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Pulmn
Pulmones humanos
TA A06.5.01.001
Sistema Respiratorio
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Gray pg.1093
MeSH A04.411
FMA 68877
ndice
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1Anatoma y caractersticas
o 1.1Cisuras y lbulos
o 1.2Pleura
o 1.3Circulacin
o 1.4Histologa
2Funcin
o 2.1Ventilacin pulmonar
o 2.2Otras funciones del pulmn
3Enfermedades del pulmn
4Trasplante
5Biologa animal comparada
o 5.1Origen
6Evolucin y especializacin
o 6.1Peces y anfibios
o 6.2Reptiles
o 6.3Aves
o 6.4Mamferos
7Vase tambin
8Notas y referencias
9Enlaces externos
Anatoma y caractersticas[editar]
Los pulmones estn situados dentro del trax, protegidos por las costillas y a ambos lados
del corazn. Estn cubiertos por una doble membrana lubricada (serosa) llamada pleura y
separados el uno del otro por el mediastino.
La superficie de los pulmones es de color rosado en los nios y con zonas oscuras
distribuidas irregularmente pero con cierta uniformidad en los adultos. El peso de los
pulmones depende del sexo y del hemitrax que ocupen: El pulmn derecho pesa en
promedio 600 gramos y el izquierdo alcanza en promedio 500 g. Estas cifras son un poco
inferiores en el caso de la mujer (debido al menor tamao de la caja torcica) y algo
superiores en el varn.1 Se describen en ambos pulmones un vrtice o pex
(correspondiente a su parte ms superior, que sobrepasa la altura de las clavculas), y una
base (inferior) que se apoya en el msculo diafragma. El pulmn derecho est dividido en
3 lbulos por dos cisuras, mientras que el izquierdo cuenta nicamente con 2 lbulos,
superior e inferior.
Cisuras y lbulos[editar]
Vista frontal de ambos pulmones abiertos en un plano de diseccin para visualizar las cisuras, los
lbulos y las vas respiratorias:trquea y rbol bronquial.
El pulmn derecho est dividido por dos cisuras (horizontal y oblicua) en 3 partes o lbulos
(superior, medio e inferior). El pulmn izquierdo tiene dos lbulos (superior e inferior)
separados por una cisura (oblicua). Esto se debe a que el corazn tiene una inclinacin
oblicua hacia la izquierda y de atrs hacia adelante; "clavndose" la punta inferior (el pex)
en el pulmn izquierdo, reduciendo su volumen y quitando espacio a dicho pulmn.
La cisura mayor de ambos pulmones va desde el 4 espacio intercostal posterior hasta el
tercio anterior del hemidiafragma correspondiente. En el pulmn derecho separa los
lbulos superior y medio del lbulo inferior, mientras que en el pulmn izquierdo separa los
dos nicos lbulos: superior e inferior. La cisura menor separa los lbulos superior y medio
del pulmn derecho y va desde la pared anterior del trax hasta la cisura mayor. Puede
estar ausente o incompleta en hasta un 25 % de las personas. En cada lbulo se
distinguen diferentes segmentos, bien diferenciados, correspondindole a cada uno
un bronquio segmentario (3. generacin bronquial). Existen varias clasificaciones para
nombrar a los diferentes segmentos, siendo una de las ms aceptadas la de Boyden.2 Los
bronquios segmentarios se subdividen en bronquios propiamente dichos y bronquiolos
(generaciones 12-16). Estos ltimos carecen de cartlago y se ramifican en bronquiolos
terminales y bronquiolos respiratorios (generaciones 17 a 19) que desembocan en
los alvolos: las unidades funcionantes de intercambio gaseoso del pulmn.
Pleura[editar]
La pleura es una membrana de tejido conjuntivo, elstica que evita que los pulmones
rocen directamente con la pared interna de la caja torcica. Posee dos capas, la pleura
parietal o externa que recubre y se adhiere al diafragma y a la parte interior de la caja
torcica, y la pleura visceral que recubre el exterior de los pulmones, introducindose en
sus lbulos a travs de las cisuras. Entre ambas capas existe una pequea cantidad (unos
15 cm) de lquido lubricante denominado lquido pleural.
Circulacin[editar]
Circulacin pulmonar. Las arterias pulmonares ests reresentadas en color azul y las venas
pulmonares en rojo.
Alvolos pulmonares: A. Alvolos pulmonares, AS. Septum alveolar, BR. Bronquiolo respiratorio, BT.
Broquiolo terminal, D. Glndula mucosa, DA. Ductus alveolaris, M. Msculo, N. Nervio, PA. Rama de
la arteria pulmonar, PV. Rama de la vena pulmonar.
El pulmn est constituido por multitud de sacos adyacentes llenos de aire denominados
alvolos. Se hallan interconectados unos con otros por los llamados poros de Kohn, que
permiten un movimiento del aire colateral, importante para la distribucin del gas. Los
pulmones tienen alrededor de 500 millones de alvolos, formando una superficie total de
alrededor de 70 m.
Las clulas que forman el alveolo son las siguientes:4
Funcin[editar]
Intercambio de gases entre los vasos capilares y el interior del alveolo pulmonar
Las enfermedades del pulmn pueden ser congnitas (presentes desde el nacimiento) o
desarrollarse a lo largo de la vida. Algunas de las ms frecuentes son la enfermedad
pulmonar obstructiva crnica o EPOC, causada mayoritariamente por la inhalacin del
humo de tabaco, el asma bronquial provocado frecuentemente por alergia al polen u otras
sustancias, la neumona y bronconeumona debida a la proliferacin de bacterias o virus
patgenos en los alveolos pulmonares, el cncer de pulmn tambin muy relacionado con
el tabaquismo y la tuberculosis pulmonar muy frecuente en determinados pises y
asociada tradicionalmente a la desnutricin, la pobreza, hacinamiento y malas condiciones
de vida. A continuacin una lista incompleta de algunas enfermedades del pulmn:8 9
Trasplante[editar]
El trasplante de pulmn es una de las ltimas alternativas en caso de una insuficiencia
pulmonar. El pulmn donante se obtiene de una persona declarada con muerte cerebral,
pero que permanezca con soporte vital. Los tejidos deben ser lo ms compatible posible
para que no haya rechazo. Los primeros trasplantes de pulmn fueron experimentales con
perros, corderos y monos entre 1947 y 1950.
Evolucin y especializacin[editar]
En el mundo animal, los pulmones son estructuras especialmente adaptadas al medio
terrestre y a la respiracin area. Su funcin es almacenar aire para poder filtrar y
absorber el oxgeno del aire. La mayora de pulmones presentan unos tabiques
o septos que producen una mayor superficie de intercambio gaseoso y una mayor
eficiencia. Los peces de respiracin branquial, gastan un 20 % de energa en respirar
mientras que aves y mamferos solo el 2 %. Hay que hacer constar que el metabolismo de
aves y mamferos es mucho mayor, necesitando alimentarse mucho ms a menudo.
Peces y anfibios[editar]
Peces y anfibios realizan el intercambio gaseoso por la piel, pulmones y la bucofaringe.
Los peces pulmonados presentan un nico pulmn y los anfibios dos pulmones pequeos
y tienen simplemente forma de saco, por lo que no son muy eficientes. Segn las especies
y su grado evolutivo, varan desde unos sacos simples de paredes lisas, en los urodelos, a
los divididos en varias cmaras de los anuros. Estos pulmones tienen una serie de
cmaras que se llaman "faveolos". Introducen el aire en los pulmones por sobrepresin lo
que les diferencia de aves, mamferos y reptiles que lo hacen por depresin. Con todo, la
piel es el principal rgano respiratorio debido a su gran superficie y a que les permite
respirar de forma parcial mientras permanece hmeda o se encuentran sumergidos. Los
renacuajos de anfibio, debido a su vida acutica, tienen 3 pares de branquias que
sobresalen del cuerpo.
Reptiles[editar]
En todos los reptiles la respiracin es pulmonar. Sus pulmones presentan tabiques o
septos, que ofrecen una mayor superficie de intercambio gaseoso y mayor eficiencia. La
superficie total de intercambio gaseoso est muy aumentada respecto a los anfibios.
Las serpientes (ofidios), tienen el pulmn derecho alargado y funcional y el pulmn
izquierdo atrofiado. Las tortugas marinas, adems de respiracin pulmonar, tienen
respiracin cloacal, por su cloaca vascularizada toman el O2 disuelto en el agua.
Aves[editar]
Las aves utilizan sus dos pequeos pulmones como fuelles que insuflan el aire en los
mismos (por depresin) y a los sacos areos. Estos sacos areos son grandes bolsas
llenas de aire y conectadas con los pulmones. Los sacos areos estn repartidos entre las
vsceras del animal e incluso se prolongan por dentro de los huesos. La pared de los sacos
no est vascularizada por lo que no es ah donde se produce el intercambio, ste solo se
da en los pulmones, pero en cierta cantidad, el aire oxigenado se difunde por el cuerpo,
como ocurre en aves y mamferos por la piel. Los pulmones avcolas no tienen ni alvolos
ni faveolos sino una serie de tubos paralelos entre s llamados "parabronquios". La eficacia
pulmonar es mucho mayor que en el resto de animales debido a que el flujo de aire es
unidireccional y no queda un volumen de aire residual. Cada ciclo consta de dos
inhalaciones y dos espiraciones. Los sacos areos estn conectados a los pulmones de tal
forma que sobre el 75 % del aire inspirado pasa de largo por stos y fluye directamente
hacia los sacos posteriores. que sirven como reservorio de aire fresco. Al espirar este aire
fresco de los sacos posteriores es canalizado por los pulmones y recogido en los sacos
areos anteriores. De stos fluye directamente al exterior. La ventaja de tal disposicin es
que por los pulmones siempre est pasando aire oxigenado, tanto en la espiracin como e
la inspiracin. El aire inhalado es llevado por la trquea a los bronquios, y de ah a los
pulmones, donde se encuentran los parabronquios, con capilares para la hematosis, que
realizan el intercambio gaseoso en la inspiracin y exhalacin. Los sacos areos actan
tambin como refrigerantes, disminuyendo el calor excesivo del cuerpo. A nivel de la
divisin de la trquea, en los bronquios se encuentra un rgano fonador llamado siringe,
que realiza la funcin del canto.
Mamferos[editar]
Todos los mamferos, incluidos los acuticos, son de respiracin pulmonar. Se
caracterizan por tener dos pulmones bien desarrollados y divididos en lbulos. Los
pulmones se alojan en la cavidad pleural, limitados por el diafragma, que es un msculo
que con su distensin y contraccin, realiza la entrada y salida de gases. Las vas
respiratorias son la trquea que se bifurca en dos bronquios cada uno hacia un pulmn.
Estos se siguen bifurcando en bronquiolos y termina en los alvolos, en el resto de
animales se llaman faveolos. El intercambio de gases (hematosis) se realiza en los
alvolos. Los alvolos son sacos ciegos que estn rodeados de capilares sanguneos. La
emisin de sonidos es posible por la presencia de cuerdas vocales en la laringe. Entre un
mamfero y un anfibio de igual tamao el primero tiene 10 veces ms superficie pulmonar.
Vase tambin[editar]
Espirmetro
Espirometra
Fisioterapia respiratoria
Neumologa
Ventilacin pulmonar
Notas y referencias[editar]
1. Volver arriba Frank H. Netter, M. D. Atlas de Anatoma
Humana. Barcelona: Masson, 1996. Rouvire, H. y Delmas,
A. Anatoma Humana. Barcelona: Masson, 9 ed., 1996.
Warwick, Williams. Gray: Anatoma. Madrid: Editorial
Harcourt, 36 ed., 1995
2. Volver arriba Anatoma segmentaria. Archivado desde el
original el 28 de septiembre de 2007.
3. Saltar a:a b Tortora-Derrickson: Principios de anatoma y
fisiologa, 11 edicin. Consultado el 14 de febrero de 2017.
4. Volver arriba VV.AA: Aparato respiratorio.
Histologa. Consultado el 15 de febrero de 2017.
5. Volver arriba Cmo funcionan los pulmones. Consultado
el 4 de diciembre de 2014.
6. Saltar a:a b Mecnica respiratoria. Universidad de
Cantabria. Consultado el 17 de febrero de 2017
7. Volver arriba Capacidad pulmonar total: Definicin.
Consultado el 19 de octubre de 2011.
8. Volver arriba American Lung Association. Enfermedades
Pulmonares. Archivado desde el original el 30 de
noviembre de 2015. Consultado el 10 de mayo de 2013.
9. Volver arriba Departamento de Salud y Servicios
Humanos, Oficina de Salud de las Mujeres. Preguntas
frecuentes sobre enfermedades pulmonares. Consultado
el 10 de mayo de 2013.
10. Volver arriba Protocolos de vigilancia sanitaria especfica.
Neumonitis por hipersensibilidad o alveolitis alergica
extrnseca. Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de
Salud, Espaa. Consultado el 14 de febrero de 2017
11. Volver arriba euroClinix. Efectos del tabaco en el
cuerpo. Archivado desde el original el 30 de noviembre de
2015. Consultado el 10 de mayo de 2013.
12. Volver arriba Texas Heart Institute. Enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC). Consultado el 10 de mayo de
2013.
13. Volver arriba National Center for Biotechnology
Information, U.S. National Library of Medicine. Respiratory
Insufficiency [Insuficiencia Respiratoria]. Medical Subject
Headings.
14. Volver arriba Fernando R. Gutirrez Muoz
(2010). Insuficiencia respiratoria aguda [Acute respiratory
failure] (PDF). Acta Med Per (Per) 27 (4): 286 - 297.
Consultado el 16 de mayo de 2015.
15. Volver arriba E. Cruz Mena, R. Moreno Bolton. Publicacin
de P. Universidad Catlica de Chile, ed. Captulo 54
Insuficiencia respiratoria: aspectos generales. Chile.
Consultado el 17 de mayo de 2015.
Enlaces externos[editar]
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