INFORME MEDICO

Paciente: Flora Carvajal Coa . Edad: 25 aos

Paciente que acude a consulta en fecha 07.10.14, conducido por personal de la fuerza
pblica de la ciudad de Sucre a horas 20: 00, por el antecedente de uso indebido de
drogas (dependencia a la cocana, marihuana y alcohol). Desde la edad de la
adolescencia.
Tiene el antecedente de internaciones en varios centros de rehabilitacin del pas y del
exterior (Argentina clnica Santa Rosa de Buenos Aires).
La caracterstica clnica del paciente es el siguiente: contacto interpersonal bueno,
conducta expansiva, inquieto, estado de animo displacentero con tendencia a la
irritabilidad, demandante y agresivo de palabra, orientacin y esfera de la memoria
conservada pensamiento de curso acelerado con contenido de ideas delirantes de dao y
perjuicio, celotipias, con tendencia a la manipulacin, seduccin y mitomana, sin
conciencia de enfermedad.
DIAGNOSTICO: F: 19 trastornos mentales y del comportamiento debidos al
consumo de mltiples drogas o de otras sustancias psicotropas.
A la fecha, el paciente muestra evolucin favorable, remite relativamente el delirio,
apartir de la medicacin instituida:
1.- Quetiapina 200 mg/dia.
2.- Fenobarbital 100 mg /dia.
3.- Topiramato 200 mg /dia.
4.- Nozinam 100 mg/dia.
5.- Tianeptina 12.5 mg/dia.

Sucre 01 de octubre del 2012