ASOCIACION DE VIVIENDA "CATEGORIA C"

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DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos Cdula No.

Sexo F Edad Es usted Jefe de Hogar ? S

M DNI No
Estado Civil Casado Estudios Primaria
Unin Libre Secundaria
Separado No Sup. Tec.
Viudo Sup. Tecn.
Soltero Universitarios
INFORMACIN LABORAL
Empleado Nombre de la empresa
Contrato Indefinido
Contrato Temporal Nit
Contrato Definido Telfono
Asociado Tiempo de Servicios Aos
Pensionado
Independiente
Si es independiente que trabajo realiza
INFORMACIN DEL GRUPO FAMILIAR
Personas que vivan con usted - Inicia el trabajador
Fecha
Documento de Nacimiento Salario Condicin
Nombre Apellidos Parentesco
Identidad Ao Mes Da Mensual Especial

Total Ingresos Familiares S/.

NECESIDAD DE VIVIENDA
Cual es el motivo de la necesidad de acceder a una vivienda?
Casarce Traslado por motivos de trabajo
Vivir en Pareja otros motivos
Independizarse

Como piensa financiar la construccion de la vivienda

Creditos Privado S Credito Estado Otros Medios Otro
No
Ahorros propios S Venta otro Patrimonio No sabe/constesta Otro
No

SOPORTE FOTOGRAFICO

Firma del Posesionario Conformidad.