FACULTAD DE PSICOLOGA

NEUROPSICOLOGA CLNICA
Daniel Herrera Pino
CEREBRO COMO ESTRUCTURA

CEREBRO BIOELECTRICAMENTE

CEREBRO
METABLICO/HEMODINMICO

CEREBRO FUNCIONAL
Lic. DANIEL HERRERA PINO
Lic. DANIEL HERRERA PINO
INTELIGENCIA Y CREATIVIDAD
Evolucin Filogentica del
Cerebro
Desde que el mundo existe la inteligencia y la
creatividad han sido factores determinantes en
el desarrollo superior del hombre frente a
otras especies.
ENCEFALIZACIN E
INTELIGENCIA
PRE-CLSICO CLSICO MODERNO CONTEMPORNEO
(hasta 1861) (1861-1945) (1945-1975) (1975-2013)

Lic. DANIEL HERRERA PINO

HISTORIA DEL CEREBRO
ARISTTELES (384-322 a
C.):
rgano inmvil, grasiento, fro,
aparentemente intil y escaso de
sangre.
El cerebro era una flema sobrante.
El corazn ocupa un lugar central en
el cuerpo, se mueve, es caliente,
contiene sangre y si se detiene cesa
la vida y toda actividad anmica.
Cuerdo, recordar, recuerdo (raz latina
cor)
HISTORIA DEL CEREBRO
HIPCRATES (460-377 a C.):
Concibi al cerebro como el
principal controlador del cuerpo
y a las enfermedades como
fenmenos naturales.
los hombres deberan saber que del
cerebro y nada ms del cerebro
vienen las alegras, el placer, la risa,
el ocio, las penas, el dolor, el
abatimiento y las lamentaciones.
HISTORIA DEL CEREBRO
GALENO (130-200 de nuestra
era)
Diseccin (viviseccin) en animales
vivos.
La actividad cerebral se originaba en el
cerebro y no en el corazn.
Comprob que el cerebro de un animal
vivo est caliente y no frio como
Aristteles afirmaba.
Los nervios se dirigan al cerebro y no al
corazn.
Perodo oscuro, espritus animales,
pneuma psquico.
HISTORIA DEL CEREBRO

VESALIO (1514-
1564):
Se esfuerza por conseguir
cuerpos humanos.
Publica en 1543 De humani
corporis fabrica (de la
estructura del , cuerpo humano)
el libro IV se dedica al sistema
nervioso y el libro VII describe el
cerebro.
Comprueba que la anatoma
galnica dista mucho de ser
perfecta
Perodo Preclsico: Hasta 1861

Papiros quirrgicos de
Edwin Smith (2,500 a 3,000
aos a. de Cristo).
Crneos trepanados de la
Cultura Paracas.
Hipcrates, describe la
prdida del habla como
resultado de una lesin en
el cerebro (400 aos a. de
Cristo).
Perodo Preclsico:

Doctrina Ventricular (S. IV) se

plante la hiptesis de que la
actividad cognoscitiva, procesos
mentales o las facultades de la
mente se encontraban situadas en
las cavidades ventriculares del
cerebro.
Andreas Vesalio (1514-1584)
utiliz la observacin como
mtodo para confirmar
postulados anteriores y hacer
notar cundo las observaciones se
apartan del dogma aceptado.
Perodo Preclsico: hasta 1861

Franz Joseph Gall (1757-1828),

mdico y neuroanatomista
alemn.
Sus estudios le permitieron
afirmar de que el encfalo es el
rgano de la mente y de que el
crtex cerebral no es
homogneo sino que contiene
centros particulares que
controlan funciones mentales
especficas.
Perodo Preclsico: desde 1861 hasta 1945

Gall defendi que el encfalo no

funciona como un rgano
unitario sino que se divide al
menos en 35 rganos.
Identific errneamente la
funcin de la mayora de las
partes del crtex (craneoscopa).
Fund la frenologa, un intento de
correlacionar la personalidad con
las caractersticas del crneo.
 Perodo Clsico (1861-1945):

Se tuvo que esperar hasta Broca, que en 1861 define la correlacin

fundamental entre los trastornos del lenguaje articulado y una
regin precisa del cerebro; en conclusin, Broca afirm que las
grandes regiones del espritu corresponden a las grandes
regiones del cerebro; con ello, fundaba la neuropsicologa.
Perodo Clsico:

Paul Broca (1824-1880)

cirujano francs, el cerebro era
el tema favorito durante los
ltimos aos, en 1880 fue
elegido senador inamovible,
donde falleci por una
enfermedad de desenlace
mortal: sucumbi a la ruptura
de un aneurisma, afeccin
sobre cuyo estudio y
tratamiento haba publicado un
notable estudio.
Perodo Clsico:

Paul Broca sustenta su teora con

el famoso caso Tan. l present el
cerebro de un hombre de 51 aos
de edad, quien falleci despus de
21 aos de enfermedad y cuya
caracterstica principal fue la
prdida del lenguaje articulado,
cuando fue recepcionado en el
hospital de Bictre slo poda
pronunciar una slaba el que
repeta dos veces (tan-tan).
Es el 12 de Abril de 1861 cuando
Broca lo ve por vez primera. Este
paciente falleci cinco das
despus (17 de abril de 1861).
 Caso Tan-Tan:
Segn la comunicacin de Broca y cuya observacin completa fue publicada en el Bulletin de la Socit
Anatomique en la autopsia se encontr:
La duramadre espesa y vascularizada, recubierta en la cara interna por una espesa capa seudomembranosa.
La piamadre espesa, opaca y adherida a los lbulos anteriores, sobre todo al lbulo izquierdo: el lbulo frontal
del hemisferio izquierdo estaba resblandecido en la mayor parte de su extensin; las circunvoluciones del
lbulo orbital, aunque atrofiadas, conservaban su forma.
La mayor parte de las dems circunvoluciones frontales estaban por completo destruidas. A consecuencia de
la destruccin de la sustancia cerebral, haba una gran cavidad, capaz de alojar un huevo de gallina, llena de
serosidad.
La lesin se extenda hacia atrs, hasta alcanzar el pliegue ascendente del lbulo parietal, y hacia abajo el
pliegue marginal del lbulo temporoesfenoidal; en profundidad el lbulo de la nsula y el ncleo
extraventricular del cuerpo estriado; sin embargo, basta echar una mirada a la preparacin anatomopatolgica
para reconocer que el foco principal y el primitivo centro de reblandecimiento es la parte media del lbulo
frontal del hemisferio izquierdo; all estn las lesiones ms extendidas; las ms avanzadas y antiguas.
Agosto de 1861 Observaciones sobre la sede de la facultad del lenguaje articulado
 Anlisis de Caso Tan-Tan
Sufra de ataques de epilepsia y era capaz de trabajar.
A los 30 aos fue admitido en el hospital de Bicetre, en donde
trabajaba Broca. Su sntoma predominante era una dificultad progresiva
para hablar.
Su capacidad para entender el lenguaje era normal y se comunicaba
bien a travs de gestos.
El lenguaje articulado se limitaba a la silaba TAN que
habra de convertirse en su apodo.
Pronunciaba bien la expresin sacre nom de Dieu (santo nombre de
dios).
Los amigos de tan lo describieron siempre como un hombre
perfectamente racional aunque algo irascible, egosta y rencoroso. Los
otros pacientes que estaban en Bicetre no lo queran, y en una ocasin
lo acusaron de ladrn.
 Anlisis de Caso Tan-Tan
Diez aos despus de su admisin en el hospital TAN desarrollo una
hemiparesia espstica derecha que se inicio por el miembro superior y afecto
despus al inferior (la musculatura de la boca y de la cara no se vieron
afectadas).
Falleci a los 51 aos- estuvo reducido en la cama y con un grave
impedimento visual.
(Por hipertensin endocraneana). Su intelecto tambin decay en los ltimos
aos.
A pesar de que Broca trabajo todo el tiempo en el mismo hospital en donde
estuvo internado
durante 21 aos solo vino a conocerlo 5 das antes de su muerte, que
ocurri el 17 de abril de 1861.

Lic. DANIEL HERRERA PINO

 ANLISIS DE CASO CLNICO
En la cuadragsima sesin de la Societe dAnthopologie de Pars, realizada el
18de abril de 1861 (24 horas despus de la muerte de tan) Paul Pierre Broca
present una comunicacin titulada:
perte de la parole ramallissement chronique et destruction partielle du lobe
anterieur gauche de cerveau (perdida de la palabra , reblandecimiento
crnico y destruccin parcial del lbulo anterior izquierdo del cerebro).

El principal hallazgo patolgico del cerebro de tan fue un tumor qustico

del tamao de un huevo que se localiz en la tercera circunvolucin frontal
izquierda, regin del cerebro que paso a la historia con el nombre de rea
de Broca.
Perodo Moderno (1945-1975):
Alexander Luria, es uno de los mximos representantes
de este perodo, cuyo trabajo se bas en el anlisis de
casos por traumatismos crneo-enceflicos durante la
Segunda Guerra Mundial..
Una de las grandes virtudes y aportes de Luria fue su
posicin intermedia entre las corrientes localizacionistas y
holsticas.
Actualmente gracias a sus trabajos, se piensa que una
conducta es una integracin muy compleja de diversas
funciones cerebrales localizables en reas especficas. De
esta manera es posible afirmar que el cerebro trabaja
como un todo, pero que las respuestas que integran un
acto complejo son controladas por zonas cuya delineacin
se debe a la neurofisiologa y al anlisis del sistema
nervioso.
Perodo Moderno:

Otra contribucin importante est

referida a la organizacin funcional del
cerebro. Afirm:
los procesos mentales humanos son
sistemas funcionales y que no estn
localizados en reas estrictas,
circunscritas del cerebro, sino que
tienen lugar a travs de la
participacin de grupos de
estructuras cerebrales que trabajan
concertadamente, cada una de las
cuales efecta su particular aporte
a la organizacin de este sistema
funcional (Luria, 1974).
Perodo Contemporneo: 1975-2016

Los estudios y hallazgos logrados a la

fecha en diversas patologas con
tecnologa de Imaginera cerebral y
exploracin neuropsicolgica son
verdaderamente alentadores; sin
embargo, hay que evitar el
reduccionismo biolgico, haciendo
nfasis en los aspectos holsticos y
humansticos de cada especialidad y
sin olvidar que el cerebro, la psique y
el medio ambiente son inseparables.