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PESQUISA ETNOGRFICA

PRTICAS CULTURAIS E COMUNITRIAS DE


PROMOO DE SADE SEXUAL E REPRODUTIVA
EM 3 PROVNCIAS DE MOAMBIQUE
(NAMPULA, SOFALA, INHAMBANE)

MAPUTO, AGOSTO DE 2010


FICHA TCNICA

Ttulo: Prticas culturais e comunitrias de promoo de sade sexual e reprodutiva

Conceito: Zulmira Rodrigues


Autores: KULA, estudos & pesquisas aplicadas Lda.
Aconselhamento tcnico: Ira Lundin
Edio: Zulmira Rodrigues e Ira Lundin
Superviso. Zulmira Rodrigues
Coordenao: Linda Manjate

Financiamento: UNESCO, MDG-F, UBM & Mozambique DaO

2010 UNESCO Maputo


4031, Av. da Marginal, PO BOX 1397 Maputo Moambique
maputo@unesco.org

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meno duma firma particular, produto comercial ou processo, no um sinal de desaprovao

2
NDICE

ABREVIATURAS ..................................................................................................................................4

GLOSSRIO ........................................................................................................................................5

SUMRIO EXECUTIVO ..........................................................................................................................6

I. INTRODUO ...................................................................................................................................9

II. OBJECTIVOS ................................................................................................................................ 10


II. I OBJECTIVO GERAL ................................................................................................................ 10
II.2 OBJECTIVOS ESPECFICOS ..................................................................................................... 10

II. METODOLOGIA............................................................................................................................. 11
III.1 ABORDAGEM E MTODOS DE RECOLHA DE DADOS ................................................................ 11
III. 2 PROCESSO DE RECOLHA DE DADOS: CATEGORIAS E LOCAIS ABRANGIDOS ............................. 11

IV. PERFIS DOS DISTRITOS ABRANGIDOS PELA PESQUISA ................................................................ 12


IV.1 DISTRITO DE RIBU ............................................................................................................ 12
IV.2 DISTRITO DE MOSSURIL ....................................................................................................... 15
IV.3 DISTRITO DE NHAMATANDA ................................................................................................... 17
IV.4 DISTRITO DE ZAVALA ............................................................................................................ 19

V. PRINCIPAIS RESULTADOS ............................................................................................................ 21


5.1 CARACTERSTICAS RELATIVAS A EDUCAO SOBRE SSR EM RIBU E MOSSURIL ................... 21
5.2 CARACTERSTICAS RELATIVAS A EDUCAO SOBRE SSR EM NHAMATANDA ............................. 37
5.3 CARACTERSTCAS RELATIVAS A EDUCAO SOBRE SSR EM ZAVALA ..................................... 47

VI. ANLISE CONJUNTA DOS RESULTADOS ....................................................................................... 60


VI.1 SEMELHANAS ..................................................................................................................... 60
VI.2 DIFERENAS ........................................................................................................................ 62
VI.3 RELAS ENTRE AS ESFERAS EDUCATIVAS: COMUNIDADE, ESCOLA E UNIDADE SANITRIA ..... 63

VII. CONCLUSES ............................................................................................................................ 65

VIII. RECOMENDAES .................................................................................................................... 67

VIII. REFERNCIAS .......................................................................................................................... 69

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ABREVIATURAS
ACS AGENTE COMUNITRIO DE SADE
ARO ALTO RISCO-OBSTTRICO
CPN CONSULTAS PR-NATAIS
EPC ESCOLA PRIMRIA COMPLETA
ESH ESCOLA SEM HIV
FDC FUNDAO PARA O DESENVOLVIMENTO DA COMUNIDADE
FNUAP FUNDO DAS NAES UNIDAS PARA A POPULAO
GDF GRUPO DE DISCUSSO FOCAL
HAI HEALTH ALLIANCE INTERNATIONAL
HIV VRUS DE IMUNODEFICINCIA ADQUIRIDA
IEC INFORMAO, EDUCAO E COMUNICAO
ITS INFECES SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS
MIF MULHER EM IDADE FRTIL
PF PLANEAMENTO FAMILIAR
PGB PROGRAMA GERAO BIZ
PTV PROGRAMA DE TRANSMISSO VERTICAL
SAAJ SERVIOS AMIGOS DE ADOLESCENTES E JOVENS
SDEJT SERVIOS DISTRITAIS DE EDUCAO, JUVENTUDE E TECNOLOGIA
SDSMAS SERVIOS DISTRITAIS DE SADE, MULHER E ACO SOCIAL
SIDA SINDROMA DE IMUNODEFICINCIA ADQUIRIDA
SMI SADE MATERNO INFANTIL
SSR SADE SEXUAL E REPRODUTIVA
TARV TRATAMENTO ANTI-RETROVIRAL
UNESCO ORGANIZAO DAS NAES UNIDAS PARA A EDUCAO, CINCIA E CULTURA
ZIP ZONA DE INFLUNCIA PEDAGGICA

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GLOSSRIO

TERMO SIGNIFICADO LNGUA/LOCAL


NAKAPA Panos que a mulher usa durante o perodo Macua/Ribu
menstrual
KUNHUNHO Hrnia Macua/Ribu
HULAS Donzelas, raparigas que iniciam o perodo Macua/Ribu
menstrual
HOLAKA Aconselhamento para as raparigas Macua/Ribu
IPITXI Substncia que se usa para reduzir o orifcio Macua/Ribu
vaginal
MAVUKA Doena que afecta o beb e manifesta-se Macua/Ribu
pelo emagrecimento e choros
NKULUCANA Ervanrio Macua/Mossuril
HEKOMA Aconselhamentos para a rapariga Macua/Mossuril
MATHUNA/MATINDJE Alongamento dos pequenos lbios vaginais Sena/Nhamatanda
PITAKUFA/PITAMADJUADE Cerimnia realizada numa mulher vuva e Sena/Nhamatanda
uma mulher que acaba de praticar o aborto,
um acto de purificao.
TXIUMBA Doena que uma mulher pode desenvolver Chopi/Zavala
durante a gravidez. Esta doena desenvolve-
se no rgo genital da mulher
XITHETHO Tipo de esterilidade na mulher Chopi/Zavala

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SUMRIO EXECUTIVO
O presente relatrio apresenta os resultados da pesquisa etnogrfica realizada nos distritos de
Ribu, Mossuril, Nhamatanda e Zavala sobre as prticas culturais e comunitrias de promoo
de Sade Sexual e Reprodutiva. A pesquisa adoptou uma abordagem etnogrfica e qualitativa
centrada na abordagem sociocultural. A recolha de dados foi feita atravs da realizao de
entrevistas individuais, grupos de discusso focal e observao directa estruturada, abarcando as
provncias de Nampula, Sofala e Inhambane.

As constataes gerais da pesquisa apontam para os seguintes aspectos:

Em todos os sites pesquisados, so transmitidos ensinamentos sobre SSR ao nvel da


comunidade, escola e unidade sanitria, embora o processo de transmisso seja
diferenciado. Na comunidade a transmisso dos ensinamentos realizada de forma
tradicional com recurso a tabus, mensagens de permisso e proibio, enquanto na
escola e nas unidades sanitrias estes ensinamentos so transmitidos de forma
moderna, com recurso aos meios audiovisuais, materiais de IEC entre outros.

Ao nvel da comunidade os ensinamentos sobre SSR so transmitidos com base numa


diferenciao desigualitria de gnero, significando que existem ensinamentos somente
para homens e ensinamentos especficos para mulheres.

Na comunidade so transmitidos ensinamentos s raparigas sobre os cuidados com o


ciclo menstrual, cuidados durante a gravidez, cuidados aps o parto, em caso de aborto e
sobre o papel que se espera do homem e mulher. Nesta esfera educativa tambm se
ensinam estratgias para assegurar a estabilidade conjugal, com nfase para a
necessidade de proporcionar prazer ao homem atravs do recurso vrias tcnicas
corporais, tais como os alongamentos vaginais, o uso de missangas nas ancas e
movimentos durante o acto sexual.

Aos rapazes, os ensinamentos transmitidos na comunidade cingem-se sobre o respeito


aos mais velhos, a virilidade e a responsabilidade que devem assumir em funo do seu
papel social.

Em Ribu e em Mossuril particularmente, o processo de educao dos rapazes ocorre


atravs dos ritos de iniciao durante um perodo relativamente mais longo que pode
durar at um ms e durante este perodo os rapazes ficam num local relativamente
distante das suas residncias.

Em Nhamatanda a passagem da adolescncia para a maioridade cultural no tem


momentos nem actos especficos existindo prticas que variam de famlia para famlia que
contudo no podem ser consideradas como um padro cultural seguido por toda a
comunidade.

Em Zavala o momento educativo dos rapazes que marca a passagem da adolescncia


para a maioridade cultural caracteriza-se por diversas prticas dentre elas a construo

6
de casa prpria por parte do jovem como sinal de prontido para a vida adulta, que inclui
ter uma mulher. Esta prtica embora se possa verificar em vrias famlias no se constitui
como um padro cultural seguido por toda a comunidade.

Os ensinamentos so transmitidos atravs dos ritos de iniciao, aconselhamentos e


recomendaes. O ciclo educativo para as raparigas inicia com a apario da primeira
menstruao e para os rapazes varivel, antes dos vinte anos de idade, mas sempre
culmina com a realizao da circunciso.

Na comunidade os principais intervenientes na educao sobre a SSR so padrinhos,


madrinhas, matronas, praticantes de medicina tradicional, pais, mes, avs e tios
paternos, chefes tradicionais e lderes religiosos. Embora em alguns casos (Nhamatanda
e Zavala) se faa sentir a presena dos pais no processo educativo efectivamente o seu
papel menos significativo se comparado ao dos outros intervenientes anteriormente
referidos.

Em Nhamatanda e Zavala (sociedades patrilineares) na comunidade os avs, tios e tias


paternos so os pilares de transmisso desses conhecimentos para os rapazes enquanto
para as raparigas as responsabilidades pela educao recaem para tias e avs
patrilaterias. Em Nampula (sociedade matrilinear) a educao das raparigas delegada
s madrinhas e matronas diferentemente do observado em Nhamatanda e Zavala.

Os padrinhos e madrinhas tm o papel de educar e aconselhar os rapazes e raparigas


sobre a responsabilidade que o novo estatuto social que se inicia com os ritos de iniciao
impe. As matronas e praticantes de medicina tradicional tm a responsabilidade de
executar os ritos de iniciao. Os tios, avs, lderes religiosos e chefes tradicionais
desempenham o papel de conselheiros. A relao entre a comunidade, a escola e a
unidade sanitria fraca e caracterizada por um vazio comunicacional, traduzido em fraco
aproveitamento de oportunidades de interaco.

Os servios de sade disponveis na comunidade so a educao e promoo de sade


via cantos de aconselhamento, praticantes de medicina tradicional, aconselhamentos por
ACSs e activistas de SSR.

O aconselhamento transmitido entre jovens na comunidade incide mais sobre os tcnicas


de seduo tanto para homens como para mulheres, promoo do uso do preservativo, e
debates sobre o perfil do homem e mulher ideal para a vida conjugal.

O reforo dos programas de promoo da SSR na comunidade deve capitalizar a


existncia dos intervenientes-chave responsveis pela educao sobre SSR. Atravs
destes enquanto responsveis principais pela socializao em relao aos assuntos da
sexualidade ser possvel reforar a abordagem sobre SSR ao nvel da comunidade.

Na escola os ensinamentos esto focalizados para a preveno da gravidez precoce, uso


do preservativo, abstinncia, ITS e HIV e SIDA. Os mecanismos usados so as palestras,
concentrao dos alunos, actividades desportivas, cantos de aconselhamento e nas aulas
de Biologia e de Educao Cvica e Moral.

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Os principais intervenientes na educao ao nvel da escola so os professores e alunos
activistas. Ambos intervenientes tm o mesmo papel que consiste na sensibilizao,
promoo e educao sobre SSR. Na escola no se faz sentir o papel das ONGs e nem o
envolvimento dos pais, ou outros membros da comunidade, como as madrinhas,
padrinhos ou lderes comunitrios.

A relao entre a escola e a comunidade frgil e at certo ponto conflituosa dada a


forma como cada uma das esferas educativas defende a transmisso dos conhecimentos.
Igualmente observa-se uma diferena entre os contedos transmitidos. A relao entre a
escola e a unidade sanitria igualmente fraca uma vez que as aces de parte-a-parte
no so sistemticas.

Na unidade sanitria ensina-se a importncia do planeamento familiar, o parto


institucional, importncia da testagem e PTV. Os ensinamentos transmitem-se por via de
consultas, palestras e aconselhamento. Os principais intervenientes na unidade sanitria
so as enfermeiras de SMI, mdicos e activistas, de SAAJ. O seu papel resume-se na
proviso de servios.

No que concerne a relao entre a unidade sanitria e a comunidade, o distrito de Zavala


apresenta uma realidade diferente dos restantes distritos pois aqui existe um Agente
Comunitrio de Sade (ACS), bastante activo, escolhido pela comunidade e com o papel
de coordenar a realizao actividades de sensibilizao realizadas pela unidade sanitria
na comunidade.

De uma forma geral em todos os distritos pesquisados, h um grande conflito


intergeracional entre pais e filhos. Do ponto de vista dos pais o comportamento dos jovens
bastante e negativamente influenciado pela modernidade, enquanto do ponto de vista
dos filhos os pais no acompanham as transformaes associadas dinmica cultural.

Existe um conflito entre a educao formal e a educao tradicional. Entre os vrios


exemplos, o mais significativo refere que a educao formal mesmo com a apario da
menarca defende o retardamento do incio da actividade sexual, preconiza o evitar
gravidezes precoces e indesejadas, mas na educao tradicional a apario da primeira
menstruao simboliza prontido sexual, reprodutiva e marital.

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I. INTRODUO
O presente relatrio apresenta os resultados da pesquisa etnogrfica sobre as prticas culturais e
comunitrias de promoo de Sade Sexual e Reprodutiva (SSR) realizada nos distritos de
Ribu e Mossuril (Provncia de Nampula), Nhamatanda (Provncia de Sofala) e Zavala (Provncia
de Inhambane).

O Programa das Naes Unidas para a Educao, Cincia e Cultura (UNESCO) e o Fundo das
Naes Unidas para a Populao (FNUAP) em Moambique esto a implementar um Programa
Conjunto em colaborao com o Governo de Moambique que visa promover uma maior
integrao da perspectiva cultural nos planos e processos de desenvolvimento nacionais, sendo
que uma das componentes do Programa centra-se na rea da SSR.

As normas e crenas, estilos de vida, atitudes e prticas relacionadas com percepes sobre
sade e doena, vida e morte influenciam a forma como as pessoas vivem e fazem as suas
escolhas quotidianas. A gravidez, o parto, a maternidade e a sexualidade so influenciadas por
tabus em relao ao sexo, pelas relaes de gnero e por prticas culturais especficas tais como
os ritos de iniciao, a circunciso, a poligamia, a purificao da viva dentre outras. A fraca
compreenso e considerao destes factores nos planos e programas de desenvolvimento tm
limitado a eficcia das intervenes na rea do HIV e SIDA. O crescimento das taxas de
prevalncia do HIV em Moambique, no obstante todos esforos que tm sido empreendidos na
rea da preveno um exemplo da limitada eficcia das intervenes na rea de sade.

A presente pesquisa foi realizada com base numa abordagem socio-cultural que considera a
realidade social, cultural, econmica e institucional na qual esto inseridos os indivduos assim
como o conhecimento colectivo acumulado pelas comunidades e seus actores-chave. Um dos
pressupostos orientadores desta pesquisa o de que o comportamento sexual dos indivduos
moldado por normas e valores culturais associados a forma como a esfera reprodutiva
organizada em determinado contexto. A abordagem socio-cultural um instrumento-chave no
desenho de intervenes para a mudana de comportamento culturalmente apropriadas.

Em termos de estrutura, o relatrio apresenta os objectivos e a metodologia seguida dos perfis


distritais dos locais abrangidos pela pesquisa. Em seguida so apresentados os resultados que
incluem a descrio das caractersticas relativas a educao sobre SSR nos quatro distritos e
tendo em conta trs esferas nomeadamente, a comunidade, a escola e a unidade sanitria. Este
captulo seguido pela apresentao de uma anlise conjunta dos resultados e finalmente as
concluses e recomendaes.

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II. OBJECTIVOS
II. I OBJECTIVO GERAL

Identificar, descrever e analisar as crenas, tabus, atitudes e prticas relativas a sade sexual e
reprodutiva, os principais intervenientes na educao ao nvel da comunidade, escolas e unidades
sanitrias.

II.2 OBJECTIVOS ESPECFICOS

Ao nvel da comunidade

Identificar e compreender os sistemas tradicionais de educao sobre SSR particularmente a


sexualidade, gravidez, parto e maternidade;

Identificar e descrever que servios, quais os provedores, os usurios, a interligao entre os


sistemas formais e tradicionais sobre SSR, as oportunidades e desafios para o fortalecimento
da articulao entre estes sistemas incluindo a preveno, cuidados e mitigao do HIV e SIDA;

Compreender qual a demanda da comunidade e dos encarregados pela educao tradicional


e analisar as percepes dos chefes tradicionais relativas a educao na escola sobre SSR;

Identificar quais os educadores sobre SSR nos diferentes grupos etrios, que mtodos so
utilizados e comparar os contedos transmitidos no contexto da educao tradicional e formal
nas escolas e unidades sanitrias.

Ao nvel da escola (primria e secundria)

Identificar o papel, a atitude da escola e dos professores na educao sobre SSR e HIV/SIDA
dos alunos incluindo quem ensina, quais os contedos e mtodos usados;

Identificar e descrever as principais barreiras, necessidades, desafios e oportunidades para


integrao dos sistemas tradicionais nos currculos educativos sobre SSR, HIV e SIDA;

Analisar como a escola percebe a incluso da educao tradicional sobre SSR no sistema
formal e que papel poderiam ter os educadores comunitrios nas intervenes escolares;

Avaliar at que ponto a comunidade e os encarregados procuram saber e se interessam pela


educao sobre SSR e HIV e SIDA fornecida pela escola.

10
II. METODOLOGIA
III.1 ABORDAGEM E MTODOS DE RECOLHA DE DADOS

A pesquisa foi desenvolvida com recurso abordagem sociocultural como reconhecimento de que
a cultura desempenha um papel importante em todas as iniciativas, quer seja, para melhor
entender e comunicar mensagens ou para influenciar mudanas comportamentais. No caso
especfico, esta abordagem relevante no desenho de ferramentas para integrao de aspectos
culturais nas intervenes de sade preventiva (na comunidade e escolas) de sade curativa (nas
USs) tendo em conta a identidade cultural dos principais envolvidos neste processo.

A pesquisa adoptou um enfoque qualitativo etnogrfico que compreendeu a reviso de literatura, a


recolha de dados atravs da realizao de grupos de discusso focal, entrevistas individuais com
os intervenientes e principais actores envolvidos na educao sobre SSR e observao directa
estruturada. As entrevistas em profundidade e grupos de discusso focal foram realizados a
diferentes provedores de servios na rea da educao, (professores, directores de escolas, e
alunos dentre eles activistas de SSR), da sade (mdicos, enfermeiros, agentes comunitrios de
sade e activistas), membros da comunidade envolvidos na proviso de servios e educao
sobre SSR (incluindo chefes tradicionais, mdicos tradicionais e parteiras tradicionais) e jovens de
ambos sexos.

III. 2 PROCESSO DE RECOLHA DE DADOS: CATEGORIAS E LOCAIS ABRANGIDOS

A recolha de dados foi realizada nas provncias de Nampula (Ribu e Mossuril), de Sofala
(Nhamatanda) e Inhambane (Zavala). A tabela abaixo ilustra em forma de sntese as categorias
abrangidas pela pesquisa:

Tabela 1: TABELA DE ENTREVISTAS INDIVIDUAS E GRUPOS FOCAIS PELAS CATEGORIAS DE PESQUISA

CATEGORIA RIBU MOSSURIL NHAMATANDA ZAVALA TOTAL GERAL


POR CATEGORIA
GDF IND GDF IND GDF IND GDF IND
Professor - 1 - 1 - 3 - 1 6
Aluno 2 2 2 2 2 4 2 2 18
Encarregado de Educao 2 2 2 2 2 2 2 2 16
Director de Escola - - - 1 - - - 1 2
Representante da SDEJT 1 1 - 1 - 1 4
Mdicos - 1 - 1 - 1 - - 3
Enfermeiro - 1 - 2 - - - 2 5
Representante Distrital de SSR - - - 1 - 1 - 1 3
Praticante de Medicina Tradicional - 2 - 3 1 - 1 7
Parteira Tradicional - 1 - 2 - 1 - - 4
Matrona - 1 1 1 - - - 1 4
Chefe Tradicional 1 1 1 1 1 - 1 1 7
Lder Religioso 1 1 1 - - - 1 4
Madrinhas de Ritos de Iniciao 1 1 2 1 1 1 - 1 8
Padrinhos de Ritos de Iniciao 1 1 1 1 - - - 1 5
Responsvel de Ritos de Iniciao - - 1 1 - 1 - - 3
Representante de ONG 1 1 1 - - 1 1 5
Total por Distrito 7 17 12 23 6 16 6 17 104

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IV. PERFIS DOS DISTRITOS ABRANGIDOS PELA PESQUISA1
FIGURA 1: LOCALIZAO DAS REAS DE ESTUDO

IV.1 DISTRITO DE RIBU

Com uma superfcie de 4.894 km, o distrito de Ribu est localizado na zona ocidental da
provncia de Nampula confinado a norte pelo distrito de Lalaua, a sul pelos distritos de Alto
Molcu na provncia da Zambzia e Murrupula, a Oeste com o distrito de Malema e a este com o
distrito de Mecuburi (MAE, 2005).

Em relao a diviso administrativa, o distrito de Ribu possui trs postos administrativos a


saber, Ribu Sede, Cunle e Iapala. Os postos administrativos de Ribu e Iapala, por sua vez,
esto subdivididos em duas localidades cada, enquanto Cunle tem simplesmente uma localidade o
que significa que o distrito no seu todo conta com cinco localidades. Assim em Ribu-Sede
encontram-se as localidades de Chica Sede e de Namigonha, no posto administrativo de Iapala

1Ao nvel de todos os distritos no foi possvel recolher informao sistemtica sobre dados estatsticos sobre a SSR
dos jovens em geral, incluindo sobre casamentos prematuros, gravidez no adolescente e em alguns casos as taxas de
HIV e SIDA.

12
alm da sua localidade Sede encontra-se a localidade de Norre Sede e por ltimo no posto
Administrativo de Cunle encontra-se a localidade de Cunle sede.

FIGURA 2: LOCALIZAO DO DISTRITO DE RIBU

De acordo com os dados projectados da populao, o distrito de Ribu, em 2010 conta com
cerca de 180.464 habitantes. Relacionando este dado com a superfcie total do distrito acima
referida, calcula-se que a densidade populacional do distrito de 36.9 hab/km.

A populao maioritariamente composta por mulheres j que estas totalizam 91,186 enquanto os
homens so 89,278 e esta tendncia observa-se em todos os grupos etrios tomados em
considerao.

Segundo a tabela da distribuio da populao do distrito por sexo e idade, do total de 180,464
habitantes, 46.1% corresponde a populao em idade reprodutiva, 45.7% corresponde a
populao jovem e 2.2% representa a populao idosa. Portanto mais de 95% da populao tem
menos de 65 anos de idade, sendo uma populao maioritariamente adulta e jovem.

TABELA 2: POPULAO DO DISTRITO DE Ribu POR IDADE E SEXO


Idade Homens Mulheres Total
0-14 43,348 39,199 82,546 45.7
15-49 39,560 43,526 83,085 46.1

50- 64 4,513 6,358 10,871 6.0

65+ 1,858 2,104 3,962 2.2


Total 89,278 91,186 180464 100%
(49.5%) (50.5%)
Fonte:www.ine.gov.mz

13
Do ponto de vista sociocultural, este distrito matrilinear e nele habitam populaes pertencentes
as linhagens Amale, Amilima, Alucassi, Amirassi, Ayage, Atcheletche, Alapone, Anale e Amirole. A
maioria dos habitantes da linhagem (nihimo) Amilima. A lngua materna dominante o Emakwa.
Em Ribu, segundo dados do MAE 2005, a religio praticada pela maior parte da populao a
Muulmana. Tendo por lngua materna dominante Emakuwa 66% da populao do distrito com 5
ou mais anos de idade no sabe falar portugus, sendo o seu conhecimento preferencial nos
homens, dada a maior insero na vida social e escolar e no mercado de trabalho.

No que se refere a rede sanitria, o distrito alm de ter um Hospital Rural localizado na sua sede,
conta com quatro centros de sade a saber, CS de Lapala Monapo, CS de Cunle, CS de
Namigonha, CS de Chic e trs postos de sade designadamente PS de Riane, PS de Mecuasse
e PS de Ebar.

Em termos de populao por rea de sade dados referentes a 2009 indicam que a populao
subdivide-se da seguinte forma: Hospital rural de Ribu: 20.530; CS Iapala Monapo: 36.625; CS
Cunle: 21.133; CS Namigonha: 23.947; CS Chic: 16.281; PS Riane: 31.323; PS Mecuasse:
13.774, PS Ebar: 6.285. O pessoal tcnico total ligado a SSR constitudo por 17 enfermeiras, 1
tcnico de cirurgia e 3 mdicos2.

Na rea de SSR, o perfil epidemiolgico caracterizado pela elevada prevalncia de ITSs


principalmente sfilis, gonorreia, candidase que mais frequente nas mulheres e a sistozimase.
Dados colhidos no terreno revelam que os casos de HIV positivos em mulheres grvidas testadas
so baixos. A mortalidade materna tende a baixar nos ltimos anos. Em 2008 foram 13 e, em
2009, 12 casos de mortes maternas. O atraso na chegada s unidades sanitrias, trabalhos de
parto arrastados por vezes mais de 2 dias so apontados como as principais causas para esta
situao3

Em relao a rede escolar o distrito conta actualmente com quatro escolas secundrias
localizadas na vila sede, Iapala, Namigonha e Rinane. De salientar que nestes dois ltimos locais
as respectivas escolas entraram em funcionamento este ano de 20104.

A agricultura constitui a principal actividade econmica do distrito sendo praticada manualmente


em pequenas exploraes familiares em regime de consociao de culturas com base em
variedades locais. Algumas famlias empregam mtodos tradicionais de fertilizao dos solos
como pousio das terras, a incorporao no solo de restolhos de plantas, estrume ou cinzas (MAE,
2005).

De uma forma geral se pode dizer que a regio caracterizada pela ocorrncia de trs sistemas
de produo agrcolas dominantes. O primeiro corresponde vasta planltica baixa onde domina
a consociao das culturas alimentares nomeadamente mandioca, milho, feijes nhemba e ber
como culturas da primeira (poca das chuvas) e a produo de arroz pluvial nos vales dos rios,
dambos5 e declives e partes inferiores dos declives. O segundo sistema dominado pela cultura

2 Dados fornecidos pelos SDSMAS de Ribu


3
Dados fornecidos pelos SDSMAS de Ribu
4
Dados fornecidos pelos SDEJT de Ribu.
5 Zona saturada de gua em regies baixas da Savana.

14
pura de mapira ocasionalmente consociada com milho e feijo nhemba. As culturas de mexoeira e
amendoim podem aparecer em qualquer uma das consociaes. A mandioca a cultura mais
importante em termos de rea cultivada. O terceiro sistema de produo dominado pela cultura
do algodo. A estrutura de produo agrcola reflecte a base da economia familiar, constatando-se
que 84% das exploraes so cultivadas por 3 ou mais membros do agregado familiar (MAE,
2005).

IV.2 DISTRITO DE MOSSURIL

Com uma superfcie de 3463 km, o distrito de Mossuril tem como limites a sul o distrito de
Mongincual, a este o oceano ndico, a norte o distrito de Nacala a velha e a oeste o distrito de
Monapo (MAE, 2005).

Em relao a diviso administrativa, o distrito de Mossuril possui trs postos administrativos a


saber: Mossuril Sede, Lunga e Matibane. Os postos administrativos, cada um deles, tem uma
nica localidade o que significa que o distrito no seu todo conta com trs localidades. Assim em
Mossuril-Sede tem a localidade de Namitatari, o posto administrativo de Lunga tem a localidade de
Lunga Sede e por ltimo no posto Administrativo de Matibane encontra-se a localidade de
Matibane sede.

FIGURA 3: LOCALIZAO DO DISTRITO DE MOSSURIL

15
De acordo com os dados populacionais projectados para o ano de 2010, o distrito de Mossuril tem
cerca de 98.201 habitantes, com uma densidade populacional de 28.4 hab/km.

A populao maioritariamente composta por mulheres, que totalizam 49.357 habitantes


enquanto que os homens so 48.844. Esta tendncia observa-se em todos os grupos etrios
tomados em considerao.

Segundo a tabela da distribuio da populao do distrito por sexo e idade, do total de 98.201
habitantes, 45.2% corresponde a populao em idade reprodutiva, 44.5% corresponde a
populao jovem e 3.3% representa a populao idosa. Portanto mais de 95% da populao tem
menos de 65 anos de idade, sendo uma populao maioritariamente adulta e jovem.

TABELA 3: POPULAO DO DISTRITO DE Mossuril POR IDADE E SEXO


Idade Homens Mulheres Total
0-14 21,473 22,181 43,655 44.5
15-49 20,805 23,529 44,335 45.2
50- 64 4,196 2,685 6,881 7.0
65+ 2,370 961 3,331 3.3
Total 48,844 49,357 98,201 100%
(49.7%) (50.3%)
Fonte:www.ine.gov.mz

Neste distrito habitam grupos predominantemente matrilineares. Segundo dados do MAE 2005, a
religio dominante a Muulmana praticada pela maioria da populao. Existem outras crenas
sendo prtica corrente que os representantes das hierarquias religiosas se envolvam em
coordenao com as autoridades distritais em vrias actividades de ndole social. Tendo por
lngua materna dominante Emakuwa 85% da populao do distrito com 5 ou mais anos de idade
no sabe falar portugus, sendo o seu conhecimento predominante entre os homens dada a maior
insero na vida social e escolar e no mercado de trabalho.

No que se refere a rede sanitria, o distrito de Mossuril tem nove unidades sanitrias dentre as
quais a de maior referncia o Centro de Sade de Mossuril. As restantes oito unidades
encontram-se espalhadas pelos postos administrativos. Todo o distrito conta actualmente com
uma tcnica capacitada em SSR e dois mdicos generalistas. O perfil epidemiolgico do distrito
caracterizado por ocorrncia da Malria em grande escala, sendo que as ITS mais frequentes so:
Gonorreira, sfilis, Candidiase, Tricomoniase e HIV e SIDA. O centro de sade de referncia tem
actualmente 490 doentes testados dos quais 34 esto em tratamento ambulatrio6.

As actividades econmicas principais so a pesca e a agricultura. No sector agrcola as culturas


predominantes so a mandioca, leguminosas de gro como feijo nhemba e amendoim.

6
Dados fornecidos pelos SDSMAS de Mossuril.

16
IV.3 DISTRITO DE NHAMATANDA

O distrito de Nhamatanda est localizado na regio centro-oeste da provncia de Sofala e situa-se


a cerca de 100 km da cidade da Beira. Com uma superfcie de 3987 km, este distrito limitado a
Norte pelo distrito de Gorongosa, a Oeste pelo distrito de Gondola (Manica), a Sul pelo distrito de
Bzi e a Este pelo distrito de Dondo.

Em relao a diviso administrativa, o distrito de Nhamatanda possui dois postos administrativos,


a vila sede de Nhamatanda e Tica. Estes, por sua vez, esto subdivididos em duas localidades
cada um, o que significa que o distrito conta com quatro localidades. Assim no posto administrativo
de Nhamatanda-Sede encontram-se as localidades Sede e de Puazi, no posto administrativo de
Tica alm da sua localidade Sede encontra-se Nhampoca.

FIGURA 4: LOCALIZAO DO DISTRITO DE NHAMATANDA

De acordo com os dados populacionais projectados para o ano de 2010, o distrito de Nhamatanda
tem cerca de 254.828 habitantes. Relacionando este dado com a superfcie total do distrito, se
calcula que a densidade populacional do distrito de 52 hab/km.

A populao maioritariamente composta por mulheres j que estas totalizam 131.742 habitantes
enquanto os homens so 123.086 e esta tendncia observa-se em todos os grupos etrios
tomados em considerao.

Segundo a tabela da distribuio da populao do distrito por sexo e idade, do total de 254.828
habitantes, 54.2% corresponde a populao activa, 43% corresponde a populao jovem e 2.8%
representa a populao idosa. Portanto mais de 97% da populao tem menos de 65 anos de
idade, sendo uma populao maioritariamente adulta e jovem.

17
TABELA 4:POPULAO DO DISTRITO DE NHAMATANDA POR IDADE E SEXO
Idade Homens Mulheres Total
0-14 56132 53567 109699 43%
15-49 54449 64106 118555 46.5%
50-64 9285 10210 19495 7.7%
65+ 3220 3859 7079 2.8%
Total 123086 131742 254828 100%
(48.3%) (51.7%) (100%)

Fonte: www.ine.gov.mz

Em termos de grupos tnicos, a populao do distrito constituda, predominantemente, pelos


Shicena e Chindau. As duas lnguas so maternas e as mais faladas variam de regio para regio
ao longo do distrito, verificando-se uma maior predominncia da lngua Shicena nas vilas sede de
Nhamatanda, Tica, Siluvo e Lamego.

No distrito predomina o sistema patrilinear e existem vrias cerimnias tradicionais a saber, de


nascimento denominado Mazuade, de falecimento apelidada de Pita kufa ou pita madwade e de
queimada da casa denominada Pita moto. Todas estas cerimnias envolvem a prtica de relaes
sexuais. Para alm das cerimnias acima referidas so praticadas as de evocao aos mortos
denominados Nsembe, os ritos de iniciao feminina ou nas vsperas da fase menstrual.

O distrito de Nhamatanda possui 18 unidades sanitrias das quais 1 hospital distrital denominado
Hospital Rural de Nhamatanda situado na vila com o mesmo nome. O distrito possui ainda 11
centros de sade distribudos nas localidades de Cheadia, Tica, Lamego, Metuchira, Mutondo,
Vinho, Nharuchonga, Mecuzi, Siluvo, Manguena e Macorrococho. Neste distrito existem 6 postos
de sade localizados nos postos de Mbimbiri, na localidade de Macorrococho, Muda situado na
localidade de Tica, Pedreira situado na localidade de Siluvo, Jone Segredo localizado na
localidade de Lamego e Jasse na localidade de Siluvo.

A distribuio populacional por cada unidade sanitria a seguinte: Hospital Rural de Nhamatanda
44.353 habitantes, Centro de Sade de Cheadia 9.538, Centro de Sade de Tica 30.797, Centro
de Sade de Lamego 17.608, Centro de Sade de Metuchira 33.749, Centro de Sade de
Mutondo 9.541, Centro de Sade de Vinho 9.157, Centro de Sade de Nharuchonga 8.741, Centro
de Sade de Mecuzi 11.943, Centro de Sade de Siluvo 12.213, Centro de Sade de Manguena
8.320, Centro de Sade de Macorrococho 8.975, Posto de Sade de Nhampoca 16.592 e os
Postos de Sade de Mbimbiri, Muda, Pedreira, Jone Segredo e Jasse esto inclusos nas suas
respectivas localidades acima descritas7.

Alm destas unidades sanitrias funcionam 9 postos fixos de vacinao operacionais constitudos
por parteiras e enfermeiras de Sade Materno e Infantil (SMI), a saber: Vila de Nhamatanda,

7
Dados fornecidos pelos SDSMAS de Nhamatanda.

18
Macorrococho, Lamego, Metuchira, Lomaco, Siluvo, Nharuchonga e Tica. O perfil epidemiolgico
do distrito entre outras doenas caracterizado pela ocorrncia de ITS tais como: Gonorreira,
Sfilis e HIV/SIDA8.

Ao nvel do distrito existe uma escola secundria e cada posto administrativo tem uma EPC, com a
excepo da vila sede que tem trs escolas. A agricultura constitui a principal actividade
econmica do distrito sendo praticada manualmente em pequenas exploraes familiares, em
regime de consociao de culturas com base em variedades locais. A produo feita
predominantemente em condies de sequeiro nem sempre bem sucedida, uma vez que o risco
de perda de colheitas alto dada baixa capacidade de armazenamento de humidade no solo
durante o perodo de crescimento das culturas.

IV.4 DISTRITO DE ZAVALA

O distrito de Zavala est localizado no extremo Sul da Provncia de Inhambane. A Norte faz limite
com o distrito de Inharrime, a Sul e sudeste com o distrito de Mandlakazi na Provncia de Gaza, a
Este banhado pelo Oceano ndico.

FIGURA 5: LOCALIZAO DO DISTRITO DE ZAVALA

Em relao a diviso administrativa, o distrito de Zavala possui dois postos administrativos


designadamente: Quissico Sede e Zandamela. Estes, por sua vez, esto subdivididos em duas
localidades: o posto administrativo de Quissico sede que consitudo por Quissico e Muane. O
Posto Administrativo de Zandamela composto por Zandamela e Maculuva, o que significa que o
distrito no total conta com quatro localidades.

8
Idem.

19
Para alm das localidades o distrito de Zavala possui um total de sessenta e quatro povoados,
sendo a localidade de Zandamela com vinte e um povoados, a localidade de Macoluva com doze
povoados, Muani com onze povoados e Quissico com vinte povoados.

Segundo a tabela da distribuio da populao do distrito por sexo e idade, do total de 191.610
habitantes, 103.688 so mulheres, correspondendo a uma percentagem de 54,1% e 87.922 so
homens, correspondendo a uma percentagem de 45.9%.

Do total da populao, 41.9% corresponde a populao em idade reprodutiva, 46.5% corresponde


a populao jovem e 5.5% representa a populao idosa. Portanto 94% da populao tem menos
de 65 anos de idade, sendo uma populao maioritariamente jovem e adulta.

TABELA 5: POPULAO DO DISTRITO DE ZAVALA POR SEXO E IDADE


Idade Homens Mulheres Total
0-14 45.409 43.721 89.130 46,5%
15-49 35.329 44.931 80.260 41,9%
50- 64 4.041 7.660 11.701 6,1%
65+ 3.143 7.376 10.519 5,5%
Total 87.922 (45.9%) 103.688 191.610 100%
(54.1%)
Fonte:www.ine.gov.mz

Neste distrito habitam grupos sociais predominantemente patrilineares e a religio dominante a


Sio/Zione praticada pela maioria da populao do distrito. Em termos de grupos etnolingusticos,
a populao do distrito constituda predominantemente pelos Chopi e a lngua
predominantemente falada Chopi. No distrito metade da populao com idade igual e superior
aos 5 anos tem conhecimento da lngua portuguesa. O distrito conhecido culturalmente por
possuir a dana Timbila reconhecida desde 2005 pela UNESCO como o Patrimnio Cultural da
Humanidade.

No que se refere a rede sanitria o distrito de Zavala possui onze unidades sanitrias dentre as
quais a de maior referncia o Centro de Sade de Quissico. As restantes unidades encontram-
se espalhadas pelos postos administrativos. O distrito conta, actualmente, com dezoito tcnicos
capacitados em SSR. O perfil epidemiolgico do distrito caracterizado pela ocorrncia de ITSs
tais como: Leocorreia, Gonorreia, Sfilis, Corrimento uretral, Sarcoma de Caposse, Condilomas e
HIV e SIDA9.

A agricultura constitui a principal actividade econmica do distrito, sobretudo a produo da


Mandioca. O distrito possui um grande potencial para o cultivo desta cultura. A actividade agrcola
complementada pela pecuria concretamente a criao do gado bovino.

9
Dados obtidos nos SDSMAS de Quissico.

20
V. PRINCIPAIS RESULTADOS
Nesta seco so apresentadas as principais constataes decorrentes do trabalho de campo
efectuado nos quatro sites de pesquisa, Ribu, Mossuril, Nhamatanda e Zavala. Os resultados de
Ribu e Mossuril foram agrupados visto os dois distritos pertencerem a mesma provncia e pelas
razes que apresentamos nas linhas que se seguem.

5.1 CARACTERSTICAS RELATIVAS A EDUCAO SOBRE SSR EM RIBU E MOSSURIL

A pesquisa permitiu constatar que apesar de o distrito de Ribu, estar localizado no interior e o
de Mossuril, no litoral, ambos apresentam uma similaridade cultural notvel. No que se refere a
SSR, esta similaridade evidenciada, principalmente, nos contedos dos ensinamentos que a
comunidade, a escola e as unidades sanitrias propiciam aos seus membros, alunos e usurios
dos servios. Os principais intervenientes no processo educativo sobre SSR e o momento em que
esses ensinamentos so transmitidos so, igualmente, outros dos elementos que ilustram a
proximidade cultural entre estes dois sites.

Assim esta seco do relatrio procura visualizar o que se transmite/ensina sobre SSR, como se
transmite, quando se transmite, os principais intervenientes no processo, o papel de cada um dos
intervenientes no referido processo, a relao entre as diferentes esferas/contextos de
aprendizagem, os canais de educao para as raparigas e para os rapazes, idade/perodo em que
se inicia o ciclo de aprendizagem e os possveis pontos de entrada para o reforo de SSR na
comunidade, na sade e na escola. Desta feita comearemos por apresentar os aspectos relativos
a comunidade, de seguida as unidades sanitrias e por ltimo a escola.

5.1.1. COMUNIDADE

5.1.1.1 O QUE SE TRANSMITE SOBRE SSR

Ao nvel deste contexto de aprendizagem, os ensinamentos sobre a SSR transmitidos aos rapazes
e raparigas embora sejam diferentes em termos de contedo do que se ensina so
complementares em termos de finalidade uma vez que so momentos de socializao sobre a
sexualidade, uma componente de construo da identidade feminina e masculina, de papis
sociais culturalmente aceites do que ser homem ou mulher na vida adulta que se inicia.

dentro da lgica acima referida que o processo de transmisso desses ensinamentos sobre SSR
feito com base na diferenciao de gnero. De igual modo, os principais intervenientes no
processo bem como o momento especfico em que ocorrem esses ensinamentos se adequam as
especificidades da identidade do gnero.

A situao acima referida mostra-nos que, em Nampula, no que diz respeito a SSR temos
ensinamentos tpicos e especficos s para as mulheres e outros s para os homens que ocorrem
em lugares e momentos bem distintos. excepo da escola onde a educao transmitida de
forma simultnea aos rapazes e raparigas, na comunidade esta simultaneidade no existe devido
s especificidades do ser mulher ou ser homem e o que fazer em funo desta identidade de
gnero que devem continuar no domnio do secreto. Embora existam ensinamentos tanto para

21
homens como para mulheres, se depreende que, em grande medida, os ensinamentos so mais
voltados para as mulheres do que para os homens.

Em Ribu e Mossuril a lgica que norteia a maior incidncia nas mulheres do que nos homens
em termos de educao em SSR subjaz nas percepes locais segundo as quais a educao
masculina deve ser orientada para realar os esteritipos de masculinidade, pensados como
inatos, enquanto das mulheres so consideradas objecto e sujeito que devem ser engajados em
processos rigorosos e at ritualizados de aprendizagem para a construo da sua identidade
como mulher:

A partir do momento em que a rapariga apanha a primeira menstruao, existem


senhoras adultas que vo-lhe ensinar como cuidar da menstruao e como ela deve-se
comportar, esta cerimnia chama-se Hekoma (Parteira Tradicional, Mossuril, Entrevista
Individual).

Para as mulheres, na sua maioria, os ensinamentos incidem sobre os cuidados a ter com o ciclo
menstrual, a gravidez, o parto e a maneira de ser e estar no lar com o marido. Em relao ao ciclo
menstrual incide-se sobre os perigos culturais que esta fase representa tanto para os homens
assim como para as mulheres grvidas, mas tambm h ensinamentos em torno dos cuidados de
higiene a ter durante este perodo. Se para os homens a menstruao representa um perigo
evidente na contraco de doenas como por exemplo, a hrnia, j para as mulheres a situao
bem diferente. Enquanto para os homens a menstruao por excelncia uma fonte de contgio
de impurezas por via das relaes sexuais e consumo de alimentos confecionados por uma
mulher menstruada, para as mulheres para alm deste facto acrescentam-se outras formas de
contacto igualmente com efeitos perigosos.

Quando a menina apanha a primeira menstruao ns ensinamos e damos conselhos.


Primeiro perguntamos se alguma vez viu esse sangue e ela responde que no, estava a
urinar e apareceu sangue, a senhora depois pergunta-lhe se ningum lhe agarrou no
sexo, se ningum lhe picou com um pau, ou nenhum homem lhe pegou no sexo e ela
responde que no, saiu sozinho. Ensinamos que ela deve esconder a menstruao, no
pode mostrar a ningum, tambm ensinamos como conservar o sangue, mostra-se como
ela deve pr o pano e amarrar na cintura (Matrona, Mossuril, Grupo Focal).

No ciclo menstrual a mulher deve andar limpa e utilizar a roupa chamada NAKAPA,
panos que se amarram na cintura uma espcie de pensos (Encarregados de Educao,
Ribu, Grupo Focal).

() a mulher tem que parar de fazer relaes sexuais porque pode provocar doenas ao
homem, sujidade que est a sair pode provocar infeco, no pode pr sal no caril s
pode pr no prato dela porque pode provocar uma doena chamada KUHUNHO hrnia
(Alunas, Ribu, Grupo Focal).

Quando a mulher est menstruada e no tem ningum para pr sal na comida, ela deve
pr 4 gros de sal nos cantos triangulares do fogo, se ela puser sal directamente na
comida, a pessoa que comer pode tossir muito e se for um homem pode apanhar hrnia
(Matrona, Mossuril, Grupo Focal).

22
Em geral para as mulheres os perigos decorrentes do ciclo menstrual so do ponto de vista
gestacional, uma vez que qualquer contacto directo ou indirecto com uma mulher menstruada
pode resultar em aborto. O contacto directo seria por via de partilha de utenslios usados no
consumo de gua ou outro tipo de bebidas (incluindo alcolicas) enquanto o contacto indirecto
seria por via duma relao sexual do marido com uma mulher menstruada e posteriormente com a
mulher grvida.

Para uma mulher que est a iniciar a gravidez educa-se para no comer ou beber gua
na vizinha porque pode provocar aborto. Uma mulher menstruada no pode dar gua
uma mulher grvida porque pode provocar aborto. Se isto acontecer procuram uma
madrinha que vem ver a mulher grvida d tratamento e o perigo passa. Mesmo a mulher
menstruada no pode ter relaes sexuais (Chefe Tradicional, Ribu, Entrevista
Individual).

Durante o ciclo menstrual, a mulher no pode manter relaes sexuais pois o homem
corre perigo de contrair hrnia (Parteira Tradicional, Mossuril, Entrevista Individual).

Aqui particularmente se nota que a menstruao perigosa tanto para os homens assim como
para as mulheres e na sua maioria todas as entrevistas individuais e grupos focais fazem de forma
recorrente referncia a este ensinamento como sendo um dos aspectos fundamentais e
estruturantes na educao sobre SSR.

Em relao a gravidez, em Nampula, embora os ensinamentos sejam diferentes na comunidade,


escola e unidade sanitria existem alguns pontos de convergncia, como mostraremos nas linhas
que se seguem.

Na comunidade se ensina que, se a mulher estiver grvida, o seu marido deve evitar a prtica de
relaes sexuais com uma outra mulher, principalmente se ela estiver menstruada. Em relao a
este ponto se na unidade sanitria esta restrio invocada por questes de preveno de vrias
infeces, na comunidade a explicao est relacionada aos perigos de aborto que este mesmo
contacto pode causar e ao facto de o beb poder nascer com sujidade.

Outros dos ensinamentos comuns durante a gravidez que tem a particularidade de coincidir tanto
na comunidade quanto na unidade sanitria prendem-se com a necessidade da observncia de
cuidados a ter, nomeadamente, com a diversificao dos alimentos, a regulao do esforo fsico
atravs do controlo das distncias a percorrer bem como com as cargas a levar ao longo deste
perodo gestacional.

A me e a av explicam como a mulher grvida deve cuidar-se, no pode fazer trabalhos


pesados, no pode dormir com outro homem que no seja o marido enquanto est
grvida (Encarregada de Educao, Mossuril, Entrevista Individual).

Quando a mulher est grvida ensino a fazer papas enriquecidas e a comer matapa para
fortificar o corpo durante a gravidez. Tambm explico que a partir dos 6/7 meses j no
pode fazer trabalhos pesados como ir buscar gua, lenha ou capinar (Parteira
Tradicional, Mossuril, Entrevista Individual).

23
Ainda em torno da gravidez a comunidade para alm dos cuidados a ter com a alimentao, por
um lado, devido a necessidade de diversificao do que comer como forma de garantir um
crescimento saudvel do beb (por exemplo frutas, verduras com amendoim), mas, por outro lado,
estes cuidados procuram restringir o consumo de certos alimentos que na percepo local
poderiam contribuir para a m formao congnita e a ocorrncia do aborto. Em Ribu
particularmente, so os casos de consumo de carne de macaco, peixe, cgado, entre outros.
Acredita-se que o consumo da carne de macaco pode implicar que o beb nasa com as feies
deste. O cgado dados os seus movimentos lentos pode provocar preguia no beb e no mexer
convenientemente durante o perodo de gestao e o peixe pela forma como se manifesta
caracterizada por sucessivas movimentos e esta instabilidade pode passar igualmente para beb
em formao o que pode culminar com aborto ou deficincias fsicas assinalveis. De acordo com
os entrevistados:

Mulheres grvidas no podem comer carne de macaco porque seno o beb vai ter
caracterstica de macaco, mocho e morcego porque pode ter caractersticas semelhantes
desses animais (Aluno Ribu, Entrevista Individual).

So ensinadas que no podem utilizar cgado seno demorar muito no dia do parto e em
relao ao rato uma coisa complicada quando nasce as vezes no traz boa cabea
preciso evitar (Encarregadas de Educao, Ribu, Grupo Focal).

Durante a gravidez a mulher no pode comer um peixe de nome ximpulopulo e caso


coma, poder ficar grvida durante 3 anos (Parteira Tradicional, Mossuril, Entrevista
Individual).

Os cuidados relativos a gravidez so extensivos s relaes sexuais, mas tambm de forma


recorrente, se percebe que a mulher ensinada onde deve ou no estar dentro da sua casa e ao
homem os ensinamentos so relativos ao dia do parto.

A mulher no deve sentar na porta porque no dia que vai dar parto demora muito a sair o
beb, criana fica na porta onde a me ficava tambm quando estava grvida (Padrinhos
e Madrinhas dos ritos, Ribu, Grupo Focal).

Quando a mulher est grvida no pode parar ou sentar na porta porque vai ter
problemas de dores no dia do parto e tambm no pode comer cana-de-acar e anans
(Encarregada de Educao, Mossuril, Grupo Focal).

Por tradio no pode sentar na porta porque no dia do parto a criana vem e no sai;
quando chega o dia do parto o homem no pode pr cinto, no pode fechar os botes da
camisa, no fechar a porta de casa quando isto no acontece est a fechar os caminhos
para a criana sair (Encarregados de educao, Ribu, Grupo Focal).

Sobre a maneira de ser e estar no lar e o relacionamento com o marido, a mulher ensinada nos
ritos de iniciao sobre o que fazer antes, durante e depois do acto sexual, porque na percepo
local este um dos aspectos fulcrais na gesto da vida conjugal.

24
Nos ritos de iniciao ensina-se como colocar o sexo do homem na vagina, como puxar
os lbios da vagina para no ter s cabea tem que ter orelhas para ficar bonita, ensinam
a limpar bem o homem depois do acto sexual. Ensinam a usar IPITXI uma substancia
para pr nas matunas para no ter muita gua. uma substncia que tambm se pe
no pnis antes da relao sexual (Encarregados de Educao, Ribu, Grupo Focal).

Pode-se ensinar a menina a fazer Othuna (alongamentos vaginais) a partir dos 8 anos,
geralmente a mulher quando casa pode fazer os alongamentos a frente do marido para
lhe excitar e incentivar a manter relaes sexuais. A mulher tambm pode fazer assim
quando no tem nada para fazer, s para ficarem prontos para quando dormir com o
homem (Encarregada de Educao, Mossuril, Entrevista Colectiva).

(...) ensinam-lhe tambm que deve ter um pano limpo que deve ficar debaixo da almofada
para usar depois de dormir com o marido para limpar, este pano no pode se deixar
vista de outras pessoas. Depois de manter relaes sexuais, a mulher deve limpar muito
bem e com cuidado o sexo do marido com aquele pano, no acabar de fazer sexo e
virar pra o lado, no, ela tambm deve usar o pano para limpar o seu sexo para no sujar
a cama. Ensina-se que a mulher deve ser activa quando tem relaes sexuais com o
marido, como beijar o marido, tem que respeitar os familiares do seu marido e que deve
deixar sempre o almoo pronto para o marido (Matrona, Mossuril, Entrevista individual).

() nos ritos de iniciao se ensina a danar para o marido, como ficar no lar com o
marido, tratamentos especiais que a mulher faz depois das relaes sexuais que limpar
o sexo do marido e ter gua para tomar banho, fazer massagens o corpo (Madrinha dos
ritos de iniciao, Ribu, Entrevista individual).

Sobre o ps-parto, semelhana doutros momentos vida, os ensinamentos da giram em torno da


proibio, entre outros, da prtica de relaes sexuais. Apesar de o perodo durante o qual a
mulher que deu parto no pode manter relaes variar de acordo com os entrevistados, comum
a ideia de que esta proibio mantm-se at o beb comear a andar de modo a evitar possveis
doenas e pode esta constituir uma forma tradicional de planeamento familiar.

No pode fazer relaes sexuais antes de a criana ter 8 9 meses seno vai apanhar
uma doena chamada MAVUKA criana fica fraca, chora muito e emagrece
(Encarregada de educao, Ribu, Entrevista Individual).

Quando a mulher tiver beb no pode dormir com o marido at completar 1 ano porque
se no o beb no vai crescer bem (Matrona, Mossuril, Entrevista individual).

Relativamente ao aborto observou-se particularmente em Ribu um silncio dos entrevistados


para comentar sobre esta temtica, sendo um indicativo de que as pessoas no se mostram muito
abertas para falar sobre esta temtica. J em Mossuril a experincia foi diferente sendo que o
discurso gira volta das proibies e do estado de impureza em que a mulher se encontra.

Depois do aborto no pode fazer trabalhos pesados e no pode dormir com o marido
durante 3 meses (Parteira Tradicional, Mossuril, Entrevista Individual).

25
Quando uma mulher aborta as mulheres adultas explicam-lhe o que aconteceu, dizem-lhe
que no pode comer sal, piri-piri e no pode dormir com o marido. Depois de passarem 3
meses da que podem saber se o sangue que saiu era mesmo aborto ou era
menstruao durante a gravidez (Matrona, Mossuril, Entrevista colectiva).

No que concerne aos rapazes, os ensinamentos so basicamente sobre o ser e estar no perodo
imediatamente a seguir a maioridade cultural, isto , depois da circunciso. Tanto em Mossuril
como em Ribu, a circunciso um pr-requisito que simboliza a passagem para o estado
adulto. Durante a realizao da circunciso os rapazes recebem tambm ensinamentos sobre o
seu comportamento no perodo imediatamente a seguir ao ritual. Estes ensinamentos privilegiam
principalmente o respeito pelos adultos e a responsabilidade que o rapaz passa a ter como
resultado desta nova fase. Esta educao pouco ou quase nada aborda sobre assuntos relativos a
SSR, havendo uma percepo de que a masculinidade no se ensina, sendo natural,
diferentemente do que acontece com as mulheres que tem que aprender e ser ensinadas tudo
sobre o ser mulher.

Nos ritos de iniciao ensinam que os rapazes j cresceram, devem deixar coisas de
criancice, se o pai ou a me morrer podem enterrar, ensinam o respeito. Na tradio quem
no fez circunciso no pode ver um morto ou participar na cerimnia, no pode ver a
campa, fazer os ritos significa crescimento (Padrinho, Mossuril Entrevista Colectiva).

Ensina-se a respeitar as pessoas, ao pai ou a qualquer um, no deve sair sem fazer os
trabalhos de casa, no pode insultar, no pode entrar no quarto da me de qualquer
maneira nem na casa de banho da me pode entrar, mesmo ser s uma casa de banho
em casa no pode entrar (Encarregado de Educao, Mossuril, Entrevista Colectiva).

A pessoa dita que j cresceu, no pode insultar pessoas na rua, no pode espreitar
debaixo da cama da me, no pode entrar no quarto da me sem pedir autorizao
(Padrinho, Mossuril Entrevista Colectiva).

5.1.1.2 MECANISMOS DE ENSINO SOBRE SSR

Estes ensinamentos so transmitidos obedecendo a vrios artifcios que vo desde os


aconselhamentos nos ritos de iniciao, em casa por via de pessoas mais velhas, consultas nas
unidades sanitrias passando por palestras e teatros educativos.

O momento de transmisso destes ensinamentos na comunidade e na parte feminina coincide


com a menarca (apario da primeira menstruao) e prolonga-se pelas etapas subsequentes que
a mulher vai passando ao longo da sua vida nomeadamente o casamento, a gravidez e o parto.
Se do lado feminino j existe um denominador comum que a apario da primeira menstruao,
do lado masculino este momento varivel.

Apesar de nas mulheres ser claro quando que comea este perodo e nos homens ser varivel,
o que h em comum entre estes dois momentos em que esses ensinamentos so transmitidos
que ambos coincidem com o incio da realizao dos ritos de iniciao e representam uma
componente estruturante do processo de construo social dos papis e identidades sociais
masculina e feminina.

26
As meninas quando apanham a primeira menstruao so submetidas educao
tradicional. Para os rapazes a partir dos 7/8 anos levam para educao tradicional e
comeam com os ritos de iniciao (Professor, Ribu, Entrevista
Individual).

Nos ritos e iniciao inicia-se a menina sobre os cuidados com a menstruao e que tem
que ter respeito com os mais velhos (Aluna, Mossuril, Grupo Focal).

5.1.1.3 PRINCIPAIS INTERVENIENTES NA EDUCAO SOBRE SSR

Os principais intervenientes neste processo educativo variam de acordo com o contexto e com os
ensinamentos. Na comunidade predominam os padrinhos, as madrinhas e as matronas dos ritos
de iniciao, os Agentes Comunitrios de Sade (ACSs), os lderes religiosos, os praticantes de
medicina tradicional, as parteiras tradicionais, as pessoas mais velhas, enquanto os pais e as
mes desempenham um papel residual. Em Mossuril, de forma particular, alm dos padrinhos,
destacam-se os responsveis pela realizao dos ritos de iniciao aos rapazes.

5.1.1.4 PAPEL DOS INTERVENIENTES

Embora o contedo da educao transmitida seja diferente, o papel de cada um destes


intervenientes referidos no ponto anterior apresenta grandes similaridades sob ponto de vista de
finalidade que cada um deles procura atingir no exerccio do seu processo educativo.

Os padrinhos e madrinhas dos ritos de iniciao educam os jovens e as jovens mediante a


solicitao dos pais interessados na educao dos seus filhos e filhas, portanto so responsveis
pelo aconselhamento dos iniciandos. Facto importante a considerar que esses aconselhamentos
prolongam-se ao longo da vida o que significa que o padrinho ou madrinha dos ritos de iniciao
podem ser solicitados em momentos futuros na vida dos seus iniciandos. As matronas so as
actoras sociais responsveis pela execuo dos ritos de iniciao nas raparigas. Em geral e de
acordo com os dados recolhidos nas entrevistas realizadas em Ribu, a matrona, em muitos
casos, cumulativamente praticante de medicina tradicional (PMT). Neste distrito, neste aspecto
particular (da duplicidade de papis sciais de Matrona e PMT) onde reside a diferena entre a
madrinha e a matrona dos ritos de iniciao.

No que concerne aos rapazes, apesar de terem os padrinhos dos ritos de iniciao, em Mossuril a
responsabilidade de execuo dos mesmos recai para os homens mais velhos que detm os
conhecimentos que devem ser transmitidos aos rapazes. Aos padrinhos cabe o papel de cuidar
dos iniciandos durante o perodo em que ficam no local de realizao dos ritos e estes cuidados
incluem a confeco de alimentos e cuidados com a higiene aps a circunciso.

As pessoas mais velhas na sua larga maioria so responsveis pela educao das raparigas
tambm mediante a solicitao das mes, conforme atestam os extractos abaixo:

Quando chega o momento de aconselhamento, quando a me tiver de dar conselhos


convida a av, as mais velhas, idosas da famlia, so as especialistas que do conselhos,
sobre como cuidar do esposo, do perodo, cuidados com a gravidez e parto. O momento

27
quando tem a primeira menstruao e levam aos ritos de iniciao, os primeiros conselhos
so dados em casa, atravs da av, ou conjunto de senhoras idosas dando conselhos a
donzela, sobre o que fazer depois da gravidez, parto e aborto (Aluna, Ribu, Grupo
focal).

Sobre a questes das mulheres so as avs maternas que ensinam, quando so homens
so os tios irmos da me. A ffamlia do homem no entra na educao, mas isto no
altera a responsabilidade do homem dentro da casa (Encarregados de Educao,
Ribu, Grupo Focal).

Quando chega a menstruao a mulher j pode ser me e a partir deste momento, uma
senhora idosa que pode ser da famlia ou no, ensina-lhe e d toda a informao dos
cuidados a ter durante o perodo de menstruao (Parteira Tradicional, Mossuril,
Entrevista Individual).

Os praticantes de medicina tradicional para alm de terem como responsabilidade a realizao


dos ritos de iniciao prestam servios especficos durante a gravidez, o parto e o ps-parto, isto
, ao nvel da comunidade constituem parte significativa na qual os indivduos recorrem em busca
de cuidados de sade, de um modo geral, sexual e reprodutiva, em particular. De acordo com os
dados recolhidos no campo:

(...) dou medicamentos para o banho do recm-nascido como manda a tradio. Fao
massagens as mulheres que acabam de dar parto. Para partos complicados procuro
medicamentos para dar a mulher e facilitar o parto. Consigo saber se o beb movimenta
ou no e dou remdio para ele se mexer, consigo tratar maus espritos que no deixam a
gravidez desenvolver bem. No parto ajudo e amarro leno na zona da barriga e ajudo o
beb a descer. Depois do parto fao massagens, dou banho, ponho penso e dou qualquer
coisa de comer normalmente arroz pilado ou farinha de mapira mistura-se com gua e
beb para evitar morrer de fome e aumentar o leite para o beb (Praticante de Medicina
Tradicional e Matrona dos ritos, Ribu, Entrevista Individual).

Tem um medicamento para ser tomado que ajuda a engravidar, depois de preparar deve
ser tomado logo, primeiro a Nkulucana (praticante de medicina tradicional-Ervanrio) e
depois a paciente. Depois disto a mulher pode manter relaes sexuais que vai conseguir
ficar grvida (Praticante de Medicina Tradicional - Ervanria, Mossuril, Entrevista
Individual).

Os lderes religiosos tm um papel preponderante na educao sobre SSR sobretudo em


Mossuril. Neste distrito mais de 70% da populao professa a religio muulmana facto que
constitui um dado para perceber o papel desta religio na educao sobre SSR. A religio catlica
apesar de ter muito poucos crentes comparativamente a muulmana tambm tem um papel
preponderante na educao dos jovens sobre SSR. Em Mossuril o papel activo da igreja no que
concerne a esta temtica resulta do facto de ter reconhecido a importncia que os ritos de
iniciao desempenham na construo da identidade de homens e mulheres.

Na mesquita ensinamos o homem que no pode ter vrias parceiras, no pode vir a
mesquita enquanto est impuro, (acabou de fazer relaes sexuais, est bbado ou

28
acabou de lutar com algum). As mulheres so ensinadas que no podem entrar na
mesquita enquanto esto de perodo, depois do casamento deve cuidar do seu marido.
Tambm ensinamos o homem que no pode fazer sexo com outras mulheres enquanto
pai de um beb pequeno porque isto mau para a sade do beb (Lder Religioso
Muulmano, Mossuril, Entrevista Individual).

Aqui na nossa igreja tambm fazemos ritos de iniciao como um processo de inculturar
a religio. O homem tem os seus prprios princpios culturais e a igreja no pode ser um
obstculo, os ritos de iniciao tambm precisam de ser evangelizados. Temos
conselheiros que quando os jovens completam 17 anos do conselhos com base no
Evangelho de Cristo...estes conselheiros so formados para aconselhar sobre a boa
conduta moral. Tambm falamos com a Sade para vir um enfermeiro fazer a circunciso.
Quando chega a altura do casamento tambm damos conselhos sobre a boa a vida
conjugal (Lder Religioso Catlico, Mossuril, Entrevista Colectiva).

Sobre os Agentes Comunitrios de Sade10 (ACSs) recai a responsabilidade de fazer educao e


promoo da sade na comunidade. Em Mossuril para alm das parteiras tradicionais no foi
possvel encontrar ACSs.

Os ACSs renem a comunidade e sensibilizam que a mulher tem que ter higiene pessoal.
(Parteira Tradicional, Ribu, Entrevista Individual).

As parteiras tradicionais para alm de assistir o parto, tambm prestam cuidados durante a
gravidez e no perodo posterior ao nascimento do beb.

Na gravidez sensibilizo para parir no hospital para ser controlada a gravidez. Depois do
parto mando controlar o peso e ensino a saber alimentar a criana. Ensinamos as
crianas para no engravidar antes da idade. Se for de 15 anos explicamos que vai ser
difcil dar parto tem que esperar at ter 18 ou 20 anos de idade. No aborto ensinamos que
ns que somos parteiras no temos todos os instrumentos de trabalho, a pessoa pode ter
HIV/SIDA e no podemos assistir essa doena. No conseguimos assistir malria. Fomos
formadas para sensibilizar as mes para ir ao hospital, h mes que no conseguem ir
sozinhas sem ser sensibilizadas. Sobre o parto ensinamos que parto difcil, h muitas
doenas que podem surgir, ensinamos que as vezes precisam de ser operadas. No
posso assistir de qualquer maneira, quando uma mulher tem falta de gua precisa de
injeco ou apanhar soro e ns no temos isso. Por isso difcil assistir partos na
comunidade (Parteira Tradicional, Ribu, Entrevista Individual).

Assisto partos principalmente daquelas mulheres que no conseguem ir ao hospital. As


meninas que ficam grvidas cedo, com 15, 16 anos mando para o hospital porque ainda
so muito novas, as mulheres j muito adultas que ficam grvidas tambm mando para o
hospital, mesmo aquelas com anemia tambm tem que ir ao hospital. Tambm ensino as
mulheres a fazerem papas enriquecidas para fortificar o corpo durante a gravidez e

10
Os Agentes Comunitrios de Sade so pessoas da comunidade que tem a responsabilidade de mobilizar e
sensibilizar a comunidade. Em alguns casos recebem treinamento bsico sobre medicina preventiva de nvel primrio
(educao e promoo de sade). Em alguns casos as parteiras tradicionais podem ser simultaneamente ACSs.

29
aconselho que no pode fazer trabalhos pesados principalmente a partir dos 7 meses
(Parteira Tradicional, Mossuril, Entrevista Individual).

5.1.1.5 RELAO ENTRE A COMUNIDADE, ESCOLA E SADE

No que diz respeito a relao existente entre as trs esferas consideradas para a educao
nomeadamente a comunidade, a escola e a sade, ainda que no de forma consistente e
estruturada possvel encontrar pontos de encontro, principalmente, em alguns aspectos ligados
aos cuidados a ter com a gravidez entre o sector de sade e a comunidade. O relacionamento
entre a comunidade e a escola revela-se fraco, no havendo um dilogo entre estes dois espaos
relativamente a educao sobre SSR.

5.1.1.6 SERVIOS DE SADE DISPONVEIS

Os servios de sade disponveis na comunidade so: a educao e promoo de sade via


cantos de aconselhamento, parteiras tradicionais, praticantes de medicina tradicional,
aconselhamentos por ACSs e activistas de SSR.

5.1.1.7 PAPEL DOS PAIS NA EDUCAO SOBRE SSR

Na componente referente a procura de informao dos pais em relao a aprendizagem adquirida


na escola sobre a SSR, de um modo geral, os pais procuram saber muito pouco sobre o que os
filhos aprendem na escola. Para alm disto, se verifica que os pais pouco procuram saber sobre
os conhecimentos que os filhos adquirem sobre SSR na unidade sanitria. Estes factos podem ser
reveladores de que, entre pais e filhos, a sexualidade um assunto pouco abordado.

5.1.1.8 CONHECIMENTOS SOBRE SSR TRANSMITIDOS ENTRE OS JOVENS

Em Ribu e Mossuril, as actividades dos jovens, para alm da escola, resumem-se na prtica de
desporto, assistir a filmes e telenovelas, conversas entre amigos. A esta rotina, em Mossuril,
acrescenta-se a ida discoteca aos fins-de-semana e venda de pequenos produtos
principalmente na feira comercial que se realiza aos sbados na vila sede do distrito.

Relativamente aos conhecimentos sobre SSR observa-se que apesar de os jovens adquirirem
ensinamentos transmitidos pelos mais velhos atravs dos mecanismos acima referidos, estes
conversam entre si e fazem as suas prprias escolhas. Um exemplo claro desta situao est nos
relacionamentos mltiplos e co-ocorrentes em que os jovens envolvem-se, contrariando os
ensinamentos dos mais velhos. Foi comum ouvir dos rapazes que as suas conversas giram em
torno de amuelelar11 que significa apreciar, gostar, ter vontade de fazer sexo com uma rapariga e
a escolha das consideradas melhores parceiras e melhores namoradas. Relativamente s
raparigas, as conversas incidem sobre o incio da actividade sexual principalmente incentivadas
pelas raparigas mais experientes.

No que concerne ao seu comportamento e ao conflito com os mais velhos, os jovens argumentam
que os tempos actuais so diferentes dos vividos pelos seus pais mas os filmes e telenovelas no

11 Uma palavra usada e adaptada por emprstimo da lngua Macua.

30
podem ser considerados factores determinantes para o actual comportamento dos jovens pois
segundo os depoimentos abaixo.

Um jovem pode assistir esses filmes e novelas mas no ser influenciado, isso depende
de cada um (Aluno, Mossuril, Grupo Focal).

O discurso recorrente dos rapazes particularmente em Mossuril apregoa que para alm da
precocidade dos relacionamentos sexuais por parte das raparigas, a existncia de uma
multiplicidade de parceiros alguns dos quais por questes materiais. Esta realidade em parte
representa uma presso para os rapazes entrarem no mercado de trabalho informal pois tm de
satisfazer alguns desejos materiais das suas parceiras sob risco de perd-las.

As meninas de hoje comeam a namorar muito cedo por causa de dinheiro, uma menina
pode ter um namorado confiado e outro que lhe sustenta (Aluno, Mossuril, Grupo Focal).

As raparigas de hoje gostam muito de dinheiro e s namoram com rapazes que lhes
sustentam por isso voc tem que fazer alguma coisa para desenrascar um dinheiro para
as vezes comprar qualquer coisa para ela (Aluno, Mossuril, Grupo Focal).

Este discurso mostra que os jovens envolvem-se em redes sexuais desde muito cedo e estas
parcerias mltiplas e concorrente ilustram em parte como tem sido a dinmica da sexualidade
entre os jovens neste distrito.

5.1.1.9 PAPEL DAS ONGS

O papel das ONGs reduzido, visto existir ao nvel dos dois distritos estudados um nmero
pouco significativo de ONGs que trabalha em matrias de SSR. Particularmente no distrito de
Ribu, existem 3 ONGs que desenvolvem actividades mas no centradas na SSR. A PSI
intervm essencialmente atravs da distribuio do preservativo, a Associao Salama de Sade
Comunitria, desenvolve actividades de educao comunitria virada para a malria e
saneamento do meio.

5.1.1.10 POSSVEIS CANAIS DE ENTRADA PARA O REFORO DE SSR

Decorrente do que referimos acima como possvel ponto de entrada para o reforo de educao
sobre SSR, o ponto fraco o reduzido dilogo entre pais e filhos sobre sexualidade. O ponto forte
que j existem os padrinhos, madrinhas, matronas, ACSs e activistas que tem fortes ligaes
com a comunidade. A partir destes actores podemos introduzir novas temticas na abordagem de
SSR tendo em conta os princpios de equidade de gnero e novos conhecimentos sobre SSR
mais consentneos com a realidade cultural em referncia.

31
5.1.2 ESCOLA

5.1.2.1 O QUE SE TRANSMITE

De uma forma geral os contedos transmitidos na escola incidem sobre o adiamento do incio da
actividade sexual principalmente antes dos 18 anos, abstinncia, gravidez indesejada e temticas
associadas ao HIV e SIDA.

O uso do preservativo, no adeso ao sexo o mais cedo possvel, abstinncia e no as


gravidezes indesejadas, aconselhamento aos alunos, ter precaues e aderir a testagem.
Nos nossos ensinamentos apelamos para os estudantes no ignorarem a informao, a
situao actual de HIV, orientamos a crianas para evitar as gravidezes indesejadas e
sexo precoce (Responsvel da Educao, Ribu, Entrevista Individual).

A prtica do sexo protegido um dos contedos, cuidados a ter em conta com a


gravidez, no podem pensar que todos j esto preparados. Falamos de ITSs
(Professor, Mossuril, Entrevista Individual).

5.1.2.2 MECANISMOS DE ENSINO SOBRE SSR

Ao nvel deste contexto de aprendizagem os ensinamentos sobre SSR tm maior visibilidade a


partir do ensino secundrio pese embora exista o Pacote Bsico ao nvel do ensino primrio. O
que justifica esta maior visibilidade de educao sobre SSR neste nvel de ensino o facto de, por
um lado, certos currculos na sua estrutura j englobarem parte dos assuntos referentes a esta
temtica e, por outro lado, porque a partir deste nvel que so implementados os programas
especficos para jovens. De uma forma geral o que se transmite incide nas seguintes reas:
gravidez precoce, uso do preservativo, abstinncia e ITS e HIV.

Os mtodos usados para a transmisso da educao em SSR ao nvel da escola so palestras,


teatro e torneios desportivos. Os momentos para a efectivao da educao so variados, mas no
global resumem-se aos informes na concentrao antes do incio das aulas, actividades nas salas
de aulas ou a contactos individuais, nas turmas e actividades desportivas. Embora a temtica
sobre SSR faa parte dos temas transversais do currculo de ensino, observa-se que a sua
implementao depende mais da iniciativa individual dos professores ou porque passaram por um
treinamento sobre SSR.

5.1.2.3 PRINCIPAIS INTERVENIENTES

Nas escolas os principais intervenientes so os professores e activistas dos programas de SSR


com papis e responsabilidades distintas. De acordo com os resultados da pesquisa de campo:

As palestras so feitas por equipas do Servio Distrital de Educao Juventude e


Tecnologia, tcnicos de sade escolar, nas escolas os professores e activistas
responsveis pela SSR (Responsvel da Educao, Ribu, Entrevista Individual).

32
5.1.2.4 PAPEL DOS INTERVENIENTES

Apesar de cada interveniente ter o seu nvel de actuao prvia e claramente definido, os papis
destes intervenientes apresentam muitas similaridades e afinidades no se encontrando, por
conseguinte, diferenas significativas. Ao papel pedaggico primrio de leccionao dos
professores acrescenta-se a responsabilidade de educao e promoo da sade sexual e
reprodutiva. Esta responsabilidade partilhada pelos alunos activistas cujo nvel de actuao
junto dos colegas.

O papel dos alunos activistas de sensibilizar os colegas para a adopo de medidas preventivas
quer das gravidezes indesejadas e precoces quer do HIV e SIDA. Estas aces so feitas com
recurso a diversas tcnicas como sejam o teatro e o desporto. Estes activistas so alunos
voluntrios e passam por um processo de treinamento sob responsabilidade da Direco
Provincial da Educao. Regra geral, as actividades so realizadas no recinto escolar e podem ser
nos intervalos, nas horas reservadas s reunies de turma ou na concentrao dos alunos em
coordenao com o sector pedaggico. Para alm de possuir um coordenador entre si, os alunos
activistas esto sob responsabilidade do professor activista igualmente treinado em matrias de
SSR. De acordo com as entrevistas:

Nas escolas os professores desempenham o papel de educadores e os activistas so


responsveis pela disseminao de informao, tem a obrigao de disseminar a
informao claramente sobre os perigos de SSR. Os professores tm essas
responsabilidades porque os alunos precisam de estudar (Responsvel da Educao,
Ribu, Entrevista Individual).

O papel dos professores activo porque nos programas de ensino antes s se falava em
Biologia, mas agora fala-se em todos os programas, todas as disciplinas (Responsvel da
Educao, Ribu, Entrevista Individual).

O papel dos alunos de transmitir informao para os colegas, irmos e outros


familiares, partilhar o que se aprende na aula ou na escola. (Aluno, Mossuril, Grupo
Focal).

Na escola no existe uma diferenciao no que tange aos canais e momentos de educao (como
acontece na comunidade), uma vez que na escola predomina a simultaneidade no momento
educativo e a transversalidade dos temas, sem distino em termos de enfoque.

5.1.2.5 RELAO ENTRE A ESCOLA, COMUNIDADE E SADE

No que diz respeito a relao da escola com a comunidade, no geral, tem estado de forma gradual
a evoluir quer por via dos conselhos de escola, quer por via do dilogo com as autoridades locais.
Um dos momentos marcantes deste relacionamento referente a coordenao j existente, no
que se referere a definio do perodo para a realizao dos ritos de iniciao e a realizao dos
exames escolares. Conforme atesta o resultado das entreivstas:

() nos tempos no conheciam o calendrio escolar, os ritos de iniciao eram feitos nas
vsperas dos exames, houve um acordo com os encarregados para encontrar outro

33
perodo para no chocar com a poca entre os exames e os ritos de iniciao. Hoje estes
so realizados em Dezembro/Janeiro aps os exames (Responsvel da Educao,
Ribu, Entrevista Individual).

Ainda no mbito da relao entre a escola e comunidade verifica-se por outro lado, um esforo
para uma integrao dos saberes dos dois universos, ainda que de forma incipiente. O que ainda
se constata a existncia de uma persistente ruptura entre um universo educacional e o outro,
Esta ruptura resulta do facto de a educao tradicional no encontrar a continuidade necessria
ao nvel da educao formal, embora esta ltima, em alguns momentos enquanto um dos
responsveis pela socializao secundria, complemente os ensinamentos trazidos da
comunidade.

() no falamos de forma isolada, aproveitamos o que os alunos trazem da comunidade


para a escola. Geralmente trazem informao sobre os ritos de iniciao ou outras
informaes da comunidade, aqui quase todos os rapazes j passaram pelos ritos de
iniciao, para as raparigas diferente porque depende da primeira menstruao. At a
7. Classe fala-se dos aspectos positivos e negativos dos ritos de iniciao na escola
(Professor, Ribu, Entrevista Individual).

No tocante a relao da escola com os servios de sade o hiato parece ser ainda maior. A
distncia entre estes dois universos clara, e a avaliar pela ausncia de parte a parte de aces
especficas para trabalho conjunto entre estes sectores leva-nos a concluir que se no se
encontrarem formas concretas de relacionamento este vazio poder perdurar por mais tempo.

5.1.2.6 SERVIOS DE SADE DISPONVEIS

Os servios de sade disponveis nas escolas ao nvel da provncia de Nampula so a educao e


promoo de sade via Programa Gerao Biz e outras aces no mbito da sade escolar e
saneamento do meio.

5.1.2.7 O PAPEL DOS PAIS NA EDUCAO SOBRE SSR

Como forma de articulao entre os pais, alunos e escola os dados recolhidos pelas entrevistas
individuais e grupos focais revelam que os pais no usam as oportunidades existentes para
dialogar com a escola pese embora existam os Conselhos de Escola. Por outro lado se depreende
que os pais no procuram saber o que os filhos aprendem na escola.

5.1.2.8 CONHECIMENTOS SOBRE SSR TRANSMITIDOS ENTRE JOVENS

O que os jovens aprendem na escola ou se ensinam entre si resultado das capacitaes dos
programas de SSR existentes no sector de educao ao nvel das escolas secundrias e em
grande medida circunscrevem-se ao uso do preservativo, ITS, HIV e SIDA preveno de
gravidezes precoces, entre outros.

34
5.1.2.9 PAPEL DAS ONGS

Ao nvel das escolas, assim como na comunidade, regista-se um fraco, ou quase nulo,
envolvimento das ONGs que intervm na rea de SSR.

5.1.3 UNIDADE SANITRIA

5.1.3.1 O QUE SE TRANSMITE

Neste contexto de aprendizagem a tendncia dos ensinamentos sobre SSR estarem mais
centralizados para a mulher e pouca nfase para os homens continua a verificar-se. Este aspecto
reforado pelo facto dos assuntos desta temtica serem da responsabilidade em primeira
instncia das enfermeiras de Sade Materno Infantil (SMI).

SSR so prestados s mulheres nas Consultas Pr-Natal (CPN), Planeamento Familiar


(PF), genecologia, consulta de alto risco obsttrico ARO. No h servios especficos
para os homens, vo as consultas externas e triagem normal (Mdica chefe, Ribu,
Entrevista Individual).

Aqui ns fazemos CPN e consultas ps-natal, distribumos o preservativo, assistimos


partos mas o nosso espao muito pequeno por isso no podemos prestar muitos
servios (Enfermeira de SMI, Mossuril, Entrevista Individual).

5.1.3.2 MECANISMOS DE ENSINO SOBRE SSR

Ao nvel desta esfera educativa, o perodo dos ensinamentos est confinado s CPN, brigadas
mveis e campanhas peridicas de educao sanitria nas comunidades. Ainda assim, os
ensinamentos resumem-se na adeso ao planeamento familiar, partos institucionais e ao uso do
preservativo. De uma forma geral os ensinamentos enquadram-se na perspectiva da maternidade
segura e controle da natalidade e reduo do risco de infeco pelo HIV.

Ensinamos a fazer o planeamento familiar e no conceber cedo por causa dos problemas
que podem surgir, em caso de ITS vir mais cedo ao tratamento, os perigos de gravidezes
sem o devido espaamento, tambm fazemos demonstrao do uso do preservativo e
falamos de contraceptivos no geral (Enfermeira de SMI, Ribu, Entrevista Individual).

Esta educao feita basicamente com recurso a uma baordagem clnica que se aliceram em
consultas mdicas.

Para as mulheres faz-se consultas pr-natais e planeamento familiar. Os homens


acompanham as mulheres e alguns se beneficiam quando as mulheres fazem exames
laboratoriais. No h servios especficos para os homens, eles vo consulta normal,
usamos o lbum seriado, palestras e outros materiais.Nas Palestras falamos de ITS, o
uso do preservativo, HIV, partos institucionais, PF, consulta de ARO, mas basta falar de
cesariana j no voltam a US (mdica chefe, Ribu).

35
5.1.3.3 PRINCIPAIS INTERVENIENTES

Os principais intervenientes neste processo educativo so as enfermeiras de SMI e mdicos. As


enfermeiras de SMI so responsveis pelas consultas pr-natais, planeamento familiar enquanto
os mdicos so responsveis pelas consultas entre outras de Alto Risco Obsttrico ARO.

5.1.3.4 RELAO ENTRE A SADE, COMUNIDADE E ESCOLA

A relao entre a Sade e a comunidade mais visvel contrariamente a relao com a escola.

Com a comunidade no geral,

Existe interligao, o que tenho visto por exemplo no PTV trazem muitas dvidas que
procuram perceber o que significa que possuem algum conhecimento (Enfermeira de
SMI, Ribu, Entrevista Individual).

H trabalho com os ACSs, muitas senhoras j trazem guias de referncia destes quando
vem para o hospital. Em relao aos ensinamentos dos ritos de iniciao difcil
(Enfermeira de SMI, Ribu, Entrevista Individual).

Sempre que fazemos actividades nas comunidades nos apresentamos a eles, brigadas
mveis so feitas sempre com a colaborao dos chefes tradicionais (Mdica chefe,
Ribu, Entrevista Individual).

Temos uma parceria com a comunidade atravs das parteiras tradicionais que
encaminham as mulheres grvidas ao hospital. Se andar aqui pelos corredores, h-de
encontrar uma parteira que trabalha aqui connosco (Mdica, Mossuril, Entrevista
Individual).

5.1.3.5 SERVIOS DE SADE DISPONVEIS

No que se refere aos servios de sade disponveis o destaque vai para as CPN e as consultas
normais. Em Mossuril, particularmente, iniciou recentemente o SAAJ, um servio de SSR virado
essencialmente para os adolescentes e jovens.

() CPN tem grande afluncia, mas os partos institucionais so reduzidos. Muitos partos
ocorrem fora das unidades sanitrias, as populaes percorrem longas distncias para
fazer partos nas unidades sanitrias () h muitas cesarianas de emergncia, so
frequentes em mdia 6 a 7 cesarianas por semana transferidas da periferia mas por vezes
o nmero aumenta (...) Contraceptivos no h falta at agora, preservativo pouco
procurado (Mdica chefe, Ribu, Entrevista Individual).

Em Janeiro comeamos com o servio de SAAJ a at ao momento atendi cerca de 8


jovens e a maioria so do sexo feminino, vinham mais para tirar dvidas e levar
preservativo (Enfermeira, Mossuril, Entrevista Individual).

36
5.2 CARACTERSTICAS RELATIVAS A EDUCAO SOBRE SSR EM NHAMATANDA

5.2.1 COMUNIDADE

5.2.1.1 O QUE SE TRANSMITE

Em Nhamatanda a pesquisa constatou que a transmisso de ensinamentos sobre SSR feita com
base na diferenciao em termos de gnero, o que equivale a dizer que existem ensinamentos
reservados nica e exclusivamente para as mulheres e outros para os homens. Dentre os vrios
aspectos abrangidos na educao destaque vai para a necessidade do incio tardio das relaes
sexuais, ciclo mesntrual, cuidados com gravidez, parto, aborto e cuidados que a mulher deve ter
com o prprio corpo, incluindo o alongamento dos lbios vaginais.

A educao em Nhamatanda de um modo geral mais direccionada para as mulheres do que


para os homens. As mulheres so ensinadas sobre a higiene principalmente durante o perodo
menstrual e a manter a descrio sobre o estado em que se encontram. Quanto a actividade
sexual, os ensinamentos incidem sobre as tcnicas que a mulher pode usar para proporcionar
prazer ao homem atravs do uso de missangas nas ancas, os movimentos durante o acto sexual,
bem como fazer mathuna ou matindje (alongamentos dos lbios vaginais) por um perodo de 2
a 3 meses at atingir o tamanho considerado ideal.

A presena das missangas nas ancas da mulher vista como um complemento que evidencia a
compostura feminina durante os momentos que antecedem o acto sexual. A ttulo de exemplo
durante as danas tpicas destes momentos as missangas produzem uma sonoridade que
considerada inspiradora, motivadora e provocadora da ereco masculina. Por sua vez o
alongamento dos lbios vaginais vista como um elemento fulcral para a conquista do homem e
importante condimento que o impea de procurar outros relacionamentos sexuais.

Portanto o alongamento dos lbios vaginais tem dupla funo, uma esttica e uma tica. Esttica
porque faz parte do conjunto de elementos constitutivos da considerada mulher completa, tica
porque faz parte dos mecanismos que podem contribuir para regular e controlar a sexualidade
masculina.

"Ensinamos a elas a fazer mathuna nas horas livres como mecanismo de atraco do
homem. A mathuna faz-se com base no leo de cozinha aquecido depois de arrefecer ou
creme. Pe- se este creme na garrafa e depois a menina vai tirando e esfrega na palma
da mo e vai esticando os lbios vaginal durante o perodo de at trs meses, at os
lbios vaginais ficarem grandes e estarem na posio de mathuna" (Madrinha dos ritos
de iniciao, Nhamatanda, Entrevista Colectiva).

No tocante a gravidez so transmitidos conhecimentos sobre o vesturio adequado a usar neste


perodo para permitir uma gravidez saudvel. Esta educao inclui tambm proibies e
permisses associadas por exemplo a prticas de relaes sexuais sobretudo a partir dos 7
meses, realizao de trabalhos pesados. As proibies incluem ainda o consumo de estofo"
(areia amarela) para evitar os enjoos.

37
O perodo ps-parto marcado por permisses e proibies que incluem entre outros a no
realizao de prticas sexuais, bem como a observncia de alguns cuidados tais como as
massagens com recurso a gua quente por via duma mulher idosa e a amamentao do beb.

Na percepo da comunidade o aborto faz parte do conjunto das prticas repudiveis por essa
razo a mulher ensinada a no pratic-lo e em caso de ocorrncia culturalmente recomendada
a tratar-se tradicionalmente atravs de cerimnia de pitakufa ou pitamadwade que consiste na
purificao da mulher atravs do acto sexual. Aps o aborto observa-se tambm a proibio da
prtica de relaes sexuais at que a mulher esteja curada dos possveis problemas que possam
existir depois de um aborto.

A educao dos homens incide sobre a construo da masculinidade que inclui a procriao de
modo a dar continuidade do nome da famlia, o sustento da famlia, a conquista de mulheres e a
testar a sua virilidade atravs de relaes sexuais e ou masturbao.

5.2.1.2 MECANISMOS DE ENSINO SOBRE SSR

A educao sobre SSR para as raparigas atravs dos ritos de iniciao que constituem um
momento privilegiado para transmisso dos ensinamentos. Embora certos segmentos
populacionais de Nhamatanda continuem com esta prtica de uma forma geral tem estado a
decrescer a sua frequncia. Uma das razes para este decrscimo prende-se com o facto de, em
vrias famlias este momento no ser considerado condio imprescindvel de passagem para
construo da maioridade cultural. Existem mulheres que, por exemplo, aprendem com as mais
velhas ou com amigas e fazem alongamentos dos lbios vaginais e se lhes reconhece prontido
para o casamento e reproduo sem terem necessariamente passado pelos ritos de iniciao.

Para os rapazes o momento de educao menos rigoroso, ou seja, no existe uma ocasio
especfica diferentemente das raparigas que o momento est identificado com o incio do primeiro
ciclo menstrual, podendo este momento ser por via de conversas informais, isto , que ocorrem
de forma espordica. Para alm disto, a circunciso no constitui uma prtica comum em
Nhamatanda e nem constitui um mecanismo de identificao da masculinidade do homem.

As outras formas de transmisso de educao sobre SSR so as cerimnias tradicionais


realizadas pelos praticantes da medicina tradicional, idosos, lderes religiosos e comunitrios, pais
e encarregados. A igreja tambm constitui outro mecanismo de transmisso de conhecimentos e
geralmente acontece por via de oraes e conselhos sobre o bom comportamento.

A educao sobre SSR transmitida nas fases da puberdade e da adolescncia. No geral


consiste na faixa etria entre os 11 a 16 anos tanto para rapazes assim como para as raparigas.
Durante as restantes fases da vida tambm so transmitidos conhecimentos mas no de forma
sistemtica, uma vez que se assume que j possuem um domnio sobre esta matria e controle
sobre a sua sexualidade.

"As menina entram nos ritos de iniciao com 11, 12 ou 13 anos. Mas o critrio mais
usado dos sinais que o corpo da menina apresenta" (Madrinha dos ritos de iniciao,
Nhamatanda, Entrevista Individual).

38
"Esses tipos de ensinamentos que so transmitidos na comunidade so feitos quase em
todas fases da vida, s que a mensagem varia de idade para idade, cada gerao tem
uma mensagem especfica" (Encarregada de Educao, Nhamatanda, Entrevista
Individual).

5.2.1.3 PRINCIPAIS INTERVENIENTES NA EDUCAO SOBRE SSR

Os principais intervenientes no processo de transmisso de conhecimento sobre a sade sexual e


reprodutiva em Nhamatanda so, principalmente, os avs e ou tios paternos para os rapazes e
avs e tias paternas para raparigas. H tambm outros intervenientes complementares no
processo educativo a saber: idosos, lderes comunitrios, curandeiros/as, parteiras tradicionais, as
madrinhas dos ritos de iniciao e as mes e pais dos rapazes e raparigas. Relativamente aos
pais o seu papel espordico e residual, acontecendo que em alguns momentos podem
aconselhar os filhos mas dependendo de famlia para famlia.

5.2.1.4 PAPEL DOS INTERVENIENTES

Os avs, as avs, tios paternos e tias paternas tm um papel central e indispensvel neste
processo ao mesmo tempo que so responsveis por falar com os netos e as netas sobre a fase
da vida que esto a atingir. Aps o incio da menstruao os avs, avs, tios paternos e tias
paternas educam sobre os cuidados que a rapariga deve ter com a menstruao. Tambm fazem
o teste de virgindade das suas netas, usando medicamentos tradicionais e do conselhos aos pais
sobre o momento ideal para o casamento das netas e participam na sugesto do possvel marido.

"Quando uma me v que sua filha j est quase a donzelar avisa o marido e depois os
dois decidem levar a mida para a casa dos avs ou mesmo para os ritos iniciao de
modo a saber ensinamentos sobre atitudes e omportamentos que deve ter " (Aluna,
Nhamatanda, Entrevista Individual).

A educao dos rapazes tambm cabe aos idosos. O teste de virilidade embora se verifique no
uma prtica corrente que se verifica em todos responsveis de educao sobre SSR. Porm,
quando ela ocorre, ainda que de forma espordica, caracterizada por conversas informais onde
se procura saber se o rapaz j teve sonhos molhados, se j apreciou uma mulher e se j fez
relaes sexuais. Em caso negativo, incentiva-se ao rapaz atitudes e comportamentos que
orientem para o exerccio da sexualidade. A educao das mulheres mais no sentido de elas
saberem proporcionar prazer sexual ao homem e a saber manipular a multiplicidade de papis
sociais que lhe esperam enquanto mulher, me e esposa.

Os lderes comunitrios e os praticantes da medicina tradicional so responsveis por resolver


problemas relacionados com a SSR. Em caso de aborto, cabe a estes intervenientes com o
consentimento dos pais, procurar saber dos motivos que levaram a rapariga a tomar tal atitude.

"Quando eles chegam aqui ou eu vou onde eles esto, eu s pergunto qual o
problema deles e de acordo com isso eu digo se posso fazer e marco o preo. Mas para
isso temos que conversar com o paciente e o paciente as vezes explica um pouco a vida
dele e como surgiu o problema que ele tem" (Mdica Tradicional, Nhamatanda,
Entrevista Individual).

39
As parteiras e as madrinhas dos ritos de iniciao femininos so responsveis por aconselhar
sobre o bom comportamento da mulher no lar e na sociedade. So tambm responsveis por
ensinar as artes da seduo e de conquista, bem como sobre a beleza e indumentria
adequada.

As mes e os pais embora faam parte do conjunto dos intervenientes no processo educativo, a
sua participao mais genrica e com uma certa ausncia no que toca a discusso sobre SSR.
O dilogo com os filhos geralmente raro e quando existe muito superficial. Isto revelador de
que a abordagem da sexualidade entre pais e filhos continua ao nvel dos aspectos evitveis
marcados por um profundo secretismo.

"falam as mes indicadas ou que tenham experincias para questes de grvidas,


abortos, partos, menstruaes e outras coisas relacionadas com sade das meninas da
comunidade os lderes comunitrios tambm falam mas estes sempre falam com
autoridade, eles dizem como os jovens devem se comportar dizem que sexo proibido
e no deve ser praticado pelas meninas e meninos crianas mas ao mesmo tempo fazem
pitakufa ou aquelas cerimnias as vezes com essas crianas consideradas meninas e que
so proibidas de levar uma vida sexualmente activa" (encarregada de educao,
Nhamatanda, Entrevista Individual).

5.2.1.5 RELAO ENTRE A COMUNIDADE, ESCOLA E UNIDADE SANITRIA

A relao entre estas trs esferas educativas no se faz sentir ao nvel da comunidade, o que
pode ser revelador de uma conflitualidade latente entre a tradio e a modernidade. Apenas em
alguns momentos o PGB tem realizado palestras nas escolas com a participao dos membros da
comunidade.

" O que ensinamos na tradio, alguns aspectos so transmitidos e discutidos na


escola, mas nunca relacionamo-nos com ele" (Encarregada de Educao, Nhamatanda,
Entrevista Colectiva).

5.2.1.6 SERVIOS DE SADE DISPONVEIS

A comunidade tem disponveis os seguintes servios de sade sobre SSR: a medicina tradicional
que trata casos de sfilis e gonorreia atravs de plantas medicinais e o tratamento de tuberculose,
resultante da exposio da mulher que abortou e que no realizou a cerimnia de pitakufa. As
parteiras tradicionais tambm tm um papel importante no controlo da gravidez e em casos de
aborto. Os outros servios disponibilizados pelo Estado na comunidade so os cantos de
aconselhamento, operados pelos activistas de SSR e pelos ACSs.

Pode se depreender do que foi acima referido que existe uma simultaneidade na procura dos
cuidados de sade, contudo a primazia de um sobre outro sistema culturalmente condicionada,
ou seja, as escolhas no dependem necessariamente da disponibilidade ou no dos cuidados
formais, mas existem outros factores ligados as representaes sociais sobre a sade e doena
que condicionam onde e quando procurar os cuidados de sade, dentre os quais, religio,
crenas, experincias anteriores de sucesso ou de insucesso.

40
5.2.1.7 O PAPEL DOS PAIS NA EDUCAO SOBRE SSR

Os pais poucas vezes usam as oportunidades que existem para dialogarem com a escola.
Observa-se que estes (os pais) pouco ou nada sabem sobre o que dito na escola aos seus filhos
relativamente a educao sobre SSR. As pequenas oportunidades surgem quando em alguns
momentos os filhos precisam de uma explicao sobre SSR por parte dos pais.

"eu sou encarregado de educao mas ainda no me chamaram para falar sobre
questo de educao sexual dos nossos filhos" (Encarregado de Educao,
Nhamatanda, Entrevista Individual).

Outra das razes que pode contribuir para o pouco interesse dos pais pela educao que os seus
filhos recebem na escola est relacionado com as hierarquias que se estabelecem e conflitos que
se verificam entre os saberes tradicionais e formais:

"A escola as vezes diz que os encarregados so renitentes e no querem o bem dos
filhos. Isso no verdade porque todos queremos futuro melhor para os nossos filhos, s
que eles que no procuram entender a nossa parte. Ento esse conflito pode ser
ultrapassado quando eles comearem a respeitar os nossos desejos" (Encarregados de
Educao, Nhamatanda, Entrevista Colectiva).

5.2.1.8 CONHECIMENTOS SOBRE SSR TRANSMITIDOS ENTRE OS JOVENS

Em Nhamatanda foi possvel observar que os jovens discutem muito sobre aspectos relacionados
a SSR. As conversas giram em torno da conquista e seduo de uma mulher e quais as que
podem ser seduzidas. Os jovens esto conscientes da prostituio que ocorre no distrito e
discutem tambm sobre o assunto. H referncia de relacionamentos ocasionais com prostitutas
como forma de relaxamento, apesar de no ter sido mencionado o uso do preservativo ou de
uma outra forma de preveno do HIV e SIDA ou de outras doenas sexualmente transmissveis.
As conversas apresentam contornos de afirmao de identidade e da masculinidade. Os rapazes
que no se envolvem em relacionamentos com as prostitutas so considerados como no tendo
potncia e no sendo machos de verdade. Relativamente aos relacionamentos mais srios os
dilogos giram em torno da escolha e preferncia pelas jovens que pertencem a boa famlia,
beleza e indumentria.

Por outro lado as jovens discutem sobre o homem ideial para o namoro e para sacar cenas. Uma
das condies e aspectos de ponderao na escolha do namorado o facto do homem para
namoro ter que ser estudante e de uma famlia estvel que possa inspirar um futuro promissor
para a jovem e o homem para "sacar cenas" pode ser "qualquer " desde momento que consiga
pagar as despesas e desejos da jovem.

Outro aspecto bastante discutido entre as jovens a beleza e a mulher mais cobiada por isso
entre elas ensinam-se artifcios para atrair e seduzir o homem como por exemplo a manipulao
dos lbios vaginais com recurso uma planta de modo a que a jovem parea virgem, a realizao
do alongamento dos lbios vaginais e o uso das missangas para proporcionar mais prazer ao
homem.

41
5.2.1.9 PAPEL DAS ONGS

A Health Alliance International (HAI) uma das ONGs que trabalha na rea de SSR em
Nhamatanda, contudo este trabalho ao nvel da unidade sanitria e circunscreve-se ao
financiamento de actividade de formao de activistas do SSAJ local e compra de equipamento ao
nvel do SDSMAS.

5.2.1.10 POSSVEIS CANAIS DE ENTRADA PARA O REFORO DE SSR

Os tios, avs e madrinhas constituem os possveis pontos de entrada e reforo de educao sobre
SSR porque entre estes actores sociais e os jovens j existe um dilogo e um papel de relevo no
processo educativo.

5.2.2 ESCOLA

5.2.2.1 O QUE SE TRANSMITE

Na escola, o PGB atravs dos activistas transmite conhecimento sobre SSR relacionados ao
perodo menstrual, gravidez, aborto, vida sexual (abstinncia e no prtica de relaes sexuais em
troca de valores monetrios). Sobre o perodo menstrual, as raparigas recebem educao sobre
os cuidados a ter nesta fase, incluindo a proibio da prtica de relaes sexuais com o objectivo
de evitar doenas sexualmente transmissveis principalmente sem o uso do preservativo.
Relativamente menstruao, incentiva-se tambm o uso do preservativo de modo a evitar a
gravidez, ITS e a absteno.

Sobre a gravidez, a escola ensina os cuidados a ter durante este perodo, nomeadamente: o
repouso e evitar fazer trabalhos pesados. A educao sobre a gravidez tambm reflecte a
culpabilizao da rapariga atravs da proibio para frequentar o curso diurno, passando a
rapariga para o nocturno de modo a no dar o mau exemplo as outras raparigas.

Em caso de ocorrncia de aborto, chama-se o encarregado de educao e a instituio de ensino


aconselha a rapariga a dirigir-se a unidade sanitria mais prxima e a evitar o tratamento
tradicional.

Aos rapazes, a educao tambm abarca temticas sobre preveno atravs do uso do
preservativo e quando mais novos a abstinncia. Tanto os rapazes como as raparigas recebem
conselhos sobre a necessidade e importncia de prepararem o seu futuro antes de assumirem o
papel de pais ou de mes. Relativamente ao relacionamento entre pais e filhos, a escola encoraja
os alunos para que tenham um dilogo aberto com os seus pais sobre SSR.

Em relao aos rapazes e raparigas que j tem uma vida sexual activa, a instituio incentiva
sobre a preveno da gravidez indesejada e de ITS, por via das palestras e debates.

"Na escola aprendemos sobre como usar o preservativo, como praticar a abstinncia,
como tratar do nosso corpo, como evitar as doenas de transmisso sexual e as ITSs"
(Aluna, Nhamatanda, Entrevista Individual).

42
5.2.2.2 MECANISMOS DE ENSINO SOBRE SSR

A transmisso de conhecimentos passa-se atravs de palestras, peas teatrais, aconselhamentos


e debates principalmente durante o intervalo maior no ptio da escola. Contudo importa frisar que
esta actividade revela-se ineficaz pois neste perodo a concentrao dos alunos bastante fraca,
resultando muitas vezes em abandono. O perodo de aulas (aulas de Biologia e Educao Cvica e
Moral) aproveitado pelos professores de forma transversal para transmitir informao sobre SSR
aos alunos atravs do dilogo entre professor e alunos, conforme indicam os entrevistados:

"Os mtodos usados so atravs de peas teatrais, palestras, filmes, cantos de


aconselhamentos e outros meios de dilogo" (Aluno, Nhamatanda, Entrevista
Individual).

"Os mtodos so as palestras, as aulas, os debates. Todos esses momentos so


acompanhados de panfletos que vem com explicao dessas coisas todas" (Aluna,
Nhamatanda, Entrevista Individual).

5.2.2.3 PRINCIPAIS INTERVENIENTES NA EDUCAO SOBRE SSR

Os principais intervenientes na escola so os alunos activistas do PGB e professores. No caso


particular da EPC de Macorrococho alm do PGB temos o ncleo de combate ao HIV e SIDA.
Este ncleo liderado por activistas que tambm so professores, para alm dos educadores de
pares que so os adolescentes e jovens alunos da escola.

"So os professores, os educadores de pares, activistas, profissionais de sade"


(Reponsavel Distrital de SSR ao nvel da Educao, Nhamatanda, Entrevista Individual).

5.2.2.4 PAPEL DOS INTERVENIENTES

Os activistas do PGB so responsveis por mostrar aos alunos os mecanismos de preveno das
doenas sexualmente transmissveis e so responsveis pela educao cvica dos alunos no que
respeita a boa conduta e prtica sexual.

Os educadores de pares so responsveis por transmitir a sua experincia como alunos e jovens
que levam uma vida sexual e reprodutiva controlada e positiva, incentivando a abstinncia ou ao
uso do preservativo na relao sexual, assim como a fidelidade. So responsveis igualmente por
incentivar prticas e atitudes socialmente aceites na comunidade escolar.

"O papel da escola e dos professores de mitigar questes relacionados com sade
sexual e reprodutiva, questes de aborto e de grvidezes precoces, educam e explicam
aos alunos como ter uma sexualidade saudvel sem necessariamente fazer sexo e
engravidar antes da idade aceitvel" (Responsvel Distrital de SSR ao nvel da
Educao, Nhamatanda, Entrevista Individual).

43
5.2.2.5 RELAO ENTRE A ESCOLA, COMUNIDADE E UNIDADE SANITRIA

Existe uma relao entre a escola e a comunidade, embora fraca. Apenas em alguns momentos
quando os encarregados so convocados s reunies de turma estes recebem alguma informao
relacionada com SSR dos seus educandos. Verifica-se tambm uma relao conflitual entre a
escola e a comunidade porque se por um lado a escola recomenda e sensibiliza o uso do
preservativo nas relaes sexuais como mecanismo de preveno das ITS, por outro lado a
comunidade nos seus ensinamentos desencoraja o uso de preservativo e valoriza a absteno e a
fidelidade como mecanismos de preveno a doenas de transmisso sexual.

Com as unidades sanitrias h uma relao de parceria e de complementaridade na educao


sobre SSR. Os profissionais de sade realizam palestras nas escolas e fazem a divulgao dos
servios que a sade dispe para questes sobre SSR.

5.2.2.6 SERVIOS DE SADE DISPONVEIS

A escola tem como servios disponveis, o canto de aconselhamento na Secundria e Pr-


Universitria de Nhamatanda, o Ncleo de Combate ao HIV e SIDA da EPC de Macorrococho.
Nas escolas primrias implementado o Pacote Bsico.

"Temos colaborao e ajuda da Gerao Biz nesse processo todo e s serve para as
escolas secundrias e nas escolas primrias temos pacotes bsicos que so falados nas
escolas primrias" (Responsvel Distrital de SSR, Nhamatanda, Entrevista Individual).

5.2.2.7 O PAPEL DOS PAIS NA EDUCAO SOBRE SSR

De uma forma geral os pais pouco tem aproveitado as oportunidades para dialogar com a escola,
bem como para saber dos seus filhos sobre a educao que estes recebem na escola.

"Procuram sim. S que o mais frequente que as pessoas quando tem um problema
procuram estes servios e quando est tudo bem j no procuram. Quando se trata de ir
buscar somente a informao ningum vai a busca dessas informaes, mas quando tem
algum problema ou uma inquietao vo atrs desses servios" (Encarregado de
Educao, Nhamatanda, Entrevista Individual).

5.2.2.8 PAPEL DAS ONGS

Em Nhamatanda verifica-se tambm uma fraca presena e desempenho das ONGs nas escolas
no que toca a educao sobre SSR. Foi mencionada apenas a realizao de formaes para os
activistas da escola.

"A HAI deu-nos uma formao e alguma ajuda para o nosso grupo teatral mas j passa
muito tempo" (Activista, Nhamatanda, Entrevista Individual).

44
5.2.3 UNIDADE SANITRIA

5.2.3.1 O QUE SE TRANSMITE

Ao nvel das unidades sanitrias ensina-se que as mulheres devem comear a ter uma vida sexual
activa no mnimo com 18 anos porque o corpo j est fisiologicamente preparado para tal. As
proibies tambm so referidas como a no prtica de relaes sexuais durante o perodo
menstrual, o uso do preservativo para prevenir a gravidez indesejada e o controlo da natalidade
atravs do planeamento familiar. Relativamente ao aborto a unidade sanitria desencoraja a sua
prtica.

Em caso de gravidez, as mulheres so incentivadas a fazer o teste de HIV e ensinadas sobre os


cuidados a ter com a alimentao, bem como a evitar a realizao de trabalhos pesados. A
unidade sanitria desencoraja a mulher grvida a procurar tratamento tradicional durante a
gravidez porque ineficaz e inseguro. Aps o parto as mulheres recebem recomendaes
relativas ao controlo ps-natal e sobre importncia do leite materno para o beb durante os
primeiros 6 meses de vida.

"Para as mulheres fazemos as consultas pr-natais, fazemos consultas de ginecologia,


planeamento familiar e damos vacinas regulares como os de anticonceptivo e outras
vacinas para proteger a mulher e garantir a boa sade delas. Para os homens s fazemos
consultas de ITS" (Responsvel Distrital de SSR, Nhamatanda, Entrevista Individual).

No caso dos homens, estes so ensinados a fazer teste e a procurar os servios de sade em
caso de anomalia nos rgos sexuais. Incentiva-se tambm o tratamento das ITS de modo a evitar
a infertilidade.

5.2.3.2 MECANISMOS DE ENSINO SOBRE SSR

Ao nvel desta esfera educativa, os mecanismos usados so os encontros entre o pessoal de


sade e a comunidade. Actividades de IEC como apresentao de filmes constituem outro
mecanismo difundido na comunidade.

"So as palestras, debates e reunies que so realizadas nas comunidades e nas


escolas. Tambm fazemos atravs de dilogo com os jovens do SAAJ. Usamos os
panfletos que explica como deve se tratar uma rapariga e rapaz adolescente, usamos
tambm vdeos que falam sobre HIV e SIDA, estes vdeos so projectados aqui no salo
da SAAJ e os jovens vem assistir e outros mecanismos tambm" (Responsvel Distrital
pela SSR, Nhamatanda, Entrevista Individual).

Os momentos em que a mulher desloca-se a unidade sanitria quer seja para o planeamento
familiar, CPN, consulta ps-parto, ou quando procuram aconselhamento, tambm so
aproveitados para sensibiliz-la sobre SSR.

45
5.2.3.3 PRINCIPAIS INTERVENIENTES

Os intervenientes principais so os provedores de sade, a responsvel pela sade sexual e


reprodutiva ao nvel do distrito, os activistas do SAAJ, as parteiras e profissionais de sade do
sector da maternidade e especialistas de SMI.

5.2.3.4 PAPEL DOS INTERVENIENTES

Os provedores de sade tm a funo de educar toda a comunidade com incidncia para os


jovens sobre SSR. Estes profissionais mostram as vantagens que existem em ter uma vida
regrada e protegida. Tambm cabe a estes intervenientes divulgar os servios de sade
disponveis.

"Provedores so responsveis por atender os jovens e os problemas que eles tm,


tambm fazem o acompanhamento dos jovens em termos de educao, aconselhamento
e tratamento em caso de doenas relacionados com sexo" (Responsvel Distrital pela
SSR, Nhamatanda, Entrevista Individual).

A responsvel pela SSR ao nvel da comunidade tem a funo de coordenar e dirigir as


actividades dos profissionais de sade no que se refere a SSR, tambm integra a brigada mvel
da sade e faz palestras e debates sobre SSR.

As parteiras tradicionais e formadas pela unidade sanitria so responsveis por conversar com
as mes sobre a importncia do planeamento familiar, uso de anticonceptivos para evitar
grvidezes indesejadas e abortos.

5.2.3.5 RELAO ENTRE UNIDADE SANITRIA, COMUNIDADE E ESCOLA

A relao entre a unidade sanitria e comunidade ainda fraca apesar de em alguns pontos do
distrito existirem por exemplo parteiras tradicionais formadas pela unidade sanitria e que
trabalham em colaborao com a instiuio. Verifica-se uma contradio entre a educao
transmitida sobre SSR na comunidade e a que transmitida pela unidade sanitria. Igualmente ao
referido nos anteriores sites, verifica-se um vazio comunicacional entre estas duas esferas
educativas.

"No existe nenhuma relao e nenhuma colaborao. Porque se existisse acho que
esses tipos de aspecto que falamos agora no teriam acontecido, os mtodos que eles
usam seriam diferentes e estaramos a fazer a mesma educao seguindo os mesmos
preceitos ou directrizes" (Chefes tradicionais, Nhamatanda, Entrevista Colectiva).

H uma colaborao entre a unidade sanitria e a escola visto que a mensagem que se transmite
ao nvel da escola e ao nvel da unidade sanitria a mesma e assenta sob os mesmos princpios.
Se por um lado a unidade sanitria aconselha a prtica de sexo com preservativo a educao
reitera o mesmo ponto. Muitas actividades sobre SSR por parte da unidade sanitria tm como
grupo alvo as escolas.

46
5.2.3.6 SERVIOS DE SADE DISPONVEIS
Ao nvel do distrito de Nhamatanda esto disponveis os servicos de atendimento e testegem
voluntria, planeamento familiar e tratamento de ITS. Para os jovens est disponvel o SAAJ.

"Para as mulheres temos mtodos anticonceptivos, cercalagem, dispositivo intra-uterino


que protege a mulher contra a gravidez, plulas injectveis e de comprimidos enquanto
para os homens temos preservativos, para as mulheres temos a brigada mvel que alm
de passar de localidade em localidade a vacinar as crianas e a sensibilizar sobre as
doenas sexualmente transmissveis, integram pessoal da sade que falam sobre a sade
sexual e reprodutiva e ao mesmo tempo aconselham as senhoras a irem as unidades
sanitrias fazerem o teste" (Directora de Hospital Rural de Nhamatanda, Entrevista
Individual).

5.3 CARACTERSTCAS RELATIVAS A EDUCAO SOBRE SSR EM ZAVALA

5.3.1 COMUNIDADE

Ao nvel de Zavala, a pesquisa depreendeu que a educao sobre SSR que se transmite
baseada na diferenciao do gnero, faz parte dos aspectos pouco discutidos e quando acontece
de forma fechada e com recursos a tabus no sentido de fortiticar os mecanismos de controlo da
sexualidade. Desta feita se constatou que os ensinamentos na comunidade incidem mais para as
raparigas do que os rapazes. Esta situao revela a forma como so percebidas e interpretadas
as expectativas sociais do ser homem ou ser mulher, onde a primeira categoria (ser homem) por
si s auto-suficiente enquanto ser mulher precisa necessariamente de uma aprendizagem social e
requer mecanismos de controlo mais rgidos.

5.3.1.1 O QUE SE TRANSMITE

A pesquisa pde constatar uma prtica discursiva dos entrevistados que referem o incio da
actividade sexual tanto pelas meninas assim como pelos rapazes, depois dos 18 anos de idade
porque a vida sexual significa crescimento e responsabilidade. Contudo importa frisar que as
observaes feitas permitem contrariar este discurso pois observa-se que as raparigas e rapazes
em Zavala iniciam a actividade sexual antes dos 18 anos, havendo muitos casos de gravidezes
precoces, bem como de raparigas a estudar no curso nocturno pelo facto de terem-se tornado
mes.

A rapariga ainda ensinada que durante o perodo menstrual no pode manter relaes sexuais
com o seu parceiro e deve observar rigorosamente alguns cuidados de higiene de modo que no
se perceba que ela se encontra neste estado, isto porque o ciclo menstrual percebido como
sendo uma fase perigosa, fonte de contgio de impurezas.

Durante o ciclo menstrual a mulher aqui proibida de manter relaes sexuais com
qualquer homem porque o homem pode adoecer, apanhar a hrnia ou vomitar sangue.
Neste perodo a mulher pode fazer as suas actividades como cozinhar, mas nos tempos
que passaram esta no devia aproximar-se da cozinha. Esta proibio a mesma quando

47
a mulher sofre ou faz aborto (...) (Encarregados de Educao, Zavala, Entrevista
Colectiva).

Relativamente a gravidez, existem na comunidade ensinamentos associados a proibies e


permisses. Em relao as permisses, a mulher ensinada que a gravidez o aparecimento de
um novo membro da famlia o que requer responsabilidade e certos cuidados para um bom
desenvolvimento da gravidez at o beb nascer.

Durante esta fase ela deve ter uma alimentao saudvel e a partir do 7 ms est proibida de
manter relaes sexuais com o seu marido porque, caso contrrio, a criana poder nascer com
sujidade que constitui uma vergonha quando vista pelo pessoal de sade. Nesta fase a mulher
deve deitar-se de lado e no de barriga para evitar prejudicar a sade da criana. A mulher
grvida igualmente aconselhada a no relacionar-se sexualmente com vrios homens pois a
mistura de sangues poder provocar aborto. As proibies estendem-se ainda para a no
realizao de trabalhos pesados.

(...) Na gravidez a mulher no pode relacionar-se com homens fora do seu marido porque
a mistura de sangue diferente pode desfazer o beb e sofrer um aborto ou nascer um
beb sem vida (Encarregados de educaao, Zavala, Entrevista Colectiva).

Na comunidade aconselha-se a mulher grvida a ir ao hospital fazer consultas pr-natais como


tambm aconselhada a ir ao curandeiro para receber tratamentos tradicionais para evitar riscos
associados a gravidez. Esses tratamentos servem tambm para facilitar e acelerar o parto da
mulher e servem tambm para eliminar certas doenas como Txiwumba 12 que podem surgir na
mulher grvida.

A mulher grvida igualmente aconselhada a procurar um profeta mazione para consultar se


posssui um esprito que possa complicar o seu parto, e em caso positivo o profeta expulsa este
esprito e o parto ocorre normalmente.

Os conhecimentos transmitidos localmente sobre a gravidez so de que a mulher quando


estiver grvida deve ir ao hospital ou ao profeta mazione para acompanhar a gravidez
porque a gravidez sinal da vinda de uma nova pessoa na famlia. O mazione ou o
hospital ho-de ver se a gravidez est a crescer bem, em especial o mazione h-de ver se
a me possui um esprito que pode complicar o parto, se tiver o mazione expulsa aquele
esprito e o parto acontecer normalmente (Madrinha, Zavala, Entrevista Individual).

Relativamente aos anticonceptivos, foi mencionado pelos encarregados de educao que h uma
proibio para o uso contnuo dos mesmos pois podero dificultar para engravidar provocando a
esterilidade da mulher Esta proibio est assente na ideia de que gerar filhos significa riqueza
para a famlia e uma mulher que no gera filhos no possui valor e, rejeitada pela comunidade.

12 Esta doena desenvolve-se no rgo genital da mulher e se no momento do parto no tiver sido tratada
tradicionalmente, a criana poder perder a vida ao nascer se tocar a parte do rgo da mulher infectado.

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(...) A gravidez sinal de que estamos a aumentar a famlia, estamos a multiplicar-nos.
As pessoas quando casam para ter filhos. Ter uma mulher que no faz filho um
problema, a gravidez uma bno (Encarregados de Educao, Zavala, Entrevista
Colectiva).

Ns os lderes e padres da religio muulmana no aconselhamos muito o uso dos


anticonceptivos porque provocam outros problemas de sade na mulher como infeces,
mas o preservativo aconselhamos a usar (Lder religioso Muulmano, Zavala, Entrevista
Individual).

A comunidade tambm desaconselha a preveno da gravidez por via tradicional. Um dos


requisitos do tratamento tradicional de preveno da gravidez a conservao de alguns produtos
debaixo da terra por parte do PMT. Em caso de mudana de residncia ou morte do PMT sem o
conhecimento da mulher beneficiria do tratamento, este facto poder resultar em esterilidade pelo
resto da vida para a mulher, pelo facto de ser somente o PMT que conhece o processo de
desfazer o tratamento feito.

Relativamente ao parto fora das unidades sanitrias, os ensinamentos esto virados para o
comportamento da mulher que no deve gritar pois poder assustar as mulheres que ainda no
tiveram filhos e tambm porque os vizinhos no devem aperceber-se que nasceu ou est a nascer
uma criana.

Aps o parto, mantm-se a proibio da prtica de relaes sexuais porque a criana ainda
pequena podendo prejudicar a sua sade pois o beb no pode alimentar-se do leite da me
grvida. Ao nvel da comunidade no h uma percepo clara sobre quando deve terminar o
perodo de proibio da prtica de relaes sexuais.

O aborto visto negativamente pela comunidade por isso no deve ser praticado. Em caso de
aborto espontneo a mulher no condenada pela comunidade porque acredita-se que o aborto
poder no ter acontecido por negligncia da mulher, mas sim por feitio.

Em caso de aborto a mulher aconselhada a procurar um mdico tradicional para ser tratada de
modo a retirar toda sujidade, ou a procurar a unidade sanitria para receber cuidados mdicos. O
tratamento que a mulher recebe da medicina tradicional exige que esta fique pelo menos trs
meses sem manter relaes sexuais com o homem comparativamente ao realizado na unidade
sanitria.

Tambm aps o aborto, a mulher no deve manter relaes sexuais visto que o homem quando
entra em contacto com o sangue da mulher poder contrair uma tosse e vomita sangue
provocando-lhe hrnia ou mesmo a morte. Por isso, as mulheres so ensinadas que no devem
esconder que tiveram um aborto de modo que o homem possa prevenir-se.

A educao para os rapazes resume-se na realizao da circunciso. A circunciso vista como


um rito de passagem para a vida adulta da que o homem que no a tenha feito ainda
considerado uma criana e discriminado na comunidade. Foi mencionado pelos entrevistados que
houve mudanas em relao a prtica da circunciso. Antes era feita durante um perodo que ia
at dois meses. Actualmente a circunciso feita nas unidades sanitrias e a sua explicao tem

49
sido de limpeza do rgo genital masculino. Apesar de actualmente a circunciso ser feita dentro
das unidades sanitrias, esta no perdeu o seu valor simblico, pois continua a ser considerado
homem em Zavala aquele que passou pela circunciso.

5.3.1.2 MECANISMOS DE ENSINO SOBRE SSR

A educao sobre SSR transmitida atravs de recomendaes, conselhos ou conversas pelos


tios e tias paternos. Em Zavala observa-se um maior papel dos pais relativamente aos restantes
distritos pois aqui estes tambm podem conversar e aconselhar os seus filhos. Este papel dos pais
pode ser percebido no contexto da no realizao de rituais especficos para a transmisso de
conhecimentos sobre SSR aos jovens.

Uma famlia pode entender conversar sobre a gravidez com os filhos ou mesmo sobre o
que era ser pai na altura, mas se no quiser contar no conta, depende muito de cada
famlia (Padrinho de Baptismo, Zavala, Entrevista Individual).

Em alguns casos as recomendaes e conselhos so tambm transmitidos por pessoas mais


velhas na comunidade pois acredita-se que estas possuem mais experincia e alguns pais
acreditam que os seus filhos possam acatar os conselhos se forem dados por uma pessoa de
fora. Neste processo so usados exemplos de pessoas que tenham tido uma experincia de
sucesso na comunidade.

A religio tambm desempenha um papel na educao dos jovens sobre SSR. Particularmente as
Igrejas Catlica e Zione e a religio muulmana so as identificadas no distrito. A religio
muulmana tem transmitido ensinamentos aos seus crentes nos cultos que acontecem s sextas-
feiras. Os lderes muulmanos tm promovido o uso do presevativo para a preveno das ITS e
HIV e SIDA, mas desaconselham aos seus crentes o uso excessivo de anticonceptivos como a
plula, pois na sua percepo estes criam problemas de sade na mulher.

As Igrejas Catlica e Zione nos encontros com mes crentes tem se referido a SSR. Um dos
aspectos mencionados a proibio do aborto porque contra os mandamentos da lei de Deus.
Tambm menciona-se a abstinncia e fidelidade.

A outra forma de transmisso de educao tem sido atravs de palestras, teatros organizados por
activistas comunitrios e acontece em todas as fases da vida, comeando na puberdade e
particularmente para as mulheres depois da primeira menstruao e para os rapazes o perodo
varivel.

5.3.1.3 PRINCIPAIS INTERVENIENTES

Os principais intervenientes em Zavala so as mes, os pais, as tias e tios paternos, activistas


comunitrios, os lderes religiosos e as pessoas mais velhas que possuem um certo respeito e
reconhecimento dentro da comunidade.

50
5.3.1.4 PAPEL DOS INTERVENIENTES

O papel destes actores sociais varia de localidade localidade, de famlia para famlia. Em
algumas famlias nota-se mais o papel da me ou do pai na educao dos seus filhos e em outras
podem ser as pessoas mais velhas da zona a pedido dos seus pais.

As raparigas so ensinadas pela me ou pela tia irm do pai o que namorar, que no
deve fazer sexo cedo porque pode engravidar ou pode apanhar doenas, ainda so
crianas (Lderes Comunitrios e Religiosos, Zavala, Entrevista Colectiva).

As mes e as tias paternas possuem a responsabilidade de aconselhar e recomendar as filhas ou


sobrinhas sobre o comportamento que devem ter quando esto diante dos homens depois da
primeira mestruao, bem como os cuidados a ter durante o ciclo menstrual. Ensinam sobre
quando que devem iniciar o namoro e se a rapariga tiver mais de18 anos, as tias ensinam em
que momento pode manter relaes sexuais para evitar a gravidez e ITSs.

Os pais e os tios paternos so responsveis pela transmisso de conhecimentos aos rapazes.


Ensinam como estes devem escolher uma mulher e como devem comportar-se para no contrair
doenas. Ensinam tambm ao rapaz como ser responsvel e o valor da circunciso. Algumas
entrevistas revelaram que h um incentivo por parte dos pais para que os jovens testem a sua
virilidade e a fertilidade da mulher porque o homem no pode ter uma mulher que no faz filhos.

Os activistas tm o papel de transmitir para a comunidade mensagens sobre a preveno das ITS
e o HIV e SIDA, uso de preservativo e sua distribuio. Educao cvica sobre a higiene individual
e colectiva, preveno da gravidez indesejada e precoce.

Os lderes religiosos tm a responsabilidade de ensinar aos seus crentes durante os cultos ou


missas sobre a proteco que devem ter em relao as ITS optando pela abstinncia e pela
fidelidade e como prevenir a gravidez indesejada. Contudo a Igreja Muulmana nos seus
ensinamentos incentiva o uso de preservativo, conforme indica o extracto abaixo:

A Igreja, os lderes ensinam os crentes a usarem o preservativo para evitar doenas que
se transmitem sexualmente. Ensinam as mulheres grvidas a irem ao hospital para os
mdicos acompanharem a gravidez e evitar a morte da me e do beb. Em relao ao
aborto ns temos aconselhado as mes a irem ao hospital para receber cuidados
mdicos. Ensinamos ainda as crentes que no parto e depois deste arranjar um lugar
limpo, adequado para pr o beb que para evitar que a criana contraia doenas e levar
o beb e a me ao hospital para serem acompanhados (Lder Religioso Muulmano,
Zavala, Entrevista Individual).

As pessoas mais velhas da comunidade so responsveis por transmitir aos jovens os hbitos,
prticas, rituais, o comportamento que a comunidade em geral devia adoptar. Nestes
ensinamentos, os mais velhos fazem referncia s boas prticas e atitudes de SSR do passado,
como forma de aconselhar os jovens sobre o melhor comportamento.

51
5.3.1.5 RELAO ENTRE COMUNIDADE, ESCOLA E UNIDADE SANITRIA

A relao entre a comunidade e a escola no visvel. Existe um conflito entre a comunidade e a


escola pois parte dos entrevistados considera que a educao que os seus filhos recebem na
escola desvaloriza os conhecimentos transmitidos na comunidade. Os pais tambm discordam da
distribuio do preservativo na escola porque, no seu ponto de vista, promove a prostituio, a
promiscuidade e gravidezes indesejadas, para alm de no ser usado com a devida regularidade:

O governo o culpado dessa falta de respeito que os filhos tm com os pais e pelo
aparecimento de grvidas nos nossos filhos. Ns como pais no podemos chamar
ateno aos nossos filhos porque o governo protege e diz que violncia domstica. Os
pais j no tm poder sobre a educao dos filhos (Chefes Tradicionais e Religiosos,
Zavala, Entrevista Colectiva).

Ao nvel da sade a relao visvel. Existe um ACS escolhido pela comunidade e que serve de
elo de ligao entre as duas esferas. Este fornece informaes sobre o que acontece na
comunidade e ajuda a identificar os problemas de sade que a comunidade enfrenta. O ACS
tambm tem o papel de informar os chefes tradicionais sobre a realizao de palestras pela
unidade sanitria e estes por sua vez convocam as comunidades.

A Sade quando sabe que a comunidade vai-se reunir num local, deslocam-se para esse
local e aproveitam fazer actividades de vacinao das crianas e fazem palestras sobre
outras doenas como o HIV e SIDA. Aqui na comunidade existe o agente de sade que
serve de elo de ligao entre a comunidade e a Sade (Chefe Tradicional, Zavala,
Entrevista Individual).

Algumas matronas que assistem os partos na comunidade receberam uma formao do Centro de
Sade de Quissico sobre os cuidados a ter para no contrair e nem transmitir doenas a si e me
grvida.

Existe sim o relacionamento com as autoridades do sistema nacional de sade porque eu


recebi a formao com eles e deram-me algum material para trabalhar na comunidade
(Matrona, Zavala, Entrevista Individual).

5.3.1.6 SERVIOS DE SADE DISPONVEIS

Na comunidade os servios de sades existentes so a medicina tradicional que trata problemas


de infertilidade na mulher por exemplo xithetho, a impotncia nos homens, a gonorreia, a sfilis
atravs de plantas e razes medicinais. Tambm encontram-se os profetas que retiram espritos
maus que perturbam o desenvolvimento da gravidez.

Eu cuido de mulheres com problemas de ameaas de aborto na gravidez da mulher, trato


da mulher que abortou para lhe limpar o que fica na barriga atravs de razes, ervas, trato
a doena que o homem apanha quando mantm relaes sexuais com uma mulher que
fez o aborto. O homem aparece com uma tosse e quando comea a tossir sai sangue.
Trato um tipo de esterilidade na mulher chamada Xithetho(Praticante de Medicina
Tradicional, Zavala, Entrevista Individual).

52
5.3.1.7 O PAPEL DOS PAIS NA EDUCAO SOBRE SSR

Apesar de em algumas famlias os pais serem um dos principais intervenientes na educao sobre
SSR dos jovens na comunidade, de modo geral observa-se que estes no usam as oportunidades
que possuem para dialogar quer seja com a escola, quer seja com os seus prprios filhos sobre
SSR. Observa-se ainda que a temtica sobre SSR no discutida de forma aberta entre pais e
filhos.

5.3.1.8 CONHECIMENTOS SOBRE SSR TRANSMITIDOS ENTRE OS JOVENS

A observao feita em Zavala permite revelar que os jovens tm tido algumas conversas que
incidem para o adiamento do incio da actividade sexual, fidelidade, o uso do preservativo para
evitar a gravidez precoce e as ITS. Contudo a prtica revela que estes ensinamentos no so
aplicados pois constata-se que raparigas entre os 13 e 15 anos de idade ficam grvidas e os
rapazes recusam-se a assumir estas gravidezes ficando sob responsabilidade dos pais da
rapariga.

5.3.1.9 PAPEL DAS ONGS

Existem no distrito trs ONGs que desenvolvem programas e atividades em torno da SSR, mas a
que tem realizado trabalho mais visvel Samaritans Purse. Esta ONG muito referenciada pelos
residentes pelos seus feitos a comunidade e as suas inervenes esto viradas para a rea do
HIV e SIDA.

A Samaritans Purse implementa seis programas: Mobilizar, Educar e Treinar as comunidades -


MET; Cuidados domicilirios para pessoas vivendo com HIV/SIDA; Atendimento aos doentes;
Assistncia a crianas rfs e vulnerveis; Assistncia na Alimentao dos Doentes - PMA e o
ltimo programa a busca activa dos doentes desistentes do tratamento TARV.

A ONG capacitou alguns activistas de associaes comunitrias locais como a Associao Kulane
Kuati Vanana13 (AKKV) em matria de SSR para servirem a comunidade. atravs dos activistas
que a instituio assiste as comunidades, as Igrejas e as escolas atravs dos aconselhamentos.

A instituio no promove o uso de preservativo por ser contra a mensagem que a sua religio
transmite. Ao contrrio desta, as restantes ONGs que tambm intervm na rea de sade sexual
e repodutiva no distrito como o caso da Childfound promove o uso de preservativo. Mas entre
elas existe uma relao de troca de experincia.

A Samaritans Purse implementa os seus programas com o objectivo de ajudar os jovens a


fazerem a melhor escolha na preveno do HIV e SIDA e constitui seu grupo alvo a populao
entre os 14 at aos 49 anos de idade.

O objectivo da implementao dos programas de ajudar os jovens na melhor escolha


de preveno do HIV/SIDA. Na implementao dos programas esperamos a mudana de
comportamento sexual dos jovens que possuem entre 14 a 49 anos de idade, por estes

13 Que em portugus significa, cresam tranquilamente crianas.

53
constiturem nosso principal grupo alvo na luta contra o HIV/SIDA (Representante de
ONG, Zavala, Entrevista Individual).

5.3.1.10 POSSVEIS CANAIS DE REFORO DE SSR

No distrito de Zavala revelam-se como possveis pontos de entrada para o reforo da SSR os tios
e tias paternas que constituem os principais intervenientes na educao sobre SSR. Os pais e
mes tambm podero constituir um ponto de entrada pois em alguns momentos tambm
desempenham algum papel na educao dos seus filhos.

5.3.2.ESCOLA

5.3.2.1 O QUE SE TRANSMITE

Os contedos transmitidos nas escolas incidem sobre os cuidados a ter com o corpo, o aparelho
reprodutivo masculino e feminino, temticas relacionadas ao HIIV e SIDA que incluem os modos
de infeco, modos de preveno e o tratamento. Os contedos ensinados incluem ainda o
respeito pelos pais, o adiamento do incio da vida sexual e a importncia dos anticonceptivos para
evitar a gravidez indesejada. Para os rapazes a educao est virada para a fidelidade aps o
incio da actividade sexual.

Esta educao consiste em ensinar os alunos sobre o HIV e SIDA, a forma de


transmisso, sua preveno e combate e como tratar caso uma pessoa tenha contrado a
doena. Ensinamos aos alunos sobre outras infeces transmitidas sexualmente, caso da
gonorria, sfilis, corrimentos. Os alunos so dados a conhecer sobre a gravidez precoce,
sua preveno para evitar desistncias nas escolas e evitar casamentos prematuros e o
uso de preservativos (Representante distrital da Educao, Zavala, Entrevista Individual).

5.3.2.2 MECANISMOS DE ENSINO SOBRE SSR

A educao transmitida a partir de dilogo entre os professores e os alunos na sala de aulas, no


canto de aconselhamento da escola ou mesmo no corredor. Os mtodos usados para a
transmisso de conhecimentos na escola so as palestras, peas teatrais, canto e dana e
debates. Os momentos aproveitados durante as aulas so principalmente as aulas da disciplina de
Biologia e as reunies de turma que realizam-se nas quartas-feiras. A escola possui um canto de
aconselhamento do PGB onde os alunos depois das aulas ou durante os intervalos procuram
aconselhamento.

(...) a informao transmitida nas disciplinas de Portugus, Biologia, Ingls, Histria


durante as aulas porque j vem planificado como contedo do programa de ensino (...)
(Professor, Zavala, Entrevista Individual)

Para transmitir essas mensagens a escola usa manuais com informao sobre SSR,
CDs, cartazes, panfletos, palestras, teatro, canto, dana. Na disciplina de Biologia temos
aprendido sobre SSR. A escola possui um canto de aconselhamento e nos intervalos das
aulas os alunos vo ao canto e se informam sobre vrios assuntos. Nas quartas-feiras as

54
turmas tm uma reunio com o director de turma e os professores aproveitam este tempo
para falar de questes ligadas a SSR (Aluno, Zavala, Entrevista Individual).

A educao transmitida a partir da 7 classe at 11 classe porque o distrito ainda no possui o


nvel da 12 classe. Em Zavala nem todas as escolas possuem um programa de SSR, caso
concreto da Escola Secundria de Chitodo sul na localidade de Zandamela. Esta difere de um
nvel ao outro, para alunos que se encontram na 8 classe e para aqueles que frequentam a 11
classe.

5.3.2.3 PRINCIPAIS INTERVENIENTES

Os principais intervenientes so os professores, incluindo o Director da Escola, activistas do PGB,


alunos educadores de pares e activistas de associaes locais.

Quem ensina so os professores e activistas que so formados pelo programa Gerao


Biz. Os professores transmitem os conhecimentos durante as suas aulas sempre que
possvel (Professor, Zavala, entrevista individual).

5.3.2.4 PAPEL DOS INTERVENIENTES

Os professores e director de escola tm a responsabilidade de ensinar e sensibilizar os alunos


sobre a mudana de comportamento e preveno das ITS, do HIV e SIDA, das gravidezes
indesejadas e precoces.

Os professores so responsveis por criar informaes, artigos e organizar palestras, peas


teatrais, cantos e danas sobre sade sexual e reprodutiva e monitorarem o grupo de activistas
que tem ajudado no aconselhamento aos seus colegas da escola atravs do canto. So tambm
responsveis por encorajar os encarregados de educao para autorizar a participao dos seus
filhos nas apresentaes de peas teatrais. De igual modo, aconselham e encaminham os alunos
ao SAAJ no Centro de Sade de Quissico quando os alunos apresentarem situaes de
complicao.

O papel dos professores de apoiar os alunos a mudarem dos seus comportamentos, de


sensibilizar para que saibam prevenir-se e proteger-se das ITS e da gravidez no caso das
raparigas. Os professores organizam palestras, fazem jornais com mensagens sobre SSR
e colam nas paredes, aconselham e encaminham os alunos aos Servios Amigos dos
Adolescentes e Jovens (SAAJ) no Centro de Sade de Quissico (Professor, Zavala,
Entrevista Individual).

Os activistas do PGB e educadores de pares so responsveis por aconselhar os colegas sobre a


importncia do teste de HIV e SIDA, uso de preservativo para rapazes e raparigas que j iniciaram
a vida sexual. So tambm responsveis por aconselhar aos alunos a evitar os relacionamentos
mltiplos para evitar a contaminao de ITS e o HIV e SIDA. Estes activistas tm tambm a
responsabilidade de fazer o aconselhamento no canto da escola.

55
5.3.2.5 RELAO ENTRE ESCOLA, COMUNIDADE E UNIDADE SANITRIA

Entre a escola e a comunidade a relao quase inexistente. Ao nvel da escola e das unidades
sanitrias existe uma parceria reconhecida pelos servios distritais e provinciais de Educao e de
Sade, na medida em que alguns professores receberam formao e capacitao da Sade sobre
os diferentes temas sobre sade sexual e reprodutiva. Foram capacitados tambm em matria do
HIV e SIDA, direitos sexuais e outros problemas que afectam os jovens.

Temos professores que receberam formao em SSR sim. A formao foi dada em 2007
e foram 73 professores que beneficiaram da formao ao nvel do distrito. Estes
aprenderam sobre os direitos sexuais, sobre o HIV e SIDA, sobre a gravidez. Tiveram
uma capacitao de activistas das escolas. Foram preparados para lidar com qualquer
tipo de situao sade sexual e reprodutiva, comportamentos, atitudes dos diferentes
alunos nas escolas. As formaes dos professores foram dadas por mdicos da provncia
de Inhambane (Representante Distrital de Educao, Zavala, Entrevista Individual).

Em geral os professores depois da formao sobre SSR tm uma outra postura na abordagem
sobre esses assuntos. As questes como vergonha, receio de falar sobre estes assuntos
comeam a reduzir. A necessidade de maior apoio aos adolescentes e jovens cresce
significativamente depois da formao. O uso da informao feito atravs de palestras e
sensibilizaes nas concentraes e nas aulas. Os professores passam a ter um papel proactivo
de educadores e adolescentes e jovens e tem um papel mais activo na sensibilizao, educao e
promoo de SSR.

5.3.2.6 SERVIOS DE SADE DISPONVEIS

A escola tem como servios disponveis o canto de aconselhamento e que fornece tambm
materiais de Informao, Educao e Comunicao (IEC) que incluem panfletos, CDs que
possuem mensagens sobre o HIV e SIDA e outras ITS que so distribudos aos alunos. A escola
Secundria de Quissico a nica que possui o canto de aconselhamento.
5.3.2.7 O PAPEL DOS PAIS NA EDUCAO SOBRE SSR

A pesquisa constatou que os pais no usam as oportunidades existentes nas escolas (cantos de
aconselhamento) para se informarem sobre os ensinamentos recebidos na escola. Esta falta de
dilogo ainda mais evidente entre pais e filhos no que concerne a SSR.

5.3.2.8 CONHECIMENTOS SOBRE SSR TRANSMITIDOS ENTRE JOVENS

Os jovens tm discutido sobre os diferentes contedos transmitidos pelos professores e activistas.


Estas conversas enfatizam a preveno da gravidez, das ITS incluindo o HIV e SIDA. H tambm
um dilogo sobre o adiamento do incio da actividade sexual.

5.3.2.9 PAPEL DAS ONGS

De um modo geral o papel das ONGs na escola no muito visvel porque no existem
programas de SSR ao nvel das escolas implementados por ONGs.

56
5.3.3 UNIDADE SANITRIA

5.3.3.1 O QUE TRANSMITE

Foi possvel constatar que a educao sobre SSR est mais virada para as mulheres, porque os
homens pouco frequentam a unidade sanitria para ter informao sobre SSR. Estas so
ensinadas sobre a importncia de se fazer o planeamento familiar, sobre a preveno da gravidez
precoce e indesejada. A mulher tambm sensibilizada a realizar o parto na unidade sanitria
para poder receber todos os cuidados, a fazer um espaamento de pelo menos 2 anos para
engravidar novamente e sobre o nmero adequado de filhos. Tantos homens como mulheres
recebem educao sobre a importncia do teste de HIV, higiene colectiva e a no utilizao dos
mesmos instrumentos cortantes para evitar o HIV.

A educao que se d a mulher grvida : a importncia de se fazer o planeamento


familiar, a importncia do parto hospitalar (...) (Representante distrital de SSR, Zavala,
Entrevista Individual).

Ainda sobre a gravidez as mulheres que vivem distantes da unidade sanitria so aconselhadas a
dirigir-se s casas de me-espera14, so ensinadas a evitar o aborto clandestino com recurso a
razes e outros medicamentos tradicionais. As mulheres e os homens so aconselhados a
aderirem ao teste do HIV e SIDA e outras ITS.

Aconselha-se as famlias que vivem distantes do centro de Sade a esperar o parto no


hospital, evitar o aborto clandestino com recurso a razes e outros medicamentos porque
causam a morte, a importncia do teste de HIV e SIDA e outras ITS, das anlises, uso do
preservativo(Representante distrital de SSR, Zavala, Entrevista Individual).

5.3.3.2 MECANISMOS DE ENSINO SOBRE SSR

A educao transmitida atravs de palestras que os profissionais dos centros de sade


organizam nas primeiras horas antes de iniciarem as suas actividades, atravs de conversas e
aconselhamentos no SAAJ, visitas feitas s comunidades atravs de brigadas de sade mveis e
distribuio de material de IEC.

Para dar esta educao utilizamos as palestras, distribuimos panfletos com informao
sobre SSR, revistas, preservativos, falamos da testagem do HIV (Enfermeira chefe centro
de sade de Quissico, Zavala, Entrevista Individual).

5.3.3.3 PRINCIPAIS INTERVENIENTES

Os principais intervenientes so as enfermeiras de SMI, mdicos, activistas e matronas


reconhecidas pelos servios de sade.

14So os locais prximo da unidade sanitria onde as mulheres grvidas aguardam o parto. Geralmente estas casas
so ocupadas por mulheres que vivem distantes da unidade sanitria.

57
5.3.3.4 PAPEL DOS INTERVENIENTES

Os mdicos so responsveis pelas palestras e aconselhamento a todos os pacientes que


procuram os servios disponveis nas unidades sanitrias. Posteriormente podero realizar testes
de acordo com os motivos que levam o paciente a unidade sanitria.
As enfermeiras de SMI tm o papel de aconselhar as mes sobre as CPN, importncia do teste de
HIV e realizao de partos na unidade sanitria. Os activistas tm o papel de realizar o
aconselhamento e auxiliar os enfermeiros nas suas actividades ao nvel da comunidade e do
SAAJ dentro do centro de sade.

As matronas tm o papel de assistir o parto na comunidade caso a mulher no consiga chegar a


tempo a unidade sanitria e depois encaminham a mulher unidade sanitria, como tambm tm
o papel de assistir o parto das mulheres na unidade sanitria. Activistas tm a responsabilidade de
fazer palestras.

5.3.3.5 RELAO ENTRE UNIDADE SANITRIA, COMUNIDADE E ESCOLA

A unidade sanitria possui uma relao com a comunidade atravs dos ACSs que so escolhidos
pela comunidade. O ACS responsvel por coordenar a realizao de actividades de
sensibilizao na comunidade por parte da unidade sanitria.

Existe uma troca de experincia entre os praticantes da medicina tradicional e os profissionais de


sade das unidades sanitrias. So realizados alguns encontros de troca de experincia onde os
praticantes de medicina tradicional partilham os seus conhecimentos sobre a cura de doenas
oportunistas associadas ao HIV atravs de plantas e razes. Os profissionais de sade por sua
vez, partilham com os praticantes da medicina tradicional os procedimentos existentes na unidade
sanitria relativos ao HIV e SIDA nomeadamente, o teste e o tratamento.

Em alguns momentos, a Sade capacita os chefes tradicionais em temticas de SSR e estes


transmitem aos enfermeiros, mdicos os hbitos culturais locais que se relacionam com SSR na
comunidade.

(...) os curandeiros dizem que tratam o HIV a partir de plantas e razes, por sua vez os
mdicos e enfermeiros da Unidade sanitria falam da sua experincia dizendo que no
caso de HIV/SIDA fazem antes um teste, s depois que o tratamento iniciado, mas
este no cura, diminuindo apenas a carga viral. A educao formal de SSR nos hospitais
complementa-se com a educao tradicional de sade sexual reprodutiva (Enfermeira,
Zavala, Entrevista Individual).

O sector da sade capacita jovens da comunidade em matrias de SSR que so posteriormente


replicados ao nvel da comunidade. Estes jovens realizam palestras na comunidade sobre o HIV e
SIDA, o uso de preservativo, preveno da gravidez indesejada e precoce e em caso de
constatarem situaes complicadas de doenas os activistas encaminham unidade sanitria.

Existe uma relao entre a unidade sanitria e a escola na medida em que o sector da sade
facilita a formao dos professores em algumas matrias de SSR. Os profissionais de sade
tambm realizam palestras nas escolas.

58
Os profissionais do centro de sade tm ido as escolas fazer palestras para as mulheres
com idade frtil-MIF (Enfermeira chefe, Zavala, Entrevista Individual).

5.3.3.6 SERVIOS DE SADE DISPONVEIS

A unidade sanitria tem disponveis os servios de planeamento familiar, PTV, testagem e


tratamento de ITS incluindo o HIV. Especificamente para os jovens a unidade de sanitria de
referncia possui um SAAJ.

Os tipos de servios que temos so: educao sanitria, preveno de ITS e gravidez
incluindo o planeamento familiar e servios de parto, consultas pr-natais, preveno da
transmisso vertical de uma me sero positiva ao beb, tratamento de Infeces j
existentes nas pessoas vivendo com o HIV e SIDA, testagens. A educao sanitria
geral abrange homens e mulheres (Representante Distrital de SSR, Zavala, Entrevista
Individual).

59
VI. ANLISE CONJUNTA DOS RESULTADOS
Nesta seco do relatrio procuraremos mostrar os aspectos comuns e diferentes entre os quatro
distritos pesquisados, ponderando sobre a dimenso de especificidade e ou generalidade que se
pode analiticamente atribuir.

VI.1 SEMELHANAS

No tocante aos ensinamentos a presente pesquisa permite-nos perceber que nos quatros sites
pesquisados as prticas culturais de SSR, os canais e os mecanismos de instruo, o contexto de
aprendizagem, os principais intervenientes no processo educativo no diferem de forma
significativa, uma vez que h ensinamentos sobre SSR tanto na comunidade, nas unidades
sanitrias assim como nas escolas.

Ao nvel da comunidade a educao continua alicerada nas prticas tradicionais caracterizadas,


entre outros, por ritos de iniciao, a religio, os tabus (swayila), a medicina tradicional Graa
(2002), bem como pelas prticas vaginais Bagnol & Mariano (2006) enquanto as prticas
emergentes so caracterizadas pelas novas abordagens de sexualidade, SSR tais como, o uso
do preservativo, equidade de gnero, direitos sexuais, direitos reprodutivos, maternidade segura
incluindo o planeamento familiar, maior envolvimento do homem nas aces de sade sexual e
reprodutiva inseridas nos currculos escolares nos diferentes nveis de ensino bem como as
trazidas pelos ACSs, pessoal tcnico do sector da sade, os medias e as ONGs.

Este segundo grupo de prticas (as emergentes) embora esteja em crescimento, nos quatro sites
pesquisados, ainda continua menos significativa na estruturao das atitudes e comportamentos
quer dos responsveis pela educao, quer dos jovens instrudos no momento em que precisam
de pr em prtica esses conhecimentos quando se trata de assuntos ligados a sexualidade, sade
sexual e reprodutiva.

A situao acima decorre do facto de em Moambique segundo Paulo (2009), em relao


educao sexual no se articulam os aspectos scio culturais, a presso da famlia, as crenas
religiosas e as foras macroeconmicas com as mensagens transmitidas.

Por via das prticas tradicionais, ao nvel da comunidade temos ensinamentos sobre SSR
transmitidos exclusivamente para rapazes e para raparigas atravs dos ritos de iniciao, com a
excepo de Zavala onde esses ensinamentos no so assumidos como sendo ritos de iniciao
embora no contedo e na forma se assemelhem ao que em Nampula e em Sofala j se designa
como tal.

Os ritos de iniciao constituem uma prtica que permite aos participantes passarem para uma
fase da sua vida que vista na comunidade como significando o crescimento e que tambm
define a identidade do indivduo da que todo o rapaz e rapariga so aconselhados passar por
esta fase de instruo.

Segundo (Graa, 2002) e (Medeiros, 1997) os ritos de iniciao marcam o fim da adolescncia e
incio da vida adulta. Em geral servem para educar os rapazes e raparigas em certos cdigos
comportamentais sobre a nova fase da vida que se inicia. Dentre os vrios aspectos, os

60
ensinamentos prestados de forma dinmica incluem a educao sexual e reprodutiva (Mariano,
2007).

Ao nvel da comunidade a educao transmitida para as raparigas incide mais nos contornos a
considerar no novo papel social de esposa prestes a assumir. Fora estes aspectos , igualmente
transmitido um conjunto de conhecimentos que instruem sobre as precaues com o ciclo
menstrual, os cuidados com a gravidez, cuidados no ps parto, cuidados em caso de aborto e
mecanismos de gesto da vida conjugal e sexual atravs de vrios artifcios tais como
alongamento dos lbios vaginais e como propiciar prazer sexual ao marido.

De um modo geral os principais intervenientes no processo educativo so os padrinhos,


madrinhas, matronas, PMT, lderes religiosos, enfermeiras de SMI, mdicos, professores, alunos
activistas, com a excepo de Nhamatanda e Zavala onde emergem as figuras dos avs e tios
paternos e os pais com um papel mais residual.

Os perodos em que estes ensinamentos iniciam diferem de forma significativa. Para as raparigas
o seu incio marcado pela menarca que representa e simboliza uma trplice prontido: sexual (a
mulher j est em altura de iniciar a actividade sexual porque j cresceu), reprodutiva (a mulher
j est preparada para fazer filhos) e marital (a mulher j pode casar e exercer todas as outras
actividades inerentes a esfera domstica). Portanto, para as raparigas, a iniciao confirma a sua
feminilidade e as prepara socialmente e fisicamente para o seu futuro papel social de esposa e de
me (Salmon, 1991).

Para os rapazes este momento varivel e esta variabilidade, em parte, mostra a falta de rigidez
que se tem em relao a educao masculina devido, entre outros, a percepo de que os
assuntos relativos ao homem em matrias de sexualidade so prvia e naturalmente
determinados, enquanto sobre a mulher torna-se indispensvel uma preparao social e
ritualizada para o efeito.

Esta disparidade na ateno que se d aos rapazes e as raparigas corrobora a ideia defendida por
Loforte (2003) segundo a qual a sexualidade configurada pelos papis reprodutivos, sociais e
econmicos e religiosos que homens e mulheres desempenham na sociedade e que em
Moambique existem iniquidades e valores em sade sexual e reprodutiva (Loforte, 2007a).

Por via das prticas emergentes os momentos educativos que encontramos so as consultas pr
natais, aconselhamentos, palestras e teatros educativos. No tocante a escola e a unidade
sanitria as questes mais abordadas so o uso de preservativo, preveno do HIV e SIDA,
planeamento familiar, consultas pr e ps natal e testagem voluntria. Os principais intervenientes
na escola e nas unidades sanitrias so os professores, os activistas, os provedores de SSR e os
profissionais da rea de servio de SMI.

De uma forma geral o papel da escola em termos de educao relativa a SSR apresenta-se ainda
bastante incipiente, realizando-se apenas algumas actividades espordicas como palestras e
aconselhamentos durante a concentrao dos alunos, bem como durante as aulas de Biologia e
de Educao Moral e Cvica e actividades desportivas. Para alm destes aspectos de realar a
existncia de cantos de aconselhamento. Os principais temas abordados so a gravidez precoce,

61
uso do preservativo, abstinncia e o HIV e SIDA. Ao nvel da escola o ciclo de ensinamento inicia
no nvel secundrio, embora j exista o Programa Pacote Bsico.

Relativamente a Sade, os conhecimentos sobre SSR so transmitidos no contexto dos servios


que a unidade sanitria presta. Os principais servios relacionados com SSR so a SMI, TARV e
SAAJs.

VI.2 DIFERENAS

As diferenas encontradas esto ao nvel dos responsveis pela educao e so reveladoras da


diferenciao do tipo de sociedade a que cada site pertence. Assim, em Nhamatanda e Zavala
(sociedades patrilineares) na comunidade os avs e tios paternos so os pilares de transmisso
desses conhecimentos para os rapazes enquanto para as raparigas as responsabilidades pela
educao recaiem para as tias e avs patrilaterias. A principal diferena que constatamos neste
aspecto reside no facto de que enquanto em Nampula esta educao delegada as madrinhas e
matronas j nas sociedades partilineares a presena destes actores sociais no processo educativo
sobre SSR para as raparigas no se faz sentir em grande medida.

A marginalidade dos pais no processo educativo ao nvel da provncia de Nampula, em particular


nos sites estudados, reveladora de que a socializao sexualidade embora seja planificada na
esfera domstica, a sua efectivao deve ser confiada terceiros, como forma de garantir e
manter o cultural e simbolicamente aceitvel e o distanciamento entre pais e filhos na abordagem
destes assuntos. Mesmo assim com estes actores sociais aos quais confiada a educao exige-
se um respeito profundo e impem-se regras a partir das quais o educando no s deve
obedincia como deve evitar ao mximo o seu instrutor como demonstrao de respeito e
aceitao da sacralizao dos ensinamentos.

No caso especfico da rapariga este cenrio caracterizado pela fraca participao dos pais no
processo educativo no apangio de Nampula, uma vez que se verifica um pouco por toda a
frica onde ocorre a iniciao.

(...) no a me que intervm no processo de iniciao, mas geralmente a tia, a av ou uma


amiga. Estas pessoas tm a responsabilidade de instruir a rapariga sobre a vida conjugal (Salmon,
1991).

No caso especfico de Mossuril os ritos de iniciao da rapariga so realizados principalmente em


trs fases nomeadamente: a primeira fase logo aps o incio do ciclo menstrual. Nesta fase as
matronas ensinam s raparigas sobre os cuidados a ter com a menstruao, bem como todos os
aspectos relacionados a proibies e permisses que acompanham este estado. Esta cerimnia
geralmente realizada durante dois dias sendo acompanhada por cantos, toques de batuques e
os ensinamentos so transmitidos em forma de aconselhamentos e frases intimidatrias que
visam meter medo a rapariga sobre a nova experincia por si vivida. No segundo dia geralmente
prepara-se uma refeio que oferecida s matronas responsveis de transmitir os ensinamentos
bem como aos familiares presentes.

A segunda fase dos ritos realiza-se com o objectivo de transmitir ensinamentos a rapariga sobre
como ela deve comportar-se diante do homem enfatizando-se que ela j uma pessoa adulta.

62
Nesta fase a rapariga aprende aspectos sobre o seu comportamento durante o acto sexual,
incluindo dar prazer ao homem, os cuidados a ter com o seu corpo e o comportamento aps o
casamento. Esta fase no tem um perodo especfico para a sua realizao podendo mesmo
coincidir com o perodo que antecede o casamento aproveitando-se transmitir os ensinamentos
sobre o comportamento da mulher no lar, bem como todos os artifcios que a mulher deve ter para
assegurar a estabilidade conjugal. Em diferentes momentos tambm so transmitidos mulher
conhecimentos sobre os cuidados a ter durante a gravidez, aps o parto e em caso de aborto.

A terceira fase dos ritos de iniciao consiste na preparao da rapariga para o casamento. Trs a
dois dias antes do casamento as matronas renem-se na casa da rapariga com o objectivo
principal de aconselhar sobre o seu comportamento como esposa. Esta cerimnia acompanhada
por cnticos e danas onde a donzela e suas companheiras que podem ser amigas ou primas,
so identificadas atravs de pinturas na face e folhas de qualquer rvore colocadas na cabea. Os
cnticos e danas que contm mensagens pejorativas e de gozo sobre o rgo sexual masculino,
sendo tambm usados gestos para demonstrar o acto sexual. Esta cerimnia de preparao inclui
ainda cuidados com o corpo que visam deixar a mulher bonita para o seu marido.

A religio muulmana praticada por mais de 80% e tem tambm um papel importante na
educao dos jovens sobre SSR. A rapariga ensinada sobre os cuidados a ter com a
menstruao que inclui a proibio de frequentar a mesquita quando est neste estgio e o
comportamento no lar. Ao rapaz por sua vez, ensina-se sobre o seu comportamento aps o
casamento.

Em Ribu e em Mossuril o processo de educao dos rapazes ocorre atravs dos ritos de
iniciao durante um perodo relativamente mais longo que pode durar at um ms. Neste perodo
os rapazes ficam num local relativamente distante das suas casas onde se realiza a circunciso e
recebem ensinamentos sobre o comportamento que devem passar a ter incluindo o respeito pelos
mais velhos e proibies associadas. Em Nhamatanda e Zavala o momento educativo dos
rapazes que marca a passagem da adolescncia para a maioridade cultural marcado por
diversas prticas dentre elas a construo de casa prpria por parte do jovem como sinal de j
estar pronto para iniciar a vida adulta, isto , juntar-se a uma mulher. Esta prtica embora se
possa verificar em vrias famlias no se constitui como um padro cultural seguido por toda a
comunidade.

Estas diferenciaes permitem visualizar que a sexualidade tal como referem Bagnol & Mariano
(2006) no um objecto natural mas um produto histrico, quer dizer, uma construo cultural
que varia de acordo com os contextos socioculturais, isto , as pessoas constroem a sexualidade
em torno de noes e prticas contextualmente especficas, por esta razo a sua abordagem
requere uma anlise sistmica dos smbolos culturais duma sociedade ou grupo social, o
relativismo cultural e a comparao inter cultural (Almeida, 2003).

VI.3 RELAS ENTRE AS ESFERAS EDUCATIVAS: COMUNIDADE, ESCOLA E UNIDADE SANITRIA

A relao entre a comunidade e a escola enquanto esferas de aprendizagem ainda fraca se


tivermos em linha de conta que os pais no procuraram saber o que os filhos aprendem na escola
sobre SSR. Os padrinhos, as madrinhas dos ritos de iniciao, as matronas e os mais velhos
defendem que entre a educao tradicional e formal no h formas possveis de partilha de

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contedos porque a tradicional revestida de secretismo que deve ser mantido na medida em que
este estruturante na construo dos papis sociais de homem e de mulher.

Em parte esta situao de fraqueza que se verifica na comunicao entre os sistemas tradicional e
formal deriva da relao de fora e de poder desiguais, onde a ttulo de exemplo os professores e
provedores de sade so percebidos e se percebem como detentores de um saber orientador e
motor das transformaes a introduzir de forma sistemtica na comunidade entendida pela
educao formal como guardi de saberes retrgrados, aqueles que esto ultrapassados,
particularmente relacionados a tradio, e precisam de ser substitudos por outros considerados
modernos.

Esta falta de relao manifesta-se ainda pela ausncia de dilogo que reconhea o papel dos
diferentes sistemas de educao sobre SSR. Por outro lado parece existir uma contradio entre
os ensinamentos transmitidos na comunidade e os da escola e unidade sanitria pois se ao nvel
da comunidade aps a primeira menstruao a rapariga j est pronta para ter filho e casar,
nalguns casos, na escola e na unidade sanitria incentiva-se o adiamento do incio da actividade
sexual.

Isto quer significar que entre as prticas tradicionais e as prticas emergentes h um vazio
comunicacional na medida em que, nas ditas prticas emergentes, a heterogeneidade cultural
que caracteriza o pas no se reflecte nas mensagens transmitidas, mas por outro lado nas
prticas tradicionais persistem valores e princpios de SSR com pouca permeabilidade para
convivncia com valores novos que confiram outra dinmica a tradies e culturas locais.

At certo ponto existe entre a comunidade e escola uma espcie de conflito pelo facto de a
escola transmitir os ensinamentos num mesmo espao para rapazes e raparigas, para alm de
que esta educao dada de forma clara e aberta, o que j no se verifica tradicionalmente na
comunidade.

Como consequncia deste secretismo, em parte, se constata que os pais, tem pouco interesse
para dialogar quer com a escola, quer com a unidade sanitria e at com os filhos sobre os
ensinamentos que lhes so transmitidos sobre SSR fora da esfera familiar. Constata-se um grande
conflito intergeracional entre pais e filhos, alegando os primeiros que os jovens hoje no os
respeitam e no acatam os conselhos dos mais velhos, sendo o seu comportamento bastante
influenciado pela modernidade. Os jovens por seu turno discordam dos mais velhos alegando que
estes no acompanham a dinmica cultural que os expe a diversidade cultural decorrente da
globalizao.

Os canais existentes para promoo do dilogo escola comunidade tais como os conselhos de
escola, as Zonas de influncia pedaggica (ZIP), no so explorados na ntegra e a
complementaridade entre os dois momentos educativos ainda no se faz sentir uma vez que a
educao tradicional e formal continuam sendo duas esferas de socializao relativamente
distantes.

64
VII. CONCLUSES
A presente pesquisa permitiu compreender que nos quatro distritos estudados existem
ensinamentos sobre SSR na comunidade, na escola e nas unidades sanitrias. Os dados das
entrevistas revelam que ao nvel da comunidade esses ensinamentos so transmitidos com base
na diferenciao numa perspectiva desigualitria de gnero pois assume-se que a mulher deve
aprender tudo sobre o comportamento sexual e sobre SSR, no geral, enquanto a educao do
homem enfatiza mais a atitude que este deve ter perante os mais velhos, o papel de ser homem, a
virilidade.

De uma diversidade de assuntos inerentes a sexualidade e SSR, a pesquisa permite-nos constatar


que as abordagens existentes so restritivas, com enfoque para a mulher, os cuidados que deve
ter com o corpo, gravidez, menstruao e como agradar sexualmente o parceiro. A educao
caracterizada por reservas e tabus o que faz com a sexualidade de um modo geral, e a SSR em
particular sejam aspectos pouco discutidos no seio das famlias e quando o fazem os assuntos
abordados so caracterizados por tabus e muito secretismo.

O que se pode depreender do que foi apresentado acima que de uma forma geral os
ensinamentos e os saberes locais sobre SSR replicados ao longo das geraes. As permisses
e proibies ilustram a racionalidade comunitria no que diz respeito s percepes, as
interpretaes das questes relativas a sade e a doena, o culturalmente aceitvel e repudivel
em suma: ilustram como as comunidades constroem as suas percepes em torno da vida e da
morte. Desta feita se pode concluir que para os grupos sociais dos locais pesquisados a iniciao
representa uma pedagogia moral e cultural da vida sexual, reprodutiva e conjugal.

Os principais intervenientes ao nvel da comunidade so os padrinhos, madrinhas e matronas dos


ritos de iniciao, os mais velhos, os lderes tradicionais, religiosos, pais e mes, tias, avs, tios
e avs paternos ou maternos. O papel de cada um destes intervenientes no processo educativo
varia de acordo com as espeicificidades do ensinamento a transmitir.

Ao nvel das escolas os ensinamentos so efectuados de forma simultnea no havendo


diferenciao do momento e ensinamento especficos para rapazes ou raparigas. Os principais
intervenientes so os alunos, professores, no se fazendo sentir o papel das ONGs a criar um
activismo na abordagem sobre SSR.

Na comunidade existem o sistema tradicional e formal de sade e de forma simultnea as pessoas


recorrem a um ou a outro sistema em busca de cuidados de sade. A lgica que norteia estas
escolhas est associada primeiro proximidade de localizao de cada um destes servios
disponveis, s crenas e s percepes da eficcia do tratamento ou da cura que se pode obter
em cada um destes sistemas.

A relao entre as trs esferas de educao mostrou-se frgil e em alguns casos com vazios
comunicacionais porque observa-se uma contradio entre os contedos de ensinamento. Por
outro lado, se considerarmos que a educao tradicional constitui a socializao primria e a
educao da escola e da unidade sanitria constitui a socializao secundria, entre estes dois
momentos no h continuidade e complementaridade. A pesquisa permitiu constatar que os

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pontos de entrada para o reforo de SSR ao nvel da comunidade so: os padrinhos, madrinhas,
matronas e responsveis dos ritos de iniciao, tios paternos, tias paternas, avs e avs paternos,
ACSs, activistas, lderes religiosos e os praticantes de medicina tradicional e que devem ser
envolvidos a partir da capitalizao das redes intracomunitrias.

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VIII. RECOMENDAES
FACILITAO DO ENVOLVIMENTO FAMILIAR E DILOGO INTERGERACIONAL SOBRE SEXUALIDADE E SSR

Facilitar o dilogo intergeracional sobre a sexualidade e SSR atravs do desenvolvimento


de programas que mobilizem e que tenham enfoque na famlia possibilitando a reduo
dos vazios comunicacionais. A falta de conhecimento dos pais, sobre os temas e assuntos
a que os filhos esto expostos por via da escola e redes de amizades, bem como o
crescente deinteresse dos filhos em relao a certos ensinamentos dos mais velhos
podem ser objecto de programao activa, com vista a reduzir o hiato comunicacional
entre geraes. Os programas direccionados aos jovens no devem apenas buscar o
consentimento dos pais, devem primar pelo envolvimento destes, de modo a que possam
contribuir como base social de reforo e orientao efectiva para os adolescentes e
jovens.

REFORO E MELHORIA DA ARTICULAO E INTERAO ENTRE AS DIFERENTES ESFERAS EDUCATIVAS

Desenvolver programas que ampliem formas de relacionamento eficientes entre os


sistemas tradicional e formal de ensino e aprendizagem sobre temticas de sexualidade e
SSR envolvendo os diferentes intervenientes chave do processo educativo no desenho de
programas integrados.

Facilitar o dilogo de saberes atravs da Abordagem Sociocultural entre as trs esferas


educativas (comunidade, educao e sade), por forma a permitir uma planificao
conjunta das atividades adequadas em torno da educao sobre SSR para os jovens.

Facilitar a integrao dos diferentes sistemas e mecanismos de ensino sobre sexualidade


e SSR estabelecendo e aprimorando os vnculos nos programas em curso com as
instncias de participao comunitria existentes (ex. Conselhos de Escola, ZIPs;
AMETRAMO, ritos de iniciao, etc).

Reforar o papel das ONGs, facilitar e mobilizar a interveno de OCBs por forma a
estimular um protagonismo e activismo de jovens e adultos na abordagem sobre
sexualidade e SSR. As ONGs podem jogar importante papel de mediao entre as
diferentes esferas, tendo em conta a sua posio de relativa neutralidade na educao
dos jovens, em comparao com a escola, que assume um caracter formal e competitivo,
e a famlia, que vista como conservadora e repreensiva.

NO TOCANTE AOS POSSIVEIS CANAIS DE ENTRADA PARA O REFORO DA EDUCAO SOBRE SSR

Aproveitar os intervenientes existentes nas trs esferas educativas comunidade, educao


e sade para consolidar as lies aprendidas e ganhos nas prticas de educao sobre
sexualidade e SSR.

AMPLIAO DE OPORTUNIDADES TEMTICAS E REDUO DE CONTEDOS CONFLITUANTES

67
Ampliar abordagens sobre a sexualidade e SSR introduzindo temas tais como: parceiros
mltiplos e concorrentes, violncia baseada no gnero, equidade e igualdade de gnero,
fertilidade e infertilidade (masculina/feminina) e maternidade segura.

Desenvolver programas que capitalizem os espaos de sociabilidade existentes entre


jovens e que incentivem dilogos e conversas sobre temas relativos a sexualidade, SSR,
atitudes e comportamentos sexuais seguros.

Sensibilizar os responsveis dos ritos de iniciao de modo que este momento educativo
seja capitalizado para a consciencializao de mensagens de incentivo ao retardamento
da actividade sexual, reprodutiva e o casamento precoce.

PESQUISA E DOCUMENTAO DE EXPERINCIAS E BOAS PRTICAS

Promover e incentivar pesquisas que cataloguem experincias, boas prticas bem como
lies aprendidas das intervenes em curso no pas e na regio para informar e melhorar
programas sobre sexualidade e SSR.

ABORDAGEM DE GNERO E FACILITAO DE ACESSO SERVIOS

Desenvolver programas que implementem e incentivem aces de mobilizao dos chefes


tradicionais e organizaes comunitrias existentes na realizao de campanhas sobre
gnero, SSR, HIV e SIDA, com nfase na aceitao, procura e utilizao dos servios de
sade pelos jovens do sexo masculino e homens no geral.

Promover a expanso dos servios amigos de adolescentes e jovens e implementar


aces que facilitem a sua aceitao, procura e utilizao por adolescentes e jovens.

ABORDAGEM MULTISSECTORIAL

Reforar a abordagem inter e multisectorial para capitalizar as capacidades existentes no


MINED, MISAU e MJD.

68
VIII. REFERNCIAS
ALMEIDA, M. V. D. (2003) ANTROPOLOGIA E SEXUALIDADE: Consensos e Conflitos Tericos
em Perspectiva Histrica. A Sexologia, Perspectiva Multidisciplinar.

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