Você está na página 1de 2

ANALISA DATA

Masalah
Data Etiologi
keperawatan
Data subjektif : Diabetes mellitus Kerusakan integritas
- jaringan
Data objektif: Anabolisme protein
- Ada luka gangren kaki kiri menurun
- Kondisi luka:
Cairan (+) Kerusakan pada antibodi
Warna kuning
Merembes pada balutan Neuropati sensori perifer
Bau (+) meurun
Warna dasar luka merah
(50%) dan kuning Klien tidak merasakan sakit
(50%)
Tidak ada rambut kaki Necorsis luka
pada ke 2 ekstreimitas
Kalus (+) Gangren

Analisa luka metode
Kerusakan integritas kulit
BEDSCORE : 3
- Konjungtiva agak pucat
- Hasil hematologi rutin:
Hb 10,2 g/dl (turun)
Ht 32% (turun)

Data subjektif : Ketidakseimbangan Risiko infeksi


- Klien menggigil 1 hari produksi insulin
sebelum MRS
Data objektif: Hiperglikemia
- Ada luka gangrein kaki
kiri Kerusakan pada antibodi
- Kondisi luka:
Cairan (+) Kekebalan tubuh menurun
Warna kuning
Merembes pada balutan Nekrosis luka
Bau (+)
Warna dasar luka merah Gangren / trauma jaringan
(50%) dan kuning
(50%) Risiko infeksi
Analisa luka metode
BEDSCORE : 3

Data subjektif : Gangguan aliran darah ke Hambatan mobilitas


- Klien mengatakan jarang otak fisik
beraktifitas sejak
terserang stroke (Januari Gangguan neuromuskular
2011)
Kelemahan otot secara
Data objektif: progresif
- Klien tampak lemah
- Keluarga jarang Jarang berlatih
menggerakkan ke2 kaki (menggerakkan ke dua kaki
dan tangannya dan tangan)
- Kedua kaki klien
mengalami kontraktur Kekakuan kaki
- Terdapat luka pada kaki
kiri Hambatan mobilitas
- Kekuatan otot:
4 4

2 2

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN


1. Kerusakan integritas jaringan b.d perubahan status metabolik (neuropati)
2. Risiko infeksi b.d trauma pada jaringan
3. Hambatan mobilitas fisik b.d kekakuan sendi