FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

INFORME PSICOLGICO

Autor

Saldaa Tern, Arturo Luis Andrs.

Asesora

Mg. Jessica Gozzer Minchola.

Ciclo seccin:
V - A

Chiclayo Per
2017
 INFORME PSICOLGICO

I. DATOS DE FILIACIN

Apellidos y Nombres: C.T.K.M.

Edad: 21 aos Fecha de nacimiento: 20 de enero de 1996

Grado de instruccin: Universitario

Domicilio: Av. Tumbes 246 P.J. Jos Olaya

Fecha de evaluacin: 11 de julio del 2017

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere Me siento estresada y agobiada por las clases y trabajos de la universidad,
no puedo dormir bien y siempre estoy cansada

III. OBSERVACIONES GENERALES

3.1.- Observacin fsica del examinado

La paciente muestra contextura delgada, estatura media, tez morena, ojos marrones, cabello
negro y largo. Viste de acuerdo a la ocasin y estacin, luce adecuadamente aseada.

3.2.- Observacin conductual

La examinada al inicio se mostr tranquila, durante la entrevista se mostr algo ansiosa, al

finalizar la entrevista volvi a estar tranquila.

3.3.- Observacin del medio ambiente

La entrevista se realiz en casa del paciente, en horas de la maana, el ambiente estaba muy
bien iluminado y ventilado, no hubo distractores.
IV. INSTRUMENTOS DE EVALUACIN.

Escala de Inteligencia de Weschler para adultos (WAIS IV)

Inventario del Cociente Emocional de Bar-On. (ICE Bar-On)

Big Five Questionnaire. (BFQ)

Inventario de Hbitos de Estudio. (CASM-85)

Inventario de intereses vocacionales y ocupacionales. (CASM-83)

V. RESULTADOS

Al momento de la evaluacin se obtiene los siguientes resultados:

rea de inteligencia:

La evaluada presenta un coeficiente de inteligencia total de 88, ubicndose en la categora

diagnostico medio bajo. Por otro lado, en el ndice de velocidad de procesamiento obtuvo 108
ubicndose en la categora diagnostico promedio, mientras que en el ndice de comprensin verbal
obtuvo una valoracin de 86, en el ndice de razonamiento perceptivo obtuvo 84 y en el ndice de
memoria de trabajo obtuvo 82, ubicndose estos tres en la categora diagnostico medio bajo.
El evaluado evidencia destreza frente a situaciones donde tenga que hacer uso de su capacidad de
raciocinio y trasmisin de un conocimiento de una forma coherente y cohesionada, esto
evidenciado en su adecuada formacin de conceptos a partir de una problemtica, as mismo
muestra una adecuada capacidad asociativa entre diferentes trminos de objeto comn o
particular, sin embargo tiene una pequea dificultad para recuperar ciertos conocimientos
adquiridos con mucha anterioridad.

Por otro lado el evaluado presenta una ligera facilidad para asociar estmulos visuales lo que le
permite desarrollar una correcta identificacin de situaciones trascendentales y no
trascendentales, adems muestra una adecuada capacidad de anlisis y sinopsis respecto a
situaciones indeterminadas, no obstante evidencia ligera dificultad para establecer correlacin
entre dos o ms perspectivas abstractas, lo que entorpece su capacidad de razonamiento
cuantitativo.

Adems el evaluado evidencia una adecuada capacidad auditiva, de sntesis y de retencin, frente
a situaciones que demanden un razonamiento lgico lo que le permite un correcto desarrollo de
su memoria de trabajo. Asimismo, da muestras de una correcta concentracin ante situaciones
complejas lo que le permite tener una adecuada resolucin de conflictos abstractos.

Finalmente el evaluado muestra una ligera facilidad visomotora lo que contribuye a un ptimo
manejo e identicacion de su lateralidad, de igual manera evidencia una correcta velocidad para
asimilar informacin, analizarla y transformarla en un producto observable concreto, adems cabe
mencionar que el evaluado hace uso de un correcto bagaje de capacidades asociativas y de una
adecuada rapidez visual que le permite un correcto desempeo de las actividades que se le
presentan.

rea emocional:
El evaluado evidencia una adecuada capacidad emocional total. As mismo, en el componente de
estado de nimo general, reflejo un excelente desenvolvimiento. Por otro lado el cociente
emocional intrapersonal y manejo del estrs presentan un adecuado desarrollo, no obstante en el
componente de adaptabilidad e interpersonal, necesita mejorar.

El evaluado evidencia un elevado nivel de satisfaccin con su propia vida, que le permite disfrutar
de la compaa de sus semejantes y que debido a esa peculiaridad muestra una gran capacidad
favorable para asumir nuevos retos y desafos con una actitud optimista y positiva.

Asimismo evidencia un buen auto concepto de s mismo, lo que contribuye a crear un buen vinculo
consigo mismo, aceptndose con sus fortalezas y debilidades y generndole un sentido de
independencia y autonoma que se correlaciona adecuadamente con el desarrollo de su potencial
y lo lleva actuar de una manera franca, abierta y defendiendo sus derechos de una forma
constructiva.

De otra forma el evaluado muestra un aceptable rendimiento para resolver problemas en

momentos de presin, destacando siempre lo ideal y optimo sobre lo fantasioso y subjetivo; no
obstante requiere una mejora en su capacidad para adecuar sus emociones a situaciones y/o
condiciones ambientales.

Finalmente el evaluado muestra un adecuado comportamiento altruista y colaborativo con su

entorno social; sin embargo en alguna ocasiones de mucha frustracin, se muestra ajeno ante los
sentimientos de sus pares amicales, por lo que eventualmente se le dificultad mantener un
correcto vnculo afectivo con sus semejantes.
rea de la personalidad:

El evaluado se muestra muy dinmico ante situaciones cotidianas que le ocasionen mucha
satisfaccin, as mismo suele mostrarse extravertido frente a su entorno social, y evidencia
algunos rasgos de dominancia ante ellos. De otra manera, suele mostrarse muy interesado por
temas de ndole cultural que repotencializen su bagaje cultural; no obstante evidencia cierta
dificultad para lograr mantener la calma ante factores muy estresantes.

Por otro lado, el evaluado ejerce un comportamiento dominante y asertivo que le permite una
aceptable relacin con su entorno laboral y social, as mismo muestra una gran disposicin por
temas culturales que realcen su capacidad intelectual. De igual forma manifiesta un
comportamiento muy cooperador y afectivo frente a sus semejantes, caractersticas que le
permiten el reconocimiento y aceptacin de su contexto en que se desenvuelve. Cabe resaltar que
el evaluado muestra un juicio muy amplio frente a ideas o valores distintos a los que l tiene;
adems de mostrar mucha facilidad de palabra y entusiasmo, caractersticas que le atribuyen un
correcto desenvolvimiento dentro de sus relaciones interpersonales; sin embargo en ocasiones de
mucha frustracin, se le dificultad poder dominar sus impulsos.

Finalmente el evaluado muestra una conducta adecuada, sin intentar mostrar un perfil muy
favorable o negativo con respecto a su imagen personal.

rea de hbitos de estudios:

Los hbitos de estudio del evaluado son muy positivos evidenciado, en sus prcticas cotidianas
con respecto a sus procesos de aprendizaje.
En cuanto a los objetos que acompaan sus momentos de estudio, evidencia que la mayora de sus
hbitos son positivos, sin embargo en ese sentido podra ser mejor, si logra el control sobre objetos
distractores que dificulten su correcto aprendizaje.

Por otro lado, con respecto a cmo estudia usted, evidencia hbitos positivos que contribuye a un
buen desempeo acadmico, no obstante sera importante, ser ms minucioso y organizado con
respecto a los instrumentos de aprendizaje que se administra.

As mismo, con respecto a cmo hace sus tareas, muestra hbitos positivos que le permiten un
buen desenvolvimiento y organizacin dentro de su mbito educativo, sin embargo obtener
mejores resultados, si le da nfasis en la estructuracin de sus labores educativas.

Paralelamente con relacin a cmo prepara usted sus exmenes, muestra hbitos muy positivos,
evidenciado en su correcto manejo de tcnicas de estudio que sirven de gran apoyo en su proceso
de aprendizaje acadmico.

Finalmente en relatividad a cmo escucha usted sus clases, evidencia hbitos positivos que
contribuyen de una manera significativa a su aprendizaje acadmico, sin embargo podra obtener
mejores resultados si optara por evitar ciertos factores distractores que entorpecen su correcto
desempeo acadmico.

rea vocacional:
Respecto al inters vocacional y ocupacional la evaluada muestra en un primer nivel alto de
motivacin hacia las reas de ciencias sociales y ciencias polticas.

Por lo que se le sugiere optar por las carreras de filosofa, educador o abogado en derecho poltico,
debido a su gran capacidad de raciocinio y trasmisin de conocimientos, adems de una ptima
formacin de conceptos a partir de una problemtica.

Dichas caractersticas, arriba mencionadas se acoplan correctamente con el nivel de satisfaccin

que siente el evaluado hacia su propia propia vida y su entorno, lo que le permite disfrutar de la
compaa de sus semejantes y aumenta su capacidad para asumir nuevos retos y desafos con una
actitud optimista y positiva.

De la misma forma su comportamiento dominante y asertivo le permitir una aceptable relacin

con su entorno laboral y social. Ms aun, cuando unas de sus virtudes es su grado de cooperacin
y afectividad frente a sus semejantes.

Finalmente, se puede constatar que los hbitos de estudio del evaluado son muy positivos
evidenciado, en sus prcticas cotidianas con respecto a sus procesos de aprendizaje, lo que
contribuir a un ptimo desarrollo de alguna de las carreras ya mencionadas, por la que decida
optar.
VI. DIAGNOSTICO FUNCIONAL

El evaluado se encuentra en un nivel promedio de inteligencia, comprendiendo con velocidad y

adecuadamente las instrucciones establecidas, adems presenta un correcto razonamiento lgico
que permite su buen desenvolvimiento; sin embargo presenta cierta dificultad con la memoria a
largo plazo.

As mismo, presenta una adecuada capacidad emocional, que le permite un buen

desenvolvimiento en su contexto social; sin embargo se muestra como una persona que tiende a
la baja tolerancia a la frustracin e impulsividad.

Adems, evidencia una personalidad muy extravertida, con manifestaciones de autonoma y

superacin personal; no obstante evidencia cierta dificultad para lograr controlar sus impulsos
frente a su contexto social.

Por otro lado, manifiesta adecuados hbitos de estudio que contribuye a un buen desempeo
educativo y a una ptima asimilacin de aprendizaje continuo, sin embargo evidencia una ligera
facilidad para desorientarse de sus funciones ante estmulos distractores.

Finalmente, el evaluado muestra cierta inclinacin hacia las ciencias sociales y ciencias econmicas
polticas, lo que le permitir desarrollarse en las carreras que el evaluado decida optar, ya que
cuenta con un nivel de inteligencia dentro del promedio esperado y un carcter que lo predispone
a ser perseverante con las cosas que se propone. As mismo muestra adecuados hbitos de
estudios y una aptitud e inters vocacionales consistentes con las reas profesionales sugeridas.
VII. RECOMENDACIN

Tomar un programa de entrenamiento en estrategias para mejorar la memoria.

Optar por un programa de actividades de entrenamiento de terapia ocupacional para el manejo de

la frustracin.

Es necesario tomar un taller actividades socio afectivas para prevenir situaciones de riesgo.

Se sugiere mejorar los hbitos de estudios a travs de tcnicas de concentracin.

Continuar firmemente con sus estudios relacionados a las ciencias sociales.

 Anamnesis

I.- DATOS DE FILIACION

1. Nombres y apellidos:

Vctor Manuel Morales Salazar

2. Edad:

24 aos,0 meses, 3 das 03/05/1993

3. Grado de estudios:

Universitario Universidad Nacional Pedro Ruz Gallo Chiclayo.

4. Datos de los padres:

Padre: Fallecido.

Madre: 58 aos primaria incompleta Trabajadora de hogar.

5. Nmero y lugar de hermanos:

3 3/3 (31 aos, mujer / 27 aos varn / 24 aos varn.)

6. Vive con:

Familia Extensa
 7. Direccin:

Av. Gran Chimu 1515, La victoria

8. Lugar de la entrevista:

Casa del entrevistado

9. Tcnicas e instrumentos:

Entrevista, observacin psicolgica, Test Wais IV, Test Emocional de Baron,

Cuestionario Big Five, Cuestionario de hbitos e estudio, Inventario de intereses
vocacionales y ocupacionales.

10. Responsable:

Arturo Luis Andrs Saldaa Tern.

II.- OBSERVACIONES GENERALES

2.1.- Observacin fsica del examinado

El paciente muestra contextura delgada, estatura media, tez triguea, ojos negros, cabello negro y
largo.

No presenta lunares visibles, viste de acuerdo a la ocasin y estacin, adems adecuadamente

aseado.
2.2.- Observacin conductual

El examinado al inicio se mostr muy tranquilo, durante la entrevista se mostr pensativo, al

finalizar la entrevista dio indicios de estar sereno.

2.3.- Observacin del medio ambiente

La entrevista se realiz en casa del paciente, en horas de la maana, el ambiente estaba muy bien
iluminado ventilado y tena un espacio cmodo y prudente para poder realizar la entrevista.
III. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente refiere ltimamente me siento muy agotado por la sobrecarga de trabajo y encima los
gritos de mi madre me estresan, me ponen de muy mal humor y eso me hace reaccionar
impulsivamente muchas veces.

IV. PROBLEMA ACTUAL

El evaluado refiere que desde hace 3 meses se siente muy estresado por la gran cantidad de
trabajo que tiene, sumado a las constantes discusiones que sostiene con su madre hace que sienta
su hogar como un ambiente muy hostil y perturbador.

V. HISTORIA FAMILIAR

Vctor Manuel es natural de Chiclayo, tiene 24 aos, es estudiante de filosofa en la Universidad

Pedro Ruz Gallo y cursa el segundo ciclo de su carrera. El evaluado, evidencia rasgos
extrovertidos, adems de presentar un carcter muy temperamental e impulsivo.

Su madre tiene 55 aos, se dedica al trabajo de hogar, presenta un carcter muy explosivo con
dificultad para controlar sus impulsos. Por otro lado el paciente refiere que su madre sufre de
depresin moderada y ludopata.

A sus abuelos paternos y maternos no los conoci, su hermana mayor tiene 31 aos se
desempea como administradora en telefnica y manifiesta que su carcter es muy agresivo,
mientras que su hermano tiene 27 aos, se desempea como jockey, en el hipdromo de
Monterrico y presenta un carcter muy temperamental.
VI. NIEZ

El evaluado manifiesta que de infante fue un nio introvertido, a partir que entro a primaria, se
volvi un poco ms extrovertido y con gran apego a su crculo amical.

Su madre llevo un embarazo normal, no presento malestares durante el embarazo, cuando la

madre dio a luz, juan diego tena un color de tez moradito y lloraba mucho, no presento dificultad
alguna, a tal punto que el parto fue por intervencin normal, dentro del pronstico.

Su primera palabra fue teta, el primer ao solo deca palabras entre cortadas, despus del ao
comenz hablar ms claramente, a los 2 aos recin pronuncio palabras completas, al ao y medio
empez a gatear, uso andador desde los 10 meses hasta el ao y medio, casi a partir de esa edad
aprendi a caminar.

Vctor Manuel fue detestado a los 7 meses, a partir de ese momento utilizo bibern, hasta los 2
aos. El paciente en su niez posea un gran apetito sobre todo los alimentos ricos en pastas y
frituras, el control de sus esfnteres lo logro a los 3 aos, no suele tener muchas pesadillas, nunca
se comi las uas o se chupo los dedos, durante su niez sufri de constantes pesadillas, por el
contrario nunca hizo berrinches o pataletas.

VII. EDUCACION

Empez a asistir a la escuela los 3 aos de edad, lloro mucho en los primeros das de clase,
aproximadamente 1 mes, siempre se mostr muy tmido, en algunos casos se aislaba mucho de sus
compaeros, siempre opto por seguir al grupo, siempre mostro un liderazgo, sus estudios iniciales
lo realizo en el nido sagrado maestro que se ubica en la urbanizacin Villareal, posteriormente
sus estudios primarios lo realizo en el Colegio Nacional San Jos de Chiclayo, su curso favorito en
esa etapa, era el de arte y ciencias sociales y el que menos le gustaba era matemtica.

Sus estudios secundarios los contino en el colegio San Jos, etapa donde obtuvo los mejores
puntajes acadmicos y siempre represento a su casa de estudios. Fue en esa etapa que le naci la
pasin por la filosofa y las letras gracias a un buen profesor que siempre lo oriento a que mejore y
de lo mejor de s mismo.
 Finalmente sus estudios universitarios los realiza en la universidad Pedro Ruz Gallo, donde cursa
el segundo ciclo de la carrera de filosofa y mantiene los primeros puestos de su facultad, siendo
siempre reconocido por autoridades, amigos y docentes allegados.

VIII. TRABAJO

El evaluado manifiesta que su primer trabajo lo realizo a la edad de 12 aos como ambulante de
frutas, pero por un corto tiempo de 3 meses, mientras comenzaba sus clases, posterior a ello,
durante todas las vacaciones se desempeaba como obrero en la cosecha de sanda, maz y cebolla
en los terrenos de unos familiares, a la edad de 17 aos empez a trabajar como mozo en el
restaurante marakos donde laboro por 5 aos aproximadamente, actualmente se desempea
como mozo en la discoteca Premium, adems menciona desempearse como catequista en la
iglesia Nuestra Seora de las Consolacin.

IX. CAMBIOS DE RESIDENCIA

El paciente desde que naci, durante los 9 primeros aos de su vida cambio de casa en dos
oportunidades la primera vez fue a la edad de 6 aos porque la casa donde vivan era de un
familiar que decidi vender la casa, la segunda vez fue a la edad de 9 aos a causa de la separacin
de sus padres por lo que tuvo que ir a vivir con su padre. Actualmente vive solo con su madre en la
casa donde los dejo su padre debido a que su progenitor falleci cuando el evaluado tena 12 aos.

X. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
 El paciente naci completamente sano, sin ningn problema, a la edad de 5 aos cayo de una
ventana y se abri la cabeza por lo que tuvo que ser intervenido quirrgicamente y le aplicaron 13
puntos en la cabeza, posteriormente a la edad de 12 aos justo despus del fallecimiento de su
padre intento suicidarse tomando una dosis alta de pastillas en el colegio, actualmente se
encuentra muy bien de salud y en los ltimos aos no ha sufrido enfermedad alguna.

XI. VIDA SEXUAL

El evaluado manifiesta que desde muy pequeo tena un conocimiento sobre la sexualidad y la
procreacin debido a la educacin que le inculco su madre siempre, a la edad de 12 aos empez a
optar por prcticas voyeuristas, actualmente no realiza este tipo de prcticas, debido a que
mantiene relaciones sexuales con su pareja de una forma adecuada y normativa, adems el
paciente refiere que nunca se ha sentido confundido acerca de su sexualidad y que siempre ha
tenido un desempeo aceptable en sus relaciones coitales, refiere haber tenido pocas parejas por
considerarse muy conservador y respetuoso hacia las damas.

XII. HABITOS E INTERESES

El paciente disfruta mucho leyendo libros, dictando clases es algo que lo apasiona, adems refiere
que el vnculo que crea con sus estudiantes le da confianza, seguridad y satisfaccin, en sus ratos
libres aprovecha para jugar futbol en compaa de colegas y familiares.
 Uno de sus intereses es realizar estudios de maestra en la Universidad Mayor San Marcos para
posteriormente dar inicio a una academia propia donde pueda impartir su conocimiento y su
filosofa.

XIII. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

El paciente refiere que su madre le recrimina mucho su comportamiento altanero que tiene para
con ella y que es algo que debe controlar, mientras que a sus hermanos no les afecta mucho
debido a que muy poco tiempo estn en casa, pero cuando estn si le recriminan por su
comportamiento no adecuado y soberbio en algunos casos.

XIV. ACTITUD FRENTE AL PROBLEMA

El paciente muestra el deseo de cambiar, pero, cree que este problema de conducta, se deba al
estrs por el trabajo, estudios y situaciones personales que tiene que atravesar, el conjunto de
estas cosas lo hace sentirse ansioso, por lo que en muchas oportunidades se le dificultad controlar
sus impulsos.

XV. SUEOS

El paciente refiere que frecuentemente tiene pesadillas sobre robo o asalto, por lo que no puede
conciliar bien el sueo, normalmente duerme de 5 a 6 horas por lo que tiene muchas cosas
pendientes en su agenda, manifiesta que durante su sueo ronca y traspira mucho aun en la
estacin de invierno, sus horarios de dormir normalmente son 12:00 o 1:00 am y se despierta 6:00
am para continuar con su jornada laboral.