Diagnstico, Evaluacin y

Tratamiento en Adolescentes
y las Dificultades de aprendizaje

Evangelina Lpez Borra

2015
Universidad Femenina del
Sagrado Corazn
Diagnstico, Evaluacin y
Tratamiento en Adolescentes
y las Dificultades de aprendizaje

Problema escolar
El adolescente est desarrollando el proceso de
construccin de su identidad, y si fracasa con
Fracaso
continuidad, pone escolar
en riesgo dicho proceso de
personalidad futura
(Magaa, 2002)
Consecuencias en su
adaptacin social
Evangelina Lpez Borra, 2015 2
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Tratamiento en Adolescentes
y las Dificultades de aprendizaje

Factores Personales
(cap. intelectuales, fact.
psicolgicos y afectivos)

Dificultades de aprendizaje
Multifactoriaen l
(condicionantes del Factores Familiares
adolescentes
Etiologa de los
rendimiento
acadmico)
(nivel educ. de padres, clima
afectivo, estatus econmico)
Rendimiento escolar y el alcance de los objetivos, est por
problemas
debajo del nivel esperado, pese a sus capacidades
escolares Factores Escolares
(mtodo, currculo, recursos,
clima, calidad educativa)
(Magaa Hernndez 2002; Lzaro, 2013)
Factores Sociales
(entorno sociocultural, redes de
apoyo)
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 Una formacin slida profesional
La propuesta es una
evaluacin
Una mirada clnicainterdisciplinar,
que permita detectar,
que considere
intervenir todos los
y hacer seguimiento
Evaluar PA requiere
aspectos del evaluado
Contemplar datos evolutivos e histricos,
cognitivos, desempeo acadmico, neuro psico
(Salvino y Gotthei, en Brenlla y Taborda , 2013)
pedaggica, estrategias de trabajo , rea social y
emocional

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 Dificultades de Dficit intelectual, problemas
neurolgicos, enfermedades crnicas,
origen primario dficit sensorial, carencias.
-
- Trastornos: discalculia, disgrafa, dislexia,
disortografa
Metodologa de
Dificultades - Alteraciones del habla: dislalias, disfasias,
la investigacin especficas TEL
etiolgica - Motoras
- TDAH

Dificultades
derivadas del Emocionales, de conducta, familiares,
entorno socio- escolares, entorno cultural
familiar y cultural

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y las Dificultades de aprendizaje

Qu sntomas puede presentar un

adolescente en su aprendizaje?

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 Etapa infantil
(hasta los 6 aos)
Les cuesta aprender los
colores, conceptos de tiempo
y espacio y nociones
matemticas
Dificultades visuales de
fijacin por lo que les cuesta
identificar formas
Bloqueo que le impide
seguir ordenes aprender
secuencias
Les cuesta integrar lo que
aprenden, captar detalles y
memorizar
Confunde letras y nmeros
Evangelina Lpez Borra, 2015
Educacin primaria
Educacin secundaria
(de 7 a 12 aos) (13 a 17 a ms aos)
Les cuesta aprender y tener
xito por fallas en la memoria,
Desarrollo incompleto del sistema de atencin
la integracin de
conocimientos, orden en los
trabajos y aprovechamiento Falta organizacin y planificacin en el manejo de la
del tiempo tarea
Le cuesta adquirir tcnicas
de trabajo instrumental, como Necesita apoyo afectivo
la lectura y escritura
Se precipita en las
intervenciones
No cuenta con estrategias metacognitivas
Le es difcil ordenar su
pensamiento lgico
Puede tender al aislamiento social
matemtico
Ansiedad frente a los exmenes
7 (2006)
Martn Lobo
 Diagnstico

Evangelina Lpez Borra, 2015 8

 Diagnstico

Objetivo
principal

Describir / Planificar la
Comprender intervencin
el caso (Sendn, 2000)

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Tratamiento en Adolescentes
y las Dificultades de aprendizaje

Motivo de Consulta en Adolescentes

. Problemas de rendimiento: irregularidad en su proceso,

desorganizacin, falta de atencin.
.Somatizaciones: dolores de cabeza, falta de apetito,
alteraciones del sueo
. Sntomas emocionales: problemas de conducta, apata,
aislamiento, rechazo

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Tratamiento en Adolescentes
y las Dificultades de aprendizaje

Caractersticas de la Otorgar importancia

evaluacin infantil, a las variables Evaluacin
multicomponente:
adolescente ambientales (fsicas y
(biolgicas,
sociales)
(Silva, 1995) cognitivas,
emocionales,
Debe ser hecha con una interpersonales,
Modelo tetrdico mirada a la adaptacin ambientales y
(psiclogo, alumno, para el futuro y para sociales).
padres, profesores mejorar el bienestar o la
calidad de vida

Poner nfasis en los

El diagnstico debe
aspectos
hacerse desde una
instrumentales e
perspectiva evolutiva
intelectuales
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Contextualizacin Historia clnica

Diagnstico Fsica

Estudio
Exploracin neuropsicolgico

Pruebas
complementarias
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El anlisis del La evolucin de la El estilo de

La disposicin de
ambiente (familiar, prctica educativa aprendizaje que
las actividades de
social, cultural) que realizada por el manifiesta el
aprendizaje
rodea al estudiante profesorado alumno/a

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 Evaluacin

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Tratamiento en Adolescentes
y las Dificultades de aprendizaje

Tambin depende del uso de

La eficacia en el aprendizaje ese potencial: nivel de
no solo est relacionada con Saber usarlo considerando
la capacidad cognitiva y percepcin, memoria, sus conocimientos previos
aptitudinal, resolucin de problemas.

Las fallas se pueden dar: Aprender:: poder hacer, saber

(Lzaro, 2013) - La planificacin,
- Sentir falta de capacidad
para hacerlo,
- Falta de estrategias
Evangelina Lpez Borra, 2015
hacer y querer hacer
(variable afectivo-motivacional:
atribuciones causales,
expectativas de logro, vala
personal, autoeficacia,
autoconcepto)
15
 Aspectos Intelectuales

Aspectos Funcionales

Aspectos Acadmicos (aptitudes, vocacionales, hbitos,

madurez escolar)

Aspectos Emocionales
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Tratamiento en Adolescentes
Evaluacin
y las Dificultades de aprendizaje
Instrumentos
(Wisc-IV y Wais Retencin de informacin,
Aspectos IV) Habilidades de pensamiento,
Intelectuales Procesamiento lgico-
matemtico,
Perfil Cognitivo Procesos y Conceptualizacin,
Categorizacin,
Habilidades Razonamiento, Anlisis y
sntesis, Organizacin
Perceptiva, Representacin,
Atencin, Memoria, velocidad
de Procesamiento,

(Salvino y Gottheil, en Brenlla y

Taboada, 2013)
Evangelina Lpez Borra, 2015 17
Diagnstico, Evaluacin y
Tratamiento en Adolescentes
y las Dificultades de aprendizaje
Funciones
Dgitos, bsqueda de smbolos y
ejecutivas y la letras y nmeros
atencin

Memoria y Retencin de dgitos, letras y

aprendizaje nmeros, aritmtica
WISC.IV y los
dominios
cognitivos Claves, construccin de cubos,
Funciones completamiento de figuras, bsqueda
visoperceptivas de smbolos

(Salvino y Gottheil en
Brenlla y Taborda, 2013) Lenguaje y
Vocabulario, comprensin, semejanzas,
comprensin informacin, adivinanzas.
Evangelina Lpez Borra, 2015 verbal 18
 WISC IV en PA: - Obtienen medidas descendidas en todas la puntuaciones.
- Tienen un funcionamiento disparejo e irregular
- Evidencia inflexibilidad de pensamiento -
- Fallas en la atencin sostenida y lentitud para incorporar nuevos tipos de respuestas para la resolucin
efectiva de situaciones problema

ICV: inteligencia cristalizada por las dificultades en el procesamiento

cognitivo (lec. /escri. y mat.)
IRP: inteligencia fluida (mat.)
IMO: control mental (mat.)
IVP: eficiencia cognitiva
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Aspectos funcionales

Figura
Compleja Peabody
REY

MVPT DAT

Coordinacin Relaciones
Lenguaje Memoria Percepcin Atencin
visomotora espaciales

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Lectura Prolec-SE

Acadmicos Escritura

Matemticas Wratt
Otros
Motivacin
Factores
Percepcin de
afectivos y de
s mismo
Personalidad
Auto
concepto
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Trastornos Implicados

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 Las Dificultades de Aprendizaje

Condicin permanente que interfiere en la vida escolar y familiar

Crea una disparidad significativa entre su verdadero potencial y el

rendimiento acadmico

Repercute en su autoestima y en las relaciones con sus

compaeros y puede afectar notablemente la dinmica familiar

Ha sido definidos por el DSM-V dentro de los Trastornos de

Neurodesarrollo como Trastornos Especficos de Aprendizaje.

Ha sido definido tambin por la Clasificacin Internacional de

Evangelina Lpez Borra, 2015
Enfermedades (CIE-10) 23
Criterios Diagnsticos y de exclusin de los trastornos del
Aprendizaje escolar (DSM V)
a. Para diagnosticar DA ser imprescindible que la presencia de los sntomas
indicados persistan al menos seis meses
1. Incorreccin o lentitud y sobreesfuerzo en la lectura de palabras
2. Dificultades en la comprensin del significado de lo que lee
3. Dificultades en la ortografa
4. Dificultades con la expresin escrita del mensaje
5. Dificultades para entender el concepto del nmero, hechos numricos o el
clculo
6. Dificultad con el razonamiento matemtico

Evangelina Lpez Borra, 2015 24

 Criterios Diagnsticos y de exclusin de los trastornos del
aprendizaje escolar segn el DSM V (APA ,2013)

b. Los patrones acadmicos no son los adecuados para el edad cronolgica y causan
interferencias significativas con la ejecucin acadmica u ocupacional o con las actividades
de la vida diaria, que se confirma con la evaluacin.
c. Las DA durante los aos escolares pueden no manifestarse totalmente hasta que las
demandas de los patrones acadmicos afectados excedan las capacidades limitadas del
nio
d. Las DA no se debern a discapacidad intelectual, auditiva, visual, trastornos mentales
y/o neurolgicos, condiciones sociales adversas, falta de estimulacin del lenguaje o
instruccin educativa inadecuada

Evangelina Lpez Borra, 2015 25

 Concepto de las DA
(Gonzlez 2012, en Fiuza y Fernndez, 2013)

Desrdenes en
Grupo Retraso en el los procesos
reas afectadas
heterogneo desarrollo psicolgicos
bsicos

Criterio de Existencia de
Criterio de Aparicin en el
discrepancia disfuncin en el
Exclusin ciclo vital
CI/rendimiento SNC

Evangelina Lpez Borra, 2015 26

Diagnstico, Evaluacin y
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y las Dificultades de aprendizaje

Trastornos del desarrollo lenguaje

Dificultades Inflexibilidad de pensamiento, fallas en la atencin
sostenida, rendimiento disparejo en su funcionamiento
de aprendizaje cognitivo, lentitud para incorporar nuevos tipos de
en la respuesta para la resolucin de situaciones problema,
Inestabilidad cognitiva
adolescencia Dislexia, disotografa, disclaculia, trastorno de aprendizaje
no verbal

Evangelina Lpez Borra, 2015 27

 Dislexia
(Lzaro, 2013; Gonzlez,
et.al, 2014)

Repercusin variable en Procesos Cognitivos

Dificultad en el alterados:
la comprensin de textos
reconocimiento de la
(narrativos, descriptivo e Procesamiento fonolgico (conciencia
palabra escrita, realizan fonolgica: habilidad para reflexionar
inferencial), por su conscientemente sobre los segmentos
una lectura lenta, poco dificultad en la fonolgicos del lenguaje oral),
automatizada percepcin del habla, memoria de
decodificacin trabajo

Evangelina Lpez Borra, 2015 28

 Gran dificultad para la
aplicacin de las normas
ortogrficas de forma
espontnea

Disortografa Expresin escrita deficiente

(Lzaro, 2013; Gonzlez, et.al, por una pobre conciencia
2014) morfosintctica

Problemas en el procesamiento
ortogrfico como el del
reconocimiento de palabras
homfonas
Evangelina Lpez Borra, 2015 29
 Discalculia (Lzaro, 2013)

No tienen un buen uso del nmero en la vida cotidiana, cometen

errores de calculo, no han automatizado hechos aritmticos

Dificultades en la automatizacin de secuencias verbales (tablas de

multiplicar

Poseen pocas estrategias de resolucin de problemas

Evangelina Lpez Borra, 2015 30

 Dificultades en la
integracin visual,
tctil y motora

Pobre grafismo,
Trastorno del deficientes habilidades
aprendizaje no verbal visomotoras, mala
coordinacin

Dificultades en el
razonamiento y la
aritmtica

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Diagnstico, Evaluacin y
Tratamiento en Adolescentes
y las Dificultades de aprendizaje

- Organizacin de los contenidos en un

texto escrito
- Procesamiento de la informacin para
Dificultades en el la comprensin de lectura
rendimiento escolar - Organizacin del discurso en el
lenguaje oral
- Matemticas: baja comprensin ,
TDAH memoria de trabajo

Funciones ejecutivas - Activacin, - Foco, - Esfuerzo, -

(Brown, 2001) Emocin, - Memoria, - Accin

Evangelina Lpez Borra, 2015 32

 Conducta manifiesta

Hiperactividad Desatencin
Impulsividad

- Dficit en los neurotransmisores
- Funciones ejecutivas dbiles
- Sentido del tiempo alterado
- Alteraciones del sueo
- Inmadurez
- Pobre autocontrol
Evangelina Lpez Borra, 2015
blogspotblogspotblogspot
TDAH - Alteraciones comrbidas: ansiedad,
depresin, bipolar, abuso de drogas,
(Magaa Hernndez, 2013)
tourrette.
- Dificultades de aprendizaje
- Asociado a trastornos de la lecto-
escritura
- Baja tolerancia a la frustracin
- Procrastinacin y/o abandono del
curso 33
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y las Dificultades de aprendizaje

Rasgos que caracterizan a los jvenes

universitarios con TDAH (Shaw, 1999 en Bermeosolo, 2011)

No se despiertan No se
No planifican Olvidan citas y
a tiempo para las concentran con
sus actividades compromisos
clases facilidad en ellas

Dispersa su
Puede persistir la Tienden a sacar Les va mejor en
atencin en los
hiperactividad bajas notas en los cursos que
canales visuales
motora los otros cursos les gusta
y auditivos
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 Intervencin

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Diagnstico, Evaluacin y
Tratamiento en Adolescentes
y las Dificultades de aprendizaje

Escuela, familia,
Multisistmica el propio
adolescente, otros
Intervencin
Terapia de
Multimodal aprendizaje, afectivo-
emocional, tutora

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 Identificar las fortalezas que permita concentrar el capital cognitivo

Desarrollar mejores hbitos de estudio

Ejercitar y proteger la memoria

Estimular el anlisis y razonamiento

No descuidar el aspecto afectivo/motivacional

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 Intervencin

TDAH
consejera

DETECCIN DIAGNSTICO
Tratamiento
multimodal
terapia mdica

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 Referencias Bibliogrficas
Bermeosolo, J. (2010). Psicopedagoga de la diversidad en el aula. Mxico D.F.: Alfaomega
Brenlla y Taboada (2013). Gua para una interpretacin integral del Wisc-IV. BsAs.: Editorial Paidos
Gonzlez, D.; Daz, A.; Surez, N. y Jimnez, J. Desarrollo del procesamiento fonolgico y ortogrfico en
adolescentes con y sin dificultades de aprendizaje en lectura. INFAD Revista de Psicologa, N1-Vol,.3, 2014
Fiuza y Fernndez (2013). Dificultades de aprendizaje y trastornos del desarrollo. Madrid: ediciones Pirmide
Lzaro, R. Los problemas escolares den la adolescencia. Madrid: Pediatra Integral 2013
Martn Lobo, Ma. del P. (2010). Dos cerebros en el aula. Madrid: Ediciones Palabra
Martn Lobo, Ma.del P. (2006). Un salto al aprendizae. Madrid: Ediciones Palabra
Sendn, Ma, C. (2000). Diagnstico Psicolgico. Bases conceptuales y gua prctica en los contextos
clnicos y educativos. Madrid: editorial Psimtica
Silva, Fernando (1995). Evaluacin Psicolgica en Nios y Adolescentes. Madrid: Editorial Sntesis, S.A
Evangelina Lpez Borra, 2015 39