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CRITRIOS DE

DIAGNSTICO DSM-V
PARA PTSD

INTERVENO PSICOLGICA EM SITUAES DE CATSTROFE


Interveno Psicolgica em Situaes de Catstrofe

Critrios de Diagnstico DSM-V para PTSD

ADULTOS, ADOLESCENTES OU EM CRIANAS COM 6 OU MENOS


CRIANAS MAIORES DE 6 ANOS ANOS

A. Exposio ameaa de morte, ferimentos A. Exposio ameaa de morte, ferimentos

graves, ou violncia sexual em uma (ou graves, ou violncia sexual em uma (ou

mais) das seguintes formas: mais) das seguintes formas:

1. Experienciou diretamente o evento traumtico. 1. Experienciou diretamente o evento traumtico.


2. Presenciou no local o evento a acontecer a 2. Presenciou no local o evento que a acontecer a

outras pessoas. outras pessoas, com especial ateno aos

3. Soube que o evento traumtico ocorreu a um cuidadores.


familiar ou amigo prximo. No caso de morte ou Nota: No se aplica exposio atravs da

risco de vida para o familiar ou amigo, o evento televiso, filmes, ou internet.

tem de ter sido violento ou acidental. 3. Soube que o evento traumtico ocorreu a um

4. Experincia repetida ou extrema exposio aos progenitor ou a uma figura cuidadora.

aspetos aversivos do evento traumtico (e.g.,

equipas de emergncia a recolher pedaos de

corpos humanos, agentes de autoridade expostos

repetidamente aos detalhes do abuso de

menores).

Nota: O critrio A4 no se aplica exposio

atravs da televiso, filmes, ou internet, a no ser

que esta exposio faa parte do trabalho da


pessoa.

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CRIANAS MAIORES DE 6 ANOS ANOS

B. Presena de um (ou mais) dos seguintes B. Presena de um (ou mais) dos seguintes
sintomas intrusivos associados ao evento sintomas intrusivos associados ao evento
traumtico, que comea a seguir traumtico, que comea a seguir
ocorrncia do evento traumtico: ocorrncia do evento traumtico:

1. Memrias perturbadoras recorrentes, 1. Memrias perturbadoras recorrentes,


involuntrias e intrusivas do evento traumtico. involuntrias e intrusivas do evento traumtico.
Nota: Em crianas com mais de 6 anos, podem Nota: As memrias intrusivas e espontneas
existir brincadeiras ou jogos repetitivos em que o podem no aparecer como perturbadoras e
tema o evento traumtico. podem ser expressas durante o brincar.
2. Sonhos perturbadores recorrentes em que o 2. Sonhos perturbadores recorrentes em que o
seu contedo e afeto so relacionados com o seu contedo e afeto so relacionados com o
evento traumtico. evento traumtico.
Nota: Em crianas podem existir pesadelos sem Nota: Pode no ser possvel determinar que o
contedo reconhecvel. contedo assustador est relacionado ao evento
3. Reaes dissociativas (por exemplo, traumtico.
flashbacks), em que o indivduo sente e age como 3. Reaes dissociativas (por exemplo,
se o evento traumtico estivesse a ocorrer de flashbacks), em que a criana sente e age como
novo. (Estas reaes variam de intensidade num se o evento traumtico estivesse a correr de novo.
contnuo, na qual a expresso mais extrema a (Estas reaes variam de intensidade num
total perda de conscincia do meio envolvente). contnuo, na qual a expresso mais extrema a
Nota: Em crianas, estas reaes podem ocorrer total perda de conscincia do meio envolvente).
durante o tempo em que esto a brincar. Nota: Estas reaes podem ocorrer durante o
4. Distress psicolgico intenso ou prolongado se tempo em que esto a brincar
exposto a pistas internas ou externas que 4. Distress psicolgico intenso ou prolongado se
simbolizam ou se assemelham a aspetos do exposto a pistas internas ou externas que
evento traumtico. simbolizam ou se assemelham a aspetos do
5. Reaes fisiolgicas intensas a pistas internas evento traumtico.
ou externas que simbolizam ou se assemelham a 5. Reaes fisiolgicas intensas a pistas internas
aspetos do evento traumtico. ou externas que simbolizam ou se assemelham a

aspetos do evento traumtico.

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CRIANAS MAIORES DE 6 ANOS ANOS

C. Evitamento persistente a estmulos C. Um (ou mais) dos seguintes sintomas, de

associados ao evento traumtico, que evitamento ou de alteraes cognitivas e


comea aps a ocorrncia do evento de humor negativas relacionadas com o

traumtico, evidenciado por um ou ambos evento traumtico, devem estar presentes,

os itens seguintes: com incio ou com agravamento aps o


evento:

1. Evitamento ou esforos para evitar memrias,

pensamentos, ou sentimentos perturbadores Evitamento persistente do estmulo


relacionados com o evento traumtico.

2. Evitamento ou esforos para evitar pistas 1. Evitamento ou esforos para evitar

externas (pessoas, locais, conversas, atividades, memrias, pensamentos, ou sentimentos

objetos, situaes), que evocam memrias, perturbadores relacionados com o evento

pensamentos, ou sentimentos perturbadores traumtico.

relacionados com o evento traumtico. 2. Evitamento ou esforos para evitar


pistas externas (pessoas, locais,

conversas, atividades, objetos,

situaes), que evocam memrias,


pensamentos, ou sentimentos

perturbadores relacionados com o evento

traumtico.

Alteraes cognitivas negativas

3. Aumento significativo da frequncia de

estados emocionais negativos (e.g.,

medo, culpa, tristeza, vergonha,


confuso).

4. Interesse ou participao

marcadamente diminutos em atividades


significativas, nomeadamente no brincar.

5. Comportamento de evitamento social.

6. Reduo persistente na expresso de


emoes positivas.

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CRIANAS MAIORES DE 6 ANOS ANOS

D. Alteraes negativas na cognio e no D. Alteraes significativas na ativao e

humor associadas ao evento traumtico, reatividade associadas ao evento

que comearam ou agravaram aps o traumtico, com incio ou agravamento

evento traumtico, evidenciado por dois aps o evento traumtico, evidenciado por

(ou mais) dos itens seguintes: dois (ou mais) dos itens seguintes:

1. No se recorda de um aspeto importante do 1. Comportamento irritvel e exploses de raiva

evento traumtico (tipicamente devido a amnsia (com pouca ou nenhuma provocao) tipicamente
dissociativa e no a outras fatores como expressas atravs da agresso verbal ou fsica

traumatismo craniano, lcool, ou substncias contra pessoas ou objetos (incluindo as birras

psicoativas). extremas).

2. Crenas ou expectativas negativas, exageradas 2. Hipervigilncia.

e persistentes acerca do prprio, dos outros ou do 3. Resposta exagerada de sobressalto.

mundo (e.g., Eu sou mau, Ningum confivel, 4. Problemas na concentrao.

O munto todo perigoso, O meu sistema 5. Distrbio do sono (e.g., dificuldade de iniciar ou

nervoso est arruinado). manter o sono ou sono inquieto).

3. Cognies distorcidas e persistentes acerca

das causas do acontecimento traumtico, que

conduz o indivduo a sentir culpa ou raiva dos

outros.
4. Estado emocional persistentemente negativo

(e.g., medo, horror, zanga, culpa, ou vergonha).

5. Interesse ou participao marcadamente


diminutos em atividades significativas.

6. Sentimentos de estar desligado ou alienado dos

outros.
7. Incapacidade persistente de experienciar

emoes positivas (e.g., felicidade, satisfao, ou

sentimentos relacionados com o amor).

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CRIANAS MAIORES DE 6 ANOS ANOS

E. Alteraes significativas na ativao e E. A durao da perturbao maior que 1

reatividade associadas ao evento ms.


traumtico, com incio ou agravamento

aps o evento traumtico, evidenciado por

dois (ou mais) dos itens seguintes:

1. Comportamento irritvel e exploses de raiva

(com pouca ou nenhuma provocao) tipicamente

expressas atravs da agresso verbal ou fsica

contra pessoas ou objetos.

2. Comportamento imprudente ou autodestrutivo.


3. Hipervigilncia.

4. Resposta exagerada de sobressalto.

5. Problemas na concentrao.

6. Distrbio do sono (e.g., dificuldade de iniciar ou

manter o sono ou sono inquieto).

F. Durao da Perturbao (Criterio B, C, D, e F. A perturbao causa sofrimento

E) maior que 1 ms. clinicamente significativo ou prejuzo no

relacionamento com os pais, irmos,

colegas ou outros cuidadores ou prejuzo

no comportamento escolar.

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CRIANAS MAIORES DE 6 ANOS ANOS

G. A perturbao causa sofrimento G. A perturbao no atribuvel aos efeitos

clinicamente significativo ou prejuzo em fisiolgicos de uma substncia (por

reas sociais, ocupacionais, ou outras exemplo, medicamentos, lcool) ou de

reas importantes de funcionamento. outra condio mdica.

H. A perturbao no atribuvel aos efeitos

fisiolgicos de uma substncia (por


exemplo, medicamentos, lcool) ou de

outra condio mdica..

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