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Aquisio de competncias

ARTIGO ORIGINAL
para a leitura e escrita

Validao de bateria de avaliao


de competncias iniciais para a leitura e
escrita estudo com crianas
com e sem fissura
Rafael Antnio Silva Pereira; Maria de Lourdes Tabaquim

RESUMO - As Dificuldades de Aprendizagem na Leitura e Escrita


(DALE) transformam-se num problema na vida acadmica e pessoal. Este
estudo centra-se na validao de uma bateria de aferio de competncias
iniciais para a leitura e escrita em crianas com fissura e sem fissura
labiopalatina. Foram analisados fatores de maturidade perceptiva, esquema
corporal e orientao espao-temporal, desenvolvimento motor e linguagem,
essenciais otimizao da aprendizagem. O objetivo foi o de obter evidncias
de validade da Bateria de Avaliao de Competncias iniciais para a Leitura
e Escrita (BACLE), numa amostra brasileira. Participaram 164 estudantes,
ambos os sexos, idade entre 5 e 6 anos, cursando a fase pr-escolar e o 1 ano
do ensino fundamental, compondo dois estudos denominados de G1, com
134 participantes do ensino regular, e o G2, como grupo comparativo, com
30 participantes diagnosticados com fissura labiopalatina. Foram utilizados os
instrumentos: Teste no verbal de inteligncia para crianas R2; e, Bateria
de Avaliao de Pr Competncias para Incio de Leitura / Escrita (BACLE).
No estudo comparativo dos grupos, no houve diferena estatisticamente
significante quanto ao nvel intelectual entre os dois grupos de idade. Os
dados indicaram que apenas a linguagem correlacionou positivamente,
mas moderadamente, com o nvel intelectual (0.23). Quando comparados
os grupos de referncia, foram encontradas diferenas nas Escalas
Maturidade PerceptivaVisual, Maturidade Perceptiva-Dominncia Lateral

Rafael Antnio Silva Pereira - Ps-Doutor em Cincias Correspondncia


da Reabilitao. Doutorado em Cincias da Educa Maria de Lourdes Tabaquim
o. Mestre em Didtica do Portugus. Licenciado em R. Bandeirantes, n 9-60 Apto 61 Centro Bauru, SP,
Portugus-Histria e Cincias Sociais. Bacharel em Brasil Cep 17015-012
Professor do 1 Ciclo. Diretor Geral da Qualconsoante. E-mail: malu.tabaquim@usp.br
Maria de Lourdes Tabaquim - Neuropsicloga. Ps-
Doutora em Cincias Mdicas. Livre Docente do Depto
de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia
da Universidade de So Paulo (FOB-USP) e da Ps-
graduao do Hospital de Reabilitao em Anomalias
Craniofaciais (HRAC-USP).

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e Esquema Corporal-Identificao no Outro, com melhor desempenho


dos participantes sem fissura. A BACLE constitui um instrumento que
reuniu critrios de confiabilidade, de validade e de sensibilidade, os quais
permitem a administrao e utilizao para finalidades de avaliao de
funes cognitivas.

UNITERMOS: Avaliao. Leitura. Escrita. Escolares. Pr-Competncias.

INTRODUO Leitura e Escrita necessita. Esta validao per-


O estudo das Dificuldades de Aprendizagem mite no s aferir os resultados com alunos cuja
da Leitura e Escrita (DALE) (categorizadas ou aprendizagem se realiza com comprometimento,
no como transtornos) efetivamente polmico bem como com alunos com fissura labiopalatina,
e pode ter as mais diversas abordagens, seja na permitindo estabelecer algumas relaes entre
sua avaliao ou na interveno. a capacidade de aquisio de pr-competncias
Dentro deste insucesso escolar esto alunos e a alterao anatmica.
com DALE e, tal como evidenciam estudos como O objetivo primeiro desta investigao foi o
o de Prudenciatti1, esto os alunos que apresen- de obter evidncias de validade da Bateria de
tam fissura labiopalatina. Condio que acarreta Avaliao de Competncias iniciais para a Lei-
alteraes da fala e da voz e dificuldades no tura e Escrita (BACLE) numa amostra brasileira.
desenvolvimento da comunicao oral e escrita. Defendemos que o estudo da validade cons-
A leitura um processo cognitivo que pres- titui um estudo fulcral na construo de instru-
supe a associao entre um smbolo visual, mentos de medida de funes cognitivas3,4, pois
o material escrito graficamente e um smbolo permite aferir a qualidade terica e aplicabilida-
auditivo, atribuindo-lhe significado. De acor- de do instrumento para a avaliao das funes
do com Zorzi, chegar a um nvel alfabtico pretendidas. O segundo objetivo prende-se com
implica a compreenso de que os sons da fala a determinao do perfil de funcionamento das
se transformam em letras e que as letras re- pr-competncias escolares em crianas com
presentam sons. Graas a este entendimento fissura labiopalatina, para permitir que o tcni-
podem ser constitudos os processos de leitura co e o professor que com elas trabalham sejam
e os de escrita.2. dotados de um instrumento capaz de revelar
A escrita o processo cognitivo que abrange antecipadamente as competncias e dificuldades
o reconhecimento, o significado e a operacio- com que se iro deparar.
nalizao da forma ortogrfica das palavras
envolvendo diferentes processos motores. MTODO
Nesta amplitude, pensamos que a validao Aps aprovao do projeto pela Comisso de
e aferio da Bateria de Avaliao de Compe- Pesquisa do Hospital de Reabilitao de Ano-
tncias iniciais para a Leitura e Escrita (BACLE) malias Craniofaciais da Universidade de So
para a populao brasileira, j elaborada e vali- Paulo, adotaram-se os procedimentos definidos
dada em Portugal, constitui um instrumento no para pesquisa, tendo sido obtida a aprovao
campo do diagnstico de pr-competncias ou do Projeto pelo Comit de tica em Pesquisa
preditores para a Leitura e Escrita, no fundo, (registrado com o n 749.017, de 26/8/2015) do
avaliando as aptides dos alunos para receberem HRAC/USP, de acordo com a Resoluo n CNS
toda a informao que a aprendizagem formal da 466/2012 do Conselho Nacional de Sade.

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Amostra teraes neurolgicas, psiquitricas, sensoriais


Fazem parte deste estudo 164 participantes ou sindrmicas.
brasileiros, ambos os sexos, idade entre 5 e 6
anos, cursando a fase pr-escolar e o 1 ano do Instrumentos
ensino fundamental, compondo dois grupos Bateria de Avaliao de Competncias Ini-
amostrais: um grupo normativo (G1) e um grupo ciais para a Leitura e Escrita (BACLE)5
clnico (G2). O G1 constitudo por 134 partici- Trata-se de uma bateria que visa avaliar o es-
pantes, ambos os sexos, idade entre 5 e 6 anos, tgio de desenvolvimento das pr-competncias
sem alteraes no desenvolvimento, matricula- de crianas em final da Educao Infantil e incio
das no Jardim II e no 1 ano fundamental, em do 1 ano de escolaridade, para a aquisio de
escolas do Estado de So Paulo. O G2 constitu- leitura e escrita. Envolve a avaliao de diversos
do por 30 participantes com fissura labiopalatina processos implicados na aprendizagem, como a
isolada, em situao reparada, ambos os sexos, percepo auditiva e visual, esquema corporal
idade de 5 e 6 anos completos, cursando o Jardim e orientao espcio-corporal, motricidade e
II e o 1 ano do ensino fundamental de escolas linguagem. composta por 94 exerccios no
pblicas, inscritas no Hospital de Reabilitao conjunto das quatro reas desenvolvimentais
de Anomalias Craniofaciais da Universidade de mencionadas, com instrues especficas fun-
S. Paulo (HRAC/USP) (Tabela 1). o avaliada, apresentadas em um caderno de
aplicao, com o apoio de 28 tipos de material
Critrios de Incluso grfico, empregados individualmente a cada
G1: estar matriculado na rede oficial de en aplicao.
sino; estar na faixa etria e escolaridade pro A BACLE o resultado de uma investigao
posta do estudo; e, consentir formalmente na inicial de Mestrado no mbito das Necessidades
participao na pesquisa por meio do Termo de Educativas Especiais da coautora da mesma6
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). e que em 2015 se iniciou a sua atualizao e
G2: estar inscrito no programa de atendimen- reviso, aumentando a populao em estudo.
to do HRAC/USP; ter o diagnstico de fissura Envolve a anlise de diversos processos e suas
labiopalatina; estar na faixa etria e escolaridade respetivas reas avalizadas por vrios especialis-
proposta no estudo; e, consentir formalmente tas, tais como Pereira7 e Serra et al.8. Os autores
na participao na pesquisa por meio do TCLE. preconizam que esta importante anlise deve
assegurar as principais reas e subreas impli-
Critrios de Excluso cadas na aprendizagem: a linguagem (oral)9, a
G1 e G2: apresentar prejuzo intelectual perceo10 e auditiva11, a lateralidade12, psico-
(limtrofe ou intelectualmente deficiente), al- motricidade13, conscincia fonolgica14, motri-

Tabela 1 - Nmero de sujeitos das amostras sem e com fissura palatina,por sexo e idade.
Idade
Tipo de amostra Total
5 6
G1 Sexo Feminino 10 10 20
SEM fissura palatina Masculino 8 9 17
Total 18 19 37
G2 Sexo Feminino 8 8 16
COM fissura palatina Masculino 7 7 14
Total 15 15 30

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cidade e memria15. A BACLE estabelece, pois, de atividades referentes Identificao em si,


os exerccios para aferir o desenvolvimento de Identificao no outro e Identificao no espao
algumas das reas j consideradas importantes e grfico.
refletidas nos estudos dos autores referenciados a) Identificao em si - Encontra-se um
e de outros: exerccio com quatro itens. A conscincia
do prprio corpo significa desenvolver a
Maturidade Perceptiva representao mental de si mesmo como
A primeira rea da BACLE a Maturidade pessoa e com o mundo exterior. Essa
Perceptiva, incluindo quatro subreas: Auditiva, conscincia localiza a criana no espao
Visual, Dominncia Lateral e Reconhecimento e no tempo, permitindo uma estruturao
da Dominncia Lateral. espcio temporal adequada19.
a) Auditiva - Quanto perceo auditiva, b) Identificao no outro - Engloba o exer-
proposto um conjunto de trs tarefas ccio de trs tarefas. Tal como na iden-
estruturadas, tendo em vista a identifi- tificao em si prprio, o processo de
cao da habilidade Perceptiva auditiva identificao no outro depende da relao
que pressupe a capacidade do crebro entre o desenvolvimento cognitivo e a
adquirir informao sensorial16. perceo. Tem por base a capacidade de
b) Visual - A perceo visual contm um discriminar as partes do corpo com pre-
conjunto de cinco tarefas organizadas, no ciso e de suportar ativamente os gestos
sentido de avaliar os estmulos visuais da que o corpo executa sobre si e sobre o
criana. A perceo visual um processo outro19.
cognitivo relacionado com a competncia c) Posio no espao grfico - Composto por
de diferenciao e estruturao das infor- quatro exerccios, analisa-se a orientao
maes visuais do meio envolvente17.
da criana no espao e a forma como ela
c) Dominncia lateral - A Dominncia la-
situa umas coisas em relao s outras20.
teral possui um grupo de trs atividades
que obrigam organizao intersensorial.
Desenvolvimento Motor
Diz respeito conscincia integrada de
ambos os lados do corpo, da orientao A rea do desenvolvimento motor contm
relativamente aos objetos, imagens e um grupo de cinco produes respeitantes
smbolos. fundamental identificar e Motricidade fina.
reconhecer a dominncia lateral manual, a) Motricidade fina - A motricidade nasce
pedal, ocular e auditiva em si mesmo, no da ao do sistema nervoso relativamente
outro e no espao grfico18. aos msculos em resposta aos estmulos
d) Reconhecimento da Dominncia Late- sensoriais. Obriga preciso de movi-
ral - No Reconhecimento da dominncia mentos em atividades complexas de con-
lateral solicitada a execuo de trs trolo e destreza. As tarefas psicomotoras
conjuntos de atividades distintos de viabilizam a tomada de conscincia do
organizao e de reconhecimento da do- esquema corporal, espao-temporal, da
minncia lateral em si mesmo, no outro lateralidade, memria e ateno16.
e no espao grfico.
Linguagem
Esquema corporal/Orientao espao-tem- A Linguagem oral apresenta trs grandes
poral grupos de exerccios para a criana realizar
O Esquema corporal/Orientao espao- nas subreas: Compreenso oral, Conscincia
-temporal carateriza-se por quatro conjuntos fonolgica e Expresso oral.

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a) Compreenso oral - A linguagem oral nais ser indicativa de dificuldades ao nvel das
compe um grupo de duas tarefas. En- reas e subreas apresentadas levando muitas
globa um sistema de signos que acar- vezes a consequentes dificuldades na aprendi-
reta estruturas complexas relativas aos zagem da leitura e da escrita. A sua dimenso
rgos dos sentidos: viso, audio e e particularidades possibilitam ao profissional
tato. A compreenso oral assenta na perceber claramente as reas emergentes ou
compreenso auditiva, na compreenso no, bem como dessa forma determinar o estdio
do significado da palavra e na reteno da criana.
da informao, sendo crucial para a com- A sua aplicao individual, com um tempo
preenso, descodificao e manipulao mdio de durao de 60 minutos, dependendo
dos sons da fala21. do ritmo e receptividade da criana.
b) Conscincia fonolgica - Formada por Para cada resposta correta so atribudos 2
cinco grupos de exerccios, inclui as pontos, resposta parcialmente correta 1 ponto e
subreas das Rimas com trs tarefas; da resposta incorreta 0 pontos.
Compreenso e descodificao com uma
tarefa; Classificao da slaba e fonema R2 Teste no verbal de inteligncia para
iniciais com trs; Manipulao da slaba crianas24
inicial com uma tarefa e por ltimo a
O objetivo do teste aferir o fator G da in-
Segmentao das slabas incluindo uma
teligncia (proposto por Spearman) na investi-
tarefa.
gao do raciocnio de deduo lgica de uma
Baseado em Lilian Nascimento, a conscin
relao recproca, no necessariamente causal,
cia fonolgica consiste na capacidade meta-
envolvendo as capacidades edutiva e reprodu-
lingustica da apreenso da conscincia das
tiva. A edutiva entendida como a capacidade
particularidades e caratersticas formais da
de extrair um significado de uma situao
linguagem segundo dois nveis: por um lado, a
confusa ou conflitante, e a reprodutiva envolve
criana toma conscincia de que a lngua oral
o domnio, a lembrana e a reproduo de in
se segmenta em diferentes unidades, podendo
formaes, grande parte verbal, que formam
a frase segmentar-se em palavras, por sua vez,
uma fonte cultural de conhecimentos explcitos,
as palavras em slabas e as slabas em fonemas;
verbalizados. O teste composto por 30 cartes
ao mesmo tempo, a criana toma conscincia de
coloridos sequenciais com figuras concretas,
que essas unidades se repetem em diferentes
palavras faladas. de formas geomtricas e abstratas, que devem
c) Expresso oral - A expresso oral um ser completadas com uma das seis alternativas
processo interativo de construo de apresentadas abaixo de cada uma das figuras,
significado, que envolve a produo e de acordo com o tipo de raciocnio envolvido.
a recepo e o processamento de infor- A correo realizada pelo total de acertos,
mao22,23. A sua forma e significado so pela avaliao quantitativa e qualitativa, consi-
dependentes do contexto em que ocorre, derando os diferentes tipos de raciocnio exigi-
incluindo os prprios interlocutores, as dos para responder cada item do teste.
suas experincias coletivas, o meio envol-
vente e as finalidades da expresso oral. Procedimento
frequentemente espontnea, aberta e O procedimento de validao da BACLE5
evolutiva. segue o modelo de Hogan25, o qual recomenda
A BACLE dever ser interpretada como um vrias etapas conducentes a uma verificao
instrumento em que a identificao de um dado efetiva da validade terica e emprica do ins-
grupo de comportamentos ou de resultados fi- trumento:

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1) a traduo do idioma original e traduo 4) estudo-piloto com amostra: a primeira


reversa: a traduo foi efetuada por tra- verso da BACLE5 foi aplicada em 64
dutor nativo de portugus do Brasil, e a crianas sem alteraes no desenvolvi-
traduo reversa por tradutor nativo de mento (31 masculino e 33 feminino), na-
Portugal: o instrumento foi submetido cionalizadas em Portugal, representando
ao tratamento equilibrado de considera- grupos normativos, categorizados por
es lingusticas, culturais, contextuais idade (5 e 6 anos) e escolaridade na tran-
e cientficas sobre o construto avaliado, sio do pr-escolar para o 1 ano. Neste
por tradutor bilngue proficiente, para estudo-piloto de validao para a popula-
evitar a traduo literal dos itens que o brasileira, foi replicado o instrumento,
pode resultar em frases incompreensveis em sua segunda verso (aps a etapa 1),
ou incoerentes com a fluncia do idio em 64 crianas brasileiras, selecionadas
ma-alvo. Foi utilizada para o controle de em escolas do Estado de So Paulo, sendo
qualidade dos procedimentos de ajuste 16 de cada gnero, com 5 anos; e, com 6
semntico e idiomtico. Em seguida, foi anos, 15 participantes do sexo masculino
proposta a traduo reversa26, por outros e 17 do feminino. Este critrio correspon-
dois tradutores (que no realizaram a deu ao adotado pelos autores na validao
primeira traduo) para a traduo da portuguesa (Portugal) da BACLE quanto
verso revisada do instrumento ao idioma ao nmero de participantes por sexo,
de origem. idade e escolaridade, assim como, buscar
2) anlise das funes cognitivas do instru- a adequao cultural e correlao dos
mento original: nesta etapa, foi realizada achados nas populaes-alvo.
a anlise, sobre o instrumento original 5) estudo de validade da BACLE: por meio
(BACLE), para definio das funes e da anlise da estrutura fatorial do ins-
tarefas a serem adaptadas na aplicao trumento, mtodo de fatorizao por
de crianas brasileiras, na faixa de de- Componentes Principais, aps confir-
senvolvimento pr-escolar. Esta anlise mao da possibilidade de utilizao do
foi necessria para resguardar os estmu- modelo atravs do Teste de Esfericidade
los cognitivos, apropriados populao de Barttlet. Foi aferida a interdepen-
alvo. dncia entre dimenses relacionadas,
3) anlise dos juzes especialistas: aps e extrada a matriz de correlaes entre
a anlise e adequaes decorrentes da cada dimenso e os fatores latentes. Foi
Etapa 1 e 2, o instrumento foi submeti- ainda determinada a Sensibilidade da
do anlise dos itens e das instrues, BACLE (mdia, amplitude e coeficientes
por nove juzes especialistas brasileiros, de assimetria e curtose); e ainda a Con-
sendo seis com experincia em lingua- fiabilidade da BACLE (modelo alpha de
gem oral e escrita, dois em avaliao Cronbach).
neuropsicolgica e um perito em avalia- 6) estudo desenvolvimental: anlise das di-
o pedaggica. Esse procedimento foi ferenas de medias obtidas na Bacle em
realizado em duas fases: a) julgamento dois grupos de idade. Foi utilizado o Teste
da funo ou componente cognitivo que T para duas amostras independentes
ser predominantemente examinado no (p <>.05), complementado com o teste de
conjunto de instruo-estmulos; b) an- Levene, para auxiliar na determinao da
lise da importncia da incluso de cada igualdade ou desigualdade da varincia
subtestes, considerando o construto a ser entre as duas amostras. Sempre que o va-
avaliado e o objetivo do instrumento. lor (Sig.) igual ou inferior a.05, optamos

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por assumir desigualdade na varincia Dominncia Lateral e Linguagem - Conscincia


das duas amostras. Procedeu-se ainda fonolgica renem critrios de confiabilidade
anlise das diferenas de mdias atravs (alfa >.6) (Tabela 2).
de ANOVA, e seguidamente ao estudo do
peso do nvel intelectual sobre a relao Anlise de Validade Interna da Bacle
entre idade e resultados da BACLE. A No Teste de esfericidade de Bartlett foi obtido
anlise dos efeitos mtuos entre Nvel um Qui-quadrado aproximado de 235.06 (df - 55;
intelectual e Idade, foi realizada por meio Sig=.000). A matriz de correlaes permitiu
da Anlise Multivariada -- General Linear a extrao de quatro componentes principais
Model (GLM), varivel fixa Idade, e (Eigenvalue> 1), os quais explicam cumulativa-
coovariavel Nvel Intelectual. mente cerca de 59% da varincia encontrada. A
7) Estudo clnico comparativo: anlise das saturao de cada escala em cada um dos quatro
diferenas de desempenho na BACLE entre fatores apresentada na Tabela 3.
crianas com e sem fissura labio-palatina,
com o uso de Teste T para duas amostras in- Anlise de Sensibilidade da BACLE
dependentes, complementado com tambm A generalidade das provas apresenta capa-
o Teste de Levene para determinar a homo- cidade de distribuir os sujeitos por um leque
geneidade da varincia das duas amostras. amplo de valores, revelando uma boa amplitude
Em cada escala, foi analisado o Teste T em de resultados. A anlise da simetria permitiu
funo do da Igualdade ou desigualdade verificar que as provas com melhor capacidade
das varincias das duas amostras. discriminativa so as de Maturidade Perceptiva
- Dominncia Lateral; Esquema corporal - Posi-
RESULTADOS o no Espao Grfico; Desenvolvimento Motor
Anlise de Confiabilidade da BACLE - Motricidade fina; e Linguagem - Conscincia
Na anlise da Confiabilidade, verifica-se Fonolgica. Cinco das escalas apresentaram n-
que as escalas Maturidade Perceptiva-visual, dices de curtose indicativo de uma distribuio
Maturidade Perceptiva - Reconhecimento da normal dos sujeitos (Tabela 4).

Tabela 2 - Dimenses da Bacle, escalas e respetivo valor de Alpha de Cronbach e n de itens.


N de
Dimenso Escala Cronbachs Alpha
Itens
MaturidadePerceptiva Auditiva ,471 9
Visual ,621 8
Dominncia Lateral ,464 15
Reconhecimento da Dominncia Lateral ,679 6
Esquema Corporal/ Identificao em Si ,213 4
Orientao Espacio-Temporal Identificao no Outro ,563 8
Posio no Espao Grfico ,481 5
Desenvolvimento Motor Motricidade fina ,395 7
Linguagem Compreenso Oral ,371 10
Conscincia Fonolgica ,650 13
Expresso Oral ,498 9

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Tabela 3 - Matriz do valor prprio de cada escala nos componentes extrados.


Componente
Dimenso Escala
1 2 3 4
Maturidade Perceptiva Auditiva ,500 -,167 ,558 ,349
Visual ,602 ,288 ,066 -,435
Dominncia Lateral ,618 ,016 -,066 -,246
Reconhecimento da ,459 ,086 -,212 ,443
Dominncia Lateral
Esquema Corporal/ Identificao em Si -,079 ,486 ,417 ,488
Orientao Espacio-Temporal Identificao no Outro ,221 -,809 ,251 ,217
Posio no Espao Grfico ,472 -,018 -,120 -,237
Desenvolvimento Motor Motricidade fina ,363 -,053 -,553 ,331
Linguagem Compreenso Oral ,407 ,485 ,384 -,056
Conscincia Fonolgica ,765 -,267 ,135 -,187
Expresso Oral ,513 ,217 -,402 ,360

Tabela 4 - Nmero de sujeitos, amplitude dos resultados, mdia, assimetria e curtose de cada escala.
Escala N Amplitude Mdia Assim Curtose
Maturidade Perceptiva - Auditiva 134 10,00 11,7761 -1,423 4,023
Maturidade Perceptiva - Visual 134 11,00 13,5299 -1,216 1,778
Maturidade Perceptiva - Dominncia Lateral 134 4,00 6,9851 -,829 -,309
Maturidade Perceptiva - Reconhecimento da Dominncia Lateral 134 8,00 8,1493 -1,036 ,641
Esquema corporal - Identificao em Si 134 18,00 20,5149 -1,090 ,591
Esquema corporal - Identificao no Outro 134 33,00 16,0299 1,716 15,450
Esquema corporal - Posio no Espao Grfico 134 16,00 13,2612 -,653 1,011
Desenvolvimento Motor - Motricidade fina 134 10 14,38 -,770 ,250
Linguagem - Compreenso Oral 134 11,0 26,231 -1,033 ,254
Linguagem Conscincia Fonolgica 134 12,00 7,1194 -,196 -1,013
Linguagem - Expresso Oral 134 11,0 13,910 -1,657 2,845

Estudo Desenvolvimental de interao entre as variveis Idade e Nvel


Os valores mdios de cada escala mostraram- Intelectual (Sig =.000).
-se semelhantes nos dois grupos de idade, sendo
encontradas uma escala com diferenas em Estudo das diferenas entre os grupos nor-
funo da idade (Tabela 5). mativo e clnico (crianas com fissura labio
Quanto anlise dos efeitos mtuos entre palatina)
Nvel intelectual e Idade, os resultados indicam Procedeu-se ao estudo de comparao de
que o Nvel Intelectual no tem um efeito, por mdias entre a amostra constituda por crianas
si s, sobre os scores das escalas (Sig=.137), sem alteraes conhecidas, e a amostra constitu
no entanto, verifica-se um efeito significativo da por crianas com fissura palatina. As mdias

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Tabela 5 - Escala, varincia, teste de levene, teste t e significado emprico


das mdias encontradas para os dois grupos de idade (5 e 6 anos)
Levenes Test
for Equality Teste T Significado
Varincia das duas of Variances
Escala
amostras
Sig. Diferenas em
F Sig. t
(2-tailed) funo da idade
Maturidade Perceptiva - Equal variances assumed 4,269 ,041 2,803 ,006
Auditiva Equal variances not 3,043 ,003 positivo
assumed
Maturidade Perceptiva - Equal variances assumed ,205 ,651 -,952 ,343 negativo
Visual Equal variances not -,946 ,347
assumed
Maturidade Perceptiva - Equal variances assumed 1,101 ,296 ,318 ,751 negativo
Dominncia Lateral Equal variances not ,330 ,742
assumed
Maturidade Perceptiva- Equal variances assumed 1,354 ,247 ,995 ,322 negativo
Reconhecimento da Equal variances not 1,035 ,303
Dominncia Lateral assumed
Esquema corporal - Equal variances assumed ,000 ,992 ,403 ,687 negativo
Identificao em Si Equal variances not ,395 ,694
assumed
Esquema corporal - Equal variances assumed ,323 ,571 -,552 ,582 negativo
Identificao no Outro Equal variances not -,540 ,591
assumed
Esquema corporal - Equal variances assumed ,053 ,818 ,513 ,609 negativo
Posio no Espao Grfico Equal variances not ,519 ,605
assumed
Desenvolvimento Motor - Equal variances assumed 2,605 ,109 1,168 ,245 negativo
Motricidade fina Equal variances not 1,300 ,196
assumed
Linguagem - Equal variances assumed ,100 ,753 1,280 ,203 negativo
Compreensao Oral Equal variances not 1,135 ,261
assumed
Linguagem - Conscincia Equal variances assumed ,090 ,764 -,223 ,824 negativo
Fonolgica Equal variances not -,217 ,828
assumed
Linguagem- Expresso Equal variances assumed 1,253 ,265 -1,892 ,061 negativo
Oral Equal variances not -1,767 ,081
assumed

so semelhantes nos dois grupos, com alguma Teste de Levene indica que no existem diferen-
tendncia para serem superiores no grupo SEM as significantes entre o desempenho das crian-
fissura palatina. as com fissura palatina e sem fissura palatina,
O Teste T para duas amostras independentes na maior parte das escalas. No entanto, foram
(SEM e COM Fissura Palatina), suportado pelo encontradas diferenas nas Escalas Maturidade

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Perceptiva Visual, Maturidade Perceptiva - Do- relacionada com o nvel de maturidade da crian-
minncia Lateral, e Esquema corporal - Identi- a. O 1 fator constitui ainda a raiz explicativa
ficao no Outro, com um melhor desempenho da organizao dos resultados no domnio da
das crianas sem fissura. Desta forma, pode-se Linguagem, agrupando as escalas Conscincia
afirmar que, de acordo com o estudo das dife- fonolgica e Expresso oral, que aparentam
renas de mdias encontradas, as duas amostras formar um cluster robusto dentro da Escala de
apresentam mdias estatisticamente diferentes Linguagem. Uma vez que este fator agrupa a
nos domnios da Maturidade Perceptiva visual, generalidade das Escalas da Maturidade Per
e Maturidade Perceptiva - Dominncia Lateral, ceptiva, duas das Escalas de Linguagem e ainda
e Esquema corporal - Identificao no Outro a Escala Posio no Espao Grfico, considera-
(Tabela 6). mos que o fator subjacente e com potencialidade
O presente estudo permitiu determinar o explicativa, ser a Maturidade desenvolvimental
desempenho previsvel em crianas sem e com da criana.
fissura labiopalatina. Estes resultados corrobo- O 2 fator organiza os resultados em torno da
ram a literatura de investigao na rea do pro- rea que avalia o Esquema Corporal/Orientao
cessamento visual e propriocetivo em crianas Espao-Temporal. As capacidades de Identifica-
com fissura labiopalatina27-31. o em si e de Identificao no Outro associam-
-se ao mesmo fator, suportando a validade terica
da BACLE neste domnio.
DISCUSSO
O 3 fator associa-se, de forma inequvoca,
Relativamente confiabilidade da BACLE,
ao desenvolvimento motor da criana, eviden-
observa-se que trs das escalas que a compem
ciando uma acentuada relao com a respetiva
apresentam robustez conceptual (alpha>.60):
Escala: Motricidade fina.
Maturidade Perceptiva - Visual, Maturidade
O 4 e ltimo fator que apresentou eigenvalue
Perceptiva - Reconhecimento da Dominncia
significativo organiza-se em torno das Escalas
Lateral, e Linguagem Conscincia Fonolgi-
Maturidade Perceptiva Visual, Maturidade
ca. Nestas escalas, os itens aparentam medir a Perceptiva Reconhecimento da Dominncia
dimenso em anlise, pontuando numa posio Lateral, e Esquema Corporal/Orientao Esp-
que suporta a existncia de Confiabilidade para cio-Temporal Identificao em Si. Como fator
a respetiva escala. explicativo, coloca-se a hiptese de o domnio
No presente estudo optou-se por estudar a em avaliao, na BACLE, representar variveis
validade da BACLE atravs da estrutura fatorial propriocetivas do desenvolvimento da criana,
do instrumento. Para a anlise, a escolha foi pela as quais conjugam funes sensoriomotoras
fatorizao por Componentes Principais, a qual visuoPerceptivas e interoceptivas.
permitiu aferir a interdependncia entre dimen- A anlise fatorial permitiu ainda colocar em
ses relacionadas, e extrair a matriz de correla- perspectiva que, todas as escalas deste 4 fator,
es entre cada dimenso e os fatores latentes. compartilham loadings com um outro fator maior.
Os dados obtidos permitiram perceber que, Os resultados das crianas podero ser expli-
subjacente BACLE, existem quatro fatores ex- cados por ambos, salientando-se a capacidade
plicativos da varincia encontrada, sendo que: de a BACLE avaliar diferentes domnios, sem
O 1 fator associa-se Maturidade Perceptiva perder a validade terica subjacente a cada um
apresentada pela criana nos diferentes dom- dos fatores encontrados.
nios (Auditiva, Visual, Dominncia Lateral e Salienta-se que a matriz encontrada permite
Reconhecimento da Dominncia lateral). Como confirmar, em traos gerais, o modelo terico
hiptese explicativa, este fator sugere a existn- da BACLE. Os quatro fatores encontrados apre-
cia na BACLE de uma organizao subjacente sentam uma proximidade expressiva aos quatro

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Aquisio de competncias para a leitura e escrita

Tabela 6 - Teste de Levene, teste T e significado emprico das mdias encontradas


para os dois grupos amostrais (sem e com fissura palatina).
Levenes Test
for Equality of Teste T Significado
Varincia das Variances
Escala
duasamostras
Sig. Diferenas em
F Sig. T
(2-tailed) funo do grupo
Maturidade Perceptiva - Equal variances ,272 ,604 -,093 ,927 negativo
Auditiva assumed
Equal variances -,091 ,928
not assumed
Maturidade Perceptiva - Equal variances 11,165 ,001 3,794 ,000
Visual assumed
Equal variances 3,581 ,001 positivo
not assumed
Maturidade Perceptiva - Equal variances 7,698 ,007 3,612 ,001
Dominncia Lateral assumed
Equal variances 3,456 ,001 positivo
not assumed
Maturidade Perceptiva - Equal variances ,749 ,390 ,669 ,506 negativo
Reconhecimento da assumed
Dominncia Lateral Equal variances ,678 ,500
not assumed
Esquema corporal - Equal variances 3,696 ,059 1,712 ,092 negativo
Identificao em Si assumed
Equal variances 1,663 ,102
not assumed
Esquema corporal - Equal variances ,694 ,408 3,352 ,001 positivo
Identificao no Outro assumed
Equal variances 3,308 ,002
not assumed
Esquema corporal - Equal variances 4,224 ,044 -,739 ,462
Posio no Espao Grfico assumed
Equal variances -,779 ,439 negativo
not assumed
Desenvolvimento Motor Equal variances ,166 ,685 ,909 ,367 negativo
Motricidade fina assumed
Equal variances ,906 ,369
not assumed
Linguagem - Equal variances 4,807 ,032 1,864 ,067
Compreenso Oral assumed
Equal variances 1,804 ,077 negativo
not assumed
Linguagem Equal variances 1,162 ,285 2,275 ,026 negativo
Conscincia Fonolgica assumed
Equal variances 2,220 ,031
not assumed
Linguagem - Expresso Equal variances ,221 ,640 ,777 ,440 negativo
Oral assumed
Equal variances ,784 ,436
not assumed

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Pereira RAS & Tabaquim ML

eixos de avaliao da BACLE, compondo os de relevo na interpretao das diferenas entre


clusters do instrumento. grupos de idade, obtidos nos scores da BACLE.
A rea da Linguagem no surge num fator So amplamente discutidos na literatura os
independente, mas revela forte associao preditores para a Leitura e Escrita em crianas
maturidade da criana, e saturao em dois que iniciam o processo de alfabetizao6,20,32,33.
fatores, o que est de acordo com modelos Contudo, no que diz respeito a alunos com FLP
tericos que analisam a linguagem como um o caminho ainda longo, por envolver outros
produto de diferentes componentes cognitivos, aspectos neuropsicolgicos alterados como se
como os mais percetivos a anlise sensorial, percebe na maioria dos estudos1,34. Foi nesse
a anlise acstica e fonolgica, a integrao, a sentido que se pretendeu dar um contributo com
compreenso e processos mais eferentes, como o presente estudo.
a evocao do vocabulrio, a construo sintti- Ao aplicar-se uma bateria que avalia as
ca, a sequenciao fonolgica e encadeamento pr-competncias para a Leitura e Escrita a
lgico, e a produo articulatria e locutria. BACLE atravs da sua verso validada em Por
Refora-se que todas as funes avaliadas tugal pode-se efetuar a anlise dos resultados
compartilham processos cerebrais complexos. apresentados anteriormente. O que se verificou
Ressalta-se ainda que, em idades precoces como foram resultados no mbito das reas de aplica-
a do atual estudo, as funes no se encontram o da BACLE numa populao de 134 crianas
ainda estruturadas, pelo que os modelos de as- sem FLB e de 30 crianas com FLB.
sociao /dissociao de funes cognitivas em Tal como Wehby et al.35 afirmam, a maioria
adultos, no se podem aplicar. dos estudos com crianas com ou sem FLP so
Conclui-se, assim, a inexistncia de diferen- indicativos de um menor desempenho, ainda que
as de desempenho das crianas em funo da por vezes com resultados no muito significati-
idade, para dois grupos de idade prximos (5 e 6 vos e outras vezes com uma significncia con-
anos) na maioria das escalas. Excetua-se a escala sidervel, em crianas com FLP. Vem confirmar
Maturidade Perceptiva - Auditiva, na qual foram esta afirmao a investigao de Prudenciatti1,
identificadas diferenas em funo da idade. que concluiu que essas crianas evidenciaram
No entanto, no foram constitudos grupos dficits nas habilidades cognitivas, principal-
etrios mais avanados, o que poderia eviden- mente no domnio da Leitura e Escrita.
ciar diferenas de desempenho para nveis su- No que diz respeito ao presente estudo, os
periores de maturidade e de desenvolvimento. resultados apresentados indicaram que no
Por outro lado, alguns fatores podero interferir existem diferenas significantes entre o desem-
na relao entre Idade/desempenho, como, penho das crianas com e sem fissura palatina,
por exemplo, o QI (nvel intelectual) ou o QDI na maior parte das escalas. No entanto, foram
(nvel de desenvolvimento), as quais podero encontradas diferenas ao nvel dos domnios
estar mascararando a relao entre as variveis da Maturidade Perceptiva visual, e Maturida-
analisadas. de Perceptiva - Dominncia Lateral, e Esquema
Relativamente ao Nvel intelectual (NI), no corporal - Identificao no Outro em compara-
foram encontradas diferenas significativas en- o com os alunos sem FLP, indo ao encontro
tre os dois grupos de idade do que o estudo de Laasonen et al.34 apresenta.
Os resultados indicaram que o Nvel Intelec- Os autores investigaram a relao entre FLP e a
tual no tem um efeito, por si s, sobre os scores capacidade de processamento visual, auditivo e
das escalas, no entanto verifica-se um efeito ttil em crianas com 10 anos, com e sem fissu-
significativo de interao entre as variveis ra. Os pacientes com fissura apresentaram uma
Idade e Nvel Intelectual. Considerou-se, assim, maturidade de processamento com resultados
que o NI interfere e se posiciona como um fator inferiores.

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Aquisio de competncias para a leitura e escrita

Em 2015, Tabaquim et al.36 realizaram um bais. No presente estudo verificou-se que no


estudo com o objetivo de investigar as funes corrobora o estudo de Klint et al.40, cujo objetivo
neuropsicolgicas perceptuaisvisomotoras de foi o de avaliar a competncia verbal atravs do
crianas com fissura labiopalatina. Concluram reconto de uma narrativa em crianas com 5
que as crianas com FLP apresentaram desem- anos de idade.
penhos abaixo da mdia esperada para a idade, Constatou-se que uma proporo maior de
sendo o grupo com o tipo transforame o mais crianas no grupo FLP do que no grupo sem FLP
prejudicado na performance da competncia apresentaram problemas com releitura mas as
perceptualvisomotora. O presente estudo vai diferenas entre os dois grupos no foram esta-
ao encontro destes resultados, verificando-se tisticamente significantes. Contudo, os autores
tambm que os participantes com FLP do tipo ressalvaram o fato de ser um estudo pequeno
transforame mostraram-se mais vulnerveis a al- e a necessidade de aumentar a amostra38, bem
teraes nas funes da percepovisuo-motora. como a justificao para resultados diferentes
Conrad et al.37 avaliaram o funcionamento entre o estudo de Klint e o nosso poder ter na
neuropsicolgico em crianas com FLP, tendo base uma limitao do atual.
concludo que crianas com tais caratersticas Sendo a BACLE uma bateria completamente
apresentavam desempenhos inferiores em medi- multidisciplinar por avaliar vrias reas predi-
das de linguagem expressiva e memria verbal, toras aprendizagem da Leitura e da Escrita,
em relao ao grupo controle. todas as reas e subreas da mesma esto in-
No entanto, os estudos so bastante caute- ternamente interligadas tal como se verifica na
losos quando indicam que existe ainda a incer- anlise estatstica anterior para a sua validao.
teza e a necessidades de mais pesquisas que Isto significa que os resultados apresentados ao
possam atestar a influncia da FLP nos dficts nvel da Maturidade Perceptiva Visual, Matu-
mencionados. ridade Perceptiva Reconhecimento da Domi-
Desta forma, estudos que investiguem as nncia Lateral, e Esquema Corporal/ Orientao
funes cognitivas e comparem com grupos
Espcio-Temporal podem estar relacionados
normativos, so fundamentais para ampliar as
com os resultados obtidos em funes sensorio-
referncias encontradas. No presente estudo,
motoras visuoPerceptivas e interoceptivas por
no que diz respeito ao campo da Linguagem,
estarem em articulao com reas relacionadas
em que se avaliaram competncias como Com-
s funes executivas, indo ao encontro do es-
preenso Oral, Expresso Oral e Conscincia
tudo de Ferro38.
Fonolgica, as crianas com FLP no apresenta-
ram diferena significante quando comparadas
CONCLUSO
quelas sem fissura.
As dificuldades na Linguagem so, na sua No final deste estudo, realizado com o obje-
maioria, apontadas como a causa para a dificul- tivo de obter evidncias de validade da Bateria
dades de aprendizagem na Leitura e Escrita. Fer- de Avaliao de Competncias iniciais para
ro38, corroborando Martinussen et al.39 justificam a Leitura e Escrita BACLE, numa amostra
os achados de seu estudo, que indicaram escores brasileira, foram evidentes vrias concluses
rebaixados, sugerindo que os desempenhos de que apresentamos em seguida ao nvel dos trs
leitura e escrita prejudicados so decorrentes estudos realizados Estudo de Validade, Estudo
tambm de alteraes no funcionamento execu- Desenvolvimental e Estudo Clnico:
tivo na populao estudada de fissurados.
Ainda dentro do campo da Linguagem uma 1. Estudo de Validade:
das reas avaliadas a Expresso Oral, na qual Podemos observar que trs das escalas que
a criana demonstra ou no competncias ver- compem a BACLE apresentam robustez concei-

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Pereira RAS & Tabaquim ML

tual (alpha>.60): Maturidade Perceptiva - Visual, nho para nveis superiores de maturidade e de
Maturidade Perceptiva - Reconhecimento da desenvolvimento.
Dominncia Lateral, e Linguagem Conscincia Sobre a relao entre o nvel intelectual e o
Fonolgica. Nestas escalas, os itens aparentam nvel de desenvolvimento, as diferenas encon-
medir a dimenso em anlise, pontuando numa tradas entre os dois grupos de idade aparentam
posio que suporta a existncia de Confiabili- no ter significado estatstico, pelo que se as-
dade para a respetiva escala. sume no existir diferena de nvel intelectual
A matriz encontrada permite confirmar, em entre os dois grupos de idade. No entanto, a
traos gerais, o modelo terico da BACLE. Os anlise com covariveis revela que o NI cons-
quatro fatores encontrados apresentam uma titui um fator de relevo na interpretao das
proximidade expressiva aos quatro eixos de diferenas entre grupos de idade, obtidos nos
avaliao da BACLE, compondo os clusters do scores da BACLE.
instrumento.
A rea da Linguagem no surge num fator 3. Estudo Clnico
independente, mas revela forte associao Podemos observar que as medias so seme-
maturidade da criana, e saturao em dois lhantes nos dois grupos, com alguma tendncia
fatores, o que est de acordo com modelos para serem superiores no grupo SEM fissura
tericos que analisam a linguagem como um palatina.
produto de diferentes componentes cognitivos, No existem diferenas significativas entre o
como os mais perceptivos a anlise sensorial, desempenho das crianas com FLP e sem FLP,
a anlise acstica e fonolgica, a integrao, a na maior parte das escalas.
compreenso e processos mais eferentes, como No entanto, foram encontrados diferenas
a evocao do vocabulrio, a construo sintti- nas Escalas da Maturidade Perceptiva Visual,
ca, a sequenciao fonolgica e encadeamento Maturidade Perceptiva - Dominncia Lateral, e
lgico e a produo articulatria e locutria. Esquema corporal - Identificao no Outro, com
Salientamos que todas as funes avaliadas um melhor desempenho das crianas sem FLP.
compartilham processos cerebrais complexos. As duas amostras (G1 e G2) apresentam me-
Ressaltamos ainda que, em idades precoces dias estatisticamente diferentes nos domnios
como a do atual estudo, as funes no se en- da Maturidade Perceptiva visual, e Maturidade
contram ainda estruturadas, pelo que os modelos Perceptiva - Dominncia Lateral, e Esquema
de associao/dissociao de funes cognitivas corporal - Identificao no Outro.
em adultos no se podem aplicar. O estudo supra apresentado permite auxiliar
a determinar o desempenho previsvel em crian-
2. Estudo desenvolvimental as sem FLP e com FLP.
Verificou-se a inexistncia de diferenas de Estes Resultados esto de acordo com a lite-
desempenho das crianas em funo da idade, ratura de investigao na rea do processamento
para 2 grupos de idade prximos (5 e 6 anos) visual e proprioceptivo em crianas com FLP.
na maioria das escalas. Excetua-se a escala da Podemos assim concluir que a BACLE consti-
Maturidade Perceptiva - Auditiva, na qual so tui um instrumento que rene, na generalidade,
identificadas diferenas em funo da idade. critrios de confiabilidade, de validade e de
No entanto, importa referir que no foram sensibilidade, os quais permitem a administra-
constitudos grupos etrios mais avanados, o o e utilizao para finalidades de avaliao
que poderia evidenciar diferenas de desempe- de funes.

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Aquisio de competncias para a leitura e escrita

SUMMARY
Validation of evaluation battery skills for initial reading and writing -
study of children with and without cleft

The Learning Disabilities in Reading and Writing becomes a problem


in the academic and personal life. This study focuses in the validation of
a measuring battery initial skills for reading and writing in children with
cleft palate without cleft lip and palate. Perceptual maturity factors were
analyzed, body image and spatio-temporal orientation, motor development
and language, essential to optimize learning. The objective was to obtain
evidence of validity of the initial Skills Assessment Battery for Reading and
Writing - BACLE, in a Brazilian sample. 164 students, both sexes, aged 5 to
6 years attending preschool and 1st grade of elementary school, composing
two studies called G1, with 134 participants in regular education, and G2, as
comparison group, with 30 participants diagnosed with cleft lip and palate.
The instruments were used: non-verbal intelligence test for children - R2;
and Pre Skills Assessment Battery for Home Reading / Writing - BACLE. In
the comparative study of the groups, no statistically significant difference
in intellectual level between the two age groups. The data indicated that
only the language correlated positively but moderately with the intellectual
level (0.23). When compared to the reference group, differences were found
in scales Maturity Perceptive-Visual, Perceptive-Handedness maturity, and
body-identification scheme in the Other, with a better performance of the
participants without cleft. BACLE is an instrument which brought together,
in general criteria of reliability, validity and sensitivity, which allow the
administration and use for evaluation of cognitive functions purposes.

KEYWORDS: Evaluation. Reading. Writing. School. Pre-Skills. Bacle.


Cleft Lip and Palate. Learning disabilities.

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