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Lucchese R, Barros S. Grupo operativo como estratgia pedaggica em um curso de graduao em enfermagem:
um continente para as vivncias dos alunos quartanistas. Rev Esc Enferm USP 2002; 36(1): 66-74.
RESUMO
Este estudo teve como objetivo oferecer um espao para a expresso vivencial do aluno de quarto ano de graduao em
enfermagem. Espao operacionalizado por meio da tcnica de grupo operativo, no qual os sujeitos do estudo, centrados na
tarefa trocaram experincias e avaliaram sua participao nos grupos. Para compreender o vivencial dos alunos optou-se
pela pesquisa qualitativa, utilizando-se como mtodo a pesquisa-ao. A problemtica do estudo envolveu o conceito de
que a aprendizagem um processo de socializao que requer mudanas, sendo mobilizadora de sentimentos do aprendiz.
O grupo operativo funcionou como espao continente das vivncias dos alunos que explicitaram sentimentos mobilizados
em seu processo de formao, impossveis de serem ignorados pelo educador em enfermagem.
ABSTRACT
The objetive of this study is to offer a space for the fourth-year students of the nursing school to express their experiences. A
space was put in operation by the use of an operative group technique, and the subjects of the study,. centered in the task,
exchange experiences and evaluate their participation in the groups. To understand the students' experienc, a qualitative
study with the research-action method was produced. The problematic of the study involved the concept that learning is
a socialization process which demands changes and mobilize the novices' feelings. The operative group worked as a
continent for the students' experiences in which they could explain their feelings. Such feelings, mobilized on their
graduation process, were impossible to be ignored the nursing teacher.
RESUMEN
Eate estudio tuvo como obetivo ofrecer un espacio para la expresin vivencial del alumno de cuarto ao de la graduacin en
enfermera. Espacio operacionalizado por medio de la tcnica de grupo operativo, en el cual los sujetos el estudio, centrados
en la tares, intercambiaron experiencias y evaluaron su participacin en los grupos. Para comprender el vivencial de los
alumnos fue elegida la pesquisa cualitativa, utilizndose como mtodo la pesquisa-accin. La problemtica del estudio
implic el concepto de que el aprendizaje es un proceso de socializacin que requiere cambios, siendo capaz de mobilizar los
sentimientos del aprendiz. El grupo operativo funcion como um continente de las vivencias de los alumnos que explicitaron
sentimientos estos conocidos por el educador en enfermera.
* Este artigo resumo de Dissertao de Mestrado apresentado Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo,2000.
** Enfermeira, professor auxiliar de ensino I, do curso de Enfermagem da Fundao Educacional de Fernandpolis, Mestre em
Enfermagem Psiquitrica pela EEUSP, Doutoranda do Programa Interunidades da EEUSP; e-mail: roselma@acif.com.br
*** Enfermeira, Professor Doutor do Depto. De Enfermagem Psiquitrica da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo.
conceitual, referencial e operativo, definido "como um mostra uma desarticulao entre enfermeiro e demais
conjunto organizado de conceitos gerais, tericos, profissionais e destes com o enfermeiro (salvo em
referentes a um setor real, a um determinado universo algumas instituies) dificultando o trabalho
de di scu rso , que pe rmi te u ma aprox i mao multidisciplinar; o segundo fator est relacionado
instrumental do objeto particular (conceito)". Por formao do profissional que raramente esta preparado
meio do ECRO h a apreenso da realidade que se para atuar em grupo. Realidade confirmada pela fala
prope estudar(7). de Gayotto; Domingues(9) sobre "um falso pressuposto
de que as instituies de ensino e de sade, entre
Os nveis articulares no grupo relacionados
outras, j trabalhassem ou privilegiassem o grupo
insero da pessoa so: verticalidade referente vida
como espao de mudana do seu pequeno universo".
pessoal de cada membro e horizontalidade que a
Mun ari ; Ro dri gues ( 1 0 ) ale rtam qu an to
histria grupal, compartilhada entre os integrantes,
necessidade do preparo terico-vivencial do enfermeiro
que surge com base na existncia do grupo at o
para desempenhar atividades grupais, no processo de
momento presente. Estes nveis representam as
formao profissional, na graduao, uma vez que nem
histrias do indivduo e do grupo que se fundem,
todas as escolas de enfermagem oferecem em seus
conjugando o papel a ser desempenhado(8).
currculos disciplinas que contemplem especificamente
Caractersticas peculiares da tcnica: a) o grupo
esta modalidade de trabalho. As autoras afirmam que
centrado na tarefa. A mobilizao dos elementos
o papel de coordenador de grupo possvel ser
do grupo em direo ao' objetivo contratado, mediante
desenvolvido pelo enfermeiro, sendo necessrio que o
a clareza do porque, para que se renem e interagem.
profissional faa investimentos na sua formao.
b) porta-voz, bode expiatrio, lder e sabotador:
papis a serem aclarados. O grupo operativo Quanto ao trabalho com grupos no campo da
estrutura-se no interjogo de assuno e adjudicao enfermagem, temos observado que muito embora a
desses papis que so funcionais e rotativos. c) profisso tenha como caracterstica o relacionar-se
coordenador e observador: uma viso com pessoas, outros profissionais, pacientes,
pichoniana. Estes papis tm funo assimtrica em familiares, o enfermeiro raras vezes faz uso da
relao aos elementos que compem o grupo, e interveno grupal assumindo o papel de coordenador.
interliga-se na anlise do trabalho grupal. d) os
vetores que constituem a escala de avaliao
do processo grupal: seus indicadores. Permite METODOLOGIA
analisar a relao entre contedos explcitos e
implcitos do grupo, no de corre r de seu O grupo operativo como interveno na
desenvolvimento, representados neste cone invertido: vivncia do aluno quartanista de graduao em
enfermagem foi o foco desta pesquisa que tentou
vincular uma ao (interveno da realidade) a um
problema percebido durante o contato com estes
sujeitos. Segundo Minayo(11) "nada pode ser
intelectualmente um problema, se no tiver sido, em
primeiro lugar, um problema da vida prtica".
Esta foi uma pesquisa qualitativa, que teve como
opo utilizar o mtodo pesquisa-ao para alcanar
os objetivos almejados, e por permitir, segundo
Thiollente(12), a participao ativa do pesquisador na
prpria realidade dos fatos observados.
Campo de Estudo
A pe squ i sa fo i re al i zad a n a Fu n d ao
O uso da dinmica de grupo na enfermagem: uma Educacional de Fernandpolis (FEF). Para tanto
profisso voltada para o coletivo houve previamente coleta de dados, a autorizao
da instituio, segundo o Termo de Autorizao,
protocolado em 4 de agosto de 1999, n 1.324/99.
Trabalhar em grupo torna-se um desafio para a
enfermagem, considerando que, para que isso ocorra, Sujeitos/Atores da Pesquisa
necessria a articulao ds pessoas no desempenho
O grupo social abordado pela pesquisa
de uma ao em conjunto. Dois fatores so evidentes constituiu-se de alunos que cursavam o quarto ano
na prtica do enfermeiro, o que nos leva a visualizar de graduao em Enfermagem e Obstetrcia na FEF
dificuldades na ao conjunta; o primeiro, proveniente e m 1999. Do s 50 alun os matri cu l ado s, dez
da observao direta da atividade do enfermeiro,
participaram voluntariamente da interveno grupal emocionais que envolvem tal processo. Refora, assim, a
aps convite da pesquisadora, levando-se em idia pichoniana de que a aprendizagem uma
considerao as orientaes de diversos autores sobre apropriao ativa e criativa da realidade, envolve as
o nmero ideal de pessoas para a operatividade de um relaes psquicas, tornando-se algo alm do cognitivo,
grupo, girando em torno de 8 a 12 pessoas. Um nmero mais complexo e representativo. O tema surgiu do
inferior poderia no oferecer o dinamismo necessrio agrupamento de quatro subtemas formulados das falas
s interaes e trocas. Um nmero superior poderia dos alunos.
tornar a comunicao invivel e contribuir para "Avaliao do ensino". Ao falarem da vivncia de
formao de grupos paralelos ou subgrupos. quartanista, os alunos demonstraram sentimentos que
Esta pesquisa envolveu trs momentos de coleta refletiram as internalizaes ocorridas no processo
e anlise de dados, distintos, porm, interligados por ensino-aprendizagem. Sentimentos no prazerosos
uma seqncia e complementaridade. Um primeiro como insegurana, depresso, revolta, angstia,
momento: Correspondeu fase exploratria, ao mgoa, decepo, medo: "... realmente essa questo
serem levantados dados sobre a realidade vivenciada emocional, as angstias que a gente estava sentindo..."
pelos sujeitos, por meio de discusso de grupo, Os alunos sentiram-se desumanizados neste
seguindo orientaes de Minayo(13) Neste momento, processo, perceberam que os sentimentos, problemas
participaram o pesquisador e dez alunos. A discusso e conflitos que os atingem no tm espao para ser
foi mobilizada pela questo norteadora - "Conte urna discutido: "... esquece que o aluno humano..."
vivncia como aluno de quarto ano, que voc acha
Jorges; Rodrigues(15) revelaram, em um estudo
mais importante"; e como questo suporte: - "Essa
que identificava os servios de apoio aos estudantes
vivncia expressa seus sentimentos como aluno de
nas escolas de enfermagem do Brasil, que a maioria
quarto ano?".
delas dispensava apenas orientaes pedaggico-
Toda a reunio foi gravada e transcrita, aps administrativas, formalmente, e uma minoria de
utilizou-se da anlise temtica para tratar os escolas voltam a ateno s necessidades dos alunos
dados colhidos, embasadas teoricamente nos
trabalhos(14),(13) "Avaliao do aprendizado: ser avaliado e avaliar
". O processo ensino-aprendizagem envolve a avaliao
Um segundo momento: Esse momento que se faz necessria diante de um objetivo comum "o
compreendeu a elaborao de um plano de ao para promover a aprendizagem", no podendo ser
interveno na realidade. As reunies grupais considerada como uma atividade que finda o processo
contaram com a participao dos sujeitos/alunos, de aprendizagem, to pouco como algo isolado e
coordenador e observador (um papel fundamental para estanque. O avaliar acompanha todo o processo
a tcnica pichoniana) que procedeu as anotaes do ensino-aprendizagem, deve ser encarado como fonte
grupo. Os grupos foram analisados sob a forma de de mudanas, visando aprimorar e aproximar o aluno
crnicas, avaliadas de acordo com os vetores do que se pretende ser aprendido.
presentes.
Para os alunos, a avaliao passou a ser um
Um terceiro momento: constituiu-se de mtodo de represso, rotulador, obrigando-os a
relatos dos alunos que participaram do trabalho, na carregar traos indesejveis durante toda a vida
forma discusso de grupo. Participaram os dez alunos/ universitria. Assim, expressaram as seguintes falas: -
sujeitos e o pesquisador. A discusso foi norteada pela - "... ento at hoje traz traos do que voc foi no
seguinte questo: "Como foi para o aluno participar segundo ano de faculdade..."
das oito reunies de grupo operativo contractuadas e
oferecidas pela pesquisa". Da anlise temtica Conceituaram que este tipo de avaliao no se
enquadra em uma avaliao didaticamente adequada.
surgiram as categorias dispostas de modo que
pudessem ser discutidas sob o olhar do pesquisador Se g un do Li n dg re n ( 1 6 ) "aval i ao co n si ste n a
identificao, na mensurao e na interpretao de
tendo como suporte trabalhos de outros pesquisadores,
mudanas no comportamento ou na realizao dos
em especial, a tica pichoniana que fundamenta a
alunos, que tenham ocorrido como resultado da
tcnica utilizada.
aprendizagem".
O correto seria que a avaliao proporcionasse
CONSTRUO DOS TEMAS a visualizao do que juntos, educando e educador,
conseguiram produzir numa parceria. Segundo
Luckesi et al.(17), a avaliao deveria ser global e de
"O Processo Ensino-Aprendizagem" processo, no somente de momentos, na tentativa de
"envolver o aluno no processo do estudo, do fazer, do
Este tema originou-se de ampla discusso entre
aprender, do crescer como gente, em perspectiva
os sujeitos da pesquisa, os quais resgataram com
crtica, humana".
freqncia aspectos cognitivos, intelectuais e
Esta a realidade da sade no pas, com todo Pertena: em todas as reunies direcionaram-se
seu comprometimento socioeconmico-cultural. No reafirmando a pertena com o comparecimento e pela
se pode fugir a essa realidade, portanto, nela que se explicitao das dificuldades, sugerindo mudanas,
insere a atividade de nosso aluno tendo como atualizao. Mobilizaram as representaes internas
no sentido de aceitao do outro e a expresso do
impresso: "... o preconceito do hospital, mesmo,
senti me nto su rg i do no campo gru pal , para
do setor administrativo do hospital, que d prioridade
s reas particulares, e chega o SUS... eu acho que aclaramento das dvidas.
no deveria ter essa discriminao..." Cooperao: articularam-se, complementando as
Os alunos identificaram a baixa qualidade da colocaes uns dos outros, compartilharam vivncias,
assistncia prestada pelo sistema de sade. Por um lado num movimento crescente de se dispor a ouvir o outro,
uma assistncia desqualificada justificada pelo buscando espao para tambm expor convergncias e
insuficiente repasse de verba pelo SUS e, de outro lado, divergncias. Impediram por algumas vezes o
uma pessoa necessitando ser cuidada. sabotamento do grupo.
Naturalmente, eles elegeram o paciente de SUS Pertinncia: permaneceram de incio na condio de
o melhor para ser cuidado. A naturalidade da escolha pr-tarefa, marcada por momentos de tenso,
deu-se pela segurana pois este foi um campo remetendo o grupo condio de defesa, depositando
conhecido, e de certa forma no ameaou tanto o aluno no outro as culpas ou tentando encontrar um culpado
com um paciente mais exigente. (lidando com os medos bsicos). No decorrer das
reunies mobilizaram as resistncias, iniciando um
"O Futuro" posicionamento em que se direcionaram para execuo
da tarefa.
Este tema representou uma constante no
pensamento dos alunos que findaram um curso de Comunicao: detectou-se rudos na comunicao em
formao profissional. Uma etapa na vida que exigiu alguns momentos grupais, por meio de conversas
tomada de decises mais amadurecidas em relao paralelas, momentos de exaltao e desvio da tarefa;
profisso, deixando o aluno em uma situao em outros, fluiu dinamicamente entre os sujeitos da
aparentemente conflituosa: "... no fundo se t pesquisa, tornando possvel a compreenso do outro e
morrendo de medo de acabar, mas tambm no se v a identificao de momentos tensos de conflito da
a hora que acaba..." relao abordada pelo grupo.
Assumir o novo papel profissional representou Aprendizagem: apropriaram-se dos discursos;
mudana e, segundo Pichon-Rivire(6). Nesta situao, a visualizaram seu prprio crescimento no processo
pessoa tem mobilizado os dois medos bsicos geradores de ensino-aprendizagem, resgatando sentimentos
ansiedade. O primeiro medo diz respeito ao medo da emergentes destes como alunos, por meio de vivncias
perda, relativo fantasia de perder o conhecimento e o negativas e positivas na relao com o professor,
papel j adquirido pelo aluno; o segundo medo de colegas e pacientes, identificando os aspectos pessoais e
ataque ao desconhecido, paranoicamente tem- se medo do outro que interferi ram, favo recendo ou
do que no se conhece, podendo resultar num efeito dificultando essa relao; reelaboraram maneiras
negativo em se adaptar nova realidade. criativas de apropriao da realidade futura,
Mas a necessidade de buscarem um futuro a explorando o aqui e agora com base nas trocas que
mola propulsora dos que assim se expressaram: "... fizeram dos medos (perda/ataque) que trouxeram nas
ir embora, de, sabe assim, trabalhar mesmo..." matrizes construdas nas diferentes experincias
vivenciadas, diminuram as ansiedades bsicas e,
O futuro pode ser ameaador aos alunos que se assim, prepararam-se para enfrentar os obstculos
sentiram inseguros, ansiosos, at resistentes s imaginrios que permearo o futuro.
mudanas mas, por outro lado, eles tiveram motivao
para assumir o papel de enfermeiro. Esta situao, Tele - inicialmente mobilizaram sentimentos e clima
segundo Quiroga(24), representa o interjogo subjetivo de aceitao pela otimizao dos discursos.
entre pares contraditrios: necessidade e satisfao. A Estabeleceu-se gradativamente clima favorvel para a
necessidade mobiliza o sujeito a buscar o objeto de expresso de opinies e sentimentos convergentes e
satisfao e mediante esta experincia a necessidade divergentes e afetivamente houve uma estabilidade com
transforma-se, ocorre internalizao do objeto e o tele positiva.
sujeito tambm se modifica.
Crn ica I - P ares con traditrios - vti ma x Conforme os alunos no grupo operativo foram
culpado; teoria x prtica ratificando e reelaborando estruturas vinculares, a
Crnica II - Pares contraditrios - ser avaliado x ansiedade fragmentou-se, tornando-se desvendada,
auto-avaliar levando a um melhor conhecimento de si e do outro.
Como conseqncia, temos sujeitos mais crticos, mais
Crnica III - Pares contraditrios - amor x dio
plsticos e adaptveis realidade, capazes de se
Crnica IV - Pares contraditrios - ser desejado x apropriarem ativamente da mesma.
ser rejeitado; distncia x aproximao
Reelaborao de estruturas vinculares.
Crnica V - Pares contraditrios - enfermeiro ideal Pelos discursos dos alunos, foi possvel detectar a
x enfermeiro real construo do ECRO grupal que se efetivou durante
Crnica VI - Pares contraditrios - papel aluno as reunies de grupo operativo. Isto , cada integrante
no grupo x profissional no grupo; eu x outro; levou para o grupo seu esquema de referncia,
confiar x desconfiar interagindo uns com os outros, utilizando como
Crnica VII - Pares contraditrios - assistir com instrumento a comunicao, foram juntos elaborando
qualidade x assistir desqualificado; pobre x rico; SUS um esquema referencial comum. Este processo
x Particular; impostos x gratuidade configurou as voltas em espiral, propcias
aprendizagem.
Crnica VIII - Pares contraditrios - aluno x
pro fission al ; dependncia x indepen dncia; Os alunos mantiveram a dialtica do mundo
comodidade x busca; ideal x realidade interno e do mundo externo ao falarem de seu
crescimento e amadurecimento, justamente por
reconhecerem que nem tudo foi gratificante. O grupo
foi abordado como objeto bom (aquele que se deseja,
A AVALIAO quer proximidade), continente de sua vivncia, sem
desmerecer as dificuldades encontradas ao explicitarem
Avaliando o grupo operativo dificuldade e dor na relao com o outro: "... ajudou
muito no nvel de crescimento..."
Os discursos dos alunos explicitaram a
experincia grupal de forma dialtica, tratando o grupo Para Pichon-Rivire(6) , um grupo operativo que
como um espao continente da expresso de si e se prope a romper com esteretipos, centrando-se na
conhecimento do outro, de aprendizagem para lidar tarefa, torna o latente explcito na dinmica grupal.
com sentimentos originrios das relaes inclusas no Para tanto, instrumentaliza o campo grupal com a
processo ensino-aprendizagem e de autoconhecimento comunicao e mecanismos de assuno e adjudicao
na reelaborao de vnculos. de papis. Segundo o autor, estas so condies para
que os integrantes modifiquem seus vnculos externos
Ex presso de si e reconhecimento do e internos.
outro. Expressarem-se no espao grupal tem suas
peculiaridades: -- "... quando est em grupo, voc Apreenso da Dinmica Grupal
falando diferente..."
O termo utilizado nesta categoria foi
O aprender na relao com o outro no grupo estrategicamente identificado pelos sujeitos da
tambm foi abordado pelos alunos da pesquisa, que pesquisa. Por entenderem que apreender algo que
ampliaram conhecimentos intercambiando vivncias, vai alm do tomar conhecimento, inclui o tomar para
crticas e sentimentos (mtua representao interna). si, entender, compreender, acredito que s se possa
Lidando com sen timen tos n o espao apreender realmente algo que se vivencia prtica e
grupal. Esta caracterstica do grupo operativo teoricamente. Foi o que se apresentou na anlise desta
identificada pelos alunos convergiu com uma afirmao categoria, isto , os alunos ao vivenciarem a discusso
de Pichon-Rivire(6), que os grupos operativos tm sua sobre os temas disparadores nas reunies de grupo
"atividade centrada na mobilizao de estruturas operativo mobilizaram estruturas vinculares, no
estereotipadas, dificuldades da aprendizagem e interjogo de assuno e adjudicao de papis, na
comunicao provocadas pelo montante de ansiedade dialtica mundo interno/mundo externo e apreenderam
despertada por toda mudana". a dinmica da tcnica pichoniana.
No g rupo o pe rati vo ho uve u ma g rande Segundo Abraho(25), a apreenso "trar um
vantagem: "o proporcionar, a seus integrantes, uma si g n i f i c ado ao a pre n di do , pe r mi ti n do u m a
ao co rre to ra de sses v nculo s". O s al uno s transformao de seu contedo e uma modificao do
identificaram este espao para explicitar sentimentos meio atravs da devoluo crtica desse objeto do
diversos. Iniciando, falaram da satisfao de participar conhecimento transformado".
das reunies de grupo operativo: -- "Pra mim foi bom D en omin an do a t cn i ca ap li cad a n a
em todos os sentidos..." pesquisa. Nos discursos dos alunos, houve uma
assumir papis novos. Estas situaes vividas no (12) Thiollente M. Metodologia da pesquisa-ao. So Paulo:
Cortez; 1985.
processo exigiram dos alunos um enfrentamento da
realidade e cada um se instrumentalizou como pde, (13) Minayo MCS. O desaf io do conheciment o: pesquisa
com recursos prprios. qualitativa em sade. So Paulo: Hucitec/Abrasco; 1992.
C o n c l u i n do a s co n si de r a e s so b re a
operatividade do grupo, faz-se necessrio destacar a (14) Bardin L. Anlise de contedo. Lisboa: Edies 70; 1977.
s n te se do s ve to re s pe r te n a , co o pe r a o , (15) Jorge MSB, Rodrigues ARE Servio de apoio ao estudante
comunicao, pertinncia, aprendizagem e tele, oferecidos pelas escolas de enfermagem no Brasil. Rev Lat
analisados anteriormente, por meio dos quais ficou Am Enf 1995; 3(2): 59-68.
evidente a produtividade grupal.
(16) Lindgren HC. Psicologia na sala de aula: o professor e o
com a sensao de muito ter aprendido com processo ensino-aprendizagem. Rio de Janeiro: Livros
os sujeitos alunos deste estudo que realizo esses Cientficos; 1977.
comentrios finais. Alunos que operativamente
expressaram sentimentos emergentes de seus contatos (17) Luckesi C, organizador. Fazer universidade: uma proposta
metodolgica. 9 ed. So Paulo: Cortez; 1997.
com o ser enfermeiro, reelaborando conceitos e
matrizes de aprendizagem, resultando na elaborao (18) Freire P. Estrutura do ensino atual. In: Freire P, Pichon-
de projetos. Projetos para enfrentamento do futuro, Rivire E. O processo educativo segundo Paulo Freire e
ao utilizarem o campo grupal para expor e discutir as Pichon-Rivire. 34 ed. Petrpolis: Vozes; 1991. p. 41-3.
dificuldades da prpria aprendizagem e de expectativas
frente profisso, num movimento de resoluo dos (19) Barreto JC. O agente social nos grupos operativos e nos
crculos de cultura. In: Freire P, Pichon-Rivire E. O
problemas. Conclumos com uma afirmativa de processo educativo segundo Paulo Freire e Pichon-Rivire. 34
Bleger(26)"-... toda aprendizagem bem realizada e toda ed- Petrpolis: Vozes; 1991. p. 59-61.
educao sempre, implicitamente, teraputica."
(20) Pichon-Rivire E. Teoria do vnculo. 5 4 ed. So Paulo:
Martins Fontes; 1995.