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Qu es el Cncer de Pulmn?
Las clulas son las unidades de vida ms pequeas del cuerpo humano. Una de sus
funciones es reproducirse y morirse cuando ya no son tiles. Este proceso es muy
ordenado, en el tiempo y en el espacio, de tal forma que permite que exista siempre
el nmero adecuado de clulas para cada etapa de la vida.
Puede haber tumores benignos y malignos. Los tumores benignos son aquellos que
no se propagan a otras zonas y que no comprometen la vida de la persona.
Los tumores malignos suelen extenderse a otras partes del cuerpo y causan dao a
los tejidos y a los rganos corporales pudiendo incluso provocar la muerte de la
persona.
Causas
El hbito de fumar tabaco es la causa principal en el 90% de los casos de cncer de
pulmn, tanto en varones como en mujeres. Dcadas atrs, este tipo de tumor era
mucho menos frecuente en las mujeres y, cuando apareca, era ms probable que no
estuviese relacionado con el tabaco. Estas diferencias van desapareciendo
rpidamente, lo que refleja la incorporacin femenina al tabaquismo en los aos
previos.
Otra parte de este tipo de cncer se debe a sustancias inhaladas y que se encuentran
en el lugar del trabajo; un fenmeno relacionado con el 10%-15% de cncer de
pulmn en los varones y el 5% en las mujeres. Las ms importantes de estas
sustancias son los asbestos, como los que se emplean en las fbricas de amiantos.
Factores de Riesgo
La nicotina potencia el efecto cancergeno de las otras sustancias procedentes del
humo del tabaco y los efectos de los carcingenos en el medio ambiente.
La nicotina acta sobre el mecanismo de apoptosis, o muerte celular, impidiendo
que las clulas se suiciden. Cuando se trata de clulas cancergenas hace lo mismo
con lo cual provoca o estimula la formacin de cncer.
Otro tipo de factores seran aquellos que han producido algn dao en el pulmn y
que predisponen a padecer un cncer, como haber sufrido tuberculosis, silicosis o
berilosis (enfermedades, estas dos ltimas, causadas por inhalacin de ciertos
minerales).
Por otro lado, el pulmn es un lugar muy frecuente para la aparicin de metstasis.
Pero stas no son verdaderos tumores de pulmn, sino siembras de cnceres de
otros rganos, como la mama o el intestino.
Cncer de pulmn de clulas pequeas (microctico)
Recibe este nombre por el tamao de las clulas vistas a microscopio. Se relaciona
casi invariablemente con el hbito de fumar y se estima que alrededor del 20% de
todos los cnceres son de clulas pequeas. stas se multiplican rpidamente y se
pueden formar grandes tumores; adems su capacidad de extenderse a otros
rganos es mayor. El de clulas pequeas es, casi siempre, un tumor muy agresivo.
Las metstasis suelen afectar a los siguientes rganos: ganglios linfticos, huesos,
cerebro, glndulas suprarrenales e hgado. El tumor primario generalmente se
origina cerca de los bronquios y se expande hacia el centro de los pulmones.
Este tipo de cncer representa casi el 80% del total de los cnceres de pulmn. Se
extiende ms lentamente que el de clulas pequeas y, ocasionalmente, puede
aparecer en personas que no fuman.
La T hace referencia al tamao del tumor. Se clasifica entre T1 y T4, segn el tumor
sea ms voluminoso o afecte estructuras cercanas importantes como los bronquios
principales, las arterias o el propio corazn.
Estadsticas
El cncer de pulmn representa el 13,4% de los nuevos casos de cncer y es el
motivo ms frecuente de mortalidad por cncer, es el tipo ms frecuente en el
mundo desarrollado. En Espaa el cncer de pulmn es la causa de la muerte del
8,3% de los espaoles (1 de cada 12 hombres fallece por un cncer de pulmn en
Espaa) y del 1,3% de las mujeres. Mueren ms personas a causa del cncer de
pulmn que de cncer de mama, de colon y de prstata juntos. Concretamente en
nuestro pas se diagnostican 19.000 nuevos casos de cncer de pulmn al ao.
El 90% de las personas que padecen esta enfermedad son fumadoras, y aunque slo
el 5-10% de los fumadores padece cncer, sus probabilidades de desarrollar la
enfermedad son quince veces mayores que en los no fumadores.
Deteccin y Sntomas
Los sntomas del cncer de pulmn no suelen aparecer en los primeros estadios sino
que surgen cuando ya se ha extendido demasiado como para aumentar las
probabilidades de curacin. De hecho, desde que se produce la primera clula
maligna hasta que una persona consulta por primera vez al mdico ante los sntomas
de la enfermedad pueden pasar muchos aos.
Tos insistente.
Falta de aliento.
Los cnceres microcticos de pulmn rarsima vez se operan, puesto que casi
siempre se diagnostican en fase extensa, cuando slo la limitada es operable.
Aproximadamente, la mitad de cnceres no microcticos de pulmn se pueden
extirpar dada su extensin. Para ello es esencial que no existan metstasis y que
los ganglios de la zona central del pecho (mediastino) estn libres de tumor, as
como que el tumor no haya invadido estructuras inextirpables como la traquea,
la arteria aorta o las pleuras.
Se puede extirpar slo una pequea porcin de pulmn, si est muy localizado el
tumor, que se denominar reseccin en cua o segmentectoma.
Otra utilidad para la que se emplea la radioterapia es para aliviar los sntomas
que provoca el cncer, como son el dolor, la dificultad para tragar, etc.
Etapa I
Etapa II
El ndice de supervivencia para los pacientes que se encuentra en esta etapa del
cncer es de un 40%.
Etapa IIIA
El ndice de supervivencia est entre el 10% y 20% en aquellos pacientes que gozan
de un estado de salud bueno y que pueden someterse a una combinacin de ambos
tratamientos. Los que no puedan, su ndice est en el 5%.
Etapa IV
Etapa limitada
La ciruga con lser se emplea para aliviar la obstruccin de las vas respiratorias en
aquellos pacientes que, por su estado general, no pueden someterse a una ciruga
quirrgica. El pronstico de supervivencia a los cinco aos despus de haberse
descubierto el cncer, es menor de un 4%.
Los pacientes que tengan su estado de salud muy deteriorado y que no puedan
someterse a quimioterapia, su tratamiento se reducir a frmacos para aliviar el
dolor.
Seguimiento