KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV KEPERAWTAN
2017

ANGKET DISCHARGE PLANNING

Beri tanda ceklist pada pertanyaan dibawah ini.

1. Setiap pasien yang mau pulang dilakukan discharge planning
Selalu kadang kadang Tidak pernah
2. Setiap pasien yang mau pulang apakah diberikan health education
Selalu kadang kadang Tidak pernah
3. Setiap pasien yang mau pulang diajarkan cara perawatan mandiri dirumah
Selalu kadang kadang Tidak pernah
4. Setiap pasien pulang paksa dilakukan discharge planning
Selalu kadang kadang Tidak pernah
5. Dorongan untuk melakukan discharge planning timbul dari diri anda sendiri
Selalu kadang kadang Tidak pernah
6. Kepala ruangan memimpin discharge planning
Selalu kadang kadang Tidak pernah
7. Pelaksanaan discharge planning dilakukan di nurse station
Selalu kadang kadang Tidak pernah
8. Discharge planning dilakukan setelah pelunasan administrasi
Selalu kadang kadang Tidak pernah
9. Discharge planning yang anda lakukan sesuai prosedur, karena berpengaruh pada
asuhan keperawatan
Selalu kadang kadang Tidak pernah
10. Meskipun anda sibuk dengan urusan anda, anda tetap melaksanakan discharge
planning
Selalu kadang kadang Tidak pernah
Teknik penilaian :
Kategori Penilaian Keterangan : Keterangan :
Baik : 13-20 Selalu :2 Baik :B
Cukup : 6-12 Kadang kadang : 1 Cukup : C
Kurang : < 5 Tidak Pernah :0 Kurang : K

Presentase :
Baik : Jawaban responden/Total responden x 100% = Hasil (%)
Cukup : Jawaban responden/Total responden x 100% = Hasil (%)
Kurang : Jawaban responden/Total responden x 100% = Hasil (%)
Referensi :
Nursalam. 2011. Menajemen Keperawatan Edisi 3. Jakarta: Salemba Medika
Suarli, YB. 2009. Menajemen keperawatan Dengan Pendekatan Prioritas. Jakarta:
Erlangga