Se caracteriza por la aparicin de episodios de ingesta compulsiva (atracones) que se definen por dos caractersticas esenciales, la ingesta en poco tiempo de una cantidad de comida Definicin. excesiva y la prdida de control sobre esa ingesta. Tambin existe malestar respecto a los atracones y ausencia de conductas compensatorias (que son caractersticas de la bulimia nerviosa) A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracn se caracteriza por los dos elementos siguientes: 1) Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo en cantidad superior a la que la mayora de las personas ingeriran en un periodo de tiempo similar y en las mismas circunstancias. 2) Sensacin de prdida de control sobre la ingesta de alimentos. B. Los episodios de atracones se asocian a tres (o ms) de los hechos siguientes: 1. Comer mucho ms rpidamente de lo normal. 2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno. 3. Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente hambre fsicamente. 4. Comer solo, debido a la vergenza que se Criterios siente por la cantidad que se ingiere. 5. Sentirse luego a disgusto Diagnsticos. con uno mismo, deprimido o muy avergonzado. C. Malestar intenso respecto a los atracones. D. Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses. E. El atracn no se asocia a la presencia recurrente de un comportamiento compensatorio inapropiado, como en la bulimia nerviosa, y no se produce exclusivamente en el curso de la bulimia nerviosa o anorexia nerviosa. Especificar si: En remisin parcial: Despus de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para el trastorno de atracones, los atracones se producen con una frecuencia media inferior a un episodio semanal durante un perodo continuado. En remisin total: Despus de haberse cumplido con anterioridad todos los criterios para el trastorno de atracones, no se ha cumplido ninguno de los criterios durante un perodo continuado. Especificar la gravedad actual: La gravedad mnima se basa en la frecuencia de los episodios de atracones (vase a continuacin). La gravedad puede aumentar para reflejar otros sntomas y el grado de discapacidad funcional. Leve: 1-3 atracones a la semana. Moderado: 4-7 atracones a la semana. Grave: 8-13 atracones a la semana. Extremo: 14 o ms atracones a la semana.
Las metas para el tratamiento del trastorno por atracones son
reducir los atracones alimenticios, para mejorar su bienestar emocional y, cuando sea necesario, para bajar de peso. Debido a los atracones est tan entrelazada con vergenza, baja autoestima, auto-repugnancia y otras emociones negativas, el tratamiento debe abordar estos y otros problemas psicolgicos. Al obtener ayuda para los atracones, se puede aprender a perder peso correctamente y mantenerse en forma. Tratamiento. Hay cuatro tipos principales de tratamiento para el trastorno por atracones. Psicoterapia: terapia cognitivo-conductual (TCC), La psicoterapia interpersonal, terapia conductual dialctica. Medicamentos: Antidepresivos, Anticonvulsivo topiramato. Programas para perder peso. Estrategias de autoayuda.
Con respecto a los datos epidemiolgicos, se es - tima una
Prevalencia. prevalencia a los 12 meses del 1,6 % en mujeres y del 0,8 % en hombres, siendo las diferencias de gnero menos pronunciadas que en la bulimia y la anorexia nerviosas. Trastorno. Trastorno de Rumiacin. Es una afeccin en la cual los alimentos, despus de una Definicin. permanencia ms o menos larga en el estmago, se vuelven a la boca por un movimiento de retrocesin y pueden ser nuevamente deglutidos e ingeridos o bien, son expulsados. A. La regurgitacin repetida de alimentos durante un perodo mnimo de un mes. Los alimentos regurgitados se pueden volver a masticar, tragar o se escupen. Criterios B. La regurgitacin repetida no se puede atribuir a una Diagnsticos. afeccin gastrointestinal asociada u otra afeccin mdica (por ej. reflujo gastroesofgico). C. El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en el curso de la anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, el trastorno de atracones o el trastorno de evitacin/restriccin de la ingestin de alimentos. D. Si los sntomas se producen en el contexto de otro trastorno mental (por ej. discapacidad intelectual u otro trastorno del desarrollo neurolgico), son suficientemente graves como para justificar atencin clnica adicional.
El diagnstico de este trastorno exige la modificacin de la
conducta, estableciendo nuevos comportamientos que compitan o Tratamiento. impidan realizar la regurgitacin. La tcnica ms empleada es la respiracin diafragmtica ya que impide realizar la regurgitacin de forma simultnea.
El trastorno de Rumiacin es muy poco frecuente y se observa
Prevalencia. ms a menudo en varones que en mujeres.