Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Este era el medio en donde tena que actuar Nez Butrn. Siendo medico titular (hoy
se llama medico sanitario) de las provincias de Azngaro y Huancane, le era
materialmente imposible atender a la gran poblacin de ambas que sumaba cerca de
doscientos mil habitantes. Presto sucesivamente sus servicios de medico titular en las
provincias de Lampa y San Romn y ms tarde en Angaraes (Huancavelica).
Fue en la provincia de San Romn donde hacia el ao 1933 creo y puso en prctica,
con xito, una doctrina sanitario-social a la que llam "rijcharismo", nombre derivado
de la voz quechua rijchariy, que significa "despierta", cuyos objetivos eran lograr el
mejoramiento de la salud fsica y mental de los indgenas, declarando enemigos al
piojo, transmisor del tifus exantemtico; al alcohol que bestializa; al papel sellado,
elemento de la pleitomana y el analfabetismo. Smbolos de esta lucha eran el peine y
el jabn, el cuaderno y el lpiz. A ello agrego cinco mandamientos: no ser mentirosos,
no ser ladrones, no ser ociosos, no ser pendencieros y no ser sucios.
Nez Butrn enfrento, pues, el reto de un medio geogrfico y cultural tan complejo
con creatividad y tenacidad, imponiendo un nuevo estilo de poltica sanitaria acorde a
la realidad de sus habitantes, usando los recursos del lugar. Para empezar, recorri el
extenso altiplano a caballo, en motocicleta y mochas veces a pie, poro sus logros eran
escasos y efmeros, pues los indios desconfiaban de sus procedimientos y preferan
seguir sus mtodos empricos, mas prcticos y mas baratos. Adems, en un principio,
era rechazado por ser "misti", es decir mestizo, igual que las autoridades -
terratenientes, jueces y gobernadores-que secularmente haban sometido a los
campesinos indgenas a una miserable servidumbre.
Frente a las epidemias de viruela, Nez Butrn opt por exigir a los campesinos que
se presentaran limpios come condicin para vacunarlos. Como la gente empez a
rehuir las vacunas decidi ir a buscarlos a sus propias casas y darles consejos en su
propia lengua. Simultneamente, con mocha perspicacia, comenz a trabar amistad
con los curanderos indios, a quienes enseaba la higiene corporal, a hacer pequeas
curaciones, colocar inyecciones, vacunar y finalmente organiz con ellos brigadas
sanitarias que iban a sus comunidades a cumplir estas funciones y que posteriormente
se convirtieron en "rijcharis". Fueron ellos los primeros "promotores de salud",
considerados hoy como una experiencia sui generis a nivel mundial. Es decir que hace
ms de medio siglo Nez Butrn puso en prctica lo que hoy da se conoce come
"atencin primaria de salud", en base a los lideres de cada comunidad.
Reunido semanalmente con ellos, Nez Butrn realizaba las asambleas dominicales
en el patio de su casa, en la ciudad de Juliaca. Sin menospreciar sus prcticas
curativas ancestrales, instrua a los asistentes en los fundamentos de la medicina rural.
Poco a poco, estas charlas llegaron a adquirir una importancia capital; desde distancias
enormes, casi siempre a pie, con una devocin mstica, acudan los campesinos a
escuchar al Gran Doctor, semana tras semana, mes tras mes, ao tras ao. Sus
sencillas charlas en lenguaje nativo terminaban siempre con estas palabras
admonitorias: "iRijchariychis!, iRijcharisun!, iRijcharisun puni!", es decir: "iDesportad!,
iDespertemos!, iEstemos siempre despiertos!".
Para difundir con mayor provecho las enseanzas sanitarias y la doctrina del
"rijcharismo", Nez Butrn edit la revista Runa Soncco, "primer poridico de los
indios y slo para los indios", adaptado a la mentalidad y a las necesidades del
indgena. El primer nmero sali el 28 de abril de 1935 y el dcimo y ltimo el 24 de
junio de 1948. Aunque literalmente Tuna Soncco se traduce como "corazn de indio",
su significado puede interpretarse como "el que ama al indio con todo su corazn", "el
amigo". Y ese era realmente el rol de este primer vocero sanitario rural en el PER y
quizs en Amrica Latina, mensajero de la doctrina "rijcharista" y de los principios
elementales de la salud, al mismo tiempo que vocero de las actividades de los
campesinos, tales como matrimonios, bautizos, muertes, comercio, viajes, etc.
Cuando volvi a Juliaca en 1945, gran parte de su obra se haba perdido. No obstante,
sigui en la brega y reanud su doctrina, aunque sin los bros de su juventud, cansado
por los aos y la dura tarea rural. Desde las columnas de su Runa Soncco y de la
revista Medicina Social, editada en Lima -de la cual era miembro redactor-, continu
difundiendo los aspectos principales del "rijcharismo". En uno de sus ltimos artculos
apunta: "No estoy an satisfecho, mi labor est trunca y apenas se ha puesto en el
camino social de la medicina Peruana uno de los muchsimos escalones que falta
recorrer". El 7 de diciembre de 1952, vctima de policitemia y de una complicacin
pulmonar, se apag la vida del Jatun Rijchari, causando un profundo dolor en los
campesinos, quienes lo consideraban su protector y amigo.
El 11 de abril de 1953 en el patio principal del colegio nacional San Carlos se le rindi
un grandioso homenaje pstumo, organizado por el Club de Leones de la localidad. En
junio del mismo ao, una de las salas del hospital de Juliaca, de cuya fundacin fue
uno de Acta Mdica Peruana los ms entusiastas propulsores, fue bautizada con su
nombre, privilegio que es compartido por una de las principales avenidas de dicha
ciudad.
En el Primer Congreso Regional de Sanidad del Sur, realizado en la ciudad del Cusco,
entre el 15 y el 19 de setiembre de 1953, a mrito de una ponencia presentada por la
delegacin Mdica punea integrada por los doctores Rogelio Bermejo Ortega, David
Frisancho Pineda y Francisco Marino Velasquez, se le declar Precursor de la Sanidad
Rural en el Per.
Por Resolucin Ministerial N 5703 del 21 de mayo de 1954, se design con su nombre
a la escuela de segundo grado de varones N 1121 de la ciudad de Juliaca,
colocndose una placa recordatoria; y en 1965 el flamante hospital de Puno pas a
llamarse Hospital Regional "Manuel Nez Butrn". Posteriormente, en la ciudad rusa
de Alma Ata (hoy perteneciente a la republica asitica de Kazajastan), la Organizacin
Mundial de la Salud declar al doctor Manuel Nez Butrn "Pionero de la atencin
primaria en el mundo". Despus de este reconocimiento internacional, el gobierno
peruano se vio obligado a condecorarlo pstumamente, a travs de la resolucin
suprema que se publica en la seccin "Documentos". El 30 de diciembre de 1999 la
Direccin Regional de Salud de Puno, el Hospital Regional "Manuel Nez Butrn" y el
Consejo Regional XIV del Colegio Medico del Per organizaron un homenaje por el
centenario del nacimiento del "Precursor de la medicina social en el PER", durante el
cual se devel un busto en su memoria.
Documentos
Que el doctor Manuel Nez Butrn fue tambin uno de los primeros en publicar una
verdadera cartilla sanitaria, como es en realidad Rana Soncco, peridico eventual de la
sanidad "Rijchari", y donde reitera su lucha contra los enemigos de la salud.
Que el doctor Manuel Nez Butrn ha merecido los calificativos mas ponderados de
eminencias mdicas extranjeras que aquilatando su obra le han llamado "Gran figura
de la medicina americana".
Propone:
1. Que el Primer Congreso Regional de Sanidad del Sur, reunido en esta histrica
ciudad del Cusco, rinda un homenaje pstumo al doctor Manuel Nez Butrn y lo
declare PIONERO DE LA SANIDAD RURAL PERUANA.
Considerando:
Que el doctor Manuel Maria Nez Butrn, mdico sanitarista, dedic su vida a la
promocin de la salud publica en el pas creando el movimiento RIJCHARI, formando,
educando e inculcando mstica sanitaria a autnticos colaboradores, genuinos
representantes de la comunidad, llamados a despertar en la poblacin andina actitudes
positivas para la prevencin y solucin de sus problemas de salud.
Que la obra del doctor Manuel Maria Nez Butrn demuestra que vislumbr y ejecut,
con cuatro dcadas de anticipacin, la esencia de la estrategia de ampliacin de
cobertura que la Organizacin Mundial de la Salud defini en Alma Ata como Atencin
Primaria, por lo que ocupa en la historia de la sanidad el alto sitial de Pionero de la
Atencin Primaria en el mundo.
Se resuelve:
"Manuel Nez Butrn... el creador de la medicina social del Altipampa" (Paul Rivet,
francs).
"Es el hombre de alma cristiana, limpia y fluida, por eso dio de si lo que dio... Mdico
de todos en cualquier instante" (Jos Maria Arguedas).
"...fue el primer mdico que en las serranas del Per se ocupa intensamente de la
salud del aborigen PERUANO" (Jos Antonio Encinas).
"Nez Butrn en su campaa social rompi lanzas contra los arrecifes agresivos del
arcaico colonial, contra los intereses del encomendero moderno... Esa campana le
atrajo el odio... fue acusado y calumniado, conoci la prisin, el confinamiento y el
destierro" (Lizandro Luna).
"La muerte del mdico Manuel Mara Nez Butrn significa para las masas del campo
un vaco sin fondo, una ausencia sin dimensiones, un lecho lacustre, si no imposible,
difcil de llenar en su labor social, sanitaria... lastima que para este hombre la justicia
llegue tarde, an ms, pstuma" (Mario Franco Inojosa).
En lugar de comprar alcohol y coca, hay que comprar lpiz, papel y jabn.
Un indio limpio causa mucho respeto y si sabe leer y escribir, se le respeta mucho
ms.