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Anatoma del
ejercicio y el
movimiento

Jo Ann Staugaard-Jones

Deportes
Pilates
Danza
Yoga

EDITORIAL
PAIDOTRIBO
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Captulo

1 Direccin anatmica,
planos y movimientos

La posicin anatmica ofrece un punto de referencia estndar del ser


humano, donde el cuerpo aparece erguido, con la cabeza, ojos y dedos de los
pies mirando hacia delante, y con los brazos y manos junto a los costados,
con las palmas abiertas y mirando hacia delante.
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Direccin anatmica, planos y movimientos 9

Planos del cuerpo

Direccin anatmica, planos y movimientos


El plano sagital medio (sagita significa flecha en latn) es un plano vertical que se extiende en direc-
cin anteroposterior y divide el cuerpo en las porciones derecha e izquierda; en realidad es el plano an-
terior y posterior. (Un plano sagital es cualquier plano paralelo al plano mediano.)

El plano coronal (o frontal) es un plano vertical en ngulo recto respecto al plano sagital, que divide el
cuerpo en las porciones anterior y posterior; en realidad es el plano de movimiento lateral.

El plano transverso (u horizontal) es una seccin transversal horizontal que divide el cuerpo en las sec-
ciones superior e inferior, y se extiende en ngulo recto respecto a los otros dos planos; en realidad es el
plano de movimiento rotacional.

Frontal
(coronal)

Sagital
(medial)

Transverso
(horizontal)

Planos del cuerpo

Cada plano presenta acciones articulares especficas. En el plano sagital se producen las acciones de fle-
xin y extensin. Un buen ejemplo de flexin es cualquier movimiento que aproxima el cuerpo a la po-
sicin fetal; la extensin es el movimiento contrario a la flexin. En el plano frontal se producen por lo
general los movimientos de abduccin y aduccin; los saltos abriendo las piernas hacia los lados son un
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Captulo

2 El msculo esqueltico
y la mecnica muscular

El cuerpo humano contiene ms de 215 pares de msculos esquelticos, que


constituyen aproximadamente el 40% del peso corporal. Los msculos es-
quelticos reciben tal nombre porque en su mayora se insertan en huesos y
mueven el esqueleto y porque, por tanto, son responsables del movimiento
del cuerpo.

Los msculos esquelticos cuentan con abundante irrigacin e inervacin de


vasos sanguneos y nervios que estn directamente relacionados con las con-
tracciones musculares, que no son sino la funcin principal del msculo es-
queltico. Cada msculo esqueltico cuenta por lo general con una arteria
principal que aporta nutrientes por medio de la sangre, as como varias ve-
nas para eliminar los desechos metablicos.
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14 Anatoma del ejercicio y el movimiento

La irrigacin e inervacin suelen llegar a los msculos a travs de orificios presentes en ellos, aunque
El msculo esqueltico y la mecnica muscular

ocasionalmente stos se encuentren en un extremo y terminen penetrando en el endomisio de cada fi-


bra muscular.

Endomisio Perimisio
Haz de fibras musculares
Msculo
Hueso

Tejido conjuntivo
Periostio

Fibra muscular
Epimisio
Tendn
Sarcolema

Capilares

Figura 2.1. Seccin transversal de tejido de msculo esqueltico.

Existen tres tipos de fibras musculares: fibras rojas de contraccin lenta, fibras intermedias de contrac-
cin rpida y fibras blancas de contraccin rpida. El color de cada una refleja el nivel de mioglobina
presente, es decir, su reserva de oxgeno. La mioglobina permite aumentar el ritmo de difusin de ox-
geno de modo que las fibras rojas de contraccin lenta se contraigan durante largos perodos, lo cual es
muy til en pruebas de fondo. Las fibras blancas de contraccin rpida tienen un contenido menor de
mioglobina. Como dependen de sus reservas de glucgeno (energa), se contraen con rapidez, pero tam-
bin se fatigan muy rpido, por lo que son ms abundantes en los velocistas o en deportes en que se re-
quieren movimientos rpidos y cortos, como la halterofilia. Los maratonianos de clase mundial poseen
hasta un 93-99% de fibras de contraccin lenta en su msculo gastrocnemio, mientras que los velocis-
tas de clase mundial slo poseen en torno a un 25% en ese mismo msculo (Wilmore y Costill, 1994).
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18 Anatoma del ejercicio y el movimiento

Fisiologa de las contracciones musculares


El msculo esqueltico y la mecnica muscular

Los impulsos nerviosos causan la contraccin de las fibras de msculo esqueltico donde terminan. La
unin entre una fibra muscular y el nervio motor se conoce como unin neuromuscular, y es aqu don-
de se produce la comunicacin entre el nervio y el msculo. Los impulsos nerviosos llegan a las termi-
naciones del nervio, llamadas terminaciones axnicas, cerca del sarcolema. Estas terminaciones contie-
nen miles de vesculas llenas de un neurotransmisor llamado acetilcolina (ACh). Cuando un impulso
nervioso llega a la terminacin axnica, cientos de estas vesculas descargan ACh. La ACh abre los ca-
nales, que permiten a los iones de sodio (Na+) difundirse por su interior. Una fibra muscular inactiva
tiene un potencial en reposo de -95 mV. El influjo de iones de sodio reduce la carga, creando un poten-
cial de placa terminal. Si este potencial alcanza el voltaje liminal (aproximadamente -50 mV), los iones de
sodio entran y se crea un potencial de accin en la fibra.

Potencial de accin muscular

Impulso nervioso

Figura 2.6. El impulso nervioso desencadena un potencial de accin/contraccin muscular.

No se produce ningn cambio visible en la fibra muscular durante el potencial de accin (e inmediata-
mente despus). Este perodo, llamado perodo latente, dura de 3 a 10 milisegundos. Antes de terminar
el perodo latente, la enzima acetilcolinesterasa descompone ACh en la unin neuromuscular, los cana-
les del sodio se cierran y se despeja el terreno para la llegada de un nuevo impulso nervioso. El poten-
cial en reposo de la fibra se restablece mediante el flujo de salida de iones de potasio. El breve perodo
necesario para restablecer el potencial en reposo se llama perodo refractario.

Cunto se acorta una fibra muscular? La mejor explicacin es la teora de los filamentos deslizantes
(Huxley y Hanson, 1954), que propone que las fibras musculares reciben un impulso nervioso (ver an-
teriormente) que causa la liberacin de calcio almacenado en el retculo sarcoplasmtico (RS). Para que
los msculos trabajen con eficacia, se requiere energa, que se consigue con la descomposicin de ade-
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El msculo esqueltico y la mecnica muscular 19

nosintrifosfato (ATP). Esta energa permite a los iones de calcio ligarse a los filamentos de actina y mio-

El msculo esqueltico y la mecnica muscular


sina, y formar un enlace magntico, lo cual causa el acortamiento de las fibras y genera una contrac-
cin. La accin muscular prosigue hasta que se agota el calcio, punto en que ste se bombea de nuevo
al RS, donde se almacena hasta que llega otro impulso nervioso.

Reflejos musculares

Los msculos esquelticos contienen unidades sensitivas especializadas que perciben la elongacin mus-
cular (estiramiento). Estas unidades sensitivas se llaman husos musculares y rganos tendinosos de Gol-
gi, y son importantes para detectar, responder y modular los cambios en la longitud del msculo.

Los husos musculares se componen de cordones espirales llamados fibras intrafusales y terminaciones
nerviosas, ambas encerradas en una vaina de tejido conjuntivo, que controlan la velocidad a la que se
elonga un msculo. Si se elonga con rapidez, las seales de las fibras intrafusales enviarn informacin
a travs de la mdula espinal al sistema nervioso de modo que un impulso nervioso vuelva y cause la con-
traccin del msculo elongado. Las seales aportan informacin continua de ida y vuelta al msculo
sobre su posicin y potencia (propiocepcin).

Msculo

Hueso

Periostio

Tendn

Fibras intrafusales

rgano tendinoso de Golgi Huso muscular

Figura 2.7. Anatoma de un huso muscular y un rgano tendinoso de Golgi.


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Captulo

3 La columna vertebral

La columna vertebral es el centro del universo del cuerpo desde un punto de


vista mecnico. Es humanamente imposible desplazar el cuerpo en el espacio
sin que la columna nos ayude a extender el cuerpo y los brazos, flexionar el
tronco, darse la vuelta, ponerse de pie erguido o mover la cabeza para ver.

Las funciones de la columna vertebral son sostener, equilibrar, conectar,


proteger y permitir el movimiento. Sostiene y equilibra el cuerpo durante la
postura erguida. Conecta las extremidades inferiores con las extremidades
superiores. La columna vertebral protege la mdula espinal, que sale del en-
cfalo. Junto con las costillas, la columna vertebral protege el corazn y los
pulmones.
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28 Anatoma del ejercicio y el movimiento

Las acciones del cuerpo (movimientos articulares) ocurren en los tres planos cuando movemos la cabeza y
La columna vertebral

el tronco. Las acciones articulares son distintas de las funciones (ver pgina 27). Las acciones articulares
de la columna vertebral son flexin, extensin, hiperextensin, flexin lateral a derecha e izquierda y
rotacin a derecha e izquierda. Cada porcin de la columna desempea algunas acciones mejor que
otras.

a) b)

c) d)

Figura 3.1. Movimientos del cuello: a) flexin, b) hiperextensin, c) flexin lateral y d) rotacin.
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La columna vertebral 35

Regin torcica

La columna vertebral
Doce vrtebras componen la seccin ms larga de la columna, que se curva posteriormente (cifosis). Es-
ta curvatura mantiene el equilibrio y sostiene la cavidad torcica. Imagina la articulacin de las 12 vrte-
bras torcicas con las 12 costillas en el dorso, y la circunferencia de las costillas que rodean el cuerpo por
delante y se conectan con el esternn. Slo las 2 costillas inferiores, las costillas flotantes, no estn uni-
das por delante con el esternn. La cavidad creada aloja el corazn y los pulmones.

Clavcula

Manubrio

Costillas Esternn
verdaderas

Cartlago
costal

Apfisis
Costillas xifoides
falsas

Costillas
flotantes

Figura 3.6. La cavidad torcica aloja el corazn y los pulmones.

La curvatura posterior de las vrtebras torcicas es natural, aunque lo siguiente puede volverla ms pro-
nunciada:

1. Debilidad de los msculos de la porcin superior de la espalda.


2. Tirantez de los msculos torcicos.
3. El peso del trax.
4. La fatiga.
5. La pereza.

Estas circunstancias, unidas a la traccin de la gravedad, agudizan la cifosis y provocan que una persona
est echada hacia delante o cargada de espaldas.
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36 Anatoma del ejercicio y el movimiento


La columna vertebral

Figura 3.7. Cifosis, patologa en la que el afectado parece encorvado o con los hombros echados hacia delante.

Msculos torcicos

Erector de la columna, semiespinoso y los msculos posteriores profundos son los principales exten-
sores de la columna, lo cual consiste simplemente en mantenerse de pie y erguidos.

Recto posterior
menor de la cabeza
Recto posterior
Semiespinoso de la cabeza
mayor de la cabeza

Longsimo de la cabeza Oblicuo inferior de la cabeza


Espinoso del cuello
Longsimo del cuello
Iliocostal cervical Escaleno posterior

Semiespinoso del cuello

Longsimo
torcico
Semiespinoso torcico
Intercostal interno

Iliocostal Espinoso torcico


torcico

Figura 3.8. Msculos superiores de la columna vertebral.


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La columna vertebral 37

Ejercicios de movilidad y estiramientos para la regin torcica

La columna vertebral
Los mejores regmenes de ejercicio para extender la columna son el yoga y el ballet. Las personas que
practican yoga mejoran la flexibilidad, el equilibrio, la fuerza, la circulacin, la postura y la respi-
racin.

El yoga es posiblemente la disciplina ms practicada en el mundo, aunque sigue causando rechazo en


muchas personas. Ello se suele deber al estigma cultural y religioso que algunos atribuyen a esta discipli-
na. Descarta esas ideas; sus beneficios a largo plazo son demasiado importantes.

Los msculos son responsables del movimiento de los huesos. Desempean mejor su papel cuando no tienen
que soportar la carga del peso. La postura erguida les permite hacer su trabajo con eficacia y sin tensin.

Cuando un profesor de yoga explica el arqueo de hombros


o echar los hombros atrs y hacia abajo con los omoplatos
descendiendo por la columna, el torso se elonga. Las esc-
pulas estn en ligera aduccin (se aproximan a la columna)
y hacen trabajar los msculos trapecio y romboides. ste es
tambin un concepto importante en Pilates y til en cual-
quier tipo de ejercicio. El pecho y las costillas se abren y re-
lajan sin ejercer empuje hacia fuera, con los abdominales
ligeramente hacia dentro y arriba. En esta posicin, la co-
lumna respira en cierto sentido: las vrtebras estn alinea-
das unas sobre otras con los discos libres de compresin. Sus
curvaturas estn equilibradas, flexibles y en simetra unas con
otras. Practica este trabajo postural sentado, de pie o cami-
Recto del nando, y aprecia la diferencia.
abdomen

Transverso
del abdomen

Sartorio

Recto femoral

Vasto medial

Figura 3.9. La flexible columna vertebral, aqu extendida.


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38 Anatoma del ejercicio y el movimiento


La columna vertebral

Glteo menor
Cuadrado lumbar
Pectneo
Psoas mayor
Aductor corto
Ilaco
Aductor mayor

Recto interno

Figura 3.10. Posturas para mantener el cuerpo equilibrado, apoyado y alineado en la barra de ballet (nivel I).

T C N I C A

De pie sobre una sola pierna, adopta con la otra la posicin de pass (rodilla flexionada, cadera en ro-
tacin externa, el pie apuntando hacia la cara interna de la rodilla de la extremidad en carga). Man-
teniendo las caderas niveladas, conserva el equilibrio mientras fortaleces las piernas y el ncleo
corporal. Para aumentar la fuerza, agrrate a la barra de ballet o a una pared y desarrolla la pierna en
carga practicando plis y relevs (rodilla flexionada y luego ponerse de puntillas). Sita siempre la ro-
dilla sobre los dedos del pie.

Longsimo del
cuello Espinoso
Transverso del torcico
abdomen Esplenio
del cuello
Semiespinoso
Glteo
torcico
mayor

Longsimo
torcico
Recto del
a) abdomen b)

Figura 3.11. Posturas de rodillas para estiramientos y flexibilidad: (a) el perro, (b) el gato (nivel I).
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Captulo

4 El ncleo corporal

El ncleo del cuerpo es objeto de mucha atencin, pero de qu estamos ha-


blando en realidad? Dependiendo del autor, se puede referir a los abdomina-
les o al torso en su totalidad. Por lo que a este libro se refiere, se considera el
rea comprendida entre la columna lumbar y la pelvis, por lo general, consi-
derada el ncleo central. Tanto la columna lumbar como la pelvis son interde-
pendientes; deben estar equilibradas y alineadas para funcionar correctamen-
te. Cualquier incongruencia afecta a otras reas, desde la porcin superior de
la columna hasta los pies, es decir, en esencia, todo el cuerpo.
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48 Anatoma del ejercicio y el movimiento

Regin lumbar
El ncleo corporal

Hay cinco vrtebras lumbares localizadas aproximadamente en el centro del cuerpo. Son ms grandes,
gruesas y, por tanto, ms pesadas que los otros huesos de la columna vertebral. Presentan una curvatu-
ra lordtica, es decir, anterior o hacia el frente, que contrarresta la curvatura torcica posterior. Los dis-
cos (los cartlagos entre los huesos) presentan un tercio del grosor de los cuerpos de las vrtebras, lo cual
permite una mayor movilidad en flexin, extensin y flexin lateral. La rotacin queda limitada por la
proyeccin recta, la corta longitud y el bulto de las apfisis espinosas posteriores, a lo cual se suma la orien-
tacin de las carillas (superficies articulares de las apfisis espinosas).

Arco Escotadura Apfisis articular


Apfisis espinosa
vertebral vertebral superior
Apfisis articular superior
superior Apfisis
Agujero vertebral espinosa

Agujero Cuerpo de
Apfisis
vertebral la vrtebra Apfisis
transversa
transversa
Cuerpo de
Escotadura
la vrtebra
a) b) vertebral inferior

Figura 4.1. Vrtebras lumbares (L3): a) vista superior, b) vista de perfil.

Msculos lumbares

Los abdominales son el principal grupo de msculos que flexionan la columna lumbar y torcica. Es la
accin por la que el tronco se inclina hacia delante, o se encoge en la posicin fetal. Si se practica es-
ta accin contra una resistencia, como la fuerza de la gravedad, los msculos se fortalecen. Se hablar
de cada uno de los cuatro msculos abdominales por separado, pero tambin como una unidad debi-
do a su localizacin e insercin en la porcin anterior de la columna vertebral. Son sobre todo respon-
sables de la salud de la regin lumbar de la espalda.

Figura 4.2. Flexin de abdominales en decbito supino.


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Ncleo corporal 51

Ejercicios de fortalecimiento para el msculo recto del abdomen

El ncleo corporal
1. Flexin lateral del tronco (nivel I).

Oblicuo interno
del abdomen

Oblicuo externo
del abdomen

Iliocostal
lumbar

Figura 4.5. Flexin lateral del tronco (nivel I).

T C N I C A

En bipedestacin con los pies separados la anchura de los hombros. Mantn el cuerpo erguido y fle-
xiona el tronco hacia la izquierda o la derecha. Se puede practicar sentado, de rodillas o de pie, y es
un ejercicio a la vez de estiramiento y fortalecimiento de los abdominales. Mantener los brazos por
encima de la cabeza aumenta la dificultad.

2. Abdominales parciales o cortos (niveles I-III).

Recto del
abdomen

Iliocostal
lumbar

Oblicuo externo
del abdomen
Figura 4.6. Abdominales parciales o cortos (niveles I-III).
T C N I C A

Tmbate boca arriba (en decbito supino) con las rodillas flexionadas y los pies apoyados en el sue-
lo. Flexiona la columna (espira siempre al flexionar) y eleva el tronco hasta medio camino, y vuelve
a la posicin inicial mientras inhalas y percibes la extensin de cada una de las vrtebras.
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Captulo

5 La regin del hombro

La regin del hombro se compone de cinco articulaciones: la articulacin es-


ternoclavicular (EC), la articulacin acromioclavicular (AC), la articulacin
coracoclavicular, la articulacin glenohumeral y la articulacin escapuloto-
rcica, donde el omoplato se desliza sobre la pared torcica. La articulacin
que describimos especficamente como articulacin del hombro es la arti-
culacin glenohumeral, mientras que las otras pertenecen a la cintura esca-
pular.

La estructura del hombro le confiere una gran movilidad y permite situar la


extremidad superior y la mano casi en cualquier posicin. El movimiento de
la regin del hombro depende de los msculos situados en el pecho, la espal-
da y los brazos. Por tanto, lo que haga la regin del hombro determinar la
apariencia de la mayor parte de la extremidad superior.
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78 Anatoma del ejercicio y el movimiento

Los movimientos de las extremidades superiores son los que conforman la mayora de los msculos de
La regin del hombro

la espalda, as como del pecho y el brazo. Otros msculos de estas reas se definen con los movimientos
de la escpula, el rea articular de la cintura escapular.

Articulacin glenohumeral

Es la principal articulacin del hombro, especficamente entre la escpula y el hmero. Articulacin es-
feroidea multiaxial, la cabeza del hmero se aloja en la cavidad glenoidea. La cavidad es somera en com-
paracin con otras articulaciones esferoideas, lo cual le confiere ms movilidad, pero reduce su estabilidad.
La cabeza del hmero es ms grande que la cavidad en la que se aloja. Para aumentar la congruencia hay
un anillo fibrocartilaginoso llamado rodete glenoideo que ayuda a ajustar y ceir mejor el hmero en su
cavidad.

Ligamento
coracoacromial
Acromion
Ligamento
Bolsa coracohumeral
subdeltoidea
fusionada con la Ligamento
bolsa subacromial glenohumeral
superior

Tendn del Tendn del bceps


supraespinoso braquial (cabeza larga)

Tendn del
Tendn del
infraespinoso
subescapular

Rodete Ligamento
glenoideo glenohumeral
medio
Cavidad glenoidea
Ligamento
Tendn del redondo glenohumeral
menor inferior
a)

Acromion Bolsa subdeltoidea


fusionada con la
bolsa subacromial

Tendn del bceps


braquial (cabeza larga)

Tendn del bceps


braquial (cabeza larga) Msculo
b) subescapular

Figura 5.1. Articulacin glenohumeral: a) brazo derecho, vista de perfil, b) brazo derecho, vista anterior (cortada).
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Regin del hombro 79

Ligamentos de la articulacin del hombro

La regin del hombro


Como la articulacin del hombro no es profunda y la gravedad ejerce de fuerza sobre el hmero, los liga-
mentos de la articulacin deben ser muy fuertes y estar intactos para mantener la integridad articular.
Hay tres ligamentos glenohumerales en la cara anterior de la articulacin, as como los ligamentos cora-
cohumerales inferior y superior (que van de la apfisis coracoides al hmero), que son las principales es-
tructuras que refuerzan el rea.

La cpsula de la articulacin del hombro se refuerza con el ligamento semicircular del hmero, una ban-
da de tejido ligamentario que guarda estrecha relacin con los tendones del manguito de los rotadores
para dotar de integridad al rea.

Movimientos de la articulacin del hombro

Segn el autor, se describen ms o menos acciones en la articulacin del hombro. Las principales accio-
nes son las verdaderas de una articulacin esferoidea: flexin, extensin, abduccin, aduccin y rota-
cin interna (medial) y externa (lateral). Como la articulacin tiene tanta movilidad (gracias a la ayuda
del rea articular de la cintura escapular), tambin puede adoptar grados extremos de flexin, extensin,
abduccin y aduccin. Suma otra accin articular como es mover el hmero del plano frontal al plano sagi-
tal y vuelta, y la aduccin/abduccin horizontales. Los movimientos diagonales son algunas de estas ac-
ciones combinadas.

Nota. La accin articular de aduccin horizontal a veces se llama flexin horizontal; la accin de abduc-
cin horizontal tambin recibe el nombre de extensin horizontal.

Aduccin

Abduccin

Aduccin
Rotacin de la
Abduccin. Movimiento de un articulacin del
hueso que se aleja de la lnea hombro para
media del cuerpo, o de la lnea permitir la
media de una extremidad. elevacin
Aduccin. Movimiento de un mediante
hueso hacia la lnea media del abduccin
cuerpo, o hacia la lnea media
de una extremidad. La abduccin del brazo en la
articulacin del hombro, para
seguir elevndolo por encima
de la cabeza en el plano
frontal, se denomina elevacin
mediante abduccin.
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80 Anatoma del ejercicio y el movimiento


La regin del hombro

Extensin

La flexin del brazo en la


articulacin del hombro, para seguir
Flexin elevndolo por encima de la cabeza
en el plano sagital, se denomina
Circunduccin. Movimiento en que el
elevacin mediante flexin.
extremo distal de un hueso se mueve
en crculo, mientras que el extremo
Extensin. Extender o doblar hacia proximal se mantiene estable; el
atrs alejndose de la posicin fetal. movimiento combina flexin,
Flexin. Doblar para reducir el abduccin, extensin y aduccin.
ngulo entre huesos en una Rotacin
articulacin. En la posicin lateral
anatmica, la flexin suele ser hacia
delante, excepto en la articulacin de
la rodilla, que es hacia atrs. La
forma de recordarlo es que la flexin
siempre es hacia la posicin fetal.

Rotacin
medial

Rotacin lateral. Giro hacia fuera,


alejndose de la lnea media.
Rotacin medial. Giro hacia la lnea media.

Figura 5.2. Movimientos de la articulacin del hombro.

Msculos de la articulacin del hombro

Los msculos que mueven el brazo tienen que cruzar la articulacin


glenohumeral para actuar en l; ste es uno de los grandes principios de
la cinesiologa; si un msculo no cruza y abarca dos huesos articulados,
cmo podra mover la articulacin?

Ejemplo. El msculo infraespinoso cruza la articulacin del hombro,


de la escpula al hmero, para actuar sobre ella.

Figura 5.3. Msculo infraespinoso.


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Captulo

6 Articulacin del codo


Las articulaciones
radiocubital y del codo

La articulacin del codo est compuesta por el hmero (hueso del brazo) y
el radio y el cbito (huesos del antebrazo, de los cuales el cbito es el ms
medial). En el extremo distal del hmero se encuentran la trclea y el cap-
tulo, que juntos forman parte de la articulacin del codo con el radio y el c-
bito.

Articulacin radiocubital
A menudo confundida con la articulacin del codo, la articulacin radiocu-
bital es una articulacin rotatoria clasificada como trocoidea. Es uniaxial y
slo se mueve en el plano horizontal/transverso, efectuando movimientos
rotatorios de supinacin y pronacin.
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102 Anatoma del ejercicio y el movimiento

Articulacin del codo


Las articulaciones radiocubital y del codo

El codo es una articulacin troclear verdadera, es decir, trabaja slo en el plano sagital y nicamente es
capaz de las acciones de flexin y extensin. Ligamentos y msculos trabajan juntos para aportar esta-
bilidad y movilidad a la articulacin.

El ligamento colateral cubital (medial) se compone de tres bandas poderosas los ligamentos oblicuo
anterior, posterior y transverso que refuerzan la cara interna de la cpsula articular. El ligamento cola-
teral radial (lateral) es un poderoso ligamento triangular que refuerza la cara externa de la cpsula ar-
ticular. Estos ligamentos conectan el hmero con el cbito y actan juntos para estabilizar el codo. El
ligamento anular une la cabeza del radio con el cbito para formar la articulacin radiocubital proximal.

Cpsula
Cpsula articular
articular Hmero Hmero
Tendn del
Ligamento colateral radial
bceps
braquial
Ligamento anular

Radio Radio

Tendn del
trceps braquial
Tendn del
trceps braquial

Ligamento
colateral
a) Cbito b) Cbito
cubital

Cpsula fibrosa

Lnea epifisaria

Bolsa de grasa
Bolsa de grasa
Trclea del hmero

Tendn del trceps Cpsula


fibrosa
Bolsa del trceps

Olcranon

Lnea epifisaria

c) Bolsa subcutnea del olcranon

Figura 6.1. Articulacin del codo (brazo derecho): a) vista lateral, b) vista medial, c) vista sagital media.
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Articulaciones radiocubital y del codo 103

Los msculos anteriores del codo son bceps braquial, braquiorradial, braquial y pronador redondo. Los

Las articulaciones radiocubital y del codo


msculos posteriores son el trceps braquial y el ancneo. Los tendones de estos msculos actan de es-
tabilizadores, cruzan la articulacin del codo y tambin ofrecen seguridad adicional. Es fcil determinar
la accin de los msculos: los flexores son anteriores (posicin anatmica); los extensores son posterio-
res. Algunos de los msculos extrnsecos del antebrazo tambin ayudan a la flexin, pero su contraccin
es muy dbil. La terminologa ayuda a descifrar algunos de los msculos:

Bceps = dos cabezas; trceps = tres cabezas.

Bceps braquial se traduce como las dos cabezas del brazo.


Trceps braquial significa las tres cabezas del brazo.

El bceps y el trceps son multiartrodiales (trabajan en ms de una articulacin), y presentan ms de una


cabeza. Esto significa ms de dos puntos de insercin (por lo general, un msculo presenta una inser-
cin tendinosa proximal y otra distal en los huesos).

Braquial Bceps
braquial

Trceps
Braquiorradial
braquial
Braquial

Extensor radial Ancneo Braquiorradial


largo del carpo
Flexor radial
del carpo
Extensor radial Extensor
corto del carpo cubital
del carpo
Extensor de Palmar
los dedos Flexor largo
cubital Flexor
del carpo superficial de
Abductor largo
del pulgar los dedos
Flexor
largo del
Extensor del
pulgar
meique
Pronador
cuadrado

a) b)

Figura 6.2. Msculos superficiales del brazo; a) vista posterior, b) vista anterior.
Capi?tulo 6:Chap6 29/5/13 18:17 Pgina 106

106 Anatoma del ejercicio y el movimiento

Las mujeres tienden a tener un trceps ms dbil, reblandecindose el tejido del dorso del brazo a me-
Las articulaciones radiocubital y del codo

dida que envejecen. Ello est directamente relacionado con lo que el brazo hace a diario. En las socie-
dades tradicionales, la mayor parte del trabajo domstico recaa en las mujeres; levantar y llevar a los
nios en brazos tambin es un movimiento diario y repetitivo de muchas mujeres. Estas prcticas se ha-
cen con los brazos delante del cuerpo, con lo cual se trabajan los msculos anteriores. De hecho, la ma-
yora de las personas, con independencia de su profesin o sexo, tienden a usar ms la cara anterior del
cuerpo. El trceps es un msculo posterior; la mejor posicin para tonificar el trceps es con el codo ex-
tendido y tratando de alcanzar un punto detrs del cuerpo y aplicando resistencia contra dicha exten-
sin. Tambin se puede empujar con la mano una pared con el codo extendido, y el trceps se contrae-
r isomtricamente fortalecindose.

Ejercicios para fortalecer y estirar el codo

Muchos ejercicios (el nmero de pgina indica dnde aparece la ilustracin correspondiente) sirven pa-
ra fortalecer y estirar los msculos del codo. Usa la tabla siguiente para tener una idea ms clara de los
ejercicios.

Flexiones de bceps, pg. 110 Bceps braquial, braquial, braquiorradial Fuerza, contraccin concntrica
Ejercicios Msculos Fuerza o estiramiento

Mentones, pg. 105/111 Bceps braquial, braquial, braquiorradial Fuerza, contraccin concntrica
Flexiones de brazos Trceps braquial, ancneo Fuerza, contraccin concntrica
Chataranga dandasana (postura de Trceps braquial, ancneo Fuerza, contraccin excntrica
los cuatro miembros o del bastn)
Urdhva mukha svanasana Trceps braquial, ancneo Fuerza, contraccin concntrica
(el perro hacia arriba), pg. 40
Adho mukha svanasana Trceps braquial, ancneo Fuerza, contraccin isomtrica
(el perro hacia abajo), pg. 40
Purvottanasana Trceps braquial, ancneo Fuerza, contraccin isomtrica
(tabln ascendente), pg. 97
Fondos, pg. 96 Trceps braquial, ancneo Fuerza, contraccin concntrica
(bceps braquial en el hombro)
El trpode sobre los codos Bceps braquial, braquial, braquiorradial Fuerza, contraccin isomtrica
(postura del delfn)
Adho mukha vrksasana Trceps braquial, ancneo Fuerza, contraccin isomtrica
(postura del rbol), pg. 119
Molinos con las piernas en tijera Trceps braquial (brazo adelantado) Estiramiento
pg. 55 Bceps braquial (brazo retrasado)
Gomukhasana (postura Trceps braquial (brazo superior) Estiramiento
de la cara de vaca) Bceps braquial (brazo inferior)
Garudasana (postura Trceps braquial (cabeza larga) Estiramiento
del guila), pg. 111
Dhanurasana (postura del arco) Bceps braquial, braquial, braquiorradial Estiramiento
Natacin (crol) Bceps braquial y trceps braquial Estiramiento y fuerza
(dependiendo de la parte del movimiento) (segn el momento)
Natacin (espalda) Trceps braquial, ancneo Fuerza, contraccin concntrica
(estiramiento para el bceps)
Remo Bceps braquial, braquial, braquiorradial Fuerza, contraccin concntrica
Kayak Bceps braquial, braquial, braquiorradial Fuerza, contraccin concntrica
(brazo retrasado)
Trceps braquial, ancneo (brazo adelantado) Fuerza, contraccin concntrica
Capi?tulo 6:Chap6 29/5/13 18:17 Pgina 107

Articulaciones radiocubital y del codo 107

Trabaja el trceps braquial en la articulacin del codo y el bceps braquial en la articulacin del hombro:

Las articulaciones radiocubital y del codo


Elevador de la escpula
Deltoides
Trapecio
Trceps braquial
Braquial
Ancneo
Extensor radial del carpo
Flexor de los dedos
Oblicuo interno del abdomen

Figura 6.6. Fondos. Ejercicio para fortalecer el trceps braquial y el ancneo.

T E C N I C A

Baja el cuerpo hasta que los brazos queden paralelos al suelo. Las rodillas deben estar ligeramente
detrs de las caderas y el pecho un poco inclinado hacia delante. Vuelve a la posicin inicial exten-
diendo los codos.

Lesiones del codo

Codo de tenista (epicondilitis lateral)


Los lados externo e interno del codo son puntos de insercin para tendones que tambin dirigen los
movimientos de la mueca y la mano. Este punto comn de insercin de tendones se puede inflamar,
sobre todo con movimientos repetitivos que impliquen asir y retorcer, como al jugar al tenis, o al girar
un destornillador. La aficin a la jardinera tambin puede ser el culpable. Suele apreciarse sensibili-
dad dolorosa a la palpacin en la cara externa del codo, y en los casos de lesiones agudas, puede haber cier-
ta hinchazn. Es un caso de tendinitis y por eso se necesita descanso y reducir la inflamacin. La fisiotera-
pia a veces es til; la prevencin pasa por tratar cualquier tirantez o debilidad musculares.

Ancneo

Epicndilo lateral

Figura 6.7. Codo de tenista.


Capi?tulo 7:Chap6 29/5/13 17:18 Pgina 113

Captulo

7 La mueca y la mano

La mueca y la mano se componen de veintisiete huesos, numerosos liga-


mentos y muchos msculos y tendones, todo lo cual dota a los dedos de ca-
pacidades motoras finas. La mueca y la mano alojan los ocho huesos del
carpo, cuya fila proximal se compone del escafoides, el semilunar, el pirami-
dal y el pisiforme, y se articula con el radio y el cbito para crear la articula-
cin radiocarpiana. Aqu es donde se producen las acciones principales de la
mueca; al ser una articulacin condiloidea (elipsoidea), permite flexin, ex-
tensin, abduccin y aduccin. La combinacin de estas cuatro acciones se
llama circunduccin.
Capi?tulo 7:Chap6 29/5/13 17:18 Pgina 114

114 Anatoma del ejercicio y el movimiento

La fila distal de huesos del carpo, que se compone del trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso gan-
La mueca y la mano

choso, se encuentra con los cinco metacarpianos, que se articulan con las falanges proximales. Cada de-
do cuenta con tres falanges, mientras que el pulgar slo tiene dos. Esta articulacin metacarpofalngi-
ca tambin es una articulacin condiloidea. Las articulaciones interfalngicas son trocleares, y en ellas
se produce la flexin y extensin de los dedos.

Hmero

Cresta
Epicndilo lateral supracondlea
medial

Ligamento Epicndilo
colateral radial medial
Apfisis
Ligamento anular
coronoides
Cresta del msculo
Tuberosidad pronadora
supinador

Radio Cbito

Membrana
Tubrculo del escafoides intersea

Tubrculo del trapecio Semilunar


Piramidal
Hueso grande
Pisiforme
Apfisis unciforme
Trapezoide del hueso ganchoso
Metacarpianos
Falanges proximales
Falanges medias
Falanges distales

Figura 7.1. Huesos de la mano y antebrazo derechos (vista anterior).

Articulaciones intermetacarpianas Ligamentos metacarpianos


Trapecio interseos
Articulacin carpometacarpiana
Primer metacarpiano
del meique
Articulacin carpometacarpiana Hueso ganchoso
del pulgar
Articulacin mediocarpiana
Articulaciones intercarpianas
Trapezoide Ligamento colateral cubital
Escafoides
Ligamento colateral radial Hueso piramidal
Hueso grande
Disco articular
Articulacin radiocarpiana
Articulacin radiocubital distal
Semilunar
Radio Cabeza del cbito

Figura 7.2. Articulaciones radiocarpiana (mueca), intercarpianas, carpometacarpianas e intermetacarpianas (vista coronal).
Capi?tulo 7:Chap6 29/5/13 17:19 Pgina 120

120 Anatoma del ejercicio y el movimiento

Estiramientos para la mueca y la mano


La mueca y la mano

Braquiorradial Extensor de
los dedos
Extensor cubital
del carpo

Extensor largo
del pulgar
Supinador (capa Extensor corto
profunda) del pulgar

Figura 7.10. Estiramiento con la mueca girada.

T C N I C A

Extiende un brazo delante del cuerpo y paralelo al suelo. Gira la mueca hacia abajo y afuera, y lue-
go usa la otra mano para seguir girando la mano hacia arriba.

Estiramientos para el plexo braquial

Fibras anteriores del deltoides

Braquial

Bceps
braquial

Figura 7.11. Estiramiento pectoral asindose las manos por detrs de la espalda.

T C N I C A

Extiende los brazos detrs de la espalda y entrelaza las manos; eleva los brazos con la espalda recta.
Traza crculos con los brazos hacia atrs (circunduccin).
T C N I C A
Mueve el brazo en toda su movilidad articular mientras estiras la cabeza extendindola hacia de-
lante.
Capi?tulo 8:Chap6 29/5/13 18:24 Pgina 123

Captulo

8 La articulacin
coxofemoral (cadera)

La articulacin coxofemoral es una gran articulacin esferoidea formada por


el acetbulo de la pelvis (la cavidad) y la cabeza del fmur (la esfera). En tr-
minos arquitectnicos, la pelvis es la piedra angular y los fmures son los ar-
botantes. Esta estructura dota a la articulacin de gran estabilidad.

Los msculos que actan en la cadera se extienden desde la pelvis hasta el f-


mur, llegando algunos incluso hasta ms all de la articulacin de la rodilla.
Todos los msculos grandes configuran la forma del muslo. Los msculos de
la cara anterior del muslo flexionan la cadera; los msculos laterales (exter-
nos) la mueven en abduccin; los msculos del dorso del muslo la extien-
den, y los msculos mediales (internos) la mueven en aduccin. La mayora
de los msculos mencionados tambin generan rotacin en varo o en valgo,
las dos acciones finales de la cadera.
Capi?tulo 8:Chap6 29/5/13 18:25 Pgina 124

124 Anatoma del ejercicio y el movimiento


La articulacin coxofemoral (cadera)

Espina ilaca
anterosuperior
Cartlago articular
Espina ilaca
anteroinferior
Trocnter mayor Superficie semilunar
del acetbulo

Cabeza del fmur Rodete acetabular


(fibrocartilaginoso)
Cuello del fmur
Ligamento transverso
Lnea intertrocantrea del acetbulo
Tuberosidad isquitica

a) Ligamento de la cabeza del fmur Trocnter menor

Espina ilaca
anterosuperior
Espina ilaca
anteroinferior
Ligamento
iliofemoral
Bolsa
Ligamento iliopectnea
pubofemoral

Trocnter
mayor
Trocnter menor

b)

Figura 8.1. Articulacin coxofemoral, extremidad inferior derecha: a) vista lateral, b) vista anterior.

Msculos anteriores (flexores) de la cadera

Agonistas de la flexin: recto femoral, sartorio y psoasilaco.

El recto femoral es el msculo flexor ms superficial del muslo. Tambin forma parte del grupo del cu-
driceps, que extiende la rodilla. Como acta en dos articulaciones, se denomina biartrodial. Es el ni-
co msculo grande de la cadera que slo realiza una accin en ella. Permite la inclinacin anterior de
la pelvis cuando est acortado o tirante; los msculos abdominales dbiles tambin son responsa-
bles de este defecto en la alineacin postural. Debido a sus acciones en la cadera y la rodilla, es un podero-
so msculo que usamos al correr.
Capi?tulo 8:Chap6 29/5/13 18:25 Pgina 127

La articulacin coxofemoral (cadera) 127

Ejercicios para fortalecer los msculos flexores de la cadera

La articulacin coxofemoral (cadera)


Todos los movimientos al caminar, correr, saltar, saltar a la pata coja, saltar con los pies juntos y dar pa-
tadas ejercitan de algn modo los msculos flexores de la cadera, sean agonistas, antagonistas o estabi-
lizadores. Eso depende de la fase del movimiento. Agonistas son los msculos protagonistas de una ac-
cin articular concreta. Los antagonistas se suelen localizar enfrente de los agonistas y contrarrestan su
accin. Los estabilizadores tambin se llaman fijadores y actan como una base firme mientras los
otros msculos ejercen fuerza para generar movimiento.

Todos los msculos esquelticos son movilizadores y estabilizadores; del movimiento y la posicin del
cuerpo depende cmo reaccionan los msculos en un momento determinado. Los msculos esquelti-
cos son todos de ese tipo; ello depende del movimiento y posicin del cuerpo y de qu papel estn de-
sempeando los msculos en ese momento.

Los entrenamientos que ejercitan la articulacin coxofemoral en el plano sagital son mquinas cardio-
vasculares, lo cual significa que se desarrollan acciones articulares de flexin y extensin. La cinta sin fin
es especialmente buena; caminar o correr al aire libre es incluso mejor (aire fresco!) siempre y cuando
se disponga de calzado adecuado y se corra por superficies propicias.

1. Flexin de la cadera en decbito supino (nivel I).

Abdominales
Psoas mayor
Tensor de la fascia lata
Pectneo

Figura 8.5. Flexin de la cadera en decbito supino (nivel I).

T C N I C A
Tmbate boca arriba y eleva una pierna en un ngulo de 45. Mantener la rodilla flexionada facilita
el ejercicio; mantenerla extendida lo dificulta. Activa los abdominales y mantn la postura al menos
10 segundos. Aade tobilleras lastradas si necesitas ms resistencia. Repite con la otra pierna. No ele-
ves ambas piernas a la vez! Hay muchos datos que demuestran que la regin lumbar sufre daos en
esta posicin, ya que el msculo psoas mayor trabaja en exceso debido a su origen en la regin lum-
bar y a su insercin en el fmur.

En una clase de barra al suelo de ballet, tmbate en decbito supino y levanta una pierna hasta 90 o
ms (hacia el techo). Levanta y baja lentamente la pierna sintiendo la oposicin de la gravedad. Se re-
pite de 8 a 10 veces con cada pierna. Se incorpora rotacin de la cadera para aumentar el trabajo mus-
cular. Esto tambin se puede hacer de pie junto a la barra (ver figura 8.3), en cuyo caso aumenta la di-
ficultad por accin de la gravedad y por la falta de apoyo del suelo.
Capi?tulo 9:Chap6 29/5/13 18:28 Pgina 159

Captulo

9 La articulacin
de la rodilla

Las rodillas son un ejemplo perfecto de articulacin: dos huesos articulados


que se mantienen unidos por medio de ligamentos; con msculos que me-
diante tendones se insertan en dichos huesos para mover la articulacin; con
cartlagos que amortiguan los golpes, y lquido sinovial dentro de una mem-
brana para lubricarla. Es la articulacin ms grande del cuerpo, compuesta
por dos huesos largos (fmur y tibia) que actan de palancas; en el punto de
encuentro se aprecia un poco de movilidad lateral.
Capi?tulo 9:Chap6 29/5/13 18:28 Pgina 163

La articulacin de la rodilla 163

El ngulo Q constituye la lnea de traccin del cudriceps en la rtula. Como se aprecia en la figura 9.3,

La articulacin de la rodilla
no es vertical. Una lnea trazada desde la rtula hasta la EIAS intersecta otra lnea que a partir del fmur
cruza la rtula hasta la tuberosidad de la tibia. Esto determina el ngulo, con una movilidad normal en-
tre 10 y 17. Suele ser ms alto en las mujeres. Los ngulos mayores pueden causar problemas por la
descentralizacin de la traccin.

La difisis del fmur tampoco es vertical, aunque el centro de la articulacin coxofemoral se alinea casi
directamente con el centro de la articulacin de la rodilla. Esto recibe el nombre de eje mecnico del f-
mur y es crucial para la correcta transmisin del peso por la pierna.

Ejercicios para fortalecer el msculo cudriceps femoral

Mquinas: press de piernas, extensiones de rodillas y remo. Cualquier mquina cardiovascular en que
la rodilla se extienda contra una resistencia favorecer la contraccin concntrica.
Contracciones isomtricas de una pierna recta contra una fuerza inamovible (una pared o el suelo).
Pesas. Sentadillas en pli paralelo con barra de pesas (ilustracin de abajo).
Ballet. Grand pli y patadas al frente.
Pilates. La rana en mquina reformer.

Serrato anterior
Oblicuo externo del abdomen

Recto del abdomen


Tensor de la fascia lata
Pectneo
Aductor largo Vasto lateral
Tibial anterior
Recto femoral
Vasto medial

Sartorio
Recto interno
Semitendinoso
Semimembranoso
Gastrocnemio
Sleo

Figura 9.4. Sentadillas en pli paralelo con barra de pesas.


T C N I C A

Para ejecutarlo correctamente, evita la inercia mediante movimientos lentos y controlados. Mantn
el pecho abierto y evita encorvar los hombros. Mantn el peso directamente sobre los talones y el
mesopi, y evita que las rodillas superen la vertical de los dedos del pie. Impide que las rodillas y to-
billos giren hacia dentro. Las sentadillas tambin se pueden practicar en paralelo (con los pies apun-
tando hacia delante); se suelen practicar repeticiones y series. El cudriceps se fortalece al mximo
durante el ascenso. La alineacin de las rodillas y un peso correcto son importantes para prevenir le-
siones.
Capi?tulo 9:Chap6 29/5/13 18:28 Pgina 164

164 Anatoma del ejercicio y el movimiento

Para el recto femoral:


La articulacin de la rodilla

El msculo se asla cuando la cadera est flexionada con una rodilla extendida contra la gravedad. En
posicin sedente y con las piernas hacia delante, flexiona ligeramente el tronco hacia delante y levanta
una pierna unos centmetros del suelo durante 10 segundos. El msculo recto femoral ser firme al tac-
to; la fatiga sobrevendr al poco tiempo.

Para el vasto medial:


Sintate en una silla y estabiliza los pies poniendo un bloque entre ellos en el suelo. Mantn el muslo
extendido, gira las piernas en varo hacia el bloque y aguanta la contraccin 10 segundos. Repite hasta
sentir fatiga.

Para el vasto medial y el vasto lateral:


Retira el bloque y gira la pierna en valgo y varo, manteniendo el muslo esttico. Usa tobilleras lastradas
para aumentar la resistencia y practica extensiones de rodilla para todos los cudriceps. Muchas postu-
ras de yoga tambin ejercitan el cudriceps, como virabhadrasanas, trikonasanas, uttanasanas (con las
rodillas extendidas) y el perro mirando hacia abajo.

Estiramientos para el msculo cudriceps femoral

1) Postura del puente (estiramiento tambin para los abdominales).


2) Tijeras. El estiramiento para los msculos extensores de la rodilla se aprecia en la pierna retrasada.
Con la rodilla flexionada hasta el suelo y la pelvis adelantada, se incrementa el estiramiento.
3) El msculo recto femoral se estirar cuando la cadera se extienda y la rodilla est flexionada, como
en la postura del arco de yoga.
4) Los msculos vastos se estirarn siempre que la rodilla est flexionada.

Psoas mayor Psoas menor

Ilaco

Sartorio

Vasto lateral

Recto
femoral

Figura 9.5. Medio arrodillado, estiramiento de cudriceps.


T C N I C A
En la postura de tijeras, apoya la rodilla retrasada en el suelo. Si fuera necesario, agrrate a algo pa-
ra mantener el equilibrio. Echa las caderas hacia delante. Si fuera necesario, pon una toalla o alfom-
brilla debajo de la rodilla para estar cmodo.
Capi?tulo 10:Chap6 29/5/13 18:19 Pgina 173

Captulo

10 La articulacin del
tobillo y el pie

La arquitectura de la articulacin del tobillo/pie es intrigante. Veintisis hue-


sos (7 tarsianos, 5 metatarsianos y 14 falanges), 19 grandes msculos, mu-
chos msculos intrnsecos pequeos en la planta del pie y ms de 100 liga-
mentos componen la estructura principal de la articulacin del tobillo y el
pie. La transferencia del peso del cuerpo sobre la tibia, el astrgalo y el calc-
neo es una hazaa de equilibrio sorprendente, porque asumen el peso de to-
do el cuerpo, para luego impulsarlo hacia delante utilizando el resto del pie.
Capi?tulo 10:Chap6 29/5/13 18:19 Pgina 174

174 Anatoma del ejercicio y el movimiento

Articulaciones y acciones de la articulacin del tobillo y el pie


La articulacin del tobillo y el pie

La articulacin tibioastragalina es el punto de articulacin de la tibia, el peron y el astrgalo. Encajan


de forma muy ceida; es una articulacin troclear verdadera donde ocurren las acciones de flexin plan-
tar o dorsal. La articulacin inferior del tobillo es una combinacin de las articulaciones subastragalina
y transversa del tarso. Los siete huesos del tarso se localizan en esta rea, y hay diversos movimientos entre
las distintas articulaciones. La autora prefiere simplificar las acciones articulares de la zona y por eso utiliza
los trminos pronacin y supinacin (ver pgina 175).

Cndilo lateral (tibia)


Cndilo medial (tibia)

Tuberosidad de la tibia
Membrana intersea

Peron Tibia

Malolo medial

Malolo lateral Astrgalo

Navicular

Figura 10.1. Articulacin del tobillo/pie derechos, vista anteromedial.

Existe una zona de articulaciones tarsometatarsianas que se considera irregular y donde se producen
deslizamientos. Algunos autores se refieren incluso a la posibilidad de flexin plantar y dorsal en esta
zona. Las articulaciones se refuerzan mediante muchos ligamentos pequeos.

Las articulaciones metatarsofalngicas producen mnima flexin (dorsal), extensin (plantar) y abduccin,
aduccin y rotacin. Las articulaciones interfalngicas slo flexionan y extienden. La porcin proximal
slo puede extender; la seccin distal es capaz de flexin y extensin.
Capi?tulo 10:Chap6 29/5/13 18:20 Pgina 180

180 Anatoma del ejercicio y el movimiento

Estiramiento para la pantorrilla


La articulacin del tobillo y el pie

Plantar
Tibial posterior
Gastrocnemio

Peroneo largo

Flexor largo del dedo gordo


Peroneo corto

Flexor largo de los dedos


Sleo

Figura 10.7. De pie, estiramiento de pantorrilla con flexin dorsal del pie.

T C N I C A
En bipedestacin y bien erguido, apoya los dedos del pie en la cara vertical de un escaln. Mantn la
pierna recta e inclina el cuerpo hacia los dedos.

El pie

Su arquitectura similar a un arco, hace al pie apropiado para sostener, adaptarse, amortiguar, transferir
el peso e impulsar el cuerpo. Cinco metatarsianos forman el empeine o planta del pie, y cada dedo
cuenta con tres falanges, excepto el dedo gordo, que slo tiene dos.

Los arcos plantares son toda una leccin de arquitectura. Tres arcos forman una cpula que desem-
pea las funciones del pie. El arco longitudinal principal se halla en el lado medial y se compone del
calcneo a un lado, cuatro tarsianos en la cara anterior, actuando de piedra angular, y el astrgalo en
el medio. Lateralmente, un arco longitudinal se extiende desde el calcneo hasta el cuboides y el IV y el
V metatarsianos pasando por el astrgalo. El arco transverso cruza el pie desde el metatarsiano del I al V
dedos. La accin de todas las lneas de fuerza se centra en el punto donde se encuentran los arcos trans-
verso y longitudinales, asumiendo el peso que procede de arriba y los impactos de abajo. Los msculos
Capi?tulo 10:Chap6 29/5/13 18:20 Pgina 181

La articulacin del tobillo y el pie 181

extrnsecos y los de la planta del pie refuerzan los arcos. Junta y pon los dos pies paralelos y vers que

La articulacin del tobillo y el pie


se forma una cpula completa en el centro de ambos.

Arco longitudinal del


pie durante la relajacin
(en azul) y contraccin
de los msculos (en Astrgalo
morado).
Ligamento
calcaneonavicular
plantar
Cuas

Calcneo
Segundo metatarsiano

Primer metatarsiano Navicular Ligamento


a) plantar corto
Tibia
Navicular

Peron

Cuas
Astrgalo

Metatarsianos
Calcneo
Metatarsianos
b)
Cuboides

Figura 10.8. Arcos plantares del pie: a) pie derecho, vista medial, b) pie derecho, vista de perfil.

Ligamentos de la articulacin del tobillo y el pie

Los ligamentos y tendones de la articulacin del tobillo/pie actan juntos para sostener y mantener la
posicin de los arcos plantares adems de conectar sus 26 huesos. El ms largo de todos los ligamentos
del tarso es el ligamento plantar. Tiene su origen en el calcneo, se inserta en el cuboides y se extiende
hasta el II, III y IV metatarsianos. La fascia plantar es una estructura ancha que sigue un curso similar
y sostiene el arco longitudinal medial.

Los ligamentos peroneoastragalinos anterior y posterior discurren desde los malolos (en la cara exter-
na del extremo distal del peron y la tibia, son fciles de ver) hasta el astrgalo. El ligamento calca-
neoperoneo tiene origen en el malolo lateral y se conecta con el calcneo. Medialmente, el gran ligamento
deltoideo va del malolo medial al astrgalo y el navicular. Este ligamento es tan fuerte que, en casos de
pronacin extrema y forzada, el hueso llega a fracturarse antes de que se rompa el ligamento.

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