AMIGADALITIS AGUDA:

Es una inflamacin de las amgdalas (rganos de tejido linfoide como los ganglios), de la garganta a
ambos lados y detrs del paladar. El tejido linftico constituye la defensa porque es el lugar donde
se producen los glbulos blancos y los anticuerpos. Los grmenes entran en nuestro organismo
por la va respiratoria y digestiva, las amgdalas estn en primera lnea de defensa frente al ataque
de los agentes infecciosos. La mayora de las veces la causa es una infeccin, siendo los virus los
grmenes que con mayor frecuencia la originan, sobre todo en los primeros aos de vida. Entre los
factores bacterianos, el ms frecuente, sobre todo a partir de los tres aos es el estreptococo
betahemoltico grupo A. El contagio se produce a travs del de las gotas de saliva que se producen
al toser, por contacto directo con el nio enfermo o por medio de los juguetes.

Los principales sntomas son fiebre alta, dolor de cabeza, dolor abdominal y falta de apetito. El
dolor de garganta y el dolor al tragar pueden estar presentes pero no es un sntoma constante. Es
frecuente encontrar los ganglios del cuello aumentados de tamao como respuesta a la
inflamacin. Las amgdalas se encuentran enrojecidas y con un punteado blanquecino sobre las
mismas o con "placas", lo que puede ocasionar un aliento desagradable. Si la causa de la
enfermedad es vrica, los sntomas suelen ser menos intensos. El diagnstico lo debe realizar un
pediatra valorando los sntomas clnicos y la exploracin de la garganta. El cultivo de exudado de
faringe y un test de deteccin rpida del estreptococo en la garganta permite al pediatra
identificar la presencia del nico germen importante, el estreptococo. El tratamiento debe
dirigirse a la administracin de antitrmicos si el nio tiene fiebre y analgsicos si el dolor es
importante. Es recomendable ofrecer muchos lquidos y una dieta blanda. En ningn caso los
padres deben administrar antibiticos por iniciativa propia. El pediatra indicar la administracin
de antibiticos durante 10 das para garantizar la completa eliminacin del estreptococo beta
hemoltico A. Es normal que: El nio tenga menos apetito y refiera molestias al tragar, Tenga
fiebre durante uno o dos das. Se debe acudir a urgencias o contactar al pediatra si: La fiebre no
cede con antitrmicos, la fiebre persiste ms de 3 das, no desaparece la fiebre a las 24-36 horas
de iniciado el antibitico, tiene dificultad para respirar o "babea".

ANEMIA:
Es la disminucin del volumen de los glbulos rojos (hemates) debajo de los lmites considerados
normales. La formacin de glbulos rojos es un proceso complejo que requiere de la presencia de
determinados nutrientes (hierro, cobre, aminocido) y de algunas hormonas (eritropoyetina). La
protena contenida en los glbulos rojos de la sangre y encargada de transportar el hierro se
encuentra en su mayor parte en los glbulos rojos de la sangre y transporta el oxgeno,
permitiendo que las clulas puedan respirar. La aparicin de la anemia se ve favorecida en los
nios por la presencia de infecciones, problemas en su alimentacin, enfermedades heredadas y
hasta por el mismo crecimiento. En el caso de los recin nacidos poseen una reserva de hierro que
han obtenido de la madre en las ltimas semanas de gestacin y que son suficiente para cubrir sus
necesidades los primeros 5 meses de vida. Posteriormente necesita hierro que procede de la
dieta. Particularmente los nios entre 6 meses y los 2 aos de edad, la falta de hierro se puede
deber a mala alimentacin, prdidas intestinales de hierro secundarias, mnimas hemorragias, etc.
La caracterstica ms reseable es la palidez de la piel, de los labios y de las conjuntivas. Suele ir
asociada con cansancio, decaimiento y falta de apetito. Se puede diagnosticar con un anlisis de
sangre (hemograma) que permitir el diagnstico de anemia. La observacin con el microscopio
de una muestra de sangre permite detectar anomalas en las estructuras de los glbulos rojos que
pueden orientar el diagnstico del tipo de anemia. Para diagnosticar la causa de la anemia se debe
realizar un estudio especial

ANOREXIA:
Es un trastorno de la alimentacin que se caracteriza porque el nio, aunque tenga apetito, se
niegue a comer. Inapetencia. Las causas son mayormente psicolgicas (sobre todo cuando hay
relaciones conflictivas con la madre), pero tambin pueden ser orgnicas, debido a una
enfermedad subyacente que provoca la inapetencia. Tambin puede presentarse por causas
funcionales que son alteraciones en el desarrollo del hbito alimentario. En cualquiera de los casos
se debe trata por medio de la reeducacin de los hbitos alimentarios del nio, y si persiste
consultar a un mdico especialista.

APENDICITIS:
Es la inflamacin del apndice, un divertculo que se encuentra libre en la cavidad abdominal. Esta
inflamacin se produce cuando se obstruye el apndice vermicular y el contenido fecal retenida
daa e infecta las paredes del apndice. Si se llegara a perforar, el contenido intestinal saldra por
la cavidad intestinal, causando una peritonitis o la formacin de un absceso. Aunque puede
aparecer a cualquier edad, la mayora de los casos son en nios mayores y adolescentes. Se
caracteriza por un dolor abdominal que inicialmente est poco localizado y que el nio seala al
lado del ombligo. Progresivamente se hace ms intenso y el nio lo localiza en la parte inferior,
especialmente del lado derecho. Se presentan nuseas y los vmitos posteriores al inicio del dolor.
La fiebre no es un sntoma constante. Mientras los nios son ms pequeos es ms difcil de
diagnosticar. Para tratarla se debe proceder quirrgicamente, es una intervencin sencilla que
conlleva pocos riesgos y se debe realizar por emergencia para evitar complicaciones.

ASMA:
ES la enfermedad crnica ms frecuente en la infancia y consiste en un trastorno crnico de las
vas respiratorias, lo que da a lugar, en individuos predispuestos, recurrentes de tos, dificultad
respiratoria y sibilancia (pitidos). Las causas del asma son complejas y depende de mltiples
factores que pueden ser predisponentes o desencadenantes. Los primeros (la predisposicin a ser
asmticos) son hereditarios y es frecuente encontrar que los pacientes asmticos tienen
antecedentes familiares (padres, hermanos, abuelos...) con asma y/o enfermedades alrgicas.
Adems tambin se conoce donde se localiza el gen del asma, aunque en la actualidad no tiene
una aplicacin teraputica. Los factores desencadenantes son de distintos tipos: infecciones
respiratorias, polen, caros del polvo domestico, hongos (mohos) y levaduras, partculas de la piel
de gatos y perros, humo, aire fro u otros agentes climticos, ciertas comidas o aditivos
alimenticios y determinados medicamentos. Otras veces aparece a causa del contacto con agentes
irritantes (humo del tabaco) o como consecuencia o complicacin de otra enfermedad. Tambin
es relativamente frecuente que aparezca despus de haber realizado un ejercicio, tras emociones
o cambios climticos, etc. Independientemente del estmulo desencadenante, en todos los
episodios de asma los bronquios se cierran (bronco espasmo), la pared bronquial se inflama y su
luz se llena de secreciones (hipersecrecin bronquial). El asma se caracteriza por episodios
recurrentes de tos seca, persistente, habitualmente nocturna, sensacin de opresin en el pecho,
ahogo y dificultad para respirar. El pitido o sibilancia es la manifestacin clnica tpica de la
dificultad a la salida del aire. Si se trata de un ataque severo, el nio no podr hablar y puede
aparecer cianosis (color azulado de la piel). El diagnstico se basa fundamentalmente en una
historia clnica cuidadosa Las pruebas complementarias (anlisis de sangre y radiografa de trax)
servirn al pediatra para apoyar la sospecha diagnstica y/o descartar otras patologas
respiratorias que cursan con clnica semejante. Las pruebas funcionales respiratorias son
necesarias para objetivar y cuantificar la severidad del asma y para el manejo teraputico. Para la
prevencin es importante realizar un buen control ambiental evitando factores desencadenantes:
humo del tabaco, pelo de animales, polvo domestico, evitar la exposicin a infecciones vricas
(retrasar su ingreso en la guardera). Por supuesto deberemos evitar fumar durante el embarazo y
una vez que ha nacido el nio ya que ha sido demostrado que el humo del tabaco es un gran factor
desencadenante. Un factor protector es la lactancia materna prolongada, particularmente en los
nios con antecedentes familiares de enfermedades alrgicas. El objetivo del tratamiento del nio
asmtico es conseguir que pueda realizar una vida normal con todo lo que ello significa. Ello
incluye:1) medidas ambientales evitando factores desencadenantes; 2) Tratamiento
farmacolgico; 3) educacin al nio asmtico y su familia. Entre las medidas ambientales es
importante que la habitacin del nio tenga un mobiliario sencillo y fcil de limpiar, retirar
alfombras, moquetas, cortinas, peluches y cualquier objeto que almacene polvo. Usar aspiradora y
no limpiar delante del nio. No es bueno que el nio asmtico conviva con animales domsticos
con pelo o plumas. Est prohibido fumar en casa o en el coche El tratamiento farmacolgico
depende de la severidad y frecuencia de las crisis y se basa fundamentalmente en
broncodilatadores y anti inflamatorios. El pediatra nos indicar el tipo de frmaco y las dosis
adecuadas para cada situacin concreta. Una parte importante del tratamiento consiste en la
educacin al nio asmtico y su familia, que debe iniciarse desde el principio. Deben de entender
el concepto de asma, reconocer los primeros sntoma, cmo se trata, cmo y cundo utilizar los
medicamentos, conocer el manejo de los distintos aparatos para la administracin de los
medicamentos inhalados, conocer cules son las actividades que no debe realizar el nio y cmo
efectuar un adecuado control ambiental. Se debe de acudir a emergencia o consultar al pediatra
si: Persiste la dificultad respiratoria tras la dosis de broncodilatador inhalado. El nio tiene mal
color (azulado). El nio tiene una tos persistente. Es un beb menor de 3 meses.

ALERGIAS:
Es una forma de reaccin alterada que tienen algunas personas cuando se exponen a algunas
substancias del medio ambiente o cuando ingieren ciertos alimentos o medicamentos. Esta
reaccin puede manifestarse en la piel, a nivel de los bronquios, a nivel de los ojos, en la nariz, etc.
Y los alergenos son las substancias que inducen la alergia. Los alrgenos pueden inhalarse (polen),
ingerirse (leche de vaca, chocolate, algunos antibiticos, etc.) o ponerse en contacto con la piel.
Tambin causan las alergias el polco, hongos, caros, insectos y caspa animal. No existe una cura
para la alergia. Los sntomas pueden ser controlados, pero con la ayuda de un mdico
especialistas, quin tomar un historial de la enfermedad y le har un examen fsico para
establecer el tipo de alergia y las substancias que as causan. El tratamiento consiste en la
aplicacin de mtodos para protegerse contra alas substancias que provocan la alergia, la
aplicacin de vacunas, o prescripcin de medicamentos para controlar los sntomas.

BRONQUITIS:

Es una inflamacin de los bronquios, concretamente de la parte ms gruesa del tramo bronquial.
Durante los primeros aos de la vida, en la mayora de los casos, es de causa infecciosa,
fundamentalmente vrica. Sin embargo, tambin puede tratarse de una alergia o aparecer como
consecuencia de la inhalacin de determinados productos qumicos, de la contaminacin
atmosfrica o del humo del tabaco. Si el nio de forma repentina, presenta un ataque de tos, hay
que sospechar en una aspiracin de cuerpo extrao y hay que preguntar si tena al alcance objetos
pequeos: frutos secos o sus cscaras y haya podido atragantarse con ellos. Estas situaciones son
potencialmente graves y requieren asistencia en servicio de Urgencias. Se inicia con un catarro de
vas altas, mocos y tos, al principio seca y posteriormente productiva (con "flemas"). El nio sobre
todo si es pequeo, no sabe expectorar y es frecuente que se trague las flemas que
posteriormente expulsa con los vmitos o con las heces (deposiciones con "moco"). Se queja que
"le duele el pecho" y se encuentra cansado, con malestar general y algo de fiebre. Aunque suele
mejorar rpidamente, la tos puede persistir durante una semana o ms. El pediatra suele
diagnosticarla con la historia clnica y la auscultacin pulmonar por lo que en pocos casos ser
necesario realizar otro tipo de pruebas. Lo ms efectivo es dar al nio muchos lquidos para ayudar
a expulsar las secreciones bronquiales lo que se consigue adems mediante ejercicios de
fisioterapia respiratoria: cambios de postura, golpecitos rtmicos en la espalda o en el pecho, etc.
Si se asocia fiebre, se administrarn antitrmicos. Los antibiticos no deben utilizarse, y menos sin
consultar con el pediatra,salvo en los casos en los que se sospeche una infeccin bacteriana
sobreaadida. Se debe acudir a urgencias o consulta a tu pediatra si: La tos se acompaa de fiebre
alta y malestar general. Presenta tos de forma brusca, con o sin evidencia de atragantamiento.

CARIES DENTAL:

Es una enfermedad que destruye las estructuras de los dientes. Es muy frecuente en los nios,
incluso en los dientes de leche. De hecho, existe un tipo de caries conocida como caries del
bibern que se produce en los nios que mantienen durante mucho tiempo el bibern en la boca
o que tienen la costumbre de utilizar chupetes impregnados en azcar, miel o leche condensada.
Se cree que existen tres factores esenciales para la aparicin de las caries: la presencia de
determinadas bacterias, la dieta y las caractersticas del propio diente. Por otra parte, el hecho de
que esta enfermedad no afecte a todos los individuos por igual est condicionado por una
diferente predisposicin hereditaria al desarrollo de la caries. Las bacterias presentes en la
superficie de los dientes fermentan los azcares de los alimentos produciendo cidos que atacan
el esmalte protector del diente formndose la lesin inicial que es la placa dental. La caries
comienza afectando a la parte ms superficial del esmalte, para ir profundizando en capas y
terminar afectando tambin a la raz y a la destruccin total del diente. Cuando lo que est
afectado es el esmalte, apenas hay sntomas. El nio se quejar cuando la caries ha afectado ya a
capas ms internas. El dolor aparece cuando se afecta la pulpa y se manifiesta al beber bebidas
fras o calientes o sin ninguna causa aparente. Con frecuencia se inflaman las encas
(enfermedades periodentales) y sangran con facilidad. La caries debe ser tratada (empastada y
ocluida) en el momento en que se detecta, pero lo ms importante y eficaz es su prevencin. Las
medidas ms adecuadas para la prevencin de la caries son: Prescindir del bibern de leche por la
noche, y si no se consigue, evitaremos que lo mantenga en la boca, una vez que haya terminado
de chupar. No untar el chupete con miel o azcar. Higiene bucal correcta. Suplementos de flor.
Evitar alimentos que favorecen el desarrollo de caries (sacarosa). Visitas peridicas al
odontopediatra. Se deber consultar al pediatra si: Observas una caries a cualquier edad, incluso y
tambin en la primera denticin (dientes de leche). Le duele la boca al beber o al comer. Se notan
manchas oscuras o una pigmentacin distinta en los dientes

CATARRO:
Es una infeccin aguda de las vas respiratorias altas (nariz, ojos y garganta) que pueden presentar
los nios en cualquier poca del ao pero especialmente en invierno y en primavera. Es la
enfermedad ms frecuente en los nios y una de las principales causas de absentismo escolar. Es
muy contagiosa, capaz de pasar de un nio a otro con una gran facilidad. Los nios de 1 a 6 aos
presentan de seis a ocho catarros al ao y esta frecuencia es mucho ms alta en los nios que
acuden a guardera. La inmensa mayora de las veces se produce por un virus. Hay ms de 150
200 virus que pueden causar el resfriado. Los virus presentes en las secreciones nasales pasan a
otros nios fundamentalmente a travs de los estornudos, la tos o de la saliva que permanece en
los objetos que los nios pequeos se llevan a la boca. El periodo de contagio se inicia 48 horas
antes de que comience la sintomatologa y la duracin de la enfermedad suele ser de 7 a 10 das.
Dependen de la edad del nio son los sntomas que presenta. Los bebs menores de 3 meses,
presentan dificultades para la alimentacin y para conciliar el sueo debido a la obstruccin nasal.
Los nios entre 3 meses y 3 aos habitualmente tienen fiebre, irritabilidad y estornudos. A las
pocas horas se asocian mocos, obstruccin nasal y tos. La tos puede impedir que coman o
duerman bien. Ms raramente tienen problemas intestinales (vmitos o diarrea). Los nios
mayores de 3 aos presentan irritacin y obstruccin nasal, dolor de garganta, tos, lagrimeo e
irritacin ocular, y en ocasiones algo de fiebre y malestar general. No existe un tratamiento
especfico para el catarro. De hecho los mdicos dicen que un catarro con medicamentos dura
siete das y sin medicamentos una semana. Solamente se puede actuar mejorando los sntomas.
Para la obstruccin nasal se recomienda lavados nasales con suero fisiolgico y para la fiebre,
antitrmicos. Es aconsejable beber muchos lquidos e ingerir una dieta blanda. Al ser una
enfermedad producida por virus, tampoco estn indicados los antibiticos. Es aconsejable que el
nio se quede en casa durante unos das para que no contagie a los compaeros de guardera y de
colegio, pero tambin para evitar posibles complicaciones (otitis, neumonas). Es normal que: El
nio se encuentre decado sobre todo si tiene fiebre. Presente varios catarros durante el invierno
sobre todo el primer ao que acude a la Guardera o al Colegio. Se debe acudir a emergencia o al
pediatra si: La fiebre no le cede con el antitrmico o le dura ms de 3-4 das. Se asocia dificultad
respiratoria. Le supura el odo.

CONJUNTIVITIS:
Es la inflamacin de la conjuntiva, que es la membrana transparente que recubre el blanco de los
ojos y el interior de los prpados. Pueden ser de causa infecciosa, bacteriana o viral, alrgica
(polen, epitelio de animales, caros del polvo...), irritativas (sol, cloro de las piscinas...). En los
bebs puede deberse a una obstruccin del conducto lacrimal, un canal que se encuentra en el
ngulo interno del ojo y que comunica la conjuntiva ocular con las fosas nasales. Los principales
sntomas son que las conjuntivas estn enrojecidas (el tpico ojo rojo), irritadas, y con sensacin de
cuerpo extrao. Las conjuntivitis de causa bacteriana, al menos inicialmente, afectan a un solo ojo
que tendr una secrecin purulenta y el prpado estar "pegajoso" y legaoso. En el caso de (las
conjuntivitis alrgicas) es tpico el picor y el lagrimeo intensos. El pediatra puede diagnosticar con
una simple inspeccin del ojo, el tipo de conjuntivitis. Cuando lo crea necesario, remitir el nio al
oftalmlogo. Hasta que el nio sea visto por el pediatra, es recomendable limpiar las secreciones
oculares con gotas de suero fisiolgico. El pediatra nos indicar el colirio ms adecuado segn la
causa que haya provocado la conjuntivitis. Cuando existe una obstruccin del conducto lacrimal, el
pediatra ensear a la madre a en el ngulo interno del ojo para ayudar a desobstruir el conducto.
Si esta medida no fuera suficiente, recurrir a la ayuda del oftalmlogo.

DESHIDRATACIN:
Es la prdida de agua y sales en el organismo de los nios. En los lactantes y recin nacidos el 79 u
80 % es agua, por lo que cuando hay una prdida de agua y sales por va digestiva o cutnea en
forma de vmitos, diarrea, sudor excesivo, etc. se produce una deshidratacin. Las prdidas de
hasta 5 % se consideran leves, hasta 10 % moderadas, y hasta 15 % severas. La deshidratacin
puede llevar al shock y a la muerte. La causa ms frecuente es la gastroenteritis que provoca
vmitos, diarreas y fiebres altas que son graves en el bebe, ya que su organismo no es capaz de
regular correctamente esta prdida de agua y, adems, no saben pedir agua, por lo que ser la
madre la encargada de revisar los sntomas caractersticos de una deshidratacin para poner
remedio cuanto antes. Ante la sospecha de una deshidratacin hay que llevar inmediatamente al
nio a emergencias. Los sntomas ms llamativos son: el nio est muy irritable y se queja, el pis es
concentrado, la piel est muy seca y se forman pliegues con facilidad, en el caso de los bebes ms
pequeos la fontanela suele estar hundida. Para tratarla se debe buscar como objetivo el
equilibrio del nivel de hidratacin del organismo, para ello hay que administrar lquidos por va
oral o, tal vez, a travs de la va intravenosa; el pediatra debe decidir cual es el mtodo ms eficaz.
Se debe acudir a emergencias si: El nio hace muchas deposiciones lquidas. Tiene mucha fiebre.
Tiene la piel y los labios muy secos

DIABETES:
La diabetes es un trastorno que provoca una elevacin en los valores de glucosa en la sangre. Se
produce porque el organismo no libera la suficiente insulina (sustancia encargada de regular los
valores de azcar en la sangre) o porque no la utiliza adecuadamente. En los nios es una
enfermedad que requiere mucha atencin por parte de los padres y del mdico. Ellos mismos
tendrn que estar muy pendientes de sus cifras de glucosa y de su alimentacin. La diabetes es el
resultado de un mal funcionamiento del pncreas que origina la destruccin de las clulas que
producen insulina. Sin insulina, la glucosa queda depositada en la sangre en lugar de entrar en las
clulas. El rin ser el encargado de destruir este exceso de glucosa, por eso los nios diabticos
beben mucho lquido y orinan con ms frecuencia de lo normal. Los nios diabticos necesitan
inyectarse insulina para poder vivir, adems de seguir una dieta adecuada. Cuando aumenta la
concentracin de azcar en la sangre, la glucosa pasa a la orina y los riones producen ms agua
para diluirla. En consecuencia, se elimina tambin gran cantidad de agua, lo que explica la
sensacin de sed y hambre. Tambin pueden presentarse somnolencia, nuseas, cansancio y
visin borrosa. Son nios delgados, especialmente si se tiene en cuenta lo mucho que comen. Un
anlisis de sangre evidenciar valores elevados de azcar en la sangre. El pediatra suele sospechar
el diagnstico simplemente a travs de los sntomas que refiere la madre especialmente si hay
antecedentes familiares de esta enfermedad. El principal objetivo es regular los valores de azcar
en la sangre y permitir que el nio lleve una vida normal. Para ello el tratamiento se basar en tres
pilares: dieta, insulina y ejercicio. La dieta la establecer el pediatra as como el tipo de ejercicio a
realizar. Los diabticos tienen tendencia a valores altos de colesterol, por lo que debe considerarse
este aspecto al programar una dieta, limitando la ingestin de grasas saturadas. El pediatra
tambin ensear a los padres y al nio a inyectarse de insulina as como las dosis adecuadas. Una
vez establecido el tratamiento adecuado, se establecer un calendario para acudir a las revisiones
peridicas que debe tener un nio diabtico. Hay que consultar al pediatra si: Se presenta con
cierta frecuencia situaciones de hipoglucemia. Si se debe modificar con frecuencia las dosis de
insulina

DOLOR DE CABEZA (CEFALEA):

Es una sensacin de malestar o dolor en la parte superior de la cabeza, difcil de definir sobre todo
cuanto ms pequeo es el nio y mucho ms frecuente de lo que se cree. Para las madres es un
sntoma muy alarmante porque invoca enfermedades potencialmente graves como la meningitis.
El dolor de cabeza es un sntoma y no una enfermedad y puede ser producido por mltiples
procesos. Puede ser una manifestacin de una cualquier enfermedad infecciosa que curse con
fiebre, de problemas oftalmolgicos, de trastornos emocionales, etc. Adems del dolor de cabeza,
que tendr unas caractersticas propias en funcin de su origen y que el nio nos sabr describir
mejor o peor segn la edad, existirn los sntomas que acompaan al proceso causante de la
cefalea (fiebre, nauseas vmitos, sntomas respiratorios, etc.). La historia clnica seguido de la
exploracin fsica y neurolgica son los primeros pasos para el estudio de las cefaleas. Con los
datos obtenidos, el pediatra solicitar, si lo considera necesario, pruebas complementarias para
completar el estudio. En la mayora de los casos el pediatra iniciar un tratamiento farmacolgico
con analgsicos tipo paracetamol, adems de tratar de eliminar los factores desencadenantes si
los hubiera. Es normal que: Le duela la cabeza si tiene fiebre o est pasando por un proceso
infeccioso. Le duela la cabeza despus de correr o de hacer mucho ejercicio. Hay que consulta al
pediatra si: El dolor de cabeza es persistente e interfiere con la actividad del nio. Va acompaado
de vmitos y de malestar general. Se trata de un dolor muy intenso.
EPILEPSIA:
Es una enfermedad crnica del sistema nervioso central que se caracteriza por dos o ms crisis
paroxsticas espontneas de diferentes caractersticas, originadas por una descarga excesiva de un
grupo de clulas de la corteza cerebral. Es una de las enfermedades crnicas ms frecuentes en la
poblacin general ya que casi una de cada 100 personas la presentan. Las epilepsias se denominan
idiopticas cuando no se conoce la causa que las produce, demostrndose en muchos casos un
factor gentico. En las epilepsias sintomticas, se puede demostrar la causa de la epilepsia que
puede ser debida a mltiples factores de tipo mal formativo, infeccioso, hemorrgico, tumoral,
traumtico, etc., que puede haberse producido en cualquier poca de la vida. Existen varios tipos
de crisis epilpticas. En primer lugar debemos saber que una sola crisis, lo que se conoce como
crisis epilptica aislada o nica no es una epilepsia que, por definicin, consiste en 2 o ms crisis
de caractersticas claramente epilpticas. Las crisis son muy variadas tanto en sus caractersticas
como en su duracin. Las ausencias consisten en una parada brusca de la actividad motora y
prdida de la conciencia asociada a mirada fija e inexpresiva que termina en 5-20 segundos y que
pueden pasar desapercibidas mientras que las crisis generalizadas tnico-clnicas son episodios de
prdida de conciencia con rigidez de tronco y extremidades, seguida de convulsiones y
movimientos sin control que pueden ser de gran violencia, asociados a emisin de orina,
mordedura de lengua y salida de espuma por la boca). La duracin de las ausencias son de 5- 20
segundos mientras que las convulsiones tnico-clnicas pueden durar varios minutos y seguirse de
sueo profundo tanto ms duradero cuanto ms prolongada y violenta haya sido la convulsin.
Entre uno y otro existen diversos tipos de crisis con diferentes caractersticas. La historia clnica es
lo ms importante para el diagnstico de epilepsia, incluso para establecer el tipo y su causa. El
diagnstico se completa con el electroencefalograma. En algunos casos sern necesarias otras
pruebas como la tomografa axial computadorizada (TAC), la resonancia magntica nuclear (RMN),
pruebas metablicas, etc. El tratamiento se basa en frmacos antiepilpticos que bien utilizados, a
ser posible en monoterapia (administracin de un nico frmaco antiepilptico), han demostrado
ampliamente su eficacia. Deben realizarse controles mdicos peridicos, para asegurar la eficacia,
detectar los efectos secundarios y valorar la calidad de vida. Aunque cada sndrome epilptico
tiene caractersticas propias, podemos considerar factores favorables para el pronstico:
comienzo de las crisis epilpticas despus de los 3 aos de edad, poca frecuencia de las mismas,
eficacia del tratamiento, buen cumplimiento del mismo, normalizacin del EEG, ausencia de
lesiones cerebrales, normalidad neurolgica e inteligencia normal.

INFECCIN URINARIA:
Es una infeccin que afecta al tracto urinario que incluye los riones, los urteres y la vejiga. Su
diagnstico y el tratamiento precoz y correcto son muy importantes ya que en caso contrario,
puede dejar consecuencias a largo plazo como cicatrices renales o insuficiencia renal. Los
grmenes habitan en el tubo digestivo y alcanzan el tracto urinario por va sangunea o por va
ascendente. Esta situacin es ms frecuente en las nias debido a la proximidad del ano y la
uretra. Tambin pueden existir malformaciones o anomalas de las vas urinarias que favorecen las
infecciones. Dependen de la edad del nio y de la localizacin de la infeccin. Los recin nacidos y
bebs durante los primeros meses pueden tener como nico sntoma fiebre, irritabilidad y rechazo
del alimento. En nios mayorcitos, los sntomas urinarios de vas bajas (cistitis) se manifiestan por
micciones frecuentes y dolorosas. La infeccin urinaria de vas altas (pelo nefritis) se presenta con
malestar general, fiebre alta y dolor abdominal y en la fosa renal del rin afecto. Para
diagnosticar la infeccin urinaria, sobre todo en el beb, es importante pensar en ella. El pediatra
ante un lactante con fiebre sin motivo aparente, realizar un anlisis de orina que le permitir
obtener unos datos sugestivos de infeccin del tracto urinario. Para confirmar dicha sospecha, es
necesario realizar un cultivo de orina, recogiendo la orina en las mejores condiciones de higiene
para evitar que se contamine y nos den resultados falsamente positivos. Si las manifestaciones
clnicas sugieren una pelo nefritis (inflamacin del rin) el pediatra indicar adems anlisis de
sangre y una ecografa abdominal. El tratamiento debe ser lo ms precoz posible y depender de
la localizacin de la infeccin y de la edad del nio. Se recomienda ingreso y tratamiento
hospitalario en nios menores de 1 ao con infeccin del tracto urinario. As mismo, las pelo
nefritis deben ser tratadas en el Hospital durante la fase aguda de la enfermedad. Las infecciones
de vas urinarias bajas, en nios mayores de 1 ao, una vez recogida la muestra de orina para
cultivo, pueden tratarse en su domicilio, con el antibitico indicado por su pediatra. Es normal
que: Durante el primer-segundo da del tratamiento el nio contine con fiebre, y molestias al
hacer pis. Se debe acudir al pediatra o a urgencias si: La orina tiene un aspecto sanguinolento. La
fiebre no cede con el antitrmico o persiste a las 24-36 horas
de iniciado el tratamiento antibitico. Se sospecha de una infeccin de orina y el nio es menor de
un ao.

NEUMONA:
Es una inflamacin aguda del pulmn. El inicio de la neumona viral se caracteriza por un cuadro
previo de catarro en las vas superiores, con rinitis, fiebre o febrcula apareciendo posteriormente
el compromiso de la va respiratoria inferior con dificultad respiratoria y aumento de la frecuencia
respiratoria. Por su parte la neumona bacteriana se caracteriza por un inicio repentino con fiebre,
dificultad respiratoria, dolor torxico y regular estado general del paciente. Los grmenes varan
segn la edad del paciente. No es lo mismo una neumona en un nio de 2 meses que en uno de 2
aos o en un adolescente. La mayora de los casos son de causa infecciosa. Los microorganismos
ms comunes son los virus respiratorios entre los que se destacan el Sincitial Respiratorio, el
Adenovirus (ms severo), etc. A su vez existen otras causas infecciosas como las bacterianas
menos frecuentes pero suelen ser ms graves. Otro tipo de neumona son las denominadas
Neumonas Atpicas (producidas por Hycoplasmas) que puede presentarse en aproximadamente
30 % de los nios mayores de 5 aos. Para el tratamiento de esta enfermedad se recomienda
buena hidratacin del paciente, el uso de nebulizadores (con o sin gotas, dependiendo de la
presencia de obstruccin bronquial), uso de determinados antibiticos que se deben ajustar tanto
en dosis como edad para su eleccin. El uso de antitusivos no es recomendado ya que pueden
cortar el reflejo de defensa que da la tos y empeorar el cuadro del paciente, al no toser no se
eliminan las secreciones quedando retenidas y produciendo un factor ms para empeorar la salud
del paciente. Hay que dejar en manos profesionales la eleccin del antibitico a usar y no
automedicar un proceso pulmonar.
PARSITOS INTESTINALES:
Son organismos vivos que viven a expensas de otros, que se denominan huspedes. Los parsitos,
conocidos tambin como "lombrices", pueden producir enfermedades en el hombre. Con
frecuencia se les responsabiliza de muchas manifestaciones, aunque esta relacin no siempre
puede ser demostrada. Los ms frecuentes son los oxiuros, son pequeas lombrices de menos de
1 cm. Son ms frecuente en nios en edad preescolar y escolar, incluso con higiene adecuada. La
hembra deposita sus huevos durante la noche alrededor del ano. Los huevos se esparcen por la
ropa interior, sbanas, juguetes y manos del nio. A partir de estos lugares son nuevamente
ingeridos por el nio originando nuevas reinfestaciones. Los scaris, son gusanos cilndricos de 15
a 20 cm. que se instalan tambin en el aparato digestivo y se contagian al comer la tierra infectada
por los huevos. Las hembras pueden llegar a poner 200.000 huevos al da, que se eliminan con las
heces. La giardia lamblia, es un protozoo, que habita en el intestino y su reservorio natural es el
hombre. La edad de mxima incidencia se sita entre los 2 y los 6 aos de edad . Los sntomas en
el caso de los oxiuros el sntoma ms caracterstico es un intenso picor en la zona anal, sobre todo
durante la noche, lo que obliga al nio a rascarse produciendo una dermatitis en la zona perianal.
Adems el nio presenta un sueo intranquilo y se despierta con frecuencia. En ocasiones es
posible ver pequeos los oxiuros en las heces o en las mrgenes del ano. Las ascaridiasis
habitualmente no producen sntomas, aunque en ocasiones aparecen determinados trastornos:
molestias abdominales, tos, erupciones en la piel, etc. En el caso de la giardia lamblia las
manifestaciones son muy diversas: en muchos casos no produce sntomas, mientras que en otros
puede ser causa de dolor abdominal, de episodios de diarrea aguda, de urticaria, etc.

El diagnstico:

El diagnstico de los scaris se establece mediante la identificacin del parsito o de sus

huevos en las heces.

El diagnstico de la giardia lamblia se realiza con el examen parasitolgico de las heces.

El tratamiento:

Oxiuros: En el tratamiento se emplean medicamentos antiparasitarios especficos, pero es

importante administrarlos simultneamente a toda la familia, para que el tratamiento sea
eficaz. As mismo, para conseguir buenos resultados es necesario adoptar medidas de
higiene general: lavados frecuentes de manos y cepillado de uas, sobre todo al
levantarse, cambio frecuente de ropa interior y de sbanas que deben ser hervidas. Es
recomendable desinfeccin de los utensilios del bao y de los juguetes y la eliminacin del
polvo de las habitaciones ya que pueden vehiculizar huevos.

scaris: Existen medicamentos especficos para su tratamiento y erradicacin.

Giardiasis intestinal: Existen distintos frmacos de los que el pediatra seleccionar el ms

adecuado para cada edad.
PIE DE ATLETA:
Es una infeccin de los espacios interdigitales y de la planta del pie producida por hongos. No es
muy frecuente en nios pequeos, sino en los ms grandecitos. En el cuadro es caracterstica la
presencia de dolor a la presin de la regin, la picazn y el mal olor persistente. Los pacientes
frecuentemente presentan afectados sus dos pies y una mano. Es causada por hongos, a travs de
algunos factores predisponentes como calzados cerrados, duchas, piscinas, ambientes clidos y
hmedos, cuadro clnico, provocando lesiones que van desde ppula a vesculas y ampollas que
pueden presentar pus. El tratamiento debe basarse en la buena higiene del pie, el secado
adecuado del mismo, uso de sandalias en duchas pblicas (camping, clubes, hoteles, etc.). El
pediatra ser el encargado de indicar en caso de necesidad el tratamiento especfico.

SARAMPIN:
Es una enfermedad infecciosa producida por un virus (mixovirus). Desde que se vacuna contra el
sarampin a la edad de 15 meses, esta enfermedad ha disminuido de forma muy notable. El virus
se trasmite a travs del aire por medio de las gotitas de las secreciones nasales que las personas
que padecen la enfermedad expulsan al hablar, toser o estornudar y tambin a travs de la
conjuntiva ocular. El sarampin es contagioso desde que se inician los sntomas catarrales hasta
cinco das despus de que hayan desaparecido las lesiones cutneas. La persona que ha padecido
sarampin queda inmunizada (protegida) para toda la vida. El comienzo se caracteriza por fiebre
alta, malestar general, sntomas catarrales inespecficos: catarro nasal, estornudos, tos,
secreciones conjuntivales, tos perruna, prpados inflamados y fotofobia (les molesta la luz). Uno o
dos das antes de aparecer las lesiones cutneas pueden observarse las manchas de Koplick
(pequeos puntos blancos en el interior de las mejillas). El exantema del sarampin se caracteriza
por manchitas de color rojo, planas y redondeadas que aparecen inicialmente detrs de las orejas
y que se extiende por el tronco, brazos, muslos, manos, piernas y pies. Las caractersticas del
exantema y sobre todo del periodo catarral previo y de las manchas de Koplick facilitan el
diagnstico de la enfermedad. Insistimos que en nuestro pas debido a la vacunacin masiva de la
poblacin infantil, el sarampin es una enfermedad que prcticamente ha desaparecido. La
vacuna es la mejor prevencin contra esta infeccin, y se administra a la edad de 15 meses
formando parte de la triple vrica. Para atenuar la fiebre, se puede prescribir ibuprofeno o
paracetamol.

SNDROME DE DOWN:
Es una anomala gentica debida a una alteracin cromosmica. Como consecuencia de dicha
anomala se produce un conjunto de manifestaciones clnicas que confiere a las personas con
sndrome de Down un aspecto caracterstico. Se produce en el 95% de los casos se debe a un
cromosoma extra (el par 21 en lugar de tener 2 cromosomas tiene 3, de ah la denominacin de
trisoma 21). El riesgo de trisoma aumenta con la edad de la madre, y se incrementa
notablemente a partir de los 35 aos.

En un pequeo porcentaje de casos el sndrome de Down es consecuencia de otra alteracin

cromosmica pero de tipo estructural (traslocacin) que es independiente de la edad materna.
Desde el punto de vista fsico presentan un conjunto de anomalas muy peculiares que son
particularmente evidentes en la cara (ojos sesgados, nariz corta, lengua grande y prominente y
rostro ancho y chato), cabeza pequea, cuello corto, manos pequeas y dedos cortos. Con
frecuencia presentan malformaciones congnitas asociadas (cardiacas y/o digestivas). Adems
todas las personas con sndrome de Down tienen, en mayor o menor intensidad, deficiencia
mental. La confirmacin del diagnstico se realiza con el cariotipo que permite visualizar la
alteracin cromosmica responsable (trisoma 21 o traslocacin). El diagnstico prenatal es
posible y puede realizarse por mtodos invasivos (amniocentesis) y no invasivos (ultrasonografa y
el triple screening que se realiza en suero de la madre). Las anomalas cromosmicas en la
actualidad no tienen tratamiento, pero los nios con sndrome de Down, como todos los nios,
tienen derecho a gozar de la mejor salud posible. El gran progreso que se ha producido en la salud
de las personas con sndrome de Down durante los ltimos aos ha permitido avanzar de forma
paralela en el campo de la educacin

VARICELA:
Es una enfermedad infecciosa aguda causada por un virus, propia de la infancia, altamente
contagiosa y de evolucin habitualmente benigna. Est causada por un virus, el varicela zoster,
que penetra por la piel o las vas respiratorias. Luego el virus persiste de forma latente en el
organismo y puede manifestarse aos ms tarde con un cuadro de herpes zoster. Es muy
contagiosa. Se transmite por va respiratoria, contacto directo y va transplacentaria, por eso es
tan importante que las embarazadas que no hayan pasado la varicela no estn en contacto con un
enfermo. El periodo de contagio va desde unos das antes de que aparezcan los primeros "granos"
(por eso es tan difcil de evitar) hasta que las vesculas se convierten en costras. Los nios tienen
que dejar de ir a la escuela mientras que las lesiones no se encuentren en fase de costra. En
ocasiones, pero no siempre, antes de que aparezca la erupcin el nio se encuentra cansado, le
duele la cabeza o tiene algo de fiebre. La erupcin de la varicela es muy caracterstica.
Habitualmente comienza en el cuero cabelludo y en el trax pero se generaliza y se concentra
sobre todo en la espalda. Comienza por una mancha roja, como si fuera una picadura, que en
seguida se transforma en vescula que contiene un lquido transparente y posteriormente, se seca
y deja unas costras, todo ello habitualmente en 1-2 das. Este proceso dura habitualmente 1-2
das. Es muy tpico que durante la varicela se vean muchas de estas lesiones en etapas diferentes,
lo que se denomina imagen en "cielo estrellado". La erupcin de la varicela se acompaa de picor
intenso y fiebre de intensidad variable. Las caractersticas del exantema facilitan su diagnstico
clnico. En la actualidad, existe una vacuna que actualmente est indicada en situaciones
especiales y a nivel hospitalario. Se administra a nios con problemas de inmunodeficiencias o con
enfermedades graves. Es normal que: El nio se encuentre cansado. Se queje de picor intenso.
Tenga fiebre durante los primeros das. Se debe acudir a urgencias o contactar al pediatra si: La
fiebre persiste. El nio tiene dolores de cabeza muy fuertes o inestabilidad al andar. Presenta tos,
problemas al respirar. Presenta vmitos, est decado, somnoliento.