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Estudo de Caso como Procedimento de Pesquisa Cientfica:


Reflexo a partir da Clnica Fonoaudiolgica

Case Study as Scientific Research Procedure: Reflection from Clinical Work

Las de Toledo Krcken Pereira*, a, Dalva Maria Alves Godoyb, & Denise Terariolc
a
Universidade do Sul de Santa Catarina ,bUniversidade do Estado de Santa Catarina
c
Universidade do Vale do Itaja

Resumo
O artigo tem por objetivo refletir sobre questes metodolgicas e epistemolgicas relativas utilizao
do Estudo de Caso como estratgia de pesquisa cientfica. So apresentadas trs modalidades de estudos
de caso na rea da fonoaudiologia, focalizando a seleo de caso a partir de anlise estatstica, o uso do
arquivo clnico na pesquisa e a construo da teoria de clnica. Analisam-se vantagens, possibilidades,
dificuldades e cuidados necessrios utilizao da estratgia. Os resultados evidenciam a flexibilidade
da estratgia relativamente seleo dos casos, coleta, anlise e interpretao dos dados, salientando sua
versatilidade. Destaca-se a transitividade da estratgia por diferentes esferas de conhecimento, da atuao
clnica construo terica e ao ensino, ressaltando seu papel na construo do conhecimento na rea.
Palavras-chave: Estudo de caso; Pesquisa qualitativa; Mtodo de pesquisa; Clnica.

Abstract
The objective of this article is to consider methodological and epistemological questions concerning the
use of case study as a strategy of scientific research. Focusing on case selection through statistics analy-
sis, the use of clinical files in research, and the construction of clinical theory, three kinds of case studies
in the area of speech pathology are presented. Advantages, possibilities, difficulties, and necessary cares
concerning the use of the strategy are analyzed. The results point out to the flexibility of the strategy in
terms of selection of cases, collection, analysis, and interpretation of data, stressing its versatility. From
clinical performance to theoretical construction and education, the transition of the strategy through
different spheres of knowledge is evident, which emphasizes its role in the construction of knowledge.
Keywords: Case study; Qualitative research; Research methods; Clinique.

O Estudo de Caso um procedimento utilizado habi- tal de sensibilidade ao que ambguo, ao duplo sentido e
tualmente na interveno clnica com objetivo de com- ao hipercomplexo. Neste sentido, a clnica pode ser vista
preenso e planejamento da interveno, destacando-se alm de rea especfica de atuao como uma aborda-
pela possibilidade de integrao de diferentes tcnicas e gem ou forma de olhar, como apontam Costa e Brando
campos do conhecimento. Nessa condio, o conheci- (2005) em suas consideraes sobre a possibilidade de
mento terico dirigido ao individual e ao particular, construo de novas formas de atuao que se sustentem
em um autntico ato de debruar-se sobre o leito, o que, numa forma ampla de concepo de clnica.
etimologicamente, encontra-se presente na palavra cl- A clnica configura-se como um precioso e particular
nica, conforme aponta Barbier (1985). O autor refere tam- espao de conhecimento, semelhantemente a um labora-
bm o significado procedimento de observao direta e trio (embora sem a possibilidade de controle dos ele-
minuciosa, relacionado ao termo (p. 45) e condio mentos interferentes), no qual a todo momento se testam
de a clnica incluir a explorao e compreenso dos sig- e se constroem hipteses. Nesse espao se confrontam
nificados presentes nas aes do sujeito. teoria e realidade, hipteses e solues por vezes ines-
Para Barbier (1985), a clnica representa conceito-chave peradas e desconhecidas, no embate cotidiano de supe-
pela condio de se situar no encontro entre a cincia rao de dificuldades e buscas por melhores condies
fundamental e a cincia aplicada com relao ao homem. de vida. Em tal espao, afirma Souza (2000), a prtica
O autor prope a valorizao do espao clnico como es- no se configura como aplicao de teorias, pois a impre-
pao cientfico, enfatizando sua caracterstica fundamen- visibilidade e o acaso dos encontros exigem que se pro-
duza e se opere sobre as teorias, originando novos vetores
*
Endereo para correspondncia: Rua Eduardo Nicolich, de teorizao.
33, Apto. 602, Agronmica, Florianpolis, SC, Brasil, CEP A fonoaudiologia focaliza o homem enquanto sujeito
88025-530. Tel.: (55) 48 3204 9164, (55) 48 9933 8058.
E-mail: laiskpereira@gmail.com comunicante, sendo seu campo epistemolgico neces-

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sariamente multidisciplinar e interdisciplinar, como que tambm pensa sobre sua ao e o que lhe acontece, o
aponta Severino (1996, p. 24). Destaca ele que, como que afeta seu comportamento, sua disposio e as condi-
cincia aplicada, a relao teoria-prtica, conhecimen- es que cria no meio em que vive.
to-ao, condio fundamental na construo de seu Segundo Hegenberg (2001), o ser humano, para adap-
conhecimento especfico. O estudioso, alis, enfatiza o tar-se circunstncia em que vive de forma a transfor-
papel da prtica na produo de conhecimento de qual- m-la em mundo, elabora interpretaes que confe-
quer rea cientfica, bem como o carter complexo da rem inteligibilidade s coisas, permitindo a ao sobre
prtica humana, que ao mesmo tempo tcnica, clnica, elas em benefcio prprio. O conhecimento advindo
social e pedaggica. desse processo tem vrios nveis. O mais bsico deles
A construo do conhecimento cientfico nas reas que, o do saber de (knowledge of, connatre). Nesse nvel
como a fonoaudiologia, tm a clnica como referncia, predominam os sentidos e a percepo, sendo portanto
demanda viso integradora e mltipla, que possibilite varivel no espao e no tempo. O nvel seguinte o do
apreender seu objeto de estudo em sua complexidade, o saber como (knowledge how). H aqui a manipulao
que implica viso abrangente sustentada por conheci- dos objetos, a existncia em ao de um se ... ento.
mento oriundo de diferentes reas (Minayo, 2004). Ao Tambm varivel no espao e no tempo, esse nvel per-
constituir origem e destino de formulaes tericas, a mite, entretanto, a utilizao de esquemas. Dessa forma
clnica se configura como condio fundamental na cons- os atributos comeam a ser abstrados dos objetos e
tituio do objeto de conhecimento da rea, delimitando possibilitam a elaborao de classes e o relacionamento
seu espao cientfico (Cunha, 2000). O espao clnico, entre sistemas de referncia. O nvel do saber que
ao mesmo tempo de utilizao e de produo de conhe- (knowledge that, savoir) independente da experincia
cimento, necessita assim de procedimento particular- imediata. Transcende os limites, independe do espao e
mente flexvel e capaz de respeito e apreenso de seus do tempo e subordina-se a um sistema de significaes
mltiplos desdobramentos a fim de tranformar-se em co- que vai alm do saber individual. Esse nvel est rela-
nhecimento cientfico. cionado lgica universal, o espao no qual a preciso
Este artigo tem por objetivo refletir sobre questes me- de raciocnio tem papel fundamental. Como ressalta o
todolgicas e epistemolgicas relativas utilizao do autor, os trs tipos de conhecimento esto intimamente
Estudo de Caso como estratgia de pesquisa cientfica associados e nos acompanham ao longo da vida.
em reas do conhecimento que tm a clnica como espa- Nas cincias do homem, o rigor cientfico para cum-
o de ao. A partir dessa perspectiva, procede-se prir devidamente seu papel tem que se adaptar s condi-
anlise de condies e possibilidades, vantagens e difi- es do seu objeto de estudo, uma vez que a dificuldade
culdades relativas aplicao do Estudo de Caso como no est nas teorias ou no mtodo; est na natureza do
procedimento de investigao cientfica, com a finalida- objeto. O mtodo, com a finalidade de garantir a condi-
de de avaliar as suas possibilidades de contribuio o especfica do conhecimento cientfico, representada
construo do conhecimento cientfico. pela objetividade, surgiu no contexto das cincias natu-
Inicialmente ser apresentada a reviso de literatura rais, com o empenho de Descartes, em 1673, em deter-
que ofereceu suporte s consideraes tericas relativas minar as regras de todo conhecimento cientfico, sendo
constituio do conhecimento cientfico, seus pressu- seu papel o de procurar a verdade nas cincias e o de
postos e mtodo. A seguir, ser examinado o Estudo de bem conduzir a razo, como aponta Granger (1994). O
Caso como estratgia de investigao do ponto de vista rigor cientfico , assim, expresso da preocupao com
terico e metodolgico, focalizando-se as condies es- a cientificidade da pesquisa. Entretanto, a evoluo do
pecficas de utilizao. Ao final, sero feitas considera- conhecimento cientfico mostrou que a excessiva exign-
es gerais sobre a utilizao do Estudo de Caso como cia de rigor cientfico pode restringir a construo do
estratgia de pesquisa cientfica nas reas que tm a cl- conhecimento. O zelo por tal rigor muitas vezes mostrou
nica como campo de atuao. a necessidade de flexibilizao dos procedimentos com
relao aos ajustes ao objeto. Assim, na construo do
O Conhecimento Cientfico: conhecimento cientfico, deve prevalecer a condio de
Pressupostos e Mtodo que existem alguns mtodos cientficos, mas um esp-
rito e um s tipo de viso propriamente cientfica como
O conhecimento cientfico se caracteriza pela busca de afirma Granger (1994, p. 45).
uma ordem invisvel, subjacente forma das coisas, como Para Bachelard, o mtodo h que ser considerado uma
destaca Alves (1985). Busca a natureza ntima das coi- astcia de aquisio, um estratagema novo, til na fron-
sas, que a mesma em meio multiplicidade de suas teira do saber (1983, p. 122). Na concepo desse estu-
manifestaes, ou seja, o invisvel no visvel, o perma- dioso, essa flexibilidade na mudana de mtodo que
nente no transitrio, o universal no particular. A busca pode garantir que a cincia se torne ainda mais met-
da compreenso do conhecimento humano em uma vi- dica. Nas cincias sociais, o mtodo deve subordinar-se
so integradora caracterstica em particular das cin- condio primordial de o objeto de estudo ser no ape-
cias ditas sociais, que tm como objeto de estudo algum nas falante como pensante, modificando a si e ao seu

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meio conforme a interpretao que d a sua circunstn- coleta de dados. Assim, so vrias as dimenses e os
cia. Minayo (2004), ao analisar diferentes aspectos do aspectos que esto presentes no mtodo cientfico e que,
conhecimento na rea da sade, ressalta a necessidade portanto, devem ser considerados na sua seleo e utili-
de que o mtodo na produo do conhecimento terico zao com propsitos de pesquisa cientfica.
incorpore a capacidade criadora e a experincia do pes-
quisador, que constituem a sua arte, de forma a relativizar O Estudo de Caso como Estratgia
e complementar o instrumental tcnico. Essa capacidade de Investigao Cientfica
do pesquisador reflete suas preocupaes sociais e sua
condio de perceber correlaes multilaterais e em cons- O Estudo de Caso caracteriza-se como o estudo pro-
tante mutao presentes na realidade objetiva, nos limi- fundo de um objeto, de maneira a permitir amplo e deta-
tes da conscincia possvel. essencial, portanto, que a lhado conhecimento sobre o mesmo, o que seria pra-
escolha do mtodo esteja condicionada pelo campo de ticamente impossvel atravs de outros mtodos de
investigao, considerado em sua riqueza de significa- investigao, afirmam Goode e Hatt (1973). Os autores
dos e no dinamismo da vida individual e coletiva como caracterizam o Estudo de Caso como um meio de orga-
ponto inerente ao fenmeno de estudo. nizar dados e reunir informaes, to numerosas e de-
Para Minayo (2002), a cientificidade deve ser conside- talhadas quanto possvel, a respeito do objeto de estudo
rada como uma idia reguladora de alta abstrao, ao de maneira a preservar seu carter unitrio. A totalidade
invs de sinnimo de modelos e normas a serem segui- do objeto pode ser preservada atravs da amplitude e
dos. A autora ressalta que o trabalho cientfico caminha verticalidade dos dados, atravs dos diferentes nveis de
em duas direes, uma delas responsvel pela elabora- anlise, da formao de ndices e tipos de dados, bem
o de suas teorias, mtodos, princpios e estabelecimento como da interao entre os dados observados e a dimen-
de resultados. A outra, precisa de liberdade para inven- so temporal em que se d o fenmeno.
tar e ratificar seu caminho, abandonando trajetos e reven- Para Leonard-Baxton (1990), o Estudo de Caso a
do seu encaminhamento. Nesse trajeto, em que neces- histria de um fenmeno, passado ou corrente, desenha-
sria a aceitao tanto dos critrios de historicidade, como do a partir de mltiplas fontes de evidncia, nas quais se
de colaborao, fundamental que se reconhea que todo incluem dados obtidos tanto em observaes diretas e
conhecimento aproximado, fruto de construo. O pro- entrevistas sistemticas, como em arquivos pblicos ou
cedimento cientfico , assim, tanto a aquisio de um privados. Cada fato relevante para o conjunto de eventos
saber como o aperfeioamento de uma metodologia e a descritos no fenmeno um dado potencial para o Estu-
elaborao de uma norma, refere a estudiosa. Uma vez do de Caso.
que a realidade social transcende em riqueza qualquer Segundo Trivios (1987, p. 133, grifo do autor), o Es-
teoria, a autora considera a necessidade da utilizao de tudo de Caso uma categoria de pesquisa cujo objeto
instrumentos e teorias que possam fazer uma aproxi- uma unidade que se analisa aprofundadamente. Esta
mao da suntuosidade que a vida dos seres humanos unidade deve ser parte de um todo e ter realce, isto , ser
em sociedade (Minayo, 2002, p. 15). significativa e por isso permitir fundamentar um julga-
Viegas (1999), analisando o papel do mtodo na cons- mento ou propor uma interveno. O autor considera ain-
truo do conhecimento, identifica os seguintes aspec- da que o Estudo de Caso orienta a reflexo sobre uma
tos: o didtico, ao guiar o pesquisador na busca de seu cena, evento ou situao, produzindo uma anlise crtica
propsito; o econmico, ao indicar procedimentos estru- que leva o pesquisador tomada de decises e/ou
turados e ordenados que evitaro a disperso do pensa- proposio de aes transformadoras. Conforme o autor,
mento e a perda de energia; e o pedaggico, ao apontar o Estudo de Caso caracteriza-se por sua natureza, uma
falhas que permitiro a correo de desvios e o alcance vez que pode ter por objeto determinada comunidade, ou
do sucesso na investigao. Outro aspecto a ser conside- a histria de vida de uma pessoa ou um processo tera-
rado, ressaltado por Nachmias e Nachmias (1996), o putico. Caracteriza-se tambm por sua abrangncia,
da comunicao, pois o mtodo possibilita compartilhar dado que a complexidade do estudo est determinada pelo
ou compreender uma experincia. referencial terico que orienta o pesquisador. Ressalta,
A estruturao interna da pesquisa, segundo Bruyne, ainda, que a situao a ser estudada no pode ser isolada
Herman e Schoutheete (1977), configura um campo de do seu contexto, pois o Estudo de Caso deve ser realiza-
foras de sua organizao, formado entre os plos epis- do com vistas a promover uma anlise do contexto e dos
temolgico, terico, morfolgico e tcnico. O plo episte- processos envolvidos no fenmeno em estudo, conside-
molgico tem a funo de vigilncia crtica, constituin- rando-se que o interesse do pesquisador deve ser com
do-se pelos modos de raciocnio que guiam a pesquisa. respeito relao fenmeno-contexto.
O plo terico tem a funo de guiar a elaborao de Trivios (1987) aponta o Estudo de Caso como possi-
hipteses e a construo de conceitos, e ele que vai se velmente o mais relevante dos tipos de pesquisa quali-
refletir na interpretao dos dados. Ao polo morfolgico tativa. Refere a possibilidade de utilizao do Estudo de
cabe compor a figura do objeto cientfico e cabe ao tcni- Caso na pesquisa quantitativa, embora o considere pou-
co, que deve poder ser confrontado teoria, controlar a co adequado quantificao das informaes. O autor

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Pereira, L. T. K., Godoy, D. M. A. & Terariol, D. (2009). Estudo de Caso como Procedimento de Pesquisa Cientfica: Reflexo a partir da
Clnica Fonoaudiolgica.

identifica diferentes formas de Estudo de Caso, entre as procedimento se quer, deliberadamente, lidar com con-
quais os histricos-organizacionais, observacionais, de dies contextuais, pois se acredita que essas condies
histria de vida, de uma comunidade, de anlise situa- so altamente pertinentes ao fenmeno investigado. Alm
cional (referentes a eventos especficos, como uma greve disso, na pesquisa experimental, a coleta de dados ri-
de estudantes) e microetnogrficos (referentes a aspec- gorosamente controlada pelo experimentador, ao passo
tos especficos de uma realidade maior, como o com- que no Estudo de Caso o pesquisador entra no mundo do
portamento das crianas durante o recreio escolar). Pode indivduo observando a atividade da vida real, o que no
ainda assumir a forma de Estudos Comparativos de significa menor rigor na coleta e anlise dos dados.
Casos (quando h o estabelecimanto de comparao O Estudo de Caso baseia-se em vrias fontes de evi-
entre dois ou mais enfoques especficos, descrevendo, dncias e, como qualquer outra estratgia de pesquisa,
explicando e comparando por justaposio e compara- apia-se nas proposies tericas pr-estabelecidas para
o dos fenmenos) ou de Estudos Multicasos (quando conduzir a coleta e a anlise dos dados. Assim, a teoria
h a possibilidade de estudar dois ou mais indivduos e serve como modelo para anlise e comparao dos resul-
no existe o objetivo de comparao). tados e possibilita a generalizao emprica. Os re-
Com referncia conduo de um Estudo de Caso, no sultados do Estudo de Caso possibilitam generalizaes
existe uma forma nica. Vrias tcnicas de investigao a proposies tericas e no a populaes, uma vez que o
podem ser combinadas tendo em vista o propsito da objetivo da pesquisa de Estudo de Caso expandir e ge-
pesquisa. Essa condio de versatilidade, que o grande neralizar teorias. Por isso a estratgia do Estudo de Caso
trunfo do procedimento, constitui tambm o ponto fraco como mtodo de pesquisa requer a apresentao rigoro-
desse parente pobre entre os mtodos de cincias so- sa dos dados e a delimitao terica prvia. A unidade
ciais, considera Yin (2001, p. xi). Outras crticas, segun- terica de anlise do Estudo de Caso deve especificar as
do o autor, compreendem: falta de rigor, influncia do questes primrias de pesquisa. Essa seleo apropriada
investigador, pouca base para generalizaes e extenso conferir robustez ao estudo. O Estudo de Caso no ,
do estudo e demanda de muito tempo para a sua conclu- portanto, uma forma de se coletar evidncias, mas uma
so. No entanto, muitas das restries se referem a con- possibilidade de aprofundamento e compreenso do ob-
dies relativas ao uso ou ao preparo do pesquisador. jeto de estudo, caracterizando-se como estudo intensivo
Como ressalta Yin (2001), apesar de o Estudo de Caso de uma situao ou contexto especfico (Yin, 2001).
parecer, para muitos, uma pesquisa fcil, ela extrema- importante ressaltar que o Estudo de Caso como
mente complicada, da a necessidade da identificao das mtodo de pesquisa se diferencia de sua aplicao no
condies da investigao e do preparo do pesquisador. ensino, pois neste o objetivo proporcionar uma discus-
O Estudo de Caso uma situao nica em que se lida so e debate entre os participantes do grupo. Diferen-
com inmeras variveis de interesse e no apenas com cia-se tambm do uso clnico, em que serve a propsitos
pontos de dados, por isso deve seguir um conjunto de de diagnstico ou de interveno. Assim, o uso clnico
procedimentos pr-especificados. ou didtico comporta recortes diferentes dos do mbito
Apesar de freqentemente o Estudo de Caso ser abor- da pesquisa cientfica. Na pesquisa, o Estudo de Caso se
dado como ferramenta exploratria, Yin (2001) o consi- destaca sobretudo por manter a viso unitria do objeto
dera uma ferramenta explanatria. Para tanto, algumas de estudo em seu contexto, podendo integrar diferentes
condies devem ser atendidas. A primeira e mais im- perspectivas disciplinares e diferentes tcnicas investi-
portante condio definir o tipo de pergunta da pes- gatrias.
quisa. O Estudo de Caso, considerado dentro de suas Para assegurar a condio de cientificidade do Estudo
caractersticas, particularmente til para responder per- de Caso, fundamental considerar vrios aspectos que
guntas do tipo como e por que, pois possibilita um podem constituir pontos frgeis. Merecem particular aten-
estudo aprofundado do fenmeno. Outra condio a o: a seleo dos casos, a coleta e o registro de dados,
observao do tipo de controle que o pesquisador tem sua anlise e a interpretao, bem como o planejamento
sobre os eventos e qual o enfoque dado por ele ao fen- e o preparo do pesquisador.
meno. O Estudo de Caso til, ressalta Yin (2001), Do ponto de vista da pesquisa cientfica, pode-se des-
quando se quer investigar acontecimentos contempo- tacar a flexibilidade do Estudo de Caso como uma de
rneos em que no se pode controlar comportamentos suas caractersticas. Segundo Tellis (1997), os Estudos
considerados relevantes. de Caso so anlises que incorporam vrias perspecti-
A pesquisa experimental, em contrapartida, embora vas simultaneamente. A coleta de dados, as questes de
seja igualmente direcionada a responder questes de pesquisa e as unidades de anlise no podem seguir um
pesquisa como e por que, objetiva o controle do con- padro fixo como acontece na pesquisa experimental.
texto (Yin, 2001). Nela o fenmeno est, de certa forma, A sustentao terica aspecto fundamental no Estu-
distinguvel de seu contexto e exigida ateno espe- do de Caso, que, em sua particularidade, s pode aspi-
cial s variveis que o influenciam. No Estudo de Caso, rar cientificidade integrado num processo de pesquisa
de forma distinta, fenmeno e contexto nem sempre es- global onde o papel da teoria no deformado, onde a
to discernveis dentro do contexto da vida real. Neste crtica epistemolgica dos problemas e dos conceitos no

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negligenciada (Bruyne et al., 1977, p. 227). Para se populao estudada, os dados que esto acima ou abaixo
evitar esse risco, afirmam os autores, necessrio que os de dois desvios padro so desprezados, a fim de garan-
Estudos de Caso no se limitem a descries, por mais tir uma amostra mais homognea para anlise. Esses
completas que sejam, mas que sejam orientados por hi- resultados desprezados so denominados outliers, ou
pteses, apoiados em conceitos e que a coleta de dados casos extremos (Woods, Fletcher, & Hughes, 1986). To-
seja dirigida por um esquema terico. O referencial te- memos, como ilustrao, uma pesquisa experimental que
rico se reflete na anlise dos dados, considerada outro investigou a contribuio da conscincia fonolgica e a
ponto delicado. Segundo Krippendotff (1980, citado por influncia do mtodo de alfabetizao sobre o desenvol-
Ldke & Andr, 1986), a anlise dos dados deve seguir vimento inicial da leitura e da escrita1. O aporte terico
tcnica de pesquisa adequada, de forma a possibilitar a utilizado na pesquisa foi o modelo cognitivo de duplo
realizao de inferncias dos dados que sejam vlidas processamento que considera a capacidade de anlise
para o seu contexto e que possam ser replicveis. Essa fonolgica uma habilidade fundamental para a aprendi-
concepo ressalta a diversidade possvel de formas e zagem da leitura e da escrita e, classicamente, utiliza a
ngulos atravs das quais a anlise pode ser realizada e tarefa de leitura de pseudopalavras como importante ins-
tambm os diferentes enfoques a que essa anlise pode trumento de diagnstico. Para a anlise dos resultados
estar subordinada. dessa pesquisa experimental foram descartados os dados
Considerando a importncia do Estudo de Caso como de trs sujeitos que apresentavam mdias abaixo de dois
mtodo de investigao e sua importncia para o campo desvios padro da mdia da amostra, ou seja, despreza-
das cincias humanas e sociais, em que fenmeno e con- ram-se os dados referentes ao desempenho em leitura de
texto esto firmemente imbricados, a seguir se apresen- pseudopalavras de trs casos extremos.
tam algumas reflexes relativas a situaes especficas Esses trs casos, no entanto, podem vir a constituir
de utilizao do Estudo de Caso. A primeira examina a nova pesquisa objetivando responder como e por que
possibilidade de seleo de Estudo de Caso a partir de no representam um evento dentro da mdia da popu-
pesquisa quantitativa. A segunda expe a anlise de ca- lao. Para essa nova pesquisa, a estratgia de Estudo de
sos clnicos como procedimento de pesquisa em Estudo Caso recomendada, uma vez que, ao considerar o fen-
de Caso documental. A terceira tece consideraes sobre meno dentro de seu contexto de vida real, investiga-o
a importncia do Estudo de Caso na construo da teo- em profundidade, o que permite um conhecimento am-
ria de clnica. Os trs tipos de estudos comentados so plo e detalhado sobre o mesmo (Goode & Hatt, 1973).
oriundos da Fonoaudiologia, rea de atuao das auto- Na estratgia de Estudo de Caso, fatores que escaparam
ras. Ressalta-se que o Estudo de Caso, ao permitir a ao controle rigoroso da pesquisa experimental podem ser
integrao do ponto de vista de diferentes reas disci- considerados e analisados.
plinares, orienta-se a uma viso que, contrapondo-se Dessa forma, o Estudo de Caso a partir da anlise esta-
tendncia de fragmentao e disjuno do conhecimento tstica deve utilizar como unidade referencial de anlise
cientfico, tende preservao da condio de complexi- a da amostra inicial, e como teoria a que fundamentou a
dade do ser humano, valor fundamental na perspectiva pesquisa experimental, para conduzir a coleta e a anli-
de Morin (2000). se dos dados, como recomenda a metodologia do Estudo
de Caso. Evidentemente, como o Estudo de Caso busca
A Seleo de Caso a Partir de Anlise Estatstica estudar o fenmeno dentro de seu contexto, outras vari-
veis, pertinentes ao fenmeno, devem ser investigadas,
O Estudo de Caso se caracteriza, da mesma forma que levando o pesquisador a observar fontes de evidncia pre-
a pesquisa experimental, como pesquisa explanatria, sentes na vida real. O procedimento de Estudo de Caso
pois, como ressalta Yin (2001), busca responder s ques- pode vir a confirmar ou refutar a teoria utilizada, amplian-
tes como e por que, mas diferencia-se dela por no do, e aprofundando, o conhecimento sobre o assunto.
objetivar o controle do contexto. A pesquisa experimen-
tal trabalha com uma amostra representativa da popu- O Uso do Arquivo Clnico com a Finalidade
lao e objetiva o controle do contexto de ocorrncia do de Pesquisa: Um Procedimento
fenmeno. Nela as variveis que provavelmente influen-
ciam o fenmeno so isoladas e manipuladas pelo pes- O arquivo clnico, constitudo pelo registro do atendi-
quisador a fim de se observar os efeitos que essa varivel mento prestado a pacientes, pode ser um precioso dep-
produz sobre o objeto estudado. No Estudo de Caso, ao sito de material para pesquisa. Esse arquivo constitu-
contrrio, no h controle das variveis, o que se quer
deliberadamente estudar o fenmeno em seu carter
unitrio dentro de seu contexto, e a investigao est 1
Godoy, D. M. A. (2005). Aprendizagem inicial da leitura
e da escrita no portugus do Brasil: Influncia da conscin-
pautada em vrias fontes de evidncias presentes nesse cia fonolgica e do mtodo de alfabetizao. Tese de Dou-
contexto. torado no-publicada, Curso de Ps-Graduao em Lings-
Os dados de uma pesquisa experimental so tratados tica, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis,
SC. Retrieved from http://www.tede.ufsc.br/teses/
estatisticamente e, freqentemente, a partir da mdia da PLLG0348.pdf

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Pereira, L. T. K., Godoy, D. M. A. & Terariol, D. (2009). Estudo de Caso como Procedimento de Pesquisa Cientfica: Reflexo a partir da
Clnica Fonoaudiolgica.

do por casos clnicos, cujos contedos podem ter sido Durante esse processo, foram sendo efetivadas algu-
obtidos a partir de diferentes tcnicas com finalidade de mas modificaes, entre as quais o ajuste do prprio ob-
interveno. Numa pesquisa, tais casos passam a exigir jetivo, delineado mais nitidamente a partir das efetivas
diferente focalizao e para isso precisam receber trata- condies do material. O material assim constitudo foi
mento especfico, que se inicia pela seleo do(s) caso(s) analisado em duas etapas. A primeira anlise foi indi-
a partir do(s) objetivo(s) da pesquisa. Freqentemente vidual dos casos. Os resultados dessa anlise, confron-
trata-se de dar nova vida a casos de arquivo morto. tados ao referencial terico, levantaram uma srie de
Condio fundamental para o desenvolvimento desses consideraes hipotticas sobre os achados do conjunto
estudos a escolha de procedimento que d conta dos geral dos casos. A segunda anlise foi direcionada para o
objetivos da pesquisa, considerando o material dispon- conjunto geral dos dados, com o objetivo de verificar
vel e sistematizando a coleta de dados. Esse aspecto possveis pontos comuns, ou divergentes, entre os casos
particularmente importante no estudo de caso mltiplo individuais. Em seguida, o conjunto dos dados colhidos
pela necessidade de padronizao no tratamento dos foi reexaminado e organizado, o que resultou no apare-
dados. Numa pesquisa, o material do arquivo clnico cimento de temas e temticas. Estes serviram de base
considerado documento, definido por Ldke e Andr para a organizao de categorias, em torno das quais fo-
(1986) como qualquer material registrado que possa ser ram elaborados quadros de organizao, cujo objetivo foi
utilizado como fonte de informao. Os autores propem o de possibilitar a anlise dos dados sob nova perspec-
para o estudo de documentos a tcnica de leituras suces- tiva. As categorias provieram basicamente do marco te-
sivas, que consiste na realizao de vrias leituras at rico, mas tambm se enriqueceram e melhor se delinea-
que o material seja considerado esgotado e que os dados ram ao longo do trabalho, de forma prevista por Ldke e
se mostrem redundantes. Andr (1986).
Esse foi o procedimento aplicado em um estudo de caso Para a determinao dessas categorias, foram conside-
mltiplo realizado com o objetivo de estudar as condi- rados os critrios propostos por Guba e Lincoln (1981,
es referentes dinmica familiar em casos de distr- citado por Ldke & Andr, 1986), isto , as categorias
bios do desenvolvimento da linguagem2. A pesquisa foi devem refletir os propsitos da pesquisa e apresentar
desenvolvida a partir de material disponibilizado por homogeneidade interna, heterogeneidade externa, inclu-
uma clnica-escola de instituio do ensino superior sividade, coerncia e plausibilidade. Nesse sentido as
localizada em grande centro urbano brasileiro, sendo categorias criadas devem ser, ainda, mutuamente exclu-
constitudo pela avaliao diagnstica fonoaudiolgica sivas e seu sistema de classificao deve ser passvel de
e psicolgica realizada com crianas e seus pais. Os ins- reproduo por outro juiz. A elaborao das categorias
trumentos da pesquisa foram roteiros referentes s en- deu-se em vrias etapas, de maneira bastante flexvel,
trevistas com os pais e s avaliaes fonoaudiolgicas e num esforo de melhor atender especificidade do ma-
psicolgicas, organizados a partir dos modelos clnicos terial e aos propsitos da pesquisa. Tal tarefa foi orienta-
e do marco terico escolhido para a pesquisa. A anlise, da pela preocupao com a sistematizao e pela coern-
qualitativa, buscou relacionar os dados da histria de cia do esquema de anlise, organizado em confronto com
vida dos sujeitos aos das avaliaes fonoaudiolgica e o objetivo da pesquisa, conforme recomenda Ldke e
psicolgica. Andr (1986). Os diferentes itens resultantes dessa cate-
O procedimento adotado na pesquisa do material foi gorizao foram analisados e relacionados entre si, com
constitudo pelas vrias leituras que se mostraram ne- o propsito de identificar tanto elementos emergentes
cessrias no decorrer do processo, totalizando oito lei- como relaes e associaes que pudessem ser conside-
turas sucessivas. As duas primeiras leituras foram gerais radas pertinentes questo em foco. Tal fase da anlise
e tornaram viveis a seleo dos casos e a aplicao dos se caracteriza como um processo divergente, integrado
roteiros, sendo selecionados sete casos. A terceira e a pelas estratgias de aprofundamento, ligao e amplia-
quarta leituras foram individualizadas e possibilitaram o (Guba & Lincoln, 1981, citado por Ldke & Andr,
o relato de cada caso. A quinta e a sexta complementaram 1986). O confronto terico dos dados foi elaborado como
e esclareceram dados coletados. A stima leitura derivou etapa final da discusso dos resultados.
das necessidades de ajuste do foco narrativo e do acrs- O procedimento para coleta e anlise dos dados foi sen-
cimo de dados que se fizeram necessrios a partir desse do construdo durante sua prpria evoluo, condio
ajuste. E a oitava leitura confirmou e exauriu os dados esta tambm apontada por Ldke e Andr (1986). O
sob a perspectiva configurada no delineamento inicial mtodo mostrou-se consistente, adaptando-se s condi-
da pesquisa. es encontradas e orientando e sustentando o processo
da pesquisa em suas diferentes fases: seleo, tratamen-
to e anlise dos dados e interpretao. Com isso, a tcni-
2
Pereira, L. T. K. (1995). Distrbios do desenvolvimento ca de leituras sucessivas utilizada no Estudo de Caso de
da linguagem e dinmica familiar. Tese de Doutorado no-
publicada, Curso de Ps-Graduao em Psicologia do De-
material proveniente de arquivo clnico, apesar de labo-
senvolvimento Humano, Universidade de So Paulo, SP. riosa, mostrou-se efetiva, porque possibilitou a sistema-

427
Psicologia: Reflexo e Crtica, 22 (3), 422-429.

tizao do procedimento da investigao, permitiu a pa- se o Estudo de Caso como ferramenta imprescindvel para
dronizao dos dados recolhidos e sua reelaborao em os que se preocupam em explicar o adoecer tambm como
categorias, passveis de interpretao e reflexo terica, fenmeno social, cultural e psicolgico.
condio da cientificidade da estratgia de Estudo de
Caso. Ressalta-se ainda a necessidade de criteriosa sele- Consideraes Finais
o do(s) caso(s) a partir do(s) objetivo da pesquisa(s) e
a de consistente fundamentao terica, que possibilite Na situao clnica, o conhecimento oriundo da per-
tanto a emergncia de dados nas diferentes etapas do cepo direta e da intuio tm papel inegvel no ajuste
procedimento, como sua integrao e interpretao, sensvel e imediato, verbal e pr-verbal, do terapeuta
construindo a condio para o alcance do objetivo da pessoa que atendida. Nessa condio, esses conheci-
pesquisa. mentos, da ordem do saber de (knowledge of, connatre)
e do saber como (knowledge how), se conjugam aos da
O Estudo de Caso na Construo ordem do saber que (knowledge that, savoir), tericos,
da Teoria de Clnica independentes da experincia imediata e dos limites do
espao e do tempo, conforme a concepo de Hegenberg
A Fonoaudiologia, assim como outras reas que com- (2001). No espao clnico, o estudo de caso constitui es-
partilham a clnica como espao de atuao, uma rea tratgia de busca de comprenso e de subsdios que pode
do conhecimento cujo corpo terico-metodolgico ob- transcender a atuao particular e os objetivos clnicos
jeto de constante (re)construo. Essa afirmao pode ser especficos, contribuindo para a construo do conheci-
justificada pela prpria natureza da rea que tem origem mento cientfico.
na atuao teraputica. Ao se configurar como clnica, O Estudo de Caso se configura como estratgia vers-
ela convoca o sujeito que a pratica a explicar as diferen- til que se ajusta realidade atravs de mltiplas e dife-
tes maneiras pelas quais seus pacientes se posicionam rentes tcnicas e instrumentos. Essa flexibilidade pode
diante dos agravos sade. Nessa perspectiva, entra em ser constatada nos relatos apresentados, com referncia
cena no apenas a explicao dos quadros patolgicos, seleo dos casos, ou coleta, anlise e interpretao
mas tambm os modos que as pessoas tm de sentir, per- dos dados. Outra condio tambm relacionada versa-
ceber, significar, representar e conduzir as suas vidas tilidade a possibilidade de trnsito entre as diferentes
nos processos de adoecer: modos singulares e por muitas esferas de conhecimento: a da ao, referente clnica; a
vezes imprevisveis. da reflexo, relativa construo terica; e a do ensino,
Na tentativa de explicar as peculiaridades de cada caso, referente formao e aprimoramento profissional.
ou melhor, as singularidades que na clnica se apresen- Na construo da teoria, especialmente nas reas da
tam, os que realizam a ao de cuidar (fonoaudilogos, sade, a compreenso est atrelada interveno. Con-
psiclogos, psiquiatras, enfermeiros, entre outros) se forme afirma Gutirrez (2002, p. 5), os sistemas, sejam
orientam por teorias produzidas em diversos campos naturais ou artificiais, materiais ou cognitivos, s adqui-
do conhecimento. Dessa busca por teorias que possam rem uma significao humana na medida em que so
explicar os diferentes modos de adoecer (e no diferen- assumidos pela ao, ou seja, incorporados realidade
tes tipos de doenas), bem como que possam orientar concreta do mundo. A presente anlise evidenciou que
os diferentes modos de cuidar, nascem indagaes, que a valorizao restrita do Estudo de Caso, primo pobre
se bem formuladas resultam em perguntas de pesquisa. dos procedimentos de pesquisa cientfica, fruto tanto
Dessas perguntas podem nascer novas teorias ou teorias de uma viso limitada de cincia e metodologia como da
complementares s j existentes. Afinal o conhecimento inadequao da generalizao do conhecimento obtido
cientfico sempre provisrio e a relao entre teoria e pelo estudo de um ou poucos casos. O Estudo de Caso s
prtica retroalimentar. pode transcender do particular ao geral atravs da elabo-
Conforme nos diz Yin (2001), o Estudo de Caso deve rao terica, confirmando ou refutando conhecimentos
ser utilizado quando se quer entender um fenmeno so- j constitudos, e por este meio garantir sua condio de
cial complexo ou explicar ligaes causais em interven- contribuio ao conhecimento cientfico. Essa condio
es ou situaes da vida real que so complexas demais salienta-se como a especfica do Estudo de Caso como
para tratamento atravs de estratgias experimentais ou estratgia de construo do conhecimento cientfico, dis-
de levantamentos de dados. O Estudo de Caso tem a fina- tinguindo-a de sua utilizao para fins clnicos ou de
lidade de descrever um contexto de vida real no qual ensino.
uma interveno ocorreu, tendo indicao de utilizao O Estudo de Caso oferece a possibilidade de alarga-
quando a pergunta de pesquisa se apresenta por meio de mento da viso, apreendendo o indivduo em sua inte-
como ou por que. gridade e em seu contexto. A estratgia permite a anlise
Dessa forma, ao se entender o adoecer como um modo da dinmica dos processos em sua complexidade, o que
particular de se posicionar no mundo e que este modo constitui sua condio especfica de contribuio cons-
demanda muitas vezes cuidados profissionais, entende- truo do conhecimento cientfico. A abrangncia de vi-

428
Pereira, L. T. K., Godoy, D. M. A. & Terariol, D. (2009). Estudo de Caso como Procedimento de Pesquisa Cientfica: Reflexo a partir da
Clnica Fonoaudiolgica.

so e flexibilidade peculiar dessa modalidade de inves- Minayo, M. C. S. (2004). O desafio do conhecimento. So


tigao a caracteriza como instrumento coerente a uma Paulo, SP: Hucitec.
viso sistmica3 da cincia. Morin, E. (2000). Cincia com conscincia. Rio de Janeiro,
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assim como a consistncia de uma pesquisa que tenha Severino, A. J. (1996) A fonoaudiologia como cincia: Pers-
utilizado a estratgia metodolgica de Estudo de Caso, pectivas epistemolgicas. In M. C. Passos (Ed.),
est relacionada ao preparo do pesquisador nas diferen- Fonoaudiologia: Recriando seus sentidos: Interfaces (pp.13-
tes dimenses presentes na elaborao de uma pesquisa, 27). So Paulo, SP: Plexus.
a saber, a epistemolgica, a terica, a morfolgica e a Souza, L. A. P. (2000). Mtodos em fonoaudiologia: Princpi-
tcnica. Assim, para aqueles que tm a clnica como rea os e tcnicas. In M. R. Freire (Ed.), Fonoaudiologia: Semi-
de referncia, considera-se fundamental que essa condi- nrios de debates (pp. 95-101). So Paulo, SP: Roca.
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o seja focalizada na formao profissional, que nos dias
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de hoje espera-se, mais que nunca, estar vinculada pro- www.nova.edu/ssss/QR/QR3-2/tellis1.html
duo do conhecimento e no somente sua utilizao. Trivios, A. N. S. (1987). Introduo pesquisa em cincias
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3
Por este termo se entende a condio de que: Os siste-
mas so totalidades integradas, cujas propriedades no po-
dem ser reduzidas s de unidades menores. Em vez de se
concentrar nos elementos ou substncias bsicas, a aborda-
gem sistmica enfatiza princpios bsicos de organizao ...
As propriedades sistmicas so destrudas quando um sis- Recebido: 11/05/2007
tema dissecado, fsica ou teoricamente, em elementos iso- 1 reviso: 16/06/2008
lados. Embora possamos discernir partes individuais em 2 reviso: 17/09/2008
qualquer sistema, a natureza do todo sempre diferente da 3 reviso: 03/12/2008
mera soma de suas partes. (Capra, 1987, p. 260). Aceite final: 04/12/2008

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