la temperatura mnima de -3.3C y la
temperatura mxima de 22.2C.
C) Topografa
La extensin territorial de chamaca es de 674.19 km2, el relieve que presenta es variado dado a su posicin
dentro de la cordillera occidental, se caracteriza por tener terrazas, laderas, colinas y quebradas, que varan
de suaves a empinadas y de llanas a onduladas.
D) Hidrografa
La provincia de Chumbivilcas est conformada por tres cuencas: cuenca de Santo Toms, cuenca Velille y
cuenca Livitaca. Adems, por el territorio de Chamaca cruzan dos microcuencas hidrogrficas importantes:
la microcuenca de Velille que tiene su punto de origen en la laguna de Yanacocha, la segunda microcuenca
es la de Chilloroya, la cual se une al rio Velille (rio abajo) y que finalmente confluye en el rio Apurmac.
E) Geologa
El Distrito de Chamaca presenta una geologa de una composicin de quebradas profundas de

composicin rocosa y composicin en base a minerales. En tanto para las comunidades conformantes del
rea de influencia, su fisiografa es mixta puesto que presentan partes llanas y pendientes profundas, los
tipos de suelo se manifiestan con afloraciones rocosas, terreno gravoso arcilloso con presencia de tocas de
tipo caliza, adems destacan dos tipos de paisajes, paisaje montaoso y paisaje de cimas y laderas de
montaas, el primero est conformado por vertientes rocosas de los flancos cordilleranos, con suelos
sometidos a fuertes erosiones, mientras que el segundo corresponde a cerros y pisos que tienen un grado
elevado de pendiente y soportan suelos delgados y pedregosos.

Adems, la geologa del rea de Chamaca est representada por dos grandes unidades de medio
sedimentario e gneo, cuyas edades comprenden desde el paleozoico al cuaternario reciente, las rocas ms
antiguas corresponden a una serie volcnica sedimentaria continentales y marinos del cretacio superior-
terciario inferior, luego siguen etapas tectnicas con fuertes vulcanismos que se extenda hasta el
cuaternario reciente.
F) Flora y fauna
La vegetacin de la zona de estudio est comprendida por algunos eucaliptos, arbustos y la mayor existencia
de pastos por la actividad ganadera a la que se dedica los habitantes del Distrito de Chamaca, por otra parte,
el Distrito de Chamaca muestra una variada fauna, con especies propias de la puna y el pramo andino; la
fauna de la zonas est representada por piscacas, chayas, alcamaris, perdices, aguiluchos cordilleranos,
huallatas, venados, pumas, zorros, zorrillos, vizcachas, entre otros.
As mismo existe en gran nmero una fauna introducida por la actividad propiamente ganadera del Distrito
de Chamaca, se tiene poblaciones de ganado ovino, vacuno, equino entro otros.
3.1.3 CARACTERSTICAS SOCIOCULTURALES
A) Poblacin con idioma materno Quechua
La poblacin predominante en el distrito de Chamaca es la Rural (85% del total), y por ello es
predominantemente quechua hablante, el 94% de la poblacin tiene como lengua materna el quechua, y
muchos son de orgenes indgenas por ello su cultura es heterogneo con manifestaciones y creencias muy
arraigadas en mitos, leyendas, y creencias que influyen en las prcticas de salud, por ejemplo, muchas
veces cuando las personas se enferman, creen que las causas de dichas enfermedades pueden estar
relacionados a factores sobrenaturales como la laika (brujera), Posesin de los espritus de los Apus, los
cuales pueden ser mejorados solo en la medida de que se haga un pago a la tierra o contratando a un
altomisayoq, que reemplaza al mdico en el diagnstico de la enfermedad. Ello solo es un aspecto, de los
muchos factores socioculturales que impiden el acceso a servicios modernos de salud en la poblacin del
mbito rural de Chamaca.
Cuadro N 3.2
Poblacin que aprendi a hablar con el idioma quechua
Es sordomudo
Ashninka
Castellano
Quechua
Aymar
Total
rea
%
Urbano 739 70% 7 1% - 29% 307 29% - 1053 29%

Rural 5959 98% 5 0% 2 2% 131 2% 3 6100 2%
Total 6698 94% 12 0% 2 6% 438 6% 3 7153 6%
Fuente: INEI-2007

La alta proporcin de la poblacin rural de origen indgena (85%) que alcanza la mayora en el distrito ha
servido para mantener y preservar formas de vida, ideas y creencias, de origen precolombino pero que
siguen teniendo vitalidad.
La comunidad rural y su forma de asentamiento muestran caractersticas propias y diferenciadas de los

centros urbanos, pequeos conglomerados poblacionales se asientan en espacios donde muchas veces es
difcil el acceso, y el costo de inversin de llevar los servicios bsicos es muy alto. La base econmica de
estos pequeos asentamientos sigue siendo la actividad pecuaria, principalmente de crianza de ganado y
el cultivo de productos o la combinacin de ambos, asimismo se observa, la ausencia de complejos
mecnicos para el empleo de la agricultura, ya sea porque se desconoce o por la misma configuracin
geogrfica no es posible su empleo.
Grfica N 3.1
Poblacin segn rea de residencia
Fuente: INEI- Censo de 2007
B) La familia rural en Chamaca
La estructura familiar constituye el ncleo dentro del cual el individuo puede sentirse seguro, ya que la familia
en el medio rural de Chamaca, es la unidad bsica de tipo econmico, social y educativo. Todo rgimen de
propiedad consagra generalmente el derecho del individuo para trabajar y obtener los recursos necesarios
para su subsistencia y la de Su familia. Desde temprana edad los miembros de la misma, desempean
tareas acordes con sus habilidades, y la totalidad de ellas contribuye al patrimonio familiar. Es en la familia
donde la interaccin social ms extensa y frecuente tiene lugar con miembros del propio grupo.
El proceso de aprendizaje del individuo tiene lugar en contacto directo con padres, tos, abuelos, y con
miembros de su propia generacin, hermanos y primos. Si existe una escuela en la localidad, la adquisicin
de habilidades es incidental a todo el proceso de adquisicin de la cultura en el seno familiar.
C) La cultura en el medio rural de Chamaca
Dado el carcter de la cultura como un sistema, los conceptos culturales de salud y enfermedad
generalmente estn ligados a los valores de tipo tico, moral y religioso. Mientras que la medicina moderna
es producto de la investigacin cientfica de tipo experimental, los principios de la medicina tradicional

(indgena o popular) generalmente se basan en premisas culturales de tipo causa-efecto.
Las actitudes que la poblacin en el rea rural de Chamaca muestra frente a la salud y la enfermedad estn
indiscutiblemente determinadas por la cultura tradicional y hay grupos que se creen depositarios de la
sabidura emprica y, por lo tanto, ayudan a sostener creencias, supersticiones y prcticas mdicas que son
inconvenientes para los programas de salud, pero que no pueden ser subestimados por los mdicos y
tcnicos respectivos.
D) Problemas de salud desde el punto de vista sociocultural.
Desde el punto de vista sociocultural, algunos de los problemas de salud ms importantes en el rea rural
de Chamaca se relacionan con factores que permiten la agrupacin de tales problemas en grupos que se
detallan a continuacin:
Problemas relacionados con el medio ambiente y su percepcin en trminos culturales.

Problemas relacionados con los conceptos tradicionales sobre salud y enfermedad.
Problemas de interpretacin mgica de la enfermedad.
Problemas de percepcin de la distancia social.
Otro ejemplo que se puede mencionar es el hecho de que cuando un bebe, tiene diarrea y vmitos estos
sntomas se interpretan como susto, y el remedio para curar es el llamado del nimo del bebe que se asust,
y en muchas ocasiones en vez de buscar ayuda profesional algunas familias recurren a chamanes para que
les puede devolver el nimo y de esa manera se cura l bebe, estas creencias an son muy fuertes en el
mbito rural de Chamaca y estas interpretaciones mgicas de ciertas enfermedades como las EDAs que
estn relacionados con la desnutricin crnica del nio, deben ser tomados en cuenta a la hora de disear
el proyecto.
3.1.4 CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS
A) Distribucin territorial de la poblacin en el distrito de Chamaca
Para efectos de analizar la heterogeneidad poblacional se toma como una dimensin importante el territorio
donde despliegan sus actividades las personas, existen heterogeneidad en las caractersticas poblacionales
dentro de los territorios ms pequeos que ocupan las comunidades y anexos como unidades
administrativas menores, estas configuraciones se dan por factores geogrficas, naturales, culturales, etc.,
que influyen en los modos de relacionamiento y modos de vida de la poblacin. Por estas consideraciones
es importante estudiar la distribucin de la poblacin dentro del territorio Chamaquea para un tratamiento
especial por grupos.
De acuerdo al censo nacional realizada por el INEI el 2007, la poblacin llega a 7698 habitantes de los
cuales el 85% es rural y solamente el 15% es urbana. Cabe destacar en esta parte que los criterios para
esta clasificacin dicotmica son puramente censales, de acuerdo a pautas y metodologas establecidas
por INEI a partir de los aos 60, el cual no ha tenido modificaciones sustantivas. En el ltimo Censo del
2007 INEI considera como urbanos aquellos que tienen como mnimo 100 viviendas agrupadas
contiguamente, por excepcin se considera a todos los capitales del distrito como urbano aunque no
cumplan con este requisito; los centros rurales para fines censales, son aquellos que tienen menos de 100
viviendas agrupadas contiguamente, o que teniendo ms de 100, estos se encuentren muy dispersos. De
acuerdo a esta definicin se ha considerado solo a la capital del distrito que tiene una poblacin de 1125
habitantes como urbana y el resto de las comunidades como rural.
De acuerdo a las estimaciones realizadas para el ao 2016, la poblacin total asciende a 8706 habitantes,
las comunidades de Sihuincha y Uchuccarco albergan el mayor peso poblacional, 1958 y 2170 habitantes
respectivamente, las comunidades con menor peso poblacional son, Tintaya, Cangalle y Quellomarca con
219, 253 y 295 habitantes respectivamente.
Cuadro N 3.3
Estimacin de la poblacin del distrito de Chamaca, segn comunidades 2016
Nmero de Poblacin
Distrito/Comunidades %
rea familias total
Chamaca 1785 8706 100%
Urbano Sihuincha 518 1958 22.5%
Rural Aahuichi 212 801 9.2%
Rural Cangalle 67 253 2.9%
Rural Ccacho-Limamayo 248 938 10.8%
Rural Conchaccollo 205 775 8.9%
Rural Ingata 247 934 10.7%
Rural Quellomarca 78 295 3.4%
Rural Tincurca 96 363 4.2%
Rural Tintaya 58 219 2.5%
Rural Uchuccarco 574 2170 24.9%
Fuente: Elaboracin propia con padrones comunales-2016, Informacin del INEI-2007.
Grfica N 3.2
Distribucin de la poblacin por comunidades en Porcentajes.
Fuente: Elaboracin propia
Cuando observamos la poblacin segn tipo de rea por Comunidad, todas las comunidades a excepcin
de Sihuincha (Capital del distrito), se encuentran en reas Rurales. Entre la poblacin rural, la de mayor
peso demogrfica se en la comunidad de Uchuccarco. El anlisis de la distribucin de la poblacin con la
informacin del INEI tiene algunas limitantes, puesto que no permite una desagregacin ms fina por
unidades territoriales ms pequeas, que son las comunidades, anexos y sectores. Sin embargo en base a
la encuesta y padrones comunales se pudo realizar una estimacin del total de poblacin por comunidad, lo
cual se muestra en el siguiente cuadro.
B) Estructura de la poblacin por grupos de edad
La poblacin total para el ao 2016, segn las proyecciones realizadas llega a 8706, mostrando una
tendencia hacia el crecimiento con respecto a los anteriores periodos censales del INEI, las comunidades
con mayor peso demogrficas son: Uchuccarco, Sihuincha, Ccacho-Limamayo; con 24.9 %, 22.5 % y 10.8%
de la poblacin total distrital, respectivamente. Por otro lado las comunidades que concentran una poblacin
menor son Tintaya, Cangalle y Quellomarca, cifras que oscilan entre 2.5% y 3.4%.
En el distrito la poblacin masculina representa el 49.7% de la poblacin total y la poblacin femenina el

50.3% del total, lo cual determina un ndice de masculinidad promedio de 0.98, es decir, por cada 100
mujeres existe 98 varones.
En el distrito de Chamaca la estructura poblacional segn los ultimo censos de 1993, 2007, y segn las
pirmides poblacionales correspondientes presentan una transformacin muy notable ya que en el ao de
1993 la pirmide presentaba una base ms ensanchada en la base, sin embargo, esta base para el ao
2007 presenta una disminucin notable sobre todo en el grupo de 0 a 4 aos seguido por la poblacin de 5
a 9 aos, este estrechamiento de la base poblacional podra estar asociada a la eficiencia de los programas
de planificacin familiar de las unidades operativas de los establecimientos de salud de Chamaca, o mayor
acceso a educacin de la poblacin que tiene mayor capacidad para decidir sobre su primer embarazo. Otro
cambio importante que podemos apreciar en la estructura poblacional es que en el grupo etario de 10 a 14,
15 a 19 y 20 a 24 aos, en el ao 2007 muestra un ensanchamiento, lo cual indica el incremento de la

poblacin en estos grupos; igualmente en el grupo 35 a 59 aos la pirmide muestra un ensanchamiento,
fenmeno que muestra una transicin de la poblacin hacia el envejecimiento. Por ltimo, podemos apreciar
que desde 1993 hasta 2007 la estructura de la poblacin, sobre todo, del grupo etario de 75 a ms aos se
muestra un ligero ensanchamiento esto como consecuencia de que la poblacin de la tercera edad podra
estar logrando tener una mayor esperanza de vida.
Por lo tanto teniendo en cuenta de que el ndice de envejecimiento2 de las poblacin de Chamaca para el
ao 2007 era de 5.9%, por lo cual, podemos concluir que la poblacin del distrito de Chamaca se encuentra
en juventud demogrfica.
Grfica N 3.3
Pirmide poblacional superpuesta, 1993-2007
1993 2007
Fuente: Elaboracin con informacin de INEI, 1993-2007
En el siguiente Grfica se puede observar, el cambio de la estructura poblacional al 2016 3. Es notable la

transformacin, con una base relativamente angosta, y una tendencia hacia el incremento de la poblacin
entre 15 y 65 aos, lo cual indica que la poblacin se queda en su lugar de residencia habitual, y algunos
vuelven a su lugar de residencia. Un factor importante que logra que la poblacin regrese o se quede en su
lugar habitual es el impulso de la actividad minera, que logra imponer fuertes incentivos para impulsar otras
2Segn el Centro de Investigaciones Demogrficas de la Habana Cuba, el ndice de envejecimiento se define como
=[(poblacin > 65aos) / poblacin Total], donde si el valor = V es:

V < 8 %: juventud demogrfica
8 < V < 10: primeros sntomas de vejez demogrfica
10 < V < 12: estado intermedio de vejez demogrfica
> 12: vejez demogrfica
3
La pirmide poblacional al 2016, se elabor en base a las estimaciones de la poblacin al ao 2016, por grupos etarios.
actividades econmicas principalmente de servicios y comercio, donde la poblacin encuentra una

oportunidad para emprender negocios y generarse empleo.
Grfica N 3.4
Pirmide poblacional del distrito de Chamaca - 1993
Fuente: Elaboracin con informacin de INEI - 1993
Grfica N 3.5
Fuente: Elaboracin con informacin de INEI - 2007
Grfica N 3.6
Fuente: Elaboracin con informacin de INE, 1993 2007
Otro elemento importante en el anlisis de los grandes grupos de edad, es el ndice de Dependencia 4 Socio-
econmica a nivel distrital, el cual ha incrementado de 0.89 en 1993 a 1.09 para 2007, Es decir que cada 2
pobladores que tienen la edad entre 15 y 64 aos, tienen la responsabilidad de velar por 1 poblador que se
hallan entre los 0 a 15 aos y los que tienen ms de 65 aos. Debe recordarse que este ndice en el Per
est en 53% y a nivel de los pases industrializados en 42%.
Cuadro N 3.4
Poblacin por grandes grupos de edad
Grandes grupos de edad
Ao Poblacin
0 -14 15 - 64 65 a +
1993 47.3% 47.1% 5.6% 100%
2007 42% 52% 6% 100%
Fuente: INEI, Censos generales de poblacin y vivienda 1993, 2007
C) Dinmica demogrficas
La poblacin del distrito de Chamaca segn los censos de 1993, 2007 (INEI) presenta una dinmica de
ascenso demogrfica con una tasa de crecimiento de 1.38% durante el periodo de 1993 al 2007; asimismo,
de acuerdo a las proyecciones que se ha realizado al 2027, la poblacin a nivel distrital alcanzara a
incrementar a 10,119 habitantes, el Grfica No.5 muestra la tendencia al crecimiento de la poblacin.
Grfica N 3.7
Poblacin proyectada del distrito de Chamaca al 2026
4INEI.ndice de dependencia=[poblacin entre 15 y 64 aos/poblacin menor a 15 y mayor a 65 aos], tambin se denomina

razn de dependencia (por edad) La razn entre las personas que por su edad se definen como dependientes (menores de 15
aos y mayores de 64) y la que se definen como econmicamente productivas (15 a 64 aos) dentro de una poblacin.
Fuente: Eelaboracin propia segn INEI, Censos generales de poblacin y vivienda 1993 y 2007
D) Migraciones internas5
Las migraciones internas, aun cuando han descendido en intensidad, es decir, son menos los que se
movilizan dentro del territorio, siguen fortaleciendo el proceso de urbanizacin, especialmente en ciudades
pequeas e intermedias.
Segn el Censo INEI 2007, la poblacin de Cusco por rea de residencia, en los ltimos aos, muestra una
tendencia decreciente en el rea rural, habiendo descendido de 74.8% en 1940 a 45.0% en el 2007. Esta
situacin se explica por la constante emigracin del rea rural y el constante proceso de urbanizacin que
ha caracterizado el crecimiento de la poblacin del departamento y del pas, concentrando as mayor
poblacin en el rea urbano marginal de las principales ciudades como Cusco, Sicuani, Espinar y
Quillabamba.
La migracin en Cusco ha jugado un rol importante en el comportamiento demogrfica de la poblacin: se

observa un decremento de las tasas de Inmigracin y Emigracin, siendo siempre mayor sta ltima, es
decir ha habido un incremento del flujo de pobladores cusqueos hacia otras regiones del pas.
Grfica N 3.8
Evolucin de las tasas de migracin Cusco 1995-2015
5
Elaborado en base a la publicacin de INEI. Per: Migraciones internas 1993- 2007, marzo del 2009
Fuente: INEI- Proyecciones departamentales de migraciones
La naturaleza de la migracin es fundamentalmente socioeconmica (bsqueda de empleo, educacin, etc.),

siendo las ciudades ms frecuentes de destino Lima, Callao, Arequipa, Apurmac y Madre de Dios (Grfica
N 43).
Grfica N 3.9
Flujo de migracin Cusco
Fuente: DIRESA Cusco, 2008
Por otro lado, a nivel provincial, Chumbivilcas muestra tasas de migracin negativas. En la Tabla N 26 se
presentan las TMN por provincias.
Cuadro N 3.5
Tasa neta de migraciones por provincias, 1993-2007

Provincia 1993 2007
Cusco 10.1 8.4
Acomayo -4.3 -4
Anta -1.4 -4.2
Calca -3.2 -4
Canas -5.9 -4.8
Canchis -1.8 -3.1
Chumbivilcas -4.9 -2.1
Espinar -3 -0.2
La convencin -4.6 -4.7
Paruro -11.1 -8.5
Paucartambo -3.7 -8.7
Quispicanchis -1.7 -2.3
Urubamba 0.7 -0.7
Fuente: OIM. Migraciones internas en el Peru-2015
No se dispone de cifras oficiales de tasas migratorias netas para el mbito distrital de chamaca, el clculo
es complejo debido a que adems de los flujos migratorios, existe poblaciones flotantes que habitan el
territorio por temporadas, otros por la actividad minera o agropecuaria.
3.1.5 CARACTERSTICAS EDUCATIVAS
A) Poblacin en edad escolar
Dentro del marco educativo peruano, se considera en edad escolar a la poblacin comprendida entre los 6
y 16 aos (Edad normativa), periodo en el cual deber concluir el sistema escolarizado de enseanza bsica
(primaria y secundaria), lo cual implica haber terminado los 11 aos de educacin formal. Las edades
correspondientes a la educacin primaria es de 6 a 11 aos, la correspondiente a la educacin secundaria
es de 12 a 16 aos, la correspondiente a la educacin de nivel superior es de 17 a 21 aos de edad.
Estudios realizados por la CEPAL (1995), sealan para la Regin la necesidad de 10 o ms aos de estudios
(Bsicamente la secundaria completa), Para alcanzar inmunidad frente al riesgo de caer en la pobreza (INEI
UNICEF, 1996).
De acuerdo a las proyecciones realizadas para el ao 2016, la poblacin en edad escolar asciende a la
cantidad de 2829, el cual representa el 32% de la poblacin total, los cuales demanda servicios de educacin
de calidad.
Cuadro N 3.6
Estimacin de la poblacin en edad escolar al 2016
Grupo de edad hombres Mujeres Total
Inicial (3-5 aos) 300 283 582
Primaria (6-11aos) 633 622 1255
Secundaria (12-16) 498 494 992
Total 1431 1398 2829
Fuente: Elaboracin propia con datos de INEI-2007
Grfica N 3.10
Estimacin de la poblacin en edad escolar al 2016
Fuente: Elaboracin propia con datos de INEI-2007
B) Asistencia al nivel inicial
De acuerdo a las estimaciones realizadas con los datos de INEI y ESCALE, el nmero de nios que no
asisten al nivel inicial estando en la edad que le corresponde (3-5) es de aproximadamente 146 del total de
nios, que corresponde al 25%. Lo cual indica que estos nios estaran excluidos de desarrollar sus
capacidades cognitivas en etapa temprana.
Cuadro N 3.7
Estimacin del nmero de nios matriculados en el nivel inicial
Descripcin Cantidad Porcentaje
Nios matriculados en inicial 436 75%
Nios que no estn matriculados en inicial 146 25%
Fuente: Elaboracin propia con datos de INEI y ESCALE.
Grfica N 3.11
Nios que no estn matriculados en el nivel inicial.
Fuente: Elaboracin del equipo consultor
De acuerdo al trabajo de campo (Ver anexo 5-ficha tcnica de encuesta), el 33.8% de los nios no asisten
al nivel inicial, cifra mayor a las estimaciones realizadas.
Cuadro N 3.8
Nios que asisten a inicial
Distrito/Comunidad Asiste % No Asiste % Total
CHAMACA 86 66% 44 33.8% 130
Aahuichi 13 72% 5 27.8% 18
Tintaya 3 60% 2 40.0% 5
Ingata 9 64% 5 35.7% 14
Cacho - Limamayo 9 64% 5 35.7% 14
Uchuccarco 22 71% 9 29.0% 31
Tincurca lacaya 4 67% 2 33.3% 6
Conchaccollo 5 56% 4 44.4% 9
Quellomarca 4 80% 1 20.0% 5
Sihuincha 13 59% 9 40.9% 22
Cangalle 4 67% 2 33.3% 6
Fuente: Encuesta de campo-2016
Grfica N 3.12
Nios que No asisten a nivel inicial
Fuente: Encuesta de campo - 2016

D) Asistencia al nivel primario y secundario
Las caractersticas de la incorporacin de la poblacin de Chamaca al sistema educativo Peruano no se

acercan a los parmetros establecidos. De la encuesta socioeconmica de hogares realizado en el distrito
de Chamaca, por muestreo, de la poblacin en edad escolar el 63.74% se encuentra en algn grado de
primaria (el 47.71% son hombres y el 52.29% mujeres), y estudian en el nivel secundario el 35.9% (45%son
hombres y el 55% mujeres), se encuentran fuera del sistema educativo estando en edad escolar el 1.17%
(2 nios estando en edad escolar). Las posibilidades de la poblacin de culminar los 11 aos de educacin
formal dentro de la edad normativa son escasas. Los principales factores que concurren para que ello ocurra
son la dificultad de acceso a centros educativos al tener que cubrir largas distancias. Tambin el
monolingismo en la prctica educativa agrava el problema de la repitencia escolar sobre todo en la primaria
y se presenta con mayor magnitud en los dos primeros grados en los que los nios aprenden las bases de
la lectoescritura y del entrenamiento aritmtico (Barclay, 1991), Lo que a la larga influye en el nio y su
familia para el abandono escolar. Para quienes permanecen en ella, la situacin no es mucho mejor, ya que
al romperse la correspondencia "edad - grado" se configuran problemas de tipo pedaggico al interior de la
escuela, que llevan tambin a su posterior alejamiento. Es importante analizar la tasa de retraso escolar
porque ello nos muestra la propensin que tiene el nio o estudiante a dejar la escuela o la secundaria
cuando se acerca a la edad econmica (15 aos), es decir, la edad donde est listo para contribuir a la
economa familiar, esto nos muestra la tendencia hacia la desercin escolar cuando no corresponde la edad
con el grado, dentro de los lmites de la edad normativa.
Cuadro N 3.9
Acceso a educacin de la poblacin del distrito de Chamaca
Categora Hombre % Mujer % Total %
Poblacin total en edad escolar (6 a 16 aos) 79 46.2% 92 53.8% 171 100.0%
Fuera del sistema educativo 0 0.0% 2 100.0% 2 1.2%
Se encuentra en algn grado de primaria 52 47.7% 57 52.2% 109 63.7%
Se encuentra estudiando en el nivel secundario 27 45.0% 33 55.0% 60 35.1%
Fuente: Encuesta socioeconmica de hogares en el distrito de Chamaca-2016.
E) Oferta de Instituciones educativas para los niveles de enseanza

El nmero de instituciones educativas en el distrito asciende a 39, de los cuales 6 son del nivel inicial no
escolarizado, 14 corresponden a la categora inicial-jardn, tambin son 14 en el nivel primario, y 5
corresponden al nivel secundario, estas instituciones estn distribuidos en los diferentes sectores del distrito
de Chamaca.
Cuadro N 3.10
Instituciones educativas por niveles educativos, en el distrito de Chamaca
Inicial no Inicial
UBICACIN Primaria Secundaria Total
escolarizado jardn
Alccayhuarme 1 1 2
Alto Sihuincha 1 1
Aahuichi 1 1 1 3
Calle chamaca 1 1
Cangalle 1 1 2
Carretera Aahuichi 1 1
Carretera Cconchaccollo - Velille 1 1
Carretera Chamaca- Espinar 1 1 2
Carretera Wishalla 1 1
Chamaca 1 1 2
Ingata 1 1 1 3
Katanga 1 1
Limamayo 1 1 2
Ochoccarcco Alto 1 1
Ochoccarcco Bajo 1 1 2
Parque Ccacho 1 1 2
Parque Cconchaccollo 1 1 1 3
Qquellomarca 1 1 2
Sihuincha 1 1
Tincurca 1 1 2
Tintaya 1 1 2
Ura Ingata 1 1 2
TOTAL 6 14 14 5 39
Fuente: ESCALE-2015
Grfica N 3.13
Instituciones educativas en el distrito de Chamaca, segn nivel educativo
Fuente: ESCALE
F) Distribucin de nios matriculados en las Instituciones educativas.
De acuerdo a los datos de ESCALE, el nmero de nios que estn matriculados y asisten al nivel inicial no
escolarizado es de 62, en inical-jardin se encuentran matriculados 314 nios, en la categora primaria asisten
1085 nios, y en el nivel secundario se encuentran matriculados 920 nios, la razn por lo que en el nivel
secundario disminuyen los estudiantes es porque muchos jvenes migran hacia las ciudades donde la
enseanza es de mejor calidad y en algunos casos por necesidades de trabajo, continuando sus estudios
de noche.
Cuadro N 3.11
Alumnos matriculados por niveles educativos, distrito de Chamaca
Inicial no Inicial-
UBICACIN Primaria Secundaria Total
escolarizado jardn
Alccayhuarme 12 25 37
Alto Sihuincha 7 7
Aahuichi 33 89 96 218
Calle chamaca 13 13
Cangalle 11 27 38
Carretera Aahuichi 10 10
Carretera Cconchaccollo - Velille 17 17
Carretera Chamaca- Espinar 124 194 318
Carretera Wishalla 10 10
Chamaca 59 441 500
Ingata 13 62 63 138
Katanga 198 198
Limamayo 18 71 89
Ochoccarcco Alto 173 173
Ochoccarcco Bajo 10 28 38
Parque Ccacho 21 80 101
Parque Cconchaccollo 15 135 147 297
Qquellomarca 7 40 47
Sihuincha 12 12
Tincurca 12 40 52
Tintaya 14 38 52
Ura Ingata 18 58 76
TOTAL 62 374 1085 920 2441
Fuente: ESCALE-2015
G) Logros educativos alcanzados por la poblacin Chamaquea
Analizando los logros educativos alcanzados por la poblacin mayor a 15 aos, el distrito de Chamaca
presenta bajos indicadores en cuanto a los logros educativos alcanzados al 2016. Segn la encuesta de
campo, se puede apreciar que se tiene un 2.6% de la muestra que no cuenta con instruccin alguna debido
a que no asiste o no asisti a la escuela, poblacin que se concentra ms dentro de los genero femenino
(1.5%), por otro lado tenemos la poblacin a nivel primario, donde la poblacin con primaria representa el
22.1%, la poblacin con secundaria representa el 66.1%, la poblacin con, y en los niveles superiores de
educacin solo se tiene 9.2%. indicadores que muestran bajos logros educativos.
Cuadro N 3.12
Poblacin por niveles de estudio
P12.2 Sexo
Nivel educativo Total
Varn Mujer
Sin nivel 1.1% 1.5% 2.6%

Primaria 7.4% 14.7% 22.1%
Secundaria 33.0% 33.0% 66.1%
Sup. No Universitaria incompleta 2.8% 1.5% 4.4%
Sup. No universitaria completa 3.1% 1.3% 4.4%
Sup. Univ. Completa 0.2% 0.0% 0.2%
Sup Univ. Incompleta 0.0% 0.2% 0.2%
Total 47.7% 52% 100.0%
Fuente: Encuesta socioeconmica de hogares en el distrito de Chamaca-2016
Segn la encuesta socioeconmica de hogares del distrito de Chamaca (2016), el 6.6% no sabe leer y
escribir, y de este grupo el mayor porcentaje representan el sexo femenino con 5%, lo cual muestra una
inequidad en el acceso a la educacin.
Cuadro N 3.13
Poblacin que sabe leer y escribir
Sexo
Lee y escribe Varn Mujer Total
Si 46.6% 47% 93.4%
No 1.1% 5% 6.6%
Total 47.7% 52% 100.0%
Fuente: Encuesta socioeconmica de hogares del distrito de chamaca
El 9.1% del jefe del hogar es mujer, mientras el 90.9% de los hogares tiene como jefe del hogar a un hombre.
Los hogares con jefe de familia mujer muestran una vulnerabilidad social.
Grfica N 3.14
Genero del jefe del hogar

H) Logros educativos alcanzados por los jefes de hogar
Como se puede apreciar en el siguiente cuadro, los mximos logros educativos alcanzados por el jefe del
hogar en los hogares que hay por lo menos un nio menor a 5 aos, no son muy buenos, el 1.4% no tiene
nivel educativo, el 9.1% tiene primaria incompleta, la misma cifra tiene primaria completa, el 18.2% tiene
secundaria incompleta, el 50% ha logrado terminar la secundaria, los jefes del hogar con logros educativos
hasta el nivel superior es de tan solamente 12.4 %, el promedio de aos de escolaridad de los jefes del
hogar es de aproximadamente de 8.6 aos, de acuerdo a las recomendaciones realizadas por CEPAL, para
salir del circulo vicioso de la pobreza, las personas deben lograr como mnimo 10 aos de estudios,
prcticamente terminar el nivel secundario, ya que a mayor nivel educativo, las personas tienen mejores
posibilidades de enfrentar las circunstancias de la vida y acceder a oportunidades reales.
Cuadro N 3.14
Nivel educativo del jefe del hogar
Nivel educativo Varn Mujer Total
Sin nivel 1.4% 0.0% 1.4%
Primaria incompleta 6.7% 2.4% 9.1%
Primaria completa 9.1% 0.0% 9.1%
Secundaria incompleta 15.8% 2.4% 18.2%
Secundaria completa 45.9% 4.3% 50.2%
Sup. No universitaria incompleta 6.2% 0.0% 6.2%
Sup. universitaria completa 0.5% 0.0% 0.5%
Total 90.9% 9.1% 100.0%
Fuente: Encuesta socioeconmica de hogares del distrito de chamaca
3.1.6 ASPECTOS ECONMICOS Y CONDICIONES DE VIDA
A) Poblacin Econmicamente Activa (PEA)
Segn fuente de informacin y como referencia el CPV del ao 2007, la PEA en el rea rural del distrito de
Chamaca, de 06 aos a mas segn rama de actividad, muestra que la agricultura, ganadera, caza y
selvicultura es la actividad ms representativa ya que absorbe al 54% de la PEA, siendo los principales
productos agrcolas que se producen la papa, maz, cebada, trigo, haba, etc., por otra parte el 9% de la PEA
est dedicada a actividades econmicas referentes a la construccin, mientras que con 7% se encuentran
las actividades de explotacin de minas y canteras y el comercio.
Grfica N 3.15
PEA de 6 y ms de edad, segn rama de actividad econmica
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda
B) Actividades econmicas predominantes
De acuerdo a la Ocupacin de la PEA, el sector agricultura, ganadera, caza y silvicultura es el sector que
absorbe la mayor proporcin de la PEA, por lo cual podemos decir, que esta actividad es predominante en
el rea de estudio, por lo tanto, realizaremos el anlisis de estos dos sectores, para lo cual utilizaremos los
datos del CENAGRO-2012.
Agricultura
La actividad agrcola constituye una de las principales fuente de ingreso en las familias del Distrito de Chamaca, cuya
produccin es destinada al principalmente al autoconsumo y en menor cantidad a la comercializacin, la produccin
agraria es precaria con rendimientos de produccin muy bajos, siendo los principales productos que se producen:
papa, maz amilceo, cebada, haba, entre otros; por otra parte en base a las entrevistas desarrolladas en el trabajo
de campo se puede afirmar que las principales limitaciones de la produccin agrcola es la escasez del factor hdrico,
as como a las constantes oleadas de friaje que imperan entre los meses de mayo a Julio. Por otro lado, la agricultura
enfrenta serios problemas en la comercializacin, desde la falta de infraestructura de soporte a la
comercializacin (medios de transporte), excesiva intermediacin, bajos precios, engao en peso y precios,
dichas razones causan que la comercializacin agrcola no se desarrolle en la magnitud deseada.
Generalmente, las reas de cultivos se ubican en las laderas y quebradas con pendientes que varan de 0
30%, esta racionalidad campesina se explica porque el uso de las tierras en laderas es con el fin
de evitar las heladas y sus efectos, que sin embargo, son consideradas como zonas vulnerables a
los procesos erosivos hdricos, fundamentalmente.
En el distrito de Chamaca el 99.9% (1782) son unidades agropecuarias de tipo persona natural, el 1% (10)
son de tipo comunidades campesinas, es decir, la explotacin de las tierras realiza en terrenos comunales,
y el otro tanto son de otras modalidades.
Cuadro N 3.15
Unidades agropecuarias por condicin jurdica
Categoras Casos %
Persona natural 1782 99%
Comunidad campesina 10 1%
Otra 1 0%
Total 1793 1
Fuente: CENAGRO-2012
Del total de la superficie agrcola, 5,543.43 Has son superficie agrcola en secano, mientras 809.24 Has son
bajo riego. Asimismo, del total de la superficie agrcola, 6356.17 son de unidades agropecuarias de tipo
jurdica y son los que poseen la mayor parte de la superficie agrcola.
Cuadro N 3.16
Superficie agrcola bajo riego y en secano, segn condicin jurdica
Bajo riego
Condicin jurdica (Has) Secano (Has) Total (Has)
Persona natural 809.24 5,546.93 6,356.17
Comunidad campesina 0.00 0.00 0.00
Otra 0.00 0.50 0.50
Total 809.24 5,547.43 6,356.67
Fuente. CENAGRO-2012
En porcentajes el 87% de la superficie agrcola es secano, mientras el resto que representa el 13% es bajo
riego. Los terrenos cultivables en secano son de bajo rendimiento y estn sujetos a la temporalidad del
clima.
Grfica N 3.16
Superficie agrcola bajo riego y en secano, en porcentajes
La mayor parte de la superficie agrcola se utiliza para el cultivo de pastos, 509.27 Has, sobre todo en
aquellos que cuentan con sistema de riego, 229.98 Has se emplean para tubrculos y races, 126.84 Has
para forrajes, y otros usos con menor proporcin se distribuyen entre otros cultivos como se puede apreciar
en el cuadro. De acuerdo a esta informacin, se puede apreciar claramente que entre los principales cultivos
en la zona son pastos y forraje para crianza de ganado, y tubrculos y cereales para consumo, lo cual indica
que las dos actividades econmicas ms importantes de Chamaca son la Ganadera y la agricultura para el
consumo, y ambas se complementan perfectamente.
Grfica N 3.17
Uso de la superficie agrcola para cultivos, por tipos y grupos
Ganadera
La actividad ganadera constituye otra de las principales actividades productivas del distrito de Chamaca, de
primer orden, los productores se dedican a la crianza de vacuno, ovino, equino, alpaca entre otros.
Anteriormente esta actividad se realizaba de manera tradicional, actualmente la forma de crianza de la
ganadera se viene intensificando con un manejo de pastos naturales con semillas mejoradas, cobertizos y
la inseminacin artificial para el mejoramiento gentico, gran parte de esta produccin est destinada a los
mercados del departamento de Arequipa.
En el distrito de Chamaca existen 12,816 cabezas de ganado, existen mayor nmero de ganados de raza
Brown Swiss criollos. Gracias a la mejora del sistema de riego, es posible el cultivo de pastos mejorados lo
cual es un incentivo para que muchas familias hayan introducido en la crianza razas mejoradas, lo cual
incrementa su productividad en carne y leche, y ello impacta en la econmica familiar.
Cuadro N 3.17
Poblacin de ganado vacuno por categora y razas
Ganado vacuno Total Holstein Brown Swiss Gyr/Ceb Criollos Otras Razas
Terneros(as) 3,184 14 1,514 4 1,622 30
Vaquillas 1,601 11 737 1 840 12
Vaquillonas 1,355 9 574 4 760 8
Vacas 5,636 22 2,410 13 3,104 87
Toretes 833 5 342 - 466 20
Toros 207 - 93 - 105 9
Total 12,816 61 5,670 22 6,897 166
En porcentajes, el 53.8% de ganado vacuno es Criollo, el 44.2% es Browns wiss, mientras el resto se
distribuye en razas como Holstein, Gyr/Ceb, Criollos, y otras razas.
Grfica N 3.18
Poblacin de ganado vacuno por razas en porcentajes
La poblacin de ovinos asciende al nmero de 37320, las razas que tienen mayor preferencia entre los
criadores son criollos que suman 24980 cabezas, y Hampshire down 10074 cabezas. Uno de los factores
que frena la introduccin de otras nuevas razas es el frio, muchos de los ovinos de raza no se adaptan
fcilmente y sufren enfermedades que merman su productividad.
Cuadro N 3.18
Poblacin de ovinos, segn categora
Ganado Ovino Total Corriedale Hampshire Down Black belly Criollos Otras razas
Corderos(as) 9,824 350 2,744 31 6,453 246
Borreguillas 5,876 208 1,706 15 3,846 101
Borregas 15,839 420 3,763 21 11,249 386
Carnerillos 3,443 130 1,101 3 2,162 47
Carneros 2,330 217 760 9 1,270 74
Capones 8 - - - - -
Total 37,320 1325 10,074 79 24980 854
La poblacin total de alpacas asciende a la cantidad de 301. De acuerdo a las manifestaciones de las familias
de las comunidades, la crianza de alpacas ha disminuido notablemente en los ltimos tiempos, debido a la
ampliacin de la cobertura de los sistemas de riego, que han permitido el cultivo de pastos mejorados lo cual
ha incentivado la sustitucin de la crianza de alpacas por ganado vacuno.
Cuadro N 3.19
Poblacin de alpacas, segn categora
Alpacas Total Suri Huacaya Cruzados
Cras 39 6 30 3
Tuis hembras 42 24 15 3
Madres 198 22 168 8
Tuis macho 14 1 8 5
Padrillos 6 2 2 2
Capones 2 - - -
Total 301 55 223 21
Comercio
La actividad comercial del Distrito est concentrada en la capital, que al incremento de las instituciones y de
la misma poblacin se ha diversificado y existe una mayor cantidad de establecimientos comerciales tales
como: tiendas de abarrotes, restaurantes, hospedajes, agro veterinarias, entre otros.
C) Ingreso familiares per cpita
El ingreso familiar per cpita es la medida del bienestar material y determina la capacidad adquisitiva de las
familias, en el distrito de Chamaca en el periodo de 2003-2012, el ingreso familiar per cpita ha disminuido
a 121 nuevos soles. Cantidad muy baja para cubrir las necesidades ms bsicas de la poblacin.
Grfica N 3.19
Tendencia del ingreso familiar per cpita
Fuente: PNUD-2013
D) Condiciones de vida
A nivel distrital, solo el 2.3% de los encuestados opina que las condiciones de vida actuales que tiene son
muy buenas, el 36% opina que son buenas, el 56.1% opina que son regulares, mientras el 5.6% opina que
las condiciones de vida actuales que tiene son malas. Es importante tener en cuenta estos indicadores
puesto que muestra la percepcin subjetiva de los hogares sobre el nivel de bienestar que experimentan o
la satisfaccin con sus condiciones de vida actual, asimismo, contrastar con los indicadores objetivos de
bienestar para determinar en qu medida estas dos variables se relacionan y entender los factores ms
importantes que influyen en la calidad de vida de los habitantes chamaqueos.
Cuadro N 3.20
Condiciones de vida en la actualidad
Distrito/Comunidad Muy buenas Buenas Regular Mala Total
Chamaca 2.3% 36.0% 56.1% 5.6% 100.0%
Aahuichi 4.2% 45.8% 45.8% 4.2% 100.0%
Tintaya 0.0% 62.5% 37.5% 0.0% 100.0%
Ingata 0.0% 33.3% 62.5% 4.2% 100.0%
Ccacho-Limamayo 0.0% 38.1% 57.1% 4.8% 100.0%
Uchuccarco 3.4% 33.9% 57.6% 5.1% 100.0%
Tincurca-Lacaya 0.0% 33.3% 66.7% 0.0% 100.0%
Conchaccollo 0.0% 31.3% 62.5% 6.3% 100.0%
Quellomarca 0.0% 12.5% 50.0% 37.5% 100.0%
Sihuincha 2.8% 33.3% 58.3% 5.6% 100.0%
Cangalle 11.1% 44.4% 44.4% 0.0% 100.0%
Fuente: Encuesta socioeconmica de hogares del distrito de Chamaca-2016.
El 50.0% de los hogares encuestados opina que sus condiciones de vida han mejorado con respecto al que
tena hace 5 aos, lo cual muestra una relacin con los indicadores objetivos de crecimiento econmico
nacional. El 39.7% opina que sus condiciones de vida siguen iguales que hace 5 aos, el 10.3% percibe que
sus condiciones de vida han empeorado que hace 5 aos. sin embargo, aproximadamente el 50% de la
poblacin Chamaquea indica que las condiciones de vida que tena hace 5 aos es igual o ha empeorado,
y este grupo poblacional no estara siendo beneficiado por el crecimiento econmico.
Cuadro N 3.21
Percepcin de las condiciones de vida actual con respecto al que tena hace 5 aos
Distrito/Comunidad Mejor Igual Peor Total
Chamaca 50.0% 39.7% 10.3% 100.0%
Aahuichi 66.7% 16.7% 16.7% 100.0%
Tintaya 100.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Ingata 50.0% 37.5% 12.5% 100.0%

Ccacho-Limamayo 47.6% 42.9% 9.5% 100.0%
Uchuccarco 50.8% 42.4% 6.8% 100.0%
Tincurca-Lacaya 44.4% 55.6% 0.0% 100.0%
Conchaccollo 37.5% 56.3% 6.3% 100.0%
Quellomarca 12.5% 50.0% 37.5% 100.0%
Sihuincha 38.9% 50.0% 11.1% 100.0%
Cangalle 66.7% 22.2% 11.1% 100.0%
Fuente: Encuesta de Campo - 2016
Sobre la percepcin de las dificultades econmicas de los hogares a nivel distrital, el 35.5% opina que sus
ingresos no alcanzan para cubrir el gasto mnimos del hogar, el 60.3% indica que sus ingresos solo alcanzan
para cubrir los gastos mnimos, mientras el 4.2% indica que cubren ms que los gastos mnimos.
Cuadro N 3.22
Percepcin sobre las dificultades econmicas de las familias, del distrito de
Chamaca
No alcanzan para Solo alcanzan para Cubren ms que
Distrito/Comunidad cubrir los gastos cubrir los gastos los gastos Total
mnimos mnimos mnimos
Chamaca 35.5% 60.3% 4.2% 100.0%
Aahuichi 41.7% 54.2% 4.2% 100.0%
Tintaya 87.5% 12.5% 0.0% 100.0%
Ingata 12.5% 79.2% 8.3% 100.0%
Ccacho-Limamayo 57.1% 42.9% 0.0% 100.0%
Uchuccarco 30.5% 67.8% 1.7% 100.0%
Tincurca-Lacaya 44.4% 44.4% 11.1% 100.0%
Conchaccollo 25.0% 68.8% 6.3% 100.0%
Quellomarca 50.0% 50.0% 0.0% 100.0%
Sihuincha 27.8% 63.9% 8.3% 100.0%
Cangalle 44.4% 55.6% 0.0% 100.0%
Fuente: Encuesta de campo - 2016.
A nivel distrital el 75.7% de los hogares encuestados indica que se considera pobre, mientras el otro grupo
que representa el 21% afirma que no se considera pobre, el 3.3% no sabe.
Cuadro No. 3.23

Percepcin sobre su condicin socioeconmica
Distrito/Comunidad Si No Ns/Nr Distrito/Comunidad
Chamaca 75.7% 21.0% 3.3% 100.0%
Aahuichi 79.2% 12.5% 8.3% 100.0%
Tintaya 100.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Ingata 66.7% 29.2% 4.2% 100.0%
Ccacho-Limamayo 100.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Uchuccarco 64.4% 30.5% 5.1% 100.0%
Tincurca-Lacaya 66.7% 33.3% 0.0% 100.0%
Conchaccollo 75.0% 18.8% 6.3% 100.0%
Quellomarca 100.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Sihuincha 72.2% 27.8% 0.0% 100.0%
Cangalle 88.9% 11.1% 0.0% 100.0%
Fuente: Encuesta de campo -2016.
3.1.7 VAS DE COMUNICACIN Y SERVICIOS DE TRANSPORTE
El transporte es un factor clave para la conectividad a los mercados, vinculacin de regiones aisladas
geogrficamente con ciudades o pueblos donde existen servicios, a medida que crece la economa tambin
crecen los requerimientos de transporte de la poblacin que necesita desplazarse hacia diferentes lugares
ya sea por oportunidades de trabajo o de estudios, situacin que se logra mediante una adecuada red de
infraestructura vial, en este sentido se debe incentivar la movilidad e integracin de las personas.
El distrito de chamaca cuenta con conectividad externa hacia principales ciudades como santo Tomas,
Espinar, Sicuani y Cusco lo cual permite el desplazamiento de personas, sin embargo, un obstculo para
una movilizacin oportuna y continua es la falta de frecuencia del servicio de transporte, y el estado deficiente
de las carreteras que no se encuentran asfaltadas, la situacin empeora en pocas de lluvia que comprende
los meses de diciembre a marzo.
Internamente la capital del distrito de Chamaca est conectado con las comunidades mediante trochas que
por falta de mantenimiento se encuentra en estado intransitable, asimismo no existen servicios de transporte
permanente hacia las comunidades, solo los das viernes que se realiza la feria semanal las combis hacen
servicio de transporte en la maana y en la tarde, un transporte muy utilizado por los pobladores en las
comunidades es la motocicleta, por su facilidad de manejo y asequible al presupuesto del campesino. La
poca frecuencia de transporte hacia Chamaca hace que el distrito quede relativamente marginado en
trminos geogrficas y no permite una vinculacin dinmica con las dems localidades como Chumbivilcas
y Espinar.
A) Red Vial departamental
Cuadro N 3.24
Red vial departamental que une el distrito de Chamaca
Longitud Tipo de Superficie
Ruta N Trayectoria
KM Asfaltado Afirmado Sin Afirmar Trocha
Trayectoria: Emp. PE - 3SG (Velille)
Chamaca - Livitaca - Pisquicocha -
CU-114 53.94 0 53.94 0 0
Dv Quehue - Emp PE - 34E
(Yanaoca)
Trayectoria: Emp. PE - 3SG (Luto)
CU-115 Colquemarca- Huisiray - Emp PE - 43.93 0 43.93 0 0
3SE (Velille)
Trayectoria: Emp. CU - 115 - La
Perla - Esquina - Capacmarca -
CU-116 28.58 0 28.58 0 0
Urhues -Paccarictambo - Emp CU -
118 (Chillcachillcayoc)
Fuente: Plan vial provincia de Chumbivilcas
Grfica N 3.20
Rutas de Acceso Extraprovincial
Fuente: Ministerio de Energa y Minas, OT Cusco - 2005
Grfica N 3.21
Vas de acceso Cusco-Chamaca
Fuente: Google map
B) Red vial vecinal y rural
Tiene como objetivo principal servir de elemento de unin y comunicacin entre los principales centros
poblados, centros de produccin de la zona a la que pertenecen con el resto del pas, articulndose con la
red vial Departamental o Regional y/o de la Red Vial Nacional.
La red vial del Distrito de Chamaca est conformada por trochas carrozables y de herradura estas vas son
las que unen al Distrito con los diversos centros poblados.
Para llegar al Distrito de Chamaca se puede realizar por dos vas, Cusco-Combapata-Yanaoca-Chamaca,
Cusco-Combapata-Sicuani-Quehue-Chamaca.
Cuadro N 3.25
Vas de acceso al distrito de chamaca
Va de
Recorrido Tramo Acceso Medio de Transporte Estado Tiempo
Acceso
.
Cusco- Bus interprovincial,
1 Terrestre Va Asfaltada Bueno 3 Horas
Yanaoca Starex, Camioneta
aprox.
Yanaoca-
Bus interprovincial, Carretera 2 Horas
2 Livitaca- Terrestre Regular
Starex, camioneta Afirmada aprox.
Chamaca
Cusco- Bus interprovincial, Carretera 2 horas
3 Terrestre Bueno
Sicuani Starex, Camioneta Afirmada aprox.
Sicuani-
Bus interprovincial, Carretera 4 horas
4 Quehue- Terrestre Regular
Starex, Camioneta Afirmada aprox.
Yanaoca
Fuente: Equipo Tcnico 2015.
El Centro Poblado de Chamaca cuenta con una principal va de acceso, el tramo desde Cusco hasta
Combapata se encuentra asfaltado y de Combapata a Livitaca el 60% del primer tramo se encuentra con
tratamiento de calzada tipo bicapa, mientras que los tramos restantes estn afirmados.
Por otra parte, los accesos a las comunidades de Cconchaccollo, Uchuccarco, Tincurca, Ingata y
Sihuincha se realizan por medio de una trocha carrozable.
Cuadro N 3.26
Acceso a las comunidades del rea de influencia del proyecto
Tramo Tiempo
Tipo de Calzada Estado
De Hacia Horas
C.P. Chamaca C.C. Cconchaccollo 0.40 Trocha Carrozable Bueno
C.P. Chamaca C.C. Uchuccarco 1.30 Trocha Carrozable Bueno
C.P. Chamaca C.C. Tincurca 2.00 Trocha Carrozable Bueno
C.P. Chamaca C.C. Ingata 2.00 Trocha Carrozable Regular
C.P. Chamaca C.C. Sihuincha 0.05 Trocha Carrozable Bueno
FUENTE: Plan de Desarrollo Concertado del Distrito de Chamaca 2013 - 2021
Grfica N 3.22
Red Vial del Distrito de Chamaca
Fuente: MTC - Cusco Vial
Grfica N 3.23
Carreteras interprovinciales y conexin intraterritorial del distrito de Chamaca
Fuente: MTC. Oficina General de Planeamiento y Presupuesto, 2009.
Grfica N 3.24
Vas de Acceso al Distrito de Chamaca
Fuente: Equipo Tcnico 2015, Google earth.
C) Servicios de transporte
Como se puede apreciar en el cuadro siguiente, las empresas que realizan transporte ya sea mediante
buses o combis, lo hacen en horarios fijos que vara de acuerdo al destino.
Cuadro N 3.27
Principales empresas de transporte, destino, horarios y costo del pasaje
Nombre de la
Tipo de vehculo Ruta Horario Tarifa Tiempo Va Estado de la va
empresa
Lunes: 7 a.m , viernes: 1 6 h 30 Trocha -
Nuevo calicanto mnibus Chamaca-Cusco S/. 25 Regular
p.m min asfaltado
Cusco- Domingo: 7 a.m y 5 p.m, 6 h 30 Asfaltado -
Nuevo calicanto mnibus S/. 25 Regular
Chamaca miercoles 7 a.m min trocha
Corazn Martes: 7 a.m , jueves: 2 6 h 30 Trocha -

mnibus Chamaca-Cusco S/. 25 Regular
Chamaqueo p.m, viernes: 4 p.m min asfaltado
Corazn Cusco- Domingo: 1 p.m , martes: 6 h 30 Asfaltado -
mnibus S/. 25 Regular
Chamaqueo Chamaca 6 a.m, jueves 7 a.m min trocha
Corazn Chamaca- Trocha -
mnibus Viernes: 2: 30 p.m S/. 23 5h Regular
Chamaqueo Sicuani asfaltado
Corazn Sicuani- Asfaltado -

mnibus Domingo: 5 p.m S/. 23 5h Regular
Chamaqueo Chamaca trocha
Corazn Chamaca- Lunes: 6:30 a.m, Asfaltado -

mnibus S/. 15 4h Mal
Chamaqueo Espinar miercoles: 6:30 a.m trocha
Corazn Espinar- Lunes: 1 p.m, miercoles: 1 Asfaltado -
mnibus S/. 15 4h Mal
Chamaqueo Chamaca p.m trocha
Domingo: 1 p.m , jueves: 7 Trocha -
Olivares mnibus Chamaca-Cusco S/. 23 6h Regular
a.m asfaltado
Cusco- Domingo: 6:30 a.m , Asfaltado -
Olivares mnibus S/. 23 6h Regular
Chamaca miercoles: 6:30 a.m trocha
Chamaca- 9 h 30
Miln tours mnibus Viernes: 12:30 p.m S/. 25 Trocha-asfaltado Regular
Arequipa min
Arequipa- 9 h 30 Asfaltado -
Miln tours mnibus Jueves: 3:30 p.m S/. 25 Regular
Chamaca min trocha
Chamaca-
Jimmy mnibus Viernes: 1 p.m S/. 25 8h Trocha-asfaltado Regular
Arequipa
Arequipa- 8 h 30 Asfaltado -
Jimmy mnibus Jueves: 3:30 p.m S/. 25 Regular
Chamaca min trocha
Domingo, lunes, martes,
Chamaca-Santo 2 h 15
Nandito Combi miercoles, jueves, sabado: S/. 9 Trocha Regular
Tomas min
4:50 a.m
Santo tomas- 2 h 15
Nandito Combi miercoles, jueves, sabado: S/. 9 Trocha Regular
Chamaca min
12:30 a.m
Chamaca-Santo 2 h 15
Arias Combi miercoles, jueves, sabado: S/. 9 Trocha Regular
Tomas min
4:40 a.m
Santo Tomas- 2 h 15
Arias Combi miercoles, jueves, sabado: S/. 9 Trocha Regular
Chamaca min
1:00 p.m
Ccacho-
Aldito Camin Viernes: 7 a.m S/. 3 1h Trocha Mal
Chamaca
Chamaca-
Aldito Camin Viernes: 1 p.m S/. 3 1h Trocha Mal
Ccacho
Uchuccarco-
Alexis Combi Viernes: 7 a.m S/. 5 40 min Trocha Regular
chamaca
Chamaca-
Alexis Combi Viernes: 1 p.m S/. 5 40 min Trocha Regular
Uchuccarco
Lastra Combi Ingata-Chamaca Viernes: 7 a.m S/. 5 1h Trocha Mal
Lastra Combi Chamaca-Ingata Viernes: 1 p.m S/. 5 1h Trocha Mal
Cconchaccollo- 1 h 30
Nueva esperanza mnibus Viernes: 7 a.m S/. 5 Trocha Bien
Chamaca min
Chamaca- 1 h 30
Nueva esperanza mnibus Viernes: 1 p.m S/. 5 Trocha Bien
Cconchaccollo min
3.1.8 DESARROLLO HUMANO
B) ndice de Desarrollo Humano (IDH)
El IDH es un ndice compuesto que toma en cuenta tres elementos bsicos, dos de los cuales aluden a la
formacin de capacidades (longevidad y nivel de conocimientos) y un tercero (nivel de vida aceptable) que
es una medida vinculada con el bienestar material y las capacidades de consumo familiar.
Como se puede apreciar el IDH a nivel nacional tiende a crecer, entre el periodo 2003-2012, subi de 0.3657
a 0.5058, mientras a nivel regional los datos muestran tambin una tendencia hacia el crecimiento, pero an
se encuentra por debajo del promedio nacional, A nivel provincial el IDH es muy bajo, en el mismo periodo
apenas hubo una ligera variacin de 0.1983 a 0.2196. A nivel distrital el IDH se encuentra muy debajo del
promedio nacional, al 2016 es de 0.1849, y muestra una tendencia negativa, lo cual es sumamente
preocupante, y ocupa en el ranking el lugar 1689 a nivel nacional.
Cuadro N 3.28
Tendencia del IDH a nivel nacional, regional, provincial y distrital
Nivel administrativo 2003 2007 2010 2011 2012
Per 0.3657 0.3952 0.4832 0.4906 0.5058
Cusco 0.2771 0.3141 0.3895 0.4142 0.4434
Chumbivilcas 0.1983 0.1890 0.2050 0.2036 0.2196
Chamaca 0.1974 0.1722 0.1747 0.1807 0.1849
Fuente: PNUD
Grfica N 3.25
Tendencia del IDH a nivel nacional, regional, provincial y distrital
Fuente: PNUD - 2013
B) Esperanza de vida
La esperanza de vida de la poblacin Chamaquea en el periodo de 2003-2007, subi de 64.37 a 69.47

aos, y en el siguiente periodo que comprende 2007-2010, cay a 68.12 aos, para el periodo subsiguiente
2010-2011 sube ligeramente a 68.86, al 2012 nuevamente decrece a 67.21 aos.
Grfica N 3.26
Tendencia en la esperanza de vida
Fuente: PNUD-2013
C) Aos promedio de escolaridad (Poblacin mayor a 25 aos)
La escolaridad media es el promedio de aos de estudios que alcanza una sociedad, el cual mide el nivel
de cualificacin del capital humano. En chamaca en el periodo de 2003-2012 el ndice de escolaridad media
subi de 4.12 a 5.03, es decir que la poblacin mayor a 25 aos en promedio no logra ni terminar los 6 aos
de primaria, lo cual es sumamente preocupante.
Grfica N 3.27
Tendencia de escolaridad promedio de la poblacin de Chamaca
Fuente: PNUD - 2013
D) Ingreso familiares per cpita
El ingreso familiar per cpita es la medida del bienestar material y determina la capacidad adquisitiva de las
familias, en el distrito de Chamaca en el periodo de 2003-2012, el ingreso familiar per cpita ha disminuido
de 168 a 121 nuevos soles. Cantidad muy baja para cubrir las necesidades ms bsicas de la poblacin.
Grfica N 3.28
Tendencia del ingreso familiar precipita
Fuente: PNUD - 2013
3.1.9 SERVICIOS DE SALUD
3.1.9.1 LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL DISTRITO DE CHAMACA EN EL SISTEMA DE

SALUD REGIONAL
La DIRESA Cusco est organizada en 5 Redes de Servicios de Salud: Kimbiri-Pichari, La Convencin,

Cusco Norte, Cusco Sur, y Canas-Canchis-Espinar. A su vez, la Direccin de Red de Servicios de Salud
Cusco Sur, est organizada en 15 Microrredes: MR Santo Tomas, MR Livitaca, MR Colquemarca, MR
Accha, MR, Acomayo, MR Huancarani, MR Kosipata, MR Ocongate, MR Paruro, MR Paucartambo, MR
Pomacanchi, MR San Jernimo, MR San Sebastin, MR Urcos y MR Yaurisque. Estas microrredes abarcan
un amplio territorio, donde solo las tres primeras se encuentran ubicadas en la provincia de Chumbivilcas.
En los siguientes Grficas se muestra la organizacin de los EESS de la DIRESA Cusco, la divisin en
microrredes y los EESS de las microrredes ubicadas en la provincia de Chumbivilcas, donde se encuentran
ubicadas los establecimientos de salud de Chamaca.
Grfica N 3.29
Redes de servicios de Salud DIRESA Cusco
Fuente: ASIS Cusco 2013
3.1.9.2 MBITO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CONFORMAN EL REA DE

INFLUENCIA DEL PROYECTO.
En el Distrito de Chamaca los establecimientos de mayor nivel de categora o complejidad son los Puestos
de Salud de Chamaca y Aahuichi, de categora I.2, de cdigo RENAES 00002402 y 00002403
respectivamente, los cuales atienden las demandas de salud de la jurisdiccin del Distrito de Chamaca, lo
cual significa que hacia estos Puestos de Salud se refieren las demandas de salud que excede el nivel de
complejidad de los Puestos de Salud de Ingata (cdigo RENAES 00016329), Cconchaccollo (cdigo
RENAES 00016330) y Uchuccarcco (cdigo RENAES 00016328), los cuales tienen la categora de I.1, sin
embargo a nivel del Distrito de Chamaca, el Puesto de Salud de Chamaca es el principal y responsable de
referencia al cual estn adscritos los dems establecimientos de salud del Distrito.
Es importante sealar que dentro de la jurisdiccin del Distrito de Chamaca existen 03 establecimientos de
salud pilotos de Ccacho, Tincurca y Huallpamayo.
Cuadro N 3.29
Establecimientos de salud del distrito de Chamaca, segn categora
Cdigo EE.SS Categora Distrito Tiempo al P.S.
RENAES Chamaca
00016328 P.S. Uchuccarco I-1 Chamaca 1h

00016329 P.S. Ingata I-1 Chamaca 2h
00016330 P.S. Conchaccollo I-1 Chamaca 2h
00002402 P.S. Chamaca I-2 Chamaca 2h
00002403 P.S. Aahuichi I-2 Chamaca 0.5 h
Fuente: Red Cusco Sur - 2015
A continuacin se describe el flujo de referencia de cada uno de los establecimientos involucrados en el

proyecto:
Grfica N 3.30
Sistema de Referencia y Contra Referencia
Fuente: Red Cusco Sur
Grfica N 3.31
Flujo de Referencia de Salud Cusco Sur
Grfica N 3.32
Ubicacin de los establecimientos de Salud del rea de influencia
3.1.9.3) ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD
Gran parte de la poblacin usa motocicletas para desplazarse a los establecimientos de salud a travs de
trochas carrozables en regular estado. Los tiempos de desplazamiento ms largos son realizados a pie.
Asimismo, es preciso presentar la distancia en kilmetros de las comunidades campesinas y sectores al

Puesto de salud de Chamaca, ubicado en el centro Poblado de Chamaca.
Cuadro N 3.30
Distancia de los c.c. y sectores al puesto de salud chamaca
Distancia promedio
C.C. / Sectores Establecimiento de salud
(Km)
Uray Ingata P.S. de Chamaca 45
Centro Ingata P.S. de Chamaca 40
Tincurca P.S. de Chamaca 47
Tocra P.S. de Chamaca 38
Ccacho P.S. de Chamaca 32
Alcayhuarme P.S. de Chamaca 17
Cconchaccollo P.S. de Chamaca 16
Qquellomarca P.S. de Chamaca 15
Limamayo P.S. de Chamaca 13
Fuente: Elaboracin equipo consultor
Como se puede apreciar en el cuadro anterior, la C.C. de Tincurca y los sectores Uray Ingata y Centro Ingata
de la C.C. de Ingata son los ms alejados del puesto de Salud de Chamaca, ubicados a una distancia
promedio de 44 KM.
3.1.9.4) PRINCIPALES PROBLEMAS PARA EL DESARROLLO DEL SERVICIO
En el rea de influencia, la mayora de establecimientos de salud no cuentan con el equipamiento necesario

para atender las demandas de salud de acuerdo a su nivel de categora o complejidad, adems existen
establecimientos que vienen funcionando en condiciones precarias. Esta caracterstica determina la
necesidad de realizar diagnsticos especficos por establecimiento para determinar el estado actual de la
oferta de los servicios de salud.
En general, se ha podido identificar carencias en cuanto a la disponibilidad de Recursos Humanos y al

equipamiento bsico; lo cual dificulta aprovechar ptimamente aquella infraestructura en buenas
condiciones.
Un factor importante que determina el funcionamiento del servicio, es la necesidad de establecer la oferta
de servicios de salud en funcin a un enfoque de redes, que permita establecer las necesidades de UPS en
puntos estratgicos en torno a la demanda, permitiendo establecer sistemas de atencin eficientes y
oportunas.
Un anlisis integral de la problemtica existente, tambin involucra la necesidad de una conexin ms fluida
entre los establecimientos y centros poblados a los cuales atiende, considerando la ruralidad de la poblacin
y el mal estado de las vas que determina dificultad de acceso de la poblacin a los servicios brindados
sobre todo en pocas de lluvia, sumado a los problemas que enfrentan los promotores de salud para el
desarrollo de sus actividades.
El aspecto cultural es un tema fundamental que debe ser manejado en el proyecto, considerando que gran
parte de la poblacin que adems de no contar con las vas adecuadas para desplazarse prefiere no
atenderse en un establecimiento de salud debido a sus costumbres y otros factores, incrementando el
nmero de partos no instituciones, que ponen en riesgo la vida de la madre y el nio e impiden el adecuado
seguimiento de su desarrollo.
El inadecuado e insuficiente servicio de agua potable, en el Distrito de Chamaca, constituye un factor

preponderante para que los nios estn sujetos constantemente a contraer enfermedades de origen hdrico.
3.1.9.6) ANLISIS DE INDICADORES DE SALUD
A) Mortalidad general
La tasa bruta de mortalidad a nivel departamental a partir del 2010 muestra un incremento ligero, al 2014 la
TBM de la regin Cusco se estima en 6.71. El incremento en la TBM se debe probablemente a la mejora en
el registro de las defunciones y no necesariamente a las ocurrencias de fallecimientos. En el ms reciente
estudio sobre mortalidad en el Per se calcula un 32.7% de cobertura y 67.3% de subregistro en el
departamento de Cusco6
Grfica N 3.33
Tasa Bruta de Mortalidad Regin Cusco, 2005-2014
6Mortalidad General en el Per 2007-2011. Estudio de la Tendencia y Nivel de Mortalidad General del Pas por Gnero y Edad,
Segn Departamentos. Oficina General de Estadstica e Informtica. MINSA 2013.
Fuente: INEI-estimaciones y proyecciones departamentales de poblacin por aos calendarios.
En la provincia de Chumbivilcas, al ao 2013 se registraron en total 157 fallecimientos, las principales causas
que representan una mayor proporcin en relacin al total son Enfermedades del sistema circulatorio,
Enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades del sistema genitourinarios, con 21%, 20% y 9.6%
respectivamente.
Cuadro N 3.31
Diez primeras causas de mortalidad en la provincia de Chumbivilcas - 2013
Grupo Etareo
0-28 < 1 1-4 5-9 10- 15- 20- 45- 60 +
Das ao aos aos 14 19 44 59 aos
Nro Grupo de Causa aos aos aos aos Total %
1 Enfermedades del Sistema circulatorio 1 1 1 30 33 21.0
2 Enfermedades del sistema respiratorio 1 5 2 1 2 5 17 33 20.4
3 Enfermedades del sistema genitourinario 1 14 15 9.6
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras
4 1 1 2 1 2 2 1 3 13 7.6
consecuencias de causas externas
5 Tumores [neoplasias] 2 4 3 9 5.7
6 Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 1 1 1 6 9 5.7
7 Enfermedades del sistema digestivo 1 8 9 5.7
8 Causas externas de morbilidad y de mortalidad 1 1 1 1 1 4 9 5.7
9 Enfermedades del sistema nervioso 1 1 1 1 4 8 5.1
Sintomas, signos y hallazgos anormales clnicos y
10 1 1 1 4 7 4.5
de laboratorio, no clasificados en otra parte
Todas las demas causas 2 3 1 1 1 8 14 8.9
TOTAL 4 13 5 3 4 5 11 15 101 157 100.0
Fuente: DIRESA Cusco
En el distrito de Chamaca la Tasa Bruta de Mortalidad no guarda una relacin de semejanza con la tasa
bruta de mortalidad Regional, Chamaca registra tasas muy bajas en relacin a la TBM Regional. Para el ao
2013 la TBM es de 2.9. si bien los datos para el distrito no son confiables debido a la baja cobertura de
registros que manejan los establecimientos de salud, por un lado, por la lejana de las comunidades y por
otro lado, por la falta de personal con conocimientos informticos y estadsticos.
Grfica N 3.34
Tendencia de la Tasa Bruta de Mortalidad en el distrito de Chamaca, periodo 2009-
2013
Como se puede apreciar en el siguiente cuadro, la principal causa de mortalidad en el distrito fue por causas
de insuficiencia renal crnica, el cual fue causa de 7 fallecimientos, seguido por Neumona y otras
septicemias con 2 fallecimientos cada uno.
Cuadro N 3.32
Diez primeras causas y tasa de mortalidad general en el distrito de Chamaca, 2014
Total Tasa x
Nro. Descripcin de Causas
N % 1000
1 Gastritis y duodenitis 1 4.0 0.11
2 Hallazgos anormales en diagnstico por imagen de otras estructuras del cuerpo 1 4.0 0.11
3 Insuficiencia renal crnica 7 28.0 0.80
4 Insuficiencia respiratoria, no clasificada en otra parte 1 4.0 0.11
5 Lesin autoinfligida intencionalmente por ahorcamiento, estrangulamiento o sofocacin 1 4.0 0.11
6 Neumona bacteriana, no clasificada en otra parte 1 4.0 0.11
7 Neumona, organismo no especificado 2 8.0 0.23
8 Otras enfermedades bacterianas, no clasificadas en otra parte 1 4.0 0.11
9 Otras hemorragias uterinas o vaginales anormales 1 4.0 0.11
10 Otras septicemias 2 8.0 0.23
Todas las dems causas 7 28.0 0.80
TOTAL 25 100 2.87
Fuente: DIRESA-Cusco
En el 2014 se han reportado un total de 25 defunciones en el Distrito de Chamaca, que se traduce en una
Tasa de Mortalidad General (TMG) de 2.87 x 1000 habitantes, por debajo del TMG Provincial.
Las principales causas de mortalidad por grupo de causa ms frecuente y de mayor riesgo lo constituyen,
la insuficiencia renal crnica, con un 28%, y las neumonas con un 8.0%.La tasa de Mortalidad en el Grupo
de los Adultos mayores de 80 a ms aos de edad constituye la ms alta con un 82.4 por 1000 hab.
Cuadro N 3.33
Nmero y tasas de mortalidad especfica segn grupo etario del distrito de
Chamaca
Defunciones
Grupo de Edad Poblacin Tasa x 1000
N %
0- 28 Das 250 0 0.0 0.0
< 1a 243 0 0.0 0.0
1 - 4a 836 0 0.0 0.0
5 - 11a 1479 4 16.0 2.7
12 - 14a 652 0 0.0 0.0
15 - 17a 507 1 4.0 2.0
18 - 24a 866 3 12.0 3.5
25 - 29a 584 0 0.0 0.0
30 - 44a 1527 1 4.0 0.7
45 - 59a 1226 3 12.0 2.4
60 - 79a 703 6 24.0 8.5
80 a + 85 7 28 82.4
Total 8958 25 100 102
Fuente: RED SUR CUSCO
B) Mortalidad neonatal
La mortalidad neonatal es la defuncin de un recin nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido
desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 das de vida.
La tasa de mortalidad neonatal (TMN) es un indicador sensible para valorar la calidad de la atencin en
salud del recin nacido en una determinada rea geogrfica o en un servicio y es un indicador de impacto
de los programas e intervenciones.
Este indicador, a diferencia de la TBM, permite la comparacin entre poblaciones pues est concentrado en
un periodo de vida determinado.
En el Per, existen dos sistemas que registran informacin sobre defunciones neonatales, el Subsistema
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica Perinatal Neonatal (SNVEPN), que recoge informacin a travs de la
notificacin semanal y el Sistema de Hechos Vitales que registra informacin a travs de los certificados de
defuncin.
Sin embargo ambas fuentes de informacin presentan cierto nivel de subregistro, por lo que la direccin
General de Epidemiologia del MINSA, con el mtodo de captura y recaptura, estimo las tasas de mortalidad
neonatal, a nivel nacional, y por departamentos, subsanando los desfases por subregistro y otros factores.
As, en el siguiente Grfica, se muestran los resultados del estudio mencionado, donde se observa que el
departamento de Cusco muestra un alto nivel de muerte neonatal en el Per, con una TMN de 20 por mil
nacidos vivos, muy por encima de la TMN nacional de 12.8 por mil nacidos vivos.
Grfica N 3.35
Tendencia de la tasa de mortalidad neonatal por departamentos, 2011-2012
Fuete: Direccin General de Epidemiologia del MINSA, 2013
A nivel distrital en el periodo 2009-2013 se registraron 5 muertes neonatales, dos en el 2009

(malformaciones congnitas), dos en el 2010 (Malformaciones congnitas y bajo peso al nacer), uno en el
2011 (Malformacin congnita), no existen reportes para el 2012 y 2013.
La TMN estimada muestra una variacin entre 7.8 y 4.1 muertes por mil nacidos vivos, valores no confiables
pues es de suponer un importante nivel de omisin considerando la alta TMN departamental, por lo que no
es posible establecer la tendencia de muerte neonatal del distrito con esta informacin, ms aun cuando en
los dos ltimos aos supuestamente no hubo ninguna muerte neonatal.
Cuadro N 3.34
Tasa de Mortalidad neonatal en Chamaca, 2009-2013
Ao Nmero de Nmero de muertes Tasa de mortalidad
Nacimientos neonatales neonatal
2009 255 2 7.8
2010 270 2 7.4
2011 246 1 4.1
2012 235 0 0.0
2013 250 0 0.0
Las intervenciones para reducir las muertes neonatales deben realizarse en el programa materno
(embarazo, parto y la atencin neonatal temprana). El abordaje requiere de la continuidad entre estos
elementos, algo que no existe en la mayora de entornos. La mayor brecha en la atencin se encuentra en
la crtica primera semana de vida cuando ocurren la mayora de muertes neonatales y maternas, casi
siempre en el hogar y sin contacto con el sistema de salud. Para reducir la mortalidad neonatal (y materna)
es esencial que los sistemas de salud presten atencin a la dada madre hijo en el embarazo, parto y perodo
neonatal temprano; pero adems de fortalecer los sistemas de salud se requiere promover la demanda de
atencin7.
7
The Lancet. Supervivencia Neonatal, Marzo, 2005.Serie OPS/FCH/CA/05.7.E.
En el distrito de Chamaca la cobertura en la vigilancia del estado nutricional de la salud materno infantil es
deficiente, por la falta de personal, el difcil acceso a las comunidades o por la condicin sociocultural de las
familias andinas que muchas veces, algunas enfermedades relacionan con factores mgicos y fantsticos.
C) Mortalidad infantil
Las estimaciones de la Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) en el Per y en sus regiones constituyen
aproximaciones sobre la magnitud de la muerte de los menores de un ao, pues la ltima cifra nacional
publicada en la ENDES 2014 de 17 muertes por mil nacidos vivos, correspondi al 2012; y la de los
departamentos, publicada en ENDES 2010, correspondi al 2007 (en ambos casos debido a la metodologa
de la encuesta que considera valores cinco a diez aos antes de su aplicacin).
Al margen de no contar con una cifra actualizada, lo cierto es que la TMI en el pas disminuy notablemente
los ltimos aos, pese a ello dentro del pas an se observan diferencias y niveles de mortalidad
relativamente altos, porque persisten graves problemas que afectan a parte de la poblacin y que tienen
incidencia directa en la mortalidad infantil, especialmente altos ndices de pobreza, bajos niveles de
educacin, baja cobertura y calidad de servicios de salud y viviendas sin servicios bsicos.
La tasa de mortalidad infantil del pas evolucion de 53.5 por mil, registrada en 1993, a 18.5 por mil en el
2007, una reduccin del 65% aproximadamente en 14 aos; en el mismo periodo, la tasa de fecundidad,
paso de 3.4 hijos por mujer a 2.6 hijos por mujer.
Los factores que se relacionan con la madre (como edades extremas del perodo reproductivo, mujeres
multparas), as como con su control durante el embarazo, parto y puerperio, el acceso a la vacunacin y
una apropiada nutricin, han actuado sobre la cada del nivel de la mortalidad infantil, sin dejar de mencionar
la disminucin de las enfermedades prevenibles por vacunacin y las enfermedades infecciosas, como la
diarrea y las afecciones respiratorias.
A nivel de regio de Cusco, la tendencia que muestra la tasa de mortalidad es a la baja, de acuerdo a las
proyecciones realizadas al 2015 la tasa es de 28.1.
Grfica N 3.36
Tendencia de la tasa de mortalidad Infantil regin Cusco, 2005-2015
Fuente: INEI- estimaciones y proyecciones
A nivel distrital, de acuerdo a los registros de DIRESA-Cusco, en el periodo 2009-2013, los valores fluctan
entre 0 y 16 por mil nacidos vivos, valores que pueden estar distorsionados por los subregistro de los
establecimientos de salud.
Cuadro N 3.35
Tasa de mortalidad infantil del en el distrito de Chamaca, 2009-2013
Ao Nmero de nacimientos Nmero de muertes en Tasa de mortalidad
menores de un ao infantil
2009 255 4 15.7
2010 270 3 11.1
2011 246 2 8.1
2012 235 0 0.0
2013 250 4 16.0
D) Mortalidad materna
La mortalidad materna sufre de sub registros a nivel nacional. Utilizando el mtodo de captura y recaptura,
con los datos de defunciones del sistema nacional de Vigilancia Epidemiolgica de muerte materna (VEMM)
y del sistema de hechos vitales, el subregistro de mortalidad materna en el Per se estima en 11.1%,
mientras que en cusco se estima un subregistro de 12.4%.
En el Per, para el periodo 2002-2011, la RMM se estim en 111.9 por cien mil nacidos vivos y la Tasa de
Muerte Materna (TMM), en 7.2 por cada cien mil mujeres en edad frtil; en Cusco se estim para el mismo
periodo la RMM en 154.7 y la TMM, en 11.4.
En el siguiente Grfica se observa la tendencia de muertes maternas en el departamento de Cusco los

ltimos diez aos.
Grfica N 3.37
Tendencia de la mortalidad materna regin Cusco, 2002-2011
Fuente: La Mortalidad Materna en el Per 2002-2011. MINSA-UNFPA
Se identificaron como principales causas de muerte materna la hemorragia obsttrica (52.9%), trastornos
hipertensivos en el embarazo, parto o puerperio (20.2%), embarazo que termina en aborto (9.4%),
complicaciones no obsttricas (8.6%), desconocido/indeterminado (2.6%), causas externas (2.2%),
afecciones contribuyentes (1.7%), otras complicaciones obsttricas relacionadas al puerperio (1.2%),
infeccin relacionado al embarazo (1%), y complicaciones de manejo no previstas (0.3%).
Por otro lado, las cifras desagregadas sobre muerte materna ms slidas en la regin, corresponden a la
Red de Servicios de Salud Cusco Sur, las cuales se muestran en el (Grfica N 25), donde se aprecian
valores por encima del promedio departamental, condicin para intensificar las medidas de salud pblica
preventiva y contar con los servicios adecuados a los que puedan acudir las gestantes en casos de
emergencias obsttricas.
Grfica N 3.38
Mortalidad materna red de salud Cusco Sur, 2011-2014
Fuente: Red Salud Cusco Sur
E) Morbilidad general y por etapas de vida
A continuacin se presentan datos sobre la morbilidad del distrito de Chamaca hasta el ao 2014, donde se
puede apreciar la distribucin de enfermedades y poblacin que demanda un tipo especfico de atencin en
los establecimientos de salud.
Aunque varan en orden de frecuencia, predominan las enfermedades respiratorias y digestivas, que en el
periodo 2012-2014, representan alrededor del 50% de causas de morbilidad. Estas incluyen el grupo de
enfermedades del sistema respiratorio, ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias y enfermedades del
sistema digestivo, las cuales son ms frecuentes en nios de 0-11 aos, seguidos de los grupos de adultos
y adolescentes, aunque por diferentes enfermedades especficas de la edad.
Otras patologas importantes corresponden a las categoras de traumatismos, envenamientos y algunas

otras consecuencias de causas externas, que son ms frecuentes en adultos; y a enfermedades endocrinas,
nutricionales y metablicas, las cuales tienen mayor incidencia en nios y adolescentes, que como se ver
ms adelante, se relaciona con la alta tasa de desnutricin crnica en la zona.
Asimismo, se observa la presencia de enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo,
propias de la edad adulta y relacionadas con la ocupacin de los habitantes.
Por ltimo, las enfermedades urinarias, las de la piel y del ojo, as como las del odo, se repiten ao a ao
pero en menor frecuencia. Adicionalmente, se registra la atencin obsttrica del parto.
Llama la atencin el aumento de tumores en el 2013, que a diferencia del 2011 y 2014 muestra un importante
crecimiento; y la baja frecuencia de enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos, y ciertos
trastornos que afectan el sistema inmunolgico, dadas las altas cifras de anemia en nios publicadas en el
2015 a nivel nacional. Es probable que las cifras estn subestimadas por la falta de pruebas de sangre en
el establecimiento.
Cuadro N 3.36
Morbilidad general por capitulo y etapas de vida - Distrito de Chamaca, 2012
Causas Nio (0-11 a) Adolescente Joven Adulto (30- Adulto Total %
(12-17 a) (18-29 a) 59 a) mayor (>
60 a)
Captulo X: enfermedades del sistema respiratorio 323 103 65 147 41 679 37.0
Captulo I: ciertas enfermedades infecciosas y 49 10 65 84 5 213 11.6

parasitarias
Captulo IV: enfermedades endocrinas, nutricionales y 92 60 12 16 180 9.8
metablicas
Captulo XIX: traumatismos, envenamientos y algunas 41 23 33 57 18 172 9.4
otras consecuencias de causas externas
Capitulo XI: enfermedades del sistema digestivo 21 19 22 59 28 149 8.1
Capitulo XIII: enfermedades del sistema osteomuscular 1 4 7 52 35 99 5.4
y del tejido conjuntivo
Capitulo XIV: enfermedades del sistema genitourinario 4 2 17 29 10 62 3.4
Capitulo XII: enfermedades de la piel y del tejido 23 7 10 15 5 60 3.3

subcutneo
Capitulo XV: embarazo, parto y puerperio 2 36 13 51 2.8
Captulo VI: enfermedades del sistema nervioso 5 13 22 7 47 2.6
Captulo VII: enfermedades del ojo y de sus anexos 14 8 5 8 7 42 2.3
Captulo VIII: enfermedades del odo y de la apfisis 10 2 5 7 1 25 1.4

mastoides
Captulo XVIII: sntomas, signos y hallazgos anormales 11 2 1 1 2 17 0.9

clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
Captulo III: enfermedades de la sangre y de los

rganos
9 1 1 1 12 0.7
hematopoyticos, y ciertos trastornos que afectan el
mecanismos de la inmunidad
Capitulo XVI: ciertas afecciones originadas en el 5 2 1 8 0.4
periodo perinatal
Captulo II: tumores (neoplasias) 1 1 1 4 7 0.4
Captulo V: trastornos mentales y del comportamiento 2 1 2 5 0.3
Capitulo IX: enfermedades del sistema circulatorio 5 5 0.3
Captulo XVII: malformaciones congnitas, 1 1 0.1

deformidades y anomalas cromosmicas
Total 605 249 297 512 171 1,834 100.0
Cuadro N 3.37
Causas Nio (0- Adolescente (12- Joven (18- Adulto (30- Adulto Total %
11 a) 17 a) 29 a) 59 a) mayor
Capitulo XI: enfermedades del sistema digestivo 38 34 48 146 43 309 10.8

parasitarias
Captulo XIX: traumatismos, envenamientos y 59 29 33 75 25 221 7.7
algunas otras consecuencias de causas externas
Capitulo XIV: enfermedades del sistema 18 10 33 94 35 190 6.6
genitourinario
Capitulo XIII: enfermedades del sistema 7 3 14 113 52 189 6.6
osteomuscular y del tejido conjuntivo
Captulo IV: enfermedades endocrinas, nutricionales 76 36 18 13 143 5.0
y metablicas
Captulo VI: enfermedades del sistema nervioso 1 15 9 56 24 105 3.7
Capitulo XV: embarazo, parto y puerperio 0 16 49 34 99 3.5

subcutneo
Captulo VII: enfermedades del ojo y de sus anexos 14 7 6 15 28 70 2.4
Captulo II: tumores (neoplasias) 2 7 11 43 3 66 2.3
Captulo XVIII: sntomas, signos y hallazgos 17 4 5 16 2 44 1.5

anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados
en otra parte
rganos hematopoyticos, y ciertos trastornos que 23 4 0 3 30 1.0
afectan el mecanismos de la inmunidad
Captulo VIII: enfermedades del odo y de la apfisis 6 1 5 15 1 28 1.0
mastoides
Capitulo XVI: ciertas afecciones originadas en el 11 0 0 0 1 12 0.4
periodo perinatal
Capitulo IX: enfermedades del sistema circulatorio 0 0 0 4 7 11 0.4
Captulo V: trastornos mentales y del 1 1 0 0 1 3 0.1

comportamiento
Total 875 304 368 1,012 302 2,861 100.0
Cuadro N 3.38
Causas Nio Adolescente Joven Adulto Adulto Total %
(0-11 a) (12-17 a) (18-29 a) (30-59 a) mayor
Capitulo XI: enfermedades del sistema digestivo 559 507 232 294 93 1,685 38.9
Captulo IV: enfermedades endocrinas, 165 104 3 14 20 306 7.1

nutricionales y metablicas
Captulo XVIII: sntomas, signos y hallazgos 82 30 29 89 26 256 5.9
anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados
en otra parte
parasitarias
Captulo XIX: traumatismos, envenamientos y 42 18 29 86 36 211 4.9
algunas otras consecuencias de causas externas
Capitulo XIII: enfermedades del sistema 1 4 16 79 90 190 4.4
osteomuscular y del tejido conjuntivo
Capitulo XIV: enfermedades del sistema 13 5 21 95 25 159 3.7
genitourinario
rganos
hematopoyticos, y ciertos trastornos que afectan 80 9 0 0 89 2.1
el
mecanismos de la inmunidad
Captulo VI: enfermedades del sistema nervioso 2 8 10 39 18 77 1.8
subcutneo
Captulo VII: enfermedades del ojo y de sus 11 2 5 13 30 61 1.4
anexos
Capitulo IX: enfermedades del sistema circulatorio 1 1 1 8 13 24 0.6
Captulo VIII: enfermedades del odo y de la 3 1 2 7 2 15 0.3
apfisis mastoides
Capitulo XV: embarazo, parto y puerperio 0 1 6 6 13 0.3
Captulo II: tumores (neoplasias) 0 0 0 5 5 0.1
Captulo V: trastornos mentales y del 2 0 0 0 2 0.0
comportamiento
Total 1,477 838 489 1,064 469 4,337 100.0
F) Procedencia de los pacientes atendidos en el establecimiento de salud de Chamaca.
De acuerdo a los registros de atencin de los pacientes en el P.S. de Chamaca, se muestra que la poblacin
de las comunidades de Quellomarca, Limamayo y Ccacho son los que mayormente asisten a este
establecimiento. Al 2014 el nmero promedio de atendidos por da fue de 21 pacientes.
Cuadro N 3.39
Procedencia de pacientes atendidos en el puesto de salud Chamaca
Nmero de Pacientes
PROCEDENCIA
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Quellomarca 1,264 1,170 1,240 1,320 1,250 1,920 1,871
Limamayo 1,250 1,230 1,150 1,270 1,340 1,750 1,840
Ccacho 1,336 1,560 1,360 1,120 1,250 1,620 1,820
Alccayhuarmi 870 750 1,050 920 1,010 1,550 1,120
Tincurca 930 820 920 740 975 1,020 980
Total 5,650 5,530 5,720 5,370 5,825 7,860 7,631
Fuente: Reportes del Puesto de Salud Chamaca 2015
Las Atenciones y Extensin de Uso de los Servicios de Salud en el Establecimiento de Chamaca en los aos
2010 al 2013 se ha ido incrementando en cuanto al nmero de atendidos y atenciones en cada una de las
etapas de vida, tal como se observa a continuacin:
Cuadro N 3.40
Atenciones por etapas de vida (2010 - 2014) P.S. Chamaca
ETAPAS 2010 2011 2012 2013 2014
0 - 1 ao 11% 13% 13% 14% 15%
2 - 4 aos 23% 23% 25% 24% 29%
5 - 9 aos 25% 24% 26% 27% 27%
10 - 14 aos 7% 6% 8% 8% 8%
15 - 17 aos 1% 2% 2% 2% 2%
18 - 29 aos 2% 3% 2% 4% 2%
30 - 59 aos 16% 14% 14% 15% 16%
60 - ms 15% 15% 10% 6% 1%
Fuente: Reportes del Puesto de Salud Chamaca 2015
3.1.10 PROGRAMAS SOCIALES E INTERVENCIONES MIDIS EN EL DISTRITO DE CHAMACA
JUNTOS ofrece una transferencia de incentivo monetario (TIM) de S/. 200.00 bimestrales a hogares
en situacin de pobreza con gestantes, nios, adolescentes y jvenes hasta 19 aos o terminen la
secundaria (lo que ocurra antes) prioritariamente de las zonas rurales, bajo la condicin de
cumplimiento de compromisos adquiridos, en las reas de salud-nutricin y educacin;
fomentando de esta forma el principio de corresponsabilidad de las familias usuarias. El

nmero total de familias abonados por el programa juntos en el distrito de Chamaca es de 922.
PENSION 65 ofrece una subvencin econmica de S/. 250.00 bimestrales a las personas
adultas mayores que cumplan con los siguientes requisitos: (i) tener 65 aos a ms, (ii) tener
condicin de pobreza extrema otorgado por el Sistema de Focalizacin de Hogares, (iii) contar con
DNI vigente, (iv) no contar con pensin de jubilacin ni EsSalud, (v) no pertenecer a ningn
programa social, con excepcin del Seguro Integral de Salud, SIS, JUNTOS, Programa de
Alfabetizacin y Programa de Reparaciones. El nmero de usuarios del programa de pensin 65
es de 314.
FONCODES ofrece el cofinanciamiento, diseo y ejecucin de proyectos de inversin en
infraestructura productiva facilitadora de oportunidades econmicas, as como la implementacin de
proyectos de desarrollo productivo para la generacin de oportunidades econmicas,
denominados Haku Wiay. Los proyectos de Haku Wiay tienen una duracin de 3 aos,
en los cuales se brinda capacitacin y asistencia tcnica para el fortalecimiento de los
sistemas productivos familiares de los hogares rurales, as como la promocin de pequeos
emprendimientos con concursos de pequeas asociaciones de hogares, mejoras bsicas en
la vivienda, buscando una vivienda saludable y educacin financiera. En el distrito de chamaca no
ejecuta ningn proyecto.
La intervencin de CUNA MAS se da a travs de dos servicios: (i) Servicio de Cuidado Diurno:
Brinda atencin integral en centros de cuidado diurno ubicados (locales comunales y familiares
as como Centros Infantiles de Atencin Integral) a nias y nios de 6 a 36 meses de edad
en situacin de pobreza y pobreza extrema principalmente en zonas urbano-marginales,
otorgndoles atencin alimentaria y nutricional, cuidado integral de la salud y aprendizaje
infantil. (ii) Servicio de Acompaamiento a Familias: Brinda un servicio de
acompaamiento a familias para el desarrollo infantil de nias y nios menores de 36 meses de
edad que viven, en situacin de pobreza y pobreza extrema en reas rurales del pas, a partir de
visitas domiciliarias y sesiones grupales, en donde se promueve el ejercicio de las buenas prcticas
de cuidado y aprendizaje infantil; as como el fortalecimiento del vnculo afectivo entre sus
miembros. En el distrito de chamaca Cuna mas solo realiza el servicio de acompaamiento de
familias, mas no existen centros infantiles de atencin integral, centros comunales o centros
familiares.
Qali Warma brinda un servicio alimentario de calidad a travs de la provisin de desayunos
y almuerzos saludables y adecuados a los hbitos de consumo locales en las instituciones
educativas pblicas durante todos los das del ao escolar. La provisin de los alimentos se realiza
mediante dos (02) modalidades de entrega: (i) Entrega de raciones, que consiste en la
preparacin y distribucin de raciones preparadas por parte de empresas privadas
(proveedores) hacia las instituciones educativas pblicas y (ii) Entrega de productos, que
consiste en la adquisicin y distribucin de canastas de productos (perecibles y no
perecibles) a cargo de empresas privadas (proveedores) hacia las instituciones educativas
pblicas. Estos productos son preparados por miembros del Comit de Alimentacin Escolar
(CAE) de la institucin educativa. En el distrito de chamaca el programa Qali Warma no interviene.
El destino de los recursos del FONIE est focalizado en las zonas rurales de 570 distritos que
cumplen con al menos uno de los siguientes criterios de focalizacin: (i) Pertenecer a los quintiles I
y II de pobreza y (adems) que cuenten con ms del 50% de poblacin en proceso de desarrollo e
inclusin social conforme a lo determinado por el MIDIS, (ii) Pertenecer a zona VRAEM, (iii)
Pertenecer a zona Alto Huallaga, (iv) Pertenecer a zona de frontera. En el distrito de Chamaca, el
FONIE realiza cuatro intervenciones.
Cuadro N 3.41
Resumen de programas sociales e intervenciones de MIDIS en el distrito de Chamaca
Programa Unidad de medida Nacional Cusco Chumbivilcas Chamaca
Juntos Hogares abonados 748,727 61,313 8,842 922
Pensin 65 Usuarios 500,000 35,273 4,278 314
Hogares en Haku Wiay 95,578 4,866 907
Proyectos culminados 14 5
Proyectos en ejecucin 882 44 9
Foncodes
Nios y nias en servicio de 52,450 2,733
cuidado diurno
Familias en el servicio de
acompaamiento a 75,112 6,950 1,179 194
familias
Nmero de centros de cuidado 3,091 162
Cuna Ms diurno
Usuarios 3,011,825 169,250 11,310
Qali Warma
Nmero de IIEE atendidas 54,334 3,320 227
Fondo para la Nmero de intervenciones
1,581 171 25 4
Inclusin financiadas
Econmica en
Zonas Rurales Monto (millones S/.) 1,225 92 25.762 0.615
(FONIE)
Fuente: MIDIS.
Fecha de actualizacin de la informacin: Cuna Ms: A febrero de 2016; JUNTOS: Padrn enero - febrero de 2016; Qali Warma: Al
31 de Marzo de 2016; Foncodes: Hogares Haku Wiay 2012-2016 y proyectos al cierre de marzo 2016; Pensin 65: Padrn enero -
febrero de 2016; FONIE: Incluye todas las transferencias hasta la decimoctava (Noviembre).
3.2 UNIDAD PRODUCTORA DE SERVICIOS EN LOS QUE INVENDRA EL PIP
3.2.1 CARACTERSTICAS DEL SERVICIO QUE AFECTA A LA POBLACIN

La desnutricin crnica es un problema multifactorial, por lo cual se ha definido segn la evidencia emprica,
que entre los principales factores que inciden en la desnutricin estn relacionadas, los inadecuados
servicios de salud, inadecuados entorno ambiental y comunal donde se vive, inadecuada ingesta
alimentaria, atencin inadecuada de mujeres en periodo de gestacin y nios, consumo de agua y
saneamiento bsico, mayor duracin de la lactancia materna, tipo de vivienda, instruccin de la madre, los
cuales pasaremos a analizar, pero previo anlisis del estado nutricional de nios menores a 5 aos.
3.2.1.1 LA DESNUTRICIN CRNICA EN EL CONTEXTO NACIONAL Y LOCAL
La lucha contra la desnutricin crnica es una prioridad en la agenda pblica nacional y local, as demuestran
las diferentes polticas de estado que promueve el gobierno nacional a travs de sus diferentes instituciones
e instrumentos de gestin.
A partir del 2007, la DCI se convirti en una prioridad nacional, con el lanzamiento de la Estrategia Nacional
Crecer (2007-2011), que busc promover el trabajo articulado de los diversos sectores y niveles de gobierno,
el sector privado y la sociedad civil. A partir del cual se han hechos esfuerzos mancomunados en luchar y
acabar con esta problemtica.
El estado nutricional de nios y nias es determinado por diversos factores, entre los cuales destacan la
seguridad alimentaria, el cuidado adecuado de gestantes, nios y nias menores de 5 aos, un ambiente
sano (agua segura y saneamiento ambiental) ,as como el acceso a los servicios de salud (IFPRI 2000: 6).
Se trata, por lo tanto, de un fenmeno multicausal, que demanda una intervencin integral y articulada. En
esta parte es preciso profundizar en el marco terico de los factores causantes de la desnutricin lo cual nos
permite precisar el problema con mayor conocimiento (Anexo No.)
Antes de analizar los indicadores de desnutricin en el mbito local del distrito de Chamaca, es importante
dar una mirada al contexto nacional, para ver cmo vamos en este tema. De acuerdo a los datos de INEI y
ENDES, a nivel nacional la tendencia que sigue la TDC es decreciente, en el periodo de 2007-2014 la tasa
de desnutricin crnica bajo de 28.5% a 14.6%, lo cual es un logro importante gracias a las polticas de
estado que en los ltimos aos prioriza el desarrollo en la primera infancia, sin embargo, un dato importante
a resaltar es la brecha que existe entre el rea urbana y rural, en la primera la tasa de desnutricin crnica
al 2014 es de 8.3%, mientras en el rea rural es de 28.8%, por encima del resultado total, lo cual muestra
una gran diferencia, esta mirada nos permite contextualizarnos en el distrito de Chamaca el cual es
eminentemente rural (85% de la poblacin es rural), en el cual posiblemente las cifras de desnutricin crnica
son altas por ser una poblacin predominantemente rural.
El proceso de reduccin en el rea rural es ms lento que en el rea urbana como se puede apreciar en el
Grfica N 3.38.
Cuadro N 3.42
Tendencia de la Desnutricin crnica por rea de residencia, 2007-2014
AREA 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Nias y nios menores de cinco aos de edad con 28.5 23.8 23.2 19.5 18.1 17.5 14.6
desnutricin crnica (Patrn OMS)
Rural 45.7 40.3 38.8 37 31.9 32.3 28.8
Urbano 15.6 14.2 14.1 10.1 10.5 10.3 8.3
Fuente: INEI-ENDES
Grfica N 3.39
Tendencia de la tasa de desnutricin crnica a nivel nacional, segn rea geogrfica, periodo
2007-2014
Fuente: INEI: ENDES-2014
Segn datos oficiales de DIRESA- CUSCO, la tasa de desnutricin crnica en el

distrito de Chamaca al 2014 es de 32.33%, lo cual es una cifra muy por encima del
nivel nacional y Regional lo cual es de 14.6% y 17.9%, respectivamente, pero por
debajo del promedio de la provincia de Chumbivilcas el cual es de 33.93%.
Indicador asociado con el problema central.
Asimismo se puede apreciar que en los periodos 2011-2012 y 2012-2013 en el distrito de Chamaca la tasa
de desnutricin ha disminuido notablemente con una variacin porcentual de 9% y 14%, sin embargo en el
periodo 2013-2014 muestra un incremento de este indicador.
Cuadro N 3.43
Tendencia de la desnutricin crnica a nivel nacional, regional, provincial y distrital, periodo 2007-
2014
Nivel administrativo 2007 2009 2010 2011 2012 2013 2014
(i) Per 28.5 23.8 23.2 19.5 18.1 17.5 14.6
(ii) Cusco 36.9 38.4 35.4 29.9 24.3 19.9 17.9
(iii) Chumbivilcas 51.4 49.8 N.D 39.68 38.78 36.36 33.93
(iv) Chamaca N.D N.D N.D 41.00 37.15 31.84 32.33
Fuente: (i) INEI-ENDES, 2014
(ii) (iii) (iv) DIRESA CUSCO, 2014
Grfica N 3.40
Tendencia de la desnutricin crnica a nivel nacional, regional, provincial y
distrital, periodo 2007-2014
Fuente: (i) INEI-ENDES, 2014

(ii) (iii) (iv) DIRESA CUSCO, 2014
De acuerdo a datos de red sur, segn establecimientos de salud de Chamaca la tasa de desnutricin crnica
difiere al proporcionado por DIRESA-CUSCO, para el ao 2013 los establecimientos de salud Aahuichi y
Conchaccollo muestra cifras similares de 20.68%, asimismo los establecimientos de salud de Chamaca e
Ingata muestran cifras de 26.55%, para ambos establecimientos, no se dispone datos para el
establecimiento de Uchuccarcco. Para el ao 2014, los establecimientos de salud muestran cifras muy
similares, a excepcin de Uchuccarcco que muestra una cifra de 15.25%, como se puede apreciar en el
cuadro. Para el ao 2015 en Aahuichi, Cconchaccollo, y Uchuccarcco la tasa de desnutricin crnica ha
incrementado, a 32.4%, 31.8% y 25% respectivamente, mientras que en Chamaca e Ingata las cifras se
mantienen casi iguales.
Cuadro N 3.44
Tasa de desnutricin crnica en a nivel distrital, segn establecimientos de salud,
periodo 2013-2015
Establecimiento de salud 2013 2014 2015
P.S. Aahuichi 20.68 25.09 32.4
P.S. Conchaccollo 20.68 25.09 31.8
P.S. Chamaca 26.55 25.66 25.8
P.S. Ingata 26.55 25.66 25.2
P.S Uchuccarco N.D. 15.25 25.0
Grfica N 3.41
Tasa de desnutricin crnica segn establecimientos de salud, 2013-2015
En esta parte es preciso indicar que la diferencia en el valor de la tasa de desnutricin crnica entre DIRESA
y Red Sur Cusco es bastante grande, lo cual posiblemente se debe a los errores en los registros de los
establecimientos de salud, si bien la TDC proporcionado por los establecimientos de salud son referencia
para indicar la magnitud del problema, no es fiable, por lo cual se recomienda tener como lnea de base la
informacin proporcionada por DIRESA CUSCO.
3.2.1.2 SITUACIN ACTUAL DEL CENTRO DE PROMOCIN Y VIGILANCIA COMUNAL DE LA MADRE Y EL

NIO.
En las comunidades campesinas del distrito de Chamaca no existe un local en funcionamiento que realice
la promocin y la vigilancia del estado nutricional de la madre y el nio, sin embargo, los establecimientos
de salud realizan esta actividad como parte de sus funciones sectoriales, pero lo hacen inadecuadamente,
con una cobertura que no llega a satisfacer el 100% de la poblacin demandante, por falta de recursos
logsticos y personal especializado y capacitado, en esta parte es preciso indicar que el establecimiento de
salud ms antiguo es el P.S. Chamaca que ha sido creado en 1994, los otros establecimientos de salud
fueron creados en los ltimos aos que corresponde a este ltimo decenio, por lo cual an tiene muchas
dificultades y deficiencias para la adecuada atencin en salud de madre-nio y poblacin en general.
Cuadro N 3.45
Centros de Promocin y Vigilancia Comunal en funcionamiento actualmente en el
distrito de Chamaca
Distrito/ Comunidades Existe CPVC en funcionamiento? Existen promotores de salud?
Chamaca 0% 100%
Aahuichi No Si
Cangalle No Si
Ccacho-Limamayo No Si
Conchaccollo No Si
Ingata No Si
Quellomarca No Si
Sihuincha No Si
Tincurca No Si
Tintaya No Si
Uchuccarco No Si
Fuente: Elaboracin propia con informacin de campo
En el distrito de Chamaca el 100% de las comunidades no cuenta con

infraestructura para el funcionamiento de CPVC y las comunidades no se
encuentran organizadas para la promocin y vigilancia comunal en nutricin de
la gestante y nio, si bien los 5 principales establecimientos de salud cuentan con
promotores de salud, estos no realizan el trabajo al plena cabalidad, por falta de
incentivos suficientes y existen serias deficiencias en cuanto a recursos
logsticos, por lo tanto existe una insatisfaccin del servicio por parte de la
poblacin.
Indicador asociado con la causa directa 1
3.2.1.3 LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN EL DISTRITO DE CHAMACA

El servicio de salud que brindan los establecimientos de salud en atencin prenatal y CRED es deficiente
sobre todo por falta de personal e insuficiente equipamiento, por lo tanto en esta parte realizaremos el
diagnstico del servicio de atencin que brinda los establecimientos de salud en control prenatal y CRED.
A) Establecimiento de Salud de Chamaca
Establecimiento de Salud de categora I-2 (Establecimiento sin internamiento), registrado con cdigo
RENAES N0002402.
A.1) Infraestructura
El Puesto de Salud cuenta con una infraestructura antigua (ms de 20 aos de antigedad) de material
rstico y techo de calamina, asimismo cuenta con terreno propio, sin embargo este terreno no se encuentra
debidamente saneado (sin ttulo de propiedad), la arquitectura de la infraestructura cuenta con 24 ambientes
separados, dichos ambientes estn destinados para consultorio mdico, consultorio de enfermera,
odontologa, tpico, triaje, farmacia, as como sala de partos, tpico, admisin y archivo, almacn, garaje,
entre otros, los ambientes de servicios higinicos se encuentran en psimas condiciones, por otra parte este
establecimiento cuenta con una buena disposicin de reas verdes; para la movilizacin de pacientes u
otras actividades concernientes al establecimiento, asimismo cuenta con una ambulancia y motocicleta.
Cuadro N 3.46
Caractersticas de la infraestructura construida
Fecha de construccin : 1994
Entidad ejecutora : FONCODES
Numero de nivel : 01
Tipo de material : Concreto

Columnas : Concreto armado
Vigas : Concreto armado
Muros : Concreto armado
Muros : Bloqueta
Piso : Loseta en regular estado de conservacin
Enlucido cielo raso : Yeso en regular estado de conservacin
Enlucido de pared : Yeso en regular estado de conservacin
Exterior : Yeso en regular estado de conservacin
Enlucido de alero : Yeso en mal estado
Zcalo : Cemento en regular estado de conservacin
Contrazocalo : Interior de cemento
Puertas : De madera
Ventanas : Metlicas
Cobertura : Calamina en regular estado de conservacin
Tijerales : Madera en regular estado de conservacin
Vereda : Perimetral de cemento
Cuadro N 3.47
Datos del establecimiento de salud chamaca
Datos del Establecimiento
Tipo de Establecimiento Establecimiento sin internamiento
Clasificacin Puestos de salud o postas de salud
Nombre Chamaca
Nombre Comercial Chamaca
Institucin a la que pertenece Gobierno regional
Nmero de serie del R.U.C. ---
Direccin Completa Calle progreso sin nmero / Chamaca / Chumbivilcas /
cusco
Departamento Cusco
Provincia Chumbivilcas
Distrito Chamaca
Telfono 084-278129
Categora I-2
Tipo Doc. Categorizacin Resolucin directoral
N Doc. de Categorizacin N 01464-2012-drsc/dgdph
1. Farmacia
2. Consulta externa
3. Consulta externa-obstetricia / atencin de la mujer-
obstetricia
Servicios que funcionan 4. Consulta externa-obstetricia / atencin de la mujer-
psicoprofilaxis obsttrica
5. Consulta externa-medicina general / atencin del
adulto-
6. Estrategias sanitarias nacionales

Grupo Objetivo Poblacin en general
Horario de Atencin 08:00 a 14:00 horas, de lunes a sbado
Fuente: Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud RENIPRESS
Fotografa No. : ingreso al puesto de salud Fotografa No. : interior del puesto de salud
chamaca chamaca
Cuadro N 3.48
Caractersticas de infraestructura de la Casa materna del puesto de salud de Chamaca
Fecha de construccin : 2008
Entidad ejecutora : Municipalidad Distrital de Chamaca
Numero de niveles : 01
Tipo de material : Adobe
Piso : Corredor
Cielo raso : Triplay en regular estado de conservacin
Enlucido de pared conservacin : Interior de yeso en regular estado de conservacin
Exterior : Yeso en regular estado de conservacin
Enlucido de alero : Yeso en mal estado
Zcalo : Cemento en regular estado de conservacin
Contrazocalo : Interior de cemento
Puertas : Interior de cemento
Ventana : Metlica
Cobertura : Calamina en regular estado de conservacin
Tragaluz : Calamina traslucida
Tijerales : Calamina en regular estado de conservacin
Vereda : Perimetral de cemento
Uso : Maternidad (Sala preparto)
rea til : 13 m2
Fotografa No.: Ingreso casa materna del puesto Fotografa No.: Maternidad (sala de partos)
de salud Chamaca
A.2) Equipamiento
Cuadro N 3.49
Inventario de equipos y estado del rea de salud del nio para el servicio de enfermera del P.S.
Chamaca
ESTABLECIMIENTO P.S. CHAMACA
SERVICIO ENFERMERIA
AREA SALUD DEL NIO
UNIDAD OPERATIVA RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR
CANT. DESCRIPCIN DEL BIEN MARCA COLOR CONSERV.

1 ARMARIO DE METAL C/4 PUERTAS Y 2GABETAS S/M VERDE B1
1 BALANZA DE RELOJ 25KG SALTER ENGLAND NEGRO B1

1 ESCRITORIO METALICO DE 4 GABETAS S/M NEGRO R1
1 ESTETOSCOPIO PEDIATRICO TYCOS NEGRO R1
1 HEMOQUIU (HEMOCONTROL) EKF DIAGNOSTIC ROJO/NEGRO B1
1 IMPRESORA A INYECCION DE TINTA ACOLOR EPSON NEGRO
1 MESA DE EXAMEN PEDIATRICO 2 GBETAS +COLCHONETA S/M VERDE B1
1 MONITOR PLAN O LCD LG NEGRO B1
1 CPU ALTRON NEGRO B1
1 TECLADO GENIUS NEGRO B1
1 MOUSE GENIUS NEGRO B1
01 OXIMETRO DE PULSO PORTATIL S/M PLOMO B1
1 PINZA COCHER CURVA S/D MARTIN GERMANY ACERO B1
1 PINZA DE DISECCION C/D MARTIN GERMANY ACERO B1
HERFORD MSC
SURGICAL
1 PINZA PORTA OBJETOS STAINLESS BTEEL ACERO B1
1 TALLIMETRO DE MADERA UNICEDUSAID MADE3RA R1
1 TAMBOR S/M ACERO B1
1 TENSIOMETRO PEDIATRICO FOR CHILDREN AZUL B1
1 TIJERA CURVA MARTIN GERMANY ACERO B1
COMEDSA
1 TIJERA DE CORDON STAINLESS ACERO B1
1 TRIPODE METALICO S/M CREMA B1
01 UPS ULISE NEGRO M2
1 SILLA METALICA VERDE C/TAPIZ NEGRO S/M VERDE B1
01 ESTUFA ELECTRICA DE 7 CELDAS IMACO BLANCO B1

01 VELADOR DE METAL S/M VERDE B1
01 TALLIMETRO PEDIATRICO (INFANTOMETRO) EKHILAB MADERA B1
01 TALLIMETRO ADULTO S/M MADERA B1
01 MEMORIA PORTATIL DE 8 GB KINGSTON NEGRO B1
IMPRESORA LASER ( INVENTARIADO TAMBIEN EN EQUIPOS DE
1 COMPUTO) HP NEGRO B2
Cuadro N 3.50
Inventario de equipos del rea de la salud de la mujer para el servicio de la salud de la mujer del
P.S. de Chamaca
SERVICIO OBSTETRICIA
AREA SALUD DE LA MUJER

01 MESITA METALICA DE 2 PELDAOS /TRIPLEY S/M VERDE R1
01 LAMPARA CUELLO GANZO S/M VERDE B1
01 CAMILLA GINECOLOGICA+PALANGANA Y ACCESORIOS S/M VERDE/CREMA B1

01 TABURETE GIRATORIO GIRATORIO S/M NEGRO R1
01 GRADILLA DE DOS PELDAOS S/M VERDE B1
01 BIOMBO METALICO DE DOS CUERPOS S/M VERDE B1
01 ANDAMIO DE ANGULO RANURADO S/M PLOMO B1
01 TAMBOR DE ACERO INOXIDABLE S/M ACERO B1
01 PALANGANA DE ACERO INOXIDABLE S/M ACERO B1
01 RECIPIENTE DE ACERO INOXIDABLE UNICEF ACERO B1
RIESTER GLOBAL DE
01 TENSIOMETRO DE MERCURIO RODANTE LUXE PLOMO B1
01 PIZARRA ACRILICA PEQUEA S/M BLANCO B1
01 CUBETA C/TAPA ACERO INOXIDABLE S/M ACERO B1
01 BALANZA DE PIE 180 KG DETECTO CREMA B1
EQUIPO DE PARTO N1 MALETIN AZUL (EMERGENCIAS)
01 CUBETA C/TAPA ACERO INOXIDABLE S/M ACERO R1
1 PINZA DE DISECCION S/D DIMEDA ACERO B1
1 PORTA AGUJA GERMANI ACERO B1
1 PINZA KOCHER RECTA C/D MEDIS INOX ACERO B1
1 TIJERA DE EPISIOTOMIA NOPA ACERO R1
1 PINZA COCHER CURVA S/D UNICEF ACERO R1
1 TIJERA PUNTA ROMA COMEDSA ACERO B1
1 ESTETOSCOPIO ADULTO RIESTER PLOMO B1
1 TENSIOMETRO CON MANOMETRO (CON ESTUCHE PLOMO) HEINE PLOMO B1
01 ESTETOSCOPIO DE PINARD S/M PLOMO B1
SUPER SANSON-
01 ROMANA DE 5 KG SALTER NEGRO R1
01 OXIMETRO DE PULSO PORTATIL EDAN BLAN/PLO B1
EQUIPO DE INSERCION DE DIU
1 CUBETA C/TAPA ACERO INOXIDABLE S/M ACERO B1
01 PINZA DE CUELLO (HERINA) AESCULAP ACERO R1
ALLGEIR
01 HISTEROMETRO INSTRUMENTAL ACERO R1
1 PINZA BOSEMAN UNION UNICEF ACERO R1
02 ESPECULOS VAG.( GRANDE Y PEQUEO) RIESTER ACERO R1
1 TIJERA DE ACERO INOX CURVA S/M ACERO M1
01 COCHE DE CURACION C/DOS GABETAS S/M VERDE/BLA R1
PORTA SUERO METALICO RODABLE (SOPORTE DE
01 VENOCLISIS METALICO) S/M VERDE/BL R1
01 MESITA DE MADERA (DOS PISOS) S/M BLANCO R1
02 GESTOGRAMA S/M VERDE R1
01 ESCRITORIO DE METAL /4 GABETAS S/M CAF B1
01 ESCRITORIO DE MELAMINA /4 GABETAS S/M NEGRO B1
EQUIPO DE LEGRADO UTERINO (10pzas c/cubeta)
1 CURETA UTERINA N 5 RUIZ REMI ACERO B1
1 CURETA UTERINA N 4 DESPUNTADA RUIZ REMI ACERO B1
3 DILATADORES N6/7,8/9,12/13 S/M ACERO R1
UNICEP STAINLESS
1 PINZA TENACULO CURVA TIPO AUPERY (HERINA) TECHNIMEN ACERO B1
PEN STAINLESS
1 PINZA DE AROS RECTA PAKISTAN ACERO B1
01 PINZA BOSEMAN CURVA GERMANI STAINLESS ACERO M1
01 ESPECULO GRANDE COMEDSA STAINLESS ACERO R2
01 CUBETA C/TAPA S/M ACERO B1
02 MAQUETA ORGANO REPRODUCTOR MASCULINO S/M PIEL B1
1 LINTERNA OPALUX NEGRO B1
1 ULTRASONIC TABLE TOP DOPPLER EDAN BLANCO B1
1 MESA DE METAL PEDIATRICA CON COLCHONETA S/M VERDE B1
EQUIPOS DE COMPUTO
CPU ( INVENTARIADO TAMBIEN EN EQUIPOS DE
01 COMPUTO) ADVANCE NEGRO M2
MONITOR ( INVENTARIADO TAMBIEN EN EQUIPOS DE
01 COMPUTO) FLATRON LG NEGRO B1
TECLADO ( INVENTARIADO TAMBIEN EN EQUIPOS DE
01 COMPUTO) ADVANCE NEGRO B1
MOUSE ( INVENTARIADO TAMBIEN EN EQUIPOS DE
01 COMPUTO) ADVANCE NEGRO B1
PARLANTE ( INVENTARIADO TAMBIEN EN EQUIPOS DE
02 COMPUTO) HALION NEGRO B1
1 ACUMULADOR DE ENERGIA (ESTABILIZADOR) APC NEGRO B1
1 ACUMULADOR DE ENERGIA (ESTABILIZADOR) FORZA NEGRO B1
1 ACUMULADOR DE ENERGIA (ESTABILIZADOR) FORZA NEGRO B1
IMPRESORA LASER(INGRESADO TAMBIEN EN
1 COMPUTQADORA) LASERJET PR NEGRO B1
1 ACUMULADOR DE ENERGIA - EGUIPO UPS ULISE NEGRO B1
1 SILLA NEGRA C/TAPIZ NEGRO S/M NEGRO B1
01 SILLA VERDE C/TAPIZ NEGRO S/M VERDE B1
1 TAMBOR DE ACERO INOXIDABLE S/M ACERO B1
Fuente: Red Cusco Sur 2015
Cuadro 3.51
Inventario de equipos del rea de casa materna del Establecimiento de Salud de Chamaca
ESTABLECIMIENTO PUESTO DE SALUD CHAMACA
SERVICIO CASA MATERNA
REA CASA MATERNA
UNIDAD OPERATIVA RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO
CANT. DESCRIPCIN DEL BIEN MARCA COLOR ESTADO

AMBIENTE UNO (RESIDENCIA GESTANTES
01 CUNA PEDIATRICA DE METAL CON COLCHON S/M VERDE B1
01 VALDE DE ACERO INOX S/M ACERO R1
01 PORTASUERO S/M VERDE R1
01 TABURETE TAPIZADO DE NEGRO S/M NEGRO M1
01 TELEVISOR A COLORES SONY PLOMO R1
01 SILLA DE PLASTICO S/M VERDE R1
01 COLCHON DE PLAZA Y MEDIA DE MARROQUIN S/M NEGRO B1
02 COLCHON DE PLAZA Y MEDIA S/M COLORES M1
01 TARIMAS DE MADERA S/M MADERA R1
01 CAMILLA GINECOLOGICA SIN PERNERAS S/M VERDE R1
AMBIENTE DOS (RESIDENCIA GESTANTES)
01 SILLA DE PLASTICO S/M BLANCO R1
01 CHATA DE ALUMINIO S/M ACERO R1
02 COLCHIONES DE ESPONJA S/M COLORES M1
01 BIOMBOS DE DOS CUERPOS S/M VERDE R1
01 SOPORTE MOVIL (PORTASUERO) S/M VERDE B1
08 FRASADAS S/M COLORES B1
02 CUBRECAMAS S/M COLORES B2

01 ALMOADA S/M FLOREADA B3
02 SILLAS S/M MADERA B4
AMBIENTE TRES (RESIDENCIA PERSONAL
02 COLCHON FLOREADO DE 1 1/2 PLAZA S/M FLOREADO M1
02 CATRES METALICOS DE 1 1/2 PLAZA S/M CREMA/VERDE R1
08 FRASADAS S/M COLORES R1
02 CUBRECAMAS S/M VERDE M1
01 SILLA METALICA S/M CAF M1
01 SILLAS METALICAS CON TAPIZ DE MARROQUIN S/M CAF M1
COCINA
01 COCINA A GAS DE DOS HORNILLAS S/M BLANCO R1
01 BALON DE GAS DE 10KG S/M MORADO B1
02 SILLAS DE MADERA S/M MADERA B1
AMBIENTE SALA DE PARTO
01 COMODA DE TRES DIVISIONES S/M CAF R1
01 MESA DE MAYO S/M VERDE R1
01 SOPORTE MOVIL (PORTASUERO) S/M VERDE B1
01 BALANZA PEDIATRICA DE 15 KG SECA BLANCO R1
01 TAMBOR DE ACERO INOX S/M ACERO B1
01 BOLSA AUTOINFLABLE NIO (AMB) AMB CELESTE B1
01 BOLSA AUTOINFLABLE ADULTO (AMB) AMB TRANSPARENTE B1
01 CALEFACTOR PEQUEO ELECTRICO S/M VERDE R1
01 CERVOCUNA S/M PLOMO B1
01 TALLIMETRO DE MADERA DE 75CM S/M CAF B1
01 CHATA DE ALUMINIO S/M ACERO B1
01 COLCHON DE MARROQUIN 1 1/2 PLAZA S/M NEGRO B1
01 SILLA DE PLASTICO REY BLANCO B1
01 CALEFACTOR DE ACEITE DE 7 CELDAS IMACO BLANCO B1
01 COLCHONETA DE MARROQUIN S/M NEGRO B1
01 BALON DE OXIGENO GENTEC VERDE B1
01 TABURETE FIJO DE MADERA TAPIZADA S/M CAF/NEGRO B1
01 ASPIRADOR DE SECRESIONES PORTATIL THOMAS BLANCO B1
01 COCHE DE CURACIONES METALICO S/M BLANCO B1
01 MESA PEQUEA PARA INSTRUMENTO EN PARTO VERTICAL S/M CAF/BLANCO B1
01 COCHE TRANSPORTADOR DE OXIGENO S/M VERDE B1
01 ALMOHADA FLOREADA S/M FLOREADO B1
04 FRASADAS S/M COLORES
01 CUBRECAMA S/M COLORES
EQUIPO DE PARTO N2 SALA DE PARTO
01 CUBETA C/TAPA S/M ACERO B1
01 PINZA DE AROS PROMED ACERO B1
02 PINZAS COCHER C/D PROMED ACERO B1
1 TIJERA RECTA PUNTA ROMA PROMED ACERO B1
01 PINZA DE DISECCION S/D PROMED ACERO B1
01 TIJERA PARA CORDON UMBILICAL PROMED ACERO B1
01 PINZA PORTA AGUJAS PROMED ACERO B1
01 TIJERA DE EPISIOTOMIA PROMED ACERO B1
EQUIPO DE PARTO N3 SALA DE PARTO
01 CUBETA C/TAPA CO ASAS S/M ACERO B1
01 PINZA PORTA AGUJAS DIMEDA ACERO B1
01 TIJERA RECTA PUNTA ROMA ALLGEIR ACERO B1
01 PINZA COCHER RECTA S/D NOPA ACERO B1
1 PINZA DE DISECCION S/D AESCULAP ACERO B1
1 TIJERA DE EPISIOTOMIA MARTIN ACERO B1
1 PINZA COCHER RECTA S/D NOPA ACERO B1
01 CERVOCUNA S/M PLOMO B1
01 TALLIMETRO DE MADERA DE 75CM S/M CAF B1
01 CHATA DE ALUMINIO S/M ACERO B1
01 COLCHON DE MARROQUIN 1 1/2 PLAZA S/M NEGRO
01 SILLA DE PLASTICO REY BLANCO
01 CALEFACTOR DE ACEITE DE 7 CELDAS IMACO BLANCO B1
01 COLCHONETA DE MARROQUIN S/M NEGRO B1
01 BALON DE OXIGENO GENTEC VERDE B1
01 TABURETE FIJO DE MADERA TAPIZADA S/M CAF/NEGRO B1
01 ASPIRADOR DE SECRESIONES PORTATIL THOMAS BLANCO B1
Cuadro N 3.52
Inventario de bienes del rea de salud bucal para el servicio de odontologa

SERVICIO ODONTOLOGIA
AREA SALUD BUCAL

01 UNIDAD DENTAL ELECTRICA DABI ATLANTE DABBI ATLANTE BLANC/AZUL B1
01 REFLECTOR ODONTOLOGICO S/M B1
01 ESCUPIDERA S/M B1
01 SILLA GIRATORIA AZUL S/M B1
01 MESA DE CONTROL S/M B1
01 TAPIZ DE SILLON DENTAL AZUL S/M B1
01 BASE DE SILLON DENTAL S/M B1
01 JERINGA TRIPLE S/M ACERO B1
01 COMPRESORA DENTAL ELECTRICA DYN AIR CELESTE B1
01 ESTABILIZADOR SOLIDO 2000V HIGH POWER NEGRO R1
01 ESTERILIZADOR CALOR SECO MEMMERT ACERO B1
01 PIEZA MANO KAVO ACERO B1
01 MICROMOTOR KAVO ACERO B1
01 CONTRANGULO KAVO ACERO B1
02 CUBETAS METALICAS S/M ACERO B1
02 ELEVADORES ANGULADOS IZQUIERDOS MEDESY ACERO B1
02 ELEVADORES ANGULADOS DERECHOS MEDESY ACERO B1
01 ELEVADOR PATA DE CABRA DERECHO MEDESY ACERO B1
01 ELEVADOR PATA DE CABRA IZQUIERDO MEDESY ACERO B1
02 ELEVADORES RECTOS DELGADOS MEDESY ACERO B1
04 ELEVADORES RECTOS GRANDES MEDESY ACERO B1
06 ELEVADORES RECTOS MEDIANOS MEDESY ACERO B1
02 FORCEPS SUPERIOR PEDIATRICO MEDESY ACERO B1
02 FORCEPS PICO LORO PEDIATRICO MEDESY ACERO B1
02 FORCEPS PICO MILANO PEDIATRICO MEDESY ACERO B1
02 FORCEPS RECTO ANTERIOR PEDIATRICO MEDESY ACERO B1
04 FORCEPS PICO LORO MEDESY ACERO B1
03 FORCEPS PICO MILANO MEDESY ACERO B1
02 FORCEPS SUPERIOR UNIVERSAL MEDESY ACERO B1
02 FORCEPS MOLAR SUPERIOR DERECHO MEDESY ACERO B1
02 FORCEPS MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO MEDESY ACERO B1
03 FORCEPS RECTO ANTERIOR MEDESY ACERO B1
03 FORCEPS BAYONETA MEDESY ACERO B1
01 PINZA GUBIA MEDESY ACERO B1
04 JERINGA CARPULE MEDESY ACERO B1
04 LEGRA RECTA MEDESY ACERO B1
01 LIMA PARA HUESO MEDESY ACERO B1
01 TIJERA CURVA MEDESY ACERO B1
01 TIJERA RECTA MEDESY ACERO B1
02 PORTAGUJAS MEDESY ACERO B1
02 CURETA ALVEOLO MEDESY ACERO B1
02 PORTAFRESA S/M ACERO B1
02 PLATINA DE VIDRIO S/M B1
02 SET PUNTAS MORSE (2 MANGOS- 6 PUNTAS C/U) AESCULAP ACERO B1
01 EXTRACTOR DE CORONA (MANGO + 3 PUNTAS) MEDESY ACERO B1

02 PORTAMATRIZ AMALGAMA MEDESY ACERO B1
015 EXPLORADORES BIACTIVOS MEDESY ACERO B1
015 PINZAS PORTAQLGODON MEDESY ACERO B1
015 CURETAS DE DENTINA MEDESY ACERO B1
05 TALLADORES DE RESINA MEDESY ACERO B1
01 CUBETA DE ALUMINIO C/TAPA S/M ACERO M2
01 PIEDRA ALCAZAR S/M PLOMO M2
01 MANGO PARA ESPEJOS BUCALES S/M ACERO M2
02 SONDAS EXPLORADORES STAINLES G ACERO M2
01 PINZA PORTA ALGODN TEKNO ACERO M2
01 PINZA PORTA ALGODN MW DENTAL ACERO M2
SCIH6-SOLH7 ASH
LUSTRO ENGLAND
02 DESTARTARIZADORES N6, N7 7J 6D ACERO M2
01 FORCEPS N37 AESCULAP ACERO M2
01 FORCEPS MOLAR N18 AESCULAP ACERO M2

01 FORCEPS TIPO BAYONETA N7 AESCULAP ACERO M2
01 FORCEPS MILANO N16 AESCULAP ACERO M2
01 FORCEPS PICO LORO N76 AESCULAP ACERO M2
01 ELEVADOR TIPO ALICATE AESCULAP ACERO M2
01 LEGRA O CURETA S/M ACERO M2
02 ALVEOLOS AESCULAP ACERO M2
01 JERINGA CARPULE S/M ACERO M2
01 FORCEPS RECTO TEKNO ACERO M2
01 ESPEJO BUCAL S/M ACERO M2
02 SONDAS EXPLORADORAS S/M ACERO M2
01 MANGO PARA ESPEJOS BUCALES ROSTFREI ACERO M2
030 ESPEJOS BUCALES SIN MANGO S/M ACERO B1
015 MANGOS DE ESPEJOS BUCALES MEDESY ACERO B1
02 ATACADORES BIACTIVOS DE CEMENTO MEDESY ACERO B1
02 ESPATULAS DE CEMENTO BIACTIVO MEDESY ACERO B1
04 APLICADORES DE HIDROXIDO DE CALCIO MEDESY ACERO B1
010 BANDEJAS DE ACERO S/M ACERO B1
02 TAMBORES DE ALGODN S/M ACERO B1
02 TAMBORES DE ALGODN S/M ACERO B1
01 ARMARIO DE METAL 4 PUERTAS Y DOS GABETAS S/M VERDE M1
01 MAQUETA ODONTOLOGICA GRANDE S/M BLANCO B1
01 CEPILLO GRANDE DE ACRILICO S/M BLANCO B1
01 LAMPARA DE LUZ HALOGENA WOODPECI NEGRO B1
01 DESTARTARIZADOR DABI ATLANTE BLANCO B2
01 LAMPARA HALOGENA FRONTAL RECARGABLE FRONTO LUX NEGRO B1
01 SILLA DE METAL S/M NEGRO B1
01 SILLA DE METAL S/M NEGRO B1
01 MESA DE MADERA S/M MADERA B1
A.3) Recursos humanos

El personal que labora en este establecimiento se muestra en la siguiente tabla:
Cuadro N 3.53
Personal que trabaja en el P.S. de Chamaca
Profesional Nmero Tipo de contrato
Mdico general 1 SERUMS
Lic. en enfermeros 2 CAS
Obstetras 2 CAS
Tcnicos en Enfermera 5 CAS
Chofer 1 CAS
Fuente: P.S de Chamaca
El establecimiento de salud de Chamaca cuenta con tres puestos de salud anexos que funcionan como
pilotos las cuales se describen a continuacin.
I) Puesto de salud de Ccacho

I.1) Infraestructura
Los muros del puesto de salud de Ccacho son de material de la zona adobe, cuenta con sistema estructural
de edificacin que comprende, columna, viguetas de madera, con techo inclinado a dos aguas de calamina.
La estructura es relativamente nuevo que ha sido construido e inaugurado en el 2011.
Las condiciones de infraestructura para la atencin materno infantil tienen limitaciones tanto de espacio
como de funcionalidad. No existen espacios especficos para las sesiones demostrativas de preparacin de
alimentos y/o para estimulacin temprana.
Fotografa N 3.
Infraestructura del Anexo P.S. de Ccacho
I.2) Equipamiento
Cuadro N 3.54
Inventario y estado de equipos del anexo P.S. Ccacho
SERVICIO ANEXO P.S. CCACHO
AREA ANEXO P.S. CCACHO

01 CATRE METALICO S/M BLANCO R1
04 SILLAS DE COLOR CAF DE MADERA S/M CAF M1
1 BIOMBO DE METAL S/M VERDE M1
1 COLCHON CON FIGURAS S/M AMARILLO M1
2 FRASADAS S/M COLORES R1
1 LITRERA PARA PREPARACION DE SRO S/M BLANCO R1
1 TALLIMETRO DE ALUMINIO S/M PLOMO R1
MODEL MP MADE IN
1 BALANZA TIPO RELOJ PARA COLGAR ENGLAND BLANCO B1
1 MANTA DE COLOR ROJO S/M ROJO B1
4 ROTAFOLIOS DE TELA S/M CREMA R1
1 ANDAMIO DE ANGULO RANURADO 4 PELDAOS S/M ACERO B1
1 PINZA COCHER C/D AESCULAP ACERO B1
1 PINZA COCHER CURVA C/D COMEDSA ACERO B1
1 PINZA DE DISECCION C/D SOCOA STAINLESS USA ACERO R1
1 PINZA COCHER CURVA S/D AESCULAP STAINLES ACERO R1
1 PINZA COCHER CURVA S/D S/M ACERO R1
1 PINZA COCHER RECTA S/D CASALI-MINSA INOX ACERO R1
1 PINZA PORTA AGUJAS REDA ACERO B1
CLIP SURGICAL
1 TIJERA RECTA CON PUNTA STAINLES ACERO R1
1 TIJERA CURVA PUNTA ROMA MEDIS INOX ACERO B1
1 SONDA ACANALADA STAINLES ACERO B1
1 MANGO DE BISTURI S/M ACERO B1
GERMANY A.I.
1 TIJERA DE EPISIOTOMIA INSTRUMENTE ACERO R1
1 RIONERA S/M ACERO B1

1 RIONERA S/M ACERO B1
1 CUBETA DE PORCELANA CON TAPA S/M ACERO R1
1 TAMBOR DE ACERO INOX S/M ACERO B1
2 TARIMA DE MADERAS S/M MADERA B1
2 COLCHONES DE ESPONJA S/M FLOREADO B1
1 MESA DE MADERA PEQUEA S/M MADERA B1
4 SILLA DE MADERA S/M MADERA B1
3 FRASADAS S/M B1
2 JUEGOS DE SABANAS S/M FLOREADO B1
2 ALMOHADAS S/M BLANCO R1
1 COCINA DE 4 HORNILLAS INRESA BLANCO B1
1 REPOSTERO DE MADERA S/M MADERA B1
1 BALDE DE PLASTICO CON GRIFO S/M BLANCO B1
1 LAVADOR GRANDE S/M AZUL B1
1 LAVADOR MEDIANO S/M CELESTE B1
12 TASAS DE PORCELANA S/M BLANCO B1
12 CUCHARAS S/M ACERO B1
4 OLLAS (EN JUEGO DE GRANDE A PEQUEO) S/M ACERO B1
1 TELEVISOR A COLORES SONY NEGRO B1
1 DVD SONY NEGRO B1
1 CUCHILLO S/M ACERO B1
6 PLATOS DE PORCELANA S/M BLANCO B1
2 COLCHAS O CUBRECAMAS S/M FLOREADO B1
1 FRASADILLA S/M ROSADA B1
1 PORTA PLATOS DE PLASTICO S/M AZUL B1
1 COMPARADOR DE CLORO S/M M1
I.3) Recursos humanos

En el Anexo Puesto de Salud de Ccacho trabaja nicamente una enfermera tcnica y realiza la atencin
de 8 a.m. 1 p.m. y de 3 p.m. - 6 p.m.
II) Puesto de Salud de Tincurca
II.1) Infraestructura
Los muros del puesto de salud de Ccacho son de material de concreto hormign, cuenta con sistema
estructural de edificacin que comprende, columna, vigas de fierro, con techo inclinado a dos aguas de
cemento y teja. La estructura es relativamente nuevo que ha sido construido e inaugurado en el 2008, que
desde su construccin no ha recibido mantenimiento.
Fotografa N.
Infraestructura del anexo P.S. de Tincurca
II.2) Equipamiento
Cuadro N 3.55
Inventario de equipo y estado del anexo P.S. Tincurca
SERVICIO ANEXO P.S. TINCURCA
AREA ANEXO P.S. TINCURCA

EQUIPO DE PARTO 7PZAS
1 CUBETA CON TAPA DE ACERO INOX S/M ACERO R1
1 PINZA COCHER C/D RECTA S/M ACERO R1
1 PINZA COCHER C/D RECTA STAINLES PAKISTAN ACERO R1
1 TIJERA DE EPISIOTOMIA JAIME ROJAS ACERO M2
1 PINZA PORTA AGUJAS AESCULAP 236 STAINLES ACERO R1
1 TIJERA CURVA COMEDSA STAINLES ACERO R1
1 PINZA DE DISECCION C/D S/M ACERO R1
EQUIPO DE CURACION (8 PIEZAS)
1 PINZA PORTA AGUJAS STAINLES ACERO R1
1 PINZA COCHER S/D CURVA AESCULAP 425 ACERO R1
1 PINZA COCHER S/D RECTA SURGICAL STAINLES ACERO R1
1 PINZA DE DISECCION S/D WELTING STAINLES ACERO R1
1 TIJERA CURVA REDA GERMANI STAINLES ACERO R1
1 SONDA ACANALADA CON OREJAS S/M ACERO R1
1 PINZA DE DISCCION CON PUNTA STAINLES ACERO R1
1 RIORERA DE ACERO INOX S/M ACERO R1
1 ESTETOSCOPIO DE PINARD DE ALUMINIO RIESTER CE ACERO R1
1 TALLIMETRO DE MADERA DE 3 PIEZAS S/M MADERA R1
1 CINTRA METRICA S/M AMARILLO R1
1 BALANZA DE PIE CON MANIJA SECA BLANCO B1
1 TAMBOR ALGODONERO CON TAPA DE ACERO INOX S/M ACERO B1
1 TENSIOMETRO C/ ESTUCHE NEGRO SPHYNGOMANOMETER NEGRO B1
1 ESTETOSCOPIO BIAURICULAR ADULTO S/M NEGRO B1
ESTERILIZADOR TIPO CUBETA CON TAPA Y RELILLA
1 METALICA ACERO B1
1 TIJERA RECTA S/M ACERO R1
01 BATERIA DE TEPSI
1 CAJA DE MADERA CON TAPA S/M MADERA R1
1 TABLERO CON GRADILLAS S/M MADERA R1
2 ALMOHADILLAS (1 PESADA Y OTRA SIN PESO) S/M AZUL R1
4 TABLILLAS( ROJO ,AMARILLO,AZUL,MADERA) S/M B1
1 TABLERO COLOR MADERA CON PASADOR ROJO S/M B1
1 ARGOLLA DE COLOR ROJO DE TRIPLAY S/M ROJO B1

1 CAMPANILLA DE COBRE MINSA B1
1 BOLSA DE TELA COLOR ROJO CON BOTONES
BLANCOS S/M ROJO B1
10 CUBOS PEQUEOS DE MADERA DE DIFERENTES
COLOREA S/M B1
1 BALANZA DE RELOJ UNICEF SALTER B1
1 CALZONETA DE TELA COLOR AZUL S/M AZUL R1
1 AMACA DE COLOR AZUL S/M AZUL R1
2 FRAZADAS DE COLOR AZUL Y CAF S/M R1
1 CAMILLA VERDE C/TAPIZ NEGRO SIN PIERNERAS S/M VERDE R1
1 BANCA DE MADERA S/M CAF B1
2 TARIMAS DE MADERA S/M MADERA B1
2 COLCHONES DE ESPONJA S/M FLOREADO B1
4 FRASADAS S/M FLOREADO B1
2 COLCHAS S/M FLOREADO B1
2 SABANAS S/M FLOREADO B1
2 ALMOHADAS S/M FLOREADO B1
1 FRASADILLA S/M FLOREADA B1
1 MESA DE MADERA S/M MADERA B1
4 SILLAS DE MADERA S/M MADERA B1
01 TELEVISOR A COLORES IMACO NEGRO B1
01 DVD SONY NEGRO B1
1 COCINA DE CUATRO HORNILLAS INRESA BLANDO B1
1 CALENTADORA S/M ACERO B1
1 TERMO DE 2L S/M CREMA B1
1 JUEGO DE CUCHARONES(5 UNIDADES) FACUSA ACERO B1
12 PLATOS DE PORCELANA S/M BLANCO B1
1 SARTEN DE TEFLON RECORD NEGRO B1
4 OLLAS(EN JUEGO DE GRANDE A PEQUEO) S/M ACERO B1
2 CUCHILLOS FACUSA ACERO B1
6 PLATOS DE LOZA S/M BLANCO B1
12 TAZAS DE PORCELANA S/M BLANCO B1
12 TENEDORES S/M ACERO B1
12 CUCHARAS S/M ACERO B1
1 BALDE DE PLASTICO MEDIANO S/M CELESTE B1
1 PORTA PLATO DE PLASTICO S/M NARANJA B1
1 LAVADOR GRANDE S/M AZUL B1
1 BALDE DE PLASTICO CON PILETA DE 20L S/M BLANCO B1
II.3) Recursos humanos

En el Anexo Puesto de Salud de Ccacho trabaja nicamente una enfermera tcnica y realiza la atencin
de 8 a.m. 1 p.m. y de 3 p.m. - 6 p.m.
) Establecimiento de Salud de Aahuichi

B.1) Infraestructura
Los muros del puesto de salud de Aahuichi son de material de bloqueta, concreto y hormign, cuenta con
sistema estructural de edificacin que comprende, columnas de concreto armado, vigas de concreto armado,
con techo inclinado a dos aguas de cemento y teja y muros interiores con capa de yeso en regular estado
de conservacin, muros exteriores con yeso en regular estado de conservacin. La infraestructura no recibe
mantenimiento.
Fotografa N
Infraestructura del P.S de Aahuichi
B.2) Equipamiento
Cuadro N 3.56
Inventario de equipos del rea de salud del nio para el servicio de enfermera del P.S. del
Aahuichi
ESTABLECIMIENTO P.S. AAHUICHI
SERVICIO ENFERMERIA
AREA SALUD DEL NIO

01 BALANZA DE PIE PEDIATRICO. DETECTO BLANCO REGULAR
01 BANCA METALICA TAPIZ NECRO S/M VERDE REGULAR
REGULAR
1 TALLIMETRO DE MADERA ADULTO (MENOR A 1/8 DE UIT) S/M NATURAL
REGULAR
01 BALANZA DINAMOMETRO TIPO RELOJ COLGANTE SALTER PLOMO
01 TRIPO DE METALICO S/M BLANCO REGULAR
01 CONGELADORA ELECTRICA HORIZONTAL PARA VACUNAS VESTFROST BLANCO BUENO

01 REFRIGERADORA ELECTRICA HORIZONTAL PARA VACUNAS VESTFROST BLANCO BUENO
01 BALANZA PEDIATRICA MECANICA SOBREMESA ESEL BLANCO REGULAR
INFANTOMETRO TALLIMETRO DE MADERA PEDIATRICO
01 (MENOR A 1/8 DE UIT)- S/M NATURAL REGULAR
01 CAMILLA DE METAL S/M VERDE REGULAR
01 MESA DE NOCHE DE METAL - VELADOR DE METAL S/M VERDE REGULAR
01 ESTANTE DE ANGULO RANURADO DE 90 CM X 30 CM VERDE REGULAR

01 SILLA FIJA DE METAL S/M VERDE REGULAR
1 ESCRITORIO DE METAL DE 4 GAVETAS S/M MARRON REGULAR
01 OXIMETRO DE PULSO DIGITAL EDAN BLANCO BUENO
1 HEMOGLOBINOMETRO EKF ROJO BUENO

1 TENSIOMETRO PEDIATRICO RIESTER NEGRO REGULAR
1 TENSIOMETRO ADULTO RIESTER NEGRO REGULAR
1 ESTETOSCOPIO ADULTO RIESTER PLOMO REGULAR
1 ESTETOSCOPIO PEDIATRICO RIESTER CELESTE REGULAR
1 TERMO KST THERMOS PLOMO REGULAR
1 TERMO KST THERMOS PLOMO BUENO
1 TERMOGIOSTYLE GRANDE THERMOS CELESTE REGULAR
1 TERMO GIOSTYLE GRANDE GIOSTYLE CELESTE REGULAR
1 TERMO GIOSTYLE GRANDE Y PEQUEO BLOW KING PLOMO REGULAR
1 COOLER COLEMAN ROJO REGULAR
25 PAQUETE FRIO PARA TERMO KST S/M BLANCO REGULAR
1 TERMOMETRO AMBIENTAL S/M MADERA REGULAR
1 PERFORADOR DE 2 ESPIGAS FANSA VERDE REGULAR
1 TAMBOR DE ACERO INOXIDABLE S/M ACERO REGULAR
1 TACHO DE BASURA BASA VERDE REGULAR
Cuadro N 3.57
Inventario de equipos del rea de salud de la mujer para el servicio de obstetricia del P.S. del
Aahuichi
SERVICIO OBSTETRICIA

01 ESCRITORIO DE METAL DE 3 GAVETAS S/M VERDE REGULAR
01 ESTANTE DE ANGULO RANURADO DE 90 CM X 30 CM 5 PISOS S/M VERDE REGULAR
01 CAMILLA METLICA PARA EXAMEN GINECOLOGICO S/M NEGRO REGULAR
01 ESCALINATA - GRADILLA S/M NEGRO REGULAR
01 COCHE METALICA RODAELE PARA CURASIONES S/M VERDE REGULAR
01 LAMPARA CUELLO GANZO 220 V S/M METAL REGULAR
01 BALANZA DE PIE CON TALLIMETRO SECA BLANCO BUENO
01 EQUIPO DE DCPPLER HADECO PLOMO REGULAR
1 ENGRAMPADOR RAPID NEGRO
1 TAMPON CON TAPA DE PLASTICO S/M NEGRO
1 ESTETOSCOPIO ADULTO REISTER PLOMO
1 PERFORADOR CON 2 ESPIGAS FANZA BLANCO
1 ESTETOSCOPIO PEDIATRICO REISTER CELESTE REGULAR
1 TAMBOR DE ACERO INOXIDABLE S/M REGULAR
1 FETOSCOPIO DE PINAR S/M PLOMO REGULAR
1 LINTERNA OPALUX NEGRO
1 TENCIOMETRO ADULTO REISTER PLOMO
1 TENCIOMETRO PEDIATRICO REISTER AZUL REGULAR
1 CUBETA DE ACERO INOXIDABLE S/M ACERO REGULAR
1 TAMBOR DE ACERO INOXIDABLE S/M ACERO REGULAR
1 ESPECULO VAGINAL DE ACERO INOXIDABLE S/M ACERO REGULAR
Fuente: Red de Cusco Sur - 2015
Cuadro N 3.58
Inventario de equipos del rea de casa materna del P.S. del Aahuichi
SERVICIO CASA MATERNA
AREA CASA MATERNA

01 ARMARIO DE METAL S/M VERDE REGULAR
01 PORTA SUERO METALICO RODABLE S/M VERDE REGULAR
01 TARIMA S/M NATURAL REGULAR
01 TARIMA S/M NATURAL REGULAR
01 ESTANTE DE MADERA DE 2 DIVISIONES S/M MARRON REGULAR
01 MESA DE MADERA PEQUEO URPI MARRON REGULAR
01 TABURETE FIJO DE MADERA URPI MARRON REGULAR
01 ESTUFA ELECTRICA DE 7 CELDAS IMACO PLOMO REGULAR
01 LAMPARA CUELLO GANSO 220 V S/M VERDE REGULAR
01 COCINA DE GAS DE 4 HORNILLAS CON HORNO INRESA BLANCO REGULAR
01 SILLA FIJA DE METAL S/M NEGRO REGULAR
01 TELEVISOR A COLORES - PANTALLA PLANA SANSUNG NEGRO REGULAR
01 REPRODUCTOR DE DISCO DIGITAL-VERSATIL DVD SANSUNG NEGRO
01 TALLIMETRO DE MADERA PEDIATRICO (MENOR A 1/8 DE UIT) S/M NATURAL REGULAR
01 BIOMBO DE METAL DE DOS CUERPOS S/M VERDE REGULAR
01 ESTUFA ELECTRICA DE 7 CELDAS BRASEC BLANCO REGULAR
01 BALANZA PEDIATRICA DIGITAL ADE BLANCO REGULAR
01 TENSIOMETRO ADULTO REISTER PLOMO REGULAR
01 COLCHON DE ESPUMA S/M MARRON REGULAR
02 COLCHONETAS S/M AMARILLO REGULAR
01 BALON DE GAS S/M VERDE REGULAR
01 RELOJ DE PARED GUARTZ PLOMO REGULAR
08 FRAZADAS S/M DE COLORES REGULAR
02 COLCHAS VERDES S/M VERDE REGULAR
04 MANDILES DE TELA S/M VERDE REGULAR
03 PALAS CHINOS S/M MARRON
01 OLLA AUTOCLAVE S/M ACERO
B.3) Recursos humanos

El P.S. Aahuichi cuenta con un 1 medico, 2 licenciados en enfermera, 1 obstetra, 2 tcnicos en enfermera
y un tcnico administrativo, los cuales atienden a la poblacin en el horario de 8 a.m. 13 p.m. y de 15 p.m.
18 p.m.
Cuadro N 3. 59
Recursos humanos del P.S. de Aahuichi
Profesionales Cantidad
Medico 1
Licenciado en enfermera 2
Obstetra 1
Tcnico en enfermera 2
Tcnico administrativo 1
C) Establecimiento de Salud de Conchaccollo

C.1) Infraestructura
Los muros del puesto de salud de Conchaccollo son de material de adobe, cuenta con sistema estructural
de edificacin que comprende, columna, vigas de madera, con techo inclinado a dos aguas de calamina.
Fotografa N
Infraestructura del P.S. de Conchaccollo
C.2) Equipamiento
Cuadro N 3.60
Inventario de equipos del rea de salud del nio para el servicio de enfermera en el P.S. de
Conchaccollo
ESTABLECIMIENTO P.S. CONCHACCOLLO
SERVICIO ENFERMERIA
AREA SALUD DEL NIO

01 ARGOLLA DE MADERA DE COLOR ROJO ROJO B1
01 BALANZA DE PIE DIGITAL CAMRY R1
01 BALANZA DE RELOJ PARA COLGAR MICHEL ROJO B1
01 BALANZA PEDIATRICA MECANICA B1
1 BANCA DE MADERA NATURAL
BATERIA PARA CRED (EEDP)
01 BOLSITA DE COLOR ROJO CON DOS BOTONES R1
01 CALZONETA DE TELA BLANCO B1
01 CAMPANILLA PARA CRED R1
01 CONTENEDOR DE MADERA CON TAPA R1
03 CUBITOS DE MADERA DE COLOR ROJO B1
05 CUBITOS DE MADERA PARA CRED CAF B1
01 CUCHARITA PARA CRED R1
01 CUNETA DE TELA BLANCO B1
01 ENGRAPADOR PLOMO B1
01 ESCRITORIO DE MELAMINA DE 4 GAVETAS B1
01 ESTETOSCOPIO ADULTO RIESTER NEGRO B1
01 FECHADOR B1
01 HEMOGLOBINOMETRO PORTATIL HEMOCUE ROJO B1
01 MESA DE EXAMEN PEDIATRICO SIN MARCA B1
01 OCLUSOR OFTALMICO ADULTO SIN MARCA NEGRO B1
02 PEZAS DE COLOR ROJOCON PESO LIVIANO ROJO B1
02 ROTAFOLIOS DE SAL YODADA E HIGIENE DEL NIO R1
01 SILLA FIJA DE MADERA BEIGE B1
01 SILLA FIJA DE MADERA PARA NIOS BEIGE B1
01 SILLA FIJA DE METAL VERDE B1
01 TABLERO DE TRES PIEZAS B1

1 TABLERO PARA COORDINACION CON PASADOR CAF R1
04 TABLITAS CUADRADAS,ROJO,AMRILLO,AZUL Y CELESTE R1
01 TALLIMETRO DE MADERA ADULTO(MENOR A 1/8 DE UIT) NATURAL B1
01 TALLIMETRO DE MADERA PEDIATRICO(MENOR A 1/8 DE UIT) NATURAL B1
01 TENSIOMETRO ADULTO RIESTER PLOMO R1
Fuente: Red Cusco Sur 2015.
Cuadro N 3.61
Inventario de equipos del rea de salud de la mujer para el servicio de obstetricia y medicina del
P.S. de Conchaccollo
ESTABLECIMIENTO P.S. CONCHACCOLLO
SERVICIO OBSTETRICIA Y MEDICINA
01 ESCRITORIO DE MELAMINA DE 4 GAVETAS MARRON
01 ESTANTE DE MELAMINA BLANCO B1
01 BALANZA DE PIE CAMRY BLANCO R1
01 CINTA METRICA OBSTETRICA ANARANJADO AMARILLO B1
01 CUBETA CON TAPA R1
01 EGRAPADOR GRANDE DE METAL BLANCO B1
EQUIPO DE PARTO DE 6 PIEZAS-LA CUBETA
01 ESTETOSCOPIO DE PINAR B1
01 GESTOGRAMA GRANDE VERDE R1
ANARANJADO
01 MAQUETA DE ORGANO REPRODUCTOR MASCULINO SIN MARCA B1
01 PINZA COCHER CURVA C/D R1
STAINTESS STEEL
01 PINZA COCHER S/D PAR SAUD R1
01 PORTA AGUJA STAINLESS R1
HAINE
01 TENSIOMETRO ANEROIDE PARA ADULTO 200252600 PLOMO B1
WITTESTAINTESS
01 TIJERA RECTA DE MAYO GERMANY R1
C.3) Recursos humanos

El P.S. Conchaccollo cuenta con 1 licenciado en enfermera, 1 obstetra y 2 tcnicas en enfermera, los
cuales atienden a la poblacin en el horario de 8 a.m. 13 p.m. y de 15 p.m. 18 p.m.
Cuadro N 3.62
Recursos humanos del P.S. de Conchaccollo
Obstetra 1
Fuente: P.S. Conchaccollo
D) Establecimiento de Salud de Ingata

D.1) Infraestructura
Los muros del puesto de salud de Ingata son de material de bloqueta, concreto y hormign, cuenta con
sistema estructural de edificacin que comprende, columnas de concreto armado, vigas de concreto armado,
con techo inclinado a dos aguas de cemento y teja y muros interiores con capa de yeso en regular estado
de conservacin, muros exteriores con yeso en regular estado de conservacin. La infraestructura no recibe
mantenimiento.
Fotografa N
Infraestructura del P.S. de Ingata
D.2) Equipamiento
Cuadro N 3.63
Inventario de equipos del rea salud del nio del P.S. de Ingata
ESTABLECIMIENTO P.S. INGATA
SERVICIO ENFERMERIA
AREA SALUD DEL NIO
01 BALANZA PORTATIL DIGITAL PEDIATRICA S/M NEGRO REGULAR
01 ESTETOSCOPIO PEDIATRICO S/M NEGRO REGULAR
01 AMBU PARA RECIEN NACIDO S/M NEGRO BUENO
01 INFANTOMETRO S/M NEGRO REGULAR
01 MESA DE MADERA PARA NIOS S/M NEGRO REGULAR
01 SILLA DE MADERA PARA NIOS S/M NEGRO REGULAR
01 TALLIMETRO PEDIATRICO S/M VERDE REGULAR
01 TELEVISOR LED DE 42 PULGADAS SANSUNG NEGRO REGULAR
01 REPRODUCTOR BLURAY SANSUNG NEGRO REGULAR
01 CAON MULTIMEDIA SANSUNG PLOMO REGULAR
01 MARTILLO PARA REFLEJOS S/M NEGRO BUENO
01 PANTOSCOPIO S/M NEGRO REGULAR
01 CAMILLA S/M NEGRO REGULAR
01 ESTUFA PARA LA TEMPERATURA S/M NEGRO REGULAR
01 TAMBOR METALICO MEDIANO S/M NEGRO REGULAR
01 SET DE RIONERAS S/M NEGRO REGULAR
01 BALANZA DE PIE DIGITAL S/M NEGRO REGULAR
01 MOTOCILETA CON MOTOR 250 S/M NEGRO REGULAR
01 NEBULIZADOR PORTATIL S/M NEGRO REGULAR

01 COCHE DE CURACION S/M NEGRO REGULAR
01 TALLIMETROS DE MADERA S/M MADERA REGULAR
01 BALANZA PEDIATRICA DE METAL S/M METAL REGULAR
01 CONGELADORA ICELINE S/M NEGRO REGULAR
01 REFRIGERADORA ICELINE S/M NEGRO REGULAR
01 MESA PEDIATRICA S/M BEIGE BUENO
02 ESCRITORIOS S/M BEIGE BUENO
02 SILLAS S/M BEIGE REGULAR
01 VITRINA DE METAL S/M BEIGE REGULAR
01 ARCHIVADOR DE METAL S/M METAL REGULAR
Cuadro N 3.64
Inventario de equipos del rea salud materno neonatal del P.S. de Ingata
ESTABLECIMIENTO P.S. INGATA
SERVICIO SALUD MATERNO NEONATAL
AREA SALUD MATERNO NEONATAL
01 ESTETOSCOPIO ADULTO S/M NEGRO REGULAR
01 ASPIRADOR DE SECRECIONES RODABLE S/M NEGRO REGULAR
01 BIOMBO DE ACERO DE DOS CUERPOS S/M NEGRO BUENO
01 EQUIPO COMPLETO DE OXIGENO S/M ROJO REGULAR
01 ESCALINATA DE DOS PEDAOS S/M NEGRO REGULAR
01 LAMPARA CUELLO DE GANZO S/M NEGRO REGULAR
01 AMBU PARA ADULTO S/M VERDE REGULAR
01 PORTA SUERO METALICO S/M NEGRO REGULAR
01 SET DE RIONERAS DE 3 S/M NEGRO REGULAR
01 SET DE TAMBORES DE TRES UNIDADES S/M PLOMO REGULAR
01 SET DE INSTRUMENTOS DE CURACION S/M NEGRO BUENO
01 CAMILLA GINECOLOGICA PARA EXAMEN CLINICO S/M NEGRO REGULAR
01 VITRINA DE ACERO INOXIDABLE CON PUERTAS RODABLES S/M NEGRO REGULAR
01 COMPUTADORA DE MESA INTEL NEGRO REGULAR
01 IMPRESORA XEROX NEGRO REGULAR
01 TENSIONMETRO ANEROIDE RODABLE S/M NEGRO REGULAR
01 DOPLER PARA DETECCION DE LATIDOS FETALES S/M NEGRO REGULAR
01 CAMA PARA TRABAJO DE PARTO S/M NEGRO REGULAR
01 COLCHONETA 2.0 x 0.8 S/M NEGRO REGULAR
01 PULSIOXIMETRO S/M NEGRO REGULAR
01 CUNA RADIANTE S/M MADERA REGULAR
01 ESTETOSCOPIO DE PINARD S/M METAL REGULAR
01 CINTA OBSTETRICA S/M NEGRO REGULAR
01 GESTOGRAMA S/M NEGRO REGULAR
01 ESCRITORIO DE METAL S/M BEIGE BUENO
01 ARCHIVADOR DE METAL S/M BEIGE BUENO
01 CAMILLA DE EXAMEN CLINICO S/M BEIGE REGULAR
D.3) Recursos humanos

El P.S. Conchaccollo cuenta con 1 licenciado en enfermera, 1 obstetra y 1 tcnica en enfermera, los cuales
atienden a la poblacin en el horario de 8 a.m. 13 p.m. y de 15 p.m. 18 p.m.
Cuadro N 3.65
Recursos humanos del P.S. de Ingata
Obstetra 1
Fuente: P.S. Ingata
3.2.1.4.- INDICADORES DE SALUD Y ESTADO NUTRICIONAL DE MUJERES EN EDAD FRTIL,

GESTANTES Y NIOS MENORES A 5 AOS.
A) Acceso a servicios de planificacin familiar
Para una maternidad saludable e hijos con posibilidades de desarrollarse a plenitud es necesario una
planificacin familiar para evitar embarazos no deseados o embarazos adolescentes. La adolescencia es
una etapa en la cual e cuerpo de la mujer continua en formacin y en pleno desarrollo, los embarazos en
esta etapa generan competencia entre un cuerpo que est iniciando su crecimiento y desarrollo y uno que
est terminando ambos procesos, por lo cual un embarazo en esta etapa de la vida genera riesgos de salud
para la gestante y para el nio, es por ello que es importante la educacin en planificacin familiar desde la
adolescencia hasta que termina la fase de fertilidad de la mujer, para una toma de decisin adecuada en el
primer embarazo o sobre el nmero de hijos a tener, segn las posibilidades econmicas u otros factores a
considerar.
De acuerdo a la informacin de los establecimientos de salud, para el 2014 el nmero de parejas protegidas
fue de 474, y en el 2015 fue de 497, lo que muestra que fue mayor con respecto al periodo anterior. Con
respecto a los mtodos de planificacin familiar, an existe en la zona cierto tab, muchas parejas no
acuden a los establecimientos de salud para pedir consejera o charlas, sin embargo los establecimientos
cuentan con campaas de difusin e informacin, sin embargo por la falta de recursos humanos y logsticos
no es posible la cobertura total.
Cuadro N 3.66
Nmero de parejas protegidas en el distrito de Chamaca, segn establecimientos de salud
2014 2015
Establecimiento de salud
Meta Avance Meta Avance
Aahuichi 85 80 61 78
Conchaccollo 32 67 31 46
Chamaca 261 257 188 229
Ingata 22 52 18 44
Uchuccarco 74 132 60 100
Total 474 588 358 497
B) Embarazo deseado y mtodos de planificacin familiar que conoce o del cual est informado.
A nivel distrital, los mtodos de planificacin familiar ms conocidos o del cual las mujeres estn ms
informados son: Inyeccin anticonceptiva, Preservativo o condn, DIU (T de cobre), Pldoras, Esterilizacin
femenina, abstinencia peridica, etc. Los medios por los cuales las mujeres se informan es mediante las
charlas que realiza los profesionales de los establecimientos de salud, en las comunidades y colegios.
Cuadro N 3.67
Mujeres que estn informados o conocen mtodos de Planificacin familiar
Espuma,
DIU (T Preservativo o ticoepcion
Esteriliacion Esterilizacion Inyeccion Preservativo Jalea, Ovulo Abstinencia Otro
Distrito/Comunidad Pildoras de condon oral (de
femenina masculina anticonceptiva o condon (Metodos periodica metodo
cobre) femenino emergencia)
vagunales
Anticoncepcion 40.2% 18.2% 41.6% 43.9% 76.6% 56.5% 8.4% 7.5% 33.6% 18.7% 7.5%
Aahuichi
54.2% 29.2% 45.8% 58.3% 87.5% 66.7% 8.3% 8.3% 50.0% 29% 20.8%
Tintaya
37.5% 0.0% 37.5% 62.5% 100.0% 62.5% 0.0% 0.0% 12.5% 0% 0.0%
Ingata
41.7% 12.5% 58.3% 45.8% 87.5% 66.7% 8.3% 8.3% 41.7% 17% 0.0%
Ccacho-Limamayo
28.6% 14.3% 23.8% 38.1% 85.7% 42.9% 9.5% 4.8% 19.0% 14% 4.8%
Uchuccarco
30.5% 11.9% 30.5% 27.1% 61.0% 55.9% 6.8% 1.7% 20.3% 14% 5.1%
Tincurca
44.4% 22.2% 66.7% 55.6% 77.8% 66.7% 11.1% 33.3% 55.6% 33% 11.1%
Cconchaccollo
68.8% 50.0% 62.5% 68.8% 68.8% 81.3% 12.5% 31.3% 68.8% 13% 12.5%
Quellomarca
25.0% 12.5% 37.5% 25.0% 87.5% 37.5% 12.5% 0.0% 25.0% 38% 12.5%
Sihuincha
41.7% 19.4% 47.2% 47.2% 77.8% 47.2% 11.1% 5.6% 30.6% 19% 8.3%
Cangalle
44.4% 11.1% 22.2% 55.6% 77.8% 33.3% 0.0% 0.0% 44.4% 33% 0.0%
Grfica N 3.42
Mtodos de planificacin familiar ms conocidos en Chamaca
A nivel distrital los mtodos de planificacin familiar ms utilizados son, Preservativo o condn, el 51.4% de
los hogares la usan, el 22.0% utiliza el condn femenino, el 20% utiliza pastillas de anticoncepcin de
emergencia (las pldoras del da siguiente), por otro lado los mtodos menos empleados son la esterilizacin
masculina, pldoras, espuma o jalea (mtodos vaginales), etc. Como se puede apreciar en el cuadro
siguiente.
Cuadro N 3.68
Mtodo de planificacin familiar que utiliza para evitar embarazo
Espuma, Pastillas de
Preservativo
Esterilizacin Esterilizacin DIU (T de Inyeccin Preservativo o Jalea, vulo Abstinencia anticoncepcin de Otro
Distrito/Comunidad Pldoras o condn
femenina masculina cobre) anticonceptiva cndon (Mtodos peridica emergencia (Pldora del mtodo
femenino
vaginales dia siguiente)
Chamaca 2.3% 0.5% 0.5% 8.9% 3.3% 51.4% 22.0% 0.0% 1.4% 20% 2.8%
Aahuichi 8.3% 0.0% 0.0% 8.3% 0.0% 45.8% 20.8% 0.0% 4.2% 25% 0.0%
Tintaya 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 12.5% 0.0% 0.0% 13% 0.0%
Ingata 0.0% 0.0% 0.0% 8.3% 4.2% 62.5% 20.8% 0.0% 0.0% 17% 8.3%
Ccacho-Limamayo 4.8% 0.0% 0.0% 14.3% 0.0% 76.2% 14.3% 0.0% 0.0% 14% 0.0%
Uchuccarco 0.0% 0.0% 1.7% 10.2% 3.4% 42.4% 27.1% 0.0% 0.0% 14% 3.4%
Tincurca 0.0% 0.0% 0.0% 11.1% 0.0% 44.4% 33.3% 0.0% 11.1% 22% 0.0%
Cconchaccollo 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 18.8% 25.0% 0.0% 6.3% 38% 0.0%
Quellomarca 0.0% 12.5% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 12.5% 0.0% 0.0% 25% 0.0%
Sihuincha 5.6% 0.0% 0.0% 13.9% 11.1% 66.7% 22.2% 0.0% 0.0% 17% 2.8%
Cangalle 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 44.4% 11.1% 0.0% 0.0% 44% 11.1%
Grfica N 3.43
Uso de mtodos de planificacin familiar en el distrito de Chamaca
Fuente: Encuesta socioeconmica de hogares con nios menores a 5 aos del distrito de Chamaca-2016.
De acuerdo a las entrevistas realizadas, el ultimo mtodo que ha sido ms empleado para evitar embarazos
en las mujeres, es la inyeccin anticonceptiva con 38.3%, y abstinencia peridica con 6.5%. En cuanto a la
actitud y preferencia por la adopcin de mtodos de planificacin familiar influye, tanto el nivel de informacin
que manejan las parejas, as como los aspectos sociales y culturales.
Cuadro N 3.69
El ultimo mtodo de planificacin familiar que utilizo para evitar embarazo
Espuma, Abstinencia
No uso
Esterilizacin esterilizacin DIU (T de Inyeccin Preservativo o jalea, ovulo peridica
Distrito/Comunidad Pldoras ningn
femenina masculina cobre) anticonceptiva condn (Mtodos (Regla, ritmo,
mtodo
vaginales) calendario)
Chamaca 1.4% 0.5% 1.9% 1.9% 38.3% 6.1% 0.9% 6.5% 42.5%
Aahuichi 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 25.0% 8.3% 0.0% 4.2% 62.5%
Tintaya 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 12.5% 0.0% 0.0% 0.0% 87.5%
Ingata 4.2% 0.0% 0.0% 0.0% 50.0% 4.2% 0.0% 0.0% 41.7%
Ccacho-Limamayo 0.0% 0.0% 4.8% 0.0% 76.2% 0.0% 0.0% 4.8% 14.3%
Uchuccarco 3.4% 1.7% 5.1% 1.7% 32.2% 6.8% 0.0% 8.5% 40.7%
Tincurca 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 44.4% 22.2% 11.1% 0.0% 22.2%
Cconchaccollo 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 6.3% 18.8% 6.3% 31.3% 37.5%
Quellomarca 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 62.5% 0.0% 0.0% 0.0% 37.5%
Sihuincha 0.0% 0.0% 0.0% 8.3% 44.4% 2.8% 0.0% 2.8% 41.7%
Cangalle 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 22.2% 0.0% 0.0% 11.1% 66.7%
Fuente: Encuesta de campo-2016.
Grfica N 3.44
Ultimo mtodo de planificacin familiar utilizado para evitar embarazo, a nivel distrital
Fuente: Encuesta socioeconmica de hogares con nios menores a 5 aos del distrito de Chamaca-2016.
En cuanto al embarazo deseado, el 43.9% indica que cuando quedo embarazada era un embarazo deseado
y planificado en ese momento, el 43.0% afirma que quera esperar ms tiempo para quedar embarazada, el
13.1 % indica que ya no quera tener ms hijos en ese momento. Estos resultados nos permiten conocer
que por falta o desconocimiento de mtodos de planificacin familiar en un porcentaje de hogares se ha
producido un embarazo no deseado, para evitar estos embarazos no deseados es importante promocionar,
difundir e informar a las mujeres sobre los mtodos de planificacin familiar y promover que tangan acceso
a ella.
Cuadro N 3.70
Mujeres con embarazos no deseados en Porcentajes (Cundo usted quedo embarazada
por ltima vez, usted quera embarazarse?)
En ese Quera esperar ms no quera tener
Distrito/Comunidad Total
momento tiempo ms hijos
Chamaca 43.9% 43.0% 13.1% 100.0%

Aahuichi 45.8% 33.3% 20.8% 100.0%
Tintaya 50.0% 50.0% 0.0% 100.0%
Ingata 37.5% 41.7% 20.8% 100.0%
Ccacho-Limamayo 47.6% 42.9% 9.5% 100.0%
Uchuccarco 39.0% 50.8% 10.2% 100.0%
Tincurca-Lacaya 33.3% 44.4% 22.2% 100.0%
Cconchaccollo 50.0% 37.5% 12.5% 100.0%
Quellomarca 50.0% 37.5% 12.5% 100.0%
Sihuincha 44.4% 44.4% 11.1% 100.0%
Cangalle 66.7% 22.2% 11.1% 100.0%
A nivel distrital aproximadamente el 65% de las familias encuestadas afirma que en algn momento ha sido
informado por un profesional o promotor de salud acerca de los mtodos de planificacin familiar, mientras
el otro tanto que corresponde al 35% no ha sido informado. Asimismo se puede apreciar que las
comunidades que presentan menor proporcin de familias que no han sido informados corresponden a
Tintaya, Uchuccarco y Quellomarca. Por otro lado tambin se observa que aun existen brechas de cobertura
en este servicio.
Cuadro N 3.71
Familias que en algn momento han sido informados por un profesional o
promotor de salud acerca de los mtodos de planificacin familiar, segn
comunidades - distrito de Chamaca
Distrito/Comunidades Si No
Chamaca 65.0% 35.0%
Aahuichi 91.7% 8.3%
Tintaya 50.0% 50.0%
Ingata 62.5% 37.5%
Ccacho-Limamayo 61.9% 38.1%
Uchuccarco 50.8% 49.2%
Tincurca 66.7% 33.3%
Conchaccollo 81.3% 18.8%
Quellomarca 50.0% 50.0%
Sihuincha 69.4% 30.6%
Cangalle 77.8% 22.2%
Grfica N 3.45
Familias que en algn momento han sido informados por un profesional o
promotor de salud acerca de los mtodos de planificacin familiar, a nivel distrital.
Fuente: Encuesta de Campo

A nivel distrital, el aproximadamente el 8% de las mujeres encuestadas han tenido un embarazo que termino
en aborto, perdida o nacido muerto, lo cual es una cifra bastante considerable. Estos eventos se dan por la
falta de adecuadas prcticas de cuidado de las gestantes, lo cual con el proyecto se mejorara la situacin.
Cuadro N 3.72
Mujeres embarazadas que termino en aborto, prdida o nacido muerto, segn comunidad
Distrito/Comunidad Si % No % Total %
Chamaca 17 7.9% 197 92.1% 214 100%
Aahuichi 3 12.5% 21 87.5% 24 100%
Tintaya 0 0.0% 8 100.0% 8 100%
Ingata 0 0.0% 24 100.0% 24 100%
Ccacho-Limamayo 3 14.3% 18 85.7% 21 100%
Uchuccarco 1 1.7% 58 98.3% 59 100%
Tincurca-Lacaya 0 0.0% 9 100.0% 9 100%
Cconchaccollo 0 0.0% 16 100.0% 16 100%
Quellomarca 2 25.0% 6 75.0% 8 100%
Sihuincha 6 16.7% 30 83.3% 36 100%
Cangalle 2 22.2% 7 77.8% 9 100%
Fuente. Encuesta de campo - 2016
C) Anemia en gestantes
La deficiencia de hierro es la carencia nutricional prevalente en mujeres embarazadas, lo cual produce

aumento de riesgo de morbilidad materna postparto (en anemias severas), prolongando el periodo expulsivo
(por disminucin de la fuerza muscular), aumento de riesgo de pre madurez, retardo del crecimiento fetal
cansancio, apata, la cual dificulta el cuidado de s misma y del recin nacido.
La anemia e una condicin en la cual la sangre carece de suficientes glbulos rojos o la concentracin de
hemoglobina es menor que los valores de referencia segn edad, sexo y talla. Asimismo, si la madre es
anmica la prevalencia de desnutricin crnica del nio es el doble que cuando no lo es, y mayor tambin
es la prevalencia entre nios que nacen en una familia numerosa.
Grfico N 3.45
Mujeres con anemia, segn establecimiento de salud 2014-2015
En el distrito de Chamaca para el ao 2014, 11 mujeres tenan anemia, al 2015 esta cifra se increment a
14 mujeres. En este mismo ao los establecimientos de salud que presentan mayores casos son
Conchaccollo con 3, Chamaca con 5 casos y Uchuccarco con 4 casos.
D) Anemia en nios menores a 5 aos
A nivel distrital, el porcentaje de nios con anemia subi de 11.1% en el 2014 a 33.8% al 2015. En el ltimo
ao los establecimientos de salud donde se observa mayores cifras son en Conchaccollo con 47.1%,
Uchuccarco tambin con 47%, Ingata con 31%; y los establecimientos de salud que presentan bajas cifras
son Chamaca con 26.2%, Aahuichi con 11.9%.
Grfica N 3.46
Nios menores a 5 aos con anemia, segn establecimientos de Salud
Fuente: Red Sur Cusco - 2015
A nivel distrital al 2015 el porcentaje de nios con anemia (dficit de hierro) es de 33.8%, lo cual muestra un
incremento de 22.7% respecto al 2014.
E) Gestantes con bajo peso
El peso de la madre determina en gran medida el peso del nio, por lo cual es importante considerar este
factor para superar los problemas de desnutricin en el nio. Al ao 2014 en total se presentan 5 mujeres
en periodo de gestacin con bajo peso, los establecimientos de salud que presentan mayores casos son
P.S. Chamaca y P.S. Uchuccarco, con 2 respectivamente. Para el ao 2015 el nmero de casos se
increment a 7, siendo los establecimientos de salud de Chamaca y Uchuccarco los que presentan mayores
casos. En el periodo que comprende el anlisis (2014-2015) se presentaron 12 casos de mujeres en periodo
de gestacin con bajo peso. Estos resultados reflejan la mala alimentacin de las madres, por la falta de
consejera en adecuada alimentacin.
Grfica N 3.47
Gestantes con bajo peso, segn establecimientos de salud 2014-2015
F) Recin nacidos con bajo peso
El bajo peso del nio al momento del nacimiento es un factor determinante en el crecimiento y desarrollo del
nio, por lo cual se debe buscar que todos los nios nazcan con peso adecuado mediante el seguimiento y
el monitoreo de la alimentacin y el peso de la madre. Al 2014 se presentaron 5 casos de recin nacidos
con peso debajo del establecido como normal, los establecimientos de salud donde se presentan mayor
nmero de casos con Chamaca y Uchuccarco con 2 respectivamente. Para el ao 2015 esta cifra se
incrementa en 6, presentndose mayor nmero de casos en el establecimiento de salud de Chamaca. En el
periodo que comprende el anlisis (2014-2015) se presentaron en total 11 casos de mujeres en periodo de
gestacin con bajo peso.
Grfica N 3.48
Recin nacidos con bajo peso, segn establecimientos de salud
G) Gestantes con suplementacin con micronutrientes
La suplementacin con los micronutrientes es una prctica que se realizan cuando la madre que estn
periodo de gestacin no cumple con los requerimientos nutricionales para el buen crecimiento y desarrollo
del nio, los dos principales suplementos que debe consumir la mujer en periodo de gestacin son el
suplemento de hierro y el suplemento de cido flico. Al ao 2014, 71 gestantes han recibido suplementacin
con micronutrientes, los establecimientos de salud donde se brind mayor suplementacin gestantes son
Chamaca y Uchuccarco con 41 y 20 respectivamente. Al 2015, el total de mujeres gestantes que recibieron
micronutrientes asciende a 113.
Grfica N 3.49
Mujeres con suplementacin con micronutrientes, segn establecimiento de salud
2014-2015
H) Nios menores a 36 meses con suplementacin con micronutrientes
Los dos principales suplementos de micronutrientes para los nios son el hierro y vitamina A. Al 2014, el
total de nios que recibieron suplementacin de micronutrientes asciende a 229, los establecimientos de
salud donde se brind a mayor cantidad de nios corresponden a P.S de Aahuichi con 41 nios, P.S. de
Uchuccarco con 54 nios, P.S. de Chamaca con 98 nios. Al 2015, el nmero total de nios con
suplementacin de micronutrientes es de 113, los establecimientos donde se brind mayor atencin son el
P.S. Uchuccarco con 47 nios atendidos, P.S. de Aahuichi con 25 nios atendidos, P.S. de Chamaca con
24 nios atendidos. En el periodo que comprende el anlisis (2014-2015) en el distrito de Chamaca se
atendieron a 342 nios con suplementacin de micronutrientes.
Grfica N 3.50
Nios menores a 36 meses con suplementacin de micronutrientes, segn establecimiento de
salud 2014-2015
I) Muertes perinatales (Fetal y neonatal)
AL ao 2014 se registraron 125 nacidos vivos, de los cuales se present una muerte en el P.S. de Aahuichi.
Al ao 2015 se registraron 91 nacidos vivos de los cuales hubo una muerte. En el periodo que comprende
el anlisis (2014-2015) se registraron dos muertes perinatales en el distrito de Chamaca.
Cuadro N 3.73
Mortalidad perinatal (fetal y neonatal), segn establecimientos de salud 2014-2015
Establecimiento de salud 2014 2015
Muerte perinatal (Feto Muerte perinatal
Nacidos vivos Nacidos vivos
y/o neonato) (Feto y/o neonato)
P.S. Aahuichi 58 1 17 0
P.S. Conchaccollo 13 0 16 0
P.S. Chamaca 31 0 30 0
P.S. Ingata 7 0 9 1
P.S. Uchuccarco 16 0 19 0
Total 125 1 91 1
J) Mortalidad materna
El periodo que comprende el anlisis (2014-2015) en el distrito de Chamaca no se registraron muertes

maternas, sin embargo, cabe resaltar que no se debe descuidar este aspecto, sobre todo tratndose de una
zona predominantemente rural donde las prcticas de salud materno infantil est arraigada en prcticas
ancestrales, lo que se debe garantizar a la poblacin es acceso a los servicios de salud moderna, como
controles prenatales y parto institucional con atencin de profesionales de calidad.
Cuadro N 3.74
Mortalidad materna, segn establecimientos de salud 2014 -2015
Establecimiento de 2014 2015
salud Mortalidad Nacidos Mortalidad
Nacidos vivos
materna vivos materna
P.S. Aahuichi 58 0 17 0
P.S. Conchaccollo 13 0 16 0
P.S. Chamaca 31 0 30 0
P.S. Ingata 7 0 9 0
P.S. Uchuccarco 16 0 19 0
Total 125 0 91 0
K) Mortalidad infantil
Al ao 2014 se registraron en total una muerte infantil en el establecimiento de salud de Aahuichi, esta
muerte corresponde al recin nacido con un tiempo menor a los 24 horas.
Cuadro N 3.75
Mortalidad infantil, segn establecimientos de salud - 2014
TOTAL DE TASA DE
NACIDOS 8-28 29 DIAS - 11
EE.SS PROCEDENCIA <24 HRS 1-7 DIAS MUERTES EN < MORTALIDAD
VIVOS DIAS MESES
1 AO INFANTIL
P.S. Aahuichi 58 1 0 0 0 1 17.24
P.S. Conchaccollo 13 0 0 0 0 0 0.00
P.S. Chamaca 31 0 0 0 0 0 0.00
P.S. Ingata 7 0 0 0 0 0 0.00
P.S. Uchuccarco 16 0 0 0 0 0 0.00
Total 125 1 0 0 0 1 8.00
Al ao 2015 en el distrito de Chamaca se registraron en total 3 muertes infantiles, se presentaron estos casos en el
P.S. de Aahuichi con un caso de muerte de nio con edad entre 29 das a 11 meses; en P.S. de Conchaccollo con
un caso de muerte de nio antes de cumplir un mes, en el P.S. de Chamaca con fallecimiento de un nio con edad
entre 29 das a 11 meses.
Cuadro N 3.76
Mortalidad infantil, segn establecimientos de salud - 2015
TOTAL DE TASA DE
NACIDOS 8-28 29 DIAS - 11
EE.SS PROCEDENCIA <24 HRS 1-7 DIAS MUERTES EN < MORTALIDAD
VIVOS DIAS MESES
1 AO INFANTIL
P.S. Aahuichi 17 0 0 0 1 1 58.82
P.S. Conchaccollo 16 0 0 0 1 1 62.50
P.S. Chamaca 30 0 0 1 0 1 33.33
P.S. Ingata 9 0 0 0 0 0 0.00
P.S. Uchuccarco 19 0 0 0 0 0 0.00

Total 91 0 0 1 2 3 32.97
L) Parto Institucional
Al 2014 en cuatro establecimientos de salud el parto de mujeres gestantes ha sido cubierto al 100% a
excepcin del P.S. de Aahuichi que solo logro el 94% de cobertura. Al 2015 los establecimientos de salud
que lograron cubrir el 100% de los partos de forma institucional y con atencin de profesionales son el P.S.
de Aahuichi y P.S. de Uchuccarco, mientras el resto de los establecimientos no logro cubrir la totalidad de
los partos en la institucin con atencin de profesionales. El P.S. de Conchaccollo solo logro cubrir el 90%,
el P.S. de Chamaca alcanzo cubrir el 96.4%, el P.S. de Ingata logro una cobertura de 75%.
Grfica N 3.51
Parto institucional, segn establecimientos de salud 2014-2015
Fuente: red Cusco Sur
M) Nios menores a 36 meses con vacuna completa (inmunizaciones)
En el ao 2014, en total 218 nios han sido inmunizados, los establecimientos de salud donde se brind
mayor atencin son: P.S. de Aahuichi donde se inmunizo a 36 nios, P.S. de Chamaca donde se inmunizo
a 76 nios, P.S. de Salud de Uchuccarco donde se inmunizo a 84 nios. Al 2015 se logr inmunizar en total
a 231 nios menores a 36 meses, los establecimientos de salud donde se brind mayor atencin
corresponden a P.S de Ingata con 36 atenciones, P.S. de Uchuccarco con 73 atenciones, P.S. de Chamaca
con 74 atenciones. En el periodo que comprende el anlisis (2014-2015) en total se inmunizo a 449 nios.
Grfica N 3.52
Nios menores a 36 meses con vacuna completa (inmunizaciones), segn

establecimientos de salud 2014 -2015
N) Morbilidad en gestantes
Las causas principales de morbilidad durante el embarazo han sido la desnutricin en el embarazo, seguida
de infeccin de las vas genitourinarias en el embarazo, y la atencin a la madre por otras complicaciones.
En menor proporcin, se registran complicaciones como hemorragias post parto, hipertensin del embarazo
y ruptura prematura de las membranas.
Estas afecciones son potencialmente mortales si no son tratadas oportunamente, en un establecimiento que
cuenten con los recursos suficientes en trminos de personal calificado, equipos con tecnologa adecuada
y con la infraestructura correspondiente.
Cuadro N 3.77
Morbilidad en gestantes a nivel distrital - 2012
Causas Cdigo < 12 12-17 18-29 30-59 Total
CIE10 aos aos aos aos
Aborto espontaneo O03 1 2 3
Otro aborto O05 0 1 1
Edema y proteinuria gestacionales [inducidos por el embarazo] O12 1 0 1
sin hipertensin
Hipertensin gestacional [inducida por el embarazo] con O14 1 0 1
proteinuria
Vmitos excesivos en el embarazo O21 1 0 0 1
Infeccin de las vas genitourinarias en el embarazo O23 2 1 3
Desnutricin en el embarazo O25 26 9 35
Atencin a la madre por otras complicaciones O26 1 0 1
Ruptura prematura de las membranas O42 1 0 1
Otras obstrucciones del trabajo de parto O66 1 0 1
Hemorragia postparto O72 1 0 1
Retencin de la placenta o de las membranas, sin hemorragia O73 1 0 1
Infecciones de la mama asociadas con el parto O91 1 0 0 1
Total 2 36 13 51
Fuente: DIRESA Cusco - 2012
Cuadro N 3.78
Morbilidad en gestantes del distrito de Chamaca, 2013
Cdigo < 12 12-17 18-29 30-59
Causas CIE10 aos aos aos aos Total
Aborto espontaneo O03 1
Hipertensin gestacional [inducida por el embarazo] sin O13 1 1
proteinuria
Hipertensin gestacional [inducida por el embarazo] con O14 1 2
proteinuria
Vmitos excesivos en el embarazo O21 1 1
Infeccin de las vas genitourinarias en el embarazo O23 3 9 8 20
Desnutricin en el embarazo O25 21 23 51
Atencin a la madre por otras complicaciones O26 8 1 11
Embarazo mltiple O30 1 1
O33 1 1
Atencin materna por desproporcin conocida o presunta
Atencin materna por anormalidad o lesin fetal, conocida o O35 1
presunta
O41 1 1
Otros trastornos del lquido amnitico y de las membranas
Placenta previa O44 2 2
Desprendimiento prematuro de la placenta [abrupto O45 1 1
placentae]
O46 2 2
Hemorragia ante parto, no clasificada en otra parte
Anormalidades de la dinmica del trabajo de parto O62 1
O90 1 1
Complicaciones del puerperio, no clasificadas en otra parte
Infecciones de la mama asociadas con el parto O91 1 1
Total 49 34 99
Fuente: DIRESA Cusco - 2013
O) Morbilidad en recin nacidos
De acuerdo a los datos de DIRESA, la morbilidad e recin nacidos registran nicamente 1 caso de faringitis
aguda en el 2012; en el 2013, se reportan 6 casos de rinofaringitis aguda, 3 casos de traumatismos, 1 caso
de efectos txicos, 6 casos de retardo del crecimiento, 2 casos de ictericia neonatal y un caso de trastornos
musculo esquelticos; y en el 2014, nicamente 1 caso de faringitis aguda. No se consignan sndrome de
dificultad respiratoria, hipoxia, sepsis, hipoglicemias, hipotiroidismo, VIH expuesto, retinopatas u otras
afecciones.
P) Enfermedades prevalentes en nios menores a 5 aos
En el ao 2014 los establecimientos de salud que registran mayor incidencia de EDAs son Aahuichi con
87 casos, e Ingata con 34 casos, se observa baja incidencia en los establecimientos de Cconchaccollo,
Chamaca y Uchuccarco. Un dato importante a resaltar es la alta incidencia de EDAs en el grupo 0-3 aos
como se puede observar en el cuadro.
Cuadro N 3.79
Prevalencia de EDAs en nios menores a 5 aos distrito de Chamaca, por establecimientos de
salud, 2014
Establecimiento de
<1 ao 1 ao 2 aos 3 aos 4 aos Total
salud
P.S. Aahuichi 22 31 15 12 7 87
P.S. Conchaccollo 1 3 0 0 0 4
P.S. Chamaca 2 0 0 2 1 5
P.S. Ingata 0 12 12 3 7 34
P.S. Uchuccarco 0 1 1 0 0 2
Total 25 47 28 17 15 132
Para el 2015, se observa mayor incidencia de EDAs en el establecimiento de salud de Chamaca con 55
registrados, en Ingata con 37 casos, y en Cconchaccollo con 10 casos, los establecimientos de salud de
Aahuichi y Uchuccarco registran bajas cifras de incidencia de EDAs. La mayor incidencia de EDAs, sigue
presentndose en el grupo de nios de 0-3 aos, lo cual debe ser considerado en el proyecto.
Cuadro N 3.80
Prevalencia de EDAs en nios menores a 5 aos distrito de Chamaca, por establecimientos de
salud, 2015
Establecimiento de
<1 ao 1 ao 2 aos 3 aos 4 aos Total
salud
P.S. Aahuichi 0 1 0 0 0 1
P.S. Conchaccollo 2 5 2 0 1 10
P.S. Chamaca 17 15 12 7 4 55
P.S. Ingata 3 0 0 2 0 5
P.S. Uchuccarco 10 12 8 4 3 37
Total 32 33 22 13 8 108
Fuente: Red Cusco Sur - 2015.
El nmero de nios con EDAs en el 2015, con respecto al 2014 muestra una baja. Sin embargo, puede ser
por factores de omisin de registros ms no por la disminucin real de casos de nios con EDAs, sin
embargo, es til para tomar como referencia.
Grfica N 3.53
Prevalencia de EDAs en nios menores de 5 aos, segn establecimiento de salud, 2014-2015
En el 2014 el nmero total de casos de nios con IRAs es de 719, la distribucin segn establecimientos
de salud es desproporcional, como se puede observar en el cuadro de abajo, los que registra mayores cifras
son Aahuichi con 390 casos de IRAs, Ingata con 195 nios con IRAs, Uchuccarco que tiene en sus registros
85; Conchaccollo con 23 casos, Chamaca con 26 Registros, estos dos ltimos establecimientos son los que
registran menores cifras en relacin a las dems establecimientos de salud.
Cuadro N 3.81
Prevalencia de IRAs en nios menores de 5 aos en el distrito de Chamaca, segn
establecimientos de salud, 2014
Establecimiento de Resfros Resfros Resfros Resfros Resfros Resfros
Total
salud <2m 2-11m 1a 2a 3a 4a
P.S. Aahuichi 8 101 104 44 63 70 390
P.S. Conchaccollo 0 5 12 1 3 2 23
P.S. Chamaca 0 6 4 2 9 5 26
P.S. Ingata 3 29 39 42 35 47 195
P.S. Uchuccarco 0 26 25 13 6 15 85
Total 11 167 184 102 116 139 719
Para el ao 2015 se tiene en registro 468 casos de nios con IRAs, cifra relativamente bajo en comparacin
con el del 2014. Para este ao, los establecimientos de salud que presentan mayores registros son
Uchuccarco con 184, seguido de Chamaca con 162 casos, y Aahuichi con 62 cifra muy bajo con relacin
al dato del 2015; los establecimientos de salud que presentan menores cifras son Ingata y Cconchaccollo.
Cuadro N 3.82
Prevalencia de IRAs en nios menores de 5 aos en el distrito de Chamaca, segn
establecimientos de salud, 2015
Establecimiento de Resfros Resfros Resfros Resfros Resfros
Resfros Total
salud 2-11m 1a 2a 3a 4a
<2m
Aahuichi 1 8 18 18 7 10 62
Cconchaccollo 0 8 5 7 3 6 29
Chamaca 4 52 25 30 28 23 162
Ingata 0 6 7 7 6 5 31
Uchuccarco 0 15 40 48 36 45 184
Total 5 89 95 110 80 89 468
El nmero de nios con IRAs en el 2015, con respecto al 2014 muestra una baja. Sin embargo, puede ser
por factores de omisin de registros ms no por la disminucin real de casos de nios con EDAs, sin
embargo, es til para tomar como referencia.
Grfica N 3.54
Prevalencia de IRAs en nios menores de 5 aos, segn establecimiento de salud, 2014-2015
Las EDAs y ERAS en nios menos a 5 aos es uno de los factores de la desnutricin crnica, las causas
de las EDAs estn relacionadas a factores de entorno y manipulacin de alimentos como el consumo de
agua no potabilizada o sin previo tratamiento como hervir, o clorar, asimismo factores como las condiciones
de vivienda donde habita la familia. De acuerdo a una investigacin realizada por UNICEF, INEI y PRISMA,
sobre los factores que causan la desnutricin, el tener la vivienda con piso de tierra incrementa en 65% el
riesgo de que los nios padezcan de desnutricin crnica, debido a que el nio est ms propenso a adquirir
infecciones estomacales8. Los factores causantes de las IRAs, son principalmente el frio, los casos de IRAs
incrementan en poca de otoo e Invierno donde el frio de la puna es intenso, sin embargo, vale indicar que
los nios sin una adecuada nutricin se encuentra vulnerables a sufrir ms el resfro, debido a que su sistema
inmunolgico se encuentra debilitado.
88
Revista peruana de medicina experimental y salud pblica, Volumen 28 nmero 2 abril junio 2011. Lima-Per.
Q) Controles prenatales de gestantes
El buen control prenatal que tenga las madres gestantes proporcionara un buen desarrollo y crecimiento del
feto, el que ser beneficioso para que las madres tengan un parto normal sin complicaciones u otros
problemas que pudieran suscitarse, si no se realizan los controles adecuados, puede darse complicaciones
durante el parto, muerte perinatal, nios con bajo peso al nacer, y hasta la muerte de la madre durante el
alumbramiento.
El ministerio de Salud MINSA que todas las gestantes deben hacerse ese control mensualmente hasta las
32 semanas, las siguientes semanas hasta los 36 semanas los controles se deben hacer cada quince das,
y de la semana 36 en adelante el control prenatal debe hacerse semanalmente.
El control prenatal se define como todas las acciones y procedimientos destinados a la prevencin,
diagnstico y tratamiento de los factores que puedan condicionar la morbilidad y mortalidad materna y
perinatal, lo que permite identificar riesgos y anomalas durante el embarazo, tanto en la madre como en el
feto, quienes no controlan su embarazo tienen cinco veces ms posibilidades de tener complicaciones, sin
embargo, al ser detectados a tiempo pueden ser tratados oportunamente.
Los controles de las madres gestantes segn norma tcnica de MINSA, se deben de realizarse en total 13
controles durante todo el periodo que dura el embarazo y por lo menos como mnimo 6 veces, para la
evaluacin del estado de salud del neonato y de la madre.
Al 2014 a nivel distrital el 54% de las mujeres cumpli con todo sus controles prenatales, en el 2015 el
55.8% de las mujeres cumpli todo sus controles prenatales.
Grfica N 3.55
Gestantes con atencin prenatal completa, segn establecimientos de salud 2014-2015
R) Nmero de atenciones y nios menores de 5 aos atendidos
De acuerdo a la informacin de Red Sur Cusco, el nmero total de nios atendidos en el 2015 fue de 1436,
y el nmero de atenciones CRED fue de 9703. Asimismo se puede observar que la cifra mayor de atendidos
corresponde al grupo de nios de 2-4 aos, y los establecimientos que brindaron mayores atenciones CRED
corresponden a P.S. de Uchuccarco con 553 nios atendidos y P.S. de Chamaca con 514 nios atendidos.
Cuadro N 3.83
Atenciones y atendidos en CRED de nios menores a 5 aos, segn establecimientos de salud
2014
0-28d 1-11M 1 ao 2 - 4 aos
Establecimiento de Total Total

Atenciones
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Atendidos
Atendidos
Atendidos
Atendidos
salud atendidos atenciones
P.S. Aahuichi 20 85 52 484 30 443 133 658 235 1670

P.S. Conchaccollo 2 32 7 151 1 96 85 319 95 598
P.S. Chamaca 45 185 100 914 94 983 275 1657 514 3739
P.S. Ingata 1 27 9 166 8 111 21 206 39 510
P.S. Uchuccarco 41 100 108 1022 72 804 332 1260 553 3186
Total 109 429 276 2737 205 2437 846 4100 1436 9703
Para el ao 2015, el nmero total de nios atendidos fue de 1127, y 8534 atenciones. Los establecimientos
de salud que brindaron mayor nmero de atenciones son P.S. de Chamaca y P.S de Uchuccarco.
Cuadro N 3.84
Atenciones y atendidos en CRED de nios menores a 5 aos, segn establecimientos de salud
2015
0-28 das 1-11 meses 1 ao 2-4 aos
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Establecimiento de Total Total
Atendidos
Atendidos
Atendidos
Atendidos
salud atendidos atenciones
P.S. Aahuichi 17 78 51 409 36 337 92 578 196 1402

P.S. Conchaccollo 9 64 23 193 19 225 30 239 75 721
P.S. Chamaca 30 162 81 669 72 928 177 1435 360 3194
P.S. Ingata 14 40 11 153 12 162 41 194 56 549
P.S. Uchuccarco 14 72 111 862 95 584 220 1150 440 2668
Total 84 416 277 2286 232 2236 534 3596 1127 8534
S) Control CRED de nios menores a 5 aos
El control de crecimiento y desarrollo del nio (CRED) es el conjunto de actividades peridico y sistemtico
del crecimiento y desarrollo del nio de 0 a 5 aos, con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos
en su estado de salud a travs de un monitoreo o seguimiento adecuado en la evolucin de su crecimiento
y desarrollo, as como consideramos la promocin de la salud fsica, mental, emocional y social. Es realizado
por personal de salud adecuadamente capacitado, sensible, con actitudes y comportamientos apropiados.
Teniendo en cuenta las necesidades, caractersticas y capacidades de la familia, respetando el contexto
socio cultural. Es participativo, es decir permite establecer una relacin de respeto y confianza con la madre
para que ella pueda expresar sus problemas, sentimientos y motivaciones. Involucrando al padre y a la
familia en las responsabilidades del cuidado de la nia y el nio.
Durante el control de crecimiento y desarrollo de la nia, o nio menor a 5 aos se realizan un conjunto de
procedimientos para la evaluacin peridica de ambos procesos, asimismo se detecta de manera oportuna
riesgos y factores determinantes de riesgo, con el propsito de implementar oportunamente acciones de
prevencin y promover practicas adecuadas de cuidado del nio y la nia. Para ello el profesional utiliza la
entrevista, la observacin, el examen clnico, anamnesis, exmenes de laboratorio, aplicacin de
instrumentos de evaluacin del desarrollo e instrumentos de valoracin del crecimiento fsico. Esta
informacin es consignada en la historia clnica.
El monitoreo del crecimiento y desarrollo de la nia y el nio se hace de manera individual, integral,
oportuna, peridica y secuencial.
Es individual porque cada nio es un ser, con caractersticas propias y especficas; por lo tanto debe
ser visto desde su propio contexto y entorno.
Es integral, porque aborda todos los aspectos del crecimiento y desarrollo, es decir, la salud, el
desarrollo psicoafectivo y la nutricin del nio.
Es oportuno cuando el monitoreo se realiza en el momento clave para evaluar su crecimiento y
desarrollo que corresponde a su edad.
Es peridico, porque se debe realizar de acuerdo a un cronograma establecido de manera individual
y de acuerdo a la edad de la nia y el nio.
Es secuencial, porque cada control actual debe guardar relacin con el anterior control, observando
el progreso en el crecimiento y desarrollo, especialmente en los periodos considerados crticos.
De acuerdo a la NTS No. 087-MINSA/DGSP-V.01 Normas tcnicas de salud para el control del crecimiento
y desarrollo de la nia y el nio menor de cinco aos, que fue aprobado mediante Resolucin Ministerial
N 990-2010/MINSA, el nmero de controles CRED vara de acuerdo a la edad del nio, en el siguiente
cuadro se resumen el nmero de controles CRED y periodicidad segn edad del nio.
Cuadro N 3.85
Esquema de periodicidad de controles de la nia y le nio menor de 5 aos
Edad Concentracin Periodicidad
Recin nacido 2 7 y 15 das de vida
De 1 a 11 meses 11 1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m, 9m, 10m, 11m
De 12 a 23 meses 6 12m, 14m, 16m, 18m, 20m, 22m.
De 24 a 59 meses 12 (4 por ao) 24m, 27m, 30m, 33m, 36m, 39m, 42m, 45m, 48m, 51m,
54m y 57m.
Fuente: Elaboracin en base a la NTS No. 087-MINSA/DGSP-V.01
A continuacin vamos a determinar en funcin de los datos disponibles la cobertura de atenciones de control
CRED, segn establecimientos de Salud.
En el distrito de Chamaca el Nmero total de nios menores a 1 ao con CRED completo asciende a 117,
los nios de 1 ao con CRED completo es de 95, y los nios de 2 a 3 aos asciende a la cifra de 330. Los
establecimientos de salud que muestran mayor nmero de atenciones CRED son P.S. de Chamaca, P.S.
Ingata y P.S. Uchuccarco.
Cuadro N 3.86
Nmero de nios menores a 5 aos con control CRED Completo, segn establecimiento de salud -
2015
Nios < 1 ao con CRED Nios de 1 ao con CRED Nios de 2 a 4 aos con
Establecimiento de salud Completo (11 controles x Completo (6 controles x CRED Completo (4
ao) ao) controles x ao)
Chamaca 117 95 330
P.S. Aahuichi 8 1 36
P.S. Conchaccollo 8 5 23
P.S. Chamaca 42 34 111
P.S. Ingata 23 12 37
P.S. Uchuccarco 36 43 123
La cobertura del servicio de Control CRED en nios menores a 1 ao es de apenas 26%, en nios de 1 ao
la cobertura del servicio es de 49%, en nios de 2 a 4 aos es de 52%. Como se puede apreciar existe
dficit de atencin en CRED en los establecimientos de salud del Distrito de Chamaca.
Cuadro N 3.87
Cobertura del servicio CRED de nios menores a 5 aos en porcentajes, segn
establecimiento de salud 2015
Nios < 1 ao con Nios de 1 ao con Nios de 2 a 4 aos con
Establecimiento de
CRED Completo (11 CRED Completo (6 CRED Completo (4 controles
salud
controles x ao) controles x ao) x ao)
P.S. Aahuichi 21% 56% 42.4%
P.S. Conchaccollo 22% 53% 93.3%
P.S. Chamaca 32% 54% 62.7%
P.S. Ingata 12% 100% 80.0%
P.S. Uchuccarco 28% 36% 39.5%

Total 26% 49% 52.1%
T) Lactancia Materna Exclusiva
La Lactancia Exclusiva Materna (LME) es la alimentacin del bebe exclusivamente con amamantamiento de
leche materna sin incluir ningn tipo de alimento, lquido, ni calditos hasta que el nio cumpla los 6 meses,
y continuar hasta los 2 aos complementando con alimentos espesos. La leche materna es suficiente para
lograr un crecimiento y desarrollo normal del nio, pues esta se digiere fcilmente, provee al nio de
nutrientes importantes, permite disminuir las alergias, y est libre de contaminantes y grmenes, el lactante
con leche materna, estar protegido de contraer infecciones a travs de alimentos, chupones y cucharas.
Asimismo la leche materna, sirve de inmunizaciones para un gran nmero de infecciones comunes en la
infancia.
Los registros de la lactancia materna exclusiva se presentan a continuacin por establecimientos de salud,
segn informacin de Red Cusco Sur en el periodo 2014-2015.
Grfica N 3.56
Lactancia materna exclusiva, segn establecimientos de salud-2015
Con respecto a los reportes obtenidos de la encuesta sobre lactancia materna en el distrito de Chamaca, se
puede apreciar que a nivel distrital el 78% de los nios son alimentados exclusivamente con leche materna,
y el otro tanto que corresponde a 22 % son alimentados no exclusivamente con leche materna.
Segn comunidades, en Aahuichi aproximadamente el 33% de los nios son alimentados No

exclusivamente con leche materna, en Ingata se registra igualmente el 33%, en Uchuccarco el 22%, en
Tincurca el 25%, en Cangalle se registra igual cifra de 25%, mientras en la comunidad campesina de
Quellomarca se registra el 50%.
Cuadro N 3.88
Alimentacin de nios de 0 a 5 meses exclusivamente con leche materna
Exclusivamente con leche No Exclusivamente con
Comunidad/Distrito Total
materna leche materna
Chamaca 78% 22% 100%
Aahuichi 67% 33% 100%
Tintaya 100% 0% 100%
Ingata 67% 33% 100%
Ccacho-Limamayo 100% 0% 100%
Uchuccarco 78% 22% 100%
Tincurca 75% 25% 100%
Conchaccollo 100% 0% 100%
Quellomarca 50% 50% 100%
Sihuincha 100% 0% 100%
Cangalle 75% 25% 100%
3.2.2 NIVEL DE EDUCACIN Y CONOCIMIENTO DE LAS FAMILIAS EN PRCTICAS SALUDABLES DE

CUIDADO DE LA GESTANTE Y EL NIO.
El cuidado infantil es el conjunto de acciones integrales, articuladas y secuenciales, dirigidas a lograr en las
nias y los nios, un crecimiento adecuado y desarrollo normal, en sus capacidades fsicas, emocionales
cognitivas y sociales, respecto a sus derechos, revalorando su cultura e incorporando aspectos de gnero.
Corresponde a las familias, las cuidadoras, la comunidad organizada, actores sociales e instituciones del
estado, desarrollar un conjunto de prcticas y entornos saludables, encaminadas a lograr este fin.
Las acciones vinculadas al cuidado infantil estn relacionadas al componente de salud, educacin y
seguridad, proteccin entre otros.
Por otro lado, las practicas saludables son las acciones relacionadas a la adopcin, modificacin y
fortalecimiento de hbitos y comportamientos de las familias, que parten de la identificacin de las
necesidades para cuidar y mejorar la salud de las gestantes, las nias y los nios, con la finalidad de lograr
un crecimiento adecuado y un desarrollo normal. Siendo necesario contar con condiciones o entornos que
favorezcan el desarrollo de las prcticas saludables que garanticen estilos de vida saludables en las familias.
El cuidado infantil es responsabilidad de la familia y la comunidad organizada, para ello la gestin local
territorial se constituye en un elemento clave para la creacin de condiciones o entornos favorables para la
adopcin de prcticas saludables. La gestin local territorial, entendida como el proceso de articulacin
distrital o comunal, es liderada por el alcalde o sus autoridades y cuenta con la participacin de los diferentes
actores sociales. Tiene como fin identificar, planificar, implementar y monitorear intervenciones que
favorezcan condiciones y entornos para que las personas adopten las prcticas que contribuyan con la
mejora de la salud de las madres, nias y nios.
El cuidado infantil es responsabilidad de la familia y la comunidad organizada, para ello la gestin local
territorial se constituye en un elemento clave para la creacin de condiciones o entornos favorables para la
adopcin de prcticas saludables. La gestin local territorial, entendida como el proceso de articulacin
distrital o comunal, es liderada por el alcalde o sus autoridades y cuenta con la participacin de los diferentes
actores sociales. Tiene como fin identificar, planificar, implementar y monitorear intervenciones que
favorezcan condiciones y entornos para que las personas adopten las prcticas que contribuyan con la
mejora de la salud de las madres, nias y nios9.
Grfica N 3.57
Abordaje del cuidado infantil con enfoque de promocin de la salud
9Ministerio de Salud. Documento para la Gestin local para la implementacin y el funcionamiento de la casa materna. 1era
edicin. Lima Per: Prinley S.R.L.; 2010
Fuente: DT de promocin de prcticas y entornos saludables para el cuidado infantil
El Grfica muestra cmo desde la gestin local territorial comunal o distrital-se pueden generar condiciones
o entornos a travs de la participacin de los actores sociales, quienes desde su rol permiten la sostenibilidad
a una prctica saludable y una responsabilidad social compartida10.
Con el fortalecimiento de la gestin local, se estar promoviendo la participacin ciudadana, la cual busca
facilitar el dialogo y reconocimiento de las expectativas y necesidades de la poblacin, contribuyendo a
instalar la vigilancia ciudadana implicando corresponsabilidad para el cumplimiento de compromisos de los
distintos actores como mecanismo en las acciones de salud; as como mejorar el acceso, oportunidad y
aceptabilidad de los servicios de salud11.
Para el abordaje del cuidado infantil en el marco de la gestin local distrital o comunal se debe de tener en
cuenta:
Fortalecimiento de competencias
Organizacin del establecimiento de salud para el trabajo comunitario
10 Ministerio de Salud. Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud. Lima -Per: MINSA; 2005.
1119Ministerio de Salud. Documento Tcnico: lineamientos de poltica para la Vigilancia Ciudadana en Salud. LimaPer:
MINSA; 2011.
Trabajando en la gestin local para el abordaje de las prcticas saludables relacionadas al cuidado
infantil
3.2.2.1 PRACTICAS SALUDABLES PRIORIZADAS
En base al modelo causal de la desnutricin crnica infantil y mortalidad materna neonatal, se han priorizado
13 prcticas saludables, que favorecen el crecimiento y desarrollo ptimo de las nias y nios menores a 5
aos:
Brindar cuidado adecuado a la mujer durante la gestacin

Atender el parto en un establecimiento de salud.
Brindar cuidado adecuado a la madre durante el puerperio
Brindar los cuidados adecuados al recin nacido
Amamantar a los lactantes por seis meses de forma exclusiva
Brindar alimentacin complementaria a partir de los seis meses a las nias y los nios mientras se
contina con la lactancia materna hasta los 24 meses a ms.
Brindar suplemento de hierro o multimicronutrientes a nias y nios de 6 a 24 meses
Llevar a las nias y nios a su control de crecimiento y desarrollo oportuno
Estimular de manera oportuna a la nia y le nio para favorecer el desarrollo psicomotriz
Llevar a las nias y los nios a que se les aplique las vacunas de acuerdo a la edad
Lavarse las manos con agua y jabn
Consumir agua segura
Brindar cuidado adecuado a la nia y el nio enfermo
3.2.2.2 PRCTICAS SALUDABLES Y COMPORTAMIENTOS ESPERADOS POR GRUPOS DE EDAD
Para brindar un adecuado cuidado infantil, es necesario que el personal de salud identifique los
comportamientos a promover por grupo de edad, con las madres, padres, cuidadores y familia. Lo anterior,
permitir la instalacin de prcticas saludables que, al hacerse sostenibles favorecern la salud de las nias
y nios.
Cabe precisar que al promover comportamientos y, a travs de ellos prcticas saludables, se estn
fortaleciendo los vnculos afectivos que las nias y los nios entablan con sus padres y con otras figuras que
cumplen las funciones parentales, los que se consolidan en las relaciones de apego. En una relacin de
apego, las nias y los nios son agentes sociales activos que buscan proteccin, cuidado y comprensin de
sus madres, padres u otros cuidadores, a los que necesita para su supervivencia, crecimiento y bienestar.
Al tomar conciencia las madres, padres y/o cuidadores sobre las seales que manifiesta la nia/nio con su
comportamiento, la interpreta, encuentra una respuesta apropiada frente a ella y acta.
Cuadro N 3.89
Practicas saludables en el cuidado de gestantes, segn Normas tcnicas de Salud de salud
Practicas saludables Comportamientos esperados en las gestantes y su pareja
1. Brindar cuidados a la mujer Madre acude a su primer control en el primer trimestre del embarazo.
durante la gestacin Consume tres comidas principales al da ms un refrigerio adicional la durante la
gestacin.
Consume alimentos de origen animal como principal fuente de hierro, vitamina A,

zinc, calcio y cido flico.
Consume diariamente frutas y verduras de diferentes colores a fin de cubrir sus
requerimientos de micronutrientes y fibras. Toma comprimidos de cido flico (12
primeras semanas) y suplemento de hierro (a partir de las 16 semanas de
embarazo).
Consume sal yodada.
Recibe las dosis de vacunas de toxoide tetnico durante su embarazo.
Prepara un plan de parto con apoyo de la familia, comunidad y el personal de
salud.
Acude al establecimiento de salud al reconocer las seales de peligro: fiebre,
ardor al orinar, vmitos abundantes, dolor de cabeza, sangrado, hinchazn de
pies, manos y cara, el bebe no se mueve, perdida de lquido (aunque sea gotas),
contracciones o fuertes dolores de barriga antes de tiempo.
Realiza actividad fsica moderada para fomentar su salud fsica y mental.
Evita fumar, ingerir alcohol y otras drogas durante la gestacin.
Madre trabajadora ejerce sus derechos relacionados al periodo prenatal.
2. Estimular de manera oportuna a Acude a sus sesiones de psicoprofilaxis y estimulacin prenatal.
la nia/nio para favorecer el El padre y familia brinda tranquilidad y apoyo emocional a la gestante.
desarrollo psicomotriz. El padre y la familia realiza actividades de estimulacin prenatal: acaricia el
vientre, habla al bebe, otros.
3. Amamantar a las lactantes por Madre se prepara fsica y emocionalmente para la lactancia
seis meses de forma exclusiva.
4. Lavarse las manos con agua y Se lava las manos con agua y jabn aplicando la tcnica adecuada, antes de
jabn. preparar los alimentos, antes de comer y dar de comer a la nia/nio, despus de
hacer sus necesidades.
5. Consumir agua segura Consume agua clorada o hervida
6. Atender su parto en un Acude a la casa materna o al establecimiento de salud, segn acceso geogrfica,
establecimiento de salud para la atencin oportuna del parto.
Pone en accin su plan de parto.
Fuente: MINSA
Cuadro N 3.90
Practicas saludables en madres y cuidadores de recin nacidos (0-28 das), segn normas tcnicas
de salud
Practicas saludables Comportamientos esperados en madres, padres y/o cuidadores de recin
nacidos (0 a 28 das)
1. Brindar los cuidados Exigir que el recin nacido sea colocado en el pecho materno para brindarle
adecuados a los recin calor
nacidos. afecto y propiciar el inicio precoz de la lactancia materna.
Limpia diariamente el cordn umbilical con alcohol puro.
Realiza la higiene corporal del RN.
2. Amamantar a los lactantes Amamanta al RN durante la primera hora despus del parto.
por seis meses de forma Amamanta aplicando tcnicas correctas a libre demanda y de forma
exclusiva. exclusiva.
3. Llevar a las nias/nios a su Lleva al RN para atencin dentro de los siete das de nacido para que reciba
control de crecimiento y el paquete bsico de atencin.
desarrollo oportuno.
4. Estimular de manera Realiza acciones de estimulacin de acuerdo a la edad de la nia y el nio.

oportuna a la nia/nio para
favorecer el desarrollo Responde de manera apropiada a las seales de llanto, sueo o risa de su
psicomotriz. hija o hijo, ayudndolo a sentirse seguro, amado, confiado y protegido.
Expresa afecto a la nia/nio en los diferentes momentos de contacto con
ella/l: al baarlo, al amamantarlo, al brindarle masajes.
Acude a los talleres de estimulacin temprana programadas en el
establecimiento de salud o en su comunidad.
5. Llevar a las nias/nios a Verifica que el RN haya recibido las vacunas que le corresponden Segn
que se les apliquen las esquema.
vacunas de acuerdo a la
edad
6. Lavarse las manos con agua Se lava las manos con agua y jabn aplicando la tcnica adecuada, antes de
y jabn. preparar los alimentos, antes de comer y dar de comer a la nia/nio,
despus de hacer sus necesidades, y despus de cambiar los paales al
bebe.
7. Consumir agua segura Consume agua clorado o hervida
8. Brindar cuidados. adecuados Lleva al RN al establecimiento de salud en caso de presentar al menos una
a la nia y al nio enfermo. seal de peligro: no puede mamar o vomita todo lo que toma, el ombligo est
rojo y con pus, est muy flaquito y. ha perdido peso, respira agitado y con
ruidos, est moradito, est muy caliente o muy fra, no se mueve parece
dormido, se pone muy amarillo, tiene granos en todo el cuerpo, tiene diarrea o
caquita con sangre, sus ojos tienen pus
Sigue alimentando con leche materna al RN enfermo con diarrea o infecciones
respiratorias y durante la convalecencia, con mayor frecuencia y ms tiempo a
la vez. Sigue las indicaciones y recomendaciones del personal de salud, en
caso ha sido llevado a un establecimiento de salud
9. Brindar cuidados adecuados Acude acompaada a la consulta de control del puerperio a los siete y 30 das
a la madre durante el del parto para que reciba el paquete bsico de atencin.
puerperio Acude al establecimiento de salud en caso de presentar seales de 1 peligro:
fiebre y escalofros, sangrado vaginal, secrecin vaginal mal oliente, molestias
en la episiotoma, enrojecimiento, dolor y calor en las mamas, molestias
urinarias.
Adopta un mtodo de planificacin familiar a los 42 das de haber alumbrado.
Madre consume tres comidas principales al da ms dos raciones adicionales
durante el periodo de lactancia.
Consume alimentos de origen animal como principal fuente de hierro, vitamina
A, zinc, calcio y cido flico.
Consume diariamente frutas y verduras de diferentes colores a fin de cubrir sus
requerimientos de micronutrientes y fibras.
Toma suplemento de hierro hasta dos meses despus del parto segn dosis
indicada por el personal de salud.
Expresan afecto a la madre y la apoyan con el cuidado del RN.
Madre trabajadora ejerce sus derechos relacionados al periodo de puerperio y
lactancia. Padre trabajador ejerce su derecho relacionado a la licencia por
maternidad.
Fuente. MINSA
Cuadro N 3.91
Practicas saludables en madres y cuidadores de recin nacidos (0-6 meses), segn normas
tcnicas de salud
Prcticas saludables Comportamientos esperados en madres, padres y/o cuidadores de nios de 0 a
6 meses.
1. Amamantar a los Amanta aplicando tcnicas correctas de libre demanda y de forma exclusiva.
lactantes por seis meses Madre conoce tcnicas para extraccin manual y conservacin de la leche.
de forma exclusiva. Madre trabajadora ejerce sus derechos relacionados al periodo de lactancia (Hora
de lactancia y uso de lactario)
2. Llevar a las nias/nios a Llevar a nias/nios a su control de crecimiento y desarrollo todos los meses
su control de crecimiento
y desarrollo oportuno
3. Estimular de manera Realiza acciones de estimulacin de acuerdo a la edad de la nia y el nio
oportuna a la nia/nio Expresa afecto a la nia/nio en los diferentes momentos de contacto con Ella/el:
para favorecer el Al baarlo, al amamantarlo, al brindarle masajes.
desarrollo psicomotriz. Responde de manera apropiada a las seales de llanto, sueo o risa de su hija o
hijo, ayudndolo a sentirse seguro, amado, confiado y protegido.
Acude a los talleres de estimulacin temprana programadas en el establecimiento
de salud o en su comunidad.
4. llevar a las nias/nios a
que se les apliquen las Lleva a las nias/nios a que se les aplique el esquema completo de
vacunas de acuerdo a la inmunizaciones de manera oportuna.
edad.
5. Lavarse las manos con Se lava las manos con agua y jabn aplicando la tcnica adecuada, antes de
agua y jabn. preparar los alimentos, antes de comer y dar de comer a la nia/nio, despus de
hacer sus necesidades, y despus de cambiar los paales al bebe.
Lava las manos de la nia/nio.
6. consumir agua segura: Consume agua clorada o hervida.
Clorada o hervida
7. Brindar cuidados Lleva a la nia/nio menor de 6 meses al establecimiento de salud en caso de
adecuados la nia y al presentar al menos una seal de peligro: no puede comer o beber, vomita todo lo
nio enfermo. que toma o come, convulsiones, somnolencia o alguna de las seales de peligro
de EDA, IRA, fiebre, desnutricin o anemia.
Sigue alimentando con leche materna a la nia/nio enfermo con diarrea o
infecciones respiratorias y durante la convalecencia, con mayor frecuencia y ms
tiempo a la vez.
Sigue las indicaciones y recomendaciones del personal de salud, en caso haya
sido llevado a un establecimiento de salud.
8. Brindar cuidados Madre consume tres comidas-principales al da ms dos raciones adicionales

adecuados a la madre durante el periodo de lactancia
durante el puerperio Toma suplemento de hierro hasta dos meses despus del parto segn dosis
indicada por el personal de salud
Contina con un mtodo de planificacin familiar
Fuente: MINSA
Cuadro N 3.92
Practicas saludables en madres y cuidadores de recin nacidos (6- 12 meses), segn normas
tcnicas de salud
Practicas saludables Comportamientos esperados en madres, padres y/o cuidadores de
nias/Nios de 6 a 12 meses
1. Brindar alimentacin Da alimentos de origen animal ricos en hierro, como mnimo 3 veces por
complementaria a partir de semana.
los 6 meses a las nias/nios Brinda a la nia/nio de entre 6 y 8 meses, tres comidas espesas al da y
mientras se contina con la continua con la LM, por lo menos 8 veces al da.
LM hasta los 24 meses a Brinda a la nia/nio de entre 9 y 11 meses, tres comidas picadas o en trozos al
ms. da y continua con la LM, por lo menos 6 veces al da.
Brinda a la nia/nio a los 12 meses, comidas tipo segundo, en un plato
mediano, 3 comidas principales y 2 refrigerio
Da menestras por lo menos 3 veces por semana.
Da una fruta y 1 verdura cada da de color naranja, amarillo, verde oscuro, rojo
de la estacin.
Asigna a la nia/nio un plato, cubierto y taza propia.
Realiza higiene bucal de la nia/nio.

Madre trabajadora ejerce sus derechos relacionados al periodo de
2. Brindar suplementos de Da el jarabe de suplemento de hierro, media hora antes del con agua o jugos
hierro o multinutrientes a ricos en cido ascrbico (ctricos).
nias/nios de 6 a 24 meses Incorpora en dos cucharadas de comida espesa un sobre de multimicronutriente
y da toda la porcin a la nia y al nio.
Recibe el suplemento de Vitamina A (en zonas vulnerables).
Incorpora en las comidas de la nia y el nio sal yodada.
3. Llevar a las nias/nios a su Lleva a las nias/nios a su control de crecimiento y desarrollo todos los meses.
control de crecimiento y
4. Estimular de manera
oportuna a la nia/nio para Realiza acciones de estimulacin de acuerdo a la edad de la nia/nio
favorecer el desarrollo Expresa afecto a la nia/nio en los diferentes momentos de contacto con ella/l:
psicomotriz. al baarlo, al amamantarlo, al alimentarlo, al brindarle masajes.
Responde de manera apropiada a las seales de llanto, sueo o risa de su hija o
hijo, ayudndolo a sentirse seguro, amado, confiado y protegido.
Acude a los talleres de estimulacin temprana programadas en el establecimiento
de salud o en su comunidad.
5. Llevar a las nias/nios a que Lleva a las nias/nios a que se les aplique el esquema completo de
se les apliquen las vacunas inmunizaciones de manera oportuna.
de acuerdo a la edad.
6. Lavarse las manos con agua Se lava las manos con agua y jabn aplicando la tcnica adecuada, antes de
y jabn preparar los alimentos, antes de comer y dar de comer a la nia/nio, despus
de hacer sus necesidades, y despus de cambiar los paales al bebe.
Lava las manos de la nia/nio.
7. consumir agua segura Consume agua clorada o hervida
Fuente: MINSA
Cuadro N 3.93
Practicas saludables en madres y cuidadores de recin nacidos (12-36 meses), segn normas
tcnicas de salud
Practicas saludables Comportamientos esperados en madres, padres y/o cuidadores de nios/nias
de 12 a 36 meses
1. Brindar alimentacin Brinda a la nia/nio tres comidas principales y variadas, 2 refrigerios y lactancia
complementaria a partir de los materna hasta los 24 meses.
6 meses a las nipas/nios, A partir de los 24 meses, da comidas slidas y variadas incorporndose a la
mientras se contina con la LM alimentacin familiar.
hasta los 24 meses a ms. Da alimentos de origen animal ricos en hierro, como mnimo 3 veces por semana.
Da menestras por lo menos 3 veces por semana.
Da una fruta y 1 verdura cada da de color naranja, amarillo, verde, oscuro, rojo de la
estacin.
Asigna a la nia/nio un plato, cubierto y taza propia.
Realiza y/o acompaa la higiene bucal de la nia/nio.
La nia/nio comparte la mesa familiar al momento de las comidas.
2. Brindar suplemento de Da el jarabe de suplemento de hierro, media hora antes del almuerzo con agua y
hierro o jugos ricos en cido ascrbico (Ctrico).
multimicronutrientes a Incorpora en dos cucharadas de comida espesa en sobre de micronutrientes y da
nias/Nios de 6 a 24 toda la porcin a la nia y el nio
meses Recibe el suplemento de vitamina A (en zonas vulnerables).
Incorpora en las comidas de las nias y el nio, la sal yodada.
3. Llevar a las nias/nios a su Llevar a las nias/Nios a su control de crecimiento y desarrollo de acuerdo a
control de crecimiento y norma vigente.
4. Estimular de manera Realiza acciones de estimulacin de acuerdo a la edad de la nia y el nio.

oportuna a la nia/nio para Expresa afecto a la nia/nio en los diferentes momentos de contacto con ella/el:
favorecer el desarrollo Al baarlo, al amamantarlo, al alimentarlo, al brindarle masajes, al jugar.
psicomotriz Responde de manera apropiada a las seales de llanto, sueo o risa de su hija o
hijo, ayudndolo a sentirse seguro, amado confiado y protegido.
5. Llevar a las nias/nios a Llevar a las nias y nios a que se les aplique el esquema completo de
que se les apliquen las inmunizaciones de manera oportuna.
vacunas de acuerdo a la
edad.
6. Lavarse las manos con Se lava las manos con agua y jabn aplicando la tcnica adecuada, antes de
agua y jabn. preparar los alimentos, antes de comer y dar de comer, a la nia/nio, despus de
hacer sus necesidades, y despus de cambiar los paales al bebe.
Lava o acompaa el lavado de manos de las nia/nio antes de comer y despus
de hacer sus necesidades.
7. Consume agua segura Consume agua clorada o hervida
Fuente: IMNSA
Teniendo en consideracin estos aspectos tericos y normativos se analiza a continuacin indicadores sobre
el nivel de conocimiento que tienen las madres cuidadoras con nios menores a 5 aos.
A) Nivel de educacin alcanzado de los jefes de hogar
Como se puede apreciar en el siguiente cuadro, los mximos logros educativos alcanzados por el jefe del
hogar en los hogares que hay por lo menos un nio menor a 5 aos, no son muy buenos, el 1.4% no tiene
nivel educativo, el 9.1% tiene primaria incompleta, la misma cifra tiene primaria completa, el 18.2% tiene
secundaria incompleta, el 50% ha logrado terminar la secundaria, los jefes del hogar con logros educativos
hasta el nivel superior es de tan solamente 12.4 %, el promedio de aos de escolaridad de los jefes del
hogar es de aproximadamente de 8.6 aos, de acuerdo a las recomendaciones realizadas por CEPAL, para
salir del circulo vicioso de la pobreza, las personas deben lograr como mnimo 10 aos de estudios,
prcticamente terminar el nivel secundario, ya que a mayor nivel educativo, las personas tienen mejores
posibilidades de enfrentar las circunstancias de la vida y acceder a oportunidades reales.
Cuadro N 3.94
Nivel educativo del jefe del hogar
Nivel educativo Varn Mujer Total
Sin nivel 1.4% 0.0% 1.4%
Primaria incompleta 6.7% 2.4% 9.1%
Primaria completa 9.1% 0.0% 9.1%
Secundaria incompleta 15.8% 2.4% 18.2%
Secundaria completa 45.9% 4.3% 50.2%
Sup. No universitaria incompleta 6.2% 0.0% 6.2%
Sup. universitaria completa 0.5% 0.0% 0.5%
Total 90.9% 9.1% 100.0%
B) Madres cuidadoras con nios de 0-24 meses que no saben hasta que edad como mnimo se debe
seguir alimentar con leche materna a los nios.
De acuerdo a las recomendaciones de especialistas y las normas tcnicas de salud es recomendable

realizar el amamantamiento de los nios hasta los 24 meses. De 0 - 5 meses se debe alimentar
exclusivamente con leche materna, y partir de los 6 meses se debe complementar con alimentos espesos
como papillas. En el distrito de Chamaca se realiz la entrevista de las madres cuidadoras sobre el tema y
se registr los siguientes resultados: a nivel de distrito el 71% no sabe hasta qu edad es recomendable
seguir alimentando al nio, la mayor proporcin de madres que no cuentan conocimientos sobre este tema
son, Tincurca, Uchuccarco, Ccacho-Limamayo, Cangalle, Sihuincha, en Ingata que muestran cifras por
encima del promedio distrital.
Grfica N 3.58
Madres cuidadoras de con nios entre 0 24 meses que no saben hasta cuantos
aos como mino debe alimentarse con leche materna al nio
Fuente: Encuesta de campo 2016
C) Madres cuidadoras de con nios entre 0 24 meses que no saben a partir de qu edad se debe
complementar con alimentos nutritivos al nio.
De acuerdo a las recomendaciones de especialistas y normas tcnicas de salud de MINSA, a los nios a
partir de 6 meses se debe complementar con variedad de alimentos. De acuerdo a la encuesta de campo
realizado en el distrito de Chamaca a nivel distrital el 53% de madres cuidadoras con nios de 0 a 24 meses
no sabe a partir de qu edad se debe complementar con variedad de alimentos. Las comunidades donde
existen mayor proporcin de madres que no conocen este tema son, Ingata, Sihuincha, Tincurca los cuales
muestra cifras por encima del promedio distrital.
Grfica N 3.59
Madres cuidadoras de con nios entre 0 24 meses que no saben a partir de qu
edad se debe complementar con alimentos nutritivos al nio
D) Madres cuidadoras con nios menores a 5 aos que se sienten seguras preparando alimento para
sus hijos.
A la pregunta de la encuesta Se siente segura preparando la comida de su hijo? A nivel distrital el 51% se
siente segura, el 4% regularmente, mientras el 45% no se siente segura, porque siente que no lo est
haciendo bien.
Cuadro N 3.95
Madres cuidadoras con nios menores a 5 aos que se sienten seguras
preparando la comida de sus hijos
Regularmente (No
Distrito/ Comunidad Si No Total
lo s)
Chamaca 51% 4% 45% 100%
Aahuichi 83% 0% 17% 100%
Tintaya 0% 0% 100% 100%
Ingata 71% 0% 29% 100%
Ccacho-Limamayo 75% 0% 25% 100%
Uchuccarco 46% 8% 46% 100%
Tincurca 22% 0% 78% 100%
Conchaccollo 67% 11% 22% 100%
Quellomarca 50% 0% 50% 100%

Sihuincha 36% 7% 57% 100%
Cangalle 75% 0% 25% 100%
E) Madres cuidadoras con nios de 6-24 meses con dificultades para alimentar 3 veces al da al nio.
A nivel distrital el 40% de las familias indica que es difcil alimentar tres veces al da a su nio, el 31% indica que no
es difcil y el resto que corresponde al 29% indica que no sabe. Las dificultades para la alimentacin de los nios tres
veces surgen por la poca disponibilidad de tiempo que tienen las cuidadoras para dedicar a su nio, en muchas
familias las mujeres cumplen ciertos roles en la economa familiar, se encargan de los trabajos domsticos, el cuidado
de animales menores, recojo de lea, preparacin de la merienda, acompaamiento del esposo en la chacra, y en
algunos casos hasta trasladar agua para cocinar, en lugares donde no se cuenta con una fuente domiciliaria de
abastecimiento de agua, por ello resta poco tiempo para la alimentacin del nio.
Cuadro N 3.96
Madres cuidadoras con nios de 6-24 meses con dificultades para alimentar 3 veces al da
al nio.
Distrito/Comunidad Difcil No lo s No es difcil Total
Chamaca 40% 29% 31% 100%
Aahuichi 50.0% 17% 33% 100%
Tintaya 0.0% 50% 50% 100%
Ingata 42.9% 29% 29% 100%
Ccacho-Limamayo 100.0% 0% 0% 100%
Uchuccarco 38.5% 23% 38% 100%
Tincurca 11.1% 56% 33% 100%
Conchaccollo 66.7% 22% 11% 100%
Quellomarca 0.0% 50% 50% 100%
Sihuincha 21.4% 29% 50% 100%
Cangalle 75.0% 25% 0% 100%
F) Madres cuidadoras con nios de 6-24 meses con dificultades para seguir alimentando al nio con
leche materna despus de los 6 meses.
A nivel distrital el 60% de las madres cuidadoras con nios entre 6-24 meses indica que no es difcil seguir
alimentando al nio despus de los 6 meses, el 21% indica que es difcil alimentar al nio despus de los 6 meses,
mientras el resto que corresponde al 19% no sabe.
Cuadro N 3.97
Madres cuidadoras con nios de 6-24 meses con dificultades para seguir alimentando
al nio con leche materna despus de los 6 meses.
Distrito/ Comunidad No es difcil Regular/No lo se Difcil Total
Chamaca 60% 19% 21% 100%
Aahuichi 50% 33% 17% 100%
Tintaya 50% 50% 0% 100%
Ingata 71% 14% 14% 100%
Uchuccarco 46% 23% 31% 100%

Tincurca 44% 33% 22% 100%
Sihuincha 57% 14% 29% 100%
Cangalle 75% 25% 0% 100%
G) Madres cuidadoras con nios de 6 60 meses que califican de muy bueno la alimentacin que
brinda a sus hijos.
El 7% de las madres cuidadoras con nios de 6-60 meses califica como muy buena la alimentacin que
brinda a sus hijos, el 36% califica como bueno, y el resto que corresponde al 57% califica como regular.
Cuadro N 3.98
Madres cuidadoras con nios de 6 60 meses que califican de muy
bueno la alimentacin que brinda a sus hijos.
Muy
Etiquetas de fila Bueno Regular Total
bueno
Chamaca 7% 36% 57% 100%
Aahuichi 17% 50% 33% 100%
Tintaya 0% 0% 100% 100%
Ingata 0% 57% 43% 100%
Uchuccarco 0% 38% 62% 100%
Tincurca 0% 56% 44% 100%
Sihuincha 29% 21% 50% 100%
Cangalle 0% 50% 50% 100%
H) Mujeres en periodo de gestacin que conocen los dos tipos de suplementos importantes que
deben consumir en el embarazo
El 54% de gestantes encuestadas indican que conocen o han recibido charlas sobre el suplemento de hierro,
mientras el otro tanto que corresponde al 44% no conoce. El 46% de las encuestadas indican que conocen
o han recibido Charlas sobre el suplemento de cido flico y la importancia de su consumo para el desarrollo
del nio.
Cuadro N 3.99
Mujeres en periodo de gestacin que conocen los dos tipos de
suplementos importantes que deben consumir en el embarazo.
Distrito/Comunidad Suplemento de hierro Suplemento de cido flico
Chamaca 54% 46%
Aahuichi 100% 100%
Tintaya 50% 50%
Ingata 100% 100%
Ccacho-Limamayo 33% 33%
Uchuccarco 100% 50%
Tincurca 100% 50%
Conchaccollo 33% 33%

Quellomarca 0% 0%
Sihuincha 33% 33%
Cangalle 100% 100%
Fuente: Encuesta de Campo - 2016
I) Mujeres cuidadoras con nios menores 5 aos que han recibido charlas o estn informadas sobre
anemia o deficiencia de hierro
El 86% de las madres cuidadoras con nios menores a 5 aos encuestados indican que han recibido charlas
o estn informadas sobre la anemia o la deficiencia de hierro, mientras el 14% indica que nunca ha recibido
charlas o no tiene conocimiento sobre la deficiencia de hierro.
Cuadro N 3.100
Mujeres cuidadoras con nios menores 5 aos que han recibido charlas
o estn informadas sobre anemia o deficiencia de hierro
Distrito/ Comunidades Si No Total
Chamaca 86% 14% 100%
Aahuichi 96% 4% 100%
Tintaya 100% 0% 100%
Ingata 79% 21% 100%
Tincurca 67% 33% 100%
Cangalle 78% 22% 100%
J) Mujeres cuidadoras con nios menores a 5 aos que han recibido charlas o estn informado sobre
la vitamina A
El 55% de las mujeres cuidadoras con nios menores a 5 aos indican que conocen o han recibido charlas
sobre la vitamina A, mientras el otro tanto que corresponde al 45% indica que no han recibido nunca y no
estn informados sobre la vitamina A.
Cuadro N 3.101
Mujeres cuidadoras con nios menores a 5 aos que han recibido charlas o
estn informado sobre la vitamina A
Distrito/ Comunidades Si No Total
Chamaca 55% 45% 100%
Aahuichi 13% 88% 100%
Tintaya 88% 13% 100%
Ingata 54% 46% 100%
Tincurca 56% 44% 100%

Cangalle 44% 56% 100%
Fuente: Encuesta de campo
3.2.3 VIVIENDAS Y ENTORNOS SALUDABLES
La generacin de entornos saludables o condiciones saludables favorece la sostenibilidad de los

comportamientos y la adopcin de prcticas saludables en las familias y comunidad que contribuirn con la
mejora de salud de las madres nios y nias, para ellos e requiere de una intervencin con enfoque
concertado y coordinado en el que participen los diferentes actores sociales.
Entre los principales entornos saludables podemos mencionar:
Cuadro N 3.102
Entornos saludables, segn normas tcnicas de salud
Escenario
Entornos saludables
Hogar 1. Vivienda saludable
Cocina mejorada (Fogn, Alacena, Refrigeradora ecolgica)
Lavadero
Letrina y desage
Distribucin y organizacin de ambiente de la vivienda
Biohuertos
Tenencia responsable de animales domsticos.
Manejo adecuado de residuos solidos
Otros
2. Normas de convivencia
3. Valores
Comunidad Municipio 1. Oferta de servicios
Sistema de agua y desage
Sistema de eliminacin de residuos solidos
Luz elctrica
2. Polticas pblicas y legislacin que promueva el cuidado infantil.
3. Red social de proteccin y apoyo a la infancia
4. Comunidad organizada para el cuidado infantil
5. Factores culturales, sociopolticos, religiosos, econmicos.
Instituciones educativas 1. Plan curricular y plan anual de trabajo que incorporen ejes temticos de salud.
2. Escuela de padres que contempla la promocin de prcticas y entornos
saludables.
3. Ambiente Psicosocial: Acciones de promocin de relaciones interpersonales,
constructivas, armnicas y respetuosas de la comunidad educativa.
4. Ambientes favorables:
Aulas espaciosas, ventiladas e iluminadas,
reas de recreacin y reas verdes
Instalaciones sanitarias diferenciadas, agua y desage
Manejo adecuado de residuos solidos
Quioscos saludables
Comedores saludables, entre otro
Establecimiento de salud 1. Infraestructura, recursos humanos, insumos y equipamiento necesario para

brindar atencin integral de calidad y calidez.
2. Establecimiento adecuados con enfoque intercultural para la atencin del

parto,
3. Organizacin del trabajo comunitario: Mapeo y sectorizacin.
Fuente: MINSA
Tomando en consideracin estas recomendaciones para las adecuados entornos saludables para el cuidado
de la gestante y el nio vamos a pasar a analizar las variables relacionadas a esta dimensin del problema.
A) Material predominante en las paredes
El 94.4% de las viviendas encuestadas tienen como material predominante en las paredes el adobe, el 2.3%
es de Ladrillo o bloque de cemento, el 1.4% es de sillar o piedra con cemento, el 0.9% es de piedra con
barro, el 0.9% es de otros materiales.
Cuadro N 3.103
Material predominante en las paredes
Ladrillo o bloque de Piedra o sillar Piedra con
Comunidad Total
cemento con cemento Adobe barro Madera
Chamaca 2.3% 1.4% 94.4% 0.9% 0.9% 100.0%
Aahuichi 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 100%
Tintaya 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 100%
Ingata 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 100%
Ccacho-Limamayo 4.8% 4.8% 90.5% 0.0% 0.0% 100%
Uchuccarco 3.4% 1.7% 93.2% 0.0% 1.7% 100%
Tincurca-Lacaya 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 100%
Conchaccollo 0.0% 0.0% 93.8% 0.0% 6.3% 100%
Quellomarca 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 100%
Sihuincha 5.6% 2.8% 91.7% 0.0% 0.0% 100%
Cangalle 0.0% 0.0% 77.8% 22.2% 0.0% 100%
B) Material predominantes en el piso
El 81.8% de las viviendas en Chamaca tienen el piso de tierra, el 16.2 % tienen el piso de cemento, el 1.9%
de losetas, terrazas, cermicos, el 0.9% de madera. De acuerdo a estudios realizados por UNICEF, INEI y
PRISMA, sobre los factores que causan la desnutricin, el tener la vivienda con piso de tierra incrementa
en 65% el riesgo de que los nios padezcan de desnutricin crnica, debido a que el nio est ms propenso
a adquirir infecciones estomacales12.
Cuadro N 3.104
Material predominante en el piso de las viviendas, segn comunidades
Locetas,
Madera burda,
Distrito/Comunidades Tierra, Arena, Gravilla Cemento Terrazos, Total
tabla, tabln
cermicos
Chamaca 81.8% 16.2% 1.9% 0.9% 100.0%
Aahuichi 95.8% 4.2% 0.0% 0.0% 100.0%
Tintaya 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Ingata 83.3% 16.7% 0.0% 0.0% 100.0%
Ccacho-Limamayo 90.5% 9.5% 0.0% 0.0% 100.0%
Uchuccarco 69.5% 23.7% 3.4% 3.4% 100.0%
Tincurca-Lacaya 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Conchaccollo 93.8% 6.3% 0.0% 0.0% 100.0%
Quellomarca 87.5% 0.0% 12.5% 0.0% 100.0%
Sihuincha 66.7% 30.6% 2.8% 0.0% 100.0%
Cangalle 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%
C) Material predominante en el techo
El 74.3% de las viviendas tienen como material predominante en los techos, la calamina, el 22.9% est
hecho de paja, el 2.3% es de losa y/o concreto, apenas el 0.5 es de madera.
Cuadro N 3.105
Material predominante en el techo de las viviendas, segn comunidades
Distrito/Comunidad Losa, concreto Calamina Madera Paja Total
Chamaca 2.3% 74.3% 0.5% 22.9% 100%
Aahuichi 0.0% 91.7% 0.0% 8.3% 100%
Tintaya 0.0% 37.5% 0.0% 62.5% 100%
Ingata 0.0% 66.7% 0.0% 33.3% 100%
Ccacho-Limamayo 4.8% 38.1% 0.0% 57.1% 100%
Uchuccarco 3.4% 81.4% 0.0% 15.3% 100%
Tincurca-Lacaya 0.0% 66.7% 0.0% 33.3% 100%
Conchaccollo 0.0% 56.3% 0.0% 43.8% 100%
Quellomarca 0.0% 62.5% 0.0% 37.5% 100%
Sihuincha 5.6% 91.7% 2.8% 0.0% 100%
Cangalle 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 100%
D) Viviendas con servicios de agua y servicios sanitarios
Uno de los factores ms influyentes para el incremento de la desnutricin crnica es la calidad del servicio
de agua y saneamiento, que merece un anlisis pormenorizado sobre las deficiencias que puede presentar
este servicio.
12 Revista peruana de medicina experimental y salud pblica, Volumen 28 nmero 2 abril junio 2011. Lima-Per.
En el mbito de las zonas rurales de Chamaca, el servicio de agua presenta serias deficiencias, en cuanto
a su gestin y control de calidad por la falta de incentivos necesarios como el precio mediante una tarifa
econmica que podra mejorar el servicio, otras dificultades son la falta de materiales logsticos, falta de
personal capacitado, etc.
La modalidad de administracin de agua en las comunidades es mediante las Juntas Administradoras de
Servicios de Saneamiento (JASS), que muchas veces se constituyen solamente para cumplir con las
formalidades, pero en el transcurso del tiempo no cumplen cabalmente sus funciones. Otro aspecto que no
permite monitorear adecuadamente el servicio del agua en las reas rurales es la capacidad institucional de
la municipalidad de Chamaca que cuenta con una Oficina Municipal de Saneamiento Bsico Ambiental
(OMSABA), que dentro de la estructura orgnica municipal depende de la Subgerencia de Desarrollo Social.
Esta oficina no cuenta con datos actualizados sobre la cobertura del servicio, que dificulta tener una cifra
exacta en trminos cuantitativos sobre el acceso a este servicio. Para sortear esta dificultad se ha realizado
la encuesta de campo y se ha obtenido algunos datos que nos permitirn estimar la cobertura de este
servicio.
De acuerdo a los datos al censo del 2007, realizado por INEI, solamente el 24% de las viviendas tenia
conexin en la vivienda mediante red pblica, mientras el resto consuma agua de los pilones fuera de la
vivienda, piln pblico, vecinos, acequia, rio, manantes, etc.
Cuadro N 3.106
Abastecimiento de agua en la vivienda
Abastecimiento de agua en la vivienda %
Red pblica Dentro de la Viv. (Agua potable) 24%
Red Pblica Fuera de la vivienda 1%
Piln de uso pblico 8%
Pozo 18%
Ro, acequia, manantial o similar 47%
Vecino 2%
Otro 0%
Total 100%
Fuente: INEI-2007
Pero estos datos nos sirven poco para tener una certeza de la cobertura de este servicio a la fecha, puesto
que ya han transcurrido aproximadamente 8 aos desde el ltimo censo, y una forma de estimar la mejora
en este servicio es mediante la cartera de proyectos que han sido ejecutados o estn por ejecutarse por la
municipalidad en temas de saneamiento, en los ltimos 8 aos.
Cuadro N 3.107
Cartera de proyectos de la Municipalidad distrital de Chamaca, ejecutados en los ltimos
aos.
Cdigo Estado de
Nombre de la obra Monto
SNIP ejecucin
REHABILITACIN DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE DEL SECTOR JAPUTO SIHUINCHA

335710 Finalizada S/. 331,407.28
DEL DISTRITO DE CHAMACA-CHUMBIVILCAS-CUSCO
AMPLIACION Y MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE, INSTALACION DE

LETRINAS CON ARRASTRE HIDRAULICO EN LAS COMUNIDADES DE CCONCHACCOLLO,
204102 En ejecucin S/. 7,731,798.5
UCHUCCARCCO, TINCURCA, INGATA Y SIHUINCHA , DISTRITO DE CHAMACA -
CHUMBIVILCAS - CUSCO
INSTALACION DE LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y LETRINAS EN LA COMUNIDAD DE
270944 CANGALLE Y SECTORES DE UTTAA, TTRACACANCHA, ACCOPUGIO Y CCOANI, En ejecucin S/. 2,839,000.12
DISTRITO DE CHAMACA - CHUMBIVILCAS - CUSCO
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE SANEAMIENTO BASICO EN LA
246514 En ejecucin S/. 1,083,423.00
LOCALIDAD DE INGATA, DISTRITO DE CHAMACA - CHUMBIVILCAS - CUSCO
MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA SANEAMIENTO INTEGRAL DEL CENTRO
224837 POBLADO DE UCHUCCARCCO, DISTRITO DE CHAMACA - CHUMBIVILCAS - CUSCO Finalizada S/. 4,737,717.00
Fuente: Infobras-2016
Como se puede apreciar en el cuadro anterior, existen 5 proyectos para incrementar la cobertura del servicio
de saneamiento en las comunidades del distrito de Chamaca, lo cual muestra el inters de la autoridad edil
para priorizar el tema de saneamiento.
E) Fuente de provisin de agua para consumo domiciliario
De acuerdo a la encuesta de campo realizado en hogares con nios menores a 5 aos, El 63.6% de las
viviendas cuentan con pila dentro de la vivienda para el consumo, el 11.7% obtiene agua de pila publica y/o
de vecinos, el 2.3 obtiene agua de pozas con bomba, el 0.9% obtiene de poza sin bomba, el 20.6% de la
poblacin consume agua de rio, quebrada, manantiales sin previo tratamiento.
Cuadro N 3.108
Fuente de provisin de agua para consumo domiciliario, segn comunidades del distrito de
Chamaca- 2016
Pila dentro de Pozo con Pozo sin Rio, quebrada, Pila Publica,
Distrito/Comunidades Total
la vivienda bomba bomba Manantial vecino Otros
Chamaca 63.6% 2.3% 0.9% 20.6% 11.7% 0.9% 100.0%
Aahuichi 25.0% 0.0% 8.3% 58.3% 4.2% 4.2% 100.0%
Tintaya 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Ingata 66.7% 0.0% 0.0% 12.5% 20.8% 0.0% 100.0%
Ccacho-Limamayo 61.9% 0.0% 0.0% 28.6% 4.8% 4.8% 100.0%
Uchuccarco 71.2% 1.7% 0.0% 13.6% 13.6% 0.0% 100.0%
Tincurca-Lacaya 66.7% 0.0% 0.0% 11.1% 22.2% 0.0% 100.0%
Conchaccollo 56.3% 0.0% 0.0% 25.0% 18.8% 0.0% 100.0%
Quellomarca 62.5% 12.5% 0.0% 12.5% 12.5% 0.0% 100.0%
Sihuincha 77.8% 8.3% 0.0% 2.8% 11.1% 0.0% 100.0%
Cangalle 33.3% 0.0% 0.0% 66.7% 0.0% 0.0% 100.0%
A nivel distrital el 6.1% indica que beben el agua tal como la obtienen, el 86.4% hierven ates de beberlo, el
5.1% manifiesta que le echan cloro, mientras el 2.3% responde que compran agua embotellada para beber.
Cuadro N 3.109
Tratamiento del agua antes de consumir, segn comunidades
Distrito/Chamaca Le echan compran agua Total
Tal como la obtienen La hierven cloro embotellada
Chamaca 6.1% 86.4% 5.1% 2.3% 100.0%
Aahuichi 0.0% 95.8% 4.2% 0.0% 100.0%
Tintaya 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Ingata 0.0% 91.7% 0.0% 8.3% 100.0%
Ccacho-Limamayo 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Uchuccarco 15.3% 67.8% 15.3% 1.7% 100.0%

Tincurca-Lacaya 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Cconchaccollo 6.3% 93.8% 0.0% 0.0% 100.0%
Quellomarca 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Sihuincha 5.6% 86.1% 2.8% 5.6% 100.0%
Cangalle 11.1% 88.9% 0.0% 0.0% 100.0%
A nivel distrital el 55.1% de los hogares encuestados manifiesta que el agua que consumen presenta
sedimentos, el 17.3% indica que el agua tiene mal olor, el 16.4% afirma que el agua presenta mal color,
mientras el 22.4% indica que el agua tiene mal sabor. Es importante tomar en cuenta las percepciones de
los hogares sobre la calidad del agua, puesto que reflejan la situacin del manejo del agua para el consumo.
En muchas comunidades no se realiza adecuadamente el manejo del agua para consumo, puesto que las
JASS, no cumplen con las funciones asignadas por falta de incentivos como materiales adecuados para
realizar su trabajo, capacitaciones y asistencia tcnica.
Cuadro N 3.110
Percepcin de los hogares sobre la calidad del agua para el consumo
Presenta mal
Distrito/Comunidad Presenta sedimentos Presenta mal olor Presenta mal sabor
color
Chamaca 55.1% 17.3% 16.4% 22.4%
Aahuichi 62.5% 29.2% 20.8% 29.2%
Tintaya 62.5% 12.5% 0.0% 0.0%
Ingata 87.5% 4.2% 8.3% 16.7%
Ccacho-Limamayo 52.4% 19.0% 23.8% 23.8%
Uchuccarco 27.1% 13.6% 8.5% 5.1%
Tincurca-Lacaya 66.7% 33.3% 22.2% 33.3%
Conchaccollo 62.5% 43.8% 50.0% 43.8%
Quellomarca 37.5% 0.0% 0.0% 12.5%
Sihuincha 61.1% 16.7% 22.2% 41.7%
Cangalle 100.0% 0.0% 0.0% 33.3%
F) Tipo de servicio sanitario
A nivel distrital, el 43.4% de los hogares encuestados cuentan con servicios sanitarios de tipo letrina, el
17.8% cuenta con servicios sanitarios que estn conectados a la red pblica, el 17.03% de las viviendas
cuentan con servicios sanitarios de tipo pozo sptico, el 13.1% de las viviendas no cuentan con servicios
sanitarios.
Cuadro N 3.111
Tipo de servicios sanitarios, segn comunidades del distrito de Chamaca- 2016
No tiene
Distrito/Comunidad Red pblica Pozo sptico Letrina Rio, acequia Otros servicio Total
sanitario
Chamaca 17.8% 17.3% 43.5% 7.5% 0.9% 13.1% 100.0%
Aahuichi 0.0% 33.3% 50.0% 4.2% 0.0% 12.5% 100.0%
Tintaya 0.0% 0.0% 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Ingata 4.2% 16.7% 58.3% 0.0% 0.0% 20.8% 100.0%
Ccacho-Limamayo 0.0% 33.3% 42.9% 4.8% 0.0% 19.0% 100.0%
Uchuccarco 16.9% 16.9% 33.9% 23.7% 0.0% 8.5% 100.0%
Tincurca-Lacaya 0.0% 22.2% 66.7% 0.0% 0.0% 11.1% 100.0%
Cconchaccollo 0.0% 0.0% 75.0% 0.0% 0.0% 25.0% 100.0%
Quellomarca 12.5% 0.0% 50.0% 0.0% 12.5% 25.0% 100.0%
Sihuincha 66.7% 5.6% 22.2% 0.0% 2.8% 2.8% 100.0%
Cangalle 22.2% 44.4% 0.0% 0.0% 0.0% 33.3% 100.0%
G) Comunidades que cuentan con JASS
Habindose incrementado la cobertura del servicio de saneamiento mediante los proyectos de inversin
pblica que se ejecutaron o estn ejecutndose se han conformado las Juntas Administradoras de Servicios
de Saneamiento Bsico (JASS) el cual se muestra en el siguiente cuadro y con el nmero de usuarios que
tiene cada JASS.
Cuadro N 3.112
Juntas Administradoras de Servicios de Saneamiento Bsico
ITEM COMUNIDAD JASS USUARIOS
1 Sihuincha Chamaca 150
2 Sihuincha Sihuincha alto 50
3 Sihuincha Sihuincha bajo 50
4 Aahuichi Aahuichi 60
5 Quellomarca Quellomarca 30
6 Ccacho - Limamayo Lima mayo 30
7 Ccacho - Limamayo Lacca lacca 35
8 Ccacho-Limamayo Ccacho 35
9 Ccacho - Limamayo Pata pata 35
10 Ccacho - Limamayo Fillullo 35
11 Uchuccarco Querac 60
12 Uchuccarco Uchucarco 150
13 Uchuccarco Janapampa 80
14 Uchuccarco Collotapampa 80
15 Uchuccarco Quivio 80
16 Uchuccarco Uchucarco bajo 50
17 Uchuccarco Huincho 60
18 Uchuccarco Huallata cota 35
19 Ingata Ingata centro 115
20 Ingata Ingata bajo 60
22 Ingata Alccayhuarmi 35
23 Tintaya Tintaya 60
24 Cconchaccollo Conchacollo centro 75
25 Cconchaccollo Conchacollo alto 60
26 Tincurca Tincurca 55
27 Cangalle Cangalle 150
28 Quellomarca Chaupi ccata 17
Fuente: OMSABA MDCH, 2015
Fotografa No.1: Piln de uso pblico en la comunidad Fotografa No 2: Bao para depsito de excretas
de Cconchaccollo en la comunidad de Tintaya
H) Orden y limpieza general en las viviendas
El entorno (Comunidad y vivienda) donde la madre y el nio viven importa e influye positiva o negativamente
en el desarrollo integral del nio, es por eso que nos remitiremos en esta parta a analizar las dos variables
ms importantes relacionadas al entorno donde viven el nio y la madre, los cuales son la vivienda y el
medio ambiente.
A nivel distrital el 81.8% e de los hogares cuenta con un ambiente independiente exclusivamente para
cocinar, el 15.4% prepara alimentos en una habitacin que tambin es usado para dormir, el 2.3% prepara
los alimentos en el corredor o al aire libre. Estos indicadores muestran el dficit habitacional, en cuanto la
posesin de viviendas adecuadas est relacionada con el nivel socioeconmico, muchas familias sobre todo
las parejas jvenes no tienen acceso inmediato a una vivienda digna, y viven en hacinamiento, generando
deterioro en la calidad de vida de las personas que la habitan.
Cuadro N 3.113
Hogares que tiene habitacin exclusivamente para cocinar
En una habitacin En una habitacin En el patio,
Distrito/Comunidad exclusivamente para tambin usado para corredor, al aire otro Total
cocinar dormir libre
Chamaca 81.8% 15.4% 2.3% 0.5% 100.0%
Aahuichi 79.2% 20.8% 0.0% 0.0% 100.0%
Tintaya 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Ingata 87.5% 12.5% 0.0% 0.0% 100.0%
Ccacho-Limamayo 76.2% 23.8% 0.0% 0.0% 100.0%
Uchuccarco 79.7% 15.3% 3.4% 1.7% 100.0%
Tincurca-Lacaya 88.9% 11.1% 0.0% 0.0% 100.0%
Cconchaccollo 81.3% 18.8% 0.0% 0.0% 100.0%
Quellomarca 75.0% 25.0% 0.0% 0.0% 100.0%
Sihuincha 77.8% 13.9% 8.3% 0.0% 100.0%
Cangalle 100.0% 0.0% 0.0% 0.0% 100.0%
El 26% de los hogares encuestados manifiestan cuentan con cocinas mejoradas, mientras el 74% de los
hogares no cuenta con cocinas mejoradas, para el anlisis de esta variable se consider como cocina
mejorada, cuando cumple los siguientes caractersticas, que sea un ambiente independiente, que tenga
fogn mejorado, que cuente con chimenea para despejar el humo, y que tenga repisas para guardar los
servicios.
Cuadro N 3.114
Hogares que cuentan con cocinas mejoradas
Distrito/Comunidad Si No Total
Chamaca 26% 74% 100%
Aahuichi 26.3% 73.7% 100.0%
Tintaya 37.5% 62.5% 100.0%
Ingata 23.8% 76.2% 100.0%
Ccacho-Limamayo 37.5% 62.5% 100.0%
Uchuccarco 21.3% 78.7% 100.0%
Tincurca-Lacaya 25.0% 75.0% 100.0%
Cconchaccollo 30.8% 69.2% 100.0%
Quellomarca 33.3% 66.7% 100.0%
Sihuincha 25.0% 75.0% 100.0%
Cangalle 22.2% 77.8% 100.0%
El 67% de las familias cuentan con dormitorios independientes para padres, el 67% cuenta con dormitorios
separados para hijos e hijas(mayores a 5 aos), en el 58% de las viviendas los animales (gallinas, patos,
perros, chanchos) viven en ambientes separados, el 70% de las viviendas cuentan con ambientes espacios
independientes para almacenar productos (alimentos comestibles), el 67% cuenta con espacios
independientes para guardar las herramientas, el 67% cuenta con patios arreglados, el 71% de las viviendas
mantiene limpio y ordenado su vivienda.
A nivel distrital el 33.6% de los hogares no cuentan con dormitorios separados para padres, el 44.4% no
cuentan con dormitorios separados para hijos e hijas, el 41% no mantiene a los animales en ambientes
separados de las viviendas, y estos muchas veces ingresan la cocina y habitaciones contaminando y
ensuciando, el 29.9% no cuentan con ambientes separados para almacenar alimentos, muchas veces los
alimentos y las cosechas se guardan en las habitaciones donde duermen los padres, hijos o en las cocinas,
o donde deambulan los animales domsticos, contaminndolos, por otro lado, el 33.6% de las viviendas no
cuentan con ambientes separados para guardar las herramientas, el 32.2% no mantiene el patio de la
vivienda arreglado. En fin, existe un descuido en el orden y limpieza general de las viviendas, el cual est
relacionado a la falta de sensibilizacin y capacitacin en ordenamiento predial de las viviendas.
Cuadro N 3.115
Hogares que no cuentan con orden y limpieza de la vivienda
No cuentan No cuentan con No cuentan con
No cuentan con Animales no viven
con ambientes ambientes No cuentan
dormitorios en espacios
Distrito/Comunidad dormitorios separados para separados para con patios
separados para separados de la
separados almacenar guardar arreglados
hijos e hijas vivienda
para padres alimentos herramientas
Chamaca 33.6% 44.4% 41.6% 29.9% 33.6% 32.2%
Tintaya 29.2% 41.7% 29.2% 20.8% 25.0% 29.2%
Ingata 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 12.5% 37.5%
Ccacho-Limamayo 29.2% 41.7% 37.5% 29.2% 25.0% 29.2%
Uchuccarco 23.8% 33.3% 42.9% 38.1% 28.6% 38.1%
Tincurca-Lacaya 44.1% 54.2% 47.5% 42.4% 39.0% 40.7%
Cconchaccollo 44.4% 55.6% 22.2% 22.2% 33.3% 11.1%
Quellomarca 12.5% 43.8% 43.8% 6.3% 56.3% 18.8%
Sihuincha 37.5% 37.5% 62.5% 25.0% 37.5% 62.5%
Cangalle 41.7% 47.2% 52.8% 38.9% 30.6% 27.8%
I) Manejo de residuos slidos domiciliarios
Siendo el adecuado manejo de los residuos slidos un aspecto importante en la salud de las personas,
principalmente de aquellas que son ms vulnerables como los nios menores a 5 aos, se ha realizado el
estudio sobre este tema, y los resultados se presentan a continuacin.
Para almacenar residuos slidos que se produce en las viviendas, el 36% utiliza bolsas de plstico, el 26.6%
cajas de cartn, el 13.6% costal, el 8.4% de las viviendas tiene al aire libre, amontonado en un rincn o el
piso, el 6.5% utiliza lata o cilindro, el 1.4% usa cajas de madera, y el 7.5% utiliza otras formas de almacenar
los residuos slidos.
Cuadro N 3.116
Tipo de tacho que utiliza para almacenamiento de residuos solidos
Amontonado en Caja de Caja de Bolsa de
Distrito/Comunidad Costal Lata/Cilindro Otro Total
el piso cartn madera plstico
Chamaca 8.4% 26.6% 1.4% 36.0% 13.6% 6.5% 7.5% 100.0%
Aahuichi 12.5% 33.3% 4.2% 12.5% 12.5% 12.5% 12.5% 100.0%
Tintaya 0.0% 12.5% 0.0% 50.0% 25.0% 12.5% 0.0% 100.0%
Ingata 0.0% 25.0% 0.0% 58.3% 8.3% 4.2% 4.2% 100.0%
Ccacho-Limamayo 19.0% 28.6% 0.0% 28.6% 23.8% 0.0% 0.0% 100.0%
Uchuccarco 10.2% 25.4% 1.7% 42.4% 8.5% 1.7% 10.2% 100.0%
Tincurca-Lacaya 11.1% 11.1% 0.0% 44.4% 0.0% 33.3% 0.0% 100.0%
Conchaccollo 12.5% 43.8% 0.0% 31.3% 6.3% 0.0% 6.3% 100.0%
Quellomarca 12.5% 0.0% 0.0% 37.5% 12.5% 12.5% 25.0% 100.0%
Sihuincha 2.8% 33.3% 2.8% 19.4% 25.0% 11.1% 5.6% 100.0%
Cangalle 0.0% 11.1% 0.0% 66.7% 11.1% 0.0% 11.1% 100.0%
Asimismo, de las familias que usan tacho para almacenar los residuos slidos, el 73.4% lo mantiene tapado,
mientras el resto lo deja abierto, donde los vectores contaminantes como las moscas proliferan en el
ambiente donde se tiene almacenado el residuo slido.
Cuadro N 3.117
Hogares que mantienen tapado el tacho de basura
Distrito/Chamaca Si No Total
Chamaca 73.4% 26.6% 100.0%
Aahuichi 57.1% 42.9% 100.0%
Tintaya 100.0% 0.0% 100.0%
Ingata 81.0% 19.0% 100.0%
Uchuccarco 77.6% 52.4% 129.9%
Quellomarca 71.4% 9.5% 81.0%
Sihuincha 74.3% 42.9% 117.1%
Cangalle 55.6% 19.0% 74.6%
Asimismo sobre la pregunta de Has observado puntos crticos de acumulacin de residuos slidos en tu
comunidad?, a nivel distrital el 62.6% indican que s. Se puede observar en el cuadro que se presenta a
continuacin que en la mayora de las comunidades, existen puntos crticos de acumulacin de residuos
slidos, en este punto vale indicar que la cobertura del servicio de recoleccin de residuos slidos solamente
abarca la capital del distrito ms no en las comunidades, por falta de recursos. Es por ello que las prcticas
de manejo de residuos slidos no es la adecuada, las familias suelen votar los residuos slidos en el campo
abierto, al borde de los caminos o en las esquinas de las viviendas, lo cual atrae a vectores contaminantes
como los perros, ratas, moscas creando focos infecciosos, que afectan principalmente a la poblacin ms
vulnerable como son los nios y ancianos.
Cuadro N 3.118
Puntos crticos de acumulacin de residuos slidos en las comunidades
Distrito/Comunidad Si No Total
Chamaca 62.6% 37.4% 100.0%
Aahuichi 70.8% 29.2% 100.0%
Tintaya 100.0% 0.0% 100.0%

Ingata 79.2% 20.8% 100.0%
Uchuccarco 57.6% 42.4% 100.0%
Quellomarca 37.5% 62.5% 100.0%
Sihuincha 58.3% 41.7% 100.0%
Cangalle 100.0% 0.0% 100.0%
Foto No. : Gallina dentro de la cocina en la

vivienda de una familia de la comunidad de
Tincurca. En poblaciones concentradas
algunas familias ya no tienen espacios para
ampliar nuevas construcciones como espacios
independientes para los animales, y realizan la
crianza en el patio, por lo cual se vuelve difcil
de controlar el ingreso a la cocina y las
habitaciones.
Foto No. : Punto crtico de acumulacin de

residuos slidos al borde del camino en la
comunidad campesina de Ingata En muchas
comunidades existen situaciones similares a esta,
se debe incidir en la organizacin a nivel comunal
para la vigilancia en el manejo de residuos slidos.
3.3.4 ESTUDIO PARA LA TOMA DE DECISIONES INFORMADAS (TDI)
Para alimentar y complementar el anlisis de los factores que general la problemtica de la desnutricin
crnica de nios menores a 5 aos, a continuacin se presentan los indicadores que son resultado del
estudio del TDI en el ao 2013 en el distrito de Chamaca.
De acuerdo a estos resultados el 67% de los nios estudiados no tuvo dficit de talla, el 45% de nios tuvo
baja ganancia de peso, el 42% tuvo baja ganancia de talla. En cuanto indicadores de alimentacin del nio,
el 95% recibi lactancia materna, el 16% recibi suplemento de hierro, MMC o Chispitas, el 83% de
gestantes recibi suplemento de cido flico, el 44% estuvo al da con el suplemento de vitamina A, el 83%
de los nios no recibi algn alimento distinto de leche materna, solo el 2% recibi tres o ms comidas
espesas.
El 50% de las gestantes cumpli con su ltimo control prenatal segn esquema, el 33% de las gestantes ha
tenido por lo menos una ecografa, el 87% de los nios tiene sus vacunas al da para su edad, el 73% de
los nios ha tenido su ultimo control CRED, segn su edad, el 77% de las madres cuidadoras ha tenido
consejera nutricional en ultimo CRED.
El 50% de los padres estuvo con el nio el da anterior de la encuesta, el 90% de la madre dio de comer al
el da anterior de la encuesta, el 93% de los nios tuvo como cuidador a padre o madre el da anterior de la
encuesta, el 96% de los nios tuvo como cuidador a un mayor de 18 aos el da anterior a la encuesta, el
82% de las madres cuidadoras lee y escribe espaol, el 35% de las madres cuidadoras asisti a sesiones
demostrativas de alimentos, el 7% de las madres cuidadoras recibi capacitacin en estimulacin temprana,
el 83% recibi consejera en planificacin familiar.
En cuanto a la vivienda saludable, el 38% de las familias consume agua clorada y hervida, el 74% de las
viviendas con nios menores a 5 aos cuenta con desage en red o letrina adecuada, el 27% de las familias
cuentan con cocina mejorada en habitacin independiente, el 74% de viviendas con nios menores de 5
aos tena animales sueltos de consumo sueltos en el hogar, el 36% de los hogares viven con hacinamiento
de ms de 3 personas por habitacin.
Los indicadores de comunidad saludables muestran los siguientes datos. El 53% de los nios tienen seguros
de salud (SIS), el 80% de la madre tiene seguro integral de salud (SIS), el 80% de los nios tienen el Cdigo
nico de Identificacin (CIU), el 100% de los nios tiene DNI
Cuadro N 3.119
Indicadores de la Toma de Decisiones Informadas (TDI) -2013
Indicador %
El nio est bien nutrido.
No: Tuvo adelgazamiento (P/T) 99%
No: Tuvo sobrepeso (P/T) 100%
No: Tuvo dficit de talla (T/E, DCI) 67%
No: Baja ganancia de peso 55%
No: Baja ganancia de talla 58%
El nio est bien alimentado.
Recibi lactancia materna 95%
Recibi suplemento Hierro, MMC o Chispitas 16%
Si es gestante, recibi suplemento de cido Flico 83%
estuvo al da con suplemento VA 44%
No: recibi algn alimento distinto de leche materna 83%
recibi 3 o ms comidas espesas 2%
El nio est bien de salud.
No: fiebre 85%
No: Si es gestante, molestias urinarias 100%
No: Si es gestante, dolor de cabeza o mareos 100%
No: Si es gestante, sangrado o hemorragia 100%
No: Diarrea 89%
No: Tos, dolor de garganta, gripe, respiratorio 85%
El nio est bien atendido.
Ultimo control pre-natal segn esquema 50%
Ha tenido algn ex. Lab (Hb y Orina) 50%
Ha tenido al menos una ecografa 33%

Tiene sus vacunas al da para su edad 87%
Ha tenido su ltimo control CRED, segn su edad 73%
Recibi consejera nutricional en ltimo CRED 77%
Nota a la atencin en su servicio de Salud 85%
Mostr su carnet o se hall historia 99%
El nio tiene cuidadores preparados.
Padre estuvo con nio ayer 50%
Madre dio de comer al nio ayer 90%
Fue su madre o padre 93%
Fue mayor de edad (18+) 96%
Lee y escribe castellano 82%
Asisti a sesin demostrativa de alimentos 35%
Recibi capacitacin en estimulacin temprana 7%
Recibi consejera en planificacin familiar 83%
El nio reside en una vivienda saludable.
Agua segura (clorada y hervida) 38%
Desage en red (U/R) o letrina adecuada (R) 74%
Cocina mejorada (R) o en cuarto separado 27%
No: Animales de consumo sueltos en hogar 26%
No: Material precario (estera, quincha) 4%
No: Viven ms de 3 personas/cuarto 64%
No: Ayer hubo peleas en el hogar 98%
No: Alguien estuvo ebrio ayer 99%
El nio reside en una comunidad saludable.
Nio con seguro de salud (SIS u otro) 53%
Madre con seguro de salud (SIS u otro) 80%
Nio con nmero de identificacin (CUI) 80%
Tiene DNI 100%
Tiene educacin primaria completa 83%
No: tiene ms de 3 dependientes 81%
Recibi alimentos donados 91%
Recibi dinero donado (Juntos u otro) 53%
Particip en algn proyecto productivo 2%
Recibi estimulacin temprana 8%
Visitado x acude a vigilancia comunal 2%
Hay educacin temprana (WW,PRONOEI,SET) 75%
No: horas hasta el hospital ms cercano 0%
Hay produccin de algn alimento 100%
Fuente: TDI - 2013
3.3 LOS INVOLUCRADOS EN EL PROYECTO
A) Municipalidad distrital de Chamaca
Los gobiernos locales son entidades polticas que representan a la poblacin del distrito al que pertenecen
y que entre sus funciones es promocionar el desarrollo local. La elaboracin y ejecucin del presente
proyecto obedece principalmente al problema de la elevada alta tasa de desnutricin de su poblacin en el
segmento de 0 a 5 aos en relacin a otros distritos de la regin Cusco, y el inters de erradicar, controlar
y prevenir la salud de este segmento de la poblacin, para lo cual optara como estrategia trabajar
coordinadamente con los involucrados principales.
La entidad local comprometida con el desarrollo del presente proyecto es la Municipalidad Distrital de
Chamaca, que ha visto la necesidad de mejorar el servicio nutricional, a fin de brindar mejor calidad de vida
y disminuir la desnutricin crnica en el distrito de Chamaca. Asumiendo con este propsito, su compromiso
de participacin durante todo el ciclo del proyecto y de dar el seguimiento y supervisin a los encargados de
la elaboracin del estudio y/o asignar presupuesto o gestionar financiamiento para la ejecucin del proyecto,
y hacer seguimiento y monitoreo durante su ejecucin a fin de garantizar la sostenibilidad del mismo.
B) MINSA Y DIRESA
Son un ente rector del sistema de salud a nivel regional y provincial garantizando el derecho de los
ciudadanos a la proteccin, promocin y defensa del Individuo, de la familia y de la comunidad en general,
promoviendo la salud integral de la poblacin, bajo los principios de equidad, corresponsabilidad, eficiencia
y cobertura universal; principalmente de los grupos sociales ms vulnerables.
C) Los establecimientos de salud del mbito de intervencin
Son las entidades ms importantes involucradas para el presente proyecto estos establecimientos de salud
en la fase de Pre Inversin proveern de informacin estadstica, manuales de intervencin, protocolos,
leyes , normas tcnicas y directivas relacionadas con salud de la de etapa pre natal y la primera infancia;
sern participe principal del diagnstico de la situacin actual del problema; en la fase de inversin facilitaran
informacin de su competencia para la ejecucin del Expediente Tcnico, asimismo, sern beneficiarios de
la implementacin e instalacin de Centros de Promocin y Vigilancia Comunitaria (CPVC) para dar un
adecuado servicio, coordinar y dar asistencia tcnica a los Promotores y/o Agentes Comunales de Salud
(ACS) y coordinara con la Municipalidad Distrital de Chamaca y autoridades comunales; en la fase de post
inversin (Operacin y Mantenimiento) sern responsables del adecuado funcionamiento de los equipos y
herramientas que se les fueron proporcionados, se comprometern a continuar apoyando a los agentes
comunales de salud para la sostenibilidad del proyecto, que por competencia de su sector le corresponde.
El problema que perciben los establecimientos de salud son las elevadas tasas de desnutricin crnica en
la poblacin del segmento de 0 a 5 aos que persisten en su jurisdiccin asignada, su inters principal es
prevenir y controlar la desnutricin de este segmento de nios y nias menores de cinco aos; la estrategia
es trabajar coordinadamente con los agentes comunales de salud (Promotor de salud y Madre Consejera)
y los promotores de la municipalidad del programa municipal de cuidado al nio menor de cinco aos.
D) Instituciones educativas del mbito de intervencin del proyecto
Las instituciones educativas, se encuentra involucrado en lo que concierne al rendimiento acadmico, que
por causa de la desnutricin se encuentra deficiente. Los docentes de las instituciones educativas son
quienes impartirn las enseanzas a los alumnos, futuros padres de nuestra sociedad, deben estar
capacitados para transmitir conocimientos sobre el problema de la desnutricin crnica, ellos perciben el
problema como dificultad en el logro de aprendizaje de sus alumnos por causa de la desnutricin crnica en
los primeros aos de vida, tienen como intereses mejorar el logro de aprendizaje de sus alumnos, prevenir
y concientizar a sus alumnos sobre la importancia de prevenir y erradicar este problema para el desarrollo
cognitivo.
E) Programa de vaso de leche
Su finalidad de brindar asistencia alimentaria a la poblacin ms vulnerable a travs de la entrega de una

racin diaria de alimentos a una poblacin considerada vulnerable, con el propsito de ayudarla a superar
la inseguridad alimentaria en la que se encuentra.
Este programa pertenece a los gobiernos locales, que reciben la transferencia presupuestaria por parte del
MEF, con el objetivo de proveer apoyo en la alimentacin, principalmente entre los nios entre 0 y 13 aos
de edad, para lo cual se utiliza ndices de distribucin, se involucra directamente al PIP, ya que focaliza su
atencin a la lucha contra la desnutricin dentro del mbito de influencia del PIP.
F) Programa juntos
Es un programa nacional que busca romper la transferencia intergeneracional de la pobreza, mediante

incentivos econmicos, que promuevan y apoyen el acceso a servicios de calidad en educacin, salud,
nutricin e identidad.
Segn Ley 29792, el programa Juntos es adscrito como Unidad Ejecutora del Pliego de MIDIS, su
participacin al proyecto es por el alcance que tiene dentro del mbito de influencia del PIP, al otorgarle un
apoyo econmica a los hogares en situacin de pobreza, con el incentivo entre muchos de ellos al de la
nutricin, que se enmarca dentro del propsito del proyecto. Por lo cual es un criterio de pertinencia incluir
a este programa como un involucrado, a fin de contribuir al logro del objetivo del PIP.
G) Poblacin beneficiaria
La poblacin beneficiada participar en los talleres que se organicen en la etapa de ejecucin de del proyecto
de desnutricin crnica, con la finalidad que adquieran conocimiento y tomen conciencia de los problemas
actuales y de las alternativas de solucin existentes relacionadas con el servicio nutricional, siendo los
beneficiarios y participantes activos del proyecto, un potencial humano para el desarrollo de las comunidades
en los que intervendr el PIP. Los problemas que perciben los beneficiarios directos del proyecto es que sus
hijos se enferman continuamente, frecuentemente repiten y existe desercin escolar cuando estn en la
edad escolar, y algunos se dan cuenta que no alcanzan un desarrollo fsico adecuado (baja talla), y el
coeficiente intelectual no es adecuado para su edad; sus inters se traducen en conocer y revertir a que se
deben estos males de salud y como controlar.
Para la elaboracin de la matriz de involucrados, se ha consignado la opinin de cada grupo, la que se

resume a continuacin:
Cuadro N 3.120
Participacin de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios
Grupo de
Problemas percibidos Inters Estrategia Acuerdos y compromisos
involucrados
Elevada tasa de Reducir las altas tasas de Trabajar Aceptacin para participar en
desnutricin de su desnutricin de su coordinadamente con todas
Municipalidad poblacin en el segmento poblacin en el segmento los involucrados las etapas del proyecto
distrital de de 0 a 5 aos en relacin de 0 a principales Compromiso de incorporar el
Chamaca a otros distritos de la 5 aos, para mejorar la proyecto en el presupuesto
regin Cusco. calidad de vida de su Institucional y/o buscar
poblacin. financiamiento
Elevada tasa de Contribuir a la Coordinacin con las Demanda y prioriza el
desnutricin en el distrito mejora del estado entidades proyecto y se compromete a
de Chamaca en nios nutricional de la involucradas. supervisar
menores a 5 aos. Poblacin. Mejorar la asignacin
MINSA Y
Monitoreo permanente de de los recursos
DIRESA
las necesidades de humanos
recursos humanos en los
establecimientos de salud
de Chamaca.
El problema que perciben Su inters principales La estrategia es Compromiso de operacin y
los establecimientos de prevenir, controlar y trabajar mantenimiento de los de los
salud son las elevadas reducir la desnutricin de coordinadamente con equipos y herramientas
tasas de desnutricin en la este segmento de nios y los agentes proporcionados por el ente
Establecimiento
poblacin del segmento de nias menores de cinco comunales de salud financiero.
s de salud
0 a 5 aos que persisten aos (Promotor de salud Cumplimiento del plan
en su jurisdiccin JASS y Madre operativo de salud y
asignada. Consejera) cumplimiento de metas.
Bajo rendimiento Apoyar el desarrollo Sensibilizar a sus Asistir a charlas de

acadmico de los integral de los nios y docentes con replica capacitacin y sensibilizacin.
Estudiantes. adolescentes, y por ende en los alumnos para Replicar lo aprendido entre
de aspectos relacionados adoptar medidas las reuniones con los padres
Instituciones
a la Salud. preventivas dentro de de familia, docentes y
educativas
Mejorar el logro de sus actividades alumnos.
aprendizaje de sus alimenticias en
alumnos. beneficio a su
desarrollo cognitivo.
La deficiente ingesta de El estado peruano brinde Brindar alimentos a Contribuir al acceso
alimentos y la carencia de apoyo alimentario a fin las familias ms alimentario de la poblacin
recursos econmicos. combatir la desnutricin y necesitadas, nios de pobre y en extrema pobreza.
Programa vaso mejorar la calidad de vida 0 a 6 aos, madres Mejorar el estado de salud y
de Leche de la poblacin. gestantes, madres nutricin de nios menores de
lactantes y 3 aos y de mujeres
discapacitados. gestantes madres lactantes y
discapacitadas.
Pobreza y desnutricin Romper la transferencia Entregar en forma Reduccin de la Pobreza y
infantil intergeneracional de la directa a los hogares Lucha contra la Desnutricin
pobreza en situacin de Infantil.
pobreza y extrema
pobreza, incentivos
monetarios
condicionados al
cumplimiento de
compromisos que
Programa juntos
asumen las madres
representantes de los
hogares, para atender
a sus menores hijos
en los
establecimientos de
salud y centros
educativos de las
zonas donde viven.
Poblacin Los problemas que Sus intereses se traducen Se organizaran Se comprometen a la
beneficiaria perciben es que sus hijos, en conocer y revertir a que adecuadamente para operacin y mantenimiento de
padecen por lo menos una se deben estos males de trabajar los equipos y herramientas
enfermedad infecciosa, salud y como controlarlo coordinadamente con proporcionados por la
con una elevada Satisfacer sus los responsables del Municipalidad para la
incidencia en la etapa de necesidades de CRED y Control Pre implementacin de los
edad escolar y algunos se Alimentacin. Natal de los Centros de Promocin y
dan cuenta que no establecimientos de Vigilancia Comunal (CPVC)
alcanzan un desarrollo Salud y los residentes as mismo se comprometern
fsico adecuado (baja talla) sociales de salud de con la sostenibilidad del
Deficientes ingresos la municipalidad de la proyecto las autoridades
econmicos para acceder divisin salud comunales y los agentes
a una alimentacin municipal de cuidado comunales.
adecuada. al nio menor de
cinco aos.
Fuente: elaboracin del equipo consultor 2015.
3.4 DEFINICIN DEL PROBLEMA, SUS CAUSAS Y EFECTOS.
3.4.1 EL PROBLEMA CENTRAL
La identificacin del problema se ha realizado teniendo en consideracin: el diagnstico de la situacin actual

las caractersticas de la poblacin en el rea de influencia, las condiciones actuales en las que opera el rea
de Control Pre Natal y CRED (Control de crecimiento y desarrollo de nios menores de 5 aos) de los
establecimientos de salud del mbito de intervencin, la situacin actual en la que se encuentran en materia
de promocin y prevencin de la salud de la gestante y los nios y nias menores de 5 aos con el objetivo
de reducir las elevadas tasas de la desnutricin crnica, las cuales ya han sido ampliamente descritos en
los tems anteriores.
Debemos indicar que existen 3 tipos de desnutricin: La Desnutricin Crnica que mide como la relacin
talla/edad inferior a la referencia internacional. La desnutricin global que mide la relacin peso/edad inferior
a la referencia internacional. La desnutricin aguda que mide la relacin peso/talla inferior a la referencia
internacional. La desnutricin crnica y la global son problemas distintos. La primera no puede ser revertida.
En cambio, la segunda s.
Estos problemas pueden presentarse juntos pero no siempre es as. Es donde la desnutricin Crnica donde
intervendr el proyecto, entendindose esta como el retraso en el crecimiento de los nios menores a 5 aos
La desnutricin crnica como indicador expresa la merma del crecimiento en una etapa muy crtica. Como
consecuencia los rganos vitales del cuerpo no podrn desarrollarse a su nivel ptimo. La tarea es evitar el
surgimiento de la desnutricin crnica a travs de un enfoque preventivo. Una vez instalado el problema las
atenciones solo sern recuperativas y tendrn costos elevados.
El problema bsicamente est relacionado a las Elevadas tasas de desnutricin crnica en madres
gestantes, nios menores de 5 aos de las comunidades del distrito de Chamaca. El mismo que
recoge las inadecuadas condiciones en la que se encuentran los componentes principales de oferta y
demanda.
En el estudio de pre inversin a nivel de perfil del proyecto Mejoramiento de los servicios de promocin,
prevencin y cuidado integral de gestantes y nios menores de 5 aos para la reduccin de la
desnutricin crnica en Chamaca, Distrito de Chamaca - Chumbivilcas - Cusco. En base a la
sistematizacin de la informacin de fuentes secundarias y las reuniones tcnicas realizadas con los
involucrados con los involucrados del proyecto, se ha identificado el siguiente problema:
PREVALENCIA DE LA DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES A 5 AOS EN

EL DISTRITO DE CHAMACA
3.4.1.1 ANLISIS DEL PROBLEMA CENTRAL
De acuerdo a los datos de INEI y ENDES, a nivel nacional la tendencia que sigue la TDC es decreciente, en
el periodo de 2007-2014 la tasa de desnutricin crnica bajo de 28.5% a 14.6%, lo cual es un logro
importante gracias a las polticas de estado que en los ltimos aos prioriza el desarrollo en la primera
infancia, sin embargo, un dato importante a resaltar es la brecha que existe entre el rea urbana y rural, en
la primera la tasa de desnutricin crnica al 2014 es de 8.3%, mientras en el rea rural es de 28.8%, por
encima del resultado total, lo cual muestra una gran diferencia, esta mirada nos permite contextualizarnos
en el distrito de Chamaca el cual es eminentemente rural (85% de la poblacin es rural), en el cual
posiblemente las cifras de desnutricin crnica son altas por ser una poblacin predominantemente rural.
Segn datos oficiales de DIRESA- CUSCO (2014), la tasa de desnutricin crnica en el distrito de Chamaca
al 2014 es de 32.33%, lo cual es una cifra muy por encima del nivel nacional y Regional lo cual es de 14.6%
y 17.9%, respectivamente, pero por debajo del promedio de la provincia de Chumbivilcas el cual es de
33.93%.
De acuerdo a datos de red sur, segn establecimientos de salud de Chamaca la tasa de desnutricin crnica
difiere al proporcionado por DIRESA-CUSCO, para el ao 2013 los establecimientos de salud Aahuichi y
Conchaccollo muestra cifras similares de 20.68%, asimismo los establecimientos de salud de Chamaca e
Ingata muestran cifras de 26.55%, para ambos establecimientos, no se dispone datos para el
establecimiento de Uchuccarco. Para el ao 2014, los establecimientos de salud muestran cifras muy
similares, a excepcin de Uchuccarco que muestra una cifra de 15.25%, como se puede apreciar en el
cuadro. Para el ao 2015 en Aahuichi, Conchaccollo, y Uchuccarco la tasa de desnutricin crnica ha
incrementado, a 32.4%, 31.8% y 25% respectivamente, mientras que en Chamaca e Ingata las cifras se
mantienen casi iguales13.
A nivel distrital, el porcentaje de nios con anemia subi de 11.1% en el 2014 a 33.8% al 2015. En el ltimo
ao los establecimientos de salud donde se observa mayores cifras son en Conchaccollo con 47.1%,
Uchuccarco tambin con 47%, Ingata con 31%; y los establecimientos de salud que presentan bajas cifras
son Chamaca con 26.2%, Aahuichi con 11.9%.
13La informacin proporcionada por Red Cusco Sur difiere de la que se tiene de fuente de DIRESA, por lo que podemos sugerir
que se tome en consideracin la proporcionada por DIRESA, puesto que los registros en los establecimientos de salud de
Chamaca, pueden tener ciertos errores u omisiones, sin embargo esta informacin se puede tomar como referencia.
Para complementar el anlisis del problema central es preciso presentar indicadores de IDH, que toma en
cuenta tres dimensiones para su elaboracin: salud medida en esperanza de vida, ingreso per cpita y logros
educativos alcanzados. Para complementar el anlisis del problema central es preciso presentar indicadores
de IDH, que toma en cuenta tres dimensiones para su elaboracin: salud medida en esperanza de vida,
ingreso per cpita y logros educativos alcanzados. Entre el periodo 2003-2012, el IDH a nivel nacional subi
de 0.3657 a 0.5058, mientras a nivel regional los datos muestran tambin una tendencia hacia el crecimiento,
pero an se encuentra por debajo del promedio nacional, A nivel de provincia de Chumbivilcas el IDH es
muy bajo, en el mismo periodo apenas hubo una ligera variacin de 0.1983 a 0.2196. A nivel distrital el IDH
se encuentra muy debajo del promedio nacional, al 2012 es de 0.1849, y muestra una tendencia negativa,
lo cual es sumamente preocupante, y ocupa en el ranking el lugar 1689 a nivel nacional (PNUD, 2012).
La esperanza de vida de la poblacin Chamaquea en el periodo de 2003-2007, subi de 64.37 a 69.47

aos, y en el siguiente periodo que comprende 2007-2010, cay a 68.12 aos, para el periodo subsiguiente
2010-2011 sube ligeramente a 68.86, al 2012 nuevamente decrece a 67.21 aos. La escolaridad media es
el promedio de aos de estudios que alcanza una sociedad, el cual mide el nivel de cualificacin del capital
humano. En chamaca en el periodo de 2003-2012 el ndice de escolaridad media subi de 4.12 a 5.03, es
decir que la poblacin mayor a 25 aos en promedio no logra ni terminar los 6 aos de primaria, lo cual es
sumamente preocupante. El ingreso familiar per cpita es la medida del bienestar material y determina la
capacidad adquisitiva de las familias, en el distrito de Chamaca en el periodo de 2003-2012, el ingreso
familiar per cpita ha disminuido a 168 a 121 nuevos soles. Cantidad muy baja para cubrir las necesidades
ms bsicas de la poblacin (PNUD-2012).
Como se pudo apreciar mediante el anlisis de indicadores que sustentan el problema central existe alta
tasa de prevalencia de desnutricin crnica en el distrito de Chamaca, que impone serias restricciones al
desarrollo humano, por lo cual es un imperativo y una prioridad resolver este problema para ahorrar gastos
al estado y mejorar la productividad en la economa nacional.
Las causas directas e indirectas que dan origen al problema central son las siguientes:
3.4.2 CAUSAS DEL PROBLEMA
3.4.2.1 CAUSAS DIRECTAS
1) Inadecuadas prcticas de cuidado integral (alimentacin, salud, higiene y estimulacin) en nios y

gestantes.
2) Limitadas capacidades de las familias para el cuidado integral de madre-nio y edad adecuada para el
primer embarazo.
3.4.2.2 CAUSAS INDIRECTAS
1.1) Inadecuadas condiciones para la Promocin y Vigilancia Comunal de la salud de la gestante y el

nio.
1.2) Limitadas capacidades de las familias para el cuidado integral de madre-nio y edad adecuada
para el primer embarazo.
1.3) Deficiente organizacin y gestin local para el seguimiento y monitoreo de la salud de las gestantes
y el nio.
1.4) Inadecuados entornos de salubridad e higiene.
2.1) Inadecuado equipamiento y procedimientos de los EE.SS para la atencin y seguimiento del nio y
gestantes.
3.4.2.3 ANLISIS DE LAS CAUSAS
Para el anlisis de las causas del problema del presente estudio se profundizar el diagnstico de la
situacin actual y se presentar evidencia especfica, que sustenta de mejor manera la problemtica
identificada. Asimismo, se asociarn los indicadores analizados en el diagnstico con las causas y efectos
identificados.
1) Inadecuadas prcticas de cuidado integral (alimentacin, salud, higiene y estimulacin) en nios

y gestantes.
El cuidado integral del nio involucra muchos procesos complementarios e interrelacionados, los cuales
estn referidos a la adecuada alimentacin, salud, higiene, estimulacin y entornos saludables en
gestantes y nios. Las inadecuadas prcticas en estas dimensiones del desarrollo del nio genera la
desnutricin. Esta causa de primer nivel a su vez est determinado por otras causas indirectas los
cuales se describen a continuacin presentando indicadores.
1.1) Inadecuadas condiciones para la Promocin y Vigilancia Comunal de la salud de la gestante y

el nio.
En el distrito de Chamaca el 100% de las comunidades no cuenta con infraestructura para el
funcionamiento de CPVC y las comunidades no se encuentran organizadas para la promocin y
vigilancia comunal en nutricin de la gestante y nio, si bien los 5 principales establecimientos de
salud cuentan con promotores de salud, estos no realizan el trabajo a plena cabalidad, por falta de
incentivos suficientes y existen serias deficiencias en cuanto a recursos logsticos, por lo tanto existe
una insatisfaccin del servicio por parte de la poblacin afectada por el problema.
Los profesionales de la salud responsables de la evaluacin trabajan con materiales y equipos

inadecuados y muchas veces insuficientes por falta de apoyo en gestin de adquisicin de materiales.
Limitado presupuesto pblico a los establecimientos de salud para la compra de instrumental y
bateras de evaluacin.
1.2) Limitadas capacidades de las familias para el cuidado integral de madre-nio y edad
adecuada para el primer embarazo.
La capacidad y las competencias de las familias estn dadas por el nivel educativo y el nivel de
conocimiento que tienen sobre el cuidado de las gestantes y el nio, estos conocimientos son
transferidos mediante sesiones da capacitacin y consejera que realizan los profesionales de los
establecimientos de salud. Sin embargo, cuenta mucho el nivel educativo de las cuidadoras y jefes
de hogar para la adquisicin de nuevos conocimientos. En el distrito de Chamaca El 9.1% del jefe
del hogar es mujer, mientras el 90.9% de los hogares tiene como jefe del hogar a un hombre,
asimismo los mximos logros educativos alcanzados por el jefe del hogar en los hogares que hay
por lo menos un nio menor a 5 aos, no son muy buenos, el 1.4% no tiene nivel educativo, el 9.1%
tiene primaria incompleta, la misma cifra tiene primaria completa, el 18.2% tiene secundaria
incompleta, el 50% ha logrado terminar la secundaria, los jefes del hogar con logros educativos
hasta el nivel superior es de tan solamente 12.4 %, el promedio de aos de escolaridad de los jefes
del hogar es de aproximadamente de 8.6 aos (EC-2016), de acuerdo a las recomendaciones
realizadas por CEPAL, para salir del circulo vicioso de la pobreza, las personas deben lograr como
mnimo 10 aos de estudios, prcticamente terminar el nivel secundario, ya que a mayor nivel
educativo, las personas tienen mejores posibilidades de enfrentar las circunstancias de la vida y
acceder a oportunidades reales.
En cuanto a los conocimientos que tienen en cuidado de gestantes y nios, a nivel de distrito el
71% de madres cuidadoras con nios de 0-24 meses no sabe hasta qu edad es recomendable
seguir alimentando al nio con leche materna, la mayor proporcin de madres que no cuentan con
conocimientos sobre este tema son, Tincurca, Uchuccarco, Ccacho-Limamayo, Cangalle,
Sihuincha, e Ingata que muestran cifras por encima del promedio distrital, asimismo, a nivel distrital
el 53% de madres cuidadoras con nios de 0 a 24 meses no sabe a partir de qu edad del nio se
debe complementar con variedad de alimentos, el 45% no se siente segura preparando la comida
de su hijo, porque siente que no lo est haciendo bien, el 54% de las gestantes han indicado que
conocen o han recibido charlas sobre el suplemento de hierro, mientras el otro tanto que
corresponde a 46% no conoce; el 46% de las gestantes encuestadas indican que conocen o han
recibido Charlas sobre el suplemento de cido flico y la importancia de su consumo para el
desarrollo del nio en la vientre, el 86% de las madres cuidadoras con nios menores a 5 aos
encuestados indican que han recibido charlas o estn informadas sobre la anemia o la deficiencia
de hierro, mientras el 14% indica que nunca ha recibido charlas o no tiene conocimiento sobre la
deficiencia de hierro. El 55% de las mujeres cuidadoras con nios menores a 5 aos indican que
conocen o han recibido charlas sobre la vitamina A, mientras el otro tanto que corresponde al 45%
indica que no han recibido nunca y no estn informados sobre la vitamina A (EC-2016).
A nivel distrital aproximadamente el 65% de las familias encuestadas afirma que en algn momento
ha sido informado por un profesional o promotor de salud acerca de los mtodos de planificacin
familiar, mientras el otro tanto que corresponde al 35% no ha sido informado. A nivel distrital los
mtodos de planificacin familiar ms utilizados son, Preservativo o condn, el 51.4% de los hogares
la usan, el 22.0% utiliza el condn femenino, el 20% utiliza pastillas de anticoncepcin de
emergencia (las pldoras del da siguiente), por otro lado los mtodos menos empleados son la
esterilizacin masculina, pldoras, espuma o jalea (mtodos vaginales). Por otro lado,
aproximadamente el 8% de las mujeres encuestadas afirma haber tenido un embarazo que termino
en aborto, perdida o nacido muerto (EC-2016).
Estos datos podemos alimentar y complementar con informacin del TDI, el cual ha sido elaborado
el 2013. Segn estos datos, El 50% de los padres estuvo con el nio el da anterior de la encuesta,
el 90% de la madre dio de comer el da anterior de la encuesta, el 93% de los nios tuvo como
cuidador a padre o madre el da anterior de la encuesta, el 96% de los nios tuvo como cuidador a
un mayor de 18 aos el da anterior a la encuesta, el 82% de las madres cuidadoras lee y escribe
espaol, el 35% de las madres cuidadoras asisti a sesiones demostrativas de alimentos, el 7% de
las madres cuidadoras recibi capacitacin en estimulacin temprana, el 83% recibi consejera en
planificacin familiar.
Como se puede apreciar los niveles de capacidad en conocimiento de gestantes y nios menores a
5 aos es bajo, por lo cual es una de las causas principales de la prevalencia de la desnutricin
crnica.
1.3) Deficiente organizacin y gestin local para el seguimiento y monitoreo de la salud de las
gestantes y el nio.
Una de sus principales competencias del gobierno local es velar por la salud de los miembros de su
jurisdiccin, sin embargo los recursos financieros, humanos y materiales han sido polticamente
dirigidos a proyectos de dotacin de infraestructura porque sus resultados son visibles en la etapa
de su inversin, dejando de lado a aspectos sociales especficamente a la salud preventiva
promocional como es el control prenatal y crecimiento y desarrollo; que si tuvieran conciencia y
sensibilidad del problema y orientaran sus recursos para solucionar este tipo de problemas de
seguro por efecto se solucionaran varios problemas en el plano socio-econmico, cultural,
educacional y se ahorraran ingentes cantidades de recursos para la sociedad, pero como no se ve
sus resultados en el corto periodo y no es visible tal como los de infraestructura dejan de lado
polticamente.
En la consolidacin del trabajo de campo se ha identificado que existen bajo nivel de articulacin
entre las diferentes instancias del estado y privados, las principales organizaciones identificadas
que existen en el distrito son: Los promotores de salud de las comunidades, Las Juntas directivas
de las comunidades campesinas de los distritos, el Frente de Defensa de los intereses de Chamaca,
mujeres del programa juntos, mujeres de vaso del programa de vaso de leche, Las Juntas
Administradoras de Servicios de Saneamiento (JASS), los comits de regantes, asociaciones de
productores, etc. Entre las principales instituciones del estado que trabaja estn la Municipalidad
Distrital de Chamaca, el Ministerio de educacin a travs de sus Diferentes Instituciones Educativas
de los tres niveles (Inicial, primaria, secundaria), el ministerio de salud a travs de sus 5
establecimientos de Salud instalados en Chamaca, la gubernatura y el juez de paz, los cuales deben
participar activamente en la vigilancia y monitoreo del estado nutricional y salud de gestantes y
nios. Cabe indicar en esta parte que no existe una mesa de lucha contra la desnutricin crnica o
la inseguridad alimentaria, puesto que por la configuracin geogrfica en el distrito de Chamaca no
es posible la produccin de hortalizas, frutas, leguminosas y otras variedades de alimentos, lo cual
pone en riesgo la seguridad alimentaria de la poblacin el cual es muy dependiente de la
temporalidad de las lluvias para el cultivo de sus alimentos.
La falta de un centro de Promocin y Vigilancia comunal del cuidado integral de la madre y el nio,
no permite hacer un seguimiento adecuado y peridico de la salud de este grupo poblacional, as
como mejorar las prcticas saludables en las familias con un involucramiento de toda la comunidad,
especialmente de las autoridades que no se articulan en beneficio de la prevencin y disminucin
de la desnutricin crnica y otras deficiencias de salud en su localidad, aspecto identificado a partir
de encuestas y entrevistas con la poblacin y autoridades. Escasa adherencia por parte de la
comunidad, autoridades comunales para apoyar.
Las estrategias de consejeras nutricionales a travs de los servicios de salud o por accin de la
comunidad o pares de madres con hijos son efectivas para mejorar las prcticas de alimentacin y
mejorar el crecimiento de los nios (tcnicas demostrativas de preparacin de alimentos y de toma
de decisiones negociadas con planes de alimentacin especficos)
1.4) Inadecuados entornos de salubridad e higiene.

Los inadecuados entornos de salubridad e higiene donde vive el nio es clave para su desarrollo
integral y estn relacionado a estos tres componentes:
Malos hbitos de higiene y sanidad: Los malos hbitos de higiene y sanidad se deben cuando
la familia (padres e hijos) no se lava las manos antes de cocinar y comer, despus de ir al bao,
no baarse adecuadamente, cambiar los paales y eliminar la basura, sus necesidades
fisiolgicas lo hacen a campo abierto y convienen con animales domsticos y de crianza en sus
hogares. Todo esto hace que los virus, bacterias, parsitos y vectores se propaguen o estn
latentes y que en cualquier momento puedan afectar la salud del nio y la mujer gestante
generando problemas de EDAS e IRAS que como sabemos son causales de la desnutricin
crnica.
Consumo de agua insegura: El consumo de agua insegura es otro factor que afecta a la salud
de la gestante y del nio cuando se consume agua contaminada y en ella existen agentes
patgenos como las amebas, bacterias entre otras que se instalan en el organismo del nio y la
gestante generndole una serie de enfermedades.
Incipiente manejo y tratamiento de residuos slidos: Se ha verificado que las familias y la

comunidad no tienen una educacin adecuada en el manejo y tratamiento de los residuos slidos
(basura) que ellos generan a diario y que bien podran aprovechar de alguno de ellos (origen
vegetal para la produccin de abono natural) y por el contrario arrojan la basura a sus patios
generando focos de infeccin.
A continuacin vamos a mostrar los indicadores relacionados a esta causa indirecta del problema
central.
El 63.6% de las viviendas cuentan con pila dentro de la vivienda para el consumo, el 11.7% obtiene
agua de pila publica y/o de vecinos, el 2.3 obtiene agua de pozas con bomba, el 0.9% obtiene de
poza sin bomba, el 20.6% de la poblacin consume agua de rio, quebrada, manantiales sin previo
tratamiento. A nivel distrital el 6.1% indica que beben el agua tal como la obtienen, el 86.4% hierven
ates de beberlo, el 5.1% manifiesta que le echan cloro, mientras el 2.3% responde que compran
agua embotellada para beber. A nivel distrital el 55.1% de los hogares encuestados manifiesta que
el agua que consumen presenta sedimentos, el 17.3% indica que el agua tiene mal olor, el 16.4%
afirma que el agua presenta mal color, mientras el 22.4% indica que el agua tiene mal sabor. A nivel
distrital, el 43.4% de los hogares encuestados cuentan con servicios sanitarios de tipo letrina, el
17.8% cuenta con servicios sanitarios que estn conectados a la red pblica, el 17.03% de las
viviendas cuentan con servicios sanitarios de tipo pozo sptico, el 13.1% de las viviendas no cuentan
con servicios sanitarios (EC-2016).
A nivel distrital el 81.8% e de los hogares cuenta con un ambiente independiente exclusivamente
para cocinar, el 15.4% prepara alimentos en una habitacin que tambin es usado para dormir, el
2.3% prepara los alimentos en el corredor o al aire libre. El 26% de los hogares encuestados
manifiestan cuentan con cocinas mejoradas, mientras el 74% de los hogares no cuenta con cocinas
mejoradas. El 67% de las familias cuentan con dormitorios independientes para padres, el 67%
cuenta con dormitorios separados para hijos e hijas (mayores a 3 aos), en el 58% de las viviendas
los animales (gallinas, patos, perros, chanchos) viven en ambientes separados, el 70% de las
viviendas cuentan con ambientes o espacios independientes para almacenar productos (alimentos
comestibles), el 67% cuenta con espacios independientes para guardar las herramientas, el 67%
cuenta con patios arreglados, el 71% de las viviendas mantiene limpio y ordenado su vivienda. A
nivel distrital el 33.6% de los hogares no cuentan con dormitorios separados para padres, el 44.4%
no cuentan con dormitorios separados para hijos e hijas, el 41% no mantiene a los animales en
ambientes separados de las viviendas, y estos muchas veces ingresan la cocina y habitaciones
contaminando y ensuciando, el 29.9% no cuentan con ambientes separados para almacenar
alimentos, muchas veces los alimentos y las cosechas se guardan en las habitaciones donde
duermen los padres, hijos o en las cocinas, o donde deambulan los animales domsticos,
contaminndolos, por otro lado, el 33.6% de las viviendas no cuentan con ambientes separados
para guardar las herramientas, el 32.2% no mantiene el patio de la vivienda arreglado (EC-2016).
Para almacenar residuos slidos que se produce en las viviendas, el 36% utiliza bolsas de plstico,
el 26.6% cajas de cartn, el 13.6% costal, el 8.4% de las viviendas tiene al aire libre, amontonado
en un rincn o el piso, el 6.5% utiliza lata o cilindro, el 1.4% usa cajas de madera, y el 7.5% utiliza
otras formas de almacenar los residuos slidos. Asimismo, de las familias que usan tacho para
almacenar los residuos slidos, el 73.4% lo mantiene tapado, mientras el resto lo deja abierto, donde
los vectores contaminantes como las moscas proliferan en el ambiente donde se tiene almacenado
el residuo slido (EC-2016).
Asimismo es preciso describir los indicadores de resultado del estudio para el TDI-2013 en cuanto
a la vivienda saludable, para complementar los resultados de Encuesta de Campo (EC-2016). El
38% de las familias consume agua clorada y hervida, el 74% de las viviendas con nios menores a
5 aos cuenta con desage en red o letrina adecuada, el 27% de las familias cuentan con cocina
mejorada en habitacin independiente, el 74% de viviendas con nios menores de 5 aos tena
animales sueltos de consumo sueltos en el hogar, el 36% de los hogares viven con hacinamiento
de ms de 3 personas por habitacin. Los indicadores de comunidad saludables muestran los
siguientes datos. El 53% de los nios tienen seguros de salud (SIS), el 80% de la madre tiene seguro
integral de salud (SIS), el 80% de los nios tienen el Cdigo nico de Identificacin (CIU), el 100%
de los nios tiene DNI.
2) Inadecuado control, seguimiento y monitoreo del control pre natal y CRED en los EESS.
Son actividades propias del personal de salud el realizar un control ptimo y de calidad con calidez
los controles prenatales y del crecimiento y desarrollo as como de seguimiento continuo a las
gestantes y nios en riesgo de desnutricin pero por escaso personal, procedimientos inadecuados,
limitados recursos logsticos, deficientes equipos y multiplicidad de actividades en sus centros de
salud no pueden realizarlo en forma ptima.
Al 2014 a nivel distrital el 54% de las mujeres cumpli con todo sus controles prenatales, en el 2015
el 55.8% de las mujeres cumpli todo sus controles prenatales. La cobertura del servicio de Control
CRED en nios menores a 1 ao es de apenas 26%, en nios de 1 ao la cobertura del servicio es
de 49%, en nios de 2 a 4 aos es de 52%. Como se puede apreciar existe dficit de atencin en
CRED en los establecimientos de salud del Distrito de Chamaca (Red Cusco Sur, 2014-2015)
2.1) Inadecuado equipamiento y procedimientos de los EE.SS para la atencin y seguimiento

del nio y gestantes.
Los equipamientos y mobiliarios para el servicio de atencin prenatal y CRED son inadecuados, en
algunos casos estos equipos y mobiliarios se encuentran deteriorados porque ya han cumplido su
vida til y en algunos casos no existen o son insuficientes para atender la demanda. Brindar un
servicio adecuado permite elevar los estndares de calidad, eficiencia y eficacia.
La precariedad de la infraestructura obliga a que muchas veces las autoridades de la salud se

olviden de gestionar adecuado equipo y mobiliario para brindar el adecuado servicio mdico y de
prevencin.
La inexistencia de personal suficiente y capacitado dificulta brindar un oportuno e integral control del
crecimiento y desarrollo del nio menor de 5 aos, as como un adecuado control prenatal.
3.4.3 EFECTOS DEL PROBLEMA IDENTIFICADO
La desnutricin tiene efectos en varios campos de la vida de las personas (salud, Educacin y economa
(productividad, gasto de las familias y el estado)
En Salud: Ante una mayor vulnerabilidad en la salud, la demanda de diagnstico, tratamientos mdicos,
exmenes, etc. Es mayor, lo cual llevara a incrementar el gasto en salud familiar y a que el estado tenga
que disponer de mayores recursos para la salud pblica.
En Educacin: Menor capacidad de atencin, aprendizaje y rendimiento. Asimismo, la repitencia genera

costos extras tanto para los hogares como para el estado pues se debe invertir ms recursos para que los
estudiantes culminen la secundaria. Inclusive, este aumento de carga puede fomentar la desercin escolar.
En Economa: 1) Mayores costos por el uso de servicios pblicos, 2) prdida de capital humano: reduccin
de las oportunidades de empleo y salarios adems de la prdida de produccin por las personas que dejan
de participar en el PEA (muertes y enfermedades irreversibles)
3.4.3.1 Efectos directos
1. Debilitamiento del sistema inmunolgico

2. Desarrollo fsico deficiente (menor talla y capacidad corporal)
3. Desarrollo Intelectual deficiente: Daos de las capacidades nobles del cerebro (abstraccin,
anlisis, pensamiento matemtico).
3.4.3.2 EFECTOS INDIRECTOS
1. Incremento Morbi-Mortalidad materno infantil

2. Menor acceso a oportunidades y baja productividad en el trabajo
3. Baja capacidad de atencin, aprendizaje y rendimiento escolar
4. Incremento del gasto en Salud
5. Bajos ingresos familiares
6. Fracaso escolar (Repitencia y desercin)
3.4.3.3 ANLISIS DE LOS EFECTOS
A) En gestacin y parto: En la gestacin y parto uno de los efectos recurrentes es la mortalidad pre
natal en algunos casos por la muerte de la madre y en otros por la muerte del feto (bito) o ambos
a la vez. Si la madre asistiera a sus controles pre natales (gestante controlada con 6 atenciones)
tendra menos probabilidades de enfermarse de infecciones y por ende que el nio nazca con bajo
peso de lo normal o en otros casos con malformaciones, o con propensin a enfermarse
continuamente y no poder enfrentar a la enfermedad.
B) Etapa prescolar: Los nios con desnutricin crnica sufren de alteraciones emocionales y
afectivas, su desarrollo intelectual es deficiente es decir se produce dao a las capacidades
nobles del cerebro (abstraccin, anlisis, pensamiento, deduccin e induccin) su desarrollo fsico
es deficiente, hay prdida de oportunidad de una talla y disminucin de la capacidad corporal y las
probabilidades son altas en morbi - mortalidad infantil
C) Etapa escolar: Como se puede apreciar la desnutricin crnica afecta a varias etapas de la vida,
es decir, es un problema que afecta de por vida por ejemplo en la etapa escolar los nios que
sufrieron de desnutricin crnica tienden a tener una baja capacidad de aprendizaje y retencin de
lo que se les ensea y por lo tanto un bajo rendimiento escolar lo que trae como consecuencia el
rezago escolar, repetir el ao escolar, fracaso escolar y la desercin en muchos casos.
D) Etapa en la maternidad y paternidad: Cuando llegan a la etapa de la maternidad y paternidad los

nios que padecieron de desnutricin crnica se ver reflejada en menores oportunidades
laborales y si es que consiguen un empleo su rendimiento de trabajo se ver disminuido y por
consiguiente tendrn menores ingresos familiares; por otra parte como se manifest
anteriormente los nios que padecieron con desnutricin crnica en la edad adulta son propensos
a presentar enfermedades crnicas no trasmisibles generando gastos para recuperar su salud,
adems las nias que llegaran a ser madres no podrn tener una etapa pre natal normal porque
viene con una desnutricin in situ desde la infancia y que probablemente padecern de morbilidad
y en algunos casos de mortalidad materna.
E) Como ciudadano
Inseguridad y baja autoestima: Una persona segura es aquella que se siente libre y exento
de todo peligro, dao o riesgo, cierto, indubitable y en cierta manera infalible, es firme,
constante y que no se sienta que est en peligro de faltar o caerse, tiene certeza y confianza
en s mismo, por el contario es persona insegura cuando tiene baja autoestima, persona con
tendencia a caer en un estado habitual de insatisfaccin consigo mismo, es hipersensible a la
crtica, que le hace sentirse atacada y a experimentar resentimientos contra sus crticos, miedo
exagerado a equivocarse, no se atreve a decir no, por temor a desagradar, es un negativo
generalizado (todo lo ve oscuro en su vida, sin futuro en s mismo).
Limitada capacidad para desarrollar actividades de socializacin: Una persona sociable

es aquella naturalmente inclinada a un buen trato, relacionarse positivamente con las personas;
pero por el contario estas personas no les gusta las actividades de socializacin le gusta vivir
sola, hacer las cosas por s mismo, no le gusta trabajar en grupo, asistir a una reunin social,
exponer ante una multitud, etc. Limitado ejercicio de los derechos ciudadanos: no tiene la
capacidad de hacer respetar sus derechos como ciudadano ni cumplir con los deberes que la
sociedad nos impone.
Por tanto, estas personas ven su calidad de vida disminuida y al presentarse las deficiencias y
problemas antes mencionados, el estado necesariamente tiene que hacer un mayor gasto social
para tratar de que la calidad de vida de estas personas sea la adecuada .
3.4.4 EFECTO FINAL
El problema tiene como efecto final: Baja calidad de vida de la poblacin del distrito de Chamaca
Grfica N 3.60
rbol de Causas y efectos
EFECTO FINAL BAJA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIN DEL DISTRITO DE CHAMACA
Fracaso escolar (Repitencia y

Incremento del gasto en Salud Bajos ingresos familiares
desersin)
EFECTOS
INDIRECTOS
Menor acceso a oportunidades y Baja capacidad de atencin,
Incremento Morbi-Mortalidad materno
baja productividad en el trabajo aprendizaje y rendimiento
infantil
fsico escolar
Desarrollo Intelectual
deficiente: Daos de las
EFECTO Debilitamiento del sistema Desarrollo fsico deficiente (menor
capacidades nobles del
DIRECTO inmunolgico talla y capacidad corporal)
cerebro (abstraccin, anlisis,
pensamiento matemtico)
PROBLEMA
PREVALENCIA DE LA DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES A 5 AOS EN EL DISTRITO DE CHAMACA
CENTRAL
Cuasa directa 1 Causa directa 2

CAUSAS Inadecuado control, seguimiento y
DIRECTAS Inadecuadas prcticas de cuidado integral (alimentacin,
monitoreo del control pre natal y
salud, higiene y estimulacin) en nios y gestantes
CRED en los EESS
Causa indirecta 1 Causa indirecta 2 Causa indirecta 3 Causa indirecta 4 Causa indirecta 5
Limitadas Deficiente
Inadecuadas
capacidades de organizacin y
condiciones para Inadecuado equipamiento y
CAUSAS las familias para el gestin local para
la Promocin y Inadecuados procedimientos de los
INDIRECTAS cuidado integral el seguimiento y
Vigilancia entornos de EE.SS para la atencin y
de madre-nio y monitoreo de la
Comunal de la salubridad e higiene seguimiento del nio y
edad adecuada salud de las
salud de la gestantes
para el primer gestantes y el
gestante y el nio
embarazo nio
Fuente: Elaboracin equipo de trabajo
3.4.5 OBJETIVO CENTRAL DEL PROYECTO
PREVALENCIA DE LA DESNUTRICIN DISMINUCIN DE LA DESNUTRICIN

CRNICA EN NIOS MENORES A 5 AOS CRNICA EN NIOS MENORES A 5
EN EL DISTRITO DE CHAMACA AOS EN EL DISTRITO DE CHAMACA
3.4.6 LOS MEDIOS PARA ALCANZAR EL OBJETIVO CENTRAL
La problemtica de la desnutricin crnica ser revertida en la medida que se logre el objetivo central del
presente proyecto, el mismo que permitir efectos positivos en la salud de las gestantes y nios menores
de 5 aos y por consiguiente mejorara la calidad de vida en las diversas etapas de vida del ser humano, lo
que se ver reflejado en un adecuado desarrollo fsico y cerebral, mejorara en el rendimiento escolar,
mayores oportunidades de trabajo e incremento de su productividad, mejora en sus ingresos econmicos,
mayor seguridad y autoestima, mejorar la capacidad para desarrollar actividades de socializacin y mejorar
el desarrollo socioeconmico de las comunidades involucradas en el proyecto.
Por otro lado los efectos directos estarn orientados a la reduccin de la desnutricin crnica, que es objetivo
de estudio de este proyecto con lo cual permitir la disminucin de las altas tasas de desnutricin crnica
en las comunidades de intervencin del proyecto.
El objetivo central se lograra con el cumplimiento de los siguientes medios planteados en el presente
proyecto:
3.4.6.1 MEDIOS DE PRIMER NIVEL
1) Adecuadas prcticas de cuidado integral (alimentacin, salud, higiene y estimulacin) en

nios y gestantes.
Un cuidado integral que implica adecuadas prcticas en alimentacin, salud, higiene y estimulacin
temprana de la gestante, la nia y el nio menor de 5 aos por parte de sus padres y/o cuidadores,
agentes comunitarios de su localidad, los
Profesionales de la salud (Medico, enfermera, obstetra, tcnico en enfermera) mejorara las
condiciones de salud y se desarrollara fsicamente, mentalmente y no estar en riesgo de salud.
2) Adecuado control, seguimiento y monitoreo del control pre natal y CRED en los EESS.
Contando con la cantidad suficiente y entrenada para realizar las actividades de control pre-natal y
evaluacin CRED as como el seguimiento oportuno de los casos de riesgo de desnutricin tanto en
gestantes como en nios se lograra reducir los casos de desnutricin y por ende la prevalencia en
las comunidades priorizadas del PIP.
Las capacitaciones, pasantas y la implementacin de agentes comunitarios como vigas de la salud

dentro de su comunidad y la mejora de su organizacin, incidirn favorablemente en un adecuado
control de la vigilancia de CRED y Control Pre Natal, adems de ello existir una interrelacin fluida
con las reas de CRED y Control Pre Natal de los establecimientos de salud, el cual permitir
adems cumplir con la funcin de vigilante de la salud en cada localidad que desarrolle las
habilidades y capacidades en materia de promocin y prevencin de la Desnutricin Crnica, con lo
cual permitir mejorar los niveles de control sanitario y atencin oportuna.
La implementacin con bateras de evaluacin, mobiliario y equipos biomdicos para las reas de
CRED y Control Pre Natal sern los medios necesarios para realizar una labor adecuada en el
monitoreo y control el cual les permitir tomar con precisin y exactitud la evaluacin antropomtrica
as como el control del desarrollo a travs del TEPSI, EEDP y el Test Peruano de acuerdo a su
tiempo de desarrollo, esto tanto para el nio menor de 5 aos y la evaluacin antropomtrica y
respectivo monitoreo de la ganancia de peso de la mujer gestante, el cual permitir tomar decisiones
en caso de encontrar casos iniciales de desnutricin en ambos grupos etarios.
3.4.6.2 MEDIOS FUNDAMENTALES
1) Adecuadas condiciones para la Promocin y Vigilancia Comunal de la salud de la gestante y

el nio.
En el distrito de Chamaca el 100% de las comunidades cuenta con infraestructura y con

equipamiento para el funcionamiento de CPVC y las comunidades se encuentran organizadas y
con Agentes comunales de Salud para la promocin y vigilancia comunal en nutricin de la gestante
y nio, asimismo los 5 principales establecimientos de salud cuentan con adecuados equipamientos
para el control prenatal y CRED y promotores de salud, por lo cual realizan el trabajo de manera
ptima y apoyan a los Agentes comunales mediante asistencias tcnicas , existen los suficientes
incentivos para que los ACS y profesionales de salud realicen su trabajo de manera coordinada y
eficiente, logrando de esa manera disminuir la desnutricin crnica en el distrito de Chamaca.
2) Mayores capacidades de las familias para el cuidado integral de madre-nio y edad adecuada
para el primer embarazo.
Si existe un conocimiento de la familia, comunidad y gobierno local sobre el cuidado integral del
nio y la gestante los problemas con altas tasas de desnutricin al menos se reducirn, pero este
conocimiento debe ser practico para lo cual los agentes comunitarios de salud impartirn
capacitaciones a travs de sesiones demostrativas, talleres en consejera nutricional en el hogar a
lo largo del periodo de inversin a toda la comunidad con nfasis en las madres gestantes y nios
menores de 5 aos.
Las capacidades que se desarrollara en las familias estn relacionado a:
Capacidades en adecuada eleccin de alimentos y conocimiento de dietas nutritivas

para la gestante y el nio: El conocimiento de dietas nutritivas y la adecuada eleccin de
alimentos favorecern a un desarrollo fsico y mental, su sistema inmunolgico estar
reforzado y actuara contra cualquier agente patgeno para contrarrestarlo, para lo cual es
necesario que la familias, la comunidad conozcan las propiedades de las diversas frutas,
carnes, verduras y harinas, y adems del conocimiento de las cantidades que deben consumir
de cada una de ellas, adems de ello deben dejar de lado el consumo de la comida chatarra.
Capacidades en adecuada cantidad de alimentos: Otro aspecto para la adecuada
alimentacin de la gestante, la nia y el nio es consumir una adecuada cantidad de alimentos
con una calidad ptima de los mismos para que esta sea adecuada y balanceada, esto
favorecer el estado inmunolgico de los grupos etarios en estudio.
En el caso de los nios el crecimiento lineal va de la mano con el crecimiento cerebral y este
ltimo empieza desde la vida intra uterina, de ello radica la importancia de proporcionar una
alimentacin saludable a la mujer durante la etapa gestacional. Para revertir esta situacin es
necesario brindar de conocimientos a las familias y a la comunidad y agentes comunitarios a
travs de capacitaciones y la enseanza para brindar una cantidad adecuada de alimentos a
los nios.
Capacidad en adecuada duracin, inicio oportuno y conocimiento de los beneficios de
la lactancia materna exclusiva: El inicio oportuno de la lactancia antes de la hora de nacido
el nio beneficia tanto a la madre como al nio y es importante brindarle estos conocimiento de
los beneficios de la lactancia materna y el tiempo de suministrar en forma exclusiva hasta los
6 meses y luego se contina proporcionando hasta los 2 aos junto con la alimentacin
complementaria es fundamental en el nio menor de 5 aos para el cuidado de la salud y
continuar con el desarrollo cerebral y fsico.
Es necesario que la familia, la comunidad y los agentes comunitarios conozcan las propiedades
benficas de la Leche Materna y la importancia de combinarla con alimentos semislidos a partir de
los 6 meses de edad.
3) Eficiente organizacin y gestin local para el seguimiento y monitoreo de la salud de las

gestantes y el nio.
Las capacitaciones que se impartirn en organizacin y gestin comunal para el sistema de vigilancia
en CRED y Control Pre Natal , a los lderes comunales en una adecuada infraestructura acorde,
ayudar a mejorar la responsabilidad, la sensibilizacin para tomar decisiones a favor de las gestantes
y los nios menores de 5 ao, estos lderes capacitados sern los responsables de convocar a toda
la poblacin a las reuniones de trabajo, sern los que controlen la labor de los profesionales de la
salud, agentes comunitarios adems de promotores de salud del Municipio, as como del grupo etario
las gestantes y nios y nias menores de 5 aos.
Fortalecimiento de la divisin de la salud del gobierno local para apoyar la vigilancia del
control Prenatal CRED.
Con la decisin poltica formada en el Municipio Distrital de del distrito de Chamaca, a favor de la
salud; se fortalecer el rea de salud en forma agresiva especialmente para trabajar conjuntamente
con los establecimientos de salud, agentes comunitarios, madres gestantes, padres con nios
menores de 5 ao, en lo que es CRED y Control Pre Natal, para lo cual se implementara esta rea,
se apoyara en la gestin para incrementar personal profesional como amerita la demanda de estos
servicios, se les fortalecer con capacitaciones y pasantas antes de iniciar sus operaciones con el
grupo de involucrado en el proyecto; ya que es una de sus principales competencias del gobierno
local para velar por la salud de los miembros de su jurisdiccin.
Adecuado conocimiento de los docentes de las instituciones educativas de la desnutricin

crnica: Los docentes una vez impartidas las capacitaciones tendrn conocimientos de la
problemtica de la desnutricin crnica, al conocer este problema ellos pueden explicar porque
existen alumnos con baja estatura y no logran aprender las lecciones impartidas por ellos, por ende
en el futuro muchos de ellos lograran ser profesionales y no quedar excluidos de muchas
oportunidades.
Existencia de un sistema de salud de vigilancia comunal de la salud integral de la madre y el

nio: La instalacin de un centro de Promocin y Vigilancia comunal del cuidado integral de la
madre y el nio, permitir hacer un seguimiento adecuado y peridico de la salud de este grupo
poblacional, adems se buscar mejorar las prcticas saludables en las familias con un
involucramiento de toda la comunidad, especialmente de las autoridades.
Las estrategias de consejeras nutricionales a travs de los servicios de salud o por accin de la
comunidad o pares de madres con hijos son efectivas para mejorar las prcticas de alimentacin y
mejorar el crecimiento de los nios (tcnicas demostrativas de preparacin de alimentos y de toma
de decisiones negociadas con planes de alimentacin especficos).
4) Adecuados entornos de salubridad e higiene
Para disminuir la desnutricin crnica un medio fundamental es el adecuado entorno de salubridad

e Higiene, para lo cual se debe promover buenas prcticas en:
Buenos hbitos de higiene y sanidad: Una familia con buenos hbitos de higiene y sanidad
como el lavarse las manos despus de usar las letrinas, antes de comer o manipular algn
alimento de preparacin son aspectos en su apariencia insignificante, pero de gran relevancia
para prevenir enfermedades gastrointestinales que incidan en la desnutricin crnica.
Consumo de agua segura: El consumo de agua segura es fundamental y vital ya que estar
libre de agentes patgenos de esta manera el nio y la gestante consumirn un agua libre de
patgenos y los alimentos que consuman se utilizaran adecuadamente en su organismo,
evitando la presencia de diarreas y por consiguiente disminuir la prevalencia de la desnutricin
crnica.
Adecuado manejo y tratamiento de residuos slidos: Un manejo y tratamiento adecuado de
los residuos slidos (basura) de todo tipo, la adecuada seleccin de lo que son inorgnicos y
orgnicos; luego del proceso de reciclado de los residuos inorgnicos y adems el uso de los
residuos orgnicos se utilizara para produccin de abono para las tierras de cultivos de los
mismos pobladores de las comunidades.
Es importante la construccin de un micro relleno sanitario a nivel intrafamiliar, para ello es

importante capacitar en este tema a los pobladores de las comunidades inmersas en el proyecto.
Todo esto reducir los altos riesgos de contraer enfermedades en las madres gestantes, nias y
nios menores de 5 aos; por consiguiente los nios y nias desarrollaran y crecern
adecuadamente as como tambin se evitara la presencia de enfermedades en la mujer gestante.
De igual forma no se contaminen con el humo de la cocina, esto se lograra con las capacitaciones
que impartirn los promotores de salud del municipio en la etapa de inversin y los agentes
comunitarios de salud en la etapa de post inversin para la sostenibilidad del proyecto
5) Inadecuado equipamiento y procedimientos de los EE.SS para la atencin y seguimiento del

nio y gestantes.
El mejoramiento del servicio del control prenatal y CRED en los establecimientos de salud mediante
dotacin de equipo y mobiliario adecuado sern los medios necesarios para realizar una labor
adecuada en el monitoreo y control el cual permitir precisar los controles de acuerdo a su periodo
de crecimiento tanto en la gestante como en los nios y nias, el cual permitir tomar decisiones
informadas para intervenir oportunamente para la correccin y prevenir la desnutricin.
3.4.7 LOS FINES DEL OBJETIVO DEL PROYECTO
Los fines directos e indirectos que origina el logro del objetivo central son los siguientes:
3.4.7.1 FINES DIRECTOS
Sistema inmunolgico fortalecido

Adecuado desarrollo fsico (mayor talla y capacidad corporal)
Adecuado desarrollo Intelectual: Fortalecimiento de las capacidades nobles del cerebro
(abstraccin, anlisis, pensamiento matemtico)
3.4.7.2 FINES INDIRECTOS
Disminucin Morbi-Mortalidad materno infantil

Mayor acceso a oportunidades y alta productividad en el trabajo fsico
Mayor capacidad de atencin, aprendizaje y rendimiento escolar
Disminucin del gasto en Salud
Mayores ingresos familiares
xito escolar (disminucin de la repitencia y desercin)
3.4.7.3 ANLISIS DE LOS FINES
A) En gestacin y parto: En la gestacin y parto uno de los efectos recurrentes es la mortalidad

perinatal, con la ejecucin del proyecto se reducir esta prevalencia con estrategias concretas como
es el Control Pre Natal personalizado, el monitoreo y seguimiento de la gestacin en domicilio,
proporcionando los conocimientos necesario para una alimentacin optima y balanceada.
B) Etapa preescolar: Los nios libres de desnutricin crnica no presentaran alteraciones

emocionales afectivas, su desarrollo intelectual ser eficiente en relacin a sus capacidades nobles
del cerebro (abstraccin, anlisis, pensamiento, deduccin e induccin) funcionaran
adecuadamente, su desarrollo fsico ser eficiente, alcanzara una adecuada talla para la edad,
mejorara su estructura corporal y las altas tasas en morbi-mortalidad infantil disminuirn.
C) Etapa escolar: Los nios libres de desnutricin crnica estarn bien en las diferentes etapas de la
vida, es decir lo habremos librado de un problema que afecta de por vida por ejemplo en la etapa
escolar los nios que no presentaron desnutricin tienden a poseer una capacidad de aprendizaje
y retencin de los conocimientos adquiridos y mejora del aprendizaje con ello tendrn un alto
rendimiento escolar, xito escolar y disminucin de la desercin escolar.
D) Etapa de la paternidad y maternidad: Cuando llegan a la etapa de la maternidad y paternidad los

nios que no presentaron desnutricin crnica se ver reflejada en mayores oportunidades
laborales y su rendimiento de trabajo se ver incrementado y por consiguiente tendrn mayores
ingresos familiares; por otra parte cuando lleguen a la etapa adulto no presentaran enfermedades
crnicas no trasmisibles por lo cual sus gastos en salud sern menores, adems las nias que no
tuvieron desnutricin crnica al llegar a ser madres podrn tener una etapa gestacional normal.
E) Como ciudadano
Seguridad y alta autoestima: Una persona segura es aquella que se siente libre y exento
de todo peligro, dao o riesgo, cierto, indubitable y en cierta manera infalible, es firme,
constante y que no se sienta que est en peligro de faltar o caerse, tienen certeza y
confianza en s mismo, por el contario es persona insegura y cuando tiene una baja
autoestima es una persona que tiende a estar en un estado insatisfaccin personal, es
hipersensible a la crtica, que le hace sentirse atacada y a experimentar resentimientos
contra sus crticos, miedo exagerado a equivocarse, no se atreve a decir no, por temor a
desagradar; es un negativo generalizado (todo lo ve negro, su vida y su futuro tiene un yo
interno negativo).
Adecuada capacidad para desarrollar actividades de socializacin: Una persona

sociable es aquella naturalmente inclinado al trato y relacin con las personas o que gusta
de ello, por el contario una persona que no gusta de actividades de socializacin es aquella
persona que le gusta vivir sola, hacer las cosas por s mismo, no le gusta el trabajo en
grupo, asistir a una reunin social, exponer ante una multitud, etc.
Adecuado ejercicio de los derechos ciudadanos: tiene la capacidad de hacer respetar

sus derechos como ciudadanos y cumplir con los deberes que la sociedad nos impone. Por
tanto, estas personas ven su calidad de vida aumentada y al presentarse menos
deficiencias y problemas en su salud, esto conllevar a que el estado haga menos
inversin en gastos sociales.
3.4.8 FIN LTIMO
La consecucin de los fines indirectos coadyuvara al logro del objetivo desarrollado el cual se expone a
continuacin:
MAYOR CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACION DEL DISTRTO DE CHAMACA
Grfica N 3.61
rbol de Medios y Fines del PIP
FIN LTIMO MAYOR CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIN DEL DISTRITO DE CHAMACA
xito escolar (disminucin de la

Disminucin del gasto en Salud Mayores ingresos familiares
repitencia y desercin
FIN INDIRECTO
Mayor acceso a
Mayor capacidad de atencin,
Disminucin Morbi-Mortalidad oportunidades y alta
aprendizaje y rendimiento
materno infantil productividad en el trabajo
escolar
fsico
Adecuado desarrollo Intelectual:

Adecuado desarrollo fsico Fortalecimiento de las
Sistema inmunologico
FIN DIRECTO (mayor talla y capacidad capacidades nobles del cerebro
fortalecido
corporal) (abstraccin, anlisis,
pensamiento matemtico)
PREVALENCIA DE LA DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES A 5 AOS EN EL DISTRITO DE

OBJETIVO CENTRAL
CHAMACA
Adecuadas prcticas de cuidado integral Adecuado control, seguimiento y

MEDIOS DE PRIMER
(alimentacin, salud, higiene y estimulacin) en nios monitoreo del control pre natal y CRED
NIVEL
y gestantes en los EESS
Adecuadas Mayores Eficiente

condiciones para capacidades de organizacin y
la Promocin y las familias para el gestin local para Adecuados Adecuado equipamiento y
MEDIOS Vigilancia cuidado integral el seguimiento y entornos de procedimientos de los EE.SS
FUNDAMENTALES Comunal de la de madre-nio y monitoreo de la salubridad e para la atencin y seguimiento
salud de la edad adecuada salud de las higiene del nio y gestantes
gestante y el para el primer gestantes y el
nio embarazo nio
Fuente: Elaboracin equipo de trabajo
3.5 PLANTEAMIENTO DE LAS ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
En primer lugar procedemos a analizar los medios fundamentales Independiente, complementarios y

excluyentes en el siguiente Grfica.
Para el caso del presente proyecto y teniendo en cuenta el diagnostico presentado en pginas anteriores,
se concluye que todos los medios fundamentales identificados son clasificados como imprescindibles, como
se menciona a continuacin:
Grfica N 3.62
Anlisis de medios fundamentales del PIP Mejoramiento de los servicios de promocin, prevencin
y cuidado integral de gestantes y nios menores de 5 aos para la reduccin de la desnutricin
crnica en Chamaca, Distrito de Chamaca - Chumbivilcas - Cusco.
MF 1 MF2 MF3 MF4 MF5
Eficiente Adecuado
Adecuadas Mayores capacidades
organizacin y equipamiento y
condiciones para la de las familias para el Adecuados
gestin local para el procedimientos de
Promocin y cuidado integral de entornos de
seguimiento y los EE.SS para la
Vigilancia Comunal madre-nio y edad salubridad e
monitoreo de la atencin y
de la salud de la adecuada para el higiene
salud de las seguimiento del nio
gestante y el nio primer embarazo
gestantes y el nio y gestantes
El MF1 es El MF1 es
El MF1 es El MF1 es El MF1 es
complementaria complementaria
complementaria con complementaria con complementaria con
con los medios con los medios
los medios MF2, los medios MF2, los medios MF1,
MF1, MF2, MF3, MF1, MF2, MF3, y
MF3, MF4, y MF5, ya MF3, MF4, y MF5, ya MF2, MF4, y MF5, ya
y MF5, ya que MF4, ya que
que ejecutando en que ejecutando en que ejecutando en
ejecutando en ejecutando en
conjunto mejora los conjunto mejora los conjunto mejora los
conjunto mejora conjunto mejora los
resultados resultados resultados
los resultados resultados
3.5.1 PLANTEAMIENTOS DE ACCIONES
Como ya tenemos claro nuestros medios fundamentales, vamos a definir las acciones que permitirn que el
objetivo pueda ser logrado tomando como medio la va ms eficiente.
Despus de haber realizado una priorizacin de los posibles medios de solucin se procede a determinar
las posibles acciones a desarrollar en los medios elegidos que permitirn que nuestro objetivo central se
cumpla a continuacin procedemos a plantear todas las posibles acciones similar al rbol de causa y efecto
ello nos permitir identificarlo claramente a travs de un diagrama eligiendo luego la mejor alternativa. Las
acciones a identificar tienen que ser factibles de realizar. Una accin es factible:
a) Cuando se tiene capacidad fsica y tcnica de llevarla a cabo.
b) Muestra relacin con el objetivo a alcanzar
c) Est de acuerdo con las competencias de la institucin ejecutora.
Grfica N 3.63
Planteamiento de Acciones del PIP
FUNDAMENTALES MF 1 MF2 MF3 MF4 MF5
Adecuadas Eficiente organizacin y

Mayores capacidades de Adecuado equipamiento y
condiciones para la gestin local para el
MEDIOS
las familias para el procedimientos de los

Promocin y seguimiento y Adecuados entornos
cuidado integral de madre- EE.SS para la atencin y
Vigilancia Comunal de monitoreo de la salud de salubridad e higiene
nio y edad adecuada seguimiento del nio y
la salud de la gestante de las gestantes y el
para el primer embarazo gestantes
y el nio nio
Accin 1.1-A Accin 2.1 Accin 3.1 Accin 4.1 Accin 5.1
Sesiones de capacitacin
Construccin de en adecuadas prcticas Promocin de la Sesiones de Equipamiento e
infraestructura para el saludables para el organizacin y capacitacin en implementacin de los
funcionamiento del cuidado y adecuada participacin adecuadas prcticas establecimientos de salud
Centro de Promocin alimentacin durante el comunitaria para la de higiene en el para atencin en CRED y
y Vigilancia Comunal periodo de gestacin y vigilancia cuidado de nios Control prenatal
lactancia
Accin 1.2. Accin 2.2 Accin3.2 Accin 4.2 Accin 5.2
Sesiones de capacitacin Sesiones de capacitacin

Implementacin y Asistencia tcnica y
en adecuadas prcticas Promocin de la en adecuados
equipamiento de los sesiones de
saludables para el organizacin de los procedimientos para
Centros de Promocin capacitacin en en
cuidado y adecuada Agentes Comunitarios atencin CRED y Control
y Vigilancia viviendas saludables y
alimentacion de nios de de Salud prenatal del personal de los
ACCIONES
Comunitaria ordenamiento predial

6 a 60 meses EE.SS
Accin 1.3 Accin 2.3 Accin3.3

Promocin de la
conformacin y Sesiones de capacitacin Diseo del proceso de
organizacin de los en toma de decisiones en Monitoreo,Supervisin,
comites o juntas adolecentes para un Evaluacin, y Control
directivas de los embarazo planificado y (MSE&C) e
Centros de Vigilancia maternidad responsable instrumentos vinculados
Comunitaria
Accin 1.1 -B
Alquiler de 7 Locales
Acciones mutuamente excluyentes
para funcionamiento
Acciones complementarias
del Centro de
Promocin y Vigilacia
comunal
Alternativa 1: 1.1-A, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 5.1, 5.2
Alternativa 2: 1.1-B, 1.2, 1.3, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 5.1, 5.2
De acuerdo al anlisis de acciones planteadas, existen dos acciones mutuamente excluyentes, la accin
1.1-A y la accin 1.1-B complementadas con las dems acciones dan dos alternativas de solucin. A
continuacin pasaremos a analizar si las dos alternativas son comparables, pertinentes y tcnicamente
posibles.
Alternativa 1: Es pertinente su ejecucin, brinda los mismos beneficios que la alternativa 2 y

tcnicamente es posible ejecutarlo.
Alternativa 2: Brinda los mismos beneficios que la alternativa 1, tcnicamente no es posible

ejecutarlo, porque no existen locales para alquilar, que cumpla las condiciones mnimas para el
funcionamiento del Centro de Promocin y Vigilancia comunitaria, por lo tanto se descarta esta
alternativa y se considera como nica alternativa la Numero 1.
3.5.2 DESCRIPCIN DE LA ALTERNATIVA DE SOLUCIN - ALTERNATIVA NICA
Componente 1: Adecuadas condiciones para la Promocin y Vigilancia Comunal de la salud de la

gestante y el nio.
Accion1.1: Construccin de infraestructura para el funcionamiento del Centro de Promocin y

Vigilancia Comunal.
Accin 1.2: Implementacin y equipamiento de los Centros de Promocin y Vigilancia Comunitaria.
Accin 1.3: Promocin de la conformacin y organizacin de los comits o juntas directivas de los
Centros de Promocin y Vigilancia Comunitaria.
Componente 2: Mayores capacidades de las familias para el cuidado integral de madre-nio y edad
adecuada para el primer embarazo
Accin 2.1: Sesiones de capacitacin en adecuadas prcticas saludables para el cuidado y

adecuada alimentacin durante el periodo de gestacin y lactancia.
Accin 2.2: Sesiones de capacitacin en adecuadas prcticas saludables para el cuidado y
adecuada alimentacin de nios de 6 a 60 meses.
Accin 2.3: Sesiones de capacitacin en toma de decisiones en adolecentes para un embarazo
planificado y maternidad responsable.
Componente 3: Eficiente organizacin y gestin local para el seguimiento y monitoreo de la salud de

las gestantes y el nio.
Accin 3.1: Promocin de la organizacin y participacin comunitaria para la vigilancia.

Accin 3.2: Promocin de la organizacin de los Agentes Comunitarios de Salud.
Accin 3.3: Diseo del proceso de Monitoreo, Supervisin, Evaluacin, y Control (MSE&C) e
instrumentos vinculados.
Componente 4: Adecuados entornos de salubridad e higiene
Accin 4.1. Sesiones de capacitacin en adecuadas prcticas de higiene en el cuidado de nios.

Accin 4.2: Asistencia tcnica y sesiones de capacitacin en viviendas saludables y ordenamiento
predial.
Componente 5: Adecuado equipamiento y procedimientos de los EE.SS para la atencin y

seguimiento del nio y gestantes
Accin 5.1: Equipamiento e implementacin de los establecimientos de salud para atencin en

CRED y Control prenatal.
Accin 5.2: Sesiones de capacitacin en adecuados procedimientos para atencin CRED y Control
prenatal del personal de los EE.SS.

Identificacion

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Identificacion

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Mejoramiento de los servicios de promocin, prevencin y cuidado integral de gestantes y nios menores de 5 aos para la reduccin

de la desnutricin crnica en el Distrito de Chamaca - Chumbivilcas - Cusco.

3.1.1 DETERMINACIN DEL REA DE ESTUDIO Y REA DE INFLUENCIA

3.1.1.1 DELIMITACIN DEL REA DE INFLUENCIA

Municipalidad Distrital de Chamaca Oficina Formuladora de Proyectos de Inversin Pblica Pg. 96

Cacho Limamayo R.M.023-75-OAJAF-ORAMS-VII 20/03/75 2765,00

Fuente: Elaboracin con informacin de INGEMENT-PERU

3.1.2 CARACTERSTICAS MEDIOAMBIENTALES

- Tierras aptas para cultivos en limpio

Municipalidad Distrital de Chamaca Oficina Formuladora de Proyectos de Inversin Pblica Pg. 97

El Distrito de Chamaca presenta una geologa de una composicin de quebradas profundas de

Municipalidad Distrital de Chamaca Oficina Formuladora de Proyectos de Inversin Pblica Pg. 98

3.1.3 CARACTERSTICAS SOCIOCULTURALES

A) Poblacin con idioma materno Quechua

Urbano 739 70% 7 1% - 29% 307 29% - 1053 29%

Municipalidad Distrital de Chamaca Oficina Formuladora de Proyectos de Inversin Pblica Pg. 99

La comunidad rural y su forma de asentamiento muestran caractersticas propias y diferenciadas de los

Fuente: INEI- Censo de 2007

B) La familia rural en Chamaca

C) La cultura en el medio rural de Chamaca

es producto de la investigacin cientfica de tipo experimental, los principios de la medicina tradicional

D) Problemas de salud desde el punto de vista sociocultural.

Problemas relacionados con el medio ambiente y su percepcin en trminos culturales.

3.1.4 CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS

A) Distribucin territorial de la poblacin en el distrito de Chamaca

Fuente: Elaboracin propia

En el distrito la poblacin masculina representa el 49.7% de la poblacin total y la poblacin femenina el

15 a 19 y 20 a 24 aos, en el ao 2007 muestra un ensanchamiento, lo cual indica el incremento de la

Fuente: Elaboracin con informacin de INEI, 1993-2007

En el siguiente Grfica se puede observar, el cambio de la estructura poblacional al 2016 3. Es notable la

=[(poblacin > 65aos) / poblacin Total], donde si el valor = V es:

actividades econmicas principalmente de servicios y comercio, donde la poblacin encuentra una

Fuente: Elaboracin con informacin de INEI - 1993

Fuente: Elaboracin con informacin de INEI - 2007

Fuente: Elaboracin con informacin de INE, 1993 2007

4INEI.ndice de dependencia=[poblacin entre 15 y 64 aos/poblacin menor a 15 y mayor a 65 aos], tambin se denomina

La migracin en Cusco ha jugado un rol importante en el comportamiento demogrfica de la poblacin: se

Fuente: INEI- Proyecciones departamentales de migraciones

La naturaleza de la migracin es fundamentalmente socioeconmica (bsqueda de empleo, educacin, etc.),

Fuente: DIRESA Cusco, 2008

Tasa neta de migraciones por provincias, 1993-2007

3.1.5 CARACTERSTICAS EDUCATIVAS

A) Poblacin en edad escolar

Fuente: Elaboracin propia con datos de INEI-2007

Fuente: Elaboracin propia con datos de INEI-2007

B) Asistencia al nivel inicial

Fuente: Elaboracin del equipo consultor

Fuente: Encuesta de campo - 2016

Las caractersticas de la incorporacin de la poblacin de Chamaca al sistema educativo Peruano no se

E) Oferta de Instituciones educativas para los niveles de enseanza

G) Logros educativos alcanzados por la poblacin Chamaquea

Sin nivel 1.1% 1.5% 2.6%

Fuente: Encuesta de campo - 2016

3.1.6 ASPECTOS ECONMICOS Y CONDICIONES DE VIDA

A) Poblacin Econmicamente Activa (PEA)

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

B) Actividades econmicas predominantes

C) Ingreso familiares per cpita

Ingata 50.0% 37.5% 12.5% 100.0%

Cuadro No. 3.23

3.1.7 VAS DE COMUNICACIN Y SERVICIOS DE TRANSPORTE

A) Red Vial departamental

Fuente: Ministerio de Energa y Minas, OT Cusco - 2005