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GRUPO 27 NUTRIO
GRUPO 27 - NUTRIO
01. Sobre a terapia nutricional para pacientes com Diabete melito tipo 2,analise as afirmativas abaixo:
I. Para pacientes diabticos obesos, a dieta deve ser iniciada com valor energtico inferior a 800 kcal para promover
perdas ponderais de at 1kg/semana.
II. A ingesto de carboidratos deve atingir 45 a 60% do valor calrico total da dieta.
III. A sacarose no deve compor a oferta de carboidratos devido rpida resposta glicmica decorrente do consumo desse
acar.
02. Qual dos valores abaixo corresponde a um critrio para diagnstico de tolerncia glicose diminuda em crianas e
adolescentes?
03. Paciente sexo feminino, 63 anos, obesa (IMC 34kg/m2) apresenta-se com creatinina plasmtica de 1,5mg/dL,
potssio 4,2mmol/L,glicemia de jejum 270mg/dL; sumrio de urina com proteinria ++ eglicosria. Apresenta
edema de MMII ++/4+ e presso arterial de 150/90 mmHg, sem uso de anti-hipertensivo.
04. Sobre a Doena Heptica Gordurosa No Alcolica (DHGNA), analise os itens abaixo:
Est(o) CORRETO(S)
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06. Qual das recomendaes abaixo para preveno e tratamento das dislipidemias est INCORRETA?
07. Atualmente a recomendao para o consumo de sdio por pacientes com insuficincia cardaca de, at, em g da
NaCl,
A) 2g.
B) 4 g.
C) 5g.
D) 6g.
E) 8g.
09. Qual dos alimentos listados abaixo tem propriedade funcional mais relacionada diminuio da colesterolemia?
A) Alho
B) Yacon
C) Uva
D) Tomate
E) Brcolis
10. A fisiopatologia do diabetes melito est relacionada produo de insulina pelas clulas pancreticas. Sobre esse
tema,analise os itens abaixo:
I. As clulas beta produtoras de insulina correspondem de 15 a 20% do total de clulas endcrinas pancreticas.
II. Os principais estimuladores da produo de insulina so os aminocidos leucina, glutamina, alanina e arginina.
III. A entrada de glicose na clula beta pancretica garantida por um transportador de glicose de alta capacidade e baixa
afinidade, o GLUT-2.
A) I.
B) II.
C) III.
D) I e III.
E) II e III.
11. O equivalente proteico do aparecimento do nitrognio (PNA) considerado um mtodo til para estimar a ingesto
de protenas em pacientes com Doena Renal Crnica, DRC. Sobre esse mtodo, analise os itens abaixo:
I. O PNA no pode ser aplicado em pacientes anricos, pois a frmula aplicada considera o volume urinrio.
II. Uma medida isolada do PNA representativa da ingesto habitual de protenas.
III. A coleta de urina de 24 horas representa uma importante fonte de erro.
IV. Em pacientes obesos, o PNA deve ser normalizado pelo peso corporal desejvel ou ajustado.
Est(o) CORRETO(S)
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12. O estadiamento da Doena Renal Crnica, DRC um parmetro importante para o estabelecimento da conduta
dietoterpica. Assim, uma Taxa de Filtrao Glomerular, TGF, de 89 a 60 ml/min/1,73m2, classifica o estgio da
doena em
13. A fisiopatologia da Doena Renal Crnica, DRC, altera a homeostase do fsforo no organismo. Sobre o metabolismo
do fsforo na DRC, assinale a alternativa CORRETA.
14. Pacientes em hemodilise devem controlara ingesto de lquidos e sdio para evitar o ganho em peso entre uma
dilise e outra. Qual deve ser o ganho em peso mximo Inter dialtico (GIPD) para pacientes em hemodilise, com
relao ao peso seco?
A) 4 a 4,5%
B) at 5,7%
C) at 2%.
D) 5 a 7%.
E) at 3kg.
15. Para pacientes com Mal de Parkinson, com uso de levodopa, a dieta NO deve
A) ser hiperproteica, principalmente no desjejum e no almoo e com quantidades menores de protenas no jantar.
B) ser rica em fontes de vitamina B6.
C) ter preferncia por alimentos ricos em fibras insolveis.
D) evitar alimentos flatulentos, como repolho, bata-doce e cebola.
E) ser fracionada e com boa ingesto de lquidos.
17. Para um paciente que apresenta a sndrome de Wernicke-Korsakoff, a dieta deve priorizar o fornecimento de
A) vitamina A.
B) vitamina B1.
C) vitamina B9.
D) vitamina B6.
E) vitamina B12.
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18. Existem situaes que inviabilizam o aleitamento materno e, em caso de crianas com famlia de condio
socioeconmica que no permita adquirir frmula infantil modificada adequada para idade, a orientao para essa
condio deve
A) I,apenas. D) I e IV,apenas.
B) II e III,apenas. E) I, II, III e IV.
C) I, II e III,apenas.
19. Assinale a alternativa em que esto listados alimentos indicados para pacientes em tratamento com iodoterapia.
20. Assinale a alternativa em que esto listados alimentos contraindicados para pacientes neutropnicos, com valores de
neutrfilos < 1 000 mm3.
21. Sobre as manifestaes clnicas de formas graves de desnutrio, analise os itens abaixo:
Est(o) CORRETO(S)
A) I, apenas. B) I e II, apenas C) I e III, apenas. D) I e IV, apenas. E) I, II, III e IV.
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23. A galactosemia clssica causada pela deficincia da enzima galactose-1-fosfato uridiltransferase (GALT) e
manifesta-se logo no perodo neonatal. Sobre esse erro inato do metabolismo,analiseas afirmativas abaixo e coloque
V nas verdadeiras e F nas falsas.
( ) A doena manifesta-se, principalmente, em casos de introduo de frmulas lcteas industrializadas, sendo menos
frequente em casos de aleitamento materno exclusivo.
( )A manifestao mais precoce desse erro inato a diarreia, seguida de complicaes hepticas.
( ) A restrio diettica de galactose e lactose suprime todas as anormalidades decorrentes do erro.
A) V, V, V B) V, F, V C) V, F, F D) F, F, V. E) F, F, F
I. ser iniciada, assim que haja estabilizao das perdas hidroeletrolticas e controle das perdas fecais.
II. ser fracionada, aumentando de forma gradativa, quantitativa e qualitativamente.
III. dar preferncia, inicialmente, aos carboidratos.
IV. ser hipogordurosa, restrita em fibras insolveis e acares simples.
25. Sobre a conduta dietoterpica em situaes comuns durante a gestao, assinale a alternativa CORRETA.
26. A Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica, DPOC, frequentemente associada caquexia. O diagnstico dessa
condio envolve a avaliao clnica, bioqumica e antropomtrica. Atualmente aceita pelo atual consenso para
diagnstico de caquexia em pacientes com DPOC a utilizao de todas as medidas/sintomas abaixo, com exceo de
uma delas. Assinale-a.
27. Analise a relao entre o que est sendo medido e o mtodo utilizado para avaliao de excesso de peso e obesidade.
Medida Mtodo
I. Aporte energtico Circunferncia da cintura
II. Gasto energtico Recordatrio diettico de 24 horas
III. Composio corporal Pesagem subaqutica
IV. Distribuio regional da gordura Circunferncia do tronco no nvel da cintura
Sistema Patologia/efeito
I. Respiratrio Sndrome da hipoventilao
II. Cardiovascular Doena vascular cerebral
III. Hematologia Estado anticoagulante
IV. Endcrino Infertilidade
V. Renal Aumento da reteno de sdio
A) I, II, III, IV e V.
B) I e II, apenas.
C) I, II e III, apenas.
D) I, II, III e IV, apenas.
E) I, II, III e V, apenas.
30. A deciso para o uso de suporte nutricional enteral ou parenteral deve considerar aspectos da doena e condies do
paciente. Sobre esse tema, analise a relao entre condio e deciso tomada.
Condio Deciso
I. Previso de suporte por at 8 semanas Alimentao nasogstrica
II. Previso de suporte nutricional prolongado Alimentao por gastrostomia
III. Impossibilidade de nutrio oral Alimentao parenteral central
IV. Previso de nutrio parenteral por mais de duas semanas Alimentao parenteral perifrica
A) todos os itens.
B) trs deles, apenas.
C) dois deles, apenas.
D) um deles, apenas.
E) nenhum deles.
31. Analise o quadro abaixo que contm itens com a estimativa de peso seco em pacientes com edema e a relao com
excesso de peso hdrico.
A) todos os itens.
B) nenhum deles.
C) I e II, apenas.
D) II e III, apenas.
E) III e IV, apenas.
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32. Qual dos itens abaixo listados NO traz uma consequncia observada em uma dieta con restrio severa de
gordura?
I. Na anemia falciforme, o consumo de alimentos ricos em cobre e zinco deve ser incentivado: nozes e cereais
integrais.
II. Na anemia perniciosa, fontes proteicas de origem vegetal devem ter o consumo incentivado.
III. Na anemia megaloblstica, alimentos ricos em cido flico devem ter o consumo incentivado: couve, alface e
espinafre.
Est(o) CORRETA(S)
A) I, apenas.
B) II, apenas.
C) III, apenas.
D) II e III, apenas.
E) I, II e III.
35. A fisiopatologia do diabetes culmina com a formao da hemoglobina glicada que pode ser usada para monitorar a
adeso do paciente ao tratamento institudo. Assinale a alternativa INCORRETA quanto interpretao desse
exame.
36. Qual dos itens abaixo NO causa para hipofostatemia com deficincia de fsforo?
A) Gota
B) Vmitos
C) Deficincia de vitamina D
D) Esteatorreia
E) Hiperparatiroidismo
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37. Qual a vitamina do complexo B utilizada como agente farmacolgico, por ter efeito anti-hiperlipidmico?
A) Tiamina
B) Rioboflavina
C) Niacina
D) Folato
E) Cianocobalamina
38. Sobre os fatores condicionantes para indicao da Terapia Nutricional no Domiclio, analise as afirmativas abaixo:
Est(o) CORRETA(S)
39. Os mecanismos propostos para a interao entre infeces em crianas subnutridas e a precipitao de um quadro
de Kwashiokor so todos abaixo, EXCETO um deles. Assinale-o.
A) As infeces podem desviar o pool de aminocidos para produo de globulinas e protenas reagentes de fase aguda,
reduzindo albumina e outras protenas de transporte.
B) As protenas de fase aguda podem ser inibidoras de proteases que podem prejudicar a degradao de protenas musculares.
C) A maior produo de corpos cetnicos durante as infeces pode levar a um maior catabolismo de aminocidos para
neoglicognese.
D) Hormnios catablicos, como a epinefrina e o cortisol, produzidos nas infeces, aumentam o catabolismo proteico.
E) Os leuccitos estimulados pela presena de agentes infecciosos aumentam a produo de radicais livres, contribuindo para o
quadro de Kwashiokor.
40. A terapia diettica para pacientes com doena vascular perifrica deve evitar
41. So desvantagens das dietas enterais caseiras ou artesanais todas as caractersticas abaixo listadas, exceto uma
delas. Assinale-a.
Baseado nas informaes contidas no quadro, essa dieta enteral pode ser classificada como
A) hiperproteica.
B) parcialmente hidrolisada.
C) polimrica.
D) concentrada.
E) especializada.
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43. Em qual das condies abaixo, a conduta nutricional deve ser realizada com uma dieta de eliminao ou excluso?
A) Obesidade
B) Alergia alimentar
C) Diarreias osmticas
D) Trauma extenso
E) Hemorragia digestiva
44. A interveno no medicamentosa para tratamento das dislipidemias envolve mudanas no estilo de vida, com
diferentes nveis de evidncia. Qual das intervenes no medicamentosas abaixo NO tem nvel de evidncia A,
como medida no farmacolgica, sobre os nveis de HDL-C?
A) Reduo de peso
B) Ingesto reduzida de cidos graxos saturados
C) Ingesto reduzida de cidos graxos trans
D) Ingesto moderada de bebidas alcolicas
E) Aumento da atividade fsica
45. Para uma criana de 4 anos de idade que apresenta um quadro de constipao intestinal, devem ser evitadas(os)
46. Para casos de diarreia aguda em crianas, sobre as recomendaes gerais, analise os itens abaixo:
Est(o) CORRETO(S)
A) I, apenas.
B) I e II, apenas.
C) I e III, apenas.
D) I e IV, apenas.
E) I, II, III e IV.
47. Em condio de ps-transplante renal tardio, a conduta dietoterpica NO tem como caracterstica ser
A) normoproteica.
B) normoglicdica.
C) normolipdica
D) hipossdica.
E) normocalmica.
48. As necessidades energticas nos diversos tipos de trauma soaumentadas entre 10% a 100%, dependendo do evento
que provocou o trauma. Embora haja o aumento do requerimento energtico, deve ser evitado o fornecimento de
dietas com calorias em excesso, evitando a ocorrncia de todas as condies abaixo, EXCETO
A) hiperglicemia.
B) uremia.
C) hiposmolaridade.
D) desidratao.
E) sndrome da realimentao.
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49. Sobre as pancreatites, que so doenas de manejo diettico difcil, analise os itens abaixo:
Est(o) CORRETO(S)
A) I, apenas.
B) I e II, apenas
C) I e III, apenas.
D) I e IV, apenas.
E) I, II, III e IV.
50. De acordo com a concentrao de partculas osmoticamente ativas, as dietas enterais podem ser classificadas em
Est(o) CORRETO(S)
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ATENO
BOA SORTE!
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