B.

ANALISA DATA

Nama : No. RM :
Umur : Dx medis :

No. Tgl/jam Data focus Problem Etiologi Ttd

1. DS : Nyeri Akut Agen cidera
(00132) biologis
P: Ibu Klien
mengatakan
anaknya
mengalami nyeri
pada telngan kiri
dan tidak tau
kenapa bisa
terjadi nyeri
Q: Nyeri yang
dirasakan seperti
ditusuk-tusuk
R: Nyeri pada daerah
telinga sampai ke
kepala
S: Skala nyeri yang
dirasakan adalah 7
rentang 0 10
T: Nyeri dirasakan
hilang timbul, lama
nyeri 15 -20 menit

DO : Pasien tampak
fokus pada dirinya
sendiri dengan
menggaruk-garuk
 area yang sakit

2. DS : - Hipertermia Penyakit
DO : (00007)
Suhu : 37,5OC
Nadi : 124x/menit
(Takikardi)
TD : 85/65 mmHg
(Hipotensi)

3. DS: - Defisiensi Kurang

DO: pengetahuan informasi
Ibu An.R tampak (00126)
kebingungan ketika
ditanyai tentang
penyakit anaknya

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera biologis

2. Hipertermia berhubungan dengan Penyakit
3. Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi
C. INTERVENSI KEPERAWATAN

Nama : No. RM :
Umur : Dx medis :

No. Tujuan dan kriteria

Intervensi Rasional Ttd
Dx hasil
1. Setelah dilakukan - Mengobservasi tipe & - Mengetahui
tindakan keperawatan sumber nyeri karakteristik
selama 1x24 jam nyeri
diharapkan masalah - Pantau TTV - Untuk
keperawatan nyeri mengetahui
akut teratasi dengan keadaan umum
KH : pasien
1. Pasien - Berikan relaksasi nafas - Untuk
mngetakan dalam memberikan
nyeri rasa nyaman
berkurang dari pada pasien
7 menjadi 2 - Agar pasien
2. Pasien tampak - Berikan informasi yang mengerti &
nyaman dan akurat untuk mengurangi dapat membantu
tidak meringis rasa sakit proses
3. TTV dalam penyembuhan
batas normal
a. TD : 120/80 - - Untuk
mmHg - Berikan analgesic tepat menurunkan
b. N : 60-100 waktu terutama saat intensitas nyeri
x/menit nyeri hebat
c. RR : 16-24
x/menit
d. S : 36 37
derajat celcius
2 Setelah dilakukan - Kaji TTV - Untuk
tindakan keperawatan mengetahui
selama 1x24 jam keadaan
diharapkan suhu tubuh umum pasien
pasien menurun dalam - Anjurkan untuk - Untuk
batas normal dengan memakai pakaian yang memberi
kriteria hasil : tipis dan menyerap kenyamanan
keringat pada pasien
1. Suhu 360C
- Anjurkan kompres - Menurunkan
2. Muka tidak
hangat temperatur
pucat
- Anjurkan minum yang suhu kulit
3. Badan tidak
banyak pasien
teraba hangat
- Kolaborasi dalam - Untuk
pemberian obat mengganti
terapeutik cairan tubuh
pasien
- Membantu
memperbaiki
KU pasien
agar lebih
baik

3. Setelah dilakukan - Rumuskan tujuan dalam - Untuk

tindakan keperawatan program pendidikan mengetahui
selama 1x24 jam kesehatan tujuan yang
diharapkan defisiensi - Tentukan pengetahuan akan
pengetahuan teratasi kesehatan dan gaya disampaikan
dengan kriteria hasil: hidup perilaku ini pada pada saat
1. Tanda dan gejala individu,keluarga, atau penkes
(skala 4) kelompok sasaran - Untuk
2. Proses perjalanan - Libatkan orang tua menggali
penyakit biasanya dalam desain dan isi pengetahuan
(skala 4) yang ada dalam program tentang
3. Sumber-sumber pendidikan kesehatan
informasi penyakit - Berikan orang tua bahan - Agar orang
spesifik yang bacaan dan materi tua tahu isi
terpercaya (skala lainnya yang akan dari penkes
4) membantu dalam tersebut
melakukan peran - Agar orang
pengasuhan tua mengerti
pada sumber-
sumber
terpercaya