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Trastornos Alimentarios.

Trastorno. Trastorno por Atracn.


Se caracteriza por la aparicin de episodios de ingesta
compulsiva (atracones) que se definen por dos caractersticas
esenciales, la ingesta en poco tiempo de una cantidad de comida
Definicin. excesiva y la prdida de control sobre esa ingesta. Tambin existe
malestar respecto a los atracones y ausencia de conductas
compensatorias (que son caractersticas de la bulimia nerviosa)
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracn se caracteriza
por los dos elementos siguientes:
1) Ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo en cantidad
superior a la que la mayora de las personas ingeriran en un
periodo de tiempo similar y en las mismas circunstancias. 2)
Sensacin de prdida de control sobre la ingesta de alimentos.
B. Los episodios de atracones se asocian a tres (o ms) de los
hechos siguientes: 1. Comer mucho ms rpidamente de lo
normal. 2. Comer hasta sentirse desagradablemente lleno. 3.
Comer grandes cantidades de alimentos cuando no se siente
hambre fsicamente. 4. Comer solo, debido a la vergenza que se
Criterios siente por la cantidad que se ingiere. 5. Sentirse luego a disgusto
Diagnsticos. con uno mismo, deprimido o muy avergonzado.
C. Malestar intenso respecto a los atracones.
D. Los atracones se producen, de promedio, al menos una vez a la
semana durante tres meses. E. El atracn no se asocia a la
presencia recurrente de un comportamiento compensatorio
inapropiado, como en la bulimia nerviosa, y no se produce
exclusivamente en el curso de la bulimia nerviosa o anorexia
nerviosa. Especificar si: En remisin parcial: Despus de haberse
cumplido con anterioridad todos los criterios para el trastorno de
atracones, los atracones se producen con una frecuencia media
inferior a un episodio semanal durante un perodo continuado.
En remisin total: Despus de haberse cumplido con anterioridad
todos los criterios para el trastorno de atracones, no se ha
cumplido ninguno de los criterios durante un perodo continuado.
Especificar la gravedad actual: La gravedad mnima se basa en la
frecuencia de los episodios de atracones (vase a continuacin).
La gravedad puede aumentar para reflejar otros sntomas y el
grado de discapacidad funcional. Leve: 1-3 atracones a la semana.
Moderado: 4-7 atracones a la semana. Grave: 8-13 atracones a la
semana. Extremo: 14 o ms atracones a la semana.

Las metas para el tratamiento del trastorno por atracones son


reducir los atracones alimenticios, para mejorar su bienestar
emocional y, cuando sea necesario, para bajar de peso. Debido a
los atracones est tan entrelazada con vergenza, baja autoestima,
auto-repugnancia y otras emociones negativas, el tratamiento debe
abordar estos y otros problemas psicolgicos. Al obtener ayuda
para los atracones, se puede aprender a perder peso correctamente
y mantenerse en forma.
Tratamiento. Hay cuatro tipos principales de tratamiento para el trastorno por
atracones.
Psicoterapia: terapia cognitivo-conductual (TCC), La
psicoterapia interpersonal, terapia conductual dialctica.
Medicamentos: Antidepresivos, Anticonvulsivo topiramato.
Programas para perder peso.
Estrategias de autoayuda.

Con respecto a los datos epidemiolgicos, se es - tima una


Prevalencia. prevalencia a los 12 meses del 1,6 % en mujeres y del 0,8 % en
hombres, siendo las diferencias de gnero menos pronunciadas
que en la bulimia y la anorexia nerviosas.
Trastorno. Trastorno de Rumiacin.
Es una afeccin en la cual los alimentos, despus de una
Definicin. permanencia ms o menos larga en el estmago, se vuelven a la
boca por un movimiento de retrocesin y pueden ser nuevamente
deglutidos e ingeridos o bien, son expulsados.
A. La regurgitacin repetida de alimentos durante un perodo
mnimo de un mes. Los alimentos regurgitados se pueden
volver a masticar, tragar o se escupen.
Criterios B. La regurgitacin repetida no se puede atribuir a una
Diagnsticos. afeccin gastrointestinal asociada u otra afeccin mdica
(por ej. reflujo gastroesofgico).
C. El trastorno alimentario no se produce exclusivamente en
el curso de la anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, el
trastorno de atracones o el trastorno de
evitacin/restriccin de la ingestin de alimentos.
D. Si los sntomas se producen en el contexto de otro
trastorno mental (por ej. discapacidad intelectual u otro
trastorno del desarrollo neurolgico), son suficientemente
graves como para justificar atencin clnica adicional.

El diagnstico de este trastorno exige la modificacin de la


conducta, estableciendo nuevos comportamientos que compitan o
Tratamiento. impidan realizar la regurgitacin. La tcnica ms empleada es la
respiracin diafragmtica ya que impide realizar la regurgitacin
de forma simultnea.

El trastorno de Rumiacin es muy poco frecuente y se observa


Prevalencia. ms a menudo en varones que en mujeres.

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