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Artigos originais
(1)
Faculdade de Filosofia e Cincias da RESUMO
Universidade Estadual Paulista, UNESP,
Marlia, SP, Brasil. Objetivo: comparar os efeitos imediatos do atraso na retroalimentao auditiva na tarefa de leitura oral
Fonte de auxlio: Capes em escolares com gagueira do desenvolvimento persistente.
Este trabalho foi apresentado no 6 Mtodos: estudo aprovado pelo Comit de tica da Instituio (n0714/2013). Participaram 16 esco-
Encontro Multidisciplinar dos Transtornos lares, com idade de 8 a 17 anos, sendo 11 do gnero masculino e 5 do feminino, separados em dois
da Aprendizagem e Transtornos da Grupos Experimentais (GE1 e GE2) de 8 participantes cada; o GE1 composto de participantes com
Ateno, em Marlia-S.P. no dia13 de junho gagueira moderada e o GE2 com gagueira grave ou muito grave. Os procedimentos utilizados foram:
de 2015, e recebeu o prmio de melhor
avaliao audiolgica, avaliao da fluncia na fala espontnea e avaliao da fluncia na leitura oral em
trabalho na categoria pster.
duas condies de escuta: com Retroalimentao Auditiva Habitual RAH e atrasada RAA. O software
Fono Tools junto com o Adaptador Andrea PureAudio USB-AS e microfone auricular Karsect HT-2 foram
Conflito de interesses: inexistente utilizados para provocar o efeito da RAA e gravar a fala.
Resultados: o efeito da retroalimentao auditiva atrasada ocasionou reduo das disfluncias tpicas
da gagueira em ambos os grupos, porm a frequncia de outras disfluncias aumentou no grupo de
gagueira moderada e diminuiu no grupo com gagueira grave/muito grave e, desta forma, o total de disflu-
ncias apresentou uma diminuio mais significativa no GE2. A diferena foi estatisticamente significante
apenas na comparao intergrupos das disfluncias tpicas da gagueira, na situao de retroalimentao
auditiva habitual. Concluses: o atraso na retroalimentao auditiva no ocasionou efeitos significantes
na leitura em ambos os grupos, entretanto h uma tendncia do efeito ser considerado positivo para o
grupo com gagueira grave/muito grave.
Descritores: Fonoaudiologia; Distrbios da Fala; Leitura; Gagueira; Retroalimentao
ABSTRACT
Purpose: to compare the immediate effects of delayed auditory feedback in the oral reading task in
school-age children with persistent developmental stuttering.
Methods: this study was approved by the Institutional Ethics Committee (n 0714/2013). Participated 16
school-children aged 8-17 years, 11 males and 5 females, divided into two experimental groups (EG1 and
EG2) of 8 participants each; the EG1 composed of participants with moderate stuttering and EG2 with
severe or very severe stuttering. The procedures used were audiologic evaluation, fluency assessment
in spontaneous speech and evaluation of oral reading fluency in two listening situations: with Normal
Auditory Feedback - NAF and Delayed - DAF. The Fono Tools software along with Andrea PureAudio USB
-AS adapter and headset microphone Karsect HT- 2 were used to cause the effect of the DAF and record
speech.
Recebido em: 14/09/2015 Results: the effect of delayed auditory feedback led to reduction of stuttering-like disfluencies in both
Aceito em: 29/10/2015 groups, but the frequency of other disfluencies increased in moderate stuttering group and decreased in
Endereo para correspondncia:
the group with severe / very severe stuttering and thus, total disfluencies showed a more significant decre-
Cristiane Moo Canhetti de Oliveira ase in EG2. There were statistically significant differences for the oral reading only in intergroup compa-
Av. Hygino Muzzi Filho, 737, rison for the stuttering-like disfluencies, at usual auditory feedback situation. Conclusions: the delayed
Vila Universitria auditory feedback did not cause significant effects during the oral reading in both groups, however there is
Marlia SP Brasil a tendency of the effect be considered positive for the group with severe / very severe stuttering.
CEP: 17525-000
E-mail: cmcoliveira@marilia.unesp.br Keywords: Speech, Language and Hearing Sciences; Speech Disorders; Reading; Stuttering; Feedback
68 | Buzzeti PBMM, Fiorin M, Martinelli NL, Cardoso ACV, Oliveira CMC
Procedimentos
Anlise dos dados
Inicialmente os responsveis pelos escolares
A anlise estatstica foi realizada com Statistical
receberam informaes sobre os objetivos do estudo e
Package for Social Sciences (SPSS) verso 21.0.
explicao dos procedimentos que seriam realizados,
Aplicou-se o Teste dos Postos Sinalizados de
e forneceram consentimento, por escrito, para a parti-
Wilcoxon na anlise intragrupo e o Teste de
cipao na pesquisa. Foram realizados os seguintes
Mann-Whitney para comparar os resultados entre os
procedimentos: 1) Avaliao audiolgica bsica;
grupos. Os valores foram considerados significativos
2) Avaliao da fluncia; 3) Avaliao da gravidade
para p menor que 0,05 (p<0,05), com intervalo de
da gagueira e; 4) Avaliao da leitura oral em duas
confiana de 95%. Os valores de p significativos foram
diferentes condies de retroalimentao auditiva:
destacados com o smbolo asterisco (*).
habitual e atrasada.
Na avaliao audiolgica, os participantes foram
submetidos anamnese, meatoscopia, audiometria RESULTADOS
tonal limiar, logoaudiometria e imitanciometria (timpa- A caracterizao dos participantes deste estudo
nometria e pesquisa de reflexos acsticos). encontra-se na Tabela 1. possvel notar um maior
A avaliao da fluncia da fala espontnea foi nmero de participantes do gnero masculino
realizada para confirmar o diagnstico de gagueira. A (68,75%). A idade mdia geral foi de 11,06 anos. O
avaliao da gravidade da gagueira foi realizada para percentual de Disfluncias Tpicas da Gagueira (DTG)
compor os dois grupos analisados. O Instrumento de e o escore obtido no Instrumento de Gravidade da
Gravidade da Gagueira (SSI-3) foi utilizado para classi- Gagueira (SSI-3) foram maiores no Grupo Experimental
ficar a gagueira em leve, moderada, grave ou muito 2 (GE2) uma vez que este grupo foi constitudo por
grave, por meio da avaliao da frequncia e durao participantes com gagueira grave ou muito grave,
das disfluncias tpicas da gagueira e, presena de enquanto que o Grupo Experimental 1 (GE1) por
concomitantes fsicos associados s disfluncias24. pessoas com gagueira moderada.
No que se refere aos valores estatsticos da porcen- e intergrupos do GE1 e GE2, no ocorreram diferenas
tagem das Disfluncias Tpicas da Gagueira (DTG), estatisticamente significantes entre as situaes de
Outras Disfluncias (OD) e o Total de Disfluncias (TD) retroalimentao auditiva habitual (RAH) e atrasada
durante a leitura oral para o GE1 e o GE2 possvel (RAA) (Tabela 2).
afirmar que na anlise relacionada frequncia de Na Tabela 3 so apresentados os valores estats-
DTG intra e intergrupos, a nica diferena estatisti- ticos do fluxo de slabas por minuto (SPM) e de
camente significante (p = 0,035) foi na comparao palavras por minuto (PPM) na leitura para o GE1 e o
intergrupos, na situao de retroalimentao auditiva GE2. Houve uma tendncia de reduo dos fluxos de
habitual (RAH), na qual o GE2 apresentou maior frequ- slabas e palavras por minuto (SPM e PPM) do GE1, e
ncia destas disfluncias em relao ao GE1. No que de aumento nestes fluxos na RAA no GE2.
se refere comparao da frequncia de OD e TD intra
Tabela 2. Anlise intra e intergrupos do Grupo Experimental 1 e Grupo Experimental 2 em relao porcentagem de disfluncias tpicas
da gagueira, outras disfluncias e total de disfluncias na leitura nas diferentes condies de escuta
Tabela 3. Anlise intra e intergrupos do Grupo Experimental 1 e Grupo Experimental 2 em relao s slabas e s palavras por minuto na
leitura oral nas diferentes situaes de escuta
6. Liu J, Wang Z, Huo Y, Davidson SM, Klahr K, Herder motores da fala de indivduos com gagueira. Audiol
CL et al. Functional imaging study of self-regulatory Commun Res. 2015;20(1):1-9.
capacities in persons who stutter. PLoS One. 19. Carrasco ER, Schiefer AM, Azevedo MF. O efeito
2014;27(2):898-910. do feedback auditivo atrasado na gagueira. Audiol
7. Chang SE, Synnestvedt A, Ostuni J, Ludlow Commun Res. 2015;20(2):116-22.
CL. Similarities in speech and white matter 20. Andrade CRF, Juste FS. Anlise sistemtica da
characteristics in idiopathic developmental efetividade do uso da alterao do feedback
stuttering and adult-onset stuttering. J auditivo para a reduo da gagueira. J Soc Bras
Neurolinguistics. 2009;23(5):455-69. Fonoaudiol. 2011;23(2):187-91.
8. Kawano CE, Kida ASB, Carvalho CAF, vila CRB. 21. Toyomura A, Fujii T, Kuriki S. Effect of external
Parmetros de fluncia e tipos de erros na leitura auditory pacing on the neural activity of stuttering
de escolares com indicao de dificuldades speakers. Neuroimage. 2011;57(4):1507-16.
para ler e escrever. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 22. Carrasco ER. O efeito do feedback auditivo
2011;16(1):9-18. atrasado e da alterao da frequncia na
severidade da gagueira. [dissertao] So Paulo
9. Cunha VLO, Silvia C, Capellini SA. Correlao entre
(SP): Universidade Federal de So Paulo; 2013.
habilidades bsicas de leitura e compreenso de
23. Gallop RF, Runnyan CM. Long-term effectiveness of
leitura. Estud Psicol. 2012;29(1):799-807.
the SpeechEasy fluency- enhancement. J Fluency
10. Erickson S, Block S. The social and communication
Disord. 2012;37(4):334-43.
impact of stuttering on adolescents and their
24. Riley GD. Stuttering severity instrument for young
families. J Fluency Disord. 2013;38(4):311-24.
children (SSI-3) 3r ed. Austin, TX: Pro-Ed; 1994.
11. Chesters J, Baghai-Ravary L, Mttnen R. The
25. Saraiva RA, Moojen SPM, Munarski R. Avaliao
effects of delayed auditory and visual feedback
da compreenso leitora de textos expositivos
on speech Production. J Acoust Soc Am.
para fonoaudilogos e psicopedagogos. Casa do
2012;137(2):873-83.
Psiclogo, 1 ed. 2006.
12. Howell P, Williams S. Development of auditory 26. Yairi E, Ambrose N. Onset of stuttering in preschool
sensitivity in children who stutter and fluent children. children: select factors. J Speech Lang Hear Res.
Ear and Hear. 2004;25(3):265-74. 1992;35(4):783-8.
13. Lincoln M, Packman A, Onslow M. Altered auditory 27. Pinto JCBR, Schiefer AM, vila CRB. Disfluncias
feedback and the treatment of stuttering; A review. e velocidade de fala em produo espontnea e
J Fluency Disord. 2006;31(2):71-89. em leitura oral em indivduos gagos e no gagos.
14. Neef NE, Sommer M, Neef A, Paulus W, Von Audiol Commun Res. 2013;18(2):63-70.
Gudenberg AW, Jung K et al. Reduced Speech 28. Ingham RJ, Bothe AK, Wang Y, Purkhiser K, New
Perceptual Acuity for Stop Consonants in A. Phonation interval modification and speech
Individuals Who Stutter. J Speech Lang Hear Res. performance quality during fluency - inducing
2012;55(1):276-89. conditions by adults who stutter. J Commun Disord.
15. ODonnell JJ, Armson J, Kiefte M. The effectiveness 2012:45(3):189-211.
of SpeechEasy during situations of daily living. J
Fluency Disord. 2008;33(2):99-119.
16. Ratyska J, Szkiekowska A, Markowska R,
Kurkowski M, Mularzuk M, Skaryski H. Immediate
speech fluency improvement after application of
the Digital Speech Aid in stuttering patients. Med
Sci Monit. 2012;18(1):9-12.
17. Unger JP, Gluck CW, Cholewa J. Immediate
effects of AAF devices on the characteristics of
stuttering: A Clinical analysis. J Fluency Disord.
2012;37(2):22-34.
18. Ritto AP, Juste FS, Andrade CRF. Impacto do uso
do SpeechEasy nos parmetros acsticos e