Livro Atestados Medicos e Odontologico

ATESTADO
MDICO E ODONTOLGICO
72 QUESTES EXPLICADAS
72 questes explicadas nos cdigos de leis federais, estaduais e na legislao dos Conselhos de
Medicina e Odontologia.
Introduo
O objetivo deste livro esclarecer, luz da legislao, dvidas comuns que ocorrem entre os
profissionais que emitem os atestado que so os mdicos e dentistas, entre os pacientes que os utilizam
e entre as empresas, advogados trabalhistas, rgos previdencirios, seguradoras e outros aos quais os
eles se destinam.
Acredito ser esta uma obra inserida nos meandros da tica, da Medicina e do Direito. E procura
explicar este tema por demais vasto e complexo da forma concisa e objetiva .
Dr.Clvis Souza.
O autor.
Este livro esta registrado no Escritrio de Direitos Autorais da Biblioteca Nacional do Brasil.
Todos os direitos desta obra esto sob a proteo da Lei do Direito Autoral.
NDICE.
PARTE 1 DEFINIO, LEIS E RESOLUES RELACIONADOS
01 - QUAL A DEFINIO DE ATESTADO MDICO E QUAL A SUA DIFERENA PARA
DECLARAO, LAUDO E PARECER?
02 - QUAIS PROFISSIONAIS PODEM EMITIR ATESTADO PARA AFASTAMENTO DO
TRABALHO?
03 - O QUE DIZ O CDIGO DE TICA MDICA DE 2009 SOBRE O ATESTADO MDICO?
04 - O QUE DIZ A RESOLUO 1658 de 2002 DO CFM SOBRE ATESTADO MDICO?
05 - O QUE DIZ A RESOLUO 1488 de 1998 DO CFM SOBRE O ATESTADO MDICO?
06 - O QUE PREV O CDIGO CIVIL QUANDO O ATESTADO CAUSAR PREJUZO
ALGUM?
07 - O QUE DIZ O CDIGO PENAL SOBRE O ATESTADO FALSO?
PARTE 2 SITUAES COMUNS RELACIONADAS ATESTADO MDICO E
ODONTOLGICO.
08 - QUAL DEVE SER A ATITUDE DE UM MDICO FRENTE UM ATESTADO FALSO?
09 - LCITO O MDICO FORNECER ATESTADO PARA AFASTAMENTO DO TRABALHO
EM DATA ANTERIOR CONSULTA?
10 - QUAL A OBRIGAO QUE TEM O MDICO DE ATESTAR?
11 - A EMPRESA PODE EXIGIR QUE PARA SER VLIDO O ATESTADO DEVA SER
ENTREGUE NO MESMO DIA EM QUE EMITIDO?
12 - PODE-SE COBRAR PELO ATESTADO MDICO?
13 - NECESSRIO SER MDICO ESPECIALISTA PARA EMITIR ATESTADO?
14 - O MDICO PODE FORNECER ATESTADO DE AFASTAMENTO DO TRABALHO PARA
SEUS PRPRIOS PARENTES?
15 - PODE UM MDICO ATESTAR PARA SI PRPRIO?
16 - UM MDICO PODE ATESTAR PARA OUTRO MDICO MESMO QUE ESTE ESTEJA
SOB REGIME DE PLANTO?
17 - O MDICO DEVE TER A SEGUNDA VIA DO ATESTADO MDICO?
18 - O MDICO DEVE COLOCAR O CID NOS ATESTADOS?
19 - QUAL MDICO CABER O PREENCHIMENTO DO ATESTADO DE BITO?
20 - O EMPREGADO DOMSTICO E O AUTNOMO TEM DIREITO AO ATESTADO
MDICO?
21 - COMO EST REGULAMENTADO O ATESTADO PARA A PRTICA DE GINSTICA EM
ACADEMIA?
22 - PERMITIDO SOLICITAR ATESTADO DE GRAVIDEZ NA ADMISSO AO TRABALHO?
PARTE 3 - ATESTADO E CLT
23 - NA CLT, A PARTIR DE QUAL DATA GESTACIONAL DEVIDO O ATESTADO MDICO
PARA LICENA-MATERNIDADE?
24 - NA CLT, A MULHER GRVIDA MEDIANTE O ATESTADO MDICO PODE ROMPER O
COMPROMISSO RESULTANTE DO CONTRATO DE TRABALHO?
25 NA CLT, O ABORTAMENTO D DIREITO AO ATESTADO MDICO?
26 - NA CLT, EXISTE DIREITO DE AFASTAMENTO DO TRABALHO, NO CASO DE
ADOO ?
27 - QUANDO O PACIENTE TEM UM ACOMPANHANTE CONTRATADO PELA CLT, ESTE
TEM DIREITO AO ATESTADO?
PARTE 4 - EMPRESAS E MEDICINA DO TRABALHO.
28 - O MDICO DO TRABALHO DA EMPRESA OU O MDICO PERITO PODEM ALTERAR
O ATESTADO APRESENTADO PELO TRABALHADOR?
29 - O MDICO QUE TRABALHA NA EMPRESA PODE EXIGIR RELATRIO DO MDICO
ASSISTENTE QUANTO DOENA DO FUNCIONRIO?
30 - DE QUANTOS DIAS A OBRIGAO DA EMPRESA DE PAGAR ATESTADO?
31- CABE APENAS AO MDICO DO TRABALHO EMITIR ATESTADO MDICO AO
TRABALHADOR ADOECIDO POR DOENA DO TRABALHO?
32 - DIVERSAS QUESTES RELACIONADAS MEDICINA DO TRABALHO E
ABORDADAS NO PARECER DO CFM N 33 DE 1999.
33 - QUEM COMPETE CUSTEAR O ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL ASO?
34 - COMO SER O TRMITE DO ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL ASO?
35 - O MDICO DO TRABALHO PODE DETALHAR AS CONDIES DE SADE DO
TRABALHADOR NO ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL?
PARTE 5 - SERVIDOR PBLICO.
36 - COMO SER A LICENA DE SERVIDOR PBLICO POR OCASIO DE NASCIMENTO
OU ADOO DE UM FILHO? E DE UM ABORTO?
37 - COMO SER O ATESTADO MDICO PARA ENFERMIDADE DE UM SERVIDOR
PBLICO?
38 - E QUANDO NO HOUVER PERCIA MDICA NO RGO ONDE O SERVIDOR
TRABALHE?
39 - COMO SER A LICENA DE SERVIDOR PBLICO PARA AFASTAMENTO POR
ACIDENTE OU DOENA DO TRABALHO?
40 - O SERVIDOR PBLICO ACOMPANHANDO UM PACIENTE, TEM DIREITO AO
AFASTAMENTO DO TRABALHO?
PARTE 6 - ATESTADO ODONTOLGICO.
41 - O QUE DIZ O CDIGO DE TICA ODONTOLGICA SOBRE O ATESTADO
ODONTOLGICO?
42 - O QUE DIZ A RESOLUO CFO 87 de 2009 SOBRE O ATESTADO ODONTOLGICO?
43 - QUAL A LEI QUE AUTORIZA O ODONTLOGO A EMITIR ATESTADO PARA O
44 - OS MDICOS DO TRABALHO DE EMPRESAS DEVEM ACATAR O ATESTADO
ODONTOLGICO?
PARTE 7 ATESTADO COM AFASTAMENTO SUPERIOR 15 DIAS.
45 - A PARTIR DE QUAL MOMENTO SER DEVIDO O AUXLIO- DOENA?
46 - A PARTIR DE QUAL MOMENTO SER DEVIDO A APOSENTADORIA POR
INVALIDEZ?
47 - A PARTIR DE QUAL MOMENTO OCORRER O CANCELAMENTO DA
APOSENTADORIA POR INVALIDEZ?
48 - O QUE ACONTECE COM O TRABALHADOR AFASTADO PELO INSS E QUE NO
RECUPERA A SUA SADE PARA O TRABALHO HABITUAL?
49 - O QUE A REABILITAO DO INSS?
50 - O SEGURADO AFASTADO PELO INSS EST OBRIGADO A FAZER PERCIA MDICA?
51 - SE O SEGURADO DO INSS EXERCE DUAS ATIVIDADES COMPLETAMENTE
DIFERENTES ENTRE SI E SE INVALIDA PARA APENAS 1 DELAS, O QUE ACONTECE COM
O BENEFCIO?
52 - QUAL A RELAO DO EMPREGADO COM A EMPRESA QUANDO AFASTADO PELO
INSS POR AUXILIO-DOENA?
53 - O PERITO DO INSS PODE DAR ALTA PARA O PACIENTE SEM REV-LO?
PARTE 8 ATESTADO MDICO E ACIDENTE OU DOENA DO TRABALHO.
54 - QUAL A DEFINIO DE ACIDENTE E DE DOENA DO TRABALHO?
55 - QUANDO O TRABALHADOR SE ACIDENTA EM OUTRA CIDADE LONGE DA SEDE,
ISTO CONSIDERADO ACIDENTE DO TRABALHO?
56 - EM QUAL DOCUMENTO DO TRABALHADOR FICA REGISTRADO O ACIDENTE DO
TRABALHO?
57 - O TRABALHADOR AFASTADO PELO INSS POR MOTIVO DE ACIDENTE OU DOENA
DO TRABALHO PERDE O DIREITO FRIAS?
58 - A EMISSO DO CAT COMUNICADO DE ACIDENTE DO TRABALHO
OBRIGATRIA?
59 - NO CASO DE DOENA DE EVOLUO PROLONGADA, QUAL A DATA DE INCIO DA
DOENA, PARA FINS DE BENEFCIO?
60 - QUAIS OS BENEFCIOS DO INSS PARA O PACIENTE VTIMA DE ACIDENTE OU
DOENA DO TRABALHO?
61 - ALM DE SERVIR AO INSS, ONDE MAIS SE UTILIZA O CAT?
62 - QUEM CABE CARACTERIZAR O NEXO DA DOENA COM O TRABALHO?
63 - PARA O ACIDENTADO EXISTE ESTABILIDADE NO EMPREGO?
64 - O PAGAMENTO DO BENEFCIO AO ACIDENTADO ISENTA A EMPRESA DE
INDENIZAR O TRABALHADOR?
65 - A EMPRESA PODER CONTESTAR A DOENA DO TRABALHO?
66 - PARA O ACIDENTADO DO TRABALHO, QUAL O PERODO DE CARNCIA, PARA
RECEBER BENEFCIOS DO INSS?
67 - AS AES REFERENTES S PRESTAES POR ACIDENTE DO TRABALHO E
CONTRA O INSS PRESCREVEM EM QUANTO TEMPO?
68 - O QUE NEXO TCNICO EPIDEMIOLGICO PREVIDENCIRIO?
69 - COM O NTEP, QUEM CABER O NUS DA PROVA DO ACIDENTE OU DOENA DO

TRABALHO?
70 - QUAL A METODOLOGIA USADA PELO NTEP?

71 - O INSS IMPLANTOU O NTEP COM QUAL INTENO?
72 - QUAIS AS CATEGORIAS DE NTEP?
PARTE 9 - ORIGEM E IMPORTNCIA DO ATESTADO MDICO E ODONTOLGICO.
PARTE 10 - TICA DO ATESTADO MDICO E ODONTOLGICO.
Observao: As leis e resolues so regras de seguimento obrigatrio pelos profissionais e abordam as
situaes de maneira genrica. Mas no dia a dia existem muitas situaes especficas que podem gerar
dvida mesmo para quem conhece bem a legislao. Nestes casos podemos seguir as orientaes
contidas no pareceres dos conselhos profissionais e que ilustram como o profissional deve agir dentro
destas situaes especficas, para no atuar ao relento da tica Profissional. seguir, as 72 questes
comentadas:
PARTE 1 DEFINIO, LEIS E RESOLUES RELACIONADA ATESTADO MDICO E
ODONTOLGICO.
DEFINIO DE ATESTADO MDICO.
01 - QUAL A DEFINIO DE ATESTADO MDICO E QUAL A SUA DIFERENA PARA
DECLARAO, LAUDO E PARECER?
De acordo com o parecer n 1936 de 2008 do CRM do Paran:
Segundo o Dicionrio Jurdico, da Professora Maria Helena Diniz:
Atestado Mdico: Afirmao verdica feita por profissional, certificando um fato mdico e suas
conseqncias, desde que tenha examinado o paciente ou dele cuidado. Deve ser sempre emitido
seguindo as normas emanados de Resoluo CFM 1658 de 2002.
Atestados de comparecimento consulta mdica so tambm chamados de declarao de
comparecimento.
Laudo Mdico: em Direito Processual o parecer escrito de rbitro ou perito, expondo a percia
realizada, respondendo aos quesitos propostos pelo magistrado ou pelos interessados e consignando o
resultado de um exame pericial.
Ainda de acordo com o site do CFM; Pareceres: So respostas que emitem posicionamento tcnico e
tico sobre questes encaminhadas por diferentes setores da sociedade sobre aspectos relacionados ao
exerccio da Medicina. Esses pareceres no tem poder normatizador, mas ajudam no esclarecimento de
certas nuances e podem subsidiar a elaborao de resolues e outros instrumentos legais.
Nesta obra os pareceres exarados pelo CFM e pelos CRMS sero aplicados em diversas questes.
EMISSO DE ATESTADO
02 - QUAIS PROFISSIONAIS PODEM EMITIR ATESTADO PARA AFASTAMENTO DO
TRABALHO?
De acordo com a resoluo CFM 1658 de 2002.
Art. 6 Somente aos mdicos e aos odontlogos, estes no estrito mbito de sua profisso, facultada a
prerrogativa do fornecimento de atestado de afastamento do trabalho.
1 Os mdicos somente devem aceitar atestados para avaliao de afastamento de atividades quando
emitidos por mdicos habilitados e inscritos no Conselho Regional de Medicina, ou de odontlogos, nos
termos do caput do artigo.
A lei 605/49 que inicialmente regulamentou a emisso de atestados mdicos para afastamento do
trabalho aplicada aos trabalhadores da iniciativa privada e sujeitos CLT. Os servidores pblicos
devem seguir o estatuto ao qual esto submetidos.
Art. 5 Esta lei no se aplica s seguintes pessoas:
b) aos funcionrios pblicos da Unio, dos Estados e dos Municpios e aos respectivos extranumerrios
em servio nas prprias reparties;
c) aos servidores de autarquias paraestatais, desde que sujeitos a regime prprio de proteo ao trabalho
que lhes assegure situao anloga dos funcionrios pblicos.
Art. 6- 2 A doena ser comprovada mediante atestado de mdico da instituio da previdncia social
a que estiver filiado o empregado, e, na falta deste e sucessivamente, de mdico do Servio Social do
Comrcio ou da Indstria; de mdico da empresa ou por ela designado; de mdico a servio de
representao federal, estadual ou municipal incumbido de assuntos de higiene ou de sade pblica; ou
no existindo estes, na localidade em que trabalhar, de mdico de sua escolha.
E na Lei n6215 de 30 de junho de 1975 , onde se estabelece:
Art. 6 - Compete ao cirurgio dentista: III Atestar, no setor da atividade profissional, estados
mrbidos e outros, inclusive justificao de faltas ao emprego.
E de acordo com a Resoluo CFO 87 de 2009.
Art. 11. Somente aos cirurgies-dentistas e mdicos, no estrito mbito de suas competncias tcnicas,
facultada a prerrogativa do fornecimento de atestado de afastamento do trabalho.Consta tambm no
parecer do CFM n 33 de 1999 :
V - " obrigado o mdico aceitar pedido de afastamento do trabalho por solicitao de
fisioterapeuta?"
Resposta: o atestado mdico um documento exarado por mdico. Somente este profissional est
habilitado legal e tecnicamente para o exerccio de diagnosticar uma patologia e correlacion-la com a
incapacitao do portador. Qualquer outra situao no tem valor legal enquanto atestado mdico. bom
que se faa a diferenciao entre o atestado e uma declarao de comparecimento, a qual no
necessariamente precisa ser exarada por mdicos e poder justificar uma falta, porm nunca correlao
diagnstica de uma doena com a consequente incapacitao ao trabalho.
VI - "Deve afastar funcionrios do trabalho baseado em atestado fornecido por cirurgio-dentista sem
a devida justificativa e independente do nmero de dias?"
Resposta: o odontlogo atua em rea especfica, e quanto a ela poder manifestar-se conforme a sua
conscincia profissional, ante o que est previsto na lei que regulamenta a profisso. Quando necessrio,
este profissional solicitar acompanhamento mdico concomitante. Quando atuando sozinho, emite
atestado odontolgico, regulamentado atravs da Portaria PT/GM n 1.722, de 28/7/79, publicada no
DOU de 31/7/79. O mdico do Trabalho utilizar os mesmos critrios para aceitao do atestado mdico,
condicionando a eficcia do documento, ao que est previsto na Portaria MPAS n 3.291/84, alm de
avali-lo com seu conhecimento tcnico.
ATESTADO E OS CONSELHOS DE MEDICINA

03 - O QUE DIZ O CDIGO DE TICA MDICA DE 2009 SOBRE O ATESTADO MDICO?
Observar tambm o Cdigo de tica Odontolgica de 2012 na Parte 8 deste livro.
Cdigo de tica Mdica.
vedado ao mdico:
Art. 11. Receitar, atestar ou emitir laudos de forma secreta ou ilegvel, sem a devida identificao de seu
nmero de registro no Conselho Regional de Medicina da sua jurisdio, bem como assinar em branco
folhas de receiturios, atestados, laudos ou quaisquer outros documentos mdicos.
Art. 80. Expedir documento mdico sem ter praticado ato profissional que o justifique, que seja
tendencioso ou que no corresponda verdade.
Art. 81. Atestar como forma de obter vantagens.
Art. 82. Usar formulrios de instituies pblicas para prescrever ou atestar fatos verificados na clnica
privada.
Art. 83. Atestar bito quando no o tenha verificado pessoalmente, ou quando no tenha prestado
assistncia ao paciente, salvo, no ltimo caso, se o fizer como plantonista, mdico substituto ou em caso
de necropsia e verificao mdico-legal.
Art. 84. Deixar de atestar bito de paciente ao qual vinha prestando assistncia, exceto quando houver
indcios de morte violenta.
Art. 91. Deixar de atestar atos executados no exerccio profissional, quando solicitado pelo paciente ou
por seu representante legal.
04 - O QUE DIZ A RESOLUO 1658 de 2002 DO CFM SOBRE ATESTADO MDICO?
Normatiza a emisso de atestados mdicos e d outras providncias.
Art. 1 O atestado mdico parte integrante do ato mdico, sendo seu fornecimento direito inalienvel do
paciente, no podendo importar em qualquer majorao de honorrios.
Art. 2 Ao fornecer o atestado, dever o mdico registrar em ficha prpria e/ou pronturio mdico os
dados dos exames e tratamentos realizados, de maneira que possa atender s pesquisas de informaes
dos mdicos peritos das empresas ou dos rgos pblicos da Previdncia Social e da Justia.
Art. 3 Na elaborao do atestado mdico, o mdico assistente observar os seguintes procedimentos:
I - especificar o tempo concedido de dispensa atividade, necessrio para a recuperao do paciente;
II - estabelecer o diagnstico, quando expressamente autorizado pelo paciente;

III - registrar os dados de maneira legvel;
IV - identificar-se como emissor, mediante assinatura e carimbo ou nmero de registro no Conselho

Regional de Medicina.
Pargrafo nico - Quando o atestado for solicitado pelo paciente ou seu representante legal para fins de
percia mdica dever observar:
I - o diagnstico;
II - os resultados dos exames complementares;
III - a conduta teraputica;
IV - o prognstico;
V - as conseqncias sade do paciente;
VI - o provvel tempo de repouso estimado necessrio para a sua recuperao, que complementar o
parecer fundamentado do mdico perito, a quem cabe legalmente a deciso do benefcio previdencirio,
tais como: aposentadoria, invalidez definitiva, readaptao;
VII - registrar os dados de maneira legvel;

VIII - identificar-se como emissor, mediante assinatura e carimbo ou nmero de registro no Conselho
Regional de Medicina.
Art. 4 obrigatria, aos mdicos, a exigncia de prova de identidade aos interessados na obteno de
atestados de qualquer natureza envolvendo assuntos de sade ou doena.
1 Em caso de menor ou interdito, a prova de identidade dever ser exigida de seu responsvel legal.
2 Os principais dados da prova de identidade devero obrigatoriamente constar dos referidos
atestados.
Art. 5 Os mdicos somente podem fornecer atestados com o diagnstico codificado ou no quando por
justa causa, exerccio de dever legal, solicitao do prprio paciente ou de seu representante legal.
Pargrafo nico No caso da solicitao de colocao de diagnstico, codificado ou no, ser feita pelo
prprio paciente ou seu representante legal, esta concordncia dever estar expressa no atestado.
2 O mdico poder valer-se, se julgar necessrio, de opinies de outros profissionais afetos questo
para exarar o seu atestado.
3 O atestado mdico goza da presuno de veracidade, devendo ser acatado por quem de direito, salvo
se houver divergncia de entendimento por mdico da instituio ou perito.
4 Em caso de indcio de falsidade no atestado, detectado por mdico em funo pericial, este se obriga
a representar ao Conselho Regional de Medicina de sua jurisdio.
Art. 7 O determinado por esta resoluo vale, no que couber, para o fornecimento de atestados de
sanidade em suas diversas finalidades.
05 - O QUE DIZ A RESOLUO 1488 de 1998 DO CFM SOBRE O ATESTADO MDICO?
Dispe de normas especficas para mdicos que atendam o trabalhador.
Art. 1 - Aos mdicos que prestam assistncia mdica ao trabalhador, independentemente de sua
especialidade ou local em que atuem , cabe:
II - fornecer atestados e pareceres para o afastamento do trabalho sempre que necessrio, considerando
que o repouso, o acesso a terapias ou o afastamento de determinados agentes agressivos faz parte do
tratamento;
ATESTADO E O CDIGO CIVIL
06 - O QUE PREV O CDIGO CIVIL QUANDO O ATESTADO CAUSAR PREJUZO
ALGUM?
Art. 927. Aquele que, por ato ilcito (arts. 186 e 187), causar dano a outrem, fica obrigado a repar-lo.
Pargrafo nico. Haver obrigao de reparar o dano, independentemente de culpa, nos casos
especificados em lei, ou quando a atividade normalmente desenvolvida pelo autor do dano implicar, por
sua natureza, risco para os direitos de outrem.
ATESTADO FALSO E O CDIGO PENAL
07 - O QUE DIZ O CDIGO PENAL SOBRE O ATESTADO FALSO?
Exerccio ilegal da medicina, arte dentria ou farmacutica
Art. 282. Exercer, ainda que a ttulo gratuito, a profisso de mdico, dentista ou farmacutico, sem
autorizao legal ou excedendo- lhe os limites:
Pena deteno, de seis meses a dois anos.
Pargrafo nico. Se o crime praticado com o fim de lucro, aplica-se tambm multa.
Este artigo se relaciona ao caso do atestado emitido por algum que exerce ilegalmente a medicina ou
odontologia.
Falsidade de atestado mdico
Art. 302. Dar o mdico, no exerccio da sua profisso, atestado falso:
Pena deteno, de um ms a um ano.
Pargrafo nico. Se o crime cometido com o fim de lucro, aplica-se tambm multa.
Decreto 20931 de 1932 (ainda em vigor)
Art.16 - vedado ao mdico:
e) firmar atestados sem praticar os atos profissionais que os justifiquem;
08 - QUAL DEVE SER A ATITUDE DE UM MDICO FRENTE UM ATESTADO FALSO?
Cdigo de tica Mdica
vedado ao mdico:
Art. 10. Acumpliciar-se com os que exercem ilegalmente a Medicina ou com profissionais ou instituies
mdicas nas quais se pratiquem atos ilcitos.
Art. 50. Acobertar erro ou conduta antitica de mdico.
Art. 57. Deixar de denunciar atos que contrariem os postulados ticos comisso de tica da instituio
em que exerce seu trabalho profissional e, se necessrio, ao Conselho Regional de Medicina.
De acordo com a orientao contida no parecer n 74.320 de 2001 do CREMESP:
Tendo seu atestado mdico sido adulterado, o fato se constitui em crime, em tese, e enseja representao
criminal (Boletim de Ocorrncia).
J no Parecer CREMEC n 09 de 2002, sobre o tema "Mdico do Trabalho e Atestados Mdicos",
observamos:
"Caso o mdico da empresa suspeite da veracidade de um atestado mdico, identificando indcios de
que este gracioso, deve encaminhar a documentao respectiva, acompanhada dos elementos de prova
ou das consideraes que do base sua suspeita, ao Conselho Regional de Medicina do Estado em que
exerce sua profisso."
PARTE 2 SITUAES COMUNS RELACIONADAS ATESTADO MDICO E
ODONTOLGICO.
ATESTADO RETROATIVO
09 - LCITO O MDICO FORNECER ATESTADO PARA AFASTAMENTO DO TRABALHO
EM DATA ANTERIOR CONSULTA?
Decreto 20931 de 1932 (ainda em vigor):
Art.16 - vedado ao mdico:
e) firmar atestados sem praticar os atos profissionais que os justifiquem
Consta no Cdigo de tica Mdica:
vedado ao mdico:
Art. 80. Expedir documento mdico sem ter praticado ato profissional que o justifique, que seja
tendencioso ou que no corresponda verdade.
E tambm no parecer do Cremesp n 37.415 de 1998 :
No que se refere ao fornecimento de atestados mdicosretroativos data do atendimento, tal

procedimento no deve ser adotado, pois contraria o prestgio e o bom conceito da profisso mdica, a
medida que, poder induzir a erro o destinatrio do referido atestado.
Sendo este parecer de acordo com o princpio IV do Cdigo de tica Mdica de 2009: Ao mdico cabe
zelar e trabalhar pelo perfeito desempenho tico da Medicina, bem como pelo prestgio e bom conceito
da profisso. E ainda no parecer do CFM n 33 de 1999 :IX - " Fornecer atestado de condio que no
verificou, baseado apenas na informao do paciente de que em tal dia, j passado esteve doente e sem
condies de trabalhar?"
Resposta: este um exemplo de atestado gracioso e que deve ser denunciado ao Conselho Regional de
Medicina. Ele somente atesta o que o mdico no viu e no fez.
Na opinio deste autor, o atestado retroativo implica em emitir um atestado a partir de uma data
pregressa e na qual o paciente no foi consultado por aquele mdico, de onde se aplicaria os artigos
acima.
ATESTADO OBRIGAO DO MDICO
10 - QUAL A OBRIGAO QUE TEM O MDICO DE ATESTAR?
Diz o artigo 91 do Cdigo de tica Mdica:
vedado ao mdico:
Art. 91 Deixar de atestar atos executados no exerccio profissional, quando solicitado pelo paciente ou
seu responsvel legal.
PERODO DE VALIDADE DO ATESTADO
11 - A EMPRESA PODE EXIGIR QUE PARA SER VLIDO O ATESTADO DEVA SER
ENTREGUE NO MESMO DIA EM QUE EMITIDO?
De acordo com parecer n 77.535 de 2001 do Cremesp:
O atestado mdico tem validade permanente.
E quanto exigncia que ele seja entregue no mesmo dia:
Trata-se de questo trabalhista/administrativa que deve ser questionada em foro prprio.
COBRAR PELO ATESTADO

12 - PODE-SE COBRAR PELO ATESTADO MDICO?
No. De acordo com o parecer n 958 de 1997 do CRM do Paran, o que se pode cobrar pela consulta
que gerou o atestado e no pelo atestado isoladamente.
E consta no Cdigo de tica Mdica de 2009:
vedado ao mdico:
Art. 81. Atestar como forma de obter vantagens.
E ainda na resoluo 1658 de 2002:
Art. 1 O atestado mdico parte integrante do ato mdico, sendo seu fornecimento direito inalienvel do
paciente, no podendo importar em qualquer majorao de honorrios.
ATESTADO E ESPECIALISTA
13 - NECESSRIO SER MDICO ESPECIALISTA PARA EMITIR ATESTADO?
No. De acordo com o parecer consulta n 15 de 1999 do CRM da Paraba qualquer mdico, mesmo
no sendo especialista, pode emitir atestado sobre qualquer ramo do conhecimento mdico.
E de acordo com o parecer 1227 de 2000 do CRM do Paran a emisso do atestado mdico independe da
especialidade, requerendo apenas que o mdico esteja regularmente inscrito no CRM competente.
MDICO ATESTAR PARA PARENTES
14 - O MDICO PODE FORNECER ATESTADO DE AFASTAMENTO DO TRABALHO PARA
SEUS PRPRIOS PARENTES?
De acordo com o parecer n 25.525 de 1994 do Cremesp:
"Nada impede que um mdico assuma tratamento de parentes seus, ou mesmo de cnjuge. Na ausncia de
outro profissional, est o mdico, inclusive, obrigado a prestar assistncia profissional mesmo a quem
ele no queira (Art. 7); na mesma linha de raciocnio, o Art. 91 do Cdigo de tica Mdica veda ao
mdico deixar de atestar atos executados no exerccio profissional, quando solicitado pelo paciente ou
seu representante legal.
E ainda de acordo com o parecer do CFM n 33 de 1999.
VII- " tico o mdico dar atestado justificando ausncia do trabalho de parentes de primeiro e
segundo graus?"
Resposta: o parecer do insigne ex-conselheiro deste Conselho Federal de Medicina, dr. H.S.P.L., n
380/90, emite opinio sobre o tema. Resumidamente, disserta que no h impedimento expresso para que
um mdico preste atendimento a um familiar, exceo de doenas graves ou toxicomania, caso no seja
o nico mdico na localidade (Decreto n 20.931/32). A exceo tambm encontrada no Cdigo de
tica Mdica, quando na funo de perito.
MDICO ATESTAR PARA SI PRPRIO
15 - PODE UM MDICO ATESTAR PARA SI PRPRIO?
Parecer n1953 de 2008 CRM do Paran:

Ora, o atestado mdico se constitui em uma afirmao verdica, feita por profissional certificando um
fato mdico e suas conseqncias, desde que tenha examinado o paciente ou dele cuidado, consoante
definio contida no Dicionrio Jurdico de Maria Helena Diniz, Editora Saraiva 1998.
Por sua vez, a resoluo CFM 1658 de 2002 que normatiza a emisso de atestados mdicos e d outras
providncias, em todo o seu texto, desde os considerandos, deixa claro que este documento sempre se
refere ao resultado de um exame realizado por um mdico em seu paciente. Cite-se, como exemplo, o
artigo 1 dessa Resoluo, que prescreve: O atestado mdico parte integrante do ato mdico, sendo
seu fornecimento direito inalienvel do paciente, no podendo importar em qualquer majorao de
honorrios.
Tambm o artigo 4 da citada Resoluo estabelece: obrigatria aos mdicos, a exigncia de prova de
identidade aos interessados, na obteno de atestados de qualquer natureza, envolvendo assuntos de
sade ou doena.
Assim, pelo que de tudo se depreende, a emisso de um atestado envolve pelo menos duas pessoas.
Aquele que atesta algo sobre outra. No caso de atestados mdicos, indispensvel que essas duas pessoas
sejam, o mdico e seu paciente.
Por outro lado, o artigo 93 do Cdigo de tica Mdica, prescreve que vedado ao mdico ser perito de
paciente seu, de pessoa de sua famlia ou de qualquer pessoa com a qual tenha relaes capazes de influir
em seu trabalho;
Destarte, se o Cdigo de tica to rigoroso quanto a impedir que o mdico exera a funo de perito
em situaes que possam influir em sua avaliao, bvio que no possvel que pericie a si prprio,
inclusive isentando-se de comparecer ao trabalho.
Isto posto, entendo, respondendo a pergunta formulada na consulta, que o mdico no pode fornecer
atestado para justificar falta ao trabalho para ele prprio.
ATESTAR PARA OUTRO MDICO DE PLANTO
16 - UM MDICO PODE ATESTAR PARA OUTRO MDICO MESMO QUE ESTE ESTEJA
SOB REGIME DE PLANTO?
De acordo com o parecer n 1942 de 2008 do CRM do Paran:
"O mdico, quando doente e sem condies de sade para exercer a Medicina, tem direito a receber o
Atestado Mdico do colega mdico que o atendeu e apresentar esse Documento, a fim de justificar a sua
falta, mesmo que exera a funo de plantonista."
E de acordo com o Cdigo de tica Mdica:
vedado ao mdico:
Art. 9 Deixar de comparecer a planto em horrio preestabelecido ou abandon-lo sem a presena de
substituto, salvo por justo impedimento.
Pargrafo nico. Na ausncia de mdico plantonista substituto, a direo tcnica do estabelecimento de
sade deve providenciar a substituio.
SEGUNDA VIA DO ATESTADO MDICO

17 - O MDICO DEVE TER A SEGUNDA VIA DO ATESTADO MDICO?
Parecer n 37.585 de 2001 do Cremesp.
Nos formulrios de atestado mdico que tm segunda via, esta deve ser anexada ao pronturio do
paciente. Na falta da segunda via, a concesso do atestado deve ser mencionada no prprio pronturio.
ATESTADO MDICO E CID
18 - O MDICO DEVE COLOCAR O CID NOS ATESTADOS?
Consta no Cdigo de tica Mdica:
vedado ao mdico:
Art. 73- Revelar o fato de que tenha conhecimento em virtude do exerccio de sua profisso, salvo por
justa causa, dever legal ou consentimento por escrito do paciente.
Pargrafo nico - Permanece essa proibio:
a) Mesmo que o fato seja de conhecimento pblico ou que o paciente tenha falecido.
b) Quando do depoimento como testemunha. Nesta hiptese o mdico comparecer perante a autoridade e
declarar seu impedimento.
c) na investigao de suspeita de crime o mdico estar impedido de revelar segredo que possa
expor o paciente a processo penal.
Parecer do CFM n 32 de 1990:
"O mdico, portanto, somente poder fornecer atestados, revelando o diagnstico, na forma codificada ou
no, nas hipteses do dever legal ou da autorizao expressa do paciente."
Cdigo penal.
Violao do segredo profissional
Art. 154. Revelar algum, sem justa causa, segredo, de que tem cincia em razo de funo, ministrio,
ofcio ou profisso, e cuja revelao possa produzir dano a outrem:
Pena deteno, de trs meses a um ano, ou multa.
Pargrafo nico. Somente se procede me diante representao.
ATESTADO DE BITO
19 - QUAL MDICO CABER O PREENCHIMENTO DO ATESTADO DE BITO?
Resoluo CFM n 1290 de 1989.
Art.1 - O mdico s atestar o bito aps t-lo verificado pessoalmente;
Art. 2 - dever do mdico atestar bito de paciente ao qual vinha prestando assistncia, ainda que o
mesmo ocorra fora do ambiente hospitalar, exceto em caso de morte violenta ou suspeita
Art. 3 - Quando o bito ocorrer em Hospital caber ao mdico que houver dado assistncia ao paciente
a obrigatoriedade do fornecimento do atestado de bito ou, em seu impedimento, ao mdico de planto;
Art. 4 - No caso de morte violenta ou suspeita vedado ao mdico assistente atestar o bito, o que
caber ao mdico legalmente autorizado;
Pargrafo 1 - Entende-se por morte violenta aquela que resultante de uma ao exgena e lesiva,
mesmo tardiamente;
Pargrafo 2 - Entende-se por morte suspeita aquela que decorre de morte inesperada e sem causa
evidente;
Art. 5- vedado ao mdico cobrar qualquer remunerao pelo fornecimento do atestado de bito;
E consta no Cdigo de tica Mdica:
vedado ao mdico:
Art. 83 - Atestar bito quando no o tenha verificado pessoalmente, ou quando no tenha prestado
assistncia ao paciente, salvo, no ltimo caso, se o fizer como plantonista, mdico substituto, ou em caso
de necropsia e verificao mdico-legal.
Art. 84 - Deixar de atestar bito de paciente ao qual vinha prestando assistncia, exceto quando houver
indcios de morte violenta.
ATESTADO DE DOMSTICO E AUTNOMO
20 - O EMPREGADO DOMSTICO E O AUTNOMO TEM DIREITO AO ATESTADO
MDICO?
No. Tanto o segurado domstico quanto o autnomo devero ser encaminhados ao INSS desde o 1 dia
de incapacidade.
Decreto 3048 de 1999 - Art. 72. O auxlio-doena consiste numa renda mensal calculada na forma do
inciso I do caput do art. 39 e ser devido:
I - a contar do dcimo sexto dia do afastamento da atividade para o segurado empregado, exceto o
domstico, e o empresrio;
II - a contar da data do incio da incapacidade, para os demais segurados (empregado domstico,
empresrio, trabalhador autnomo ou equiparado, contribuinte individual, como trabalhador avulso,
segurado especial); ou
III - a contar da data de entrada do requerimento, quando requerido aps o trigsimo dia do afastamento
da atividade, para todos os segurados.
ATESTADO DE ACADEMIA
21 - COMO EST REGULAMENTADO O ATESTADO PARA A PRTICA DE GINSTICA EM
ACADEMIA?
Os Estados de So Paulo e do Rio de Janeiro estabeleceram leis que determinam s academias a
exigncia de atestado para a prtica desportiva.
Estado de So Paulo Lei 10848 de 2001:
Artigo 5 - As matrculas para freqentar os estabelecimentos de que trata esta lei dependem de
apresentao, pelo cliente, de atestado mdico recente, especfico para a prtica esportiva em que
pretende se inscrever.
Estado do Rio de janeiro Lei 6765 de 2014:
Art. 1 - Considera-se obrigatrio e imprescindvel, para a prtica de qualquer atividade fsica e
esportiva, em clubes, academias e estabelecimentos similares, o preenchimento, pelo interessado, do
Questionrio de Prontido para Atividade Fsica constante do Anexo I e do Termo de Responsabilidade
para a Prtica de Atividade Fsica constante do Anexo II desta Lei.
Pargrafo nico - Se o interessado for menor de idade, o Questionrio e o Termo de Responsabilidade
devero ser preenchidos e assinados pelo responsvel legal, juntamente com sua autorizao por escrito.
Art. 2 - Fica dispensada a apresentao de atestado mdico ou a obrigatoriedade de qualquer outro
exame de aptido fsica aos interessados que responderem negativamente a todas as perguntas do
Questionrio de Prontido para Atividade Fsica.
Pargrafo nico. Aos que responderem positivamente a qualquer uma das perguntas do Questionrio, ser
exigida a apresentao de atestado mdico de aptido fsica, na forma das Leis Estaduais n 2.014, de 15
de julho de 1992, e 2.835 de 17 de novembro de 1997, o qual dever ser anotado e arquivado junto ao
pronturio do interessado.
ATESTADO E GRAVIDEZ
22 - PERMITIDO SOLICITAR ATESTADO DE GRAVIDEZ NA ADMISSO AO TRABALHO?
Lei n 9029 de 1995
Probe a exigncia de atestados de gravidez e esterilizao, e outras prticas discriminatrias, para
efeitos admissionais ou de permanncia da relao jurdica de trabalho, e d outras providncias.
Art. 2 Constituem crime as seguintes prticas discriminatrias:
I a exigncia de teste, exame, percia, laudo, atestado, declarao ou qualquer outro procedimento
relativo esterilizao ou a estado de gravidez;
Pena deteno de um a dois anos e multa.
Pargrafo nico. So sujeitos ativos dos crimes a que se refere este artigo:
I a pessoa fsica empregadora;
II o representante legal do empregador, como definido na legislao trabalhista;
III o dirigente, direto ou por delegao, de rgos pblicos e entidades das administraes pblicas
direta, indireta e fundacional de qualquer dos Poderes da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos
Municpios.
Art. 3 Sem prejuzo do prescrito no ar tigo anterior, as infraes do disposto nesta Lei so passveis das
seguintes cominaes:
I multa administrativa de dez vezes o valor do maior salrio pago pelo empregador, elevado em
cinqenta por cento em caso de reincidncia;
II proibio de obter emprstimo ou financiamento junto a instituies financeiras oficiais.
Art. 4 O rompimento da relao de trabalho por ato discriminatrio, nos moldes desta Lei, faculta ao
empregado optar entre:
I a readmisso com ressarcimento integral de todo o perodo de afastamento, mediante pagamento das
remuneraes devidas, corrigidas monetariamente, acrescidas dos juros legais;
II a percepo, em dobro, da remunerao do perodo de afastamento, corrigida monetariamente e
acrescida dos juros legais.
CLT
Art. 373-A. Ressalvadas as disposies legais destinadas a corrigir as distores que afetam o acesso da
mulher ao mercado de trabalho e certas especificidades estabelecidas nos acordos trabalhistas, vedado:
IV exigir atestado ou exame, de qualquer natureza, para comprovao de esterilidade ou gravidez, na
admisso ou permanncia no emprego;
Art. 391. No constitui justo motivo para a resciso do contrato de trabalho da mulher o fato de haver
contrado matrimnio ou de encontrar-se em estado de gravidez.
Pargrafo nico. No sero permitidos em regulamentos de qualquer natureza contratos coletivos ou
individuais de trabalho, restries ao direito da mulher ao seu emprego, por motivo de casamento ou de
gravidez.
PARTE 3 - ATESTADO E CLT
GRAVIDEZ E CLT
23 - NA CLT, A PARTIR DE QUAL DATA GESTACIONAL DEVIDO O ATESTADO MDICO
PARA LICENA-MATERNIDADE?
CLT
Art. 392. A empregada gestante tem direito licena-maternidade de 120 (cento e vinte) dias, sem
prejuzo do emprego e do salrio.
1 - A empregada deve, mediante atestado mdico , notificar o seu empregador da data do incio do
afastamento do emprego, que poder ocorrer entre o 28 (vigsimo oitavo) dia antes do parto e
ocorrncia deste.
2 Os perodos de repouso, antes e depois do parto, podero ser aumentados de 2 (duas) semanas cada
um, mediante atestado mdico .
3 Em caso de parto antecipado, a mulher ter direito aos 120 (cento e vinte) dias previstos neste
artigo.
4 garantido empregada, durante a gravidez, sem prejuzo do salrio e demais direitos:
I transferncia de funo, quando as condies de sade o exigirem, assegurada a retomada da funo
anteriormente exercida, logo aps o retorno ao trabalho;
II dispensa do horrio de trabalho pelo tempo necessrio para a realizao de, no mnimo, seis
consultas mdicas e demais exames complementares.
24 - NA CLT, A MULHER GRVIDA MEDIANTE O ATESTADO MDICO PODE ROMPER O
COMPROMISSO RESULTANTE DO CONTRATO DE TRABALHO?
CLT
Art. 394. Mediante atestado mdico, mulher grvida facultado romper o compromisso resultante de
qualquer contrato de trabalho, desde que este seja prejudicial gestao.
ABORTO E CLT
25 NA CLT, O ABORTAMENTO D DIREITO AO ATESTADO MDICO?
CLT
Art. 395. Em caso de aborto no criminoso, comprovado por atestado mdico oficial, a mulher ter um
repouso remunerado de duas semanas, ficando-lhe assegurado o direito de retornar funo que ocupava
antes de seu afastamento.
ADOO E CLT
26 - NA CLT, EXISTE DIREITO DE AFASTAMENTO DO TRABALHO, NO CASO DE
ADOO ?
CLT
Art. 392-A. A empregada que adotar ou obtiver guarda judicial para fins de adoo de criana ser
concedida licena-maternidade nos termos do art. 392, observado o disposto no seu 5.
1 No caso de adoo ou guarda judicial de criana at 1 (um) ano de idade, o perodo de licena ser
de 120 (cento e vinte) dias.
2 No caso de adoo ou guarda judicial de criana a partir de 1 (um) ano at 4 (quatro) anos de idade,
o perodo de licena ser de 60 (sessenta) dias.
3 No caso de adoo ou guarda judicial de criana a partir de 4 (quatro) anos at 8 (oito) anos de
idade, o perodo de licena ser de 30 (trinta) dias.
4 A licena-maternidade s ser concedida mediante apresentao do termo judicial de guarda
adotante ou guardi.
ACOMPANHANTE DO PACIENTE E CLT
27 - QUANDO O PACIENTE TEM UM ACOMPANHANTE CONTRATADO PELA CLT, ESTE
TEM DIREITO AO ATESTADO?
No. Conforme o parecer n. 1758 de 2006 do CRM do Paran: apenas o paciente tem direito ao
atestado. O acompanhante tem direito uma declarao, que poder valer como atestado ou no,
dependendo do empregador.
PARTE 4 - EMPRESAS E MEDICINA DO TRABALHO

ALTERAO DO ATESTADO MDICO
28 - O MDICO DO TRABALHO DA EMPRESA OU O MDICO PERITO PODEM ALTERAR
O ATESTADO APRESENTADO PELO TRABALHADOR?
Esta uma questo pacificada pois tanto a legislao ordinria quanto a orientao parecerista
convergem para o mesmo ponto:
Resoluo 1658 de 2002 do CFM
Artigo 6 - 3 - O atestado mdico goza da presuno de veracidade, devendo ser acatado por quem de
direito, salvo se houver divergncia de entendimento por mdico da instituio ou perito.
Pareceres.
Mdico do trabalho de empresa.
De acordo com o parecer n25.525/94 do CREMESP:
O artigo 91 do Cdigo de tica Mdica, veda o fornecimento de atestado sem ter praticado o ato
profissional que o justifique, ou no correspondam a verdade, portanto no pode o mdico alterar ou
recusar atestados pela simples anlise do documento, sendo essencial, para que possa divergir da
opinio do mdico que emitiu o atestado em questo, que tenha examinado o paciente. Sendo o ato de
examinar um paciente, um procedimento mdico, importante ser lembrado que o artigo 22 do Cdigo de
tica Mdica veda ao mdico efetuar qualquer procedimento mdico sem o esclarecimento e
consentimento prvios do paciente, no havendo tal consentimento, o mdico da empresa no pode
efetuar o exame clnico, e consequentemente no pode fornecer atestado ou discordar do atestado mdico
emitido pelo colega que atendeu o empregado.
de se ressaltar que a empresa caso est dispensada de remunerar os dias atestados na situao referida,
pois a Lei n 605/49 assim dispe, sendo que com o advento da Lei n 5.890/73 foram transferidas para
as empresas que dispe servios mdicos prprios ou em convnio, o exame mdico e o abono das
ausncias que no ultrapassarem a 15 dias. Todavia, o atestado mdico do instituto previdencirio no
deve ser recusado por estas empresas, pois a jurisprudncia os considera vlido para fins de justificar a
ausncia, isto , embora o empregado sofra o desconto relativo, no deve ser punido.
E de acordo com o parecer do CFM N 2.230/2001
A aceitao de atestados mdicos depende da legislao vigente, entretanto no se deve perder de
vista que qualquer mdico presta-se a consignar o quanto resultou do exame por ele feito em seu
paciente, sua sanidade e suas conseqncias.
um documento que traduz o ato mdico, revestido de todos os requisitos que lhe conferem
validade...
...A recusa no motivada por parte do empregador configura violncia ao direito do trabalhador.
A recusa, quando em total obedincia ao que preceitua o 2 do art. 6 da Lei n 605/49, tem
respaldo legal e tico;
As homologaes de atestados emitidos por mdicos particulares devem obedecer o prescrito no
pargrafo 2 do artigo 6 da Lei n 605/49. de bom alvitre que os funcionrios pblicos somente devem
homologar esses atestados quando fizerem parte de juntas mdicas oficiais.
Percia mdica.
Parecer CRM/MS n 07 de 2003: O mdico perito, auditor ou junta mdica podem alterar o nmero de
dias de dispensa ao trabalho baseado em critrios tcnicos, ticos e legais. O princpio XVII do Cdigo
de tica Mdica (As relaes do mdico com os demais profissionais em exerccio na rea da sade
devem basear-se no respeito mtuo, na liberdade e independncia profissional de cada um, buscando
sempre o interesse e o bem-estar do paciente) e XVIII (O mdico deve ter, para com os seus colegas,
respeito, considerao e solidariedade, sem todavia, eximir-se de denunciar atos que contrariem os
postulados ticos Comisso de tica da instituio em que exerce seu trabalho profissional e, se
necessrio, ao Conselho Regional de Medicina.) do CFM no encontram-se agredidos, ao contrrio de
uma possvel inobservncia destes preceitos ticos.
Smula TST n 282
Ao servio mdico da empresa ou ao mantido por esta ltima mediante convnio compete abonar os
primeiros 15 (quinze) dias de ausncia ao trabalho.
Smula TST n15
A justificao da ausncia do empregado motivada por doena, para a percepo do salrio-
enfermidade e da remunerao do repouso semanal, deve observar a ordem preferencial dos atestados
mdicos estabelecida em lei.
Esta ordem est estabelecida na lei 605 de 1949, artigo 6 e 2 e no Decreto 27048 de 1949 que
regulamenta a citada lei 605. E ainda no Decreto 3048 de 1999. A saber:
A lei 605/49 que inicialmente regulamentou a emisso de atestados mdicos para afastamento do
trabalho aplicada aos trabalhadores da iniciativa privada e sujeitos CLT. Os servidores pblicos
devem seguir o estatuto ao qual esto submetidos.
Art. 5 Esta lei no se aplica s seguintes pessoas:
b) aos funcionrios pblicos da Unio, dos Estados e dos Municpios e aos respectivos extranumerrios
em servio nas prprias reparties;
c)aos servidores das autarquias paraestatais, desde que sujeitos ao regime prprio de proteo ao
trabalho que lhes assegure situao anloga dos funcionrios pblicos
Art. 6 - 2: A doena ser comprovada mediante atestado de mdico da instituio da previdncia
social a que estiver filiado o empregado, e, na falta deste e sucessivamente:
- de mdico do Servio Social do Comrcio ou da Indstria;
- de mdico da empresa ou por ela designado;
- de mdico a servio de representao federal, estadual ou municipal incumbido de assuntos de
higiene ou de sade pblica;
- ou no existindo estes, na localidade em que trabalhar, de mdico de sua escolha.
Observao importante: Transcrevo aqui um parecer que versa sobre a lei 605 de 1949.
Parecer CREMEC n 12 de 2001...nosso Ordenamento Jurdico, no que concerne comprovao de
doena mediante atestado mdico, precisa urgentemente ser melhorado, de forma que a sua interpretao
no deixe margens e dvidas no tocante ao mdico que estaria apto (competente) para emitir o atestado
para fins de abonar falta no servio... ...Ao observarmos o texto do 2 do art. 6 da supracitada lei 605
de 1949, nota-se que a escala hierrquica inserida pelo legislador quanto ao mdico da entidade
competente para emitir o atestado comprovador da doena no mais acompanha as necessidades de uma
sociedade que em nada se assemelha quela de 1949.
As instituies que outrora tinham determinadas atribuies j no mais as tm, sem contar que o costume
uma das fontes do Direito para aperfeioamento das normas que regem o bem comum.
Queremos com isso dizer que:
1) O INSS atualmente tem a funo de rgo pericial no auxlio das funes previdencirias.
2) O mdico do Servio Social do Comrcio ou da Indstria est direcionado no trato dos assuntos da
categoria profissional especfica.
3) Os mdicos de empresas e/ou reparties so normalmente homologadores ou no dos atestados.
4) mdico designado pela empresa, hodiernamente pode-se dizer seja aquele do plano de sade
oferecido aos empregados pelo empregador (empresa/repartio)...
Decreto 3048 de 1999:
Art.75
1 Cabe empresa que dispuser de servio mdico prprio ou em convnio o exame mdico e o abono
das faltas correspondentes aos primeiros quinze dias de afastamento.
29 - O MDICO QUE TRABALHA NA EMPRESA PODE EXIGIR RELATRIO DO MDICO
ASSISTENTE QUANTO DOENA DO FUNCIONRIO?
O mdico assistente s poder fazer o relatrio com a expressa autorizao do paciente.
Cdigo de tica Mdica.
Art. 73. Revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exerccio de sua profisso, salvo por
motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente. Pargrafo nico. Permanece essa
proibio:
a) mesmo que o fato seja de conhecimento pblico ou o paciente tenha falecido;
b) quando de seu depoimento como testemunha. Nessa hiptese, o mdico comparecer perante a
autoridade e declarar seu impedimento;
c) na investigao de suspeita de crime o mdico estar impedido de revelar segredo que possa expor o
paciente a processo penal.
30 - DE QUANTOS DIAS A OBRIGAO DA EMPRESA DE PAGAR ATESTADO?
Smula TST n 282
Ao servio mdico da empresa ou ao mantido por esta ltima mediante convnio compete abonar os
primeiros 15 (quinze) dias de ausncia ao trabalho.
Decreto 3048 de 1999.Art.75. Durante os primeiros quinze dias consecutivos de afastamento da atividade
por motivo de doena, incumbe empresa pagar ao segurado empregado o seu salrio.
1 Cabe empresa que dispuser de servio mdico prprio ou em convnio o exame mdico e o abono
das faltas correspondentes aos primeiros quinze dias de afastamento.
2 Quando a incapacidade ultrapassar quinze dias consecutivos, o segurado ser encaminhado percia
mdica do Instituto Nacional do Seguro Social.
3 Se concedido novo benefcio decorrente da mesma doena dentro de sessenta dias contados da
cessao do benefcio anterior, a empresa fica desobrigada do pagamento relativo aos quinze primeiros
dias de afastamento, prorrogando-se o benefcio anterior e descontando-se os dias trabalhados, se for o
caso.
4o Se o segurado empregado, por motivo de doena, afastar-se do trabalho durante quinze dias,
retornando atividade no dcimo sexto dia, e se dela voltar a se afastar dentro de sessenta dias desse
retorno, em decorrncia da mesma doena, far jus ao auxlio doena a partir da data do novo
afastamento.
5 Na hiptese do 4 , se o retorno atividade tiver ocorrido antes de quinze dias do afastamento, o

segurado far jus ao auxlio-doena a partir do dia seguinte ao que completar aquele perodo.
31- CABE APENAS AO MDICO DO TRABALHO EMITIR ATESTADO MDICO AO

TRABALHADOR ADOECIDO POR DOENA DO TRABALHO?
Conforme a resoluo 1488 de 1998 do CFM.
Art. 1 - Aos mdicos que prestam assistncia mdica ao trabalhador, independentemente de sua
especialidade ou local em que atuem, cabe:
I -assistir ao trabalhador, elaborar seu pronturio mdico e fazer todos os encaminhamentos devidos;
II - fornecer atestados e pareceres para o afastamento do trabalho sempre que necessrio, considerando
que o repouso, o acesso a terapias ou o afastamento de determinados agentes agressivos faz parte do
tratamento;
III - fornecer laudos, pareceres e relatrios de exame mdico e dar encaminhamento, sempre que
necessrio, para benefcio do paciente e dentro dos preceitos ticos, quanto aos dados de diagnstico,
prognstico e tempo previsto de tratamento. Quando requerido pelo paciente, deve o mdico por sua
disposio tudo o que se refira ao seu atendimento, em especial cpia dos exames e pronturio mdico.

32 - DIVERSAS QUESTES RELACIONADAS MEDICINA DO TRABALHO E
ABORDADAS NO
PARECER DO CFM N 33 DE 1999.
I - "O mdico do trabalho ao conceder licena para afastamento das atividades laborativas a
funcionrio tratado por outro colega, pode deixar de ser informado no atestado emitido por este
ltimo sobre a patologia que gerou o afastamento, independente do nmero de dias? Seria este
atestado inquestionvel mesmo sendo de trinta dias de ausncia ao trabalho?"
Resposta: o paciente tem o direito inalienvel de manter em segredo a sua doena, e o mdico o dever
legal e tico de compactuar com este direito, exceto nas situaes previstas em lei. Obviamente, este
direito no est correlacionado ao nmero de dias de licena concedido no atestado mdico, seja ele qual
for. O abono da licena um ato administrativo de responsabilidade do perito ou de junta pericial. O
mdico do Trabalho tem responsabilidade e, por isso, obrigaes no sentido de correlacionar a patologia
do paciente/trabalhador com a funo laborativa. Aps ser conhecedor de todos os detalhes, poder
emitir a sua opinio, quando poder questionar o atestado total ou parcialmente. Se o paciente decidir
pelo sigilo, o atestado poder ser considerado legalmente ineficaz, sem que isto conteste a idoneidade ou
veracidade do mesmo.
II - "Pode o mdico do trabalho questionar ou at mesmo negar o nmero de dias de afastamento
solicitado pelo colega quando este informa a patologia e esta por si s no justifica o perodo de
ausncia, com dez dias de afastamento devido a dismenorria, quatro dias devido a endoscopia
digestiva com diagnstico de gastrite leve, vinte dias por pneumonia sem meno de complicaes,
quinze dias devido a estado gripal, um dia para consulta mdica em horrio distinto da jornada de
trabalho, sete dias devido a stress, etc?"
Resposta: a atividade burocrtica carreia a fria avaliao estanque e distante do paciente, pelo que no
se pode, com absoluta iseno, afirmar ou infirmar que um desvio da homeostase no necessite de um
certo nmero de dias de licena. Cada caso um caso e cada paciente se apresenta diferentemente,
mesmo sofrendo de uma mesma patologia. Eventualmente, o nmero de dias de licena e a doena so
dspares, quando a se vislumbra o abuso ou exagero. O paciente no tem culpa da deciso do mdico
quanto durao do seu atestado, haja vista que esta deciso pertence ao mbito profissional, de
responsabilidade nica e exclusiva do mdico. O interesse do paciente, seja qual for, no deve
prevalecer para influenciar esta deciso. O mdico do Trabalho, caso suspeite, embasado em relevante
motivo, de que existe conivncia contumaz ou aleatria por parte do mdico para beneficiar o ilcito, tem
a obrigao de denunciar este fato ao Conselho Regional de Medicina onde aquele profissional est
registrado. Dependendo do caso em questo, guardados o devido bom-senso tcnico e respeito ao
trabalhador, poder o abono ao atestado ser negado parcial ou totalmente.
III - "Pode o servio mdico de uma instituio pblica conceder uma s licena, quando o
afastamento deu-se em dias alternados, por exemplo, 2 e 9 do mesmo ms, desconhecendo os
motivos?"
Resposta: a resposta pergunta n 2 j responde este item. Completamos afirmando que o
desconhecimento dos motivos pode comprometer a eficcia do atestado, conforme preceitua a legislao.
IV - "Tem de acatar atestado de colega que solicita afastamento de servidor do trabalho por motivo de
sade futuro, isto , no atestado datado do dia 2 solicita dispensa para o dia 7?"
Resposta: a burocracia muitas vezes estimula a atitude antecipada. Em muitos locais de trabalho, a
chefia no aceita um comprovante de que o empregado submeteu-se a um exame complementar, pelo que
o paciente, para no perder os proventos do seu dia de trabalho, recorre ao mdico solicitante do exame
para exarar o documento para afastamento antecipado. No entanto, este no o papel do mdico, nem
mesmo o objetivo do atestado mdico. Um atestado explica, confirma, corrobora, ou seja, atesta um fato
j ocorrido. A resposta a esta pergunta no, exceo de licena-maternidade, prevista em lei.
V - " obrigado o mdico aceitar pedido de afastamento do trabalho por solicitao de
fisioterapeuta?"
Resposta: o atestado mdico um documento exarado por mdico. Somente este profissional est
habilitado legal e tecnicamente para o exerccio de diagnosticar uma patologia e correlacion-la com a
incapacitao do portador. Qualquer outra situao no tem valor legal enquanto atestado mdico. bom
que se faa a diferenciao entre o atestado e uma declarao de comparecimento, a qual no
necessariamente precisa ser exarada por mdicos e poder justificar uma falta, porm nunca correlao
diagnstica de uma doena com a consequente incapacitao ao trabalho.
VI - "Deve afastar funcionrios do trabalho baseado em atestado fornecido por cirurgio-dentista sem
a devida justificativa e independente do nmero de dias?"
Resposta: o odontlogo atua em rea especfica, e quanto a ela poder manifestar-se conforme a sua
conscincia profissional, ante o que est previsto na lei que regulamenta a profisso. Quando necessrio,
este profissional solicitar acompanhamento mdico concomitante. Quando atuando sozinho, emite
atestado odontolgico, regulamentado atravs da Portaria PT/GM n 1.722, de 28/7/79, publicada no
DOU de 31/7/79. O mdico do Trabalho utilizar os mesmos critrios para aceitao do atestado mdico,
condicionando a eficcia do documento, ao que est previsto na Portaria MPAS n 3.291/84, alm de
avali-lo com seu conhecimento tcnico.
VII- " tico o mdico dar atestado justificando ausncia do trabalho de parentes de primeiro e
segundo graus?"
Resposta: o parecer do insigne ex-conselheiro deste Conselho Federal de Medicina, dr. H.S.P.L., n
380/90, emite opinio sobre o tema. Resumidamente, disserta que no h impedimento expresso para que
um mdico preste atendimento a um familiar, exceo de doenas graves ou toxicomania, caso no seja
o nico mdico na localidade (Decreto n 20.931/32). A exceo tambm encontrada no Cdigo de
tica Mdica, quando na funo de perito.
Devemos destacar que documento emitido em desconformidade com a lei (tema a ser tambm discutido
no prximo item 12), pode ser um documento vlido, mas ineficaz para as finalidades a que se destina
(abono de faltas, por exemplo). Porm, quando h suspeio ou comprovao de favorecimento ou
falsidade na elaborao do atestado, deve-se proceder denncia ao Conselho Regional de Medicina, para
a instaurao dos competentes procedimentos disciplinares.
VIII - "Pode o mdico do trabalho recusar atestado de colega que repetidamente solicita afastamento
do trabalho de empregados da mesma empresa e coincidentemente candidato a cargo eletivo estando
em perodo de eleies, ou exerce cargo poltico?"
Resposta: Respondido no item 2.
IX - "Fornecer atestado de condio que no verificou, baseado apenas na informao do paciente de
que em tal dia, j passado esteve doente e sem condies de trabalhar?"
Resposta: este um exemplo de atestado gracioso e que deve ser denunciado ao Conselho Regional de
Medicina. Ele somente atesta o que o mdico no viu e no fez.
X - "Fere o artigo 102 do Cdigo de tica Mdica o mdico que justifica em atestado dirigido a outro
colega o diagnstico que motivou o afastamento do funcionrio ao trabalho? Ou este ato configuraria
"justa causa", no ferindo portanto o referido artigo?"
Resposta: trata-se de questo controversa, recomendamos que nestas situaes o mdico obtenha a
autorizao expressa do paciente.
XI - "Qual deveria ser a conduta tica do mdico quando o servidor informa, como causa de sua
ausncia do trabalho, uma patologia diferente da que est codificada no atestado trazido por ele?"
Resposta: o livro da CID, composto de extensa lista e de vrios algarismos, pode eventualmente ser a
causa de falha na codificao. O paciente, em sua viso leiga ou por ser o portador do sofrimento,
pode dar a informao errada ou parcial ao supervalorizar um sintoma, sendo ento necessrio o
mdico do Trabalho, perito ou auditor, realizar inqurito especfico e minucioso, aps a anuncia do
paciente, com o intuito de produzir nexo com o cdigo apresentado e dirimir dvidas.
Caso nada disto explique a disparidade entre a informao do mdico e a do paciente, o atestado estar
eivado de suspeio e este fato dever ser denunciado junto ao Conselho Regional de Medicina.
XII - "Por fim, o mdico do trabalho obrigado a aceitar todos os atestados fornecidos por outros
colegas solicitando afastamento do trabalho?"
Resposta: atestados mdicos exarados com lisura e percia, no entanto em desconformidade com a Lei n
605/49, so documentos vlidos, porm ineficazes para a finalidade de abono de falta por motivo de
doena, salvo nos casos de comprovada urgncia. A recusa da empresa em aceitar o documento no
contesta a idoneidade ou veracidade dos fatos, mas age em conformidade com o texto legal. O que o
empregador no pode contestar o que a lei preceitua. O mdico do Trabalho, por fim, no obrigado a
aceitar todos os atestados mdicos, pelo que foi exposto em resposta pergunta n 2.
O Ministrio da Previdncia e Assistncia Social, atravs da Portaria Ministerial n 3.291/84, subordina
a eficcia do atestado mdico, para justificativa de faltas ao servio por motivo de doena, colocao
do "diagnstico codificado conforme o Cdigo Internacional de Doenas" (Classificao Internacional de
Doenas). No entanto, o mdico s dever inseri-lo quando expressamente autorizado pelo paciente. A
lei trabalhista n 605/49 normatiza que "a doena ser comprovada por mdico da previdncia Social a
que estiver subordinado o empregado e na falta deste, e sucessivamente, da unidade do Servio Social do
Comrcio ou da Indstria, do mdico da empresa ou por ela designado; do mdico da repartio federal,
estadual ou municipal incumbida de assuntos da higiene ou sade pblica; ou no existindo estes na
localidade em que trabalhar, de mdico da sua escolha".
Nestes novos tempos distantes da longeva lei, no sentido de contribuir com a interpretao da mesma,
consideramos aquele citado mdico designado pela empresa como sendo tambm o mdico que atender
pelo plano de sade oferecido aos empregados pelo empregador. Ou seja, este sub-roga a designao
atravs do contrato com o plano de sade. Quanto ao SUS, ainda nestes tempos atuais, considerando-se
que o rgo relacionado Previdncia Social est separado do Ministrio da Sade, tendo aquele
somente atividade pericial e previdenciria e este a assistencial, segue pelo ordenamento da lei citada
para o ltimo lugar da fila, na qualidade de "repartio pblica incumbida de assuntos da sade..."
ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL
33 - QUEM COMPETE CUSTEAR O ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL ASO?
CLT - NR 7 Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO.
7.3 Das responsabilidades.
0.0.1 Compete ao empregador:
0.0.2 b)custear sem nus para o empregado todos os procedimentos relacionados ao PCMSO;
34 - COMO SER O TRMITE DO ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL ASO?
CLT NR 7
7.4 Do desenvolvimento do PCMSO.
7.4.1 O PCMSO deve incluir, entre outros, a realizao obrigatria dos exames mdicos:
a)admissional;
b)peridico;
c)de retorno ao trabalho
d)de mudana de funo;
e)demissional.
7.4.4 Para cada exame mdico realizado, previsto no item 7.4.1, o mdico emitir o Atestado de
Sade Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias.
7.4.4.1 A primeira via do ASO ficar arquivada no local de trabalho do trabalhador, inclusive
frente de trabalho ou canteiro de obras, disposio da fiscalizao do trabalho.
7.4.4.2 A segunda via do ASO ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo
na primeira via.
7.4.4.3 O ASO dever conter no mnimo:
a)nome completo do trabalhador, o nmero de registro de sua identidade e sua funo;
b)os riscos ocupacionais especficos existentes, ou a ausncia deles, na atividade do
empregado, conforme instrues tcnicas expedidas pela Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho-
SSST;
c)indicao dos procedimentos mdicos a que foi submetido o trabalhador, incluindo os exames
complementares e a data em que foram realizados;
d)o nome do mdico coordenador, quando houver, com respectivo CRM;
e)definio de apto ou inapto para a funo especfica que o trabalhador vai exercer, exerce ou
exerceu;
f)nome do mdico encarregado do exame e endereo ou forma de contato;
g)data e assinatura do mdico encarregado do exame e carimbo contendo seu nmero de
inscrio no Conselho Regional de Medicina.
35 - O MDICO DO TRABALHO PODE DETALHAR AS CONDIES DE SADE DO
TRABALHADOR NO ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL?
Parecer do CFM n 15 de 1999.
Devem as informaes pessoais relativas a hbitos, doenas e variantes anatmicas e
mutilaes ser guardadas sob sigilo com mdico que emitir ASO. Fichas clnicas devem ser
obrigatoriamente bem preenchidas.
Cdigo de tica Mdica:
vedado ao Mdico:
Art. 76. Revelar informaes confidenciais obtidas quando do exame mdico de trabalhadores,
inclusive por exigncia dos dirigentes de empresas ou de instituies, salvo se o silncio puser em risco
a sade dos empregados ou da comunidade.
PARTE 5 - SERVIDOR PBLICO
Importante: A lei 8112 de 1990 especfica para servidores pblicos federais do executivo, porm
os estatutos para servidores estaduais e municipais contm dispositivos semelhantes esta lei.
Ento neste livro, a lei 8112 de 1990 usada como referncia nas questes a seguir. Contudo para a
aplicao exata do direito do servidor nestas questes necessrio conhecer o estatuto ao qual ele
se submete, seja do Estado ou do Municpio ao qual ele pertena.
36 - COMO SER A LICENA DE SERVIDOR PBLICO POR OCASIO DE NASCIMENTO
OU ADOO DE UM FILHO? E DE UM ABORTO?
Lei n 8112 de 1990
Da Licena Gestante, Adotante e da Licena-Paternidade
Art.207.Ser concedida licena servidora gestante por 120 (cento e vinte) dias consecutivos, sem
prejuzo da remunerao.
1o A licena poder ter incio no primeiro dia do nono ms de gestao, salvo antecipao por
prescrio mdica.
2o No caso de nascimento prematuro, a licena ter incio a partir do parto.
3o No caso de natimorto, decorridos 30 (trinta) dias do evento, a servidora ser submetida a exame
mdico, e se julgada apta, reassumir o exerccio.
4 No caso de aborto atestado por mdico oficial, a servidora ter direito a 30 (trinta) dias de repouso
remunerado
37 - COMO SER O ATESTADO MDICO PARA ENFERMIDADE DE UM SERVIDOR
PBLICO?
Lei 8112 de 1990
Da Licena para Tratamento de Sade
Art.202.Ser concedida ao servidor licena para tratamento de sade, a pedido ou de ofcio, com base
em percia mdica , sem prejuzo da remunerao a que fizer jus.
Art.203.A licena de que trata o art. 202 ser concedida com base em percia oficial.
1 Sempre que necessrio, a inspeo mdica ser realizada na residncia do servidor ou no
estabelecimento hospitalar onde se encontrar internado.
2 Inexistindo mdico no rgo ou entidade no local onde se encontra ou tenha exerccio em carter
permanente o servidor, e no se configurando as hipteses previstas nos pargrafos do art. 230, ser
aceito atestado passado por mdico particular.
3 No caso do 2 o , o atestado somente produzir efeitos depois de recepcionado pela unidade de
recursos humanos do rgo ou entidade.
4 A licena que exceder o prazo de cento e vinte dias no perodo de doze meses a contar do primeiro
dia de afastamento ser concedida mediante avaliao por junta mdica oficial.
5 A percia oficial para concesso da licena de que trata o caput deste artigo, bem como nos demais
casos de percia oficial previstos nesta lei, ser efetuada por cirurgies-dentistas, nas hipteses em que
abranger o campo de atuao da odontologia.
Art.204.A licena para tratamento de sade inferior a quinze dias, dentro de um ano, poder ser
dispensada de percia oficial, na forma definida em regulamento.
Art.205.O atestado e o laudo da junta mdica no se referiro ao nome ou natureza da doena, salvo
quando se tratar de leses produzidas por acidente em servio, doena profissional ou qualquer das
doenas especificadas no art. 186, 1 .
38 - E QUANDO NO HOUVER PERCIA MDICA NO RGO ONDE O SERVIDOR

TRABALHE?
Lei n 8.112 de 1990
Art. 230
2 - Na impossibilidade, devidamente justificada, da aplicao do disposto no pargrafo anterior, o

rgo ou entidade promover a contratao da prestao de servios por pessoa jurdica, que constituir
junta mdica especificamente para esses fins, indicando os nomes e especialidades dos seus integrantes,
com a comprovao de suas habilitaes e de que no estejam respondendo a processo disciplinar junto
entidade fiscalizadora da profisso.
39 - COMO SER A LICENA DE SERVIDOR PBLICO PARA AFASTAMENTO POR
ACIDENTE OU DOENA DO TRABALHO?
Lei n 8.112 de 1990
Da Licena por Acidente em Servio
Art.211.Ser licenciado, com remunerao integral, o servidor acidentado em servio.
Art.212.Configura acidente em servio o dano fsico ou mental sofrido pelo servidor, que se relacione,
mediata ou imediatamente, com as atribuies do cargo exercido.
Pargrafo nico.Equipara-se ao acidente em servio o dano:
I-decorrente de agresso sofrida e no provocada pelo servidor no exerccio do cargo;
II-sofrido no percurso da residncia para o trabalho e vice-versa.
Art.214.A prova do acidente ser feita no prazo de 10 (dez) dias, prorrogvel quando as circunstncias o
exigirem.
40 - O SERVIDOR PBLICO ACOMPANHANDO UM PACIENTE, TEM DIREITO AO
Lei n 8.112 de 1990
Art.83 .Poder ser concedida licena ao servidor por motivo de doena do cnjuge ou companheiro,
dos pais, dos filhos, do padrasto ou madrasta e enteado, ou dependente que viva s suas expensas e
conste do seu assentamento funcional, mediante comprovao por percia mdica oficial.
1 - A licena somente ser deferida se a assistncia direta do servidor for indispensvel e no puder
ser prestada simultaneamente com o exerccio do cargo ou mediante compensao de horrio, na forma
do disposto no inciso II do art. 44.
2 - A licena ser concedida, sem prejuzo da remunerao do cargo efetivo, por at trinta dias,
podendo ser prorrogada por at trinta dias e, excedendo estes prazos, sem remunerao, por at noventa
dias.
3 - No ser concedida nova licena em perodo inferior a doze meses do trmino da ltima licena
concedida.
PARTE 6 - ATESTADO ODONTOLGICO
OBSERVAR TAMBM AS QUESTES 6 E 7.
41 - O QUE DIZ O CDIGO DE TICA ODONTOLGICA SOBRE O ATESTADO
ODONTOLGICO?
Cdigo de tica Odontolgica de 2012 Capitulo VII
Dos documentos odontolgicos.
Art. 18. Constitui infrao tica:
II - deixar de atestar atos executados no exerccio profissional, quando solicitado pelo paciente ou por
seu representante legal;
III - expedir documentos odontolgicos: atestados, declaraes, relatrios, pareceres tcnicos, laudos
periciais, auditorias ou de verificao odontolegal, sem ter praticado ato profissional que o justifique,
que seja tendencioso ou que no corresponda verdade;
IV - comercializar atestados odontolgicos, recibos, notas fiscais, ou prescries de especialidades
farmacuticas;
V - usar formulrios de instituies pblicas para prescrever, encaminhar ou atestar fatos verificados na
clnica privada;
VII - receitar, atestar, declarar ou emitir laudos, relatrios e pareceres tcnicos de forma secreta ou
ilegvel, sem a devida identificao, inclusive com o nmero de registro no Conselho Regional de
Odontologia na sua jurisdio, bem como assinar em branco, folhas de receiturios, atestados, laudos ou
quaisquer outros documentos odontolgicos.
42 - O QUE DIZ A RESOLUO CFO 87 de 2009 SOBRE O ATESTADO ODONTOLGICO?
Resoluo CFO 87 de 2009
Art. 11. Somente aos cirurgies-dentistas e mdicos, no estrito mbito de suas competncias tcnicas,
facultada a prerrogativa do fornecimento de atestado de afastamento do trabalho.
1. Os cirurgies-dentistas peritos oficiais somente devem aceitar atestados, para a avaliao de
afastamento de atividades, quando emitidos por cirurgies-dentistas habilitados e inscritos no Conselho
Regional de Odontologia, onde conste de forma inequvoca e legvel o nome completo do profissional
sem abreviaturas, o nmero do registro no Conselho da jurisdio e a assinatura.
2. O cirurgio-dentista assistente poder valer-se, se julgar necessrio, de opinies de outros
profissionais afetos questo para exarar seu atestado, devendo obter a aquiescncia formal do paciente.
3. O atestado odontolgico goza da presuno de veracidade, devendo ser acatado por quem de
direito, salvo se houver divergncia de entendimento por cirurgio-dentista perito oficial da instituio.
4. Em caso de indcio de falsidade no atestado, detectado por cirurgio-dentista investido na funo de
perito oficial, este se obriga a representar ao Conselho Regional de Odontologia de sua jurisdio.
Art. 12. O atestado odontolgico parte integrante das atribuies do cirurgio-dentista, sendo seu
fornecimento direito inalienvel do paciente, no podendo importar em qualquer majorao de
honorrios.
Art. 13. Ao fornecer o atestado, o cirurgio-dentista na condio de assistente dever registrar em
pronturio de sade os dados dos exames e tratamentos realizados, de maneira que possa atender ao
pedido de informaes dos cirurgies-dentistas peritos oficiais dos rgos e entidades pblicas.
Art. 14. Na elaborao do atestado odontolgico, o cirurgio-dentista assistente observar os seguintes
procedimentos:
I - identificao do paciente;
II - especificar o tempo concedido de dispensa da atividade, necessrio para a recuperao do paciente;
III - estabelecer o diagnstico, quando expressamente autorizado pelo paciente;
IV - registrar os dados de maneira legvel; e,
V - identificar-se como emissor, mediante assinatura e nmero de registro no Conselho Regional de
Odontologia.
Pargrafo nico. Quando o atestado ou relatrio odontolgico for solicitado pelo paciente ou seu
representante legal para fins de licena ou de percia/junta odontolgica oficial, no mbito da
administrao pblica, dever ser observado:
I - identificao do paciente;
II - diagnstico codificado de acordo com a Classificao Estatstica Internacional de Doenas e
Problemas Relacionados Sade - CID;
III - os resultados dos exames complementares;
IV - a conduta teraputica;
V - o prognstico;
VI - as consequncias sade do paciente;
VII - o provvel tempo de repouso estimado e necessrio para a sua recuperao, que ser objeto de
avaliao pelo cirurgio-dentista perito oficial, a quem cabe legalmente a deciso do benefcio
pleiteado;
VIII - identificao do emissor, mediante assinatura e nmero de registro no Conselho Regional de
Odontologia; e,
IX - registro dos dados de maneira legvel.
Art. 15. obrigatria, aos cirurgies-dentistas assistentes, a exigncia de prova de identidade aos
interessados na obteno de atestados de qualquer natureza envolvendo assuntos de sade ou doena,
assim como por ocasio de exame pericial realizado pelos cirurgies-dentistas peritos.
1. Em caso de menor ou interdito, a prova de identidade dever ser exigida de seu responsvel legal.
2. Os principais dados da prova de identidade devero obrigatoriamente constar nos referidos
atestados.
Art. 16. Os cirurgies-dentistas s podem fornecer atestados com o diagnstico codificado ou no
quando por justa causa, exerccio de dever legal, solicitao do prprio paciente ou de seu representante
legal.
Pargrafo nico. No caso da solicitao de colocao de diagnstico, codificado ou no, ser feita pelo
prprio paciente ou seu representante legal, esta concordncia dever estar expressa no atestado.
43 - QUAL A LEI QUE AUTORIZA O ODONTLOGO A EMITIR ATESTADO PARA O
E na Lei n6215 de 1975, onde se estabelece:
Art. 6 - Compete ao cirurgio dentista: III Atestar, no setor da atividade profissional, estados
mrbidos e outros, inclusive justificao de faltas ao emprego.
44 - OS MDICOS DO TRABALHO DE EMPRESAS DEVEM ACATAR O ATESTADO
ODONTOLGICO?
De acordo com a resoluo CFM 1658 de 2002.
PARTE 7 ATESTADO COM AFASTAMENTO SUPERIOR 15 DIAS.
As questes seguir relacionam-se, direta ou indiretamente, ao atestado original e por isto so
pertinentes este livro.
45 - A PARTIR DE QUAL MOMENTO SER DEVIDO O AUXLIO- DOENA? Decreto 3048 de
1999
Art. 71. O auxlio-doena ser devido ao segurado que, aps cumprida, quando for o caso, a carncia
exigida, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade habitual por mais de quinze dias
consecutivos.
1 No ser devido auxlio-doena ao segurado que se filiar ao Regime Geral de Previdncia Social
j portador de doena ou leso invocada como causa para a concesso do benefcio, salvo quando a
incapacidade sobrevier por motivo de progresso ou agravamento dessa doena ou leso.
2 Ser devido auxlio-doena, independentemente de carncia, aos segurados obrigatrio e
facultativo, quando sofrerem acidente de qualquer natureza.
Art. 72. O auxlio-doena consiste numa renda mensal calculada na forma do inciso I do caput do art. 39
e ser devido:
I - a contar do dcimo sexto dia do afastamento da atividade para o segurado empregado, exceto o
domstico;
II - a contar da data do incio da incapacidade, para os demais segurados; ou
III - a contar da data de entrada do requerimento, quando requerido aps o trigsimo dia do afastamento
da atividade, para todos os segurados.
1 Quando o acidentado no se afastar do trabalho no dia do acidente, os quinze dias de
responsabilidade da empresa pela sua remunerao integral so contados a partir da data do afastamento.
3 O auxlio-doena ser devido durante o curso de reclamao trabalhista relacionada com a resciso
do contrato de trabalho, ou aps a deciso final, desde que implementadas as condies mnimas para a
concesso do benefcio, observado o disposto nos 2 e 3 do art. 36.
46 - A PARTIR DE QUAL MOMENTO SER DEVIDO A APOSENTADORIA POR
INVALIDEZ?
Lei 8213 de 1991
Art. 42. A aposentadoria por invalidez, uma vez cumprida, quando for o caso, a carncia exigida, ser
devida ao segurado que, estando ou no em gozo de auxlio-doena, for considerado incapaz e
insusceptvel de reabilitao para o exerccio de atividade que lhe garanta a subsistncia, e ser-lhe-
paga enquanto permanecer nesta condio.
1 A concesso de aposentadoria por invalidez
depender da verificao da condio de incapacidade mediante exame mdico-pericial a cargo da
Previdncia Social, podendo o segurado, s suas expensas, fazer-se acompanhar de mdico de sua
confiana.
2 A doena ou leso de que o segurado j era portador ao filiar-se ao Regime Geral de Previdncia
Social no lhe conferir direito aposentadoria por invalidez, salvo quando a incapacidade sobrevier
por motivo de progresso ou agravamento dessa doena ou leso.
Art. 43. A aposentadoria por invalidez ser devida a partir do dia imediato ao da cessao do auxlio-
doena, ressalvado o disposto nos 1, 2 e 3 deste artigo.
1 Concluindo a percia mdica inicial pela existncia de incapacidade total e definitiva para o
trabalho, a aposentadoria por invalidez ser devida.
a) ao segurado empregado, a contar do dcimo sexto dia do afastamento da atividade ou a partir da
entrada do requerimento, se entre o afastamento e a entrada do requerimento decorrerem mais de trinta
dias;
b) ao segurado empregado domstico, trabalhador avulso, contribuinte individual, especial e facultativo,
a contar da data do incio da incapacidade ou da data da entrada do requerimento, se entre essas datas
decorrerem mais de trinta dias.
2 o Durante os primeiros quinze dias de afastamento da atividade por motivo de invalidez, caber
empresa pagar ao segurado empregado o salrio.
47 - A PARTIR DE QUAL MOMENTO OCORRER O CANCELAMENTO DA
APOSENTADORIA POR INVALIDEZ?
Lei 8213 de 1991
Art. 46. O aposentado por invalidez que retornar voluntariamente atividade ter sua aposentadoria
automaticamente cancelada, a partir da data do retorno.
Art. 47. Verificada a recuperao da capacidade de trabalho do aposentado por invalidez, ser
observado o seguinte procedimento:
I - quando a recuperao ocorrer dentro de 5 (cinco) anos, contados da data do incio da aposentadoria
por invalidez ou do auxlio-doena que a antecedeu sem interrupo, o benefcio cessar:
a) de imediato, para o segurado empregado que tiver direito a retornar funo que desempenhava na
empresa quando se aposentou, na forma da legislao trabalhista, valendo como documento, para tal fim,
o certificado de capacidade fornecido pela Previdncia Social; ou
b) aps tantos meses quantos forem os anos de durao do auxlio-doena ou da aposentadoria por
invalidez, para os demais segurados;
48 - O QUE ACONTECE COM O TRABALHADOR AFASTADO PELO INSS E QUE NO
RECUPERA A SUA SADE PARA O TRABALHO HABITUAL?
Decreto 3048 de 1999
Art.78. O auxlio-doena cessa pela recuperao da capacidade para o trabalho, pela transformao em
aposentadoria por invalidez ou auxlio-acidente de qualquer natureza, neste caso se resultar seqela que
implique reduo da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia.
Art.79. O segurado em gozo de auxlio-doena, insuscetvel de recuperao para sua atividade habitual,
dever submeter-se a processo de reabilitao profissional para exerccio de outra atividade, no
cessando o benefcio at que seja dado como habilitado para o desempenho de nova atividade que lhe
garanta a subsistncia ou, quando considerado no recupervel, seja aposentado por invalidez.
49 - O QUE A REABILITAO DO INSS?
Lei 8213 de 1991
Art. 89. A habilitao e a reabilitao profissional e social devero proporcionar ao beneficirio

incapacitado parcial ou totalmente para o trabalho, e s pessoas portadoras de deficincia, os meios para
a (re)educao e de (re)adaptao profissional e social indicados para participar do mercado de trabalho
e do contexto em que vive.
Pargrafo nico. A reabilitao profissional compreende:

a) o fornecimento de aparelho de prtese, rtese e instrumentos de auxlio para locomoo quando a
perda ou reduo da capacidade funcional puder ser atenuada por seu uso e dos equipamentos
necessrios habilitao e reabilitao social e profissional;
b) a reparao ou a substituio dos aparelhos mencionados no inciso anterior, desgastados pelo uso
normal ou por ocorrncia estranha vontade do beneficirio;
c) o transporte do acidentado do trabalho, quando necessrio.
Art. 90. A prestao de que trata o artigo anterior devida em carter obrigatrio aos segurados,
inclusive aposentados e, na medida das possibilidades do rgo da Previdncia Social, aos seus
dependentes.
Art. 91. Ser concedido, no caso de habilitao e reabilitao profissional, auxlio para tratamento ou
exame fora do domiclio do beneficirio, conforme dispuser o Regulamento.
Art. 92. Concludo o processo de habilitao ou reabilitao social e profissional, a Previdncia Social
emitir certificado individual, indicando as atividades que podero ser exercidas pelo beneficirio, nada
impedindo que este exera outra atividade para a qual se capacitar.
50 - O SEGURADO AFASTADO PELO INSS EST OBRIGADO A FAZER PERCIA MDICA?
Art.77. O segurado em gozo de auxlio-doena est obrigado, independentemente de sua idade e sob pena
de suspenso do benefcio, a submeter-se a exame mdico a cargo da previdncia social, processo de
reabilitao profissional por ela prescrito e custeado e tratamento dispensado gratuitamente, exceto o
cirrgico e a transfuso de sangue, que so facultativos.
51 - SE O SEGURADO DO INSS EXERCE DUAS ATIVIDADES COMPLETAMENTE

DIFERENTES ENTRE SI E SE INVALIDA PARA APENAS 1 DELAS, O QUE ACONTECE COM
O BENEFCIO?
Decreto 3048 de 1999.
Art.73. O auxlio-doena do segurado que exercer mais de uma atividade abrangida pela previdncia
social ser devido mesmo no caso de incapacidade apenas para o exerccio de uma delas, devendo a
percia mdica ser conhecedora de todas as atividades que o mesmo estiver exercendo.
1 Na hiptese deste artigo, o auxlio-doena ser concedido em relao atividade para a qual o
segurado estiver incapacitado, considerando-se para efeito de carncia somente as contribuies
relativas a essa atividade.
2 Se nas vrias atividades o segurado exercer a mesma profisso, ser exigido de imediato o
afastamento de todas.
3 Constatada, durante o recebimento do auxlio-doena concedido nos termos deste artigo, a
incapacidade do segurado para cada uma das demais atividades, o valor do benefcio dever ser revisto
com base nos respectivos salrios-de-contribuio, observado o disposto nos incisos I a III do art. 72 .
Art.74. Quando o segurado que exercer mais de uma atividade se incapacitar definitivamente para uma
delas, dever o auxlio-doena ser mantido indefinidamente, no cabendo sua transformao em
aposentadoria por invalidez, enquanto essa incapacidade no se estender s demais atividades.
Pargrafo nico. Na situao prevista no caput, o segurado somente poder transferir-se das demais
atividades que exerce aps o conhecimento da reavaliao mdico-pericial.
52 - QUAL A RELAO DO EMPREGADO COM A EMPRESA QUANDO AFASTADO PELO

INSS POR AUXILIO-DOENA?
Art.80. O segurado empregado em gozo de auxlio-doena considerado pela empresa como licenciado.
53 - O PERITO DO INSS PODE DAR ALTA PARA O PACIENTE SEM REV-LO? Decreto 3048
de 1999
Art. 78. 1- O INSS poder estabelecer, mediante avaliao mdico-pericial, o prazo que entender
suficiente para a recuperao da capacidade para o trabalho do segurado, dispensada nessa hiptese a
realizao de nova percia.
2 o Caso o prazo concedido para a recuperao se revele insuficiente, o segurado poder solicitar a
realizao de nova percia mdica, na forma estabelecida pelo Ministrio da Previdncia Social.
3 o O documento de concesso do auxlio-doena conter as informaes necessrias para o
requerimento da nova avaliao mdico-pericial.
PARTE 8 ATESTADO MDICO E ACIDENTE OU DOENA DO TRABALHO
As questes seguir relacionam-se, direta ou indiretamente, ao atestado original e por este motivo so
pertinentes este livro.
54 - QUAL A DEFINIO DE ACIDENTE E DE DOENA DO TRABALHO?
Lei 8.213 de 1991
Art. 19. Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo
exerccio do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do artigo 11 desta Lei, provocando leso
corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria,
da capacidade para o trabalho.
1 A empresa responsvel pela adoo e uso das medidas coletivas e individuais de proteo e
segurana da sade do trabalhador.
2 Constitui contraveno penal, punvel com multa, deixar a empresa de cumprir as normas de
segurana e higiene do trabalho. 3 dever da empresa prestar informaes pormenorizadas sobre os
riscos da operao a executar e do produto a manipular. 4 O Ministrio do Trabalho e da Previdncia
Social fiscalizar e os sindicatos e entidades representativas de classe acompanharo o fiel cumprimento
do disposto nos pargrafos anteriores, conforme dispuser o Regulamento.
Art. 20. Consideram-se acidente do trabalho, nos termos do artigo anterior, as seguintes entidades
mrbidas:
I - doena profissional, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar
a determinada atividade e constante da respectiva relao elaborada pelo Ministrio do Trabalho e da
Previdncia Social;
II - doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em funo de condies especiais
em que o trabalho realizado e com ele se relacione diretamente, constante da relao mencionada no
inciso I.
1 No so consideradas como doena do trabalho:
a) a doena degenerativa;
b) a inerente a grupo etrio;
c) a que no produza incapacidade laborativa;
d) a doena endmica adquirida por segurado habitante de regio em que ela se desenvolva, salvo
comprovao de que resultante de exposio ou contato direto determinado pela natureza do trabalho.
2 Em caso excepcional, constatando-se que a doena no includa na relao prevista nos incisos I e II
deste artigo resultou das condies especiais em que o trabalho executado e com ele se relaciona
diretamente, a Previdncia Social deve consider-la acidente do trabalho.
Art. 21. Equiparam-se tambm ao acidente do trabalho, para efeitos desta Lei:
I - o acidente ligado ao trabalho que, embora no tenha sido a causa nica, haja contribudo diretamente
para a morte do segurado, para reduo ou perda da sua capacidade para o trabalho, ou produzido leso
que exija ateno mdica para a sua recuperao;
II - o acidente sofrido pelo segurado no local e no horrio do trabalho, em conseqncia de:
a) ato de agresso, sabotagem ou terrorismo praticado por terceiro ou companheiro de trabalho;
b) ofensa fsica intencional, inclusive de terceiro, por motivo de disputa relacionada ao trabalho;
c) ato de imprudncia, de negligncia ou de impercia de terceiro ou de companheiro de trabalho;
d) ato de pessoa privada do uso da razo;
e) desabamento, inundao, incndio e outros casos fortuitos ou decorrentes de fora maior;
III - a doena proveniente de contaminao acidental do empregado no exerccio de sua atividade;
IV - o acidente sofrido pelo segurado ainda que fora do local e horrio de trabalho:
a) na execuo de ordem ou na realizao de servio sob a autoridade da empresa;
b) na prestao espontnea de qualquer servio empresa para lhe evitar prejuzo ou proporcionar
proveito;
c) em viagem a servio da empresa, inclusive para estudo quando financiada por esta dentro de seus
planos para melhor capacitao da mo-de-obra, independentemente do meio de locomoo utilizado,
inclusive veculo de propriedade do segurado;
d) no percurso da residncia para o local de trabalho ou deste para aquela, qualquer que seja o meio de
locomoo, inclusive veculo de propriedade do segurado.
1 Nos perodos destinados a refeio ou descanso, ou por ocasio da satisfao de outras
necessidades fisiolgicas, no local do trabalho ou durante este, o empregado considerado no exerccio
do trabalho.
2 No considerada agravao ou complicao de acidente do trabalho a leso que, resultante de
acidente de outra origem, se associe ou se superponha s conseqncias do anterior.
Art. 21-A. A percia mdica do INSS considerar caracterizada a natureza acidentria da incapacidade
quando constatar ocorrncia de nexo tcnico epidemiolgico entre o trabalho e o agravo, decorrente da
relao entre a atividade da empresa e a entidade mrbida motivadora da incapacidade elencada na
Classificao Internacional de Doenas - CID, em conformidade com o que dispuser o regulamento.
1 o A percia mdica do INSS deixar de aplicar o disposto neste artigo quando demonstrada a
inexistncia do nexo de que trata o caput deste artigo.
2 o A empresa poder requerer a no aplicao do nexo tcnico epidemiolgico, de cuja deciso
caber recurso com efeito suspensivo, da empresa ou do segurado, ao Conselho de Recursos da
Previdncia Social.
55 - QUANDO O TRABALHADOR SE ACIDENTA EM OUTRA CIDADE LONGE DA SEDE,
ISTO CONSIDERADO ACIDENTE DO TRABALHO?
CLT
Art. 4. Ser Considera-se como de servio efetivo o perodo em que o empregado esteja disposio do
empregador, aguardando ou executando ordens, salvo disposio especial expressamente consignada.
56 - EM QUAL DOCUMENTO DO TRABALHADOR FICA REGISTRADO O ACIDENTE DO
TRABALHO?
CLT
Art. 30 - Os acidentes do trabalho sero obrigatoriamente anotados pelo Instituto Nacional de
Previdncia Social na carteira do acidentado.
Art. 40. As Carteiras de Trabalho e Previdncia Social regularmente emitidas e anotadas serviro de
prova nos atos em que sejam exigidas carteiras de identidade e especialmente:
III -para clculo de indenizao por acidente do trabalho ou molstia profissional.
Alm disso, o trabalhador tem direito uma cpia da CAT.
57 - O TRABALHADOR AFASTADO PELO INSS POR MOTIVO DE ACIDENTE OU DOENA
DO TRABALHO PERDE O DIREITO FRIAS?
CLT
Art. 131. No ser considerada falta ao servio, para os efeitos do artigo anterior, a ausncia do
empregado:
III por motivo de acidente do trabalho ou enfermidade atestada pelo Instituto Nacional do Seguro
Social INSS, excetuada a hiptese do inciso IV do artigo 133;
Art. 133. No ter direito a frias o empregado que, no curso do perodo aquisitivo:
IV tiver percebido da Previdncia Social prestaes de acidente de trabalho ou de auxlio-doena por
mais de seis meses, embora descontnuos.
1 A interrupo da prestao de servios dever ser anotada na Carteira de Trabalho e Previdncia
Social.
2 Iniciar-se- o decurso de novo perodo aquisitivo quando o empregado, aps o implemento de
qualquer das condies previstas neste artigo, retornar ao servio.
58 - A EMISSO DO CAT COMUNICADO DE ACIDENTE DO TRABALHO
OBRIGATRIA?
CLT
Art . 169 - Ser obrigatria a notificao das doenas profissionais e das produzidas em virtude de
condies especiais de trabalho, comprovadas ou objeto de suspeita, de conformidade com as instrues
expedidas pelo Ministrio do Trabalho.
NR-7
7.4.8. Sendo constatada a ocorrncia ou agravamento de doenas profissionais, atravs de exames
mdicos que incluam os definidos nesta NR; ou sendo verificadas alteraes que revelem qualquer tipo
de disfuno de rgo ou sistema biolgico, atravs dos exames constantes dos quadros I (apenas
aqueles com interpretao SC) e II e do item 7.4.2.3 da presente NR, mesmo sem sintomatologia, caber
ao mdico-coordenador ou encarregado:
a) solicitar empresa a emisso da Comunicao de Acidente do Trabalho - CAT;
b) indicar, quando necessrio, o afastamento do trabalhador da exposio ao risco, ou do trabalho;
c) encaminhar o trabalhador Previdncia Social para estabelecimento de nexo causal, avaliao de
incapacidade e definio da conduta previdenciria em relao ao trabalho;
d)orientar o empregador quanto necessidade de adoo de medidas de controle no ambiente de
trabalho.
Art. 336. Para fins estatsticos e epidemiolgicos, a empresa dever comunicar previdncia social o
acidente de que tratam os arts. 19, 20, 21 e 23 da Lei n 8.213, de 1991, ocorrido com o segurado
empregado, exceto o domstico, e o trabalhador avulso, at o primeiro dia til seguinte ao da ocorrncia
e, em caso de morte, de imediato, autoridade competente, sob pena da multa aplicada e cobrada na
forma do art. 286.
1 Da comunicao a que se refere este artigo recebero cpia fiel o acidentado ou seus dependentes,
bem como o sindicato a que corresponda a sua categoria.
2 Na falta do cumprimento do disposto no caput, caber ao setor de benefcios do Instituto Nacional do
Seguro Social comunicar a ocorrncia ao setor de fiscalizao, para a aplicao e cobrana da multa
devida.
3 Na falta de comunicao por parte da empresa, ou quando se tratar de segurado especial, podem
formaliz-la o prprio acidentado, seus dependentes, a entidade sindical competente, o mdico que o
assistiu ou qualquer autoridade pblica, no prevalecendo nestes casos o prazo previsto neste artigo.
(Redao dada pelo Decreto n 4.032, de 2001)
4 A comunicao a que se refere o 3 no exime a empresa de responsabilidade pela falta do
cumprimento do disposto neste artigo.
5 A percia mdica do Instituto Nacional do Seguro Social poder autuar a empresa que descumprir o
disposto no caput, aplicando a multa cabvel, sempre que tomar conhecimento da ocorrncia antes da
autuao pelo setor de
fiscalizao. (Revogado pelo Decreto n 3.265, de 1999)
6 Os sindicatos e entidades representativas de classe podero acompanhar a cobrana, pela
previdncia social, das multas previstas neste artigo.
Resoluo CFM 1488 de 1998
Artigo 3 - Aos mdicos que trabalham em empresas, independentemente de sua especialidade,
atribuio:
IV - Promover a emisso de Comunicao de Acidente do Trabalho, ou outro documento que comprove o
evento infortunstico, sempre que houver acidente ou molstia causada pelo trabalho. Essa emisso deve
ser feita at mesmo na suspeita de nexo etiolgico da doena com o trabalho. Deve ser fornecido cpia
dessa documentao, ao trabalhador;
V - Notificar, formalmente, o rgo pblico competente, quando houver suspeita ou comprovao de
transtornos da sade atribuveis ao trabalho, bem como recomendar ao empregador a adoo dos
procedimentos cabveis, independentemente da necessidade de afastar o empregado do trabalho.
59 - NO CASO DE DOENA DE EVOLUO PROLONGADA, QUAL A DATA DE INCIO DA
DOENA, PARA FINS DE BENEFCIO?
Lei 8213 de 1991
Art. 23. Considera-se como dia do acidente, no caso de doena profissional ou do trabalho, a data do
incio da incapacidade laborativa para o exerccio da atividade habitual, ou o dia da segregao
compulsria, ou o dia em que for realizado o diagnstico, valendo para este efeito o que ocorrer
primeiro.
60 - QUAIS OS BENEFCIOS DO INSS PARA O PACIENTE VTIMA DE ACIDENTE OU
DOENA DO TRABALHO?
Art. 136. Em caso de acidente do trabalho, o acidentado e os seus dependentes tem direito,
independentemente do cumprimento de carncia, s seguintes prestaes e servios:
I - quanto ao segurado:
a) auxlio-doena;
b) aposentadoria por invalidez;
c) auxlio-acidente;
II - quanto ao dependente: penso por morte;
III - quanto ao segurado e dependente:
a) servio social;
b) reabilitao profissional.
Art. 137.
Pargrafo nico. O beneficirio em gozo de uma das prestaes mencionadas nos incisos I e II do art. 136
tem direito ao abono anual, na forma do art. 116 e seu pargrafo nico.
Art. 138. O auxlio-doena e a aposentadoria por invalidez, decorrentes de acidente do trabalho, no
podem ser acumulados com auxlio-doena ou qualquer aposentadoria do Regime Geral de Previdncia
Social - RGPS.
61 - ALM DE SERVIR AO INSS, ONDE MAIS SE UTILIZA O CAT?
Art. 344. Os litgios e medidas cautelares relativos aos acidentes de que trata o art. 336 sero
apreciados:
I - na esfera administrativa, pelos rgos da previdncia social, segundo as regras e prazos aplicveis s
demais prestaes, com prioridade para concluso; e
II - na via judicial, pela Justia dos Estados e do Distrito Federal, segundo o rito sumarssimo, inclusive
durante as frias forenses, mediante petio instruda pela prova de efetiva notificao do evento
previdncia social, atravs da Comunicao de Acidente do Trabalho.
Pargrafo nico. O procedimento judicial de que trata o inciso II isento do pagamento de quaisquer
custas e de verbas relativas sucumbncia.
62 - QUEM CABE CARACTERIZAR O NEXO DA DOENA COM O TRABALHO?
Art. 337. O acidente de que trata o artigo anterior ser caracterizado tecnicamente pela percia mdica
do Instituto Nacional do Seguro Social, que far o reconhecimento tcnico do nexo causal entre:
I - o acidente e a leso;
II - a doena e o trabalho; e
III - a causa mortis e o acidente.
1 O setor de benefcios do Instituto Nacional do Seguro Social reconhecer o direito do segurado
habilitao do benefcio acidentrio.
2 Ser considerado agravamento do acidente aquele sofrido pelo acidentado quanto estiver sob a
responsabilidade da reabilitao profissional.
3o Considera-se estabelecido o nexo entre o trabalho e o agravo quando se verificar nexo tcnico
epidemiolgico entre a atividade da empresa e a entidade mrbida motivadora da incapacidade, elencada
na Classificao Internacional de Doenas (CID) em conformidade com o disposto na Lista B do Anexo
II deste Regulamento.
4o Para os fins deste artigo, considera-se agravo a leso, doena, transtorno de sade, distrbio,
disfuno ou sndrome de evoluo aguda, subaguda ou crnica, de natureza clnica ou subclnica,
inclusive morte, independentemente do tempo de latncia.
5o Reconhecidos pela percia mdica do INSS a incapacidade para o trabalho e o nexo entre o
trabalho e o agravo, na forma do 3o, sero devidas as prestaes acidentrias a que o beneficirio
tenha direito.
6o A percia mdica do INSS deixar de aplicar o disposto no 3o quando demonstrada a inexistncia
de nexo causal entre o trabalho e o agravo, sem prejuzo do disposto nos 7o e 12.
63 - PARA O ACIDENTADO EXISTE ESTABILIDADE NO EMPREGO?
Art. 346. O segurado que sofreu o acidente (ou doena do trabalho) a que se refere o art. 336 tem
garantida, pelo prazo mnimo de doze meses, a manuteno do seu contrato de trabalho na empresa, aps
a cessao do auxlio-doena acidentrio, independentemente da percepo de auxlio-acidente.
64 - O PAGAMENTO DO BENEFCIO AO ACIDENTADO ISENTA A EMPRESA DE
INDENIZAR O TRABALHADOR?
Art. 342. O pagamento pela previdncia social das prestaes decorrentes do acidente a que se refere o
art. 336 no exclui a responsabilidade civil da empresa ou de terceiros.
Art. 343. Constitui contraveno penal, punvel com multa, deixar a empresa de cumprir as normas de
segurana e sade do trabalho.
65 - A EMPRESA PODER CONTESTAR A DOENA DO TRABALHO?
Art.337 7o A empresa poder requerer ao INSS a no aplicao do nexo tcnico epidemiolgico ao
caso concreto mediante a demonstrao de inexistncia de correspondente nexo causal entre o trabalho e
o agravo.
8o O requerimento de que trata o 7o poder ser apresentado no prazo de quinze dias da data para a
entrega, na forma do inciso IV do art. 225, da GFIP que registre a movimentao do trabalhador, sob pena
de no conhecimento da alegao em instncia administrativa.
9o Caracterizada a impossibilidade de atendimento ao disposto no 8o, motivada pelo no
conhecimento tempestivo do diagnstico do agravo, o requerimento de que trata o 7o poder ser
apresentado no prazo de quinze dias da data em que a empresa tomar cincia da deciso da percia
mdica do INSS referida no 5o.
10. Juntamente com o requerimento de que tratam os 8o e 9o, a empresa formular as alegaes que
entender necessrias e apresentar as provas que possuir demonstrando a inexistncia de nexo causal
entre o trabalho e o agravo.
11. A documentao probatria poder trazer, entre outros meios de prova, evidncias tcnicas
circunstanciadas e tempestivas exposio do segurado, podendo ser produzidas no mbito de
programas de gesto de risco, a cargo da empresa, que possuam responsvel tcnico legalmente
habilitado.
12. O INSS informar ao segurado sobre a contestao da empresa, para, querendo, impugn-la,
obedecendo quanto produo de provas o disposto no 10, sempre que a instruo do pedido
evidenciar a possibilidade de reconhecimento de inexistncia do nexo causal entre o trabalho e o agravo.
13. Da deciso do requerimento de que trata o 7o cabe recurso, com efeito suspensivo, por parte da
empresa ou, conforme o caso, do segurado ao Conselho de Recursos da Previdncia Social, nos termos
dos arts. 305 a 310.
66 - PARA O ACIDENTADO DO TRABALHO, QUAL O PERODO DE CARNCIA, PARA
RECEBER BENEFCIOS DO INSS?
Lei 6367 de 1976
Art. 4 Em caso de acidente do trabalho, os segurados de que trata o Art. 1 e seus dependentes tero
direito, independentemente de perodo de carncia, s prestaes previdencirias cabveis, observado o
disposto nesta lei.
67 - AS AES REFERENTES S PRESTAES POR ACIDENTE DO TRABALHO E
CONTRA O INSS PRESCREVEM EM QUANTO TEMPO?
Lei 8213 de 1991
Art.104.As aes referentes prestao por acidente do trabalho prescrevem em 5 (cinco) anos,
observado o disposto no art. 103 desta Lei, contados da data:
I - do acidente, quando dele resultar a morte ou a incapacidade temporria, verificada esta em percia
mdica a cargo da Previdncia Social; ou
II - em que for reconhecida pela Previdncia Social, a incapacidade permanente ou o agravamento das
seqelas do acidente.
68 - O QUE NEXO TCNICO EPIDEMIOLGICO PREVIDENCIRIO?
Conforme consta no site WIKIPEDIA:
O Nexo Tcnico Epidemiolgico Previdencirio (NTEP) uma metodologia que tem o objetivo de
identificar quais doenas e acidentes esto relacionados com a prtica de uma determinada atividade
profissional pelo INSS no Brasil . Com o NTEP, quando o trabalhador adquirir uma enfermidade
inteiramente relacionada atividade profissional, fica qualificado o acidente de trabalho . Nos casos em
que houver relao estatstica entre a doena ou leso e o setor de atividade econmica do trabalhador, o
nexo epidemiolgico determinar automaticamente que se trata de benefcio acidentrio e no de
benefcio previdencirio normal.
69 - COM O NTEP, QUEM CABER O NUS DA PROVA DO ACIDENTE OU DOENA DO

TRABALHO?
Conforme consta na WIKIPEDIA:
Com a adoo dessa metodologia, a empresa que dever provar que as doenas e os acidentes de
trabalho no foram causados pela atividade desenvolvida pelo trabalhador, ou seja, o nus da prova
passa a ser do empregador e no mais do empregado. At a entrada em vigor do NTEP, ao sofrer um
acidente ou contrair uma doena, o INSS ou o trabalhador eram os responsveis por comprovar que os
danos haviam sido causados pela atividade ento desempenhada.
70 - QUAL A METODOLOGIA USADA PELO NTEP?

Conforme consta na WIKIPEDIA:
Metodologia: O NTEP pressupe, como decorrente do meio ambiente do trabalho, o benefcio por
incapacidade concedido pelo INSS cujo atestado mdico apresente um cdigo da doena (CID) que tenha
relao com o CNAE ( Cdigo Nacional da Atividade Econmica ) da empresa empregadora do
trabalhador requerente. Como justificativa da Previdncia Social para a implantao do NTEP, encontra-
se a gerao de dados mais precisos sobre acidentes de trabalho e doenas ocupacionais no Brasil ,
superando as dificuldades advindas da subdeclarao ou a no declarao da CAT ( Comunicao de
Acidente de Trabalho ), alm de permitir, tambm, a criao de instrumentos que permitam melhorar a
gesto da rea de benefcios por incapacidade e uma melhor formulao de polticas prprias da
Previdncia.
O NTEP serve tambm para critrio de obteno do fator acidentrio de preveno (FAP) - publicado no
site da Receita Federal do Brasil em setembro de 2009, com eficacia a partir de janeiro de 2010 . O FAP
um mecanismo para aumentar ou diminuir as alquotas de contribuio das empresas ao Seguro de
Acidente de Trabalho (SAT), dependendo do grau de risco de cada uma delas.
Para a caracterizao do acidente de trabalho pela Previdncia Social, alm da leso e da incapacidade
para o trabalho, requisito essencial a demonstrao do nexo causal. [1] Ao contrrio dos acidentes
tpicos, em que o nexo causal de fcil verificao, as doenas ocupacionais , pela sua prpria natureza,
impem grandes dificuldades prticas para se estabelecer com preciso cientfica a relao causal entre
a doena e o trabalho.
Como os laudos periciais , de modo geral, no conseguem determinar em suas concluses, com certeza e
exatido, a relao de causalidade, tendendo a rejeitar a caracterizao do acidente justamente pela falta
de evidncia de nexo causal, como tambm devido a equvocos interpretativos do INSS e do prprio
Judicirio, que colocavam como condicionante da caracterizao da doena ocupacional a prova
inequvoca do nexo causal, o nus da prova e do sofrimento ficavam todos para a vtima.
71 - O INSS IMPLANTOU O NTEP COM QUAL INTENO?

Conforme consta na wikipedia:
Com a inteno clara de combater as subnotificaes de doenas do trabalho, que so os casos no

informados previdncia Social.
72 - QUAIS AS CATEGORIAS DE NTEP?
Conforme consta na wikipdia:
O nexo tcnico previdencirio foi discriminado em trs categorias, na Instruo Normativa n 31:
-Nexo tcnico profissional ou do trabalho - fundamentado nas associaes entre patologias e
exposies constantes das listas A e B do Anexo II do Decreto 3.048/99 , em que constam os fatores de
exposio qumicos, fsicos e biolgicos associados a cada doena;
-Nexo tcnico por doena equiparada a acidente de trabalho ou nexo tcnico individual - decorrente
de acidentes de trabalho (tpicos ou de trajeto), bem como de condies especiais em que o trabalho
realizado e com ele relacionadas diretamente ( 2 do art. 20 da Lei 8.213/91 );
-Nexo tcnico epidemiolgico previdencirio - aplicvel quando houver significncia estatstica da
associao entre o cdigo da Classificao Internacional de Doenas - CID - e o da Classificao
Nacional de Atividade Econmica CNAE (doenas infecciosas e parasitrias relacionadas com o
trabalho).
PARTE 9 - ORIGEM E IMPORTNCIA DO ATESTADO MDICO E ODONTOLGICO.
A Antiguidade.
Embora os tratamentos modifiquem ao longo dos tempos, a recomendao para que o enfermo
se abstenha de atividade e descanse durante a molstia algo que permanece firme e imutvel desde o
incio da medicina.
Na antiguidade, os mdicos compreendiam a doena como um desequilbrio entre os quatro
humores ou fluidos orgnicos, saber: sangue, fleuma, bile amarela e bile negra procedentes nesta
ordem do corao, pulmes, fgado e bao. E o repouso assim como as sangrias, as dietas e os remdios
eram os recursos existentes para restaurar este equilbrio e recuperar a sade. Esta patologia humoral
sustentou a medicina desde sua origem na Grcia no sculo V a.C. at no sculo XIX , quando o mdico
polons Rudolf Virchow (1821-1902) descobriu as bases celulares da patologia moderna.
A teoria dos quatro humores foi inventada primeiramente por Hipcrates de Cs (460-370
a.C.), mdico grego considerado o Pai da Medicina, que cerca de 400 anos antes de Cristo escreveu
sobre o repouso em sua principal obra, Aforismos :
Caso se julgue necessrio tomar uma providncia, faa-o no comeo da molstia; quando
ela estiver no seu auge o melhor que se permanea em repouso.
Cludio Galeno de Prgamo (121-200 dC), reputado o mais ilustre mdico do Imprio
Romano, tambm escreveu sobre a validade do repouso para a restaurao do equilbrio humoral e da
sade em seu livro De Sanitate Tuenda (A Proteo da Sade), que influenciou a medicina por mais
de 1500 anos:
Para equilibrar os humores, o doente com indigesto deve evitar o esforo e procurar
repousar e dormir o necessrio.
L pelo ano 1000 d.C. o mdico persa Avicena (980-1037) e autor do Cnon da Medicina,
enciclopdia com 14 volumes que serviu de guia para a medicina europia por mais de 600 anos,
escreveu sobre as causas humorais das doenas e a importncia do repouso para a recuperao da
sade:
Se o sangue contm humores biliosos insalubres, a boa coisa a fazer em primeiro lugar
usar um laxante ou um emtico e ordenar descanso e inatividade.
Passados muitos sculos Bernardino Ramazini (1633- 1714), mdico italiano considerado o
Pai da Medicina do Trabalho, no ano de 1700 escreveu em seu tratado Doenas dos Trabalhadores :
Quanto aos recursos que posso aconselhar para sua ajuda, no vejo outra maneira seno a
moderao e o repouso durante as horas de labor - Doena dos Amoladores.
Embora indispensvel, este repouso frente doena prescrito por aqueles grandes mdicos do
passado podia ser aplicado aos enfermos ricos, certamente. Mas sempre contrastava com as necessidades
de sobrevivncia do trabalhador humilde incapacitado e no modo como este era visto pela sociedade
daquela poca.
Durante milnios, a obrigao do enfermo descansar sempre esbarrou na necessidade de subsistncia
dele e de sua famlia. O que acontecia que com uma simples gripe ou mesmo com cncer, tinha-se que
trabalhar para sobreviver pois no havia amparo para o invlido . E por este motivo, adoecer era
duplamente penoso. Por causa do sofrimento que a doena carrega em si e devido incapacidade que
ela trs ao trabalhador humilde em sua luta pela sobrevivncia. Sendo que deste modo se trabalhava
mesmo doente at o ltimo suspiro, literalmente.
A verdade, que naquele mundo brbaro era incomum o doente receber de algum qualquer
tipo de ajuda para sobreviver. Povoada por hordas de brutos e ignorantes, a sociedade de ento via a
enfermidade, a incapacidade e a invalidez como castigo merecido imposto por deuses guerreiros e
sanguinrios como Marte, Ares ou Thor. Assim o enfermo era antes de tudo culpado pela prpria doena.
Tal viso espalhava na comunidade um desprezo pelos doentes, vistos muitas vezes como fracos e
inferiores e com frequncia, deixados em lugares ermos para morrer mngua . No existia
compaixo, piedade ou misericrdia. Tanto era assim que no direito romano caso uma criana nascesse
com alguma deformidade poderia ser morta pelos prprios familiares:
O pai matar de imediato o filho nascido contra a forma do gnero humano. ( Lex
Duodecim Tabularum ).
E segundo o proeminente historiador norte-americano Will Durant era legalizado comercializar
os deficientes:
"Existia em Roma um mercado especial para compra e venda de homens sem pernas ou sem
braos, caolhos, gigantes, anes e hermafroditas..." (A Histria da Civilizao ).
Inclusive, de acordo com o historiador grego Plutarco (45 d.C. - 120 d.C.) em seu livro A
vida de Licurgo , os governantes de Esparta determinavam que se o nascido no fosse robusto, sadio e
belo, ento no seria bom que vivesse:
...mas, se a criana lhes parecia feia, deformada ou dbil, mandavam atir-la num precipcio a
que vulgarmente se dava o nome de Apothetes...
E ainda consta no Antigo Testamento:
Aquele que for cego, coxo, de nariz chato, de membros muito compridos, que tiver o p ou a
mo quebrados, que for corcunda ou ano, que tiver mancha no olho, sarna ou testculo lesado no
poder se aproximar do altar e profan-lo com estes defeitos. ( Livro do Levtico captulo 21)
Mas no eram apenas os deficientes que sofriam segregao. Os portadores de doenas
incapacitantes como lepra, tuberculose, peste, sfilis, loucura ou outras tambm eram escorraados da
sociedade. Sobre a Lepra, podemos ler isto claramente no Antigo Testamento:
Por todos os dias que a Lepra estiver nele, ser imundo; e habitar s. A sua habitao ser
fora do arraial. ( Livro do Levtico captulo 13).
Assim, tanto os deficientes quanto os incapacitados por doenas tinham uma sobrevivncia
difcil e arriscada devido intensa rejeio social. Isto ilustra a maneira como eles eram vistos no
mundo antigo.
A Igreja.
Mas ento, os ventos do Cristianismo sopraram da Judia e lentamente esta situao foi sendo
modificada na Europa. A Igreja foi instalada em Roma por So Pedro Apstolo (1a.C 67 d.C.) no ano
42 d.C., apenas 12 anos aps a morte de Jesus em Jerusalm; e conheceu uma rpida expanso. Com ela,
em apenas trs sculos o Cristianismo transformou-se de arqui-inimigo do Imperador Nero (37 d.C. - 68
d.C.) em religio oficial do Imprio Romano nos tempos de Teodsio I (347 d.C. - 395 d.C). A Igreja foi
responsvel por espalhar os princpios cristos na Europa, alm de pacificar e doutrinar a mentalidade
de inmeros povos brbaros como os ostrogodos, hunos, visigodos, vndalos, suevos, vikings, alanos,
francos, germnicos, anglos, saxes, os prprios romanos e ainda muitos outros.
Com o Cristianismo, aquela antiga hostilidade contra os deficientes e incapacitados foi
diminuindo; porm o abandono e o preconceito ainda persistiam. Todavia aos poucos, uma genuna
compaixo sublinhada na Parbola do Bom Samaritano , surgiu naqueles primeiros cristos
europeus que passaram de forma indita e peculiar aceitar e sustentar o enfermo durante a sua
molstia. O dever cristo de misericrdia para com o prximo foi semeado explicando o apoio que
muitas pessoas, geralmente fiis, passaram a dar aos doentes. Assim Dionsio, bispo de Alexandria (248
d.C. - 264 d.C.) deixou registrado que:
Sem considerar o perigo, os cristos cuidavam dos doentes, atendiam a todas as suas
necessidades, tratando-os em Cristo...Muitos, ao cuidar e curar os outros, transferiam suas doenas
para si e morriam em seus lugares. ( Cartas de Dionsio. )
A vida daqueles crentes ancestrais tambm no era nada fcil. Porm determinados a seguir o
exemplo de Cristo, esforavam em praticar a mxima:
Faa pelo prximo o que quer que faam por voc. ( Evangelho de So Mateus
captulo 7)
Aps estes primrdios do Cristianismo e j no incio da Idade Mdia, So Bento de Nrsia
(480-547 d.C.) asceta da mbria e criador da Regra dos Monges Beneditinos , tornou-se um dos
primeiros legislar em favor do enfermo, atribuindo deveres ao superior de uma comunidade monstica:
Regra de So Bento. Captulo 36:Portanto, tenha o abade o mximo cuidado para com o irmo
enfermo, para que no sofram nenhuma negligncia.
Esta regra foi, sem dvida, um marco na histria da civilidade humana pois criou-se uma
norma singular para obrigar uma comunidade amparar algum incapacitado; embora isso valesse
apenas para estes religiosos. O que era somente uma tradio oral tornou-se lei escrita na Ordem
Beneditina: a obrigao de zelar pelo irmo doente.
E foi partindo desta regra interna, de proteo aos monges enfermos, que as ordens monsticas
como os Beneditinos e mais tarde os Agostinianos, Dominicanos e Franciscanos passaram a organizar
durante a idade mdia comunidades para pessoas comuns portadoras daquelas doenas estigmatizantes
que infernizavam a humanidade, como a lepra. Nestas comunidades os doentes segregados da sociedade
obtinham dos monges moradia, alimentos, roupas e remdios. Isto significou um avano social enorme,
sendo que o pice medieval deste cuidado com o doente incapacitado veio com So Francisco de Assis
(1182 -1226):
Poucos dias depois Francisco, tomando consigo bastante dinheiro, foi ao hospital dos
leprosos. Reunindo todos, dava esmola a cada um e ainda beijava a mo do doente. ( Legenda dos
Trs Companheiros - Obra de Frei Rufino, contemporneo de So Francisco.)
Tambm foi no caos da Idade Mdia e por iniciativa da Igreja que os hospitais passaram a
multiplicar. Isto aconteceu na Europa a partir do sculo VI d.C. sendo referncia na poca a criao do
Hotel-Dieu (Hotel de Deus) em Paris, por So Landerico (? - 661 d.C.) e que existe at hoje. Este
processo, de proliferao dos hospitais, atingiu tal escala que em pouco mais de 100 anos todas as
principais cidades europias passaram a ter pelo menos um. Os hospitais foram desde o seu surgimento
na Grcia no sculo V a.C. (os Templos de Esculpio Deus da Medicina) at no sculo XIX,
instituies voltadas basicamente para os enfermos pobres pois os doentes abastados, sempre
asseguraram os melhores mdicos e tratamentos em seus prprios palcios. Ao criar um hospital ou
Santa-Casa , a Igreja procurava maximizar os poucos recursos existentes em um mesmo local, para a
clientela enferma e miservel que aparecia aos montes.
Como se v, alm de divulgar o Evangelho entre os povos, a Igreja tambm teve atitudes
pragmticas de apoio sobrevivncia do indivduo invlido. Em todo aquele perodo, era nestas
comunidades e nos hospitais da Igreja que tanto os descalos e descamisados quanto os trabalhadores
incapacitados recorriam para se tratar e obter o sustento.
A Revoluo Francesa
Por outro lado, desde a antiguidade os reis sempre ficaram bem distantes das preocupaes
com a sobrevivncia dos necessitados. Para os trabalhadores doentes, nunca sobrava dinheiro pblico
pois todos os recursos do governo eram sempre empregados nas aes blicas e no conforto da nobreza.
Este descaso dos governantes com a populao associado situao de permanente e disseminada
misria, acabou por deflagrar no sculo XVIII a Revoluo Francesa que modificou profundamente a
sociedade europia. A partir deste conflito, os operrios europeus se organizaram em uma luta e
passaram pressionar os governos a criarem leis sociais garantindo, dentre outros direitos, a
aposentadoria aos idosos e remunerao ao trabalhador doente e incapacitado. Restaram muitos registros
da situao catica dos trabalhadores da poca:
O nmero de nossas crianas nos desespera, no temos como aliment-los, vesti-los;
muitos de ns tem oito ou nove filhos... ( Habitantes de La Caur , cidade francesa, em um caderno
de queixas da poca da Revoluo Francesa.)
E tambm, nas palavras do filsofo alemo Friederich Engels (1820-1895) em sua obra A
condio da classe trabalhadora na Inglaterra :
Um dia andei por Manchester com um destes cavalheiros da classe mdia. Falei-lhes das
desgraadas favelas insalubres e chamei-lhe a ateno para a repulsiva condio daquela parte da
cidade em que moravam os trabalhadores fabris. Declarei nunca ter visto uma cidade to mal
construda em minha vida. Ele ouviu-me pacientemente e na esquina da rua onde nos separamos
comentou: E ainda assim, (os empresrios) ganham fortunas aqui. Bom dia, senhor!.
Do mesmo modo outro filsofo alemo, Karl Marx (1818 1883), citou o estilo de vida dos
trabalhadores daquela poca em seu Manifesto Comunista , publicado em 1848 e que representou uma
linha divisria na histria dos direitos previdencirios e do atestado mdico. Este discurso, ao alertar os
trabalhadores para as pssimas condies de trabalho e de sobrevivncia, conclamava-os a unirem-se na
luta por reformas sociais e trabalhistas:
Estes operrios obrigados a vender-se dia a dia, so uma mercadoria ou um artigo de
comrcio como qualquer outro, sujeito portanto todas as vicissitudes da concorrncia, todas as
flutuaes do mercado... Trabalhadores de todos os pases, uni-vos!
Historicamente, este foi o documento que mais influenciou os pases a criarem leis que
limitassem a explorao do trabalhador sob condies desumanas. Ao conclamar os trabalhadores
unirem-se, Karl Marx estava na verdade incitando-os uma luta permanente contra o Estado, por
melhores condies de trabalho e de vida. Com esta presso por parte da classe operria, os governos
reagiram com a criao de inditas leis de proteo social.
Regulamentao
Dentre todos os tipos de atestados na forma como o conhecemos hoje como o de bito, de
licena mdica e odontolgica, de sade ocupacional, de sanidade fsica e mental e outros, o primeiro
que gozou de regulamentao especfica foi o de bito, devido necessidade do Estado de conhecer as
causas do falecimento. Isto aconteceu em muitos pases e tambm no Imprio Brasileiro quando o
Decreto 5604 de 1874, ao regulamentar o registro civil de nascimento e bitos, passou a exigir
atestado mdico para o enterro:
Art. 67. Nenhum enterramento se far sem certido do Escrivo de Paz do districto em que
se tiver dado o fallecimento. Essa certido ser expedida sem despacho, depois de lavrado o
respectivo assento do obito em vista de attestado de medico ou cirurgio, si o houver no lugar do
fallecimento, e, se o no houver, de duas pessoas qualificadas, que tenham presenciado ou verificado o
obito.
A regulamentao dos demais tipos de atestado vieram a seguir, com as transformaes sociais
decorrentes da Revoluo francesa. Surgiram ento os primeiros direitos dos trabalhadores
reconhecidos em lei , isto ainda no sculo 19.
E foi influenciado pelo Manifesto Comunista que o Imperador D. Pedro II fez inserir no
cdigo comercial de 1850 um dos primeiros direitos trabalhistas que se tem notcia no mundo:
Art. 79 Os acidentes imprevistos e inculpados, que impedirem aos prepostos o exerccio de
suas funes, no interrompero o vencimento do seu salrio, contando que a inabilitao no exceda
03 (trs) meses contnuos.
Isto foi o ancestral do atestado por doena tal como o conhecemos hoje.
Passaram-se algumas dcadas e em 1883 o chanceler alemo Otto Von Bismarck tambm
influenciado por Karl Marx, criou a primeira previdncia social pblica que se tem notcia. As leis
sociais de Bismarck efetivaram as caixas de socorro para os acidentes de trabalho, molstias, idade e
invalidez. Nas palavras de Bismarck:
por mais caro que parea o seguro social, resulta menos gravoso do que os riscos de uma
revoluo".
Com efeito, foi o sucesso destas leis alems em impedir uma convulso social devido s
pssimas condies de vida e de trabalho dos operrios, que fez com que muitos pases da Europa se
inclinasse por elas.
Em 1884 a Frana promulgou a lei Waldeck Rousseau que autorizou a criao de sindicatos
antes proibidos, o que aumentou muito a capacidade poltica dos trabalhadores em pleitear direitos
sociais.
Em 1897 o Papa Leo 13 escreve a encclica Rerum Novarum que condena a situao
miservel dos operrios.
Na Inglaterra a partir de 1897 criado o Workmen's Compensation act que regulamentou o
seguro obrigatrio de acidente do trabalho. Este ato impulsionou, ao longo de 14 anos at 1911, a criao
de diversas leis sociais que continuam em vigncia at hoje.
Em 1917 foi a vez do Mxico promulgar a primeira constituio no mundo, que resguardava
direitos dos trabalhadores.
Em 1919 criada a OIT e no Brasil, novo marco importante foi a lei de acidente do
trabalho.
Em 1923 criada a previdncia social no Brasil com a lei Eli Chaves que determina a
formao da caixa de aposentadorias e penses.
Na Itlia surgiu em 1927 a Carta del Lavoro que prope sob responsabilidade do Estado a
criao de seguros contra doenas do trabalho, tuberculose e doenas comuns.
De 1930 at 1945 Getlio Vargas, influenciado pela Carta del Lavoro e pela encclica Rerum
Novarum, inicia a promulgao de inmeras leis trabalhistas e previdencirias.
Em 1932 o Decreto 20931 que regulamentou as profisses da sade como a medicina e a
odontologia estabelece pela primeira vez critrios legais para a emisso de atestados de uma maneira
geral.
Em 1934 a constituio cita nominalmente pela primeira vez os direitos dos trabalhadores.
Em 1941 instalada a Justia do Trabalho.
Em 1944 promulgada a CLT .
Em 1948 o direito segurana em caso de doena, invalidez e incapacidade para o trabalho
inserida na Declarao Universal dos Direitos Humanos como direito fundamental:
artigo XXV. 1:
Todo homem tem direito a um padro de vida capaz de assegurar a si e a sua famlia sade e
bem-estar, inclusive alimentao, vesturio, habitao, cuidados mdicos e os servios sociais
indispensveis, e direito segurana em caso de desemprego, doena, invalidez, viuvez, velhice ou
outros casos de perda dos meios de subsistncia em circunstncias fora de seu controle.
Em 1949 foi promulgada a lei 605 , ainda em vigor que d um passo adiante ao regulamentar uma
hierarquia de autoridade de mdicos pblicos e privados para a emisso do atestado.
Em 1975 a lei 6215 assegurou aos dentistas atestar o afastamento do trabalho por doena
odontolgica.
Finalmente em 1988 a Constituio Brasileira eleva os diretos trabalhistas e previdencirios
como fundamentais do ser humano.
Atualidade.
Como se v, na evoluo histrica desta legislao em vrios pases, que se insere a origem
do atestado por doena tal como o conhecemos hoje. Apesar disto, o direito do trabalhador de receber
o salrio durante o perodo de adoecimento, de forma alguma tornou-se a regra mesmo em naes
consideradas desenvolvidas.
Nos Estados Unidos, pas lder do liberalismo econmico, o direito do trabalhador ao
afastamento por doena no reconhecido pelo governo federal. L a remunerao pelos dias no
trabalhados em funo da doena fica critrio do empregador e do poder pblico local. H inclusive no
site do Ministrio do Trabalho dos Estados Unidos (U.S. Department of Labor) escrito o seguinte:
Atualmente, no h requisito legal federal por licena paga por doena. (Currently, there
are no federal legal requirements for paid sick leave.).
Por outro lado, o Brasil segue o rumo das social- democracias europias como a Frana,
Inglaterra e Alemanha que aplicam a regra de pagamento de salrio durante os dias em que o trabalhador
est adoecido. Em nosso pas o desenvolvimento da legislao determinou a diviso de responsabilidade
entre a empresa e o estado para o pagamento dos dias abonados pelo trabalhador em funo de um
atestado mdico e odontolgico. Assim, os primeiros 15 dias de afastamento do trabalhador so de
responsabilidade do empregador e o que passar disto, aps a chancela do mdico perito, torna-se
responsabilidade do rgo previdencirio na forma de auxlio-doena. Existem ainda excees como
autnomos e domsticas que recebem todo o perodo do afastamento do instituto previdencirio federal,
o INSS.
Como se sabe, a maioria absoluta destes abonos tem durao de at 15 dias o que o torna um
direito de aplicao bem simplificada, bastando apresentar o atestado na empresa para receber a
remunerao pelos dias no trabalhados. De certa forma as leis brasileiras ao determinar o pagamento
dos 15 primeiros dias de afastamento pela empresa obrigam-na a assumir funes previdencirias.
Isto decorrncia da funo social da empresa conforme previsto em nossa carta magna:
A propriedade atender a sua funo social . ( Constituio federal - artigo 5, inciso XXIII ).

O atestado provavelmente, o documento emitido por mdico e odontlogo que mais sofre a
influncia de leis municipais, estaduais, federais inclusive a constituio, cdigo civil e criminal,
cdigos de tica profissional, resolues e pareceres dos conselhos de classe, regras internas de
institutos e corporaes. Isto acontece porque alm das empresas, tambm rgos pblicos como os do
poder judicirio, cartrios de registro civil, institutos de previdncia, servio militar, academias de
ginstica, grmios esportivos, seguradoras, servio funerrio, instituies de ensino e muitos outros
fazem a exigncia deste documento para as mais diversas finalidades como para afastamento do trabalho
por motivo de doena, de sade ocupacional, de sanidade mental e fsica, para registrar o bito e
enterrar o ente, para a prtica desportiva, licena- maternidade, para recebimento de seguros e muitos
outros.
Hoje, assim como nos tempos de Hipcrates, o enfermo segue necessitando de apoio sua
sobrevivncia, enquanto durar a sua incapacidade. Mas agora, a existncia do atestado respaldado por
inmeras leis, que faz a diferena entre o modo como o trabalhador adoecido e incapacitado era tratado
pela sociedade na antiguidade e como atualmente. No mundo atual, fica consignado neste documento
que o operrio doente que necessitar de apoio financeiro para sobreviver, o conseguir por direito.
Deste modo o atestado para incapacidade uma importante conquista social e inserida no rol dos
direitos fundamentais do trabalhador.
PARTE 10 - TICA DO ATESTADO MDICO E ODONTOLGICO.
Citaes:
A liberdade do indivduo termina quando comea do outro. (Herbert Spencer, filsofo
ingls /1820-1903).
O trabalhador digno de receber o seu salrio . ( Evangelho de So Lucas mdico
grego.)
grande infortnio para o doente, ser tratado por um mdico que no o compreenda.
(Provrbio chins.)
A cincia pode ter quebrado o preconceito das pessoas sobre as doenas, mas no das
pessoas sobre os doentes. (Pedro Bravo.)
A tica o ramo da filosofia que delineia o comportamento ideal do ser humano. Ser tico
significa agir de forma a favorecer algum sem contudo prejudicar a ningum. As leis nada mais so do
que regras ticas escritas que traam os limites da atuao da pessoa.
Frequentemente, determinados profissionais se unem e tambm criam regras serem seguidas
por todos os seus pares: so os cdigos de tica profissional. Assim, os Cdigos de tica Mdica e
Odontolgica traam as diretrizes da atuao destes profissionais frente aos seus pacientes. Ali consta
que o atestado dever do profissional e direito do paciente. Se instado por este, no poder aquele
deixar de faz-lo.
Ao atestar respaldado pela lei ordinria e tica, o profissional determina ao destinatrio,
seja o empregador ou o rgo previdencirio, que assuma a responsabilidade pela subsistncia do
doente , quer temporria ou definitivamente.
Esta relao tripartite , ao estabelecer encargos e benefcios motivados por uma enfermidade,
adquire um s tempo uma natureza mdica, tica e jurdica.
Sua ndole mdica por estar assentada em uma insuspeita patologia, razo de existir do
atestado.
O carter tico de respeito entre as partes, como vimos, est apoiado na mesma moral que
inspirou So Bento de Nrsia escrever a sua Regra, ainda no sculo V d.C.
E ao criar direitos e deveres amparados por leis, o atestado qualifica-se como um perfeito ato
jurdico, tornando imperioso o conhecimento daquelas normas singulares que o regulamentam pois:
Ningum se escusa de cumprir a lei, alegando que no a conhece . (Decreto-lei 4657/42
Artigo 3); e ainda:
Ningum ser obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa seno em virtude da lei.
(Constituio Federal Artigo 5 - II).
Por isto , ao atestar ou deixar de faz-lo o profissional tem compromisso absoluto com a
verdade, pois nesta relao no poder prejudicar o subordinado que o paciente e nem o subordinador
que o provedor. Se o fizer, lesar os ditames das leis e poder atrair sobre si sanes de ordem tica,
civil e penal.
E assim chegamos ao final desta obra. Mas no a encerramos sem antes compreender que o ato
de atestar simplesmente reconheceu uma necessidade humana: de dar uma pausa frente s vicissitudes da
vida. Ao legalizar este ato o legislador contemporneo garantiu ao trabalhador incapacitado, uma
sobrevivncia mais digna durante um perodo conturbado de sua existncia.
Quae sunt Cesaris, Cesari.- Csar o que de Csar . ( Evangelho de So Mateus.)
FIM

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ATESTADO

69 - COM O NTEP, QUEM CABER O NUS DA PROVA DO ACIDENTE OU DOENA DO

70 - QUAL A METODOLOGIA USADA PELO NTEP?

ATESTADO E OS CONSELHOS DE MEDICINA

I - especificar o tempo concedido de dispensa atividade, necessrio para a recuperao do paciente;

II - estabelecer o diagnstico, quando expressamente autorizado pelo paciente;

IV - identificar-se como emissor, mediante assinatura e carimbo ou nmero de registro no Conselho

II - os resultados dos exames complementares;

III - a conduta teraputica;

V - as conseqncias sade do paciente;

VII - registrar os dados de maneira legvel;

E tambm no parecer do Cremesp n 37.415 de 1998 :

No que se refere ao fornecimento de atestados mdicosretroativos data do atendimento, tal

ATESTADO OBRIGAO DO MDICO

10 - QUAL A OBRIGAO QUE TEM O MDICO DE ATESTAR?

Diz o artigo 91 do Cdigo de tica Mdica:

COBRAR PELO ATESTADO

MDICO ATESTAR PARA SI PRPRIO

15 - PODE UM MDICO ATESTAR PARA SI PRPRIO?

Parecer n1953 de 2008 CRM do Paran:

SEGUNDA VIA DO ATESTADO MDICO

PARTE 4 - EMPRESAS E MEDICINA DO TRABALHO

3) Os mdicos de empresas e/ou reparties so normalmente homologadores ou no dos atestados.

Decreto 3048 de 1999:

5 Na hiptese do 4 , se o retorno atividade tiver ocorrido antes de quinze dias do afastamento, o

31- CABE APENAS AO MDICO DO TRABALHO EMITIR ATESTADO MDICO AO

Conforme a resoluo 1488 de 1998 do CFM.

38 - E QUANDO NO HOUVER PERCIA MDICA NO RGO ONDE O SERVIDOR

Lei n 8.112 de 1990

2 - Na impossibilidade, devidamente justificada, da aplicao do disposto no pargrafo anterior, o

Lei 8213 de 1991

49 - O QUE A REABILITAO DO INSS?

Lei 8213 de 1991

Art. 89. A habilitao e a reabilitao profissional e social devero proporcionar ao beneficirio

Pargrafo nico. A reabilitao profissional compreende:

50 - O SEGURADO AFASTADO PELO INSS EST OBRIGADO A FAZER PERCIA MDICA?

Decreto 3048 de 1999

51 - SE O SEGURADO DO INSS EXERCE DUAS ATIVIDADES COMPLETAMENTE

Decreto 3048 de 1999.

52 - QUAL A RELAO DO EMPREGADO COM A EMPRESA QUANDO AFASTADO PELO

Decreto 3048 de 1999

Decreto 3048 de 1999

69 - COM O NTEP, QUEM CABER O NUS DA PROVA DO ACIDENTE OU DOENA DO

70 - QUAL A METODOLOGIA USADA PELO NTEP?

71 - O INSS IMPLANTOU O NTEP COM QUAL INTENO?

Com a inteno clara de combater as subnotificaes de doenas do trabalho, que so os casos no

72 - QUAIS AS CATEGORIAS DE NTEP?

Conforme consta na wikipdia:

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