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Manual para as Comisses

de Residncia Mdica -
COREMES

Realizao: Associao de Residncia Mdica de Minas Gerais AREMG


Minas Gerais, 2016
Manual para as
Comisses de Residncia
Mdica COREMES
ORIENTAES PARA CREDENCIAMENTO E
FUNCIONAMENTODE PROGRAMAS DE RESIDNCIA
MDICA

Elaborao:
Tnia Maria Marcial
Urquiza Helena Meira Paulino
Lauro Jos Victor Avellan Neves
Antnio Fernandes Lages
Reginaldo Valacio

Reviso 2016
Tnia Maria Marcia
SUMRIO

Captulo 1 - Definies e informaes importantes


1.1 CNRM - Comisso Nacional de Residncia Mdica Pag 08
1.2 CEREM Comisso Estadual de Residncia Mdica Pag 08
1.3 COREME Comisso Local de Residncia Mdica Pag 08

1.3.1 Deveres da Coreme Pag 08


1.3.2 Regulamento da Coreme Pag 09
1.3.2.1 Direitos e Deveres dos Mdicos Residentes Pag 09
1.4 Associaes de Mdicos Residentes Pag 10
1.5 Processo Seletivo para Residncia Mdica Pag 10
1.5.1 Edital Processo Seletivo Pag 10
1.5.2 Avaliao Curricular Padronizada Pag 10
1.5.3 Processo Seletivo Unificado PSU Pag 10
1.6 Situao do Programa de Residncia Mdica PRM junto a CNRM Pag 11
1.6.1 Solicitao de Credenciamento Pag 11
1.6.2 Credenciamento Provisrio Pag 11
1.6.3 PRM Credenciado Pag 11
1.6.4 PRM com Exigncia Pag 11
1.6.5 PRM em Diligncia Pag 11
1.6.6 PRM Anos Adicionais Pag 11
1.6.7 PRM Anos Opcionais Pag 11
1.7 PRM - Denncia De Irregularidades Pag 11
Captulo 2 - Modelo de Regulamento Coreme Pag 12
Captulo 3 - Avaliao de Mdicos Residentes modelos para avaliao Pag 18
ANEXO 1: Modelo de escala de atitudes avaliao formativa do mdico Pag 25
residente
ANEXO 2: Modelo de escala de atitudes Pag 26
ANEXO 3: Avaliao Atravs da Metodologia CEX Pag 28
ANEXO 4: Avaliao Atravs da Metodologia MINI-EX Pag 29
ANEXO 5: Mini-Exame Clnico Avaliativo PARA CIRURGIA Pag 31
ANEXO 6: OSCE Pag 34
Captulo 4 - Legislao Vigente CNRM Pag 37
4.1 DECRETO N 80. 281 de 05 de setembro de 1977 Cria a CNRM. Pag 37
4.2 Lei n 6. 932, de 07 de julho de 1981. Dispe sobre as ATIVIDADES DOS Pag 37
MDICOS RESIDENES e d outras providncias
4.3 RESOLUO CNRM 03/2001 de 01 de setembro de 2001 Diligncia em Pag 40
PRMs de Residncia Mdica
4.4 RESOLUO CNRM 05/2003 de 23 de Dezembro de 2003 Registro de Pag 40
Certificados pela CNRM.
4.5 RESOLUO CNRM 02/2005 de 07 de julho de 2005 Estrutura, Pag 41
Organizao e Financiamento da CNRM. Dispe sobre a estrutura,
organizao e funcionamento da Comisso Nacional de Residncia Mdica.
4.6 RESOLUO CNRM 04/2005 de 07 de julho de 2005 Dispe sobre o Pag 50
Intercmbio Interinstitucional para apoiar a criao e o aprimoramento de
Programas de Residncia Mdica em especialidades priori rias em regies
carentes do pas.
4.7 RESOLUO CNRM 05/2005 de 07 de julho de 2005 Estgio Voluntrio Pag 51
para Mdicos Residentes. Dispe sobre a criao de estgio voluntrio para
residentes, como modalidade de estgio optativo, em localidades de
fronteira e/ou de difcil acesso do pas, onde haja organizaes militares de
sade, organizaes militares com facilidades mdicas ou unidades civis de
sade.
4.8 RESOLUO CNRM 06/2005 de 07 de julho de 2005 Autorizao de Pag 52
Curso Livre com Metodologia de Ensino Distncia. Dispe sobre a
autorizao de Curso Livre com metodologia de ensino a distncia, para o
aperfeioamento terico dos mdicos residentes
4.9 RESOLUO CNRM 07/2005 de 07 de julho de 2005 Registro de Pag 62
Certificado de Anos Opcionais de RM pela CNRM. Dispe sobre o registro
dos certificados de anos opcionais de Residncia Mdica pela Comisso
Nacional de Residncia Mdica.
4.10 RESOLUO CNRM 08/2005 de 07 de julho de 2005 Revalidao Pag 63
Certificados de RM do Exterior. Estabelece normas para a revalidao dos
certificados de concluso de Programas de Residncia Mdica expedidos
por estabelecimentos estrangeiros.
4.11 RESOLUO CNRM 01/2006 de 03 de janeiro de 2006 - Estrutura, Pag 63
Organizao e Funcionamento das CEREMs. Dispe sobre a estrutura,
organizao e funcionamento das Comisses Estaduais de Residncia
Mdica
4.12 RESOLUO CNRM 02/2006 de 17 de maio de 2006 Requisitos Mnimos Pag 68
dos PRMs de RM. Dispe sobre requisitos mnimos dos Programas de
Residncia Mdica e d outras providncias
4.13 RESOLUO CNRM 04/2006 de 05 de julho de 2006 Cancelamento dos Pag 128
PRMs de RM pela NO Matrcula de Novos Residentes. Dispe sobre o
cancelamento de Programas de Residncia Mdica pela no realizao de
matrcula de novos residentes
4.14 RESOLUO CNRM 06/2006 de 05 de setembro de 2006 Avaliao dos Pag 129
PRMs de RM. Dispe sobre a avaliao dos Programas de Residncia
Mdica.
4.15 RESOLUO CNRM 07/2006 05 de setembro de 2006 Durao Contedo Pag 130
de PRM de RM de Cancerologia Cirrgica. Dispe sobre a durao do
programa de Residncia Mdica de Cancerologia/ Cirrgica e se contedo
programtico.
4.16 RESOLUO CNRM 08/2006 de 30 de outubro de 2006 Pr-Requisito Pag 135
para o PRM de Endoscopia. Dispe sobre os pr-requisitos para o
programa de Residncia Mdica em Endoscopia.
4.17 RESOLUO CNRM 09/2006 de 18 de outubro de 2006 Durao da rea Pag 135
de Atuao de Medicina Intensiva Peditrica. Dispe sobre a durao da
rea de atuao em Medicina Intensiva Peditrica e se contedo
programtico.
4.18 RESOLUO CNRM N 01, de 31 de julho de 2007. Dispe sobre a durao Pag 138
do programa de Residncia Mdica de Cancerologia/Clnica e seu contedo
programtico.
4.19 RESOLUO CNRM N 02, de 20 de agosto de 2007. Dispe sobre a Pag 139
durao e o contedo programtico da Residncia Mdica de Cirurgia da
Mo
4.20 RESOLUO CNRM N 04, de 23 de outubro de 2007. Dispe sobre os Pag 142
critrios para confeco e publicao de edital para processo seletivo de
Residncia Mdica.
4.21 RESOLUO CNRM N. 01, DE 08 de abril de 2010. Dispe sobre a durao, Pag 143
contedo programtico e as condies para oferta do ano adicional de
capacitao em transplantes.
4.22 RESOLUO CNRM No- 4, de 12 de julho de 2010. Probe o planto de Pag 145
sobreaviso para Mdicos Residentes no mbito da Residncia Mdica.
4.23 RESOLUO CNRM No- 5, de 20 de julho de 2010. Dispe sobre a no Pag 145
ocorrncia de provas de seleo para os Programas de Residncia Mdica
no mesmo dia do Exame Nacional de Avaliao de Desempenho do
Estudante (ENADE).
4.24 RESOLUO CNRM N 06, de 20 de outubro de 2010. Dispe sobre a Pag 146
transferncia de mdicos residentes
4.25 RESOLUO CNRM N. 07, de 20 de outubro de 2010. Dispe sobre a Pag 147
iseno de cobrana de taxa de inscrio para participao em processo
seletivo pblico para ingresso em Programa de Residncia Mdica ao
candidato que declarar-se impossibilitado de arcar com a taxa de inscrio,
e comprovar renda familiar mensal igual ou inferior a trs salrios
mnimos ou renda individual igual ou inferior a dois salrios mnimos.
4.26 RESOLUO CNRM no 1, de 16 de junho de 2011. Dispe sobre o Pag 148
estabelecimento e condies de descanso obrigatrio para o residente que
tenha cumprido planto noturno
4.27 RESOLUO CNRM No- 2, DE 1 de setembro de 2011. Dispe sobre a data Pag 149
de incio dos Programas de Residncia Mdica em territrio nacional, a
partir do ano de 2012, e d outras providncias.
4.28 RESOLUO CNRM N 4, de 30 de setembro de 2011. Dispe sobre a Pag 150
reserva de vaga para residente mdico que presta Servio Militar.
4.29 DECRETO No- 7.562, de 15 de setembro de 2011. Dispe sobre a Comisso Pag 151
Nacional de Residncia Mdica e o exerccio das funes de regulao,
superviso e avaliao de instituies que ofertam residncia mdica e de
programas de residncia mdica
4.30 LEI N 12.514, de 28 de outubro de 2011. Converso da Medida Provisria Pag 161
n 536, de 2011. D nova redao ao art. 4o da Lei no 6.932, de 7 de julho de
1981, que dispe sobre as atividades do mdico-residente; e trata das
contribuies devidas aos conselhos profissionais em geral.
4.31 RESOLUO CNRM N 2, de 3 de julho de 2013. Dispe sobre a Pag 163
estrutura, organizao e funcionamento das Comisses de
Residncia Mdica das instituies de sade que oferecem
programas de residncia mdica e d outras providncias.
4.32 RESOLUO CNRM N 2, DE 3 DE JULHO DE 2013 Pag 164
Dispe sobre a estrutura, organizao e funcionamento das
Comisses de Residncia Mdica das instituies de sade que
oferecem programas de residncia mdica e d outras
providncias
4.33 LEI 12.871/2013 (LEI ORDINRIA) DE 22 DE OUTUBRO DE Pag 167
2010. Institui o Programa Mais Mdicos, altera as Leis no
8.745, de 9 de dezembro de 1993, e no 6.932, de 7 de julho de
1981, e d outras providncias
4.34 RESOLUES CNRM 02 E 03/2014 Pag 179
Alteraram prazos de solicitao de credenciamento de programas de
residncia mdica com validade somente para o ano de 2014

4.35 RESOLUO N 4, de 30 De Setembro de 2014 Pag 179


Institui as Cmaras Tcnicas Temticas e o Comit de Sistematizao da
Comisso Nacional de Residncia Mdica, e d outras providncias.

4.36 RESOLUO N- 1 DE 25 DE MAIO DE 2015 Pag 184


Regulamenta os requisitos mnimos dos programas de residncia mdica
em Medicina Geral de Famlia e Comunidade - R1 e R2 e d outras
providncias.
4.37 RESOLUO N 2, DE 27 DE AGOSTO DE 2015 Pag 189
Adequa a legislao da Comisso Nacional de Residncia Mdica ao art. 22
da Lei 12.871/2013, acerca do processo de seleo pblica dos candidatos
aos Programas de Residncia Mdica.

4.38 PORTARIA INTERMINISTERIAL No 3, DE 16 DE MARO DE 2016. Valor da Pag 192


bolsa 2016
Captulo 5 - Especialidades Mdicas e reas de atuao aprovadas pela Comisso Pag 193
Mista de Especialidades - RESOLUO CFM N 2.116/2015
CAPTULO I

DEFINIES E INFORMAES IMPORTANTES

1 DEFINIES E INFORMAES IMPORTANTES


Entidade/Situao Informaes/Legislao
1.1 CNRM COMISSO NACIONAL DE Criada em 1977, a Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM a entidade que regulamenta a Residncia Mdica no
RESIDENCIA MDICA Brasil. A partir 1981, com a o termo Residncia Mdica, obrigatoriamente, s pode ser usado para programas
credenciados pela CNRM. A Resoluo CNRM 02/2005 de 07 de julho de 2005 e o Decreto no. 7.562, de 15 de setembro de
2011 tratam das funes e atribuies da CNRM.
Decreto no 80.281 de 05 de setembro de 1977
Lei no 6.932 de 07 de julho de 1981
Resoluo CNRM 02/2005 de 07 de julho de 2005
Decreto no. 7.562, de 15 de setembro de 2011
1.2 CEREM COMISSO ESTADUAL DE A partir de 1987 foram criadas as Comisses Estaduais de Residncia Mdica, atualmente com sua constituio e atribuies
RESIDNCIA MDICA definidas pela Resoluo 01/2006 da CNRM. As CEREMs podem ser consideradas representantes da CNRM nos Estados,
atuando como intermedirias entre as COREMES e a CNRM.
Resoluo CNRM 01/2006 de 03 de janeiro de 2006
1.3 COREME COMISSO LOCAL DE Toda instituio que oferece Programas de Residncia Mdica tem que ter a COREME . Ela a responsvel por oferecer
RESIDNCIA MDICA. dentro do seu servio condies adequadas para a boa formao do mdico residente, sendo ela a responsvel pela
aprovao do corpo de preceptores e, em ltima instncia, de fazer cumprir as Resolues da CNRM.
Sua constituio e atribuies so encontradas nos Artigos 22 a 26 e de 46 a 52 da Resoluo CNRM 02/2005 de 07 de julho
de 2005 e Resoluo 02/2013 de 03 de julho de 2013
1.3.1 DEVERES DA COREME
Conhecer os Decretos, Leis e Resolues que regulamentam a RM, e manter-se atualizada sobre os mesmos;
Elaborar Regulamento ou Regimento da Residncia Mdica na instituio;
Entregar este Regulamento ao MR antes da assinatura de contrato para incio dos programas.

8
Orientar os Supervisores dos programas, que devero elaborar a escala de atividades anualmente j com a previso do
perodo de frias e devero ser entregues aos MRs antes do incio do programa, no ato da assinatura do contrato;
Avaliar trimestralmente os programas de residncia mdica da instituio
Acompanhamento da avaliao trimestral dos MRs;
Aprovar em primeira instncia novos PRMs que venham a ser solicitados pela instituio;
Solicitar o credenciamento dos programas no mesmo ano em que vence a validade do credenciamento;
Cadastrar os MRs no sistema da CNRM;
Emitir o Certificado de Concluso do PRM;
Elaborar o edital do processo seletivo para entrada de mdicos residentes.
Todos os assuntos relacionados a RM devero, em primeira instncia, ser discutidos e aprovados pela COREME da
instituio;
Artigos 22 a 26 da Resoluo CNRM 02/2005 de 07 de julho de 2005
Resoluo CNRM 02/2013 de 03 de julho de 2013
Artigos 13, 14 e 15 da Resoluo CNRM 02/2006
1.3.2 REGULAMENTO DA COREME
O regulamento da Coreme deve conter no mnimo os seguintes itens (Vide modelo de Regulamento no captulo 2):
Composio: deve ser integrada por profissionais de elevada competncia tica e profissional, portadores de ttulos de
especializao devidamente registrados no Conselho Federal de Medicina ou habilitado ao exerccio da docncia em
Medicina (Artigos 22 a 26 Resoluo CNRM 02/2005 de 07 de julho de 2005). A constituio encontra-se descrita no Artigo
2. da Resoluo CNRM 02/2013 de 07 de julho de 2013

Atribuies: de acordo com as normas legais vigentes planejar, coordenar, supervisionar as atividades, selecionar
candidatos e avaliar o rendimento dos alunos dos vrios Programas da Instituio (Artigos 22 a 26 Resoluo CNRM
02/2005 de 07 de julho de 2005 e Artigos 13 a 15 da Resoluo CNRM 02/2006 de 17 de maio de 2006; Artigo 3. da
Resoluo CNRM 02/2013 de 03 de julho de 2013);

1.3.2.1 DIREITOS E DEVERES DOS MRS:


Todos previstos na Lei 6.932 de 07 de julho de 1981;
Critrios de avaliao, aprovao para o prximo ano e para obteno do Certificado conforme previsto nos Artigos 13 a 15
da Resoluo CNRM 02/2006 de 17 de maio de 2006 (Vide Captulo 3 sobre Avaliao da Residncia Mdica);
Tempo mximo que um mdico residente pode ficar afastado do programa, aps este perodo independente da justificativa
ele ser afastado;
Perodo de licena para nojo, para casamento, ou outras situaes no previstas nas Leis e Resolues da CNRM, a critrio
da instituio;
Se a instituio ir ou no oferecer moradia (conforme previsto no inciso III do 5 o do Art. 4o da Lei n 12.514, de 28 de

9
outubro de 2011);
Descanso ps planto noturno logo aps o mdico residente transferir a outro profissional mdico, de igual competncia, a
responsabilidade pela continuidade da assistncia mdica. (Resoluo CNRM no. 1, de 16 de junho de 2011; Resoluo
CNRM 01/2013 de 03 de julho de 2013)
Proibio de planto de sobreaviso conforme previsto na Resoluo CNRM no. 4, de 12 de julho de 2010;

1.4 ASSOCIAES DE MDICOS Comeam dentro das instituies com as Associaes Locais de Mdicos Residentes, tendo suas representaes dentro das
RESIDENTES Associaes.

1.5 PROCESSO SELETIVO PARA Desde o ano de 1978 o processo de seleo para mdicos residentes garantido a igualdade de oportunidades. Inicialmente a
RESIDNCIA MDICA prova era realizada de acordo com os critrios da instituio.
Em 1981 foi colocada a exigncia da realizao do processo seletivo. Neste mesmo ano exigido a colocao das disciplinas
de Cirurgia Geral, Clnica Mdica, Medicina Preventiva e Social, Obstetrcia e Ginecologia e Pediatria como obrigatrias para
o contedo das provas.
Em 1999 foram colocados os critrios 90% para prova escrita e 10% avaliao curricular, alm da exigncia de que para
programas com pr-requisito a prova fosse exclusiva do contedo do pr-requisito.
Artigo 2. da Lei 6.932 de 07 de julho de 1981

1.5.1 EDITAL PROCESSO SELETIVO


A exigncia de edital foi colocada a partir de 1982.
Os editais devem seguir os critrios das seguintes Resolues CNRM: 04/2007 de 23 de outubro de 2007, 05/2010 de 20 de
julho de 2010, 07/2010 de 20 de outubro de 2010, 04/2011 de 30 de setembro de 2011, 01/2015 de 25 de maio de 2015.
Anualmente so publicados modelos de edital para processo seletivo no stio www.aremg.org.br para instituies
participantes do PSU e no stio www.cerem.org.br para as no participantes do PSU).
Todos os editais aps aprovao da CEREM/MG so publicados no stio www.aremg.org.br

1.5.2 AVALIAO CURRICULAR PADRONIZADA


A partir do ano de 2002 a CEREM/MG em concordncia com as instituies que oferecem programas de residncia mdica
em Minas Gerais optou pela avaliao curricular padronizada utilizando os mesmos critrios para todos os hospitais do
Estado. Anualmente so disponibilizados nos stios www.aremg.org.br e www.cerem.org.br os modelos de avaliao
curricular para entrada direta e entrada com pr-requisito.

1.5.3 PROCESSO SELETIVO UNIFICADO - PSU


O PSU teve incio no ano de 2009

10
1.6 SITUAO DE PROGRAMAS DE 1.6.1 SOLICITAO DE CREDENCIAMENTO
RESIDENCIA MDICA - PRM JUNTO A A solicitao de credenciamento deve ser feita para programas novos, aps o trmino do credenciamento provisrio e
CNRM trmino do perodo de validade do credenciamento.
1.6.2 CREDENCIAMENTO PROVISRIO
o primeiro credenciamento do programa que dura pelo perodo de durao do programa. Aps o credenciamento
provisrio concedido o credenciamento que dura pelo prazo de 06 anos.
1.6.3 PRM - CREDENCIADO
quando o PRM encontra-se dentro do prazo de validade do credenciamento e no se encontra com exigncia ou diligncia.
1.6.4 PRM COM EXIGNCIA
A EXIGNCIA colocada, quando durante a vistoria so detectadas irregularidades no programa, consideradas no graves e
de fcil resoluo. Se a vistoria realizada para renovao de credenciamento, o perodo revalidado determinando-se um
prazo para o cumprimento da exigncia. Se esta no for cumprida o PRM baixado em diligncia.
1.6.5 PRM EM DILIGNCIA
A DILIGNCIA colocada, quando durante a vistoria so detectadas irregularidades no programa, consideradas graves. Se a
vistoria realizada para renovao de credenciamento, o perodo NO revalidado determinando-se um prazo para o
cumprimento da DILIGNCIA. Aps este perodo se resolvidas as irregularidades renovado o perodo de credenciamento.
Durante o perodo da diligncia no autorizado a realizao de processo seletivo (Resoluo CNRM 03/2001 de 01 de
setembro de 2001)
1.6.6 PRM ANOS ADICIONAIS
Para todos os PRMs autorizado o oferecimento de 01 ano adicional na prpria rea . Exemplo: R3 adicional de Clnica
Mdica com rea de atuao na clnica mdica;
1.6.7 PRM ANOS OPCIONAIS
So oferecidos para as reas de atuao ou subespecialidades aprovadas pela Comisso Mista de Especialidades.
RESOLUO CFM N 2.116/2015 de 04 de fevereiro de 2015

1.7 DENNCIA DE IRREGULARIDADES A denncia de irregularidades pode ser feita pelos mdicos residentes, preceptores, pelos supervisores ou pela prpria
Coreme. A recomendao da CEREM/MG para mdicos residentes, que estes se renam e apresentem o problema ao
supervisor do programa. Caso o supervisor no resolva ou seja a pessoa que esteja causando o problema, a orientao
apresentar a situao na reunio da COREME da Instituio, que deve ocorrer mensalmente com a presena de pelo menos
um representante dos mdicos residentes. Caso a COREME no resolva a situao o caso dever ser encaminhado para a
CEREM/MG, que entrar novamente em contato com a COREME da Instituio e levar o caso para a reunio de seu
Conselho Deliberativo podendo ser agendada vistoria para verificao.
Em casos em que possa ocorrer constrangimento ao residente para efetuar a denncia, o mesmo poder optar por acionar a
AMIMER, que tem um membro representante no Conselho Deliberativo da CEREM/MG e que poder apresentar a denuncia
em nome dos residentes da instituio sem identificao dos mesmos.

11
CAPTULO 2

MODELO DE REGULAMENTO COREME


2. MODELO DE REGULAMENTO COREME

CAPTULO I
DA CONCEITUAO
Art. 1 A Comisso de Residncia Mdica - COREME do (NOME DO SERVIO) uma instncia auxiliar
da Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM e da Comisso Estadual de Residncia Mdica -
CEREM, estabelecida em instituio de sade que oferece programa de residncia mdica para
planejar, coordenar, supervisionar e avaliar os programas de residncia mdica da instituio e os
processos seletivos relacionados, nos termos do Decreto n 7.562, de 15 de setembro de 2011.
Pargrafo nico. A COREME o rgo responsvel pela emisso dos certificados de concluso de
programa dos mdicos residentes, tendo por base o registro no sistema de informao da CNRM.

CAPTULO II
DA COMPOSIO
Art. 2 A COREME do (NOME DO SERVIO) um rgo colegiado constitudo por:
I - um coordenador e um vice coordenador;
II - um representante do corpo docente/supervisor por programa de residncia mdica credenciado
junto Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM;
III - um representante da diretoria do (NOME DO SERVIO) ; e
IV - um representante dos mdicos residentes por programa de residncia mdica.
Pargrafo nico. Os grupos referidos nos incisos II, III e IV indicaro suplentes COREME, que
atuaro nas faltas e impedimentos de seus respectivos titulares.

CAPTULO III
DAS ATRIBUIES E COMPETNCIAS DA COREME
Art. 3 So competncias da COREME do (NOME DO SERVIO):
I - planejar a criao de novos programas de residncia mdica na instituio, manifestando-se sobre a
convenincia em faz-lo, o seu contedo programtico e o nmero de vagas a ser oferecidas;
II - coordenar e supervisionar a execuo de processo seletivo para os programas de residncia
mdica da instituio, de acordo com as normas em vigor;
III - avaliar periodicamente os programas de residncia mdica do (NOME DO SERVIO);
IV - elaborar e revisar o seu regimento interno e regulamento;
V - participar das atividades e reunies da CEREM, sempre que convocada; e
VI - emitir certificados de concluso de programa dos mdicos residentes.

DO COORDENADOR
Art. 4 O coordenador da COREME dever ser mdico especialista integrante do corpo docente do
(NOME DO SERVIO), com experincia na superviso de mdicos residentes e domnio da legislao
sobre residncia mdica.
Pargrafo nico. O coordenador da COREME ser eleito pelo conjunto de supervisores de programas
de residncia mdica do (NOME DO SERVIO).
Art. 5 Compete ao coordenador da COREME:
12
I - Coordenar as atividades da COREME;
II - Convocar reunies e presidi-las;
III - Encaminhar instituio de sade as decises da COREME;
IV - Coordenar o processo seletivo dos programas de residncia mdica do (NOME DO SERVIO);
V - Representar a COREME junto CEREM; e
VI - Encaminhar trimestralmente CEREM informaes atualizadas sobre os programas de residncia
mdica do (NOME DO SERVIO).
Pargrafo nico. O contrato de trabalho do coordenador da COREME junto do (NOME DO SERVIO)
dever reservar perodo de XXXX horas para a realizao das atribuies enumeradas neste artigo.

DO VICE-COORDENADOR
Art. 6 O vice coordenador da COREME dever ser mdico especialista integrante do corpo docente do
(NOME DO SERVIO), com experincia em programas de residncia mdica.
Pargrafo nico. O vice coordenador da COREME ser eleito pelo conjunto de supervisores de
programas de residncia mdica do (NOME DO SERVIO).

Art. 7 Compete ao vice coordenador da COREME:


I - substituir o coordenador em caso de ausncia ou impedimentos; e
II - auxiliar o coordenador no exerccio de suas atividades.

Pargrafo nico. O contrato de trabalho do vice coordenador da COREME junto (NOME DO


SERVIO) dever reservar perodo XXXXXX horas para a realizao das atribuies enumeradas neste
artigo.

DO REPRESENTANTE DO CORPO DOCENTE/SUPERVISOR


Art. 8 O representante do corpo docente dever ser mdico especialista, supervisor de programa de
residncia mdica do (NOME DO SERVIO).
Pargrafo nico. O representante do corpo docente ser indicado pelo conjunto dos preceptores do
programa de residncia mdica representado.

Art. 9. O supervisor de programa de residncia mdica dever ser mdico especialista, integrante do
corpo docente do (NOME DO SERVIO).
Pargrafo nico. O supervisor do programa de residncia mdica ser responsvel pela gesto do
programa.

Art. 10 Compete ao representante do corpo docente/supervisor:


I - Elaborar anteprojeto da programao das atividades que dever ser discutido e aprovado pela
Comisso de Residncia Mdica COREME
II - Zelar pelo fiel cumprimento do Programa de Residncia Mdica PRM, suas normas tcnicas, administrativas,
disciplinares, organizando escala de atividades e frias do Mdico Residente e Preceptores, compatibilizando as diversas
atividades do Programa de Residncia Mdica PRM e aplicando eventuais medidas disciplinares;
III Promover a reviso e evoluo contnua do programa de residncia mdica representado, de
acordo com a legislao, as polticas de sade, a tica mdica, as evidncias cientficas e as
necessidades sociais.
IV- Avaliar com regularidade e continuidade os Mdicos Residentes, apresentando relatrios trimestrais COREME.
Avaliar anualmente os preceptores e as diversas atividades do Programa de Residncia Mdica PRM, apresentando
concluses COREME;
V - Representar o programa de residncia mdica do (NOME DO SERVIO) nas reunies da COREME;
VI - Auxiliar a COREME na conduo do programa de residncia mdica que representa;
II - Mediar a relao entre o programa de residncia mdica e a COREME.

13
Pargrafo nico. O contrato de trabalho do representante do corpo docente/Supervisor junto do
(NOME DO SERVIO) dever reservar perodo XXXX horas para a realizao das atribuies
enumeradas neste artigo.

DO PRECEPTOR DE PROGRAMA DE RESIDNCIA MDICA


Art. 11. O preceptor de programa de residncia mdica dever ser mdico especialista, integrante do
corpo docente do (NOME DO SERVIO).
Pargrafo nico. O preceptor do programa de residncia mdica ser designado no projeto
pedaggico do programa cadastrado no sistema da CNRM.

Art. 12 Compete ao Preceptor do Programa:


I Orientar e supervisionar o mdico residente em todas as atividades, avali-lo de forma continuada e estimular
seu desenvolvimento tcnico-profissional e tico;
II Colaborar com a programao e execuo das atividades tericas do Programa de Residncia Mdica PRM;
III Participar das reunies a que forem convocados pelo Representante do Corpo Docente/Supervisor do
Programa de Residncia Mdica ou pela Comisso de Residncia Mdica COREME, contribuir para o bom andamento dos
programas, em harmonia com as normas tcnicas, administrativas e disciplinares do (NOME DO SERVIO);

DO REPRESENTANTE DOS MDICOS RESIDENTES


Art. 13. O representante dos mdicos residentes dever estar regularmente matriculado em
programa de residncia mdica do (NOME DO SERVIO).

Art. 14. Compete ao representante dos mdicos residentes:


I - Representar os mdicos residentes nas reunies da COREME;
II - Auxiliar a COREME na conduo dos programas de residncia mdica; e
III - Mediar a relao entre os mdicos residentes e a COREME.

DO REPRESENTANTE DO (NOME DO SERVIO)


Art. 15. O representante do (NOME DO SERVIO) dever ser mdico integrante da diretoria.

Art. 16. Compete ao representante do (NOME DO SERVIO):


I - Representar o (NOME DO SERVIO) nas reunies da COREME;
II - Auxiliar a COREME na conduo dos programas de residncia mdica; e
III - Mediar a relao entre a COREME e o (NOME DO SERVIO).

CAPTULO IV
DA ESCOLHA E DO MANDATO DOS MEMBROS DA COREME
Art. 17. A eleio de coordenador e vice coordenador da COREME obedecer aos seguintes requisitos:
I - a COREME, trinta dias antes do trmino do mandato, fixar reunio especfica de eleio;
II - as candidaturas devero ser registradas at sete dias antes da eleio;
III - a eleio ser presidida pelo coordenador da COREME;
IV - caso o coordenador da COREME seja candidato eleio, um membro do corpo docente, no
candidato, ser escolhido para presidir a reunio;
V - a votao ser realizada em primeira chamada com maioria absoluta, e em segunda chamada com
qualquer nmero de membros votantes;
VI - em caso de empate, o presidente da reunio ter voto de qualidade.
Pargrafo nico. O mdico residente inelegvel aos cargos de coordenador e vice coordenador da
COREME.

Art. 18. Os mandatos do coordenador e do vice coordenador tm durao de 02 (dois) anos, sendo
permitida uma reconduo sucessiva ao cargo.

14
Art. 19. O representante do corpo docente/supervisor e seu suplente sero indicados pelos seus
pares, dentro de cada programa de residncia mdica, para mandato de dois anos, sendo permitida
uma reconduo sucessiva ao cargo.

Art. 20. O representante do (NOME DO SERVIO) e seu suplente sero indicados pela diretoria do
(NOME DO SERVIO), para mandato de 02 (dois) anos, sendo permitida uma reconduo sucessiva ao
cargo.

Art. 21. O representante dos mdicos residentes de cada programa e seu suplente sero indicados
pelos seus pares, para mandato de um ano, sendo permitida uma reconduo sucessiva ao cargo.

Art 22. Substituir-se- compulsoriamente o representante de qualquer categoria que se desvincule do


grupo representado.

CAPTULO V
DO FUNCIONAMENTO DA COREME
Art. 23. A COREME reger-se- por meio de regimento interno e regulamento devidamente aprovados
pelo rgo.
Art. 24. A COREME do (NOME DO SERVIO) reunir-se-, ordinariamente, com periodicidade
bimestral, ou extraordinariamente, a qualquer momento, com prvia divulgao da pauta da reunio e
registro em ata.

Pargrafo nico. Qualquer membro da COREME poder solicitar a realizao de reunio


extraordinria.

CAPTULO VI
DOS DIREITOS E DEVERES DOS MDICOS RESIDENTES

Art. 25. So DEVERES dos Mdicos Residentes


I Cumprir o regulamento da Comisso de Residncia Mdica COREME;
II Obedecer s normas internas da instituio ou outra unidade hospitalar ou servio onde
estiver estagiando;
III Cumprir com pontualidade as atividades assistenciais ou terico-cientficas previstas no
respectivo Programa de Residncia Mdica ou decididos pela Comisso de Residncia Mdica
COREME;
IV Justificar junto sua superviso e/ou Comisso de Residncia Mdica COREME eventuais
faltas;
V Completar a carga horria total prevista, em caso de interrupo do Programa de
Residncia Mdica por qualquer causa, justificada ou no.
VI Eleger anualmente seus representantes junto Comisso de Residncia Mdica COREME.

Art. 26. So DIREITOS dos Mdicos Residentes:


I Receber bolsa de estudos mensal conforme definido pela legislao vigente;
II Possuir condies adequadas para repouso e higiene pessoal durante os plantes;
III - alimentao; e
IV moradia (FICA A CRITRIO DA INSTITUIO DECIDIR SE IR OU NO OFERECER
MORADIA. SE NO FOR OFERECER RETIRAR ESTE ITEM DO REGULAMENTO);
III Ter carga horria de atividade de 60 (sessenta) horas semanais, nelas incluindo um
mximo de 24 (vinte e quatro) horas de planto; e atividades terico prticas, sob forma de sesses de

15
atualizao, seminrios, correlaes clnico-patolgicas ou outras, compreendendo um mnimo de
10% e um mximo de 20% do total;
IV Ter folga pelo perodo mnimo de 6 horas, aps perodo de planto noturno de 12 horas,
logo aps transferir a outro profissional mdico, de igual competncia, a responsabilidade pela
continuidade da assistncia mdica.;
V No realizar planto de sobreaviso;
VI- Licenas:
a) Licena-paternidade de 5 (cinco) dias ou licena-maternidade de 120 (cento e vinte) dias,
podendo esta ser prorrogada por 180 dias por solicitao da Mdica Residente;
b) Licena para casamento, mediante apresentao da certido de casamento, pelo perodo de
08 dias corridos;
c) Licena por nojo de parentes de at segundo grau, mediante apresentao de atestado de
bito, pelo perodo de 08 dias corridos;
d) Licena para prestao de servio militar pelo perodo de 01 ano;
e) Licena para realizao do Programa de Valorizao da Ateno Bsica PROVAB - pelo
perodo de 01 ano;
f) Licena para tratamento de sade mediante atestado mdico;
1 : O perodo mximo de licena permitido ser de 01 ano. Independente da causa se o perodo
o

ultrapassar a um ano o mdico residente ser automaticamente desligado do programa;


2o: Independente do perodo e da causa do afastamento o mdico residente dever cumprir o mesmo
perodo e as atividades perdidas no final do programa; O pagamento da bolsa ser pago no perodo de
reposio somente no caso de licena maternidade e nos casos de afastamento por motivo de doena
pelo mesmo perodo em que a bolsa foi paga pelo INSS;
VII Fazer jus a 01 (um) dia de folga semanal e a 30 (trinta) dias consecutivos de frias, por
ano de atividade;
VIII Participar de congressos, estgios, cursos, seminrios ou outras atividades de interesse
cientfico e/ou representao de classe desde que submetida anlise do Supervisor e da Comisso de
Residncia Mdica COREME, e sem prejuzo para as atividades do Programa de Residncia Mdica;
IX Avaliar anualmente o corpo docente e a Residncia Mdica como um todo em reunies
regulares coordenadas pelos seus representantes e apresentar as concluses superviso e
Comisso de Residncia Mdica COREME;

CAPTULO VII
DO REGIME DISCIPLINAR

Art. 27. O Regime disciplinar da Residncia Mdica compreende:


I Advertncia Verbal;
II Advertncia Escrita;
III Suspenso;
IV Excluso.

1o A definio das penalidades a serem aplicadas de competncia da Comisso de


Residncia Mdica COREME, sempre registradas em ata podendo d advertncia verbal ser aplicada
ao Supervisor do Programa, reservando-se a aplicao das medidas mais rigorosas mencionadas nos
inciso II, III e IV, do Caput deste artigo Comisso de Residncia Mdica COREME

16
2o Faltas de carter administrativo devero ser encaminhadas aos Supervisores dos
Programas de Residncia Mdica, ou Comisso de Residncia Mdica COREME para as
providncias cabveis.
3o Todo processo disciplinar dever obedecer ao princpio da ampla defesa, podendo o
mdico residente recorrer junto Comisso de Residncia Mdica COREME ou em carter
excepcional a Comisso Estadual de Residncia Mdica.

CAPTULO VIII
DOS CONVNIOS COM UNIVERSIDADES E INSTITUIES DE ENSINO E ESTGIOS EM OUTRAS
INSTITUIES

Art. 28. MENCIONAR NESTE CONVNIOS COM OUTRAS INSTITUIES PARA OS PROGRAMAS ONDE
SO REALIZADOS ESTGIOS FORA DA INSTITUIO.

CAPTULO IX
DAS DISPOSIES FINAIS E TRANSITRIAS
Art. 29. Este Regulamento respeita a legislao especfica sobre Residncia Mdica e portarias e
pareceres da CNRM. Em caso de contrariar as normatizaes referidas acima, sempre prevalecer a
legislao da CNRM.
Art. 30. Os casos omissos sero julgados pela COREME que poder dar deciso terminativa ou
solicitar avaliao da CEREM/MG e Parecer final da CNRM.

Este regulamento foi aprovado em reunio da COREME realizada no dia __/__/____.

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CAPTULO 3

AVALIAO DE MDICOS RESIDENTES


MODELOS DE AVALIAO
AVALIAO DE MDICOS RESIDENTES

Tania Maria Marcial


Mdica Infectologista da Secretaria Estadual de Sade de Minas Gerais. Scia Fundadora da AREMG.
Mestre em Cincias da Sade: Infectologia e Medicina Tropical pela UFMG
Reginaldo Aparecido Valcio
Supervisor do PRM de Clnica Mdica do Hospital Municipal Odilon Behrens, BH, MG, Mestre
em Geriatria pela Universidade de Liverpool, Inglaterra.

INTRODUO:

A necessidade de avaliar os mdicos residentes foi estabelecida desde a criao da Residncia


Mdica em 1889, quando Halsted quando introduziu o sistema em que mdicos ingressavam em um
programa cirrgico no Hospital Johns Hopkins. Ao longo de um perodo de vrios anos, a aquisio de
determinadas competncias permitia ao mdico residente progredir at que se tornasse
independente, especialista.
No Brasil, a residncia mdica foi criada na dcada de 40, no Hospital das Clnicas da
Universidade de So Paulo e no Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro, inspirada na
filosofia do modelo norte americano, por preceptores que haviam feito a sua formao de especialistas
naquele pas. No incio da dcada de 70, o aumento do nmero de faculdades de medicina foi
acompanhado de uma rpida expanso dos programas de residncia mdica (PRMs). Muitos deles
utilizavam os mdicos residentes como mo de obra de baixo custo e no se caracterizavam como
cursos de ps- graduao. Uma ampla movimentao que envolveu, principalmente mdicos
residentes resultou no reconhecimento e na normatizao da Residncia Mdica como a ps-
graduao padro na formao de mdicos especialistas no Brasil.
A necessidade de avaliao dos residentes est presente no Decreto n 80.281 de 05 de
setembro de 1977, que criou a Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM), a entidade que
regulamenta a Residncia Mdica no Brasil. No seu Artigo 4, a concesso do certificado de Residncia
Mdica fica reservada aos mdicos que completarem o programa com aproveitamento suficiente. Em
1978, atravs da Resoluo 04/78, requisitos mnimos para credenciamento do programa so
definidos. No artigo 5 a exigncia da criao da Comisso de Residncia Mdica (Coreme)
estabelecida, e, entre suas atribuies, destaca-se a de avaliar o rendimento dos alunos dos vrios
programas da instituio, estabelecendo a forma de avaliao dos conhecimentos e habilidades
adquiridas e critrios para outorga do Certificado de Residncia Mdica.

18
No entanto a prtica da avaliao para embasar a certificao parece no ter sido adotada pela
maioria dos PRMs at o ano de 2002, quando a Resoluo 01/2002 estabeleceu normas mais
especficas. No Artigo 13. Na avaliao peridica do Mdico Residente sero utilizadas as
modalidades de prova escrita, oral, prtica ou de desempenho por escala de atitudes, que incluam
atributos tais como: comportamento tico, relacionamento com a equipe de sade e com o paciente,
interesse pelas atividades e outros a critrio da COREME da Instituio. Nos pargrafos seguintes: A
frequncia mnima das avaliaes ser trimestral. A critrio da instituio, poder ser exigida
monografia e/ou apresentao ou publicao de artigo cientfico ao final do treinamento. Os critrios
e os resultados de cada avaliao devero ser do conhecimento do Mdico Residente.
O Artigo 14 estabelece normas para a promoo do Mdico Residente para o ano seguinte, bem
como a obteno do certificado de concluso do programa: a) cumprimento integral da carga horria
do Programa; b) aprovao obtida por meio do valor mdio dos resultados das avaliaes realizadas
durante o ano, com nota mnima definida no Regimento Interno da Comisso de Residncia Mdica da
Instituio. O artigo 15 refora que o no cumprimento do disposto no art. 14 "ser motivo de
desligamento do Mdico Residente do programa".
Todos os critrios de avaliao, promoo para o ano seguinte e certificao foram mantidos na
Resoluo 02/2006, em vigor.
Em Minas Gerais, de acordo com dados de vistorias realizadas pela CEREM/MG, at o ano de
2012, as instituies utilizaram, na sua grande maioria, a avaliao por escala de atitudes. Algumas
utilizam tambm provas escritas e trabalho de concluso ao final do curso.

AVALIAO FORMATIVA E AVALIAO SOMATIVA:

As avaliaes dos residentes podem ser entendidas como obrigaes burocrticas tanto por
residentes como por preceptores. Essa uma impresso frequente entre os vistoriadores da
CEREM/MG. No entanto, vimos que a avaliao do mdico residente como componente essencial dos
estgios j existia nas origens histricas da residncia mdica. Por que, ento h tanta dificuldade em
tornar esta premissa uma realidade?
Primeiramente, os modelos de avaliao tradicional enfatizam a avaliao somativa de
conhecimentos obtidos em uma disciplina. Os acertos em questes objetivas ou descritivas, o nmero
de faltas, as atitudes durante o curso, refletem o conhecimento assimilado: se acima de um mnimo o
aluno aprovado. No entanto, nos PRMs, um estgio bem diferente de uma disciplina. Ele significa
um conjunto de oportunidades especficas de treinamento supervisionado durante um perodo de
tempo em um ou mais locais definidos. Se aproveitadas, estas oportunidades se traduzem em
competncias adquiridas. Muitos preceptores partem do pressuposto de que, se o residente faz suas
tarefas durante o estgio, ele deve ter atingido as competncias. Se um ano se passou, o R1 passou a
ser R2. Tambm a ideia de que constrangimentos e competio so inevitveis inibem ou dificultam a
prtica regular das avaliaes.
Na residncia mdica a tradicional avaliao somativa deve ser substituda pela avaliao
formativa. O princpio central desta o de facilitar o desenvolvimento do residente, com foco em
patamares progressivos de competncias, e no em uma nota suficiente para aprovao do R1 para o
R2, por exemplo. Aqui a avaliao percebida como parte integrante de cada estgio. J num primeiro
encontro, preceptor e residente precisam partir da bagagem que o residente j traz consigo, mas
tambm de suas lacunas de formao para bem definir os objetivos do estgio. Durante o estgio,
momentos de observao direta garantem um feedback estruturado, objetivo e construtivo, que ajuda
o residente a definir prioridades no s para o estgio atual, como para os prximos estgios ou o
19
prximo momento da carreira profissional. Desta forma, uma cultura da avaliao se forma, no com o
foco na nota obtida, na avaliao somativa, mas com foco no profissional em formao, com seus
avanos, suas dificuldades, os patamares j atingidos e aqueles por atingir. Neste contexto, a prtica
do feedback que d sentido e deve estar presente em todas as formas de avaliao que sero
apresentadas na prxima sesso. Sem o feedback, qualquer avaliao se torna somativa. O quadro
abaixo refora aspectos essenciais do feedback aps as avaliaes.

Dicas para o preceptor, na prtica do feedback aps qualquer tipo de avaliao

Enfatize os aspectos positivos, seja construtivo. Comece sempre uma sesso


permitindo e ajudando o residente a identificar o que ele fez de bom,
enfatizando as competncias j atingidas.
Clareza: seja claro sobre o que voc quer passar para o residente e sobre o
motivo da avaliao formativa.
Seja especfico: evite comentrios gerais como "voc precisa melhorar"; "voc
est indo muito bem"; "eu esperava mais de um R2".
Mostre propriedade: "Eu pude observar naquele momento..."; "Esta sua
resposta me faz entender..."; "Ns avaliadores concordamos que..."
Seja sempre descritivo ao invs de emitir julgamentos somativos. Isso ajuda o
residente a perceber que as competncias ou lacunas demonstradas so apenas
a base para facilitar o desenvolvimento contnuo.
Faa comentrios sempre com foco em comportamentos que podem ser
modificados, no em caractersticas de personalidade ou estilo.
Cuidado com conselhos. Prefira sempre ajudar o residente a identificar as
prioridades para melhorar e a planejar estratgias para conseguir seus
objetivos.
Onde e quando. Reserve um tempo e local adequados para a prtica to
importante do feedback.

3. TIPOS DE AVALIAO

Competncias so todos os atributos que tornam um profissional efetivo na sua atuao.


Incluem conhecimentos, habilidades e atitudes. Avaliar competncias no uma tarefa fcil. Vrios
modelos e instrumentos de avaliao tem sido propostos e os mais citados e utilizados sero
abordados neste texto. O ideal que vrias modalidades de avaliao dos mdicos residentes, sejam
associadas. Para que uma nota final seja dada, o peso para cada uma das avaliaes para cada ano de
programa deve ser definido.

3.1. AVALIAO DE ATITUDES

A avaliao de atitudes utiliza critrios pr estabelecidos que so observados pelo preceptor


responsvel ao longo do desenvolvimento das atividades e anotados em formulrios prprios.
Atitudes subjetivas, como interesse, ou mais objetivas, como pontualidade so observados e uma nota
ou conceito atribudo ao aproveitamento naquele tem. Uma percepo global subjetiva de uma
competncia tambm registrada, como em "conhecimentos tericos", ou "habilidades de
comunicao" e "relao com o paciente". Geralmente realizada a cada trimestre ou ao final de cada
estgio.

20
3.2. PROVA ESCRITA, PROVA ORAL

As provas escritas ou orais, sejam objetivas ou subjetivas mostram conhecimento adquirido: o


residente sabe! Questes mais abertas podem sugerir que, alm de ter o conhecimento, o residente
sabe como utiliz-lo em uma situao especfica. Mas provas escritas ou orais refletem o
conhecimento terico, ou seja, mesmo que o mdico residente demonstre o conhecimento de como
fazer, o fazer em si no pode ser avaliado. Assim, provas no devem ser utilizadas como modalidade
isolada de avaliao. As questes includas podem ser baseadas nas atividades tericas desenvolvidas
durante determinado perodo. Uma vantagem de fazer prova na residncia contribuir para o maior
envolvimento do mdico residente com os temas abordados na programao didtica.

3.3 TRABALHO DE CONCLUSO

O trabalho de concluso pode ser realizado para o trmino de um ano do programa ou para
concluso do programa. Podem ser escolhidas vrias modalidades como monografias, protocolos
clnicos ou artigos cientficos.
Na Europa e nos Estados Unidos uma modalidade muito interessante a auditoria clnica.
Nesta, os residentes avaliam se um determinado conhecimento, uma recomendao, realmente so
seguidos para os pacientes que dela podem se beneficiar na instituio. Em outras palavras, a
performance do servio avaliada em um item especfico e o residente participa da elaborao de um
plano de melhorias para o servio. Este tipo de trabalho facilita competncias importantes de trabalho
em equipe e em rede.
Os protocolos clnicos, principalmente para os servios que esto iniciando seus programas
podem se constituir em uma ferramenta interessante para a sistematizao de condutas no servio.
Quanto ao artigo cientfico no aconselhvel a exigncia de publicao, devido ao curto
perodo da maioria dos programas. Assim como a modalidade prova, o trabalho de concluso no deve
ser utilizado como nica ferramenta de avaliao.

3.4 EXERCCIO CLNICO AVALIATIVO - Clinical Evaluation Exercise (CEX)

Esta metodologia foi inicialmente aplicada para programas de residncia mdica pelo American
Board of Internal Medicine- (ABIM) 1972. Consiste em observar de forma completa o desempenho do
mdico residente durante todo um atendimento, incluindo histria clnica, exame fsico, diagnstico e
teraputica, clnica ou cirrgica. claro que um nico caso pode ser insuficiente para avaliar
competncias globais. Se utilizado, tambm no deve ser a nica "prova prtica".

3.5 MINI EXERCCIO CLNICO AVALIATIVO - MINI-CEX OU MINI-EX

O Mini Exerccio Clinico Avaliativo focado em um ncleo de habilidades prticas que o


mdico residente deve demonstrar em encontros com o paciente. A avaliao feita durante uma
observao rpida, de 15 a 20 minutos, como se fosse um instantneo da interao MR/paciente. Um
foco estabelecido durante este curto perodo: coleta de dados, diagnstico, tratamento,
aconselhamento. O residente pode ser observado durante uma admisso, uma evoluo diria ou um
procedimento especfico. O preceptor preenche um formulrio, sem rasuras, enquanto observa a
atuao do residente. Baseado em vrios encontros durante o estgio, este mtodo fornece uma
medida vlida e confivel da performance do MR, j tendo sido validado em vrios servios e

21
universidades norte americanas. Assim, cada preceptor deve aplicar pelo menos 1 Mini Ex em cada
MR por estgio rotatrio.

O Mini-Ex pode ser aplicado na enfermaria, no alojamento conjunto, no ambulatrio, no


berrio de alto risco, na UTI, no pronto atendimento ou qualquer outro local de atendimento. e
outros. O principal objetivo do Mini Ex que a situao do encontro seja a mais real possvel.

Descrio das Competncias Demonstradas Durante o Mini Ex.


Habilidades na Entrevista Mdica: facilita ao paciente contar sua histria, direciona questes para
obter informaes necessrias, adequadas e precisas, responde apropriadamente ao afeto e
mensagens no verbais.
Habilidades no Exame Fsico: segue uma sequncia lgica e eficiente, se direciona ao problema
utilizando passos de triagem / diagnstico de forma balanceada, informa o paciente, sensvel ao
conforto do paciente e demonstra modstia.
Qualidades Humansticas / Profissionalismo: demonstra respeito, compaixo e empatia, transmite
confiana, atende s necessidades de conforto do paciente, demonstra modstia e respeita
informaes confidenciais.

Raciocnio Clnico: ordena seletivamente, executa um levantamento diagnstico apropriado,


considera risco e benefcios.
Habilidades de Orientao: explica racionalmente os exames e tratamento propostos, obtm o
consentimento do paciente, orienta e aconselha com relao conduta.
Organizao / Eficincia: prioriza, oportuno e sucinto.
Competncia Clinica Geral: Demonstra raciocnio, capacidade de sntese, atencioso e demonstra
efetividade e eficincia.

3.6 EXAME CLNICO OBJETIVO ESTRUTURADO - OSCE

O exame clnico objetivo estruturado foi criado em 1975, na Universidade de Dundee, Esccia.
Este mtodo envolve a criao de vrias estaes em enfermarias, ambulatrios ou outros locais do
servio de sade, ou estaes criadas de forma artificial onde os mdicos residentes respondem em
cada uma delas a aspectos especficos. Ele projetado para testar o desempenho da habilidade clnica
e competncia em habilidades como comunicao, exame clnico, procedimentos mdicos /
prescrio, prescrio de exerccios, tcnicas, avaliao de imagem radiogrfica e interpretao de
resultados de exames laboratoriais e outros a critrio da instituio.
Cada mdico residente avaliado em uma estao observado por um ou dois examinadores
imparciais. A durao em cada estao pode variar de 5 a 15 minutos. Os pacientes podem ser reais
voluntrios ou simulados (atores ou manequins). Ao contrrio do mtodo tradicional de exames
clnicos em que um mdico residente acompanhado por um examinador para o exame completo, no
OSCE cada estao tem um examinador diferente. Os mdicos residentes passam por todas as estaes
de um mesmo circuito. Ele considerado como um aperfeioamento em relao aos mtodos
tradicionais de exame, porque as estaes podem ser normatizadas permitindo justa comparao de
pares. No caso de simulao, procedimentos complexos podem ser avaliados, da mesm maneira para
todos os residentes, sem pr em perigo a sade do paciente.
O examinador avalia se o mdico residente executa ou no o objetivo proposto de forma
22
correta, tornando a avaliao das habilidades mais objetiva. Cada estao de conter uma tarefa muito
especfica. Um roteiro escrito detalhado da atividade deve ser fornecido para garantir que as
informaes sejam as mesmas para todos, inclusive as emoes que o paciente deve usar durante a
consulta, se for ator. As estaes podem conter perguntas tericas objetivas, alm da demonstrao de
habilidades.

3.7 PORTIFLIO

Inicialmente implantado na educao infantil, por volta de 1990, nos Estados Unidos com o
objetivo de registrar e organizar o contedo aprendido pelos alunos.
Consiste em uma coletnea de atividades realizadas pelo mdico residente, agrupando-as em
uma pasta, ao longo de um estgio, ou trimestralmente, ou anualmente at a concluso do programa
de residncia medica ou mesmo durante anos . Cada mdico residente deve ter sua pasta, caixa, CD,
pen drive e ir anotando ou guardando suas experincias ao longo do programa. Discutir
trimestralmente (feedback) com o preceptor as habilidades desenvolvidas. O preceptor realizar a
pontuao verificando se as habilidades desenvolvidas esto de acordo com o perodo do programa
realizado.

4. LIMITAES E PONTOS FORTES DE MTODOS UTILIZADOS NA AVALIAO DE MDICOS


RESIDENTES

Mtodo Limitaes Pontos Fortes

Avaliao subjetiva, pode


de fcil aplicabilidade pelo preceptor,
sofrer interferncias da
Avaliao de apesar de exigir longa observao, o
relao interpessoal, no
Atitudes tempo gasto para preencher o
mede o conhecimento
formulrio curto.
prtico de forma objetiva.
Demonstra o conhecimento
de como fazer e no o Maior envolvimento do mdico
Provas escrita ou fazer em si; no so residente com os temas tericos
oral avaliados aspectos abordados no programa incentivando-o
relacionados ao desempenho a estudar mais profundamente.
das habilidades prticas.
Oportunidade para realizao ou
No avalia as habilidades
Trabalho de reviso de protocolos clnicos do
prticas; avaliao
Concluso de servio; desenvolvimento da
concentrada em um nico
Curso - TCC capacidade para escrever artigos ou
tema.
monografia.
Exerccio Clnico Avaliao da performance do
Avaliativo - MR com apenas um paciente;
Avaliao real da performance do
Clinical tempo gasto para realizao
mdico residente.
Evaluation longo (em torno de 2
Exercise (CEX) horas)

23
Mini Exerccio
Idealmente no deve ser
Clnico Avaliativo
aplicado pelo preceptor do
- Clinical De fcil aplicao, observao por
estgio em questo, exige
Evaluation perodos curtos.
grande envolvimento dos
Exercise Mini-
preceptores.
CEX ou Mini-Ex
Mede de forma objetiva vrias
modalidades prticas, tericas,
De difcil execuo; incluindo habilidades de realizar
Exame clnico
dispendioso; Seletivo em vez procedimentos. O mdico residente
objetivo
de comportamentos observado ao longo da avaliao por
estruturado -
observados habitualmente vrios examinadores, permite uma
OSCE
justa comparao entre os pares.
Podem ser avaliados de forma
simultnea vrios mdicos residentes.
Permite construir o perfil do mdico
Tempo para organizao. residente, refletindo seu crescimento,
Exige conhecimento do os temas estudados, as facilidades e
Portifolio
mtodo e dedicao do dificuldades durante seu processo de
mdico preceptor treinamento. Exige capacidade de
organizao do mdico residente.

24
ANEXO 1: Modelo de escala de atitudes avaliao formativa do mdico residente

Escala de atitudes do Hospital Eduardo de Menezes da Fundao Hospitalar do Estado de Minas Gerais:
A avaliao ESCALA DE ATITUDES dever ser feita ao final de cada estgio, com intervalo mnimo de 3 em 3 meses e ser
de conhecimento do mdico residente. Ao final de cada estgio dever ser entregue a COREME.

1. Programa: _________________________________________
2. Mdico(a) Residente: ________________________________________ ( ) R1 ( ) R2 ( ) R3
3. Estgio: _________________________________________ 4. Perodo: __/__/__ a __/__/__
5. Preceptor responsvel: ________________________________________________________
Os seguintes quesitos devero ser pontuados de 0 a 10:
1. Pontualidade e Assiduidade
2. Relacionamento com a equipe de sade
3. Relacionamento com o paciente
4. Interesse pelas atividades desenvolvidas
5. Comportamento tico
6. Aproveitamento no estgio
7. Preenchimento do Pronturio
8. Conhecimento terico/prtico
9. Atividades Tericas desenvolvidas no perodo
10. Desenvoltura, iniciativa e criatividade

Assinatura do Preceptor: _______________________________________ Data: ____/____/_________


Assinatura do MR: _______________________________________________Data: ____/____/_________
Observaes:
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

25
ANEXO 2: Modelo de escala de atitudes

Avaliao Formativa do Residente e Preceptor


ATITUDES, HABILIDADES, COMPETNCIAS (AHC)
HOSPITAL MUNICIPAL ODILON BHERNES

RESIDENTE: PRECEPTOR(ES)

Escore 1 2 3 4 5
Como aproveitei as oportunidades para Minimam Parcialme O O mximo
Pouco
adquirir , aprimorar ou demonstrar cada ente nte bastante possvel
AHC? >>>> >>>> >>>> >>>> >>>>
O meu desempenho neste perodo, em cada Satisfatri
Ruim Razovel Bom Excelente
item, pode ser considerado: o

Atitude, habilidade ou competncia: R* P*


1. Motivao e interesse
2. Pontualidade
Relao comunicao eficiente com o paciente (da empatia sntese e plano
3.
compartilhados)
4. Interao produtiva com os colegas residentes
5. Interao produtiva com o preceptor: pro atividade e assertividade
Habilidades de trabalho em equipe interao colaborativa com outros profissionais da
6.
equipe
Habilidade em identificar problemas (fazer perguntas) para buscar respostas, compreender e
7.
ajudar os pacientes
Compromisso com o estudo cotidiano dos casos a partir dos problemas identificados
8.
demonstrado nas discusses
9. Organizao e aproveitamento do tempo.
Compromisso e aproveitamento nas atividades didticas
10. (PEPS: Motivada pelo Paciente e seu problema , baseado nas melhores Evidncias, com a
contribuio do Preceptor, concludo com uma Sntese compartilhada para a implementao)
11. Habilidades no exame clnico (observao e feedback pelo preceptor)
12. Habilidades em procedimentos: punes, intubaes, manobras, etc. (observao e feedback)
13. Comunicao escrita e redao do pronturio (clareza e sntese)
Habilidades no planejamento da continuidade do cuidado: transferncia de cuidado (fim de
14.
semana, plantes e intercorrncias), SBAR e planejamento da alta.
Comunicao oral (apresentaes, exposio e discusso de casos clnicos, etc, clareza e
15.
sntese):
*R: Residente (auto avaliao); **P: Avaliao do residente feita pelo preceptor aps auto avaliao.

Plano de ao para o residente: Utilize o verso, para responder.

A. Dos 14 itens acima, escolha os 2 que voc MAIS precisa melhorar


(prioridades):
B. Qual a sua estratgia para melhorar nestes itens prioritrios no prximo perodo? Utilize o SMART para
estabelecer um plano de ao claro para atingir o seu objetivo de melhoria.: um plano especfico, mensurvel,
alcanvel relevante e realista, com tempo definido para implementar.
Avaliao formativa do preceptor:
C. O que o seu preceptor fez de melhor para ajudar no seu desenvolvimento profissional neste perodo? Em outras
palavras, o que ele precisa se esforar para no perder como preceptor?

26
D. O que o seu preceptor precisa melhorar para contribuir mais na formao dos residentes? Escolha 2 prioridades
(os 15 itens no necessariamente precisam ser utilizados).

27
ANEXO 3: Avaliao Atravs da Metodologia CEX

Adaptado do ISCP - Intercollegiate Surgical Curriculum Project


Por favor complete com LETRAS MAISCULAS. Por favor complete as questes utilizando um tick
Mdico Residente Avaliador
Nome Nome:
Ano de Residncia Cargo:
Especialidade: Instituio a que pertence:
Tipo de avaliao (exemplo: paciente
E-mail:
ambulatorial)
Resumo do problema clnico

Histria Exame Diagnstico Comunicao com o paciente Conduta


Foco da avaliao


1. Apropriado para o perodo inical de treinamento
Complexidade do
caso 2. Apropriado para completar o primeiro ano treinamento

2. Apropriado para receber o certificado de especialista
CLASSIFICAO DA AVALIAO
Sua avaliao de avaliao deve levar em conta o padro estabelecido no programa do estgio do
mdico residente
Como voc classifica o MR em Em
Excelente Satisfatrio No avaliado
sua: desenvolvimento
1. Habilidades - Anamnese
2. Habilidades de exame fsico
3. Habilidades de diagnstico
com base de conhecimento
subjacente
4. Gesto e acompanhamento de
planejamento
5. O julgamento clnico e
tomada de deciso
6. Comunicao e habilidades de
escuta
7. Organizao e gesto do
tempo
Feedback: O feedback verbal um componente obrigatrio da avaliao. Utilize este espao para
registrar os pontos positivos e sugestes de desenvolvimento que foram destacadas durante a
discusso com o estagirio:

RESUMO: Depois de resumir a discusso com o estagirio no quadro acima, por favor, complete o
nvel geral em que o Exerccio Clnico de avaliao foi realizado. Se nesta ocasio havia evidncia
suficiente para fazer um julgamento:
Nvel 0 Abaixo do esperado para o treinamento no perodo
Nvel 1 Apropriado para completar o primeiro ano de treinamento
Adequado para receber o Certificado de Concluso de Treinamento
Nvel 2
(CCT)
Nvel 3
Tempo gasto na observao (em min) Tempo gasto no Feedback (em min)

28
ANEXO 4: AVALIAO ATRAVS DA METODOLOGIA MINI-EX

RESIDENTE: _____________________________________________________ DATA: ____/____/2013


PROBLEMA (DIAGNSTICO) PRINCIPAL):________________________________________________________
LOCAL: Ambulatrio Enfermaria Emergncia Outros ___________________________
PACIENTE: Idade:______anos Sexo: M F 1a contato retorno ou seguimento
COMPLEXIDADE: Baixa Moderada Alta
FOCO: Coleta de dados Diagnstico Tratamento Aconselhamento,
motivao

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Habilidades na
NO INSATISFATRI
entrevista mdica SATISFATRIO BOM OU TIMO
OBSERVADO O

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Habilidades no exame
NO INSATISFATRI
fsico SATISFATRIO BOM OU TIMO
OBSERVADO O

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Humanismo /
NO INSATISFATRI
profissionalismo SATISFATRIO BOM OU TIMO
OBSERVADO O

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Raciocnio clnico NO INSATISFATRI
SATISFATRIO BOM OU TIMO
OBSERVADO O

Competncias para 1 2 3 4 5 6 7 8 9
comunicar, orientar, NO INSATISFATRI
SATISFATRIO BOM OU TIMO
motivar OBSERVADO O

1 2 3 4 5 6 7 8 9
Competncia clnica global NO INSATISFATRI
SATISFATRIO BOM OU TIMO
OBSERVADO O

Durao do Mini-Ex: Observao ______ min Feedback ______ min

Grau de satisfao do
ALT
EXAMINADOR com o Mini- BAIXO 1 2 3 4 5 6 7 8 9
O
Ex

Grau de satisfao do ALT


BAIXO 1 2 3 4 5 6 7 8 9
RESIDENTE com o Mini-Ex O

SNTESE DO FEEDBACK:
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________

29
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________

EXAMINADOR (NOME E ASSINATURA) RESIDENTE (ASSINATURA)

30
ANEXO 5: MINI-EXAME CLNICO AVALIATIVO PARA CIRURGIA

Examinador:_______________________________________________ Data: ____________


Residente: ___________________________________________________________________
Queixa Principal / Dx:
Local: Centro Cirrgico Ambulatrio Enfermaria Emergncia Outros
Paciente: Idade:________ Sexo: M F 1a consulta retorno
Complexidade: Baixa Moderada Alta
Procedimento: Manipulao do tecido

MANIPULAO DO TECIDO ( No observado)


1 2 3 4 5 6 7 8 9
Insatisfatrio Satisfatrio Superior

TEMPO E MOVIMENTOS ( No observado)


1 2 3 4 5 6 7 8 9
Insatisfatrio Satisfatrio Superior

CONHECIMENTO E HABILIDADE COM INSTRUMENTAIS ( No observado)


1 2 3 4 5 6 7 8 9
Insatisfatrio Satisfatrio Superior

FLUNCIA DE CIRURGIA / PROCEDIMENTO ( No observado)


1 2 3 4 5 6 7 8 9
Insatisfatrio Satisfatrio Superior

CONHECIMENTO ESPECFICO DO PROCEDIMENTO ( No observado)


1 2 3 4 5 6 7 8 9
Insatisfatrio Satisfatrio Superior

UTILIZAO DE ASSISTENTES ( No observado)


1 2 3 4 5 6 7 8 9
Insatisfatrio Satisfatrio Superior

HABILIDADES DE COMUNICAO ( No observado)


1 2 3 4 5 6 7 8 9
Insatisfatrio Satisfatrio Superior

NOO DE PROFUNDIDADE (LAPAROSCOPIA) ( No observado)


1 2 3 4 5 6 7 8 9
Insatisfatrio Satisfatrio Superior

DESTREZA BIMANUAL ( No observado)

31
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Insatisfatrio Satisfatrio Superior

Tempo do MiniEx:: Observando: _________min Provendo retorno: ________min


Grau de satisfao do examinador com o exame
Baixo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Alto
Grau de satisfao do residente com o exame
Baixo 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Alto

____________________________ _______________________________ _____________________________


Assinatura do residente Assinatura do examinador Assinatura do supervisor

Descrio das Competncias Demonstradas Durante o Mini Ex. (Procedimentos cirrgicos)

Manipulao do tecido
Insatisfatrio: Leso frequente ao tecido devido excesso de fora ou uso de instrumento
inapropriado.
Satisfatrio: Manipulao cuidadosa dos tecidos, porem ocasionalmente causa danos
inadvertidos.
Superior: Boa manipulao dos tecidos com mnimo dano.

Tempo e movimentos
Insatisfatrio: Muitos movimentos desnecessrios.
Satisfatrio: Movimentao e tempo eficientes, porem com alguns movimentos desnecessrios.
Superior: Movimentos eficientes.

Conhecimento e habilidade com instrumentais


Insatisfatrio: Movimentos desajeitados e uso inapropriado.
Satisfatrio: Uso adequado de instrumentos, movimentos desajeitados ocasionais.
Superior: Uso adequado de instrumentos.

Fluncia de cirurgia
Insatisfatrio: Interrupes frequentes, insegurana para os prximos passos.
Satisfatrio: Razovel progresso.
Superior: Boa progresso.

Conhecimento especfico do procedimento


Insatisfatrio: Conhecimento deficiente. Necessita de instrues especificas para prosseguir.
Satisfatrio: Conhecimento dos principais passos da cirurgia.
Superior: Demonstra familiaridade com todos os passos da cirurgia.

Utilizao de assistentes
Insatisfatrio: Uso incorreto ou falta de uso.
Satisfatrio: Uso adequado de assistentes na maior parte do tempo.
32
Superior: Uso estratgico de assistentes para melhor desenvolvimento em todo tempo.

Habilidade de comunicao
Insatisfatrio: Problemas frequentes de trabalho em equipe ou falhas de comunicao.
Satisfatrio: Adequada comunicao com os assistentes na maior parte do tempo.
Superior: Coordenao da equipe cirrgica.

Noo de profundidade (laparoscopia)


Insatisfatrio: Constante distoro de profundidade.
Satisfatrio: Alguma distoro de profundidade, porem com rpida correo.
Superior: Correto direcionamento dos instrumentos no plano correto.

Destreza bimanual
Insatisfatrio: Utilizao de apenas uma mo/ pouca coordenao entre as mos.
Satisfatrio: Utilizao das duas mos, porem sem boa interao entre elas.
Superior: Boa utilizao das duas mos promovendo boa interao.

33
ANEXO 6: OSCE

Estao X:

Materiais necessrios: boneco do tamanho de um beb vestido de azul, com lacinho rosa na cabea,
uma balana infantil e uma atriz como me
Obejetivo: primeira consulta de puericultura, pesar o beb.
Informaes para o mdico residente: nesta estao voc dever pesar adequadamente o beb que
est realizando sua primeira consulta de puericultura.

Itens a serem avaliados pelo examindador:


Realizou Realizou, mas no No
Item avaliado
corretamente corretamente realizou
Lavou as mos antes de manipular o
beb
Aferiu a balana
Retirou a roupa do beb
Pegou o beb de forma adequada para
colocar na balana

Estao Y:
Materiais necessrios: uma atriz, uma mesa com duas cadeiras para consulta e uma maca para exame
fsico, um papel com a descrio de exame fsico.
Obejetivo: paciente gestante com sndrome gripal, prescrer antiviral e vacina contra influenza.
Informaes para o mdico residente: nesta estao voc dever realizar prescrio de forma
adequada, o ms de antendimento julho.
O examinador solicita ao mdico residente que sente-se na cadeira atrs da mesa de consulta. Logo
que ele se senta a atriz comea a falar: doutor, eu estou com muita dor de garganta e febre e todo vez
que fico assim, s melhoro quando uso antibitico, ento vim aqui para o senhor me prescrever um
antibitico
O mdico residente dever entrevistar a atriz que prestar as seguintes informaes:
Inicio dos sintomas h 1 dia
Est gravida h 12 semanas
No foi vacinada contra influenza
Se for solicitado a atriz que deite-se na maca para o exame fsico entregar ao mdico residente a
descrio escrita deste que dever informar como alterao hiperemia da orofaringe
Ele dever prescrever o antiviral e a vacina.
Aps prescrio a atriz de forma histrica solicita o antibitico e informa que s sair dali com a
receita deste medicamento

Itens a serem avaliados pelo examindador:


Realizou Realizou, mas no No
Item avaliado
corretamente corretamente realizou
Prescreveu antiviral

34
Indicou a vacinao

Informou o por que da necessidade da


vacinao
Comunica adequadamente a paciente
sobre a no indicao de antibitico no
momento

Referncias bibliogrficas consultadas:


Amaral, E. et al. Avaliando Competncia Clnica: o Mtodo de Avaliao Estruturada Observacional.
REVISTA BRASILEIRA DE EDUCAO MDICA.. 31 (3) : 287 290; 2007

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Brasil. Ministrio da Educao. Leis, decretos, etc. Resoluo 01/2002. Dispe sobre os critrios
bsicos para credenciamento de programas de Residncia Mdica e d outras providncias. Braslia:
Dirio Oficial da Unio; 14/05/2002.

Brasil. Ministrio da Educao. Leis, decretos, etc. Resoluo 02/2006. Dispe sobre os critrios
bsicos para credenciamento de programas de Residncia Mdica e d outras providncias. Braslia:
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Brasil. Ministrio da Educao. Leis,decretos, etc. Decreto no. 80.281, de 05 de setembro de1977.
Regulamenta a Residncia Mdica, cria a Comisso Nacional de Residncia Mdica e d outras
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How to perform an abdominal examination in the OSCE


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Sousa EG. Consideraes sobre a residncia mdica no Brasil. Rev Bras Colo-Proct. 1988;8(4):150-2.

36
CAPTULO 4

LEGISLAO VIGENTE CNRM 2016


4 LEGISLAO VIGENTE CNRM 2016

4.1. DECRETO N 80. 281 DE 05 DE SETEMBRO DE 1977


Regulamenta a Residncia Mdica, cria a Comisso Nacional de Residncia Mdica e d outras
providncias

O Presidente da Repblica, usando das atribuies que lhe confere o art. 81, item III, da
Constituio, decreta:
Art. 1 A Residncia em Medicina constitui modalidade do ensino de ps-graduao destinada a
mdicos, sob a forma de curso de especializao, caracterizada por treinamento em servio em regime
de dedicao exclusiva, funcionando em Instituies de sade, universitrias ou no, sob a orientao
de profissionais mdicos de elevada qualificao tica e profissional (este artigo foi modificado, tendo
validade o Art. 1o da Lei 6932, que no prev a Dedicao Exclusiva).
(No foram aqui colocados todos os pargrafos dos Artigos deste decreto, que foram modificados de
acordo com as Resolues 04 e 05/2002 da CNRM).
1 Os programas de Residncia Mdica sero desenvolvidos, preferencialmente, em uma das
seguintes reas:
Clnica Mdica;
Cirurgia Geral;
Pediatria;
Obstetrcia e Ginecologia;
Medicina Preventiva e Social.

Art. 2 Revogado pelo DECRETO No- 7.562, DE 15 DE SETEMBRO DE 2011.

Art. 3 Revogado pelo DECRETO No- 7.562, DE 15 DE SETEMBRO DE 2011.

Art. 4 Revogado pelo DECRETO No- 7.562, DE 15 DE SETEMBRO DE 2011.

Art. 5 Revogado pelo DECRETO No- 7.562, DE 15 DE SETEMBRO DE 2011.

Art. 6 Este Decreto entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em
contrrio.

4.2 LEI N 6. 932, DE 07 DE JULHO DE 1981


Dispe sobre as ATIVIDADES DOS MDICOS RESIDENTES e d outras providncias.

37
O PRESIDENTE DA REPBLICA, Fao saber que o CONGRESSO NACIONAL decreta e eu sanciono a
seguinte Lei:

Art. 1 - A Residncia Mdica constitui modalidade de ensino de ps-graduao, destinada a


mdicos, sob a forma de cursos de especializao, caracterizada por treinamento em servio,
funcionando sob a responsabilidade de instituies de sade, universitrias ou no, sob a orientao
de profissionais mdicos de elevada qualificao tica e profissional.

1 - As instituies de sade de que trata este artigo somente podero oferecer programas de
Residncia Mdica depois de credenciadas pela Comisso Nacional de Residncia Mdica.

2 - vedado o uso da expresso residncia mdica para designar qualquer programa de


treinamento mdico que no tenha sido aprovado pela Comisso Nacional de Residncia Mdica.

3o A Residncia Mdica constitui modalidade de certificao das especialidades mdicas no


Brasil. (Includo pela Lei n 12.871, de 2013)

4o As certificaes de especialidades mdicas concedidas pelos Programas de Residncia


Mdica ou pelas associaes mdicas submetem-se s necessidades do Sistema nico de Sade
(SUS). (Includo pela Lei n 12.871, de 2013) (Regulamento) (Regulamento)

5o As instituies de que tratam os 1o a 4o deste artigo devero encaminhar, anualmente, o


nmero de mdicos certificados como especialistas, com vistas a possibilitar o Ministrio da Sade a
formar o Cadastro Nacional de Especialistas e parametrizar as aes de sade pblica. (Includo
pela Lei n 12.871, de 2013)

Art. 2 - Para a sua admisso em qualquer curso de Residncia Mdica o candidato dever
submeter-se ao processo de seleo estabelecido pelo programa aprovado pela Comisso Nacional de
Residncia Mdica.

Art. 3 - O mdico residente admitido no programa ter anotado no contrato padro de matrcula:

a) a qualidade de mdico residente, com a caracterizao da especialidade que cursa;

b) o nome da instituio responsvel pelo programa;

c) a data de incio e a prevista para o trmino da residncia;

d) o valor da bolsa paga pela instituio responsvel pelo programa.

Art. 4o Ao mdico-residente assegurado bolsa no valor de R$ 2.384,82 (dois mil, trezentos e oitenta
e quatro reais e oitenta e dois centavos), em regime especial de treinamento em servio de 60
(sessenta) horas semanais. (Redao dada pela Lei n 12.514, de 2011). Este valor foi alterado em
2016 pela PORTARIA INTERMINISTERIAL No- 3, DE 16 DE MARO DE 2016 para R$3.330,43
(Trs mil, trezentos e trinta reais e quarenta e trs centavos), podendo ser complementado a critrio
da instituio financiadora.

1o O mdico-residente filiado ao Regime Geral de Previdncia Social - RGPS como contribuinte


individual. (Redao dada pela Lei n 12.514, de 2011). A alquota de contribuio previdenciria
de 11%, deduzida da bolsa do residente e 20% recolhida pela instituio. A nica exceo regra se
a financiadora for uma instituio filantrpica: neste caso descontado 20% diretamente da bolsa do
residente.

38
2o O mdico-residente tem direito, conforme o caso, licena-paternidade de 5 (cinco) dias ou
licena-maternidade de 120 (cento e vinte) dias. (Redao dada pela Lei n 12.514, de 2011)

3o A instituio de sade responsvel por programas de residncia mdica poder prorrogar,


nos termos da Lei no 11.770, de 9 de setembro de 2008, quando requerido pela mdica-residente, o
perodo de licena-maternidade em at 60 (sessenta) dias. (Redao dada pela Lei n 12.514, de
2011)

4o O tempo de residncia mdica ser prorrogado por prazo equivalente durao do


afastamento do mdico-residente por motivo de sade ou nas hipteses dos 2o e 3o. (Redao
dada pela Lei n 12.514, de 2011)

5o A instituio de sade responsvel por programas de residncia mdica oferecer ao


mdico-residente, durante todo o perodo de residncia: (Redao dada pela Lei n 12.514, de
2011)

I - condies adequadas para repouso e higiene pessoal durante os plantes; (Includo pela Lei
n 12.514, de 2011)

II - alimentao; e (Includo pela Lei n 12.514, de 2011)

III - moradia, conforme estabelecido em regulamento. (Includo pela Lei n 12.514, de 2011)

6o O valor da bolsa do mdico-residente poder ser objeto de reviso anual. (Includo pela Lei
n 12.514, de 2011)

Art. 5 - Os programas dos cursos de Residncia Mdica respeitaro o mximo de 60 (sessenta)


horas semanais, neIas includas um mximo de 24 (vinte e quatro) horas de planto.

1 - O mdico residente far jus a um dia de folga semanal e a 30 (trinta) dias consecutivos de
repouso, por ano de atividade.

2 - Os programas dos cursos de Residncia Mdica compreendero, num mnimo de 10% (dez
por cento) e num mximo de 20% (vinte por cento) de sua carga horria, atividades terico-prticas,
sob a forma de sesses atualizadas, seminrios, correlaes clnico-patolgicas ou outras, de acordo
com os programas pr-estabelecidos.

Art. 6 - Os programas de Residncia Mdica credenciados na forma desta Lei conferiro ttulos
de especialistas em favor dos mdicos residentes neles habilitados, os quais constituiro comprovante
hbil para fins legais junto ao sistema federal de ensino e ao Conselho Federal de Medicina.

Art. 7 - A interrupo do programa de Residncia Mdica por parte do mdico residente, seja
qual for a causa, justificada ou no, no o exime da obrigao de, posteriormente, completar a carga
horria total de atividade prevista para o aprendizado, a fim de obter o comprovante referido no
artigo anterior, respeitadas as condies iniciais de sua admisso.

Art. 8 - A partir da publicao desta Lei, as instituies de sade que mantenham programas de
Residncia Mdica tero um prazo mximo de 6 (seis) meses para submet-los aprovao da
Comisso Nacional de Residncia Mdica.

Art. 9 - Esta Lei ser regulamentada no prazo de 90 (noventa) dias contados de sua publicao.

Art. 10 - Esta Lei entrar em vigor na data de sua publicao.


39
Art. 11 - Revogam-se as disposies em contrrio.

4.3 RESOLUO CNRM 03/2001 Diligncia em PRMs de Residncia Mdica

A PRESIDENTE DA COMISSO NACIONAL DE RESIDNCIA MDICA, no uso de suas atribuies


resolve:
Art. 1 A determinao de diligncia em Programa de Residncia Mdica, implicar na
impossibilidade de realizao do processo de seleo pblica para mdicos residentes at que a
diligncia seja cumprida.
Art. 2 A verificao do cumprimento da diligncia ser realizada por intermdio de vistoria
procedida por equipe designada pela Comisso Nacional de Residncia Mdica.
Art. 3 A Comisso Nacional de Residncia Mdica conceder instituio autorizao especfica para
a realizao do processo de seleo pblica de mdicos residentes, desde que verificado o
cumprimento integral da diligncia determinada.
Art. 4. Respeitados os prazos legais para ingresso na Residncia Mdica os egressos dos Programas
de Residncia Mdica em diligncia tero direito ao Registro dos seus certificados junto a CNRM desde
que cumpram integralmente os requisitos exigidos para a concluso dos programas.
Art. 5 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

4.4 - RESOLUOCNRM 05/2003 Registro de Certificados pela CNRM

O PRESIDENTE DA COMISSO NACIONAL DE RESIDNCIAMDICA no uso das atribuies que lhe


conferem o Decreto n 80. 281 de 05/09/1977 e a Lei n 6. 932 de 07/07/1981, e considerando que o
registro dos certificados de concluso de Residncia Mdica, concedido pela Comisso Nacional de
Residncia Mdica (CNRM) ser apostilado pelas instituies ministradoras dos Programas de
Residncia Mdica (especialidades e reas de atuao) resolve:
Art. 1. O apostilamento do nmero de registro de certificado de concluso de programa de
Residncia Mdica ser precedido de atualizao do cadastro das instituies que oferecem os
respectivos programas.
Pargrafo nico. A atualizao do cadastro se dar de acordo com o sistema prprio, desenvolvido
pela Coordenao Geral de Sistemas de Informao - CGSI/SESu/MEC, disponvel via internet na
pgina da CNRM/SESu/MEC.
Art. 2. A Instituio ofertante do programa de Residncia Mdica continuar a expedir o certificado
de concluso do programa cursado (especialidade ou rea de atuao) ao Mdico Residente, de acordo
com o modelo aprovado pela CNRM;
Art. 3. Quando do registro da especialidade mdica e das reas de atuao junto aos Conselhos
Regionais de Medicina, competir a estes a conferncia dos dados constantes dos certificados bem
como a conferncia do nmero de registro do mesmo junto Comisso Nacional de Residncia
Mdica.
Art. 4. Os artigos anteriores se aplicam aos programas de Residncia Mdica em especialidades
iniciadas a partir do ano de 2002 e aos programas de reas de atuao (anos opcionais) iniciados a
partir do ano de 2003.
Art. 5 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

40
4.5 RESOLUO CNRM 02/2005 Estrutura, Organizao e Financiamento da CNRM.
Dispe sobre a estrutura, organizao e funcionamento da Comisso Nacional de Residncia
Mdica.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica, no uso das atribuies que lhe conferem o
Decreto n 80. 281, de 05 de setembro de 1977 e a Lei n 6. 932, de 07 de julho de 1981, e
considerando a necessidade de atualizao das Resolues da CNRM, resolve:
Art. 1. A Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM) rgo de deliberao coletiva criada nos
termos do Decreto nmero 80. 281, de 5 de setembro de 1977, e tem por finalidade estabelecer
normas para o cumprimento dos dispositivos constantes do Decreto supracitado.

CONSTITUIO
Art. 2. A CNRM est constituda nos termos do artigo 2 do Decreto N 80. 281 de 05 de setembro de
1977, e do artigo 2 do Decreto N 91. 364 de 21 de junho de 1988.
1. Os membros titulares da CNRM sero indicados pelas respectivas instituies que representam.
2. As instituies representadas na CNRM indicaro tambm um membro suplente, que atuar nas
faltas e impedimentos do titular.

RGO DE DELIBERAO
Art. 3. O Plenrio, constitudo pelo conjunto de membros titulares da CNRM ou dos seus respectivos
suplentes, instala-se com a presena de metade de seus membros.
Pargrafo nico. O Plenrio somente poder deliberar por maioria de votos dos membros presentes
constantes da lista de presena reunio.
Art. 4. Q ando a matria tratar de processo regular de credenciamento ou avaliao de Programas de
Residncia Mdica ser distribuda em sistema de rodzio entre os Membros do Plenrio.

RGOS DE ASSESSORAMENTO
Art. 5. Para o desempenho de s as funes a CNRM contar com uma Cmara Tcnica e com
Subcomisses Extraordinrias.
Art. 6. A Cmara Tcnica, rgo de assessoramento da CNRM no mbito de s as atribuies, tem a
seguinte composio:
a) Secretrio Executivo da CNRM
b) Coordenadores Regionais de Residncia Mdica
c) Quatro membros indicados pela presidncia, com experincia em residncia mdica e ensino
mdico.
Pargrafo nico. A Cmara Tcnica dever se reunir, no mnimo, trs vezes ao ano.
Art. 7. Cmara Tcnica caber as seguintes atribuies junto CNRM:
a) Propor polticas educacionais para a Residncia Mdica em consonncia com as exigncias
regionais e nacionais.
b) Propor formas de integrao da CNRM com outras Instituies de Ensino e/ou Sade,
governamentais ou no, visando ao aprimoramento da educao mdica nos programas de
Residncia Mdica.
c) Promover estudos sobre os mtodos e critrios utilizados nos exames seletivos para ingresso
nos programas de Residncia Mdica.
d) Colaborar na organizao do Frum Anual de Residncia Mdica.

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e) Promover estudos sobre mtodos, critrios e indicadores para avaliao dos programas de
Residncia Mdica.
f) Participar, quando convidada, das sesses plenrias da CNRM.
Art. 8. As subcomisses extraordinrias sero criadas por iniciativa do Presidente ou por proposio
de membro da CNRM, aprovada por maioria simples de votos, com finalidade de examinar matrias
especficas.
1 As subcomisses tero composio mnima de trs membros, designados pelo Presidente da
CNRM.
2 Cada subcomisso eleger um coordenador de suas atividades, entre seus componentes.
3 . As subcomisses extraordinrias funcionaro por prazo determinado no ato de sua criao, no
superior a noventa dias e renovvel uma nica vez por mais trinta dias.

PRESIDNCIA
Art. 9. A Presidncia o rgo de pronunciamento coletivo da CNRM, coordenadora de se s
trabalhos, fiscal de cumprimento das normas e autoridade superior em matria administrativa da
CNRM.
Art. 10. A Presidncia da CNRM exercida pelo Secretrio da Secretaria de Educao Superior do
Ministrio da Educao e no seu impedimento pelo Secretrio Executivo da CNRM nos termos do Art.
2. 3. . do Decreto nmero 80. 281, de 1977.

SECRETARIA EXECUTIVA
Art. 11. A Secretaria Executiva, rgo auxiliar da Presidncia, para a coordenao das atividades de
apoio tcnico-administrativo da CNRM, tem a seguinte estrutura:
1. Para o exerccio de suas funes a Secretaria Executiva contar com o seguinte suporte tcnico-
administrativo:
Assessoria Tcnica;
Seo de Informtica;
Seo de Estatstica, Documentao e Divulgao;
Seo de Protocolo e Arquivo;
Seo de Servios Gerais.
2 Para o exerccio de suas atribuies, a Assessoria Tcnica ser constituda por 2.
mdicos, dentre os servidores que compem o quadro da CNRM.
3 Assessoria Tcnica, alm das atividades que lhe forem conferidas pelo Secretrio Executivo da
CNRM, compete:
a) receber, processar e analisar os pedidos de credenciamento;
b) assessorar o Secretrio Executivo, as subcomisses e os demais membros da CNRM;
c) colaborar em estudos e pesquisas de interesse da CNRM;
d) prestar informaes para propostas e instrues do processo de credenciamento;
e) assessorar o Secretrio Executivo na elaborao de relatrio anual das atividades cumpridas na
elaborao do plano de trabalho para o ano seguinte;
f) elaborar o calendrio de reunies a serem realizadas com todos os membros da CNRM;
g) promover e organizar encontros, fruns, seminrios e outras atividades afins, de interesse da
CNRM.
Art. 12. A Secretaria Executiva ser dirigida por mdico, portador de experincia profissional e
acadmica comprovada, designada pelo Ministro da Educao.

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COMPETNCIA
Art. 13. Compete Comisso Nacional de Residncia:
I) Interpretar o Decreto n. 80. 281/77 e a Lei 6. 932/81 e todos os outros Decretos e Leis a ela
pertinentes, estabelecendo normas e visando suas aplicaes;
ll) Adotar e propor medidas, visando adequao da Residncia Mdica ao Sistema nico de Sade;
III) Adotar ou propor medidas, visando qualificao, consolidao ou expanso de programas de
Residncia Mdica;
IV) Adotar e propor medidas, visando melhoria das condies educacionais e profissionais de Mdicos
Residentes;
V) Adotar e propor medidas, visando valorizao do Certificado de Residncia;
VI) Promover e divulgar estudos sobre a Residncia Mdica;
VII) Adotar e propor medidas, visando articulao da Residncia Mdica com o internato e com outras
formas de ps-graduao.
Art. 14. Ao Plenrio compete decidir sobre a matria de carter geral ou especfico sobre Residncia
Mdica que lhe for atribuda e, ainda, sobre assuntos de sua atribuio fixados pelo Decreto de
nmero 80. 281/77
Pargrafo nico. Cabe ao Plenrio pronunciar-se de modo conclusivo sobre processos regulares de
credenciamento e avaliao de PRM, cabendo a qualquer de seus membros direito de voto em
separado.
Art. 15. Compete s subcomisses:
a) apreciar processos que lhe forem distribudos e sobre eles emitir parecer;
b) responder s consultas encaminhadas pelo Presidente da CNRM;
c) elaborar estudos, normas e instrues por solicitao do Presidente da CNRM, ou do Plenrio.
Art. 16. Presidncia compete orientar, coordenar e supervisionar as atividades da CNRM.
Art. 17. Secretaria Executiva compete:
a) Assessorar o Presidente, as subcomisses e os membros da CNRM.
b) Promover e elaborar estudos e pesquisas de interesse da CNRM;
c) Orientar os trabalhos de credenciamento e avaliao de Programas de Residncia Mdica;
d) Manter cadastro de informaes que fornea apoio s atividades da CNRM;
e) Avaliar e controlar os resultados das atividades desenvolvidas pela CNRM e propor a reviso de
planos de trabalho tendo em vista a programao, coordenao e integrao das atividades da
CNRM;
f) Elaborar relatrio anual das atividades cumpridas e o plano de trabalho para o ano seguinte;
g) Dirigir, coordenar e supervisionar as atividades dos rgos que lhe compem a estrutura.

ATRIBUIES DO PESSOAL
Art. 18. Ao Presidente compete:
a) Convocar e presidir as reunies, seminrios e encontros promovidos pela CNRM;
b) Aprovar a pauta das reunies, propostas pela Secretaria Executiva;
c) Resolver questes de ordem;
d) Exercer, nas sesses plenrias, alm do direito de voto, o voto de qualidade em caso de empate;
e) Baixar atos decorrentes das decises do Plenrio;
f) Designar membros da CNRM para compor as subcomisses;
g) Determinar a realizao de estudos solicitados pelo Plenrio;
h) Baixar portarias e outros atos necessrios organizao interna da CNRM;
Art. 19. Ao Secretrio Executivo compete:
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a) Substituir o Presidente da CNRM em seus impedimentos;
b) Assumir as incumbncias que lhe forem delegadas pelo Presidente da CNRM.
c) Dirigir, coordenar, orientar e supervisionar as atividades da Secretaria Executiva.
d) Distribuir s subcomisses processos de competncia especfica das mesmas;
e) Adotar ou propor medidas que visem melhoria das tcnicas e mtodos de trabalho;
f) Propor medidas sobre matria de carter geral ou especfico para apreciao e deciso do
Plenrio;
g) Secretariar as Reunies do Plenrio.
Art. 20. Ao Coordenador de subcomisses compete:
a) Dirigir e supervisionar os trabalhos da respectiva subcomisso;
b) Baixar instrues para a organizao e o bom andamento dos servios;
c) Relatar e designar relator de processos;
d) Exarar despachos em processos que independem de parecer da subcomisso ou de deciso do
Plenrio.

PARTICIPAO DAS SOCIEDADES DE ESPECIALIDADES MDICAS


Art. 21. Os Programas de Residncia Mdica sero oferecidos em Instituies de Sade nas
especialidades e reas de atuao reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM).
1. Na determinao de normas complementares para cada especialidade, a CNRM ouvir as
Sociedades Mdicas pertinentes, ou, quando inexistentes, ouvir profissionais de reconhecida
competncia no campo.
2. A Secretaria Executiva poder convidar, nos termos do Art. 2. , 2. do Decreto 80. 281/77,
representantes das Sociedades Mdicas, para integrarem a Assessoria Tcnica da Comisso Nacional
de Residncia Mdica.

REQUISITOS MNIMOS DA INSTITUIO


Art. 22. Para que possa ter credenciamento do seu Programa de Residncia Mdica, a Instituio
dever preencher os seguintes requisitos mnimos:
I) Ter conhecimento da legislao pertinente ao assunto.
II) Ser legalmente constituda e idnea, obedecendo s normas legais aplicveis quanto a seus
recursos humanos, planta fsica, instalaes e equipamentos;
III) Definir em Regulamento interno os requisitos de qualificao e as atribuies dos profissionais da
rea de sade em exerccio na Instituio, sendo de todos exigido elevado padro tico, bem como
padro tcnico e cientfico compatvel com as funes exercidas;
IV) Prever em Regimento a existncia e manuteno do Programa de Residncia Mdica, garantindo
ao Residente o disposto na Lei 6. 932 de 07 de julho de 1981.
V) Dispor de servios bsicos e de apoio que contem com pessoal adequado, em nmero e
qualificao, para atendimento ininterrupto s necessidades dos pacientes;
VI) Dispor dos servios complementares necessrios ao atendimento ininterrupto dos pacientes e aos
requisitos mnimos do Programa, de acordo, quando for o caso, com as normas especficas a serem
baixadas para cada rea ou especialidade em conformidade com o disposto no artigo acima;
VII) Dispor de Servio de Arquivo Mdico e Estatstica, com normas atualizadas para elaborao de
pronturios;
VIII) Dispor de meios para a prtica de necropsia, sempre que cabvel tal prtica, em face da natureza
da rea ou especialidade;
IX) Possuir programao educacional e cientfica em funcionamento regular para o seu corpo clnico;
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X) Possuir Biblioteca atualizada com um acervo de livros e peridicos adequado ao Programa de
Residncia Mdica, bem como ter acesso a bibliografia via Internet.
XI) Assegurar Comisso Nacional de Residncia Mdica condies para avaliao peridica do
Programa de Residncia Mdica.

REQUISITOS MNIMOS DO PROGRAMA


Art. 23. Para que possa ser credenciado, o Programa de Residncia Mdica dever reger-se por
regulamento prprio, onde estejam previstos;
a) Comisso de Residncia integrada por profissionais de elevada competncia tica e profissional,
portadores de ttulos de especializao devidamente registrados no Conselho Federal de Medicina
ou habilitado ao exerccio da docncia em Medicina, de acordo com as normas legais vigentes, com
a atribuio de planejar, coordenar, supervisionar as atividades, selecionar candidatos e avaliar o
rendimento dos alunos dos vrios Programas da Instituio;
b) Representao da Instituio e dos Residentes na comisso acima, a qual dever ser renovada a
cada ano;
c) A superviso de cada rea ou especialidade por um supervisor de Programa, com qualificao
idntica exigida no item acima;
d) A superviso permanente do treinamento do Residente por mdicos portadores de Certificado
de Residncia Mdica da rea ou especialidade em causa ou ttulo superior, ou possuidores de
qualificao equivalente, a critrio da Comisso Nacional de Residncia Mdica, observada a
proporo mnima de um mdico do corpo clnico, em regime de tempo integral, para 06 (seis)
residentes, ou de 02 (dois) mdicos do corpo clnico, em regime de tempo parcial, para 03 (trs)
mdicos residentes;
e) A correlao entre a qualificao de seus profissionais e as atividades programadas, a serem
supervisionadas, depender da aprovao pela Comisso de Residncia Mdica da Instituio.
f) O mnimo de 10% e o mximo de 20% de sua carga horria em atividades terico-prticas sob a
forma de sesses de atualizao, seminrios, correlao clnico-patolgica ou outras, sempre com a
participao dos residentes.
g) Os critrios de admisso de candidatos Residncia Mdica, por meio de processo de seleo
que garanta a igualdade de oportunidade a mdicos formados por quaisquer escolas mdicas
credenciadas, que ministrem o Curso de Medicina reconhecido.
h) A forma de avaliao dos conhecimentos e das habilidades adquiridas pelo residente; os
mecanismos de superviso permanente do desempenho do residente; e os critrios para outorga
do Certificado de Residncia Mdica de acordo com as normas vigentes.

Art. 24. O nmero de vagas ofertadas num Programa de Residncia Mdica dever adequar-se s
condies de trabalho e recursos financeiros e materiais oferecidos pela Instituio, bem como s
peculiaridades do treinamento na rea ou especialidade.

CERTIFICADOS
Art. 25. Para que os seus certificados gozem de validade nacional, os Programas de Residncia Mdica
devero ser credenciados pela Comisso Nacional de Residncia Mdica, na forma do Decreto n. 80.
281, de 5 de setembro de 1977, e das presentes normas.
Art. 26. Os Programas de Residncia Mdica credenciados so equivalentes a Cursos de
Especializao, e os certificados de Residncia Mdica emitidos na conformidade das presentes

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normas, constituiro comprovante hbil para os fins previstos junto ao sistema federal de ensino e ao
Conselho Federal de Medicina.
a) As instituies responsveis por programas de residncia Mdica devero enviar CNRM, at
o dia 31 de maio de cada ano, a relao dos Mdicos Residentes matriculados nos respectivos
programas.
b) A expedio dos certificados de responsabilidade da instituio ofertante do programa
credenciado pela CNRM.
c) O certificado de Residncia Mdica dever conter, no mnimo, as seguintes referncias: nome
da Instituio que expede o certificado; nome do Mdico concluinte da Residncia Mdica; nome
da especialidade ou da rea de atuao (programa cursado); durao do programa com data de
incio e trmino; assinatura do Diretor da Instituio, do Coordenador do Programa e do Mdico
Residente; local e data, CPF do mdico residente; nmero da inscrio do mdico residente no
Conselho Regional de Medicina (CRM) e estado da federao.
d) O Certificado de Residncia Mdica s ter validade aps registro junto a Comisso Nacional
de Residncia Mdica.
e) O registro do certificado de concluso do Programa de Residncia Mdica no Conselho Federal
de Medicina ser de responsabilidade do interessado, aps o registro na Secretaria Executiva da
Comisso Nacional de Residncia Mdica, de acordo com as normas legais vigentes.

SISTEMTICA DE CREDENCIAMENTO
Art. 27. A sistemtica para o credenciamento de Programa de Residncia Mdica consiste em:
1. As Comisses de Residncia Mdica (COREME) submeterem Comisso Nacional de Residncia
Mdica propostas de credenciamento de Programas de Residncia Mdica at o dia 15 de fevereiro de
cada ano.
2. A instituio interessada enviar CNRM e Comisso Estadual ou Distrital de Residncia Mdica,
para estudo, relato e aprovao, o Formulrio de Pedido de Credenciamento de Programa (PCP) de
Residncia Mdica e a CNRM o comprovante do pagamento de cotas de acordo com as normas
vigentes. Onde no houver Comisso Estadual em funcionamento, a Instituio dever enviar o
formulrio CNRM e ao Coordenador Regional.
3. A Comisso Estadual ou o Coordenador Regional indicar os visitadores para o(s) Programa(s) e
comunicar CNRM, para providncias de passagens e dirias, com o prazo mnimo de 15 (quinze) dias
teis antes da data prevista para a visita.
4. A Comisso Estadual ou o Coordenador Regional comunicar a Instituio a data da visita.
5. Os visitadores preencherem as normas constantes no Formulrio de orientao de visita elaborado
pela CNRM.
6. Os Formulrios preenchidos pelos visitadores serem encaminhados, com antecedncia mnima de
15 (quinze) dias da data da reunio da CNRM, Comisso Estadual para estudo, relato e aprovao. O
Relatrio de visita constitui instrumento de somente das Comisses Estaduais e Distrital e da CNRM.
Onde no houver Comisso Estadual de Residncia Mdica, o formulrio preenchido pelos visitadores
ser enviado ao Coordenador Regional para anlise e posterior remessa CNRM para aprovao.
7. O resultado da reunio da Comisso Estadual de Residncia Mdica ser enviado ao Coordenador
Regional e CNRM em at 10 (dez) dias antes da reunio da CNRM, constando: nome da Instituio,
nome do(s) Programa(s) visitado(s) e a solicitao; rea de atuao;
Concluso da reunio: com nmero de vagas de cada programa ou da rea de atuao.
8. O Pedido de Credenciamento Provisrio ser relatado pelo Coordenador Regional em reunio
plenria da CNRM.
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9. A deciso de credenciar ou de negar o credenciamento ser tomada em Plenrio por maioria simples
de votos, aps parecer fundamentado pelo relator.
10. Os Pareceres e os Termos Aditivos de todas as modalidades (credenciamento provisrio,
credenciamento por 5 (cinco) anos, recredenciamento e outros) aprovados pelas Comisses
Estaduais, serem elaborados pela CNRM, protocolados e enviados para a Instituio. Este
procedimento se faz necessrio, posto que toda a documentao tem um nmero de processo e os
resultados aprovados serem disponibilizados no Sistema Geral da CNRM. As Comisses Estaduais
detero cpias de todos os documentos.
11. S serem relatados na Plenria da CNRM os Processos que estejam completos, ou seja, Pedidos de
Credenciamento preenchidos, acompanhados do Relatrio de Visita e Parecer da Comisso Estadual
ou do Coordenador Regional, quando for o caso.
Art. 28. Aps o credenciamento provisrio a Instituio dever solicitar o credenciamento por 5
(cinco) anos.
Art. 29. Findo o prazo de cinco anos, referente validade do credenciamento, a Instituio solicitar o
recredenciamento do programa de cinco em cinco anos.
Art. 30. O no cumprimento do programa de acordo com as normas da CNRM levar o programa a
condio de exigncia, diligncia ou descredenciamento.
Art. 31. O cumprimento da exigncia ou diligncia no processo de credenciamento que no puder ser
comprovado por meio de documentos ser observado mediante visita de verificao.

VISITAS DE VERIFICAO
Art. 32. As despesas decorrentes com as visitas de verificao sero de responsabilidade da
Instituio interessada no credenciamento.

Art. 33. As instituies que solicitarem o credenciamento provisrio, credenciamento ou


recredenciamento de at 05 (cinco) programas de Residncia Mdica, devero recolher a importncia
a ser definida pela CNRM, em instrumento prprio, a cada ano.
Art. 34. Q ando a solicitao incluir mais de 05 (cinco) programas de Residncia Mdica, as
instituies devero recolher alm da importncia citada no artigo anterior, o valor suplementar por
programa, definido no mesmo instrumento de que trata o artigo anterior.
Art. 35. Na ordem de pagamento dever constar a discriminao CAPES/Residncia Mdica.

DESCREDENCIAMENTO
Art. 36. So condies, a juzo da CNRM, para descredenciamento de programas de Residncia Mdica
quaisquer alteraes que comprometam a qualidade do programa e o oferecimento de vagas acima do
nmero credenciado pela CNRM.
Pargrafo nico. Os programas de Residncia Mdica descredenciados ou cujos credenciamentos no
forem aprovados pela CNRM podero fazer nova solicitao de acordo com os prazos previstos na
legislao vigente.

TRANSFERNCIA
Art. 37. Revogado Resoluo CNRM n 03, de 24 de setembro de 2007.
Art. 38. Revogado Resoluo CNRM n 03, de 24 de setembro de 2007.
Art. 39. Revogado Resoluo CNRM n 03, de 24 de setembro de 2007.
Art. 40. Revogado Resoluo CNRM n 03, de 24 de setembro de 2007.

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COORDENADORES REGIONAIS
Art. 41. A Comisso Nacional de Residncia Mdica mantm sob sua subordinao alm das
Comisses Estaduais /Distrital de Residncia Mdica, as Coordenadorias Regionais.
Art. 42. Cada Coordenadoria Regional ter como responsvel um Coordenador.
1 . O Coordenador Regional ser nomeado pelo Presidente da CNRM.
2 . Os Coordenadores Regionais sero obrigatoriamente mdicos supervisores ou preceptores de
programa de residncia mdica ou professores de escolas mdicas.
Art. 43. As Coordenadorias Regionais da Comisso Nacional de Residncia Mdica so:
Regio Norte Acre, Amazonas, Par e Roraima.
Regio Nordeste I Rio Grande do Norte, Paraba e Pernambuco.
Regio Nordeste II Bahia, Alagoas e Sergipe.
Regio Nordeste III Maranho, Piau, e Cear.
Regio Centro Oeste I Mato Grosso e Mato Grosso do Sul
Regio Centro Oeste II Gois, Tocantins e Distrito federal.
Regio Sudeste I So Paulo
Regio Sudeste II Rio de Janeiro
Regio Sudeste III Minas Gerais e Esprito Santo
Regio Sul I Rio Grande do Sul
Regio Sul II Paran e Santa Catarina
Art. 44. Compete Coordenadoria Regional:
a) Funcionar como consultor permanente das Comisses Estaduais de Residncia Mdica;
b) Participar como membro nato da Cmara Tcnica;
c) Comparecer, quando convidado, s reunies da CNRM com direito a voz no plenrio;
d) Representar a CNRM sempre que designado, comparecendo a congressos, reunies, simpsios e
conferncias sobre Residncia Mdica;
Art. 45. A Secretaria de Ensino Superior do Ministrio da Educao dar o suporte tcnico-
administrativo necessrio aos trabalhos da Coordenadoria Regional.
Pargrafo nico. Os casos omissos implantao e ao andamento dos trabalhos da Coordenadoria
Regional sero resolvidos a juzo da Secretaria Executiva e da Presidncia da CNRM.

COREME
Art. 46. A Comisso de Residncia Mdica COREME, da Instituio de Sade, com regimento prprio,
de conhecimento do mdico residente, constitui-se em rgo para entendimentos com a Comisso
Estadual de Residncia Mdica.
1 . Os membros da COREME sero escolhidos entre os Supervisores e Preceptores de programas de
Residncia Mdica.
2 . O substituto eventual do Coordenador ser indicado dentre os membros da COREME,
excetuando-se o representante dos mdicos residentes.
3 . Os prazos de afastamento do programa de Residncia Mdica (licenas e trancamentos) devero,
obrigatoriamente, constar do regimento interno da COREME da instituio.
Art. 47. A representao dos mdicos residentes nas Comisses de Residncia Mdica das Instituies
credenciadas ser provida, obrigatoriamente, por residentes regularmente integrantes do Programa.
Pargrafo nico. Os representantes dos mdicos residentes da Comisso tero direito a voz e voto
nas reunies e decises da Comisso de Residncia Mdica da Instituio de Sade.
Art. 48. A Comisso de Residncia Mdica do hospital reunir-se-, obrigatoriamente, pelo menos uma
vez por ms, com prvia divulgao da pauta da reunio e posterior transcrio das reunies em ata.
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Art. 49. O nmero de vagas nos programas de Residncia Mdica s ser aumentado aps aprovao
da Comisso Estadual de Residncia Mdica e da anuncia da Secretaria Executiva da Comisso
Nacional de Residncia Mdica.

REPRESENTAO DOS MDICOS RESIDENTES


Art. 50. Os representantes dos mdicos residentes nas Comisses de Residncia Mdica, das
instituies credenciadas ou em fase de credenciamento, sero livremente eleitos pelos mdicos
residentes, em escrutnio direto e secreto.
1 . A data, a hora e o local das eleies sero prvios e amplamente divulgados para os mdicos
residentes eleitores, matriculados no(s) programa(s) da instituio.
2 . O processo eleitoral, de atribuio exclusiva dos mdicos residentes, ter ata de eleio e
apurao assinadas pelos membros das respectivas mesas de eleio. O eleitor assinar a lista de
votantes no ato da votao.
3 . Nenhum mdico residente ser impedido, sob qualquer pretexto, de votar ou ser votado nas
eleies referidas no caput deste artigo, salvo nos casos de impedimento legal.
Art. 51. Para cada representante dos mdicos residentes da Comisso de Residncia Mdica ser
eleito um suplente.
Pargrafo nico. O representante e o suplente devem ser residentes de anos diferentes.
Art. 52. As eleies dos representantes dos mdicos residentes nas Comisses de Residncia Mdica
sero anuais e permitiro uma reeleio.

EDITAIS
Art. 53. Vide Resoluo CNRM n 04, de 23 de outubro de 2007.
Art. 54. Vide Resoluo CNRM n 04, de 23 de outubro de 2007.
Art. 55. A instituio responsvel por programa de Residncia Mdica que no proceder a concurso,
por perodo superior a 12 (doze) meses, dever solicitar autorizao prvia Comisso Estadual de
Residncia Mdica para a sua realizao.

NMERO DE RESIDNCIAS MDICAS CURSADAS


Art. 56. vedado ao mdico residente repetir programas de Residncia Mdica, em especialidades
que j tenha anteriormente concludo, em instituio do mesmo ou de qualquer outro Estado da
Federao.
1 . A menos que se trate de pr-requisito estabelecido pela Comisso Nacional de Residncia
Mdica, vedado ao mdico residente realizar programa de Residncia Mdica, em mais de 2 (duas)
especialidades diferentes, em instituio do mesmo ou de qualquer outro Estado da Federao.
2 . permitido ao Mdico Residente cursar apenas 01 (uma) rea de atuao em cada especialidade.
Art. 57. A Comisso de Residncia Mdica da Instituio tem a atribuio de desligar o mdico
residente, a qualquer tempo, quando caracterizada a infrao ao estabelecido no artigo anterior, sob
pena de descredenciamento automtico do programa pela CNRM.

DISPOSIES GERAIS
Art. 58. Na aplicao desta Resoluo as dvidas e os casos omissos sero resolvidos pelo Plenrio da
Comisso Nacional de Residncia Mdica.
Art. 59. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogadas a Resoluo CNRM N
01//2004 e demais disposies em contrrio.

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4.6 RESOLUO CNRM 04/2005 Intercmbio Interinstitucional
Dispe sobre o Intercmbio Interinstitucional para apoiar a criao e o aprimoramento de Programas
de Residncia Mdica em especialidades priori rias em regies carentes do pas.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica, no uso das atribuies que lhe conferem o
Decreto n 80. 281, de 05 de setembro de 1977, e a Lei n 6. 932, de 07 de julho de 1981, e
considerando a escassez de Programas de Residncia Mdica nas reas de especialidades com acesso
direto e de especialidades com pr-requisito, nas regies da Amaznia Legal e Nordeste do Brasil; e a
existncia de centros de excelncia, em ou nas regies do pas, dispostos a cooperar com a criao e o
aprimoramento de Programas de Residncia Mdica prioritrios naquelas localidades, resolve:

Art. 1 Fica criado o Programa de Intercmbio Interinstitucional para que instituies de excelncia
apoiem a criao e o aprimoramento de programas prioritrios de especialidades com acesso direto e
com pr-requisito em regies carentes, particularmente a Amaznia Legal e Nordeste.
Art. 2 As instituies interessadas devero firmar convnio entre si com a aprovao da Comisso
Nacional de Residncia Mdica - CNRM.
1 Uma instituio s poder pleitear cooperao interinstitucional, para abertura e aprimoramento
de Programas de Residncia Mdica, nas reas em que j tiver capacidade instalada necessria e
suficiente para o funcionamento de servios especializados, incluindo-se recursos humanos.
2 Programas de Residncia Mdica de excelncia, capacitados a oferecer e apoiar a cooperao
interinstitucional devero preencher os seguintes critrios:
I pertencer a centros de formao que possuam programas de mestrado e/ou doutorado
credenciados e avaliados pela Capes;e
II possuir programas de Residncia Mdica credenciados e recredenciados (pelo menos uma vez)
pela Comisso Nacional de Residncia Mdica-CNRM, que no tenham sofrido qualquer interrupo
de ingresso desde o seu credenciamento inicial, e no estejam em diligncia ou exigncia.
Art. 3 A cooperao interinstitucional dever se concretizar na formao de supervisores e no
treinamento de residentes na rea da especialidade pretendida.
Art. 4 A formao de supervisor se dar mediante estgios presenciais de atualizao em programa
de apoio a distncia, dirigidos aos especialistas da rea em que se pretende a abertura de Programa de
Residncia Mdica.
Art. 5 A seleo dos especialistas candidatos ao Programa de Intercmbio Interinstitucional ser de
responsabilidade da instituio de origem, levando-se em conta o perfil para atividades de formao e
perspectivas de permanncia do especialista na instituio.
Pargrafo nico. O especialista a ser formado como supervisor dever preencher os seguintes
requisitos:
I - possuir ttulo de especialista ou residncia na rea;
II - possuir registro profissional do Conselho Regional de Medicina no Estado da instituio de origem;
e
III - ter vnculo formal com a instituio de origem.
Art. 6 A seleo de residente candidato ao Programa de Intercmbio ser de responsabilidade da
instituio de origem, por meio de processo seletivo, observadas as Resolues da Comisso Nacional
de Residncia Mdica CNRM, contemplando tambm as normas especficas de In ercmbio.
Pargrafo nico. O candidato a residente dever preencher os seguintes requisitos:
I - possuir domiclio no Estado da instituio de origem;
50
II - Ser graduado em medicina ou realizado Programa de Residncia Mdica nas reas de
especialidades com acesso direto e de especialidades com pr-requisito, no mesmo Estado; e
III - possuir registro profissional do Conselho Regional de Medicina no Estado da instituio de
origem.
Art. 7 O mdico residente participante do Intercmbio Interinstitucional dever regressar
instituio de origem, aps cumprido o seu treinamento, onde, dependendo do seu desempenho,
desenvolver atividades didticas e assistenciais para o aprimoramento do servio especializado, por
um perodo de dois anos.
Pargrafo nico. Devero ser criadas condies para a implantao de Programas de Residncia
Mdica nas especialidades definidas pelo Estudo das Necessidades do Ministrio da Educao e do
Ministrio da Sade e a serem normatizadas pela Comisso Nacional de Residncia Mdica-CNRM.
Art. 8 - A instituio que solicitar o Intercmbio Interinstitucional para abertura de um programa
prioritrio dever apresentar Comisso Nacional de Residncia Mdica CNRM a proposta de
criao do referido programa juntamente com a proposta de cooperao.
1 O Programa a ser criado na instituio de origem dever ter, em seu credenciamento provisrio,
o contedo programtico das atividades que ser cumprido na instituio conveniada.
2 O Programa de Residncia Mdica da instituio de origem dever iniciar-se imediatamente aps
o regresso do mdico residente e/ou supervisor e ser novamente submetido aprovao da Comisso
Nacional de Residncia Mdica CNRM. .
3 O intercmbio de mdico residente e/ou supervisor poder prosseguir ao longo de, no mximo, 4
anos a partir do incio do funcionamento do programa, de acordo com as necessidades institucionais.
4 As bolsas de Residncia Mdica sero de responsabilidade da instituio de origem.
Art. 9 O nmero de residentes que participar do Programa de Intercmbio ser determinado de
acordo com as necessidades e disponibilidades das instituies, atendendo ao regimento da Comisso
Nacional de Residncia Mdica -CNRM.
Art. 10 A instituio de excelncia ser a responsvel pela avaliao do desempenho do residente
enquanto este estiver realizando os estgios fora de seu local de origem.
Art. 11 A emisso do certificado de Residncia Mdica referente ao Programa de Intercmbio
Interinstitucional somente ser possvel aps o cumprimento do disposto no caput do artigo 7 desta
Resoluo. .
Art. 12 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

4.7 RESOLUO CNRM 05/2005 Estgio Voluntrio para Mdicos Residentes


Dispe sobre a criao de estgio voluntrio para residentes, como modalidade de estgio optativo,
em localidades de fronteira e/ou de difcil acesso do pas, onde haja organizaes militares de sade,
organizaes militares com facilidades mdicas ou unidades civis de sade.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica, no uso das atribuies que lhe conferem o
Decreto n 80. 281, de 05 de setembro de 1977 e a Lei n 6. 932, de 07 de julho de 1981, e
considerando a ateno Sade ser precria em regies remotas, de fronteira e/ou de difcil acesso, e
por vezes ausente; e a dificuldade de se fixar profissional da rea de Sade nessas localidades, resolve:

Art. 1 Fica criado o estgio voluntrio para mdicos residentes, como modalidade de estgio
optativo, a ser exercido em localidades de fronteira e/ou de difcil acesso do pas onde haja
organizaes militares de sade, organizaes militares com facilidades mdicas ou unidades civis de
sade.
51
Pargrafo nico. Os Ministrios da Sade e da Defesa divulgaro, por meio da Comisso Nacional de
Residncia Mdica-CNRM, a cada ano, a relao de localidades / organizaes de sade militares e
unidades civis onde podero ocorrer os estgios.
Art. 2 Para estgios na ateno bsica podero estar vinculadas as especialidades mdicas de Clnica
Mdica, Cirurgia Geral, Pediatria, Obstetrcia e Ginecologia, Medicina Preventiva e Social, Medicina de
Famlia e Comunidade, Dermatologia e Infectologia.
Pargrafo nico. Residentes de outros Programas de Residncia Mdica podero fazer parte do
estgio a critrio da Comisso Nacional de Residncia Mdica-CNRM.
Art. 3 Para estgios em pequenos hospitais e ambulatrios podero participar outras especialidades
mdicas, de acordo com as necessidades das regies e a disponibilidade das instalaes.
Art. 4 Podero habilitar-se para a oferta do estgio voluntrio, na modalidade de estgio optativo,
mediante apresentao de proposta Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM, as instituies
com Programas de Residncia Mdica credenciados, de acordo com os artigos 2 e 3 desta
Resoluo, apresentando o programa do estgio e informando o nmero de residentes de cada
programa.
Art. 5 Os estgios devero ser organizados mediante acordo formal entre a instituio responsvel
pelo programa e os gestores do SUS municipal e/ou estadual e/ou gestores das organizaes militares
que serviro de campo de estgio.
Art. 6 A instituio habilitada pela Comisso Nacional de Residncia Mdica-CNRM s poder
autorizar estgio voluntrio, como modalidade de estgio optativo, respeitado o mximo de 10% do
nmero total de residentes, por perodo de estgio.
Pargrafo nico. Em caso de haver menos de 10 (dez) residentes no programa, a instituio poder
indicar apenas 1 (um) residente por perodo de estgio.
Art. 7 Os critrios para seleo dos residentes interessados so de competncia da instituio de
origem, dentre as vagas por especialidade oferecidas para cada localidade pelos Ministrios da
Educao, da Sade e da Defesa.
Art. 8 Podero habilitar--se ao estgio os residentes a partir do segundo ano do programa de origem.
1 A durao do estgio ser de no mnimo trinta dias e no mximo de noventa dias. .
2 O residente que optar por estgio superior a 45 ((quarenta e cinco) dias dever transferir o
perodo de estgio optativo do primeiro ano para o segundo.

Art. 9 A emisso do Certificado de Servios Prestados Nao ser conjunta entre os Ministrios da
Educao, da Sade e da Defesa.
Pargrafo nico. A Comisso Nacional de Residncia Mdica recomenda aos gestores pblicos que
essa atividade seja pontuada nos concursos pblicos de todas as esferas.
Art. 10 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

4.8 RESOLUO CNRM 06/2005 Autorizao de Curso Livre com Metodologia de Ensino
Distncia
(Anexos I a VI)
Dispe sobre a autorizao de Curso Livre com metodologia de ensino a distncia, para o
aperfeioamento terico dos mdicos residentes.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica, no uso das atribuies que lhe conferem o
Decreto n 80. 281, de 05 de setembro de 1997 e da Lei n 6. 932, de 07 de julho de 1981, resolve:

52
Art. 1 A realizao de Curso Livre, com metodologia de ensino a distncia, destinado a entendimento
da carga horria terica de residncia mdica estabelecida na Resoluo CNRM n 004/2003, nas
reas de Clnica Mdica, Pediatria, Obstetrcia e Ginecologia, Cirurgia Geral, Medicina de Famlia e
Comunidade e tica e Biotica seguir o disposto nesta Resoluo.
Pargrafo nico. O curso dever permitir o estmulo a uma forma de autoaprendizagem para os
mdicos residentes, por meio da mediao de recursos didticos, sistematicamente organizados e
apresentados em diferentes suportes de informao, combinados pelos diversos meios de
comunicao, socializando o conhecimento entre os residentes de regies menos favorecidas do pas,
com excelncia na qualidade do contedo das matrias apresentadas.
Art. 2 O curso ser reconhecido pela Comisso Nacional de Residncia Mdica CNRM, como vlido
para fins de cmputo da carga horria do contedo terico da Residncia Mdica, quando realizado
em cento e vinte horas anuais, divididas em vinte horas para contedo de tica e Biotica e cem horas
para as especialidades contidas no art. 1 desta Resoluo.
Pargrafo nico. O contedo dever ser ministrado pelo menos duas vezes por semana, com aulas ou
reunies mdicas com durao mnima de quarenta e cinco minutos e mxima de uma hora e trinta
minutos, durante os meses de fevereiro a novembro.
Art. 3 O contedo programtico bsico do curso, em cada rea, consta nos Anexos I a VI desta
Resoluo.
Art. 4 A transmisso do curso contemplar todos os Estados das regies Norte e Nordeste e outras
regies, a critrio da Comisso Nacional de Residncia Mdica.
Pargrafo nico. O curso ser transmitido, preferencialmente, para as instalaes dos hospitais
federais de ensino ou locais designados pelo Ministrio da Educao e Ministrio da Defesa, sendo
permitida a inscrio de residentes de todas as instituies com Programas de Residncia Mdica
credenciada pela Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM naquela localidade.
Art. 5 A Comisso Estadual de Residncia Mdica dever designar um coordenador para acompanhar
a realizao do curso, no que se refere ao controle das inscries, controle de frequncia,
acompanhamento e orientao das formas de avaliao da aprendizagem, responsabilizando-se por
certificar a validade do Curso para os fins previstos no ar 2 desta Resoluo.
Art. 6 A avaliao da aprendizagem ocorrer por mtodos variados, conforme permita a tecnologia
utilizada na transmisso dos contedos programticos, a critrio do coordenador local.
Art. 7 O residente que possuir presena comprovada de 75% , assim como realizar as avaliaes
estabelecidas no decorrer do curso, receber Certificado emitido pela Instituio promotora do curso,
de acordo com o disposto no artigo 2 desta Resoluo.
Art. 8 A Comisso Nacional de Residncia Mdica-CNRM poder autorizar a realizao de curso de
outras especialidades, nos moldes desta Resoluo.
Art. 9 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao. .

ANEXO I: CONTEDO PROGRAMTICO DE CLNICA MDICA


Sndromes isqumicas agudas do corao o que h de novo/tratamento em situaes
especiais
Infarto agudo do miocrdio estratgias teraputicas
Discusso antomo clnica
Leses orovalvares. Fundamentos fisiopatolgicos e tratamento clnico
Arritmias cardacas
Dislipidemias - Tratamento de formas refratrias

53
Insuficincia cardaca Diagnstico e tratamento com base na biologia molecular
Fibrilao atrial. Aspectos atuais. Anticoagulao quando e porqu
DPOC. Diagnstico e tratamento atual. Reabilitao pulmonar
Tratamento da asma. - O que h de novo
Cncer de pulmo - Fatores de risco, diagnstico e tratamento.
Pneumonia comunitria e hospitalar tratamento emprico x tratamento baseado no
agente etiolgico
Tuberculose - Uma doena reemergente e suas implicaes clnicas e teraputicas
Imunizao do adulto e do portador de vrus HIV
Antibioticoterapia racional
Doenas sexualmente transmissveis
Doena do refluxo gastroesofgico. Esfago de Barret
Hepatites virais - Quando e como tratar
Doena biliopancretica
Sndrome de m absoro
Esteato hepatite no alcolica NASH
Diabete melito tipo 1 - O que h de novo na etiopatogenia e tratamento
Diabete melito tipo 2 - O que h de novo na etiopatogenia e tratamento
Hiper e hipotiroidismo - Importncia dos estados subclnicos
Conduta no mdulo de tireoide
Sndrome metablica e risco cardiovascular
Principais coagulopatias
Anemias. Diagnstico diferencial e teraputica
Sinusopatia
Vertigem
Teraputica transfusional
Conduta do Clnico frente ao consumo de drogas de adio
Sndrome ansioso-depressiva
Avaliao pr-operatria
Osteoporose; quando e como tratar.
Obesidade e cirurgia baritrica
Distrbios da memria
Insuficincia renal crnica, tratamento conservador.
Insuficincia renal aguda
Equilbrio cido base e hidroeletroltico
Glomerulopatias
Hipertenso arterial sistmica. Anlise crtica dos consensos
Tromboembolismo pulmonar. Quando usar tromboltico
Discusso antomo clnica
AVC. Tratamento clnico x tromboltico
Principais algoritmos do ACLS
Morte sbita cardaca. Preveno e estratificao de risco
Abdome agudo
ANEXO II
54
CONTEDO PROGRAMTICO DE PEDIATRIA
Puericultura do ano 2000: adequao aos novos tempos
Esquema bsico de vacinao e novas vacinas
Crescimento e desenvolvimento
Qual curva de crescimento adotar para o controle de sade
Acidentes com animais peonhentos
Acidentes domsticos
Maus tratos
Intoxicaes exgenas
Uso de drogas ilcitas
Tabagismo
Doenas sexualmente transmissveis
Infeces pneumoccicas, importncia e epidemiologia da resistncia penicilina.
Novas metodologias diagnsticas nas doenas infecciosas
Pneumonias comunitrias
Novas doenas infecciosas emergentes
Hepatites virais
Abordagem da criana febril
Tuberculose
Imunodeficincias primrias e secundrias
Hidratao oral
Diarreias agudas e crnicas
Alteraes hidroeletrolticas
Sndrome da resposta inflamatria sistmica
Noes de semiologia radiolgica para o pediatra
Abordagem da criana com baixa estatura
A consulta do adolescente: peculiaridades
Contracepo na adolescncia
Emergncias em cirurgia peditrica
Dermatoses em pediatria
Anemias
Distrbios hemorrgicos
Alergias respiratrias
Sndrome do lactente chiador
Refluxo gastroesofgico
Hipertenso arterial
Diabetes
Distrbios miccionais
Obesidade
Anorexia
Distrbios de compor amento
Abordagem peditrica da criana hipotnica
Sinais de alerta para neoplasias no paciente peditrico
Utilizao da internet pelo paciente peditrico: ganhos e riscos
55
Leses de esforo repetitivo e uso de computador
Reanimao do RN em sala de parto
Ictercias neonatais
Infeces perinatais e congnitas
Distrbios Respiratrios do RN
O paciente peditrico e as doenas crnicas
O paciente peditrico em fase terminal: qual o papel do pediatra geral

ANEXO III
CONTEDO PROGRAMTICO DE OBSTETRCIA E GINECOLOGIA
CONTEDO INTRODUTR O BSICO
Noes de controle de infeco hospitalar
Epidemiologia clnica e medicina baseada em evidncias
Busca de literatura na internet e noes de leitura crtica de artigos cientficos
Noes de hemoterapia em obstetrcia e ginecologia
Anatomia abdominal, plvica e mamria.
Noes de tcnica cirrgica em obstetrcia e ginecologia
Colposcopia
Noes gerais: cardiotocografia
Utilizao de Ultrassom em obstetrcia e ginecologia
Violncia sexual
Atendimento em situaes de emergncias clnicas
Infeces pr-natais no virticas
Infeces pr-natais virticas
Doenas do trato urinrio
Hipertenso na gestao
Cardiopatias na gestao
Diabetes na gestao
Teraputica medicamentosa na gestao
Nefropatias na gestao
Traumas mecnicos durante a gestao
Morte materna

OBSTETRCIA CONTEDO TERICO


Embriologia e desenvolvimento fetal
Modificaes fisiolgicas da gestao
Endocrinologia do ciclo grvido-puerperal
Diagnstico da gravidez/propedutica clnica e laboratorial
Abortamento espontneo
Abortamento habitual
Abortamento infectado e choque sptico
Gestao ectpica
Doena trofoblstica gestacional
Assistncia pr-natal
Avaliao da idade gestacional e maturidade fetal
56
Avaliao da vitalidade fetal
Avaliao do crescimento fetal e crescimento intrauterino retardado
Gravidez mltipla
Prematuridade
Gestao prolongada
Isoimunizao ao fator Rh
Induo e conduo de parto
Assistncia ao parto I
Assistncia ao parto II
Assistncia ao puerprio
Hemorragia ps-parto
Patologia puerperal: infeco e distrbios tromboemblicos
Sofrimento fetal agudo
Discinesias uterinas
Distcias mecnicas
Apresentaes fetais anmalas
Rotura prematura de membranas
Morte fetal intra-tero
DPP, placenta prvia, rotura uterina.
Distrbios da coagulao

GINECOLOGIA CONTEDO TERICO


Fisiologia menstrual
Esteroidognese
Semiologia ginecolgica
Desenvolvimento puberal normal e anormal
Malformaes genitais
Planejamento familiar mtodos anticoncepcionais
Amenorreias
Hemorragia uterina disfuncional
Vulvovaginites
DST/AIDS
Doena inflamatria plvica
Dor plvica crnica
Diagnstico diferencial do abdmen agudo em ginecologia
Incontinncia urinria
Miomatose uterina
Anovulao crnica
Endometriose
Dismenorria
Sndrome pr-menstrual
Climatrio I
Climatrio II
Patologias Benignas da mama
Infertilidade conjugal
57
BIOTICA E TICA PROFISSIONAL
tica Mdica: o Cdigo de tica Mdica
Direi os sexuais e reprodutivos
Segredo profissional
Atestados mdicos
Erro mdico I (classificao, causas e consequncias).
Responsabilidade civil mdica I (caracterizao de culpa e classificao)
Responsabilidade civil mdica II (consequncias)
Responsabilidade penal dos mdicos
Responsabilidade administrativa dos mdicos
Processo tico-profissional
Relao de empresas de seguros de sade e de convnios
Biotica, tica, moral e direito.
Relao mdico-paciente: respeito, verdade, privacidade e confidencialidade.
Consentimento informado na clnica e na pesquisa
Pesquisa na rea de obstetrcia e ginecologia
Conflitos de interesse na rea da sade
O aborto
Planejamento familiar I
Cesrea a pedido
Atendimento a adolescentes
Reproduo assistida
Planejamento familiar II
Esterilizao cirrgica
Sexualidade
Procedimentos vdeo-laparoscpicos I
Procedimentos vdeo-laparoscpicos II
Histeroscopia
Cirurgias por via vaginal
Tcnicas de correo de incontinncia urinria
Preveno do cncer ginecolgico e mamrio
Cncer de colo uterino
Procedimentos cirrgicos no tratamento do cncer de colo uterino
Cncer de endomtrio
Cncer de ovrio
Procedimentos cirrgicos para tratamento de tumores de endomtrio e de ovrio
Cncer de vagina e de vulva
Procedimentos cirrgicos para tratamento de tumores de vagina e vulva
Propedutica mamria
Cncer de mama
Procedimentos cirrgicos em mastologia
Quimioterapia em cncer ginecolgico e mamrio
Radioterapia em cncer ginecolgico e mamrio
58
ANEXO IV
CONTEDO PROGRAMTICO DE CIRURGIA
Resposta endcrino-metablica ao trauma
Equilbrio hidro-eletroltico e cido-base
Nutrio em cirurgia
Cicatrizao e cuidados com a ferida cirrgica
Infeces e antibioticoterapia em cirurgia
Cuidados pr e ps-operatrios
Choque falncia de mltiplos rgos
Hemostasia terapia transfusional
Fatores de risco no paciente cirrgico
Princpios gerais de oncologia cirrgica
Transplantes aspectos gerais
Atendimento inicial ao politraumatizado
Trauma crnio-enceflico e raqui-medular
Trauma cervical
Trauma torcico
Trauma abdominal
Trauma pelve-perineal
Trauma vascular
Trauma renal e uretral
Queimaduras
Cirurgia da tiroide e paratireoide
Cirurgia da adrenal
Cirurgia da mama
Bases da cirurgia torcica
Cirurgia das hrnias
Abdome agudo no traumtico
Hemorragia digestiva
Hipertenso porta
Cirurgia do esfago
Cirurgia do fgado e vias biliares
Cirurgia do estmago
Cirurgia do intestino delgado
Cirurgia do clon, reto e nus.
Cirurgia do pncreas
Cirurgia do bao
Bases da cirurgia vascular
Cirurgia ambulatorial
Bases da cirurgia ginecolgica
Bases da cirurgia peditrica
Princpios de cirurgia vdeo-laparoscpica

59
ANEXO V
CONTEDO PROGRAMTICO DE MEDICINA DE FAMLIA E COMUNIDADE
Fundamentos teraputicos da relao mdico-paciente; Antropologia mdica;
Diagnstico e Abordagem clnica centrada na pessoa;
Fundamentos epidemiolgicos da deciso clnica; sensibilidade, especificidade e valor
preditivo dos exames complementares; custo-benefcio e custo-efetividade;
Demandas X necessidades em sade e a organizao da oferta de servios de sade;
Diagnstico de sade da comunidade Epidemiologia na populao; Planejamento e
gesto de servios de sade;
Educao em sade no nvel individual e coletivo; Tcnicas para desenvolvimento de
trabalho em grupo;
Violncia na comunidade; Violncia na Famlia; Violncia contra a criana; a mulher; o
adolescente; o idoso; Abordagem clnica do paciente vtima de violncia.
Diagnstico e Abordagem clnica da famlia, das crises vi ais e acidentais das famlias
funcionais e daquelas que apresentam quadros agudos ou crnicos de disfunes
moderadas;
Disfuno sexual na mulher e no homem;
Fundamentos e epidemiologia da mudana de hbitos e comportamento;
Abordagem da Dor; Cefaleia; Dor Torcica; Dor abdominal; Lombalgia, cervicalgia,
artralgias;
Abordagem do paciente poliqueixoso; Ansiedade, transtornos depressivos; quadros
conversivos; psicoses outros transtornos mentais de maior prevalncia nas diferentes
faixas etrias;
Tabagismo; Alcoolismo e outras drogadies nas diferentes faixas etrias;
Osteoartrite, artrose, gota, artropatias e vertebropatias de sobrecarga/vcios posturais;
hrnia de disco;espondilolisteses e outras afeces do aparelho locomotor de maior
prevalncia;
Hipertenso arterial; insuficincia cardaca, doena isqumica do miocrdio; arritmias;
Insuficincia venosa e arterial perifrica; outras afeces cardiovasculares mais
prevalentes.
Obesidade, Desnutrio; Disfunes e distrbios nutricionais e alimentares; Diabetes,
Sndrome metablica; hipo e hipertiroidismo; Dislipidemias e outras afeces
metablicas /endocrinolgicas prevalentes.
DPOC, Enfisema, Asma, Sinusopatias e outras afeces frequentes do aparelho
respiratrio.
Pneumonias virais e bacterianas; Tuberculose Pulmonar; AIDS, Sfilis, e outras Doenas
sexualmente transmissveis; infeces das vias areas superiores; Otites.
Infeces Urinrias; Hematria; Litase Urinria; Insuficincia renal;
Isquemia Cerebral Transitria; Doena vascular cerebral; Epilepsia;
Transtornos diarreicos e outros distrbios da motilidade intestinal;
Sndrome dispptica, Ulceras ppticas; Coln irritvel;Diverticulose;diverticulite;
quadros desabsortivos; litase biliar, colecistites e outras afeces gastrointestinais;
Abordagem clnica de pacientes com insuficincia respiratria;
Abordagem clnica das emergncias cardacas e neurolgicas;

60
Fundamentos dos exames de imagem e grficos necessrios abordagem clinica da APS,
visando a otimizao da sua capacidade resolutiva;Ele trocardiografia;Espirometria
Pr-natal de baixo risco, rotina e orientaes;
Hipertenso Arterial; Diabetes e Infeces na gestao;
Uso de frmacos na gravidez e na lactao.
Transtornos da sade mental na gestao e puerprio
Sangramento disfuncional ou patolgico;
Secreo e prurido vaginal; Secreo e prurido uretral no homem e na mulher; Cncer
genital feminino;
Abordagem do climatrio e da menopausa.
Afeces mais prevalentes da prstata;
DST/AIDS na mulher e no homem.
Fisiopatologia do crescimento e desenvolvimento da criana e do adolescente;
Distrbios do crescimento e desenvolvimento na infncia e adolescncia;
Distrbios do aprendizado;
Rotina de Puericultura e vacinao da criana e adolescente;
Nosologias frequentes nas crianas e adolescentes: febre obscura, diarreia, atopias,
dermatoses, itu, infeces respiratrias, doena do refluxo, parasitoses, sida,
convulses, dor osteomuscular;
Disfunes da autonomia e dependncia do idoso;
Distrbios neurolgicos, da memria e transtornos da sade mental;
Disfunes e distrbios nutricionais e alimentares no idoso;
Transtornos do aparelho locomotor;
Infeces no idoso
A incontinncia e a reteno urinria
Cuidados paliativos; A situao terminal, a morte, o luto.

ANEXO VI
CONTEDO PROGRAMTICO DE BIOTICA E DE TICA MDICA
BIOTICA
Definies de tica, moral, direito e biotica.
Conceitos fundamentais em biotica
Biotica e gentica
Biotica e clonagem
Biotica e Aids
Biotica e eutansia
Biotica e reproduo
Biotica e transplante de rgos
Biotica, confidencialidade e informao.
Biotica e alocao de recursos
Biotica e pesquisa em seres humanos
Discusso dos casos de biotica clnica

TICA MDICA

61
Histria da tica mdica
Juramentos mdicos
Responsabilidade profissional
Cdigo de tica mdica
Publicidade mdica
tica e tecnologia
tica e morte enceflica
O mdico itinerante
O mdico estrangeiro
Encaminhamento e transferncia de pacientes
Direitos e deveres dos pacientes
Discusso de casos

4.9 RESOLUO CNRM 07/2005 Registro de Certificado de Anos Opcionais de RM pela CNRM
Dispe sobre o registro dos certificados de anos opcionais de Residncia Mdica pela Comisso
Nacional de Residncia Mdica.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica, no uso das atribuies que lhe conferem o
Decreto n 80. 281, de 05 de setembro de 1977 e a Lei n 6. 932, de 07 de julho de 1981, e
considerando que o registro dos certificados de concluso de Residncia Mdica, concedido pela
Comisso Nacional de Residncia Mdica-CNRM, ser apostilado pelas instituies ministradoras dos
Programas de Residncia Mdica (especialidades mdicas), resolve:

Art. 1 O apostilamento do nmero de registro de certificado de concluso de programa de Residncia


Mdica e ano opcional ser precedido de atualizao do cadastro das instituies que oferecem os
respectivos programas
Pargrafo nico. A atualizao do cadastro se dar de acordo com o sistema prprio, desenvolvido
pela Coordenao Geral de Sistemas de Informao CGSI/SESu/MEC, disponvel, via internet, na
pgina da CNRM/SESu/MEC
Art. 2 o A Instituio credenciada continuar a expedir o certificado de anos opcionais de Residncia
Mdica referente ao programa cursado, de acordo com o modelo aprovado pela Comisso Nacional de
Residncia Mdica CNRM.
1 O ano opcional dever ter o mesmo nome do Programa de Residncia Mdica, mediante
solicitao da instituio e aprovao da Comisso Nacional de Residncia Mdica CNRM.
2 O ano opcional dever ser desenvolvido na especialidade cujo Programa de Residncia Mdica
reconhecido pela Comisso Nacional de Residncia Mdica CNRM em uma de suas sub-
especialidades e correspondentes s listadas pelo CFM no rol das pertencentes s reas de atuao, de
acordo com a Resoluo N 1. 763/05, Anexo II;
3 O acesso a ano opcional dever dar-se mediante processo seletivo, cujo contedo programtico
contemplar o da residncia cursada.
Art. 3. Os casos omissos sero resolvidos pela Comisso Nacional de Residncia Mdica CNRM
Art. 4 A aplicao das normas previstas nesta Resoluo entrar em vigor a partir de 2006,
revogando as disposies em contrrio.

62
4.10 RESOLUO CNRM 08/2005 Revalidao Certificados de RM do Exterior
Estabelece normas para a revalidao dos certificados de concluso de Programas de
Residncia Mdica expedidos por estabelecimentos estrangeiros.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica, no uso das atribuies que lhe conferem o
Decreto n 80. 281, de 05 de setembro de 1977 e a Lei n 6. 932, de 07 de julho de 1981, e
considerando que a Comisso Nacional de Residncia Mdica rgo de deliberao coletiva, com a
atribuio de credenciar programas de Residncia Mdica, cujos certificados tero validade e todo o
territrio nacional, resolve:

Art. 1 Os certificados de Programas de Residncia Mdica expedidos por estabelecimentos


estrangeiros sero declarados equivalentes aos que so concedidos no pas, mediante a devida
revalidao por instituies pblicas e registrados pela Comisso Nacional de Residncia Mdica-
CNRM, nos termos da presente Resoluo.
Art. 2 So passveis de revalidao, os certificados que correspondam aos que so expedidos no
Brasil, quanto ao contedo do currculo, carga horria e especialidades.
Art. 3 So competentes para procederem anlise de que trata o artigo 2 desta Resoluo,
instituies pblicas que tenha o mesmo programa ou similar no Brasil, credenciados pela Comisso
Nacional de Residncia Mdica CNRM, que no tenham tido qualquer tipo de interrupo, exigncia
ou diligncia, nos ltimos 5 anos.
Art. 4 A Comisso Nacional de Residncia Mdica-CNRM dever constituir Comisso, especial ente
designada para este fim, com qualificao compatvel com o programa a ser avaliado para fins de
revalidao, que ter prazo delimitado e limitado para este fim.
Pargrafo nico: A comisso a ser constituda ter trs membros da mesma rea a ser avaliada, de
diferentes instituies.
Art. 5 O processo de revalidao ser instaurado mediante requerimento do interessado instituio
pblica, acompanhado de cpia do diploma do curso de Medicina, o nmero do registro no Conselho
Regional de Medicina e do certificado a ser revalidado, instrudo com a documentao referente
instituio de origem do programa, averbado pelo Consulado Brasileiro no pas, durao, currculo,
contedo programtico, acompanhados de traduo oficial.
Pargrafo nico. A Comisso especial ente designada para este fim poder solicitar informaes ou
documentao complementares que, a seu critrio, forem consideradas necessrias.
Art. 6 E caso de indeferimento caber recurso Comisso Nacional de Residncia Mdica CNRM.
Art. 7 Esta Resoluo entra e vigor na data de sua publicao.

4.11 RESOLUO CNRM 01/2006 - Estrutura, Organizao e Funcionamento das CEREMs.


Dispe sobre a estrutura, organizao e funcionamento das Comisses Estaduais de Residncia
Mdica.

O PRESIDENTE DA COMISSO NACIONAL DE RESIDNCIA MDICA-CNRM, no uso de suas atribuies,


previstas no Decreto n. 80. 281, de 5 de setembro de 1977, resolve adotar nova composio e dar
novas funes as Comisses Estaduais de Residncia Mdica.

CAPTULO I
DA CONCEITUAO

63
Art. 1 A COMISSO ESTADUAL DE RESIDNCIA MDICA m rgo subordinado CNRM, criado a
partir da Resoluo n. 01, de 6 de abril de 1987, da CNRM/SES /MEC, com poder de deciso com
relao aos assuntos de Residncia Mdica do Estado, de acordo com a Legislao que regulamenta a
Residncia Mdica no Brasil.
Pargrafo nico: No Distrito Federal a Comisso ser denominada de Comisso Distrital de
Residncia Mdica.

CAPTULO II
DA COMPOSIO
Art. 2 As Comisses Estaduais de Residncia Mdica sero constitudas pela Diretoria Executiva,
pelo Conselho Deliberativo e pelo Plenrio.

DA DIRETORIA EXECUTIVA
Art. 3 A Diretoria Executiva ser composta por um Presidente, um Vice-Presidente, um Secretrio e
um Tesoureiro eleitos pelo Conselho Deliberativo.
Art. 4 Os cargos de Presidente e Vice-Presidente devero ser ocupados por coordenador de Comisso
de Residncia Mdica (COREME) e/o supervisores de programas de residncia mdica eleitos para o
Conselho Deliberativo
Art. 5 vedada a ocupao dos cargos da Diretoria Executiva por mdicos residentes
Pargrafo nico Os membros da Diretoria Executiva tero mandato de dois anos, podendo ter ma
reconduo consecutiva para o mesmo cargo e d as recondues consecutivas para cargos diferentes.

DO CONSELHO DELIBERATIVO
Art. 6 O Conselho Deliberativo da Comisso Estadual de Residncia Mdica ser constitudo por:
I -m representante da Associao Brasileira de Ed cao Mdica (ABEM);
II -m representante da Secretaria Estadual de Sade;
III -m representante das Secretarias Municipais de Sade q e ofeream Programas de Residncia
Mdica;
IV -m representante do Conselho Regional de Medicina-CRM;
V -m representante do Sindicato dos Mdicos do Estado;
VI -m representante da Associao Mdica do Estado filiado AMB;
VII -m representante da Associao de Mdicos Residentes do Estado;
VIII representantes das instituies que ofeream programas de residncia, com distribuio
paritria entre supervisores de programa e mdicos residentes, oriundos do plenrio, devendo
obedecer as seguintes propores entre Estados e Distrito da Federao, de acordo com o nmero de
vagas credenciadas:
a) At 99 =04 membros;
b) 100 a 499 =06 membros;
c) 500 a 999 =08 membros;
d) 1000 a 2999 =10 membros;
e) Acima de 3000 =12 membros;

DO PLENRIO
Art. 7 O Plenrio da Comisso Estadual de Residncia Mdica, rgo mximo de deliberao, ser
composto por:

64
I - representantes das instituies que ofeream programas de residncia mdica, com distribuio
paritria entre coordenadores de programas e mdicos residentes, de acordo com o nmero de
programas oferecidos:
a) 01 a 05 programas: 02 representantes;
b) 06 a 10 programas: 04 representantes;
c) 11 a 16 programas: 06 representantes;
d) 17 a 34 programas: 10 representantes;
e) Acima de 34 programas: 12 representantes;
II - pelos membros do Conselho Deliberativo
1 Os membros do plenrio sero indicados pelas COREMEs das instituies que ofeream
Programas de Residncia Mdica para mandato de 2 (dois) anos, permitida a reconduo.
2 As instituies referidas no pargrafo anterior indicaro Comisso Estadual de Residncia
Mdica os respectivos suplentes.

CAPTULO III
DAS ATRIBUIES E COMPETNCIAS

SEO I DA DIRETORIA EXECUTIVA

Art. 8 Diretoria Executiva compete:


I -manter contato permanente com todos os programas de Residncia Mdica do Estado.
II orientar, acompanhar e analisar os processos de credenciamento provisrio, credenciamento,
recredenciamento, solicitao de anos opcionais e a mento do nmero de vagas dos programas de
residncia mdica, sugerindo medidas q e aprimorem o se desempenho;
III - realizar estudos de demandas por especialistas para cada especialidade;
IV - orientar as Instituies de sade quanto poltica de vagas por especialidades de acordo com a
demanda;
V - acompanhar o processo seletivo para os programas de Residncia Mdica e aprovar ad
referendum os Editais de Concurso de acordo com as resolues da CNRM;
VI - fazer a interlocuo dos programas com a Coordenadoria Regional e/o a CNRM;
VII - repassar anualmente a relao de programas e situao de credenciamento, dos residentes. por
programa e ano q e esto cursando, dos residentes q e concluram e acompanhar o registro dos
certificados e outros dados solicitados pela CNRM;
VIII - gerenciar o processo de transferncia de Mdicos Residentes de acordo com a legislao vigente;
IX coordenar a execuo das decises do Conselho Deliberativo;
X elaborar e submeter aprovao do Conselho Deliberativo a proposta do oramento anual.
Art. 9 Ao Presidente compete:
I - representar a Comisso Estadual, judicial e extrajudicialmente, junto s autoridades e CNRM;
II - elaborar a pauta, convocar e presidir as reunies ordinrias e extraordinrias do Conselho
Deliberativo;
III - cumprir e fazer cumprir o Estatuto da Comisso Estadual e as Resolues da CNRM;
IV - encaminhar ao Conselho Deliberativo os assuntos q e dependem de aprovao;
V - manter informado o Coordenador Regional sobre a situao da residncia mdica do Estado;
VI responder as solicitaes e correspondncias enviadas a Comisso Estadual de Residncia
Mdica;
65
VII Repassar ao Coordenador Regional toda a documentao das instituies necessrias aos
processos de credenciamento.
Art. 10. Ao Vice-Presidente compete:
I - substituir o Presidente em suas ausncias o impedimentos;
II - elaborar, confeccionar e divulgar os canais dos eventos promovidos pela Comisso Estadual e
outras atribuies designadas pelo Conselho Deliberativo.
Art. 11. Ao Tesoureiro compete:
I - movimentar, controlar e prestar contas dos recursos oriundos de subvenes repassadas pelos
programas de Residncia Mdica, pelo poder pblico e por outras instituies;
II - ordenar a despesa da Comisso Estadual e outras atribuies designadas pelo Conselho
Deliberativo.
Art. 12. Ao Secretrio compete:
I - secretariar e lavrar as atas das reunies da Diretoria Executiva, do Conselho Deliberativo e do
Plenrio da Comisso Estadual;
II - auxiliar o Presidente no desempenho de suas atribuies;
III - manter atualizado o banco de dados da Comisso Estadual;
IV - em conjunto com o Presidente e o Teso reiro, movimentar e controlar contas dos recursos.
Oriundos de taxas e subvenes repassadas pelos programas de Residncia Mdica, pelo poder
pblico e por o tras instituies;
V - gerenciar pessoal e outras atribuies designadas pelo Conselho Deliberativo.

SEO II DO CONSELHO DELIBERATIVO


Art. 13. Ao Conselho Deliberativo compete:
I - reunir-se mensalmente em carter ordinrio, com datas fixadas anualmente, o em carter
extraordinrio, q ando convocado pela Diretoria Executiva o por maioria simples dos seus membros.
Pargrafo nico As convocaes para as reunies extraordinrias do Conselho Deliberativo
devero ser feitas por escrito com antecedncia de 07 (sete) dias, contados a partir da data de
postagem do documento de convocao em q e constar a pauta da reunio;
II realizar vistoria o indicar Comisso verificadora, para avaliao, in loco, dos programas de
Residncia Mdica com objetivos de credenciamento provisrio, credenciamento, recredenciamento,
solicitao de anos opcionais e a mento do nmero de vagas, q ando da denncia de irregularidades
dos programas em curso, ou outros motivos que julgar necessrio;
III elaborar Pareceres sobre os relatrios de vistorias dos programas de residncia mdica a serem
encaminhados reunio plenria da CNRM;
IV Propor a CNRM colocar os programas de residncia mdica em exigncia ou diligncia quando do
no cumprimento dos critrios mnimos estabelecidos pela CNRM;
V - propor o descredenciamento de programas de Residncia Mdica quando do no cumprimento das
exigncias e diligncias no prazo estabelecido;
VI - julgar, em grau de recurso, as penalidades aplicadas pelas COREMEs das Instituies que mantm
Programas de Residncia Mdica;
VII - julgar os recursos decorrentes do processo seletivo;
VIII analisar e elaborar Parecer conclusivo sobre solicitaes de transferncias de mdicos
residentes;
IX Eleger os membros da Diretoria Executiva;
X - Votar o oramento anual da Comisso Estadual proposto pela Diretoria Executiva;

66
XI Realizar seminrio anual sobre Residncia Mdica com a participao de representantes de todas
as instituies do Estado q e ofeream Programas de Residncia Mdica;
XII Elaborar o Regimento de funcionamento da Comisso Estadual de Residncia Mdica.

SEO III DO PLENRIO


Art. 14. Ao Plenrio compete:
I Reunir-se semestralmente em carter ordinrio o extraordinrio quando convocado pela Diretoria
Executiva, por maioria simples dos membros do Conselho Deliberativo o por 1/3 do Plenrio. As
convocaes para as reunies do Plenrio devero ser feitas por escrito com antecedncia mnima de
15 (quinze) dias, contados a partir da postagem do documento de convocao em que constar a
pauta da reunio;
II Analisar e deliberar sobre assuntos encaminhados pelo Conselho Deliberativo e sobre os recursos;
III Eleger dentre os se s membros aqueles para compor o Conselho Deliberativo;
IV Discutir e dar sugestes de temas e eventos relacionados Residncia Mdica, com a Realizao
de Seminrio anual de Residncia Mdica com a participao de todas as instituies do Estado que
ofeream programas de Residncia Mdica;
V Aprovar o Estatuto de funcionamento da Comisso Estadual.

CAPTULO IV
DAS ELEIES

SEO I DO CONSELHO DELIBERATIVO


Art. 15. . A eleio dos representantes das instituies que oferecem programas de Residncia Mdica,
para o preenchimento de vagas do CONSELHO DELIBERATIVO, dever obedecer aos seguintes
critrios:
I O nmero de vagas a serem ocupadas devero estar de acordo com o inciso VIII do Art. 6 desta
Resoluo e dar-se- da seguinte forma:
a) O Conselho Deliberativo, 60 dias antes do trmino do seu mandato, divulgar edital de
convocao para a eleio dos representantes do plenrio para integrar o novo Conselho
Deliberativo, com prazo mnimo de 30 dias antes da data de realizao da eleio;
b) O edital de convocao das eleies deve conter data, horrio e local onde ocorrer a reunio do
Plenrio da Comisso Estadual especfica para este fim e prazo para a inscrio dos candidatos a
representantes dos coordenadores de COREMEs e/o supervisores de programas e de mdicos
residentes do Conselho Deliberativo;
c) Ao trmino da primeira hora contada a partir do horrio previsto na convocao para o incio da
reunio do Plenrio da Comisso Estadual, encerra-se a composio da lista dos membros do
Plenrio que votaro nos candidatos a representantes no Conselho Deliberativo;
d) Cada membro do plenrio habilitado s poder votar em m nico candidato entre se s pares
(coordenadores de COREMEs e/o supervisores de Programas o mdicos residentes);
e) O voto dever ser depositado na urna;
f) A apurao dever ser feita pelos membros do Conselho Deliberativo no candidatos;
g) Aps a apurao, os candidatos supervisores de Programas e mdicos residentes mais votados
ocuparo as vagas at o preenchimento do total de vagas disponveis para cada Estado e Distrito
da Federao;

67
h) Em caso de empate entre dois o mais candidatos, o critrio de desempate ser o maior nmero
de vagas credenciadas na Instituio do candidato. Caso permanea o empate, o critrio ser o
maior tempo de Credenciamento do Programa.

SEO II DA DIRETORIA EXECUTIVA


Art. 16. A eleio para o preenchimento dos cargos da Diretoria Executiva dar-se- em reunio do
Conselho Deliberativo, com os membros eleitos e os membros indicados pelas entidades mdicas,
convocadas para este fim no prazo mximo de 30 dias aps a reunio do plenrio.
Pargrafo nico A ocupao dos cargos obedecer ao disposto nos Art. 4 o e Art. 5 o desta
Resoluo.

CAPTULO V
DAS DISPOSIES GERAIS
Art. 17. Caber CNRM o papel de fiscalizar e intervir no funcionamento da Comisso Estadual
quando necessrio, assim como aprovar o Regimento de funcionamento das Comisses Estaduais de
Residncia Mdica.

CAPTULO VI
DAS DISPOSIES TRANSITRIAS
Art. 18. A Secretaria Executiva da CNRM designar Comisses Estaduais provisrias onde no houver
a Comisso Estadual em funcionamento.
Art. 19. As Comisses Estaduais provisrias tero o prazo de 120 dias para a convocao das eleies
de acordo com o disposto no Captulo V desta Resoluo.
Art. 20. As Comisses Estaduais j em funcionamento podero manter-se com sua estrutura atual at
o trmino do mandato da Diretoria Executiva e Conselho Deliberativo devendo adaptar-se a esta
Resoluo q ando da realizao da nova eleio.
Art. 21. Os casos omissos sero resolvidos pela CNRM.
Art. 22. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogando-se a Resoluo CNRM
n03/2005 e demais disposies em contrrio.

4.12 RESOLUO CNRM 02/2006 Requisitos Mnimos dos PRMs de RM


Dispe sobre requisitos mnimos dos Programas de Residncia Mdica e d outras
providncias.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM), no uso de suas atribuies que lhe
conferem o Decreto n 80. 281, de 05 de Setembro de 1977, e a Lei n 6. 932, de 07 de julho de1981,
resolve:

Art. 1. Os Programas de Residncia Mdica credenciveis pela Comisso Nacional de Residncia


Mdica podero ser de acesso direto ou com pr-requisito.

I ACESSO DIRETO
Acupuntura Anestesiologia Cirurgia Geral Cirurgia da Mo Clnica Mdica Dermatologia Gentica
Mdica Homeopatia Infectologia
Medicina de Famlia e Comunidade
Medicina do Trfego Medicina do Trabalho Medicina Esportiva
68
Medicina Fsica e Reabilitao
Medicina Legal
Medicina Nuclear
Medicina Preventiva e Social
Neurocirurgia
Neurologia
Obstetrcia e Ginecologia
Oftalmologia
Ortopedia e Traumatologia
Otorrinolaringologia
Patologia
Patologia Clnica / Medicina Laboratorial
Pediatria
Psiquiatria
Radiologia e Diagnstico por Imagem
Radioterapia

II COM PR-REQUISITO:
A COM PR-REQUISITO EM CLNICA MDICA
Alergia e Imunologia Angiologia Cancerologia/Clnica Cardiologia Endocrinologia Endoscopia
Gastroenterologia
Geriatria
Hematologia e Hemoterapia
Nefrologia Pneumologia Reumatologia

B COM PR-REQUISITO EM CIRURGIA GERAL:


Cirurgia Geral Programa Avanado
Cancerologia/Cirrgica
Cirurgia Cardiovascular
Cirurgia de Cabea e Pescoo
Cirurgia do Aparelho Digestivo
Cirurgia Peditrica
Cirurgia Plstica Cirurgia Torcica Cirurgia Vascular Coloproctologia Urologia

C - COM PR-REQUISITO EM OBSTETRCIA E GINECOLOGIA OU CIRURGIA GERAL


Mastologia

D - COM PR-REQUISITO EM ANESTESIOLOGIA OU CLNICA MDICA OU CIRURGIA GERAL


Medicina Intensiva

E COM PR-REQUISITO EM PEDIATRIA


Cancerologia/Peditrica

F COM PR-REQUISITO EM CLNICA MDICA OU CIRURGIA GERAL


Nutrologia

69
Pargrafo nico O pr-requisito corresponde ao cumprimento de um programa de Residncia
Mdica credenciado pela Comisso Nacional de Residncia Mdica.

Art. 2. Os Programas de Residncia Mdica com acesso direto, abaixo relacionados, tero a durao
de dois anos:
Acupuntura
Cirurgia Geral Clnica Mdica Homeopatia
Medicina de Famlia e Comunidade
Medicina do Trfego Medicina do Trabalho Medicina Preventiva e Social Pediatria
Art. 3. Os Programas de Residncia Mdica, com acesso direto, abaixo relacionados, tero a durao
de trs anos:
Anestesiologia
Cirurgia da Mo
Dermatologia
Gentica Mdica
Infectologia
Medicina Esportiva
Medicina Fsica e Reabilitao
Medicina Legal
Medicina Nuclear
Neurologia
Obstetrcia e Ginecologia
Oftalmologia
Ortopedia e Traumatologia
Otorrinolaringologia
Patologia
Patologia Clnica / Medicina Laboratorial
Psiquiatria
Radiologia e Diagnstico por Imagem
Radioterapia
Art. 4. O Programa de Residncia Mdica em Neurocirurgia ter a durao de cinco anos.
Art. 5. A durao dos Programas de Residncia Mdica com pr-requisito, abaixo relacionados, ser
de dois anos:
Alergia e Imunologia
Angiologia Cancerologia/Clnica Cancerologia/Cirrgica Cancerologia/Peditrica Cardiologia
Cirurgia de Cabea e Pescoo
Cirurgia do Aparelho Digestivo
Cirurgia Torcica
Cirurgia Vascular Coloproctologia Endocrinologia Endoscopia Gastroenterologia Geriatria
Hematologia e Hemoterapia
Mastologia
Medicina Intensiva Nefrologia Nutrologia Pneumologia Reumatologia
Art. 6. A durao dos Programas de Residncia Mdica com pr-requisito, abaixo relacionados, ser
de trs anos:
Cancerologia Cirrgica
Cancerologia Clnica
70
Cirurgia Peditrica
Cirurgia Plstica
Urologia
Art. 7. A durao do Programa de Residncia Mdica com pr-requisito, abaixo relacionado, ser de
quatro anos:
Cirurgia Cardiovascular
Art. 8. permitido o oferecimento de ano opcional ou adicional para aprimoramento do
conhecimento e das habilidades tcnicas do Mdico Residente na prpria especialidade ou em suas
reas de atuao, com prvia aprovao da CNRM.
Art. 9. Os programas de Residncia Mdica sero desenvolvidos com 80 a 90% da carga horria, sob
a forma de treinamento em servio, destinando-se 10 a 20% para atividades terico- complementares.
1. Entende-se como atividades terico-complementares: sesses antomo-clnicas, discusso de
artigos cientficos, sesses clnico-radiolgicas, sesses clnico-laboratoriais, cursos, palestras e
seminrios.
2. Das atividades terico-complementares devem constar, obrigatoriamente, temas relacionados
Biotica, tica Mdica, Metodologia Cientfica, Epidemiologia e Bioestatstica. Recomenda-se a
participao do Mdico Residente em atividades relacionadas ao controle das infeces hospitalares.
Art. 10. A instituio dever ter estrutura, equipamento e organizao necessrios ao bom
desenvolvimento dos programas de Residncia Mdica.
Art. 11. Os programas de Residncia Mdicos abaixo relacionados devero ser desenvolvidos em
Instituies que possuam, pelo menos, um programa de residncia na rea clnica e/ ou rea cirrgica.
Acupuntura
Anestesiologia
Homeopatia
Medicina do Trabalho
Medicina do Trfego
Medicina Nuclear
Patologia
Patologia Clnica / Medicina Laboratorial
Radiologia e Diagnstico por Imagem
Radioterapia
Pargrafo nico - O Programa de Residncia Mdica em Medicina Esportiva somente poder ser
desenvolvido em instituio que possua no mnimo dois Programas de Residncia Mdica,
credenciados pela CNRM, em especialidades presentes como obrigatrias no seu contedo
programtico.
Art. 12. O treinamento entendido como sendo de urgncias e emergncias deve ser realizado em
locais abertos populao, devendo ser desenvolvido nas especialidades que so pr-requisito ou nas
especialidades correspondentes, de acordo com o perodo de treinamento do Mdico Residente.
Art. 13. Na avaliao peridica do Mdico Residente sero utilizadas as modalidades de prova
escrita, oral, prtica ou de desempenho por escala de atitudes, que incluam atributos tais como:
comportamento tico, relacionamento com a equipe de sade e com o paciente, interesse pelas
atividades e outros a critrio da COREME da Instituio.
1. A frequncia mnima das avaliaes ser trimestral.
2. A critrio da instituio poder ser exigida monografia e/ou apresentao ou publicao de
artigo cientfico ao final do treinamento.
71
3 Os critrios e os resultados de cada avaliao devero ser do conhecimento do Mdico
Residente.
Art. 14. A promoo do Mdico Residente para o ano seguinte, bem como a obteno do certificado
de concluso do programa, dependem de:
a) cumprimento integral da carga horria do Programa;
b) aprovao obtida por meio do valor mdio dos resultados das avaliaes realizadas durante o
ano, com nota mnima definida no Regimento Interno da Comisso de Residncia Mdica da
Instituio.
Art. 15. O no cumprimento do disposto no art. 14 desta Resoluo ser motivo de desligamento do
Mdico Residente do programa.
Art. 16. A superviso permanente do treinamento do Mdico Residente dever ser realizada por
docentes, por mdicos portadores de Certificado de Residncia Mdica da rea ou especialidade em
causa, ou ttulo superior, ou possuidores de qualificao equivalente, a critrio da Comisso Nacional
de Residncia Mdica.

REQUISITOS MNIMOS DOS PROGRAMAS DE RESIDNCIA MDICA

1 ACUPUNTURA - R1 e R2
Primeiro ano R1
a) Ambulatrio de acupuntura: mnimo de 30% da carga horria anual em unidade bsica de sade
ou ambulatrio geral, sendo 10% em dor e 20% em problemas clnicos;
b) Estgios clnicos obrigatrios: mnimo de 50% da carga horria anual em clnica mdica;
obstetrcia e ginecologia; ortopedia e traumatologia e neurologia;
c) Cursos obrigatrios: Introduo a Acupuntura, 5% da carga horria anual; etiopatogenia e
fisiopatologia em acupuntura, 3% da carga horria anual e diagnstico e tratamento em
acupuntura, 7% da carga horria anual.

Segundo ano R2
a) Unidade de Internao em Clnica Mdica 5% da carga horria anual;
b) Ambulatrio de acupuntura, 60% da carga horria anual;
c) Pronto socorro: 13% da carga horria anual;
d) Estgio optativo: 7% da carga horria anual em Medicina Fsica e Reabilitao; Dermatologia;
Reumatologia; Eletrofisiologia; Otorrinolaringologia e Psiquiatria;
e) Curso obrigatrio: 10% da carga horria anual em acupuntura no tratamento de doenas
segundo a nosologia ocidental.
Atividades tericas complementares da Residncia Mdica 10% da carga horria total do
programa, distribudos nos 2 (dois) anos de durao do programa.
Equipamentos e Instalaes: agulhas para acupuntura; moxa; ventosa; aparelho para
eletroacupuntura; biblioteca bsica com livros e peridicos e acesso eletrnico a informao; salas
para atendimento de acupuntura em unidade bsica de sade; ambulatrios; hospitais e pronto
socorro.

2 ALERGIA E IMUNOLOGIA - R1 e R2
a) Instalaes: unidade com infra-estrutura de hospital geral inclusive com pronto-socorro, centro
de terapia intensiva e laboratrio de funo pulmonar.

72
b) reas de treinamento bsico: asma, rinite, alergia cutnea, reaes adversas a drogas, reaes a
venenos de insetos, imunodeficincias primrias e secundrias (AIDS e desnutrio), auto-
imunidade, incluindo: imunogentica, imunoterapia, vacinas.
c) Unidade de treinamento: ambulatrio, enfermaria e laboratrio de provas especiais (provas in-
vivo).
d) Estgios obrigatrios: laboratrio abrangendo imunologia, citologia nasal, realizao e
interpretao de testes imediatos e tardios, preparo de extratos alergnicos, realizao e
interpretao de provas de funo pulmonar, identificao e contagem de alergenos (caros,
fungos e polens), testes de provocao com drogas e alimentos, provas de provocao brnquica e
nasal, indicao e avaliao de imunoterapia, dessensibilizao por drogas, noes fisioterpicas e
de reabilitao do asmtico.
e) Estgios opcionais: Dermatologia, Pneumologia, Otorrinolaringologia, Infectologia,
Hematologia, Reumatologia e Radiologia e Diagnstico por Imagem.

3 ANESTESIOLOGIA - R1, R2 e R3
a) Pr e ps-operatrio: mnimo de 10% da carga horria anual, para avaliao pr-anestsica
(consultrio de avaliao pr-operatria e visita pr-anestsica), visita ps-anestsica e
tratamento da dor ps-operatria e sndromes dolorosas agudas e crnicas;
b) Unidade de terapia intensiva e setor de emergncia: mnimo de 15% da carga horria anual;
c) Centro cirrgico e servios diagnsticos e teraputicos: mnimo de 45% da carga horria anual;
d) Centro obsttrico: mnimo de 10% da carga horria anual;
e) Estgios optativos: Cardiologia, Pneumologia, Neurologia, laboratrio de patologia clnica,
laboratrio de fisiologia, laboratrio de farmacologia, cirurgia experimental e hemoterapia, ou
outros a critrio da Instituio.
f) Curso obrigatrio: Farmacologia Clnica
g) Treinamento em centro cirrgico dever abranger, obrigatoriamente, atos anestsicos de
Cirurgia Geral e Cirurgia Peditrica, e para mais 03 (trs) das seguintes especialidades:
Coloproctologia, Angiologia e Cirurgia Vascular, Ortopedia e Traumatologia, Obstetrcia e
Ginecologia, Otorrinolaringologia, Oftalmologia, Urologia, Cirurgia Torcica, Neurocirurgia e
exames diagnsticos;
h) Para o treinamento de cada Mdico Residente so exigidos procedimentos anestsicos em
nmero mnimo de 440horas/ano ou 900 horas/ano.

4 ANGIOLOGIA - R1 e R2
Primeiro ano - R1
a) Unidade de Internao; 35% da carga horria anual do Programa;
b) Ambulatrios; 20% da carga horria anual do Programa.
Insuficincia venosa crnica
Varizes essenciais
lceras
Arteriopatias inflamatrias Arteriopatias degenerativas P Diabtico
Trombofilias
Linfopatias
73
Vasculopatias congnitas
Escleroterapia
c) Urgncia e Emergncia: 15% da carga horria anual do Programa;
d) Radiologia Vascular 5 % da carga horria anual do Programa;
e) Mtodos no invasivos de Investigao: 5% da carga horria anual do Programa: Mtodos
grficos de investigao, Esteira ergomtrica, Pletismografia, Eco-doppler vascular;
f) Estgios Obrigatrios; Cirurgia Vascular, Pneumologia, Dermatologia, Reumatologia e Medicina
Fsica e Reabilitao;

Segundo ano - R2
a) Unidade de Internao: 25% da carga horria anual do Programa: acompanhamento clnico de
paciente da Cirurgia Vascular e interconsultas de outras especialidades;
b) Ambulatrios: 20% da carga horria anual do Programa
Insuficincia venosa crnica
Varizes essenciais Arteriopatias inflamatrias Arteriopatias degenerativas P Diabtico
Trombofilias
Linfopatias
Vasculopatias congnitas
Escleroterapia
c) Urgncia e Emergncia: 15% da carga horria anual do Programa;
d) Radiologia Vascular: 15 % da carga horria anual do Programa;
e) Mtodos de Investigao no Invasiva: Doppler ultrassom: 5 % da carga horria anual do
Programa;
f) Instalaes e Equipamentos:
1-Leitos de enfermaria prprios, Servio de Cirurgia Vascular e de Unidade de Terapia Intensiva na
Instituio;
2-Ambulatrio com sala de curativos, funcionando no mnimo 3 vezes por semana, com o mnimo de
10 consultas por dia por mdico residente;
3-Centro cirrgico apropriado para a realizao de cirurgias de grande porte do servio de Cirurgia
Vascular da instituio bem como estatstica que demonstre tal fato;
4-Laboratrio vascular no invasivo: esteira, doppler, ultrassom
5-Servio de ultrassonografia comum e duplex-scan colorido
6-Servio de radiologia: radiologia vascular convencional e no mnimo angiografia digital de
subtrao; Instalaes e Equipamentos opcionais: esteira e termmetros cutneos; pletismografia;
tomografia computadorizada; ressonncia magntica e angioressonncia; angioscopia; radiologia
vascular teraputica e intervencionista;
Atividades Didtico-Cientficas: 15% da carga horria anual do Programa; Aulas tericas e Seminrios
sobre temas da especialidade;
Reunio Semanal da Angiologia e Reunio conjunta com o Servio de Cirurgia Vascular;
Reunio de artigos de revista e publicaes da especialidade; Metodologia da Avaliao do
Aprendizado;
Avaliao mensal conceitual pelo preceptor do ciclo, observando os critrios de frequncia,
assiduidade, pontualidade, interesse, tica, relacionamento com pacientes, com colegas,
Auxiliadores e preceptores, conhecimento adquirido e participao nos seminrios e sesses clinicas;
Prova peridica trimestral escrita;

74
Apresentao ao final do ano de um trabalho cientfico apresentado em congresso ou publicao ou
monografia.

5 CANCEROLOGIA

5. A - CANCEROLOGIA/CIRRGICA
Vide RESOLUO CNRM N. 07, 05 de setembro de 2006.

5. B - CANCEROLOGIA/CLNICA
Vide RESOLUO CNRM N. 01, 31 de julho de 2007.

5. C - CANCEROLOGIA/PEDITRICA - R1 e R2
Primeiro Ano R1
a) Cancerologia bsica: mnimo de 20 % da carga horria anual;
b) Unidade de internao: mnimo de 30 % da carga horria anual;
c) Ambulatrio: mnimo de 30 % da carga horria anual;
d) Urgncia e emergncia: mnimo de 10 % da carga horria anual;
e) Atividades tericas complementares: 10 % da carga horria anual.

Segundo Ano R2
a) Unidade de internao: mnimo de 35 % da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 35 % da carga horria anual;
c) Urgncia e emergncia: mnimo de 10 % da carga horria anual;
d) Atividades tericas complementares: 20 % da carga horria anual.
e) Estgios obrigatrios: Radioterapia, Patologia e cirurgia do cncer.
f) Estgios opcionais: Epidemiologia e medicina paliativa.
g) Instalaes e pr-requisitos para funcionamento: Registro de cncer, unidade de quimioterapia,
patologia, centro cirrgico, unidade de terapia intensiva, banco de sangue, servio de radiologia
com tomografia computadorizada e ressonncia magntica.
h) Acesso a servio de medicina nuclear e radioterapia.

6 CARDIOLOGIA - R1 e R2
a) Unidade de internao: mnimo de 30% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 20% da carga horria anual;
c) Urgncia e emergncia: mnimo de 15% da carga horria anual;
d) Mtodos diagnsticos no invasivos e hemodinmica: mnimo de 5% da carga horria anual;
e) Unidade de terapia intensiva (incluindo unidade coronariana): mnimo de 10% da carga horria
anual;
f) Estgios obrigatrios: ps-operatrio de Cirurgia Cardiovascular e Cardiologia Peditrica;
g) Estgios opcionais: Pneumologia, Nefrologia, fisiologia cardiovascular ou outros a critrio da
Instituio;
h) Instalaes e equipamentos: eletrocardiografia, ecocardiografia, mtodos de medicina nuclear
em cardiologia, hemodinmica diagnstica e teraputica, cicloergometria, marca-passo e unidade
coronariana.

75
7 CIRURGIA CARDIOVASCULAR - R1, R2, R3 e R4.
a) Unidade de internao: mnimo de 15% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 15% da carga horria anual;
c) Centro cirrgico: mnimo de 30% da carga horria anual;
d) Urgncia e emergncia: mnimo de 10% da carga horria anual;
e) Radiologia cardiovascular e hemodinmica: mnimo de 10% da carga horria anual;
f) Estgios obrigatrios: radiologia cardiovascular e hemodinmica; mtodos vasculares
diagnsticos no invasivos; unidade de terapia intensiva; ps-operatrio de Cirurgia
Cardiovascular; Cirurgia Torcica; Angiologia e Cirurgia Vascular; circulao extracorprea;
cirurgia experimental; anatomia patolgica e hemoterapia;
g) Instalaes e equipamentos:
1. Leitos de enfermaria prprios; unidade de tratamento intensivo exclusiva para ps-operatrio de
cirurgia cardaca; unidade coronariana; ambulatrio prprio adulto e peditrico; centro cirrgico com
equipamento necessrio realizao de cirurgias cardiovasculares;
2. Laboratrio cardiovascular no invasivo: servios de eletrocardiografia, ecocardiografia,
ecocardiografia dinmica (Holter) e ergometria;
3. Servio de radiologia;
4. Laboratrio de cateterismo cardaco completo: diagnstico intervencionista;
5. Laboratrio de anlises clnicas para a especialidade;
h) O servio de Cirurgia Cardiovascular dever realizar um mnimo de 200 cirurgias anuais com
uso de circulao extracorprea, excluindo implante de marca-passo;
i) A instituio dever possuir servios de Infectologia; Nefrologia e hemodilise; Neurologia;
Hematologia; Pediatria; Patologia; Anestesiologia e hemoterapia.
j) Cada mdico residente dever participar, durante o treinamento, de no mnimo 100 (cem) atos
cirrgicos por ano, abrangendo obrigatoriamente cirurgias com uso de circulao extracorprea
em pelo menos 60% dos casos, sendo que destes procedimentos no poder haver mais do que
10% de implantes de marca-passo.

8- CIRURGIA DA MO - R1, R2 e R3.


Vide Resoluo CNRM N 02, de 20 de agosto de 2007.

9- CIRURGIA DE CABEA E PESCOO - R1 e R2


a) Equipamentos: aparelho para iluminao frontal, espelhos de Garcia para laringoscopia,
pinas de bipsias, telescpio 70 8 mm para laringoscopia, telescpio 0 4 mm para
rinoscopia, fibroscpio com canal de bipsia, microcmera com adaptadores, vdeo-
cassete/monitor de TV, vdeo-printer para documentao, Kits para curativos, Kits para
puno-bipsia, bisturi eletrnico, coagulador bipolar eletrnico, Kits para laringoscopia de
suspenso, microscpio cirrgico, caixa com instrumental cirrgico adequado para operaes de
porte em cabea e pescoo.
b) Instalaes: servio de anatomia patolgica com estrutura para realizar bipsias de
congelao intra-operatria e punes-bipsias com exames citolgicos; servio de radiologia
com ultrassonografia e tomografia computadorizada; servios de cirurgia plstica reparadora,
radioterapia, e oncologia.

76
c) Procedimentos exigidos: tireoidectomias, esvaziamento cervical, exrese de tumor de boca,
laringectomia, exrese de tumor de orofaringe, parotidectomias, exrese de cisto
branquial/tireoglosso, traqueostomias, enxerto/retalho de pele, rinectomia/maxilectomia,
pequenas operaes (com anestesia local). Exige-se participao em pelo menos 60
cirurgias/ano das quais 30% de grande porte.
d) Unidade de treinamento: ambulatrio, berrio, centro cirrgico, centro obsttrico, centro de
sade, pronto-socorro, unidade de internao, unidade de terapia intensiva.
e) Estgios obrigatrios: endoscopia, radioterapia, radiologia, anatomia patolgica. f) Estgios
opcionais: microcirurgia, cirurgia buco-maxilo-facial, quimioterapia.
g) Atividades tericas e complementares: 15% da carga horria.

10 CIRURGIA DO APARELHO DIGESTIVO - R1 e R2


a) Unidade de internao 20%%, compreendendo estgios em cirurgia do esfago, estmago,
intestino delgado, coloproctologia, fgado, vias biliares e pncreas, mnimo de 10% da carga
horria em cada um dos estgios.
b) Ambulatrio 20%%, compreendendo atividades ambulatoriais em doenas do estmago,
intestino delgado, coloproctologia, fgado, vias biliares e pncreas, com distribuio da carga
horria de cerca de 15% em cada um dos itens.
c) Centro cirrgico e cirurgia ambulatorial 25%%, compreendendo distribuio de
procedimentos nas reas dos estgios acima citados (internao e ambulatrio) e com um nmero
de procedimentos para o MR1 e MR2 conforme listagem abaixo.

Procedimentos mnimos cirrgicos a serem realizados, respectivamente, pelos Mdicos Residentes


(R1 e R2).
R1 R2
Colecistectomia (Laparotomia) 10
Colecistectomia (Videolaparoscopia) 40
Hiatoplastias + Fundoplicaturas (Laparotomia) 2
Hiatoplastias+Fundoplicaturas(Videolaparoscopia) 6
Gastrectomias Parciais 10
Gastrectomias Totais 10
Esplenectomias 4
Desconexes zigo-portais 4
Derivaes Espleno-Renais (Porto-sistmicas) 4
Hepatectomias Parciais 4
Hepatectomias Parciais Ampliadas 2
Derivaes Biliodigestivas 2 4
Papilotomias 2
Pancreatectomias auxlio 3
Duodeno-Pancreatectomias auxlio 2
Colectomias Parciais 6
Colectomias Subtotais 6
Colectomias Totais auxlio 3
Proctocolectomias + reservatrios ileais auxlio 1
77
Enterectomias 12 5
Jejunostomias 6
Esofagectomias 4
Esofagocardioplastias 4
Gastrostomias 6
Cirurgias Orificiais 10
Amputao Abdomino-perineal auxlio 3
Colostomias 5
Gastroplastias Redutora (cirurgia de Obesidade) 5
Ileostomias 5

d) Unidade de Terapia Intensiva Na atividade em UTI com 10% da carga horria.


e) Estgios obrigatrios 10%%: anatomia patolgica (2%); endoscopia (5%);
radiologia/ultrassonografia (3%).
f) Estgios opcionais a critrio da Instituio, (5%).
g) Equipamentos necessrios:

equipamento de vdeo cirurgia 1


equipamento de ultrassonografia 1
equipamento de eletromanometria 1
equipamento de phmetria 1
equipamentos de endoscopia digestiva 1

11 CIRURGIA GERAL

11. A - CIRURGIA GERAL - R1 e R2


O Programa de Residncia Mdica em Cirurgia Geral, com durao de 02 anos, compreender os
seguintes contedos:
I Programa terico obrigatrio
a) Noes fundamentais de anatomia cirrgica
b) Metabologia cirrgica
c) Avaliao de risco operatrio
d) Cuidados pr e ps-operatrios
e) Choque: diagnstico e tratamento
f) Uso de sangue e hemoderivados e reposio volmica
g) Infeco em cirurgia: preveno, diagnstico e tratamento.
h) Nutrio em cirurgia: cuidados com a ferida operatria
i) Princpio de drenagem e cuidados com os drenos
j) Principais complicaes ps-operatrias sistmicas
k) Principais complicaes ps-operatrias relacionadas aos procedimentos
l) Atendimento inicial ao traumatizado
m) Abdome agudo e urgncias abdominais no traumticas
n) Bases da cirurgia oncolgica
o) Introduo Biotica
78
II Estgios obrigatrios
ESTGIOS MESES
Cirurgia Geral / Aparelho Digestivo / Coloproctologia 10, 0 10
Urgncias Traumticas e No Traumticas 4, 0
Cirurgia de Cabea e Pescoo 1, 0
Cirurgia de Trax 1, 0
Urologia 1, 0
Cirurgia Vascular 1, 0
Cirurgia Plstica 1, 0
Cirurgia Peditrica 1, 0
Terapia Intensiva 1, 0
Tcnica Cirrgica 1, 0
TOTAL 22, 0
Frias 2, 0
TOTAL GERAL 24, 0

a) Os estgios em Cirurgia Geral/Aparelho Digestivo/Coloproctologia, Urgncias Traumticas e


Urgncias No Traumticas tero a carga horria distribudas nos 02 anos do programa;
b) Os demais podero ser realizados no primeiro ou no segundo ano;
c) A carga horria da unidade de internao em enfermarias nos estgios no mnimo de 25% da
carga horria anual;
d) Atividades ambulatoriais: triagem, primeira consulta, ps-operatrio durante os estgios de
no mnimo 15% da carga horria anual;
e) Atividades de urgncia e emergncia do mnimo 15% da carga horria anual;
f) Centro Cirrgico: mnimo de 25% da carga horria anual
g) Atividades tericas: aulas, seminrios, discusso de casos, clube de revistas, etc. - carga horria
mnima de 10%%;
h) Cumprindo a carga horria mnima, os 10% restantes poder ser utilizado em uma ou mais das
unidades (enfermaria, ambulatrio, emergncia, centro cirrgico) a critrio da COREME e/ou
supervisor do programa;
i) Realizao de estgios fora da Instituio de origem poder, eventualmente, ser em outra
Instituio credenciada, mediante autorizao da CNRM.
III Procedimentos

1 Cirurgia Geral/Cirurgia do Aparelho Digestivo/Coloproctologia:


PROCEDIMENTOS R1 R2
Procedimentos de pele e subcutneo (pequena
X x
cirurgia)
Bipsias de gnglios X x
Herniorrafias simples X x
Laparotomia (acesso cavidade) X x
Gastrostomia X x
Gastro-entero-anastomose x
Esplenectomia x
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Colecistectomia x
Enterectomia com reconstruo (delgado e colo) x
Ostomias (delgado e colo) x
Procedimentos proctolgicos no complicados x

2 Urgncias Traumticas e No Traumticas


PROCEDIMENTOS R1 R2
Lavagem peritoneal diagnstica X X
Laparotomia exploradora X X
Apendicectomia X X
Drenagem de abscessos intraperitoneais X X
Lise de bridas X
Sutura de lcera perfurada X
Sutura de leses intestinais X
Sutura de bexiga X
Salpingectomia X
Procedimentos de controle de danos X
Laparostomias X

3 Cirurgia de Cabea e Pescoo


PROCEDIMENTOS R1 R2
Cervicotomia (via de acesso) X X
Traqueostomia X X
Bipsia de linfonodos cervical X

4 Cirurgia de Trax
PROCEDIMENTOS R1 R2
Toracotomia (via de acesso) X
Puno pleural X X
Drenagem de trax X X

5 Urologia
PROCEDIMENTOS R1 R2
Lombotomia (via de acesso) X
Postectomia X X
Vasectomia X X
Hidrocelectomia X
Varicocelectomia X
Cistostomia cirrgica X

6 Cirurgia Peditrica
PROCEDIMENTOS R1 R2
Postectomia X X
Herniorrafia no complexa X X

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Tratamento de leses cutneas X X

7 Cirurgia Vascular
PROCEDIMENTOS R1 R2
Cateterismo venoso por puno ou disseco X X
Fasciotomia descompressiva X
Safenectomia X
Amputao distal de MI X

8 Cirurgia Plstica
PROCEDIMENTOS R1 R2
Atendimento inicial ao queimado X X
Sutura de pele X X
Debridamentos X

11. B CIRURGIA GERAL PROGRAMA AVANADO - R1 e R2

O Programa de Residncia Mdica em Cirurgia Geral Programa Avanado, com durao de 02 anos,
com pr-requisito de Cirurgia Geral, compreender os seguintes estgios:

ESTGIOS/DURAO (meses) R1 R2 TOTAL


Cirurgia Geral 4, 0 4, 0 8, 0 1. Os estgios
Urgncias Traumticas 2, 0 2, 0 4, 0 em Cirurgia
Urgncias No Traumticas 3, 0 3, 0 6, 0 Geral,
Cirurgia Ginecolgica - 1, 0 1, 0 Urgncias
Emergncias Vasculares - 1, 0 1, 0 Traumticas e
U. T. I. 1, 0 - 1, 0 Urgncias No
Imagem / Radiologia Intervencionista 1, 0 - 1, 0 Traumticas
Frias 1, 0 1, 0 2, 0 devem incluir
TOTAL 12, 0 12, 0 24, 0 treinamento
em cirurgia
minimamente invasiva.
2. A realizao de estgios fora da Instituio de origem poder, eventualmente, ser em outra
Instituio credenciada, mediante autorizao da CNRM.
3. O programa de treinamento a ser desenvolvido nos diferentes estgios dever prever,
obrigatoriamente, as seguintes atividades:
3. 1 Cirurgia Geral
Participao como cirurgio ou auxiliar em procedimentos mais avanados no atendimento de casos
complexos de emergncia.

3. 2 Urgncias Traumticas E Urgncias No Traumticas


Atendimento integral a casos de urgncias traumticas e no traumticas, com nfase no tratamento
do abdome agudo no traumtico e das leses traumticas da face, da regio cervical e do tronco,
incluindo o controle de danos e o tratamento no operatrio. Dever ser dada nfase ao
treinamento em cirurgia minimamente invasiva.

81
3. 3 Cirurgia Ginecolgica
Auxiliar procedimentos ginecolgicos mais comuns e com suas implicaes em intervenes eletivas e
de urgncia que afetem outras vsceras abdominais e plvicas.

3. 4 Emergncias Vasculares
Diagnstico e orientao teraputica inicial nas afeces vasculares traumticas e no traumticas que
possam implicar risco iminente de vida ou de perda de rgo ou funo.

3. 5 Unidade De Terapia Intensiva


Cuidados bsicos de doentes crticos, com nfase no atendimento das emergncias traumticas e no
traumticas.

3. 6 Diagnstico De Imagem / Radiologia Intervencionista


Interpretao de mtodos de imagem mais comuns, correlacionando-os com os achados clnicos.
Relao custo/benefcio frente aos constantes avanos tecnolgicos.

4. Distribuio da carga horria:


a) A carga horria da unidade de internao em enfermarias nos estgios no mnimo de 25% da
carga horria anual;
b) Atividades ambulatoriais: triagem, primeira consulta ps-operatrio durante os estgios de no
mnimo 15% da carga horria anual;
c) Atividades de urgncia e emergncia so do mnimo 15% da carga horria anual;
d) Centro Cirrgico: mnimo de 25% da carga horria anual
e) Cumprindo a carga horria mnima, os 10% restantes poder ser utilizado em uma ou mais das
unidades (enfermaria, ambulatrio, emergncia, centro cirrgico) a critrio da COREME e/ou
supervisor do programa;
f) Atividades tericas: aulas, seminrios, discusso de casos, clube de revistas, etc. - carga horria
mnima de 10%%;
g) Cumprindo a carga horria mnima, os 10% restantes poder ser utilizado em uma ou mais das
unidades (enfermaria, ambulatrio, emergncia, centro cirrgico) e/ou estgio opcional a critrio
da COREME e/ou supervisor do programa.

12 CIRURGIA PEDITRICA - R1, R2 e R3.


a) Unidade de internao: mnimo de 20% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 10% da carga horria anual;
c) Centro cirrgico: mnimo de 35% da carga horria anual;
d) Urgncia e emergncia: mnimo de 15% da carga horria anual;
e) Estgios obrigatrios: urgncia e emergncia peditrica, unidade de terapia intensiva peditrica
e neonatal, berrio de recm-nascidos normais e patolgicos;
f) Estgios opcionais: laboratrio de tcnica cirrgica e cirurgia experimental ou outro, a critrio
da Instituio;
g) Para o treinamento de cada mdico residente so exigidos, no mnimo, 150 (cento e cinquenta)
cirurgias de rotina, 40 (quarenta) cirurgias de urgncia e emergncia, 08 (oito) cirurgias neonatais
e 05 (cinco) vdeo-cirurgias por ano.

82
13 CIRURGIA PLSTICA - R1, R2 e R3.
a) Unidade de internao: mnimo de 10% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 20% da carga horria anual;
c) Centro cirrgico: mnimo de 30% da carga horria anual;
d) Urgncia e emergncia: no mnimo de 10% da carga horria anual;
e) Unidade de queimados: mnimo de 10% da carga horria anual;
f) Estgios obrigatrios: cirurgia cranio-facial, cirurgia de mo, unidade de queimados, cirurgia
reconstrutiva dos membros e da face, cirurgia da mama, microcirurgia reconstrutiva, cirurgia
esttica e cirurgia oncolgica;
g) Estgios opcionais: Dermatologia, Ortopedia e Traumatologia, Otorrinolaringologia,
Oftalmologia, Ginecologia e outros a critrio da Instituio;
h) O programa deve oferecer um mnimo de 85% de cirurgias reparadoras e o mximo de 15% de
cirurgias estritamente estticas;
i) Instalaes e equipamentos: unidade de queimados.

14 CIRURGIA TORCICA - R1 e R2
a) Unidade de Internao: 25% da carga horria anual mnima;
b) Ambulatrio: 20% da carga horria anual mnima
c) Centro Cirrgico: 20% da carga horria anual mnima;
d) Urgncia e emergncia: 15% da carga horria anual mnima; e) Estgios obrigatrios:
Pneumologia e Broncoesofagologia;
f) Estgios optativos: cirurgia Cardiovascular, Anatomia Patolgica, Laboratrio de Tcnica
Operatria e cirurgia Experimental, Reabilitao Respiratria, Hemoterapia, e outros a critrio da
Instituio.

15 CIRURGIA VASCULAR - R1 e R2
a) Unidade de Internao: 20 % da carga horria anual do Programa
b) Ambulatrios: 20 % da carga horria anual do Programa Insuficincia venosa crnica:
Varizes essenciais
Sndrome ps-trombtica
lceras
Escleroterapia (qumica, laser)
Arteriopatias degenerativas e inflamatrias
P diabtico
Doenas Tromboemblicas venosas e trombofilias
Linfopatias
Acessos Vasculares
Outras patologias: Arteriopatias funcionais, Angiodisplasias, Tumores vasculares,
Atendimento sob superviso discutindo diagnstico diferencial, exames subsidirios e conduta
teraputica;
Atendimento, acompanhamento e realizao de curativos e pequenos Debridamentos sob
superviso;
Atendimento de novos casos, acompanhamento de casos antigos, exames subsidirios e controle da
anticoagulao sob superviso;
Atendimento inicial sob superviso, indicao de condutas diagnsticas e teraputicas;
Atendimento sob superviso, diagnstico diferencial e realizao de curativos especializados;
83
Confirmao do diagnstico, exames subsidirios, acompanhamento das intercorrncias e superviso
da terapia fsica complexa;
Acompanhamento dos doentes com cateteres (Shirley, Port-o-Cath, Permicath, etc.) e fstulas arterio-
venosas;
c) Centro Cirrgico 30 % carga horria anual do programa
Para o treinamento de cada mdico residente so exigidos, no mnimo, 150 (cento e cinquenta).
cirurgias, sendo o mnimo de 50 (cinquenta) cirurgias arteriais por ano de programa, e pelo
menos 30 % de cirurgias de grande porte:
1-cirurgias de pequeno porte, tais como: acessos vasculares, fstulas arterio-venosas, radiologia
vascular, pequenas amputaes e debridamentos: mnimo de 30 %%;
2-cirurgias de mdio porte, tais como: embolectomias; enxertos fmuro-poplteos, fmuro-femurais,
axilo-femurais, ilaco-femurais, distais; cirurgias venosas; amputaes, simpatectomias e radiologia
vascular: mnimo de 40 %%;
3-cirurgias de grande porte, tais como: cirurgia das artrias cartidas, aneurismas, enxertos aorto-
ilacos e femurais, re-operaes arteriais: mnimo de 30%%.
d) Urgncia e Emergncia: 10% carga horria anual do Programa
Pronto Atendimento
Pronto Socorro
Intercorrncias de pacientes internados
e) Estgios Obrigatrios
Radiologia Vascular
Radiologia Convencional Radiologia por subtrao digital Flebografias
Unidade de Terapia Intensiva (UTI): Ciclo sob superviso em UTI de ps-operatrio para cirurgias
de grande porte
Mtodos Diagnsticos no Invasivos
Duplex Scan: Realizao de exames sob superviso nos diversos territrios
f) Estgios Optativos
Cirurgia Cardiovascular Medicina Fsica e Reabilitao Dermatologia
Endocrinologia
cirurgia experimental e microcirurgia
Outros (Transplantes de rgos, etc.).
Estas opes ficam a critrio dos servios credenciados, sendo oferecidos pela Instituio ou
conveniados que tenham qualidade e superviso para o aprendizado.
g) Instalaes e Equipamentos:
leitos de enfermaria prprios e de unidade de terapia intensiva;
ambulatrio com sala de curativos, funcionando no mnimo 3 vezes por semana, com o mnimo de.
10 consultas por dia por mdico residente;
centro cirrgico para cirurgias de grande porte da especialidade;
laboratrio vascular no invasivo: esteira, doppler, ultrassom porttil e direcional com registro;
servio de ultrassonografia comum e duplex-scan colorido
servio de radiologia: radiologia vascular convencional e no mnimo angiografia digital de subtrao;
h) Instalaes e Equipamentos Opcionais: esteira e termmetro cutneo; pletismografia;
tomografia computadorizada; ressonncia magntica e angioressonncia; angioscopia; radiologia
vascular teraputica e intervencionista;
i) Atividades Didtico-Cientficas: 10 a 20% da carga horria do Programa
Visita semanal Enfermaria com o Chefe do Servio e o Corpo Clnico com discusso dos casos
84
internados Reunio cientfica semanal com aulas, seminrios, discusso de artigos de revistas,
apresentao de trabalhos cientficos e palestras com convidados.
Participao assistindo as Defesas de Teses de Mestrado e Doutorado, que porventura ocorram na
Instituio, referentes especialidade.
j) Metodologia da Avaliao do Aprendizado
Avaliao mensal conceitual pelo preceptor do ciclo, seguindo os critrios: frequncia, assiduidade,
pontualidade, interesse, tica, relacionamento com paciente, com colegas, auxiliares e preceptores,
conhecimento adquirido e participao nos seminrios e sesses clnicas;
Prova peridica trimestral escrita;
Apresentao ao final do ano de um trabalho cientfico em congresso ou publicado em revista ou
monografia (opcional).

16 CLNICA MDICA - R1 e R2
Primeiro ano R1
a) unidade de internao em enfermaria de Clnica Mdica Geral: mnimo de 20% da carga horria
anual;
b) unidade de internao em enfermaria de especialidades: mnimo de 20% da carga horria
anual;
c) ambulatrio geral e em unidade bsica de sade: mnimo de 20% da carga horria anual;
d) urgncia e emergncia: mnimo de 15% da carga horria anual;
e) unidade de terapia intensiva: mnimo de 5% da carga horria anual.
Segundo ano R2
a) unidade de internao em enfermaria de Clnica Mdica Geral: mnimo de 20% da carga horria
anual;
b) ambulatrio de Clnica Geral e Unidade Bsica de Sade: mnimo de 30% da carga horria anual;
c) ambulatrio de clnicas especializadas: mnimo de 10% da carga horria anual;
d) urgncia e emergncia: mnimo de 15% da carga horria anual;
e) unidade de terapia intensiva: mnimo de 5% da carga horria anual;
f) estgios obrigatrios: Cardiologia, Gastroenterologia, Nefrologia e Pneumologia;
g) estgios opcionais: Dermatologia, Radiologia e Diagnstico por imagem, Endocrinologia,
Geriatria, Hematologia e Hemoterapia, Infectologia, Neurologia, Reumatologia ou outros a critrio.
da Instituio;
h) cursos obrigatrios: Epidemiologia Clnica, Biologia Molecular Aplicada, Organizao de
Servios de Sade.

17 COLOPROCTOLOGIA - R1 e R2
a) unidade de internao: mnimo de 25% da carga horria anual;
b) ambulatrio: mnimo de 15% da carga horria anual;
c) urgncia e emergncia: mnimo de 15% da carga horria anual;
d) centro cirrgico: mnimo de 25% da carga horria anual;
e) estgios obrigatrios: Gastroenterologia, Patologia e Colonoscopia;
f) estgios opcionais: Urologia, Ginecologia, Cancerologia, Diagnstico por Imagem,
Estomatoterapia, Nutrologia, Laboratrio de tcnica operatria e cirurgia experimental,
Hemoterapia e outros a critrio da Instituio;
g) instalaes e equipamentos: reto-sigmoidoscopia, fibrocolonoscopia e cirurgia endoscpica.

85
18 DERMATOLOGIA - R1, R2 e R3
Primeiro ano
Clnica Mdica R1
Clnica Mdica 04 meses
Molstias Infecciosas 03 meses
Reumatologia 01 ms
Endocrinologia 01 ms
Hematologia 01 ms
Pronto Socorro de Clnica Mdica 01 ms
Segundo e Terceiro anos
Programa Especfico R2 e R3
a) Unidade de internao: mnimo de 10% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 40% da carga horria anual;
c) Dermatologia sanitria: mnimo de10% da carga horria anual;
d) Micologia: mnimo de 5% da carga horria anual;
e) Dermatopatologia: mnimo de 10% da carga horria anual;
f) Alergia e Imunologia: mnimo de 5% da carga horria anual;
g) Estgios opcionais: Medicina Ocupacional, cirurgia Plstica, Infectologia ou outros, a critrio da
Instituio.

19 ENDOCRINOLOGIA - R1 e R2
a) Unidade de internao: mnimo de 30% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 20% da carga horria anual;
c) Urgncia e emergncia: mnimo de 15% da carga horria anual;
d) Laboratrio de hormnios, de radio-imunoensaio e de patologia: mnimo 15% da carga horria
anual;
e) Instalaes e equipamentos; laboratrio de hormnios e de radio-imunoensaio e servio de
medicina nuclear.

20 ENDOSCOPIA - R1 e R2
Vide Resoluo CNRM N 08, de 30 outubro de 2006 que trata do pr-requisito para este programa.
O programa dever oferecer treinamento em tcnicas endoscpicas fundamentais de
diagnstico:
exame direto; obteno de bipsia e de matria de citologia.
Tcnicas endoscpicas auxiliares de diagnstico:
cromoscopia, ultrassonografia, espectrometria e outros mtodos.
Tcnicas endoscpicas teraputicas:
Hemostasia por esclerose; ligadura e mtodos trmicos; polipectonia; resseco endoscpica de
leses planas; ablao por plasma de argnio ou laser; tunelizao de obstrues; dilatao de
estenoses; papilotomia; retirada de clculos; colocao de drenos; prteses e outros mtodos.
O programa objetivar a formao do especialista em Endoscopia com capacidade de avaliar o
paciente de forma abrangente em seu todo biopsicossocial:
indicar ou contraindicar procedimentos endoscpicos considerando as alternativas
propeduticas e teraputicas;
considerar as possibilidades de sedao, analgsica ou anestesia individualizados para
pacientes, considerando riscos e benefcios das medidas adotadas;
86
realizar o procedimento com habilidade e segurana;
interpretar os resultados;
situar a interpretao dos resultados endoscpicos, correlacionando-os com o
diagnstico global e recomendando, quando oportuno, procedimentos adicionais de
natureza complementar ou substitutiva quando os obstculos superem a capacidade da
tcnica ou do especialista, naquelas condies;
Caracterizar e minimizar os riscos, prever e evitar complicaes e tomar as medidas
pertinentes quando estas ocorram.
Cronograma anual do Programa de Ensino:
Parte terica: Aulas, seminrios, exerccios terico-prticos, participao em trabalhos e
eventos cientficos da especialidade, com carga horria de no mximo 20% de todo o
tempo da Residncia Mdica.
Treinamento prtico tutelado: acompanhado por mdicos e preceptores do corpo
docente, com carga horria de no mnimo 80% de todo o tempo da Residncia Mdica.
Corpo Docente:
O servio de Endoscopia dever contar com, no mnimo, um especialista em Endoscopia para
cada.
Residente, em cada ano de Residncia Mdica.
PROGRAMA MNIMO
1. Programa de ensino terico prtico (1152 horas; 12 horas semanais).
Reunio geral dos Servios (2 horas/semana)
Discusso de casos a apresentao de resumo de trabalhos da literatura (2 horas semana) Seminrio
com Preceptor (2 seminrios ou 4 horas/semana).
Preparao de resumos de publicaes e de monografia, que poder ser apresentada como Tema
Livre em congresso ou publicao em peridico (4 horas/semana).
2. Programa de treinamento:
Avaliao de pacientes em sistema de interconsulta, avaliao ambulatorial ou de emergncia,
seguido de discusso na indicao e realizao de procedimentos endoscpicos que devem cobrir
quantidade mnima, sendo o residente de 1 ano assistido pelo residente de 2 ano nos
procedimentos de menor complexidade e alternadamente, nos procedimentos de maior
complexidade, sempre supervisionados diretamente por preceptor ou professor.
Ao trmino de sua Residncia Mdica o residente dever estar preparado para atender aos
objetivos propostos no item 1.

Sede
Estrutura hospitalar com atividade assistencial em nvel de internao, ambulatrio e
emergncia. Quando necessrio, os residentes podero desenvolver estgios especficos em outras
entidades conveniadas para este fim, com estrutura didtica adequada, para complementar o
treinamento em reas cuja demanda, pela especialidade extrema, no permita o treinamento na
instituio sede, at 10% da carga horria de treinamento.

Instalaes
Salas de procedimentos (mnimo de duas)
reas auxiliares: Preparo recuperao, limpeza, desinfeco, guarda de equipamentos.
Ambulatrio

87
Equipamentos endoscpicos:
Todos os necessrios para a capacitao do residente em Endoscopia.

21 GASTROENTEROLOGIA - R1 e R2
a) Unidade de internao: mnimo de 30% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 20% da carga horria anual;
c) Urgncia e emergncia: mnimo de 15% da carga horria anual;
d) Servio de endoscopia digestiva: mnimo de 15% da carga horria anual;
e) Estgios opcionais: Medicina Nuclear, Patologia, Nutrio e Diettica, Laboratrio de patologia
clnica, Radiologia digestiva, ou outros a critrio da Instituio;
f) Instalao e equipamentos: servio de endoscopia digestiva.

22 GENTICA MDICA - R1, R2 e R3.


CONTEDO PROGRAMTICO: UNIDADES DE TREINAMENTO
R1: (80%) programas de Clnica Mdico e Pediatria, com nfase principalmente em: pediatria geral e
comunitria, berrio, neuropediatria, clinica mdica geral, Neurologia, Endocrinologia.
R2: Atividades de Gentica Clnica
ambulatrio (60%)
dismorfologia (25%)
mnimo 120 casos/residente/ano doenas metablicas (15%)
mnimo 50 casos/residente/ano infertilidade conjugal (10%)
mnimo 20 casos/residente/ano aconselhamento gentico (10%)
mnimo 20 casos/ visitante/ ano interconsultas (10%)
Berrio/fetopatologia: 10%
Medicina fetal: 10%
R3: Atividades em Gentica Clnica
atividades laboratoriais (30%)
citogentica, gentica bioqumica, gentica molecular, ambulatrio geral (40%).
ambulatrio de especialidades afins 10%%: gentica oncolgica, doenas neuromusculares ou
outras.
estgios optativos:
Radiologia e Diagnstico por Imagem
Dermatologia Oftalmologia Cardiologia
cursos obrigatrios:
gentica mdica bsica
doenas genticas e anomalias congnitas mecanismos etiopatognicos nas doenas
genticas
A Instituio deve dispor de infra-estrutura mnima necessria em instalaes, equipamentos e
pessoal prprio ou de instituio conveniada para oferecer treinamento nas reas laboratoriais de:
citogentica, gentica bioqumica e gentica molecular.
O servio deve ter unidade laboratorial mnima para preparo de amostras biolgicas.
O nmero mnimo de procedimentos exigidos por ano de treinamento e por residente a partir
do 2 ano de Residncia :
R2: alm das atividades ambulatoriais, mnimo de 5 autpsias (fetopatologia) e 10 avaliaes de
medicina fetal.
88
R3: atividades laboratoriais:
a) gentica bioqumica: mnimo de 15 testes de triagem de erros inatos metabolismo e 15 testes de
cromatografias
b) citogentica: mnimo de 15 culturas de linfcitos e preparao de caritipos
c) gentica molecular: mnimo de 15 procedimentos de isolamento de DNA e 15 testes de southern
blot e/ou PCR
Atividades didtico-cientficas e tericas complementares (20%): discusso de casos clnicos,
sesses de diagnstico com exames complementares, discusso de artigos cientficos.

23 GERIATRIA - R1 e R2
a) Unidade de internao: hospital e instituio de longa permanncia (asilo): mnimo de 40% da
carga horria anual;
b) Ambulatrio e assistncia domiciliar: mnimo de 30% da carga horria anual;
c) Urgncia e emergncia: unidade de terapia intensiva e unidade de pronto atendimento: no
mnimo
de 10% da carga horria anual;
d) Estgios obrigatrios: Medicina Fsica e Reabilitao, Psiquiatria e Neurologia;
e) Estgios opcionais: Cardiologia, Reumatologia, Endocrinologia ou outros a critrio da
Instituio;
f) Recomenda-se que o mdico residente desenvolva atividade em equipe multidisciplinar
correlata com assistncia ao idoso.

24 HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA - R1 e R2
a) Unidade de internao: mnimo de 25% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 20% da carga horria anual;
c) Urgncia e emergncia, unidade de terapia intensiva: mnimo de 5% da carga horria anual;
d) Servio de hemoterapia: mnimo de 20% da carga horria anual;
e) Laboratrio geral e especializado de citologia/citoqumica, hemostasia, sangue perifrico e
medula ssea: mnimo de 10% da carga horria anual;
f) Estgios opcionais: Radioterapia, Gentica Mdica, unidade de transplante de medula ou outros
a critrio da Instituio.

25 HOMEOPATIA - R1 e R2
a) O primeiro ano ser desenvolvido com nfase na formao terico-prtica do residente que ter
nos ambulatrios apoio para a fixao da Filosofia Homeoptica e Experimentao Patogensica.
b) O segundo ano ser desenvolvido com nfase na formao prtica tendo seus fundamentos na
Clnica e Teraputica Homeoptica e Matria Mdica.
c) Ambulatrio de Clnica Geral Homeoptica (Clnica Geral de adultos e crianas): 50% da carga
horria anual mnima.
d) Pronto Atendimento em Homeopatia: 20% da carga anual mnima com sistema de plantes de
12 ou 24 horas, inclusive em fins de semana;
e) Unidade de Internao: 10% da carga horria anual mnima;
f) recomendvel que no setor de ambulatrio sejam dedicados pelo menos 60 minutos para cada
paciente de primeira consulta e 30 minutos para consultas subsequentes pelo detalhamento e
complexidade da semiologia clnica homeoptica.
89
g) Estgios obrigatrios: Experimentao Patogensica, Clnica Mdica, Pediatria e Farmacotcnica
Homeoptica.
h) Estgios Optativos: Nutrio, Epidemiologia Clnica e Informtica Mdica. i) Equipamentos:
programas de repertorizao informatizados.
j) Pelo menos um preceptor dever desempenhar o papel de Diretor de Experimentao
Patogensica.

26 INFECTOLOGIA - R1, R2 e R3
Primeiro ano- R1: treinamento nas principais especialidades clnicas.
a) Unidade de internao: mnimo de 40% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 20% da carga horria anual;
c) Urgncia e emergncia: mnimo de 10% da carga horria anual;
d) Estgios opcionais: mnimo de 10% da carga horria anual;

Segundo ano - R2
a) Unidade de internao: mnimo de 30% da carga horria anual;
b) Ambulatrio e/ou leito dia e/ou interconsultas: mnimo de 20% da carga horria anual;
c) Urgncia e emergncia: mnimo de 15% da carga horria anual;
d) Estgios opcionais: mnimo de 15% da carga horria anual;

Terceiro ano - R3
a) Racionalizao e controle de antimicrobianos: 20% da carga horria anual;
b) Consultoria assistncia de pacientes internados: 15% da carga horria anual;
c) Ambulatrios especializados: Doenas Sexualmente Transmissveis e de Sndrome da
Imunodeficincia Adquirida (DST-AIDS), Hepatites virais, Tuberculose, Endemias regionais,
pacientes imune comprometidos: 20% da carga horria anual;
d) Controle e preveno de infeces hospitalares: 15% da carga horria anual;
e) Estgios opcionais: 10% da carga horria anual. Imunizao, Imunologia Clnica, Microbiologia.
Clnica e Micologia Clnica.
Infraestrutura mnima da Instituio para oferecer treinamento na especialidade: Laboratrio
de anlises clnicas com microbiologia e imunologia, Servio de Patologia, preferencialmente com
necropsia e setor de diagnstico por imagem.

27 MASTOLOGIA - R1 e R2
Primeiro ano - R1
a) unidade de internao: mnimo de 20% da carga horria anual. Admisso, pr e ps-
operatrio e incio do processo de reabilitao ps-cncer de mama. Treinamento nesta unidade
deve observar uma proporo de 1 leito para cada mdico residente.
b) ambulatrio: mnimo de 30% da carga da carga horria anual. Triagem, anamnese, exame
fsico, bipsias, solicitao e interpretao de exames, pr-operatrio, evoluo ps-
operatrio e seguimento.
c) centro cirrgico : mnimo de 20% da carga horria anual. cirurgias de mdio e grande porte:
pelo menos 25 como cirurgio e pelo menos 50 como auxiliar.
d) estgios obrigatrios : mnimo de 20% da carga horria anual. Psicologia aplicada,
Fisioterapia aplicada, Mamografia, Ultrassonografia, Medicina Nuclear e Endocrinologia
ginecolgica (para egressos da Cirurgia Geral) ou tcnica cirrgica (para egressos da Ginecologia)
90
.

Segundo ano - R2
a) unidade de internao : mnimo de 20% da carga horria anual. Em unidade de Mastologia.
b) ambulatrio de Mastologia (triagem , primeira consulta, pr e ps-operatrio,
seguimento, reabilitao) : mnimo de 20% (da carga horria anual)
c) centro cirrgico:no mnimo 20% da carga horria anual. cirurgias de mdio e grande porte:
pelo menos 50 como cirurgio e 25 como auxiliar.
d) estgios obrigatrios: no mnimo 20% da carga horria anual. Oncologia (quimioterapia) ,
Radioterapia, Cirurgia Plstica, Cirurgia Torcica e Anatomopatologia.

28. MEDICINA ESPORTIVA - R1, R2 e R3


Primeiro Ano - R1
Programa de treinamento em servio : R1
Mdulo clnico

HOSPITAL OU OUTRA UNIDADE DE CARGA


ATIVIDADE %
SADE HORRIA
Unidade de internao em servio de
Anamnese, exame fsico,
Clinica
solicitao e
Mdica Geral e por especialidades
interpretao de exames 432 15
clnicas afins (cardiologia,
complementares,
pneumologia, endocrinologia,
prescrio.
geriatria e pediatria)
Atendimento aos
pacientes, solicitao e
Ambulatrio geral e de especialidades interpretao de exames
720 25
clnicas afins complementares,
planejamento
teraputico.
Atendimento aos
pacientes, solicitao e
interpretao de exames
Unidades bsicas de sade complementares, 576 20
planejamento
teraputico. Reunies
comunitrias.
Participao em plantes
Servio de urgncia e emergncias 432 15
no PS
Atendimento aos
Unidade de Terapia Intensiva pacientes internados em 144 5
regime de planto
TOTAL 2304 80

91
Atividades terico-complementares:
Atividades Carga horria % Reviso de
literatura 144 4
Sesses antomo-clnicas 144 4
Sesses clnico-radiolgicas 144 4
tica e Biotica 144 4
Total 576 20

Segundo Ano - R2
Programa de treinamento em servio : R2
Mdulo do aparelho locomotor I, atividades fsicas e esportes I
HOSPITAL OU OUTRA CARGA
ATIVIDADE %
UNIDADE DE SADE HORRIA
Ambulatrio de Atendimento aos pacientes,
Ortopedia e solicitao e interpretao de exames 576 20
Traumatologia complementares, planejamento teraputico.
Atendimento aos pacientes,
Ambulatrio de
solicitao e interpretao de exames 288 10
Reumatologia
complementares, planejamento teraputico
Servio de reabilitao
Indicar os procedimentos a serem utilizados e
do aparelho locomotor 144 5
acompanhar e avaliar os pacientes.

Servio de urgncia e
emergncias em Participao em plantes em PS e em jogos. 432 15
traumatologia
Imagenologia do Indicao e interpretao de exames de
144 5
aparelho locomotor radiografia convencional, ultra- som, TC e RM
Indicao, realizao e interpretao de testes
Laboratrio de
de marcha, movimentos esportivos e ensaios 144 5
biomecnica desportiva
matrias.
Laboratrio de Indicao, realizao e interpretao de testes
fisiologia e avaliao do de marcha, movimentos esportivos e ensaios 720 25
exerccio matrias.
Servio de nutrio Avaliao do estado nutricional, indicao de
144 5
esportiva dietas e acompanhamento
Total 2592 90

Atividades terico-complementares:

Atividades Carga horria % Reviso de


Reviso de literatura 72
Sesses antomo-clnicas 72 4

92
Sesses clnico-radiolgicas 72 4
Epidemiologia 72 4
Total 288 10

Terceiro Ano - R3
Programa de treinamento em servio
Mdulo do aparelho locomotor II, Atividades fsicas e esportes II
HOSPITAL OU OUTRA CARGA
ATIVIDADE %
UNIDADE DE SADE HORRIA
Atividades fsicas na infncia.
Atendimento s crianas,
Escolas pblicas, clubes,
orientao sobre exerccios 144 5
centros esportivos e
fsicos, avaliao.
ambulatrios.
Atividades fsicas no adulto. Atendimento aos idosos,
Clubes e centros desportivos orientao sobre exerccios 144 5
e ambulatrios. fsicos, avaliao.
Avaliao, prescrio e
Atividades fsicas no idoso.
superviso
Casa de repouso, clubes e
de programas para deficientes 144 5
centros desportivos e
fsicos e mentais (paralisado
ambulatrios.
cerebral, amputados, etc).
Atividade fsica adaptada. Avaliao e superviso de
Centros desportivos, treinamento de esportes
144 5
instituies de assistncia e competitivos
escolas de Educao Fsica. (individuais e coletivos).
Esporte de alto rendimento.
Atividade fsica para
Clubes e centros desportivos,
cardiopatas, pneumopatas, 288 10
ncleos e centros de
diabticos, etc .
treinamento.
Atendimento aos atletas durante
Servio de reabilitao
eventos esportivos.
Programa de reabilitao 288 10
Acompanhamento de delegaes
especial.
e competies poliesportivas.
Atendimento aos atletas durante
eventos esportivos.
Complexos poliesportivos 288 10
Acompanhamento de delegaes
e competies poliesportivas.
Avaliao do aluno, orientao
Atividade em academias do exerccio, acompanhamento e 288 10
avaliao.
Atendimento aos atletas
Ortopedia e medicina do
lesionados, solicitao e
esporte Ambulatrios de
interpretao de exames 864 30
subespecialidades
complementares, planejamento
ortopdicas.
teraputico.
93
90
Total 2592

Atividades terico-complementares:
Atividades Carga horria % Reviso de
Reviso de literatura 72
Sesses antomo-clnicas 72 4
Sesses clnico-radiolgicas 72 4
Metodologia cientfica e Bioestatstica 72 4
Total 288 10

Os plantes nos servios de emergncia e de acompanhamento de equipes esportivas


devero atender s normas prevista em Resolues da Comisso Nacional de Residncia Mdica,
especialmente no que se refere carga horria e preceptoria.
A instituio responsvel pelo Programa de Residncia Mdica de Medicina Esportiva poder
firmar convnios com clubes desportivos e outras unidades relevantes, objetivando contar com
infraestrutura necessria ao desenvolvimento do Programa de Residncia Mdica.

29 MEDICINA DE FAMLIA E COMUNIDADE - R1 e R2


O Programa de Residncia Mdica (PRM) na rea de Medicina de Famlia e
Comunidade, tem como objetivo formar um especialista cuja caracterstica bsica atuar,
prioritariamente, em Ateno Primria Sade, a partir de uma abordagem
biopsicossocial do processo sade adoecimento, integrando aes de promoo, proteo,
recuperao e de educao em sade no nvel individual e coletivo. Esse especialista dever ser
capaz de: priorizar a prtica mdica centrada na pessoa, na relao mdico-paciente, no cuidado em
sade e na continuidade da ateno; atender, com elevado grau de qualidade, sendo resolutivo em
cerca de 85% dos problemas de sade relativos a diferentes grupos etrios; desenvolver, planejar,
executar e avaliar programas integrais de sade, para dar respostas adequadas s necessidades
de sade da populao sob sua responsabilidade, tendo por base metodologias apropriadas de
investigao, com nfase na utilizao do mtodo epidemiolgico; estimular a participao e
a autonomia dos indivduos, das famlias e da comunidade; desenvolver novas tecnologias em
ateno primria sade; desenvolver habilidades docentes e a capacidade de auto
aprendizagem; desenvolver a capacidade de crtica da atividade mdica, considerando-a em seus
aspectos cientficos, ticos e sociais.
As atividades de treinamento em servio devem ser programadas por meio dos seguintes
meios e formas:
atividades na comunidade: domiclios, escolas, locais de trabalho e lazer um mnimo
de 10% da carga horria total;
atividades em unidades de cuidados primrios de sade: postos de sade em
reas rurais e/ou urbanas; centros de sade ou unidades mistas de sade e unidades
bsicas situadas em centros de
referncia um mnimo de 50% da carga horria total;
atividades em unidades de cuidados secundrios e tercirios: hospitais gerais, de
especialidades ou especializados um mnimo de 10% da carga horria total.
As atividades a que se referem os itens acima incluem os cuidados mdico individuais,

94
familiares e comunitrios.
As atividades de prtica integral sade incluem habilidades para:

1. Em nvel individual:
a) Implementar aes de promoo e proteo sade da criana, da mulher, do
adolescente, do adulto, do trabalhador e do idoso;
b) Identificar as fases evolutivas e assistir aos transtornos adaptativos da infncia, da
adolescncia, da idade adulta e da velhice;
c) Prestar assistncia gestao normal, identificando os diferentes tipos de risco;
d) Assistir ao parto e ao puerprio normais;
e) Diagnosticar e tratar as afeces mais frequentes do ciclo gravdico-puerperal;
f) Proporcionar cuidados ao recm-nascido normal e realizar puericultura;
g) Diagnosticar e tratar as afeces mais frequentes na infncia, na adolescncia, na idade adulta e
na velhice;
h) Reconhecer e proporcionar os primeiros cuidados s afeces graves e urgentes;
i) Examinar e constatar anormalidades em exames complementares e de apoio ao diagnstico
relacionado com a complexidade de sua atividade clnica;
j) Diagnosticar e tratar distrbios psicolgicos mais comuns, encaminhando para assistncia
psicolgica ou psiquitrica os pacientes que dela necessitarem;
k) Diagnosticar patologia cirrgica frequente e encaminhar sua resoluo;
l) Executar cirurgia ambulatorial de pequeno porte;
m) Encaminhar, para servios adequados, pacientes que necessitarem de procedimentos
diagnsticos e/ou teraputicos especializados;
n) Orientar o pr e ps-operatrios das intervenes mais simples;
o) Diagnosticar e tratar os problemas mais freqentes de sade do trabalhador, encaminhando
para a assistncia especializada sempre que se fizer necessrio.
2. Em nvel familiar e coletivo:
a) Conhecer o ciclo vital, a estrutura e a dinmica familiar;
b) Reconhecer e assistir, quando necessrio, s crises familiares, evolutivas e no evolutivas;
c) Reconhecer e assistir s disfunes familiares, encaminhando corretamente para assistncia
psicolgica ou psiquitrica as famlias que dela necessitarem;
d) Conhecer e utilizar as tcnicas de dinmica de grupo;
e) Conhecer e promover aes de educao em sade, bem como participar de aes em parceria
com a comunidade, buscando desenvolvimento simultneo e mtuo;
f) Identificar os problemas e necessidades de sade da comunidade, particularizando grupos mais
vulnerveis, e implementar aes de promoo, proteo e recuperao da sade de carter
coletivo e no mbito da ateno primria;
g) Desenvolver aes de carter multiprofissional e interdisciplinar;
h) Realizar cadastro familiar e estabelecer o perfil de sade de grupos familiares. A atividades de
administrao e planejamento incluem habilidades para:
Chefiar ou apoiar chefia da unidade em questo de gerncia;
Realizar programao quantificada das atividades da unidade e criao de parmetros para
medir o atingimento de metas propostas;
Montar e operar sistema de informao para acompanhamento da prestao de atividades
finais e de produtividade, visando avaliao da unidade quanto a eficcia, a eficincia e a
efetividade;
95
Orientar a organizao e o funcionamento de arquivo mdico da unidade;
Montar, orientar e avaliar sistema de referncia e contra referncia dentro e fora da unidade
visando promover a complementaridade da ateno mdica sanitria;
Atuar intersetorialmente, acionando secretarias municipais, entidades, instituies e
outras organizaes, sempre que se fizer necessrio.
As atividades na rea do ensino e pesquisa incluem habilidades para:
a) Promover estudos de incidncia e prevalncia de morbimortalidade e de indicadores de sade
na populao sob sua responsabilidade;
b) Participar da realizao de investigaes operacionais como estudos de demanda e
estudos de setores especficos da unidade, visando melhoria no funcionamento e a adequao s
necessidades de sade da populao a que serve;
c) Desenvolver e implementar novas tecnologias na assistncia e ateno no mbito da medicina
geral, de famlia e da comunidade, baseadas no paradigma biopsicossocial;
d) Participar da implementao, controle e avaliao do programa de imunizao da unidade,
de acordo com a norma vigente na Instituio e de acordo com o Programa Nacional de
Imunizaes;
e) Participar das atividades de vigilncia epidemiolgica na rea de referncia da unidade,
acionando o sistema de vigilncia epidemiolgica sempre que necessrio; desenvolver e participar
da orientao e implementao de atividades de treinamento de pessoal de vrios nveis e de
educao continuada para a equipe de sade;
f) Promover o auto aprendizado e a atualizao de conhecimentos na rea da medicina geral,
familiar e comunitria.

30 MEDICINA DO TRABALHO - R1 e R2
O Programa de Residncia em Medicina do Trabalho visa a preparao de mdicos para o
exerccio da especialidade em suas mltiplas formas de insero no mercado de trabalho, a saber:

Em empresas por delegao dos empregadores, por meio de contratos diretos, como prestador
de servios ou assessoria tcnica;
Na rede pblica e privada de servios de sade, participando da ateno integral sade dos
trabalhadores, compreendendo aes de promoo e proteo da sade, preveno de doena,
diagnstico, tratamento e reabilitao;
Em organizaes sociais e sindicatos de trabalhadores;
Em organizaes do Estado, particularmente no mbito do Trabalho, da Sade e Previdncia
Social, incluindo a normatizao, auditoria, inspeo e vigilncia da sade;
Em instituies de Seguro, pblicas ou privadas, realizando percias mdicas para avaliao de
incapacidade para o trabalho e concesso de benefcios;
Para o Sistema Judicirio, como mdico perito tcnico;
Em instituies de formao profissional e produo do conhecimento (universidades e
instituies de pesquisa).

Primeiro Ano R1
Atividade:
1. Estudo dos Processos de trabalho e avaliao e controle dos fatores de risco sade presentes no
trabalho.

96
Locais de estgio: Rede de Servios de Sade do trabalhador no SUS (estadual e municipal) ,
Servios Especializados em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT) de
empresas pblicas e privadas; Prestadores de Servios Especializados em Sade e Segurana do
trabalho; Organizaes sindicais de trabalhadores. Carga horria anual de 20%.
2. Ateno sade do trabalho/assistncia
2. 1 Promoo e proteo da Sade;
2. 2 Preveno;
2. 3 Diagnostico e tratamento e
2. 4 Reabilitao.
Locais de estgios: Unidade de Cuidado bsico da rede SUS 20 % da carga horria anual;
Unidade de urgncia e emergncia 20 % da carga horria anual; Unidade de cuidado Secundrio e
Tercirio em Sade do trabalhador 5 % da carga horria anual.
3. Atividades educativas, de formao e capacidade em Sade do trabalhador.
Locais de estgios: Rede de Servios de Sade do trabalhador no SUS, Fundacentro, entidades
patronais ou de organizaes de trabalhadores 10 % da carga horria anual.
4. Vigilncia da Sade do trabalhador
Locais de estgios: Centro de referncia em sade do trabalhador do SUS 10% da carga horria
anual; Inspeo do trabalho Delegacia Regional do Trabalhador 10% da carga horria anual.
5. Cursos Obrigatrios: Controle de Infeco hospitalar, Epidemiologia, Bioestatstica; Metodologia
Cientifica; Fundamentos de Ergonomia; tica Mdica, Biotica 20% da carga horria anual.

Segundo ano R2
Atividade:
1. Ateno sade do trabalhador/Assistncia
1. 1 - Promoo e Proteo da Sade
1. 2 - Preveno
1. 3 - Diagnstico e Tratamento
1. 4 -Reabilitao
Locais de estgios: Unidade de Cuidado Secundrio e Tercirio em Sade do trabalhador - 20 % da
carga horria anual;
2. Avaliao da Incapacidade para o trabalho e Reabilitao
Locais de estgios: Servios de Percia Mdica e Reabilitao profissional do INSS e outros rgos
pblicos - 10 % da carga horria anual;
3. Planejamento e gesto de servios de sade do trabalho e elaborao de polticas
Locais de estgios: Coordenao de Sade do Trabalhador no SUS (estadual e municipal) , Servios
Especializados em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT) de Empresas
pblicas e privadas, Prestadores de Servios Especializados em sade e Segurana no Trabalho,
Organizaes sindicais de trabalhadores. 20 % da carga horria anual;
4. Atividades educativas, de formao e capacitao em Sade do Trabalhador.
Locais de estgios: Coordenao de Sade do Trabalhador no SUS (estadual e municipal) , Servios
Especializados em Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho (SESMT) de Empresas
pblicas e privadas, Prestadores de Servios Especializados em sade e Segurana no Trabalho,
Organizaes sindicais de trabalhadores. 20 % da carga horria anual;
5. Atividades Educativas, de formao e capacitao em Sade do trabalhador.
Locais de estgios: Rede de Servios de Sade do Trabalhador no SUS, Funda centro, entidades
patronais ou de organizaes de trabalhadores. 10 % da carga horria anual;
97
Cursos Obrigatrios: Fundamentos de Higiene do Trabalho, Fundamentos de Toxicologia,
Fundamentos de Segurana no Trabalho. 10 % da carga horria anual.
Cursos e Estgios Optativos: Psicodinmica do Trabalho, Poluio Ambiental e Saneamento do
Meio, Gesto Integrada de Sade, Segurana e Meio Ambiente , Processos de Certificao,
Promoo da Sade no Trabalho, Laboratrio de Toxicologia Ocupacional, Dermatologia
Ocupacional; Pneumopatia Ocupacional; Hematologia; Otorrinolaringologia Ocupacional; Neurologia e
Neurotoxicologia Ocupacional 10% da carga horria anual;

31 MEDICINA DO TRFEGO - R1 e R2
O treinamento ser em:
Medicina de Trfego Preventiva e Medicina de Trfego Legal;
Comportamento do condutor;
O lcool nos acidentes de trnsito e outras drogas;
Grupos de alto risco em desastres;
Engenharia, rodovias e fatores ambientais como causas de acidentes;
Critrios da habilitao para PPD (Pessoa Portadora de Deficincia) ;
Medidas e equipamentos de Segurana Ativa e Passiva;
Medicina de Trfego Curativa: Emergncias Clnicas e Traumticas (Cirrgicas) ;
Atendimento pr-hospitalar (APH) ;
Avaliao primria e secundria de um paciente no APH (traumtico e no-traumtico) ;
Sistemas de urgncia;
Unidade de emergncia;
Procedimentos bsicos e exames bsicos;
Cintica do Trauma;
Vias areas e ventilao;
Reanimao cardiorrespiratria;
Controle de hemorragias externas;
Choque e reposio volmica;
Ferimentos;
Principais Emergenciais Clnicas (no traumticas) ;
Trauma de crnio;
Trauma de trax;
Trauma abdominal;
Trauma abdominal na gestante;
Trauma da coluna e da medula;
Trauma de extremidades;
Trauma na criana;
Atendimento pr-hospitalar do queimado;
Estabilizao e transporte do paciente;
As fases de uma coliso;
Repercusso dos congestionamentos de trfego sobre o organismo humano;
Caractersticas do trabalho penoso;
Riscos fsicos, qumicos e ergonmicos;
Injria biomecnica;

98
Crash testes;
Percia dos acidentes;
A percia tcnica e a pesquisa nos tribunais;
A reabilitao do motorista (infrator, sequelas, profissional) ;
O estojo e equipamentos de primeiros socorros;
As doenas decorrentes do uso do veculo;
O pedestre, o ciclista-doenas prev nveis e adquirveis pelo exerccio a falta de
recursos e pontos de apoio para os trafegastes em relao as doenas;
Emergncias Clnicas;
Arritmias cardacas;
Descompensaes dos Diabetes;
Coma;
Asma;
DPOC;
Choque eltrico;
Quase afogamento;
Hipotermia;
Intoxicaes Agudas;
Parada cardiorrespiratria na infncia e da adolescncia;
Crise Hipertensiva;
Medicina do Trfego Ocupacional;
Medicina de Viagem;
Medicina de Trfego Areo;
Medicina do Trfego Aqutico e;
Medicina do Trfego Ferrovirio

32 MEDICINA FSICA E REABILITAO - R1 e R2


a) Centro de reabilitao: no mnimo de 20% da carga horria anual;
b) Unidade de internao e hospital-dia: no mnimo de 20% da carga horria anual;
c) Ambulatrio: no mnimo de 30% da carga horria anual;
d) Laboratrio de eletrofisiologia: no mnimo de 5% da carga horria anual;
e) Oficina ortopdica: no mnimo de 5% da carga horria anual;
f) Estgios obrigatrios: reabilitao do aparelho locomotor; cardiorrespiratria; neurofuncional;
infantil; profissional; do atleta; do paciente com dor crnica e urolgica; oficina ortopdica;
eletrofisiologia; atuao em equipe multiprofissional.
g) Estgios opcionais: reabilitao de paciente com dficit sensorial, exerccio adaptado, oficina
teraputica ou outros a critrio da Instituio;
h) Cursos obrigatrios: meios fsicos e cinesioterapia; eletroneuromiografia; biomecnica;
neuroanatomia e neurofisiologia; imagenologia; rtese/prtese e fisiologia do exerccio.
i) Instalaes e equipamentos:
1. centro de reabilitao, com a estrutura mnima de: ambulatrio com consultrio;
negatoscpio; sala de procedimentos e salas de imobilizao e atendimento
multiprofissional (terapias cognitivas e fsicas/funcionais) ;
2. unidades de internao de Clinica Mdica, Geriatria, Reumatologia, Neurologia,
Ortopedia, Cirurgia Vascular, Pediatria e unidade de terapia intensiva;
99
3. unidades de internao para observao de pacientes ambulatoriais (hospital-dia) ;
4. ginsio de terapia fsica, cinesioterapia e condicionamento fsico;
5. laboratrio de eletrofisiologia e corrente galvano-fardica;
6. laboratrio de estudo do movimento;
7. salas de aulas e seminrios;
8. instrumentos de avaliao muscular, de deformidades, de marcha cognitiva e funcional;
9. equipamentos de terapia fsica: eletroterapia estimulatria e analgsica, termoterapia
superficial e profunda, crioterapia, magnoterapia, laser e hidroterapia;
10. equipamentos para cinesioterapia: mecanoterapia, massageadores, bastes, elsticos,
espelhos, barras paralelas, pranchas ortostticas e de equilbrio;
11. equipamentos de condicionamento fsico: esteiras ergomtricas, pesos, elsticos,
colches, bicicletas e materiais de ginstica adaptados;
12. equipamentos para terapia funcional e cognitiva;
13. adaptaes para treinos de atividades de vida diria e prtica(AVD/AVP) : terapia
ocupacional.

33 MEDICINA INTENSIVA - R1 e R2
O treinamento deve ocorrer dentro de unidades de tratamento intensivo (UTIs) adulto ou
peditrica, classificadas segundo as normas estabelecidas pela Portaria 3432/98 do Ministrio da
Sade como nvel 1, 2 e 3. Deve haver uma relao mxima de um residente para cada trs leitos de
UTI, um preceptor em tempo integral para cada trs mdicos residentes, ou dois preceptores
em tempo parcial para cada trs mdicos residentes.
O treinamento deve oferecer experincia assistencial no atendimento a pacientes
gravemente enfermos nas grandes sndromes, como choque, comas, insuficincia respiratria,
sepse severa e parada cerebro-cardio-respiratria, em pelo menos 40% da carga horria anual.
O treinamento deve ainda oferecer experincia no atendimento e suporte pr e ps-
operatrio de pacientes submetidos a cirurgias de grande porte (10% da carga horria
anual) , pacientes traumatizados e/ou grande queimado (10% da carga horria anual) e
pacientes imunodeprimidos e/ou oncolgicos na mesma proporo (10% da carga horria anual) .
Estgios obrigatrios: A experincia assistencial envolvendo pacientes especiais pode se
dar na forma de estgio obrigatrio, atendendo assim a carga de treinamento com pacientes de
cirurgia de
grande porte, de trauma e grande queimado, no total de 10% ao ano, em cada rea.
Estgios optativos: Servio de emergncia; endoscopia digestiva e ou respiratria; diagnstico
por imagem; suporte nutricional; Comisso de Controle de Infeco Hospitalar; transporte de
pacientes graves e cirurgia experimental.
Cursos optativos: Fundamental Critical Care Support (FCCS/SCCM) , Terapia Nutricional
no
Paciente Grave Adulto e Peditrico (TENUTI) , Humanizao, Neurointensivismo.

34 MEDICINA LEGAL - R1, R2 E R3


O Programa dever ser desenvolvido em Instituies que tenham Programas de Residncia
Mdica nas reas deClnica Mdica, Cirurgia Geral, Obstetrcia e Ginecologia e Pediatria, de comum
acordo com os Institutos Mdicos Legais e com outros centros de treinamento.
Primeiro Ano - R1
Ambulatrio de Clnicas Especializadas (Clnica Geral, Cardiologia, Pneumologia, Neurologia,
100
Reumatologia) , mnimo de 15 % de carga horria anual;
Ambulatrio de Psiquiatria 1,5% da carga horria anual. Ambulatrio de cirurgias
Especializadas (Cirurgia Geral, Otorrinolaringologia, Oftalmologia, Coloproctologia, cirurgia
Plstica e Urologia) , 15 % da carga horria anual;
Ambulatrio de Obstetrcia e Ginecologia 3, 5 % da carga horria anual;
Ambulatrio de Ortopedia e Traumatologia 6% da carga horria anual. Estgio em
Anestesiologia 2% da carga horria anual;
Unidade de Terapia Intensiva 7% da carga horria anual;
Urgncia e emergncia 35% da carga horria anual;
Estgios em percias 10% da carga horria anual;

Segundo Ano - R2
Ambulatrio de Medicina do Trabalho mnimo de 15% da carga horria anual;
Sexologia forense 10% da carga horria;
Percia Previdenciria 3% da carga horria anual;
Auditorias Mdicas 3% da carga horria anual;
Percias Administrativas 2% da carga horria anual;
Percias de Acidente do Trabalho 10% ;
Percias cveis 20% da carga horria anual;
Percias de vinculo gentico 10% da carga horria anual;
Reabilitao Profissional 10% da carga horria anual;

Terceiro Ano R3
Necropsia, mnimo de 20% da carga horria anual;
Percia necroscpica 25% da carga horria anual;
Psicopatologia forense 7% ;
Avaliao Criminolgica Penintenciria 7% da carga anual;
Toxicologia forense 3, 5% da carga horria anual;
Laboratrio de Medicina Legal e criminalista 4% da carga horria anual.

Atividades tericas complementares: mnimo de 10% da carga horria anual. Discusso de casos
clnicos, sesses anatomo-clnicas, discusso de artigos cientficos, seminrios, palestras, discusso
de casos periciais.
Estgios/Cursos obrigatrios: Noes de Direito: Direito Penal e Processo Penal, Direito
Civil e Processo Civil e Direito do Trabalho e legislaes especficas. Percias Mdico-Legais,
Biotica, Patologia e Fisiologia do Trabalho, Metodologia Cientfica e Criminalstica.
Estgios Opcionais: Em rea pericial ou relacionado a medicina legal. Cursos Opcionais:
Informtica Mdica.

35 MEDICINA NUCLEAR - R1, R2 e R3


Primeiro ano - R1
Introduo estatstica, Instrumentao nuclear, Proteo radiolgica, Radiofarmcia,
Radioensaios, Informtica, Aplicaes clnicas em Medicina Nuclear atividade terica
(cardiovascular, digestivo, endcrino, genitourinrio, hamatolgico, msculo-esqueltico, nervoso,
onco-infectologia, respiratrio) , Radiologia e Diagnstico por Imagem (anatomia radiolgica
101
normal e patolgica, exames de laboratrios e estudos cintilogrficos) .

Segundo ano - R2
Medicina nuclear especializada: Cardiologia nuclear, Terapia em Medicina nuclear,
cirurgias radioguiadas, Exames realizados em Gama-cmara de coincidncia e Tomografia por
emisso de Psitrons (PET SCAM) . Radiologia II.

Terceiro ano - R3
Medicina Nuclear especializada: Cardiovascular; Aparelho Digestivo; Endcrino;
Genitourinrio, Oncologia; Msculo-esqueltico; Sistema Nervoso; Hematologia. RadiologiaIII.
Equipamentos mnimos: Cmara de cintilao tomogrfica, calibrador de dose, monitor de
rea e
estao de trabalho.
Nmero de procedimentos mnimos anuais: total de 1100. Osso 220; Perfuso
miocrdica 220; Tireide 100; Rins 100; Glio-67 10; Trato Digestivo 50; Pulmo 50; Outros
350; Terapias: hipertireoidismo 10; carcinoma de tireide 10; dor ssea 3.

36 MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL - R1 e R2


1. Os Programas de Residncia Mdica em Medicina Preventiva e Social (RMPS) devem ser
concebidas de modo a permitir que o residente, ao final do estgio esteja apto a:
a) planejar, organizar e administrar servios de sade;
b) executar aes de promoo, proteo, recuperao e reabilitao a nvel primrio, de
modo contnuo, como integrante da equipe de sade;
c) encaminhar, quando necessrio, problemas de sade a servios especializados, mantendo
a continuidade do atendimento;
d) conhecer e utilizar mtodos e tcnicas de educao e participao comunitria em sade;
e) desenvolver programas de preparao e utilizao de recursos humanos em sade;
f) analisar criticamente as caractersticas dos processos geradores dos problemas de sade,
suas relaes com a organizao social (includa as instituies de sade) e as alternativas de
soluo.

2. A programao da RMPS deve contemplar um mnimo de atividades que englobe conhecimentos


e prticas referentes aos campos de:
a) epidemiologia
b) administrao e planejamento
c) educao em sade e desenvolvimento de recursos humanos
d) sade ocupacional e ambiental
e) investigao em sade coletiva
f) cincias sociais
g) prestao de servios bsicos de sade.

3. As atividades de treinamento em servios da RMPS devem ser desenvolvidas articuladamente nos


seguintes nveis:
a) tcnico-operacional: unidades de prestao de cuidados de sade posto de sade,
centro de sade, unidade mista e hospital;
b) tcnico-administrativo: rgos de coordenao, planejamento, avaliao e superviso,
102
que compem os sistemas institucionais de sade do setor pblico;
c) poltico-institucional: organismos e representaes institucionais e lideranas sociais
que constituem poder decisrio sobre questes de sade.
d) as atividades a nvel tcnico-operacional podem ser desenvolvidas em uma mesma
unidade de sade representando, contudo, critrio de excelncia do programa a incluso de
unidades de diferentes complexidades como locais de treinamento.
e) as atividades a nvel tcnico-adminsitrativo podem ser desenvolvidas em uma nica
instituio (Secretaria Estadual de Sade, Secretaria Municipal de Sade, Instituto Nacional
de Assistncia Mdica e Previdncia Social) , representando, contudo, critrio de excelncia
do programa a incluso de rgos de mais de uma instituio como locais de treinamento.

4. Os programas de RMPS devem funcionar com base nos princpios de integrao ensino-servio e
regionalizao de sade, por meio de vinculao entre instituies acadmicas e rgos prestadores
de servios de sade que, integrados , prestem cuidados de sade de modo a manter um padro de
referncia de 01 Residente para cerca de 5. 000 pessoas que demandem efetivamente tais cuidados.

5. O elenco mnimo de atividades de treinamento em servio da RMPS inclui:


a) aes de vigilncia epidemiolgica e epidemiologia clnica;
b) elaborao e/ou anlise de diagnsticos de nvel de sade e de sistema de prestao de servios
de sade;
c) elaborao e/ou anlise de planos e programas de sade para nveis local e regional;
d) anlise de planos e programas de sade para nveis estadual e nacional;
e) participao em atividades de administrao em nvel local, regional e/ou central;
f) participao em programas de prestao de recursos humanos para a sade;
g) participao em atividades de rgos ou servios de sade ocupacional;
h) realizao de atividades em programas de cuidados bsicos de sade e/ou outros
programas prioritrios de assistncia mdica, tais como, sade materno-infantil,
controle de doenas transmissveis, sade mental, doenas degenerativas.

6. Tais atividades, agregadas a outras tantas programadas segundo as condies prprias de cada
RMPS, devem ser didaticamente agrupadas, de modo a perfazer um mnimo de 10% da carga
horria anual em cada um dos seguintes campos:
a) epidemiologia
b) administrao e planejamento
c) educao em sade e desenvolvimento de recursos humanos d) sade ocupacional e ambiental
e) investigao em sade coletiva
f) prestao de servios bsicos de sade a pessoas.

7. As atividades de investigao em sade coletiva devem se constituir em mecanismos de


articulao das atividades de treinamento em servios da RMPS, bem como das atividades didticas
complementares, em especial como forma de aplicao do instrumental terico-metodolgico
fornecido pelo ensino de cincias sociais.

8. As atividades didticas complementares, perfazendo um mnimo de 10% , ou um mximo de 20%


da carga horria anual do programa, podero ser organizadas em duas modalidades alternativas ou
combinadas de planos de ensino:
103
a) um conjunto de disciplinas cujos contedos englobam conhecimentos correspondentes, no
mnimo, aos campos da Medicina Preventiva e Social;
b) um programa de atividades terico-prticas (seminrios, discusses de grupo, estudos
dirigidos, sesses clnico-epidemiolgicas) cujos contedos sejam definidos em funo de
problemas concretos ou questes levantadas a partir da experincia e do desenvolvimento do
treinamento em servio.

9. Em tais planos de ensino, deve assumir importncia relevante o ensino das cincias sociais, cujo
objetivo fundamental deve ser:
a) fornecer elementos terico-conceituais para a compreenso das relaes entre sade e
sociedade;
b) oferecer instrumental terico-metodolgico para o desenvolvimento de investigao em sade.
10. O segundo ano da RMPS poder ter composio de carga horria varivel de acordo
com o campo de interesse da Medicina Preventiva e Social para o qual se orienta a formao do
Residente, respeitando a carga horria anual mnima de 2. 300 horas.

37 NEFROLOGIA - R1 e R2
a) unidade de internao: mnimo de 40% da carga horria anual ;
b) ambulatrio: mnimo de 20% da carga horria anual;
c) urgncia e emergncia: mnimo de 15% da carga horria anual;
d) estgios obrigatrios: servio de dilise e hemodilise e de transplante renal;
e) estgios opcionais: servio de nutrio e diettica, laboratrio clnico, Patologia, Medicina
Nuclear, Urologia ou outros a critrio da Instituio;
f) instalaes e equipamentos: unidade de dilise e hemodilise;

38 NEUROCIRURGIA - R1, R2, R3, R4 e R5


Primeiro ano - R1
Embriologia e Neuro-anatomia
Fundamentos de Neurofisiologia Clnica
Clnica Neurolgica I e II
Biotica e Responsabilidade Mdica
Atividades Prticas de Neurologia Clnica
Enfermaria- Unidade de Internao - 30%
Ambulatrio 30%
Urgncia e Emergncia (plantes) 15%
Eletrodiagnstico e Lquor 15%

Segundo ano - R2
Neurorradiologia
Clnica Neurocirrgica I
Tcnica Neurocirrgica I
Anatomia Microcirrgica I
Biotica e Responsabilidade Mdica
Atividades Prticas de Neurocirurgia
Enfermaria- Unidade de Internao 30%
Ambulatrio 10%
104
Centro Cirrgico - 30%
Pronto Socorro ( Planto noturno de 12 horas) 10%
Estgio obrigatrios 10% UTI
Cirurgia Experimental

Terceiro ano - R3
Neuropatologia
Neurorradiologia
Bases da Metodologia Cientifica
Clnica Neurocirurgia II
Tcnica Neurocirrgica II
Anatomia Microcirrgica II
Biotica e Responsabilidade Mdica
Atividades Prticas de Neurocirurgia
Hospital ou outra unidade de sade onde a atividade ser realizada
Enfermaria- Unidade de Internao 30% Ambulatrio-10%
Centro Cirrgico-30%
Pronto Socorro (planto noturno de 12 horas) - 10% Estgios obrigatrios -10%

Quarto ano - R4
Neurorradiologia
Neuropatologia
Clnica Neurocirrgica III
Tcnica Neurocirrgica III
Anatomia Microcirrgica III
Biotica e Responsabilidade Mdica
Atividades Prticas de Neurocirurgia
Hospital ou outra Unidade de sade onde a atividade ser realizada
Enfermaria- Unidade de internao 10%
Centro Cirrgico 30%
Pronto Socorro 10%
Estgios obrigatrios 10%
Neurorradiologia Intervencioniosta
Cirurgia Experimental
Neuropatologia

Quinto ano - R5
Consolidao de experincia cirrgica
Atividades em reas de atuao: cirurgia de coluna e nervos perifricos, neurocirurgia peditrica, funcional,
vascular, base de crnio, neuro-oncologia e neurorradiologia.
Biotica e Responsabilidade Mdica
Atividades Praticas de Neurocirurgia
Enfermaria- unidade de internao 30%
Ambulatrio- 10%
Centro Cirrgico- 40%
Estagio obrigatrio 10%
Cirurgia experimental
Atividades Didtico-tericas
As seguintes atividades didtico-tericas devero integrar o programa de cada ano, com 10% da carga

105
horria total:
Reunies Clnicas e Antomo-Clnicas
Estudos dirigidos
Seminrios
Contedos dos programas:
Embriologia
Formao e diferenciaes do tubo neural.
Desenvolvimento do esqueleto craniofacial e vertebral.
Desenvolvimento do sistema vascular.
Diferenas bsicas do Sistema Nervoso do feto, crianas e adultos.
Correlao entre os defeitos embriolgicos e principais sndromes clnicas.
Neuro-anatomia
Componentes do sistema nervoso e suas principais divises.
Crnio, coluna vertebral e meninges.
Anatomia descritiva, micro e macroscpica, das estruturas do sistema nervoso central.
Anatomia vascular do encfalo e medula.
Organizao funcional do SNC: ncleos e vias.
Sistema ventricular, espao subaracnideo e cisternas.
Nervos cranianos e sistema nervoso perifrico.
Sistema Nervoso Autnomo.
Sistema lmbico.
Neurofisiologia
Funo da clula nervosa e da clula glial; aspectos moleculares da clula nervosa.
Fluxo sanguneo cerebral e metabolismo cerebral.
Fisiologia da produo e circulao liqurica; barreiras enceflicas.
Regulao da presso intracraniana.
Fisiologia da sensibilidade geral; dor, tato, temperatura e propriocepo.
Fisiologia da sensibilidade especial: olfao, viso, audio e gustao.
Controle segmentar e supra segmentar da motricidade.
Funes corticais superiores; correlaes clnicas.
Sistema reticular ativador ascendente.
Princpios da avaliao eletrofisiolgica clnica: EEG, EMG e Potenciais Evocados.
Neurologia Clnica I (Semiologia)
Elaborao da histria clnica: motivo de consulta, antecedentes da doena atual,
antecedentes pessoais e heredofamiliares, doena atual, exame fsico.
Exame geral: fcies, atitudes e marcha.
Nervos Cranianos: olfatrio, ptico, mobilidade ocular, trigmeo, facial, acstico-vestibular,
glossofarngeo, vago, acessrio e hipoglosso.
Motricidade: Tnus muscular: origem, regulao e alteraes. Sndromes hipo e
hipertnicas. Hipertonia piramidal e extrapiramidal.
Motricidade voluntria: fora muscular. Alteraes. Hemiplegias, paraplegias e monoplegias.
Trofismo. Inspeo e palpao. Alteraes da pele e anexos. Alteraes dos msculos.
Coordenao. Esttica e dinmica. Sinal de Romberg. Alteraes. Ataxia: medular, cerebelar e
vestibular.
Reflexos. Reflexos osteo-tendinosos ou profundos. Reflexos superficiais. Automatismo medular.
Clnus e sincinecias. Reflexos de postura ou tnicos.
Movimentos involuntrios: coria e atetose, tremor, tics, fibrilao, fasciculao e

106
mioquimias. Sndromes extrapiramidais.
Sensibilidade: Caractersticas gerais. Receptores mecanismos de transduo. Vias da
sensibilidade. Sndromes sensitivas mais importantes.
Avaliao da conscincia e do estado mental
Linguagem. Articulao, emisso e produo. As afasias.
A memria
Apraxias e agnosias.
As sndromes neurolgicas.
Diagnstico sindrmico, topogrfico e etiolgico.
Semiologia do trauma.
Neurologia Clnica II
Doena encfalo-vascular isqumica
Doena encfalo-vascular hemorrgica
Comas: diagnstico diferencial e tratamento
Defeitos do desenvolvimento
Facomatoses
Neuropatias perifricas
Sndromes miastnicas e Miastenia Gravis
Distrofias musculares
Esclerose Lateral Amiotrfica. Doena do Neurnio Motor
Corias agudas e crnicas
Distonias, tics e discinesias
Doena de Parkinson
Epilepsia
Meningoencefalites virais. Neuroviroses Lentas (Doena de Jakob-Creutzfeldt)
Meningites Bacterianas
Neurolues; Aids
Demncias
Complicaes nervosas do alcoolismo
Doenas desmielinizantes
Aspectos biolgicos e clnicos dos tumores do SNC
Neuropatologia
Mtodos de estudo anatomopatolgico do sistema nervoso; coloraes especiais;
Imunohistoqumica.
Reao do sistema nervoso central aos principais processos patolgicos: inflamatrios,
desmielinizantes, traumticos e isqumicos.
Anatomia patolgica dos tumores do sistema nervoso.
Comportamento biolgico dos tumores do sistema nervoso.
Patologia das leses vasculares do sistema nervoso.
Patologia das leses traumticas do SN.
Patologia das leses infecciosas e parasitrias do SN.
Neuroradiologia
- Introduo: Definio de linhas, planos e projees. Incidncias: rotineiras e especiais
- Anatomia radiolgica do crnio em projees: lateral, frontal e basal

107
- Radiologia simples do crnio patolgico:
a) Anomalias congnitas
b) Hipertenso intracraniana
Anatomia de coluna vertebral
Princpios da formao da imagem tomogrfica
Princpios da formao da imagem em ressonncia magntica
Angiografia cerebral: estudo dos quatro vasos
Tomografia computadorizada do crnio e da coluna
Mielografia e angiografia medular
Ressonncia magntica enceflica e medula
Clnica Neurolgica Cirrgica I
Pr e ps-operatrio em neurocirurgia
Terapia intensiva: princpios gerais de Neurointensivismo
Princpios gerais em neuroanestesia
Hipertenso intracraniana.
Leses congnitas do encfalo e da medula espinhal
Hidrocefalias
Traumatismo cranioenceflico
Traumatismo raquimedular
Traumatismo de plexos e nervos perifricos
Princpios bsicos no atendimento ao paciente politraumatizado: ATLS
Clnica Neurocirrgica II
- Hrnias discais / Espondilose
- Abscesso / empiema intracraniano
- Processos parasitrios cerebrais e medulares
- Isquemia cerebral
- Hemorragia parenquimatosa espontnea
- Tumores sseos do crnio e da coluna vertebral
a) Tumores supra e infratentoriais
b) Tumores raquianos e medulares
Terapia adjuvante: quimioterapia, radioterapia, radiocirurgia do SNC
Clnica Neurocirrgica III
Neurocirurgia funcional
Aneurismas cerebrais
Malformaes arteriovenosas do encfalo e da medula espinhal
Tumores da base do crnio
Princpios de neuroendoscopia
Tcnica Neurocirrgica I
Princpios gerais da cirurgia craniana
a) Iniciao no campo operatrio
b) Traumatismo cranioenceflico
c) Hidrocefalias
d) Malformaes congnitas enceflicas
Princpios gerais da cirurgia raquimedular
a) Traumatismo raquimedular
108
b) Malformaes congnitas raquimedulares
Tcnica Neurocirrgica II
- Introduo microcirurgia: Treinamento bsico em laboratrio
- Cirurgia dos tumores sseos do crnio
- Cirurgia dos tumores enceflicos
a) Gliomas
b) Meningiomas de Superfcie
c) Metstases
Cirurgia dos Tumores Raquimedulares
Cirurgia dos Nervos Perifricos
Tcnica Neurocirrgica III
Microcirurgia
a) Exerccios Complexos em laboratrio
b) Desenvolvimento das tcnicas no campo operatrio
Cirurgia dos tumores cranioenceflicos
a) Tumores profundos
b) Tumores da base do crnio
Cirurgia vascular
a) Intracraniana: aneurismas e malformaes vasculares b) Raquiana: malformaes
vasculares raquimedulares
Neurocirurgia funcional
a) cirurgia da dor
b) Estereotaxia (movimentos anormais, dor e bipsias)
c) Tumores da hipfise
d) Cirurgia da epilepsia
Princpios da abordagem endoscpica.
Microneurocirurgia em Laboratrio
Microscpio: uso e cuidados
Instrumentao microcirrgica
Anatomia microcirrgica
Tcnicas microcirrgicas de dissecao
Sutura microcirrgica
Treinamento em cobaias
Biotica
Definio de Biotica com a tica, Deontologia e Diceologia
Princpios bsicos da Biotica
O Cdigo de tica Mdica
Direitos Humanos e tica das Relaes
Relao Mdico Paciente. Competncias
Limites ticos da interveno sobre o ser humano
Documentos Mdicos: Aspectos ticos e Legais
Noes de Responsabilidade em Biotica
Erro Mdico
Pesquisa Clnica: aspectos histricos e ticos
Metodologia Cientfica e Bioestatstica
109
A Metodologia. O mtodo cientfico e a pesquisa
As etapas de um trabalho cientifico
Clculo do tamanho mnimo da amostra
Teste de significncia para coeficientes de correlao e regresso
A Redao de um trabalho cientfico
Como redigir um artigo cientfico
A leitura crtica de um artigo cientfico
Conceitos e princpios bsicos em Epidemiologia Clnica.
Fontes de dados epidemiolgicos e medidas. Descrio da variao de dados
O estudo das causas na Investigao e Pesquisa
Tamanho da amostra, randomizao e teoria da probabilidade.
Avaliao do risco em estudos epidemiolgicos
Organizao de dados quantitativos. Distribuio amostral das mdias e distribuio normal ou
de
Gauss
Organizao de dados qualitativos
Distribuio do qui-quadrado.

39 NEUROLOGIA - R1, R2 e R3
Primeiro ano Clnica Mdica R1
Ambulatrio de Clnica Mdica 06 semanas
Enfermarias de Clnica Mdica 06 semanas
Unidades de terapia Intensiva 06 semanas
Servios de Urgncia (Pronto Socorro) 04 semanas
Unidade Bsica de Sade 04 semanas
Plantes Semanais em Servios de Urgncia
Estgios opcionais (22 semanas) , preferencialmente nas reas de Psiquiatria, Medicina Fsica
e
Reabilitao, Infectologia e Oncologia Clnica.

Segundo e Terceiro anos Programa Especfico R2 e R3


a) unidade de internao: mnimo de 30% da carga horria anual;
b) ambulatrio: mnimo de 20% da carga horria anual;
c) urgncia e emergncia: mnimo de 15% da carga horria anual;
d) estgios obrigatrios de eletroencefalografia, eletroneuromiografia, neuro-radiologia,
laboratrio
de lquido cfalo-raqudeo e Neuropediatria : mnimo de 15% da carga horria anual;
e) estgios opcionais: neuro-oftalmologia, otoneurologia e Medicina Fsica e Reabilitao;
f) instalaes e equipamentos: patologia, laboratrio de lquido cfalo-raqudeo,
eletroencefalografia
e eletromigrafo.

40- NEUROLOGIA PEDITRICA - R1 e R2


A rea de atuao em Neurologia Peditrica ter 2 (dois) anos de durao, devendo ser
anos opcionais vinculados aos Programas de Residncia Mdica em Pediatria ou Neurologia.
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O acesso rea de atuao em Neurologia Peditrica dever dar-se mediante processo seletivo,
cujo contedo programtico contemplar o da Residncia Mdica cumprido em Pediatria ou
Neurologia reconhecido pela CNRM.
A Neurologia Peditrica compreender o seguinte programa:

Primeiro ano - R1
a) Unidades e internao: 30% da carga horria Semiologia e investigao diagnstica de
doenas heredodegenerativas e metablicas, epilepsia de difcil controle, doenas
desmielinizantes e transtornos do movimento (incluindo acidentes vasculares cerebrais) ,
disrafismos espinais, cranioestenoses, hidrocefalia, e tumores do SNC e perifrico.
b) Atendimento ambulatorial: 20% da carga horria epilepsia, distrbios do desenvolvimento
em geral, tais como deficincia mental, principais sndromes genticas, paralisia cerebral,
retardo do desenvolvimento neuropsicomotor de diferentes tipos, transtorno do dficit de
ateno/hiperatividade e distrbios da aprendizagem.
c) Urgncias e emergncias: 15% da carga horria atendimento de urgncias e emergncias em
Pronto-Socorro de Pediatria, tais como epilepsia, comas e outros distrbios da conscincia,
infeces do SNC, hipertenso intracraniana, traumatismos de crnio e paralisias agudas de
diferentes naturezas.
d) Estgios em reas correlatas: 15% da carga horria enfermaria de Neurologia Geral, UTI de
recuperao ps-neurocirrgica, colheita e anlise do lquido cefalorraquiano,
Eletroencefalografia.
e) Atividades em Unidade Bsica de Sade: 10% da carga horria atendimento ambulatorial
geral de Neurologia Peditrica em Posto da Rede Pblica pertencente ao Sistema nico de Sade
(SUS) .
f) Atividades terico-prticas: 10% da carga horria total conferncias, seminrios, revises
bibliogrficas discusses de casos clnicos, cursos de neuroanatomia, neurofisiologia,
fisiopatologia e semiologia das principais sndromes neurolgicas, noes de estatstica,
metodologia cientfica, biotica, atividades estas desenvolvidas com amplo acesso Internet.

Segundo ano R2
a) Unidades de internao: 30% da carga horria - atividades prticas de orientaes
diagnsticas e teraputicas nas enfermarias de Neurologia e Neurocirurgia Peditricas, na
Unidade de Neonatologia, e atendimento de Interconsultas para outras reas peditricas
ou outros Departamentos da Instituio.
b) Atendimento ambulatorial: 20% da carga horria atendimento em ambulatrios gerais e
especializados, tais como de epilepsia de difcil controle, neoplasias, doenas metablicas e
heredodegenerativas, cefalia e doenas neuromusculares.
c) Urgncias e emergncias: 15% da carga horria atendimento de emergncias neurolgicas
em Pronto-Socorro de Peditaria, enfermarias, UTI, Unidades de Terapia Semi-intensiva, Berrio
de casos externos, como suporte e orientao aos residentes do primeiro ano.
d) Estgios em reas Correlatas: 15% da carga horria total vdeo - EEG, neurorradiologia,
eletroneuromiografia.
e) Atividades em Unidade Bsica de Sade: 10% da carga horria atendimento ambulatorial
geral de neurologia peditrica em Posto da Rede Pblica pertencente ao Sistema nico de Sade
(SUS) .
f) Atividades terico-prticas: 10% da carga horria total conferncias, seminrios,
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discusses de casos clnicos, revises bibliogrficas, cursos de neuropatologia e de afeces
bsicas em Neurologia Peditrica (encefalopatias progressivas e no progressivas, afeces
neurolgicas do recm-nascido, epilepsia, neuroectodermoses, doenas desmielinizantes,
meningites e encefalites, doenas neuromusculares, cefalia, transtorno do dficit de
ateno e outros distrbios do desenvolvimento, tumores do SNC e perifrico) .

INSTALAES E RECURSOS DE SUPORTE ESPECFICOS DISPONVEIS


Unidade de internao, Pronto-Socorro, Unidade de Terapia Intensiva, Unidade
Neonatal, Ambulatrios gerais e especializados de Neurologia Peditrica.
Laboratrio de Anlises Clnicas e Lquido Cfalo-Raqudeo
Eletroencefalografia, Eletroneuromiografia
Neurimagem: Ultrassonografia, Tomografia Computadorizada, Ressonncia Magntica,
Angiografia
Anatomia Patolgica
Fisiatria e Reabilitao

41 NUTROLOGIA - R1 e R2
Primeiro ano - R1
a) Unidade de internao: enfermaria , mnimo de 40% carga horria anual.
b) Ambulatrio: mnimo de 20% da carga horria anual, compreendendo ambulatrios
gerais, ambulatrios de especialidades (geriatria, gastroenterologia, obesidade, oncologia) ;
c) Unidade de terapia intensiva: mnimo 5% da carga horria anual;
d) Unidade de emergncia: mnimo de 5% da carga horria anual
e) Cursos obrigatrios: avaliao nutricional; distrbios de conduta alimentar, nutrio
integral, nutrio parenteral;
f) Atividades tericas (incluindo os cursos obrigatrios) , reunies clnicas e discusso de
casos:
mnimo de 5% da carga horria anual;

Segundo ano - R2
a) Unidade de internao; mnimo 20% da carga horria anual b) Ambulatrio: mnimo de 20%
da carga horria anual
c) Estgios obrigatrios: centro cirrgico; unidade de preparo de nutrio parenteral (40h) ;
unidade de preparo de nutrio enteral (40h) ;
d) Atividades tericas: mnimo de 5% da carga horria anual
e) Treinamento em centro cirrgico dever abranger: cateterizao venosa profunda,
acompanhamento de cirurgia de obesidade;
f) Estgios opcionais: laboratrio de lpides, protenas e vitaminas; laboratrio de
nutrio; ambulatrio de aminocidopatias; ambulatrio de enterectomizados.
-Nmero mnimo de procedimentos por ano 100 avaliaes de estado nutricional; 100 prescries
de nutrio enteral; 100 prescries de nutrio parenteral; 30 bioimpedncias; 20 cateterizaes de
veia profunda; acompanhamento clnico de 40 pacientes ps-cirurgia de obesidade.
-Equipamentos necessrios: balanas e estadimetros; caliper skinfolder; bioimpedancimetro;
bombas de infuso de nutrio parenteral e de nutrio enteral.

112
42- OBSTETRCIA E GINECOLOGIA - R1, R2 e R3
Primeiro ano - R1
1 Atendimento na Ateno Primria/Rede Bsica de Sade
O Programa compreender treinamento em:
a) Gestao de baixo risco: histria clnica, exames fsico geral, ginecolgico e obsttrico e
interpretao de exames complementares. Avaliao clnica da vitalidade fetal. Diagnstico
dos desvios da normalidade.
b) Puerprio tardio: aconselhamento do futuro reprodutivo, orientao clnica e anticoncepcional
e acompanhamento das modificaes gravdicas locais e gerais. Retorno fertilidade.
Amamentao e seu papel na fertilidade. Indicao e prescrio de mtodos anticoncepcionais
para o puerprio. Acompanhamento de situaes patolgicas presentes durante a gestao e o
puerprio.
c) Ginecologia geral: diagnstico e preveno de afeces genitais clnicas, infecciosas e cirrgicas.
d) Mtodos anticoncepcionais: insero de DIU e implantes subdrmicos, administrao de
anticoncepcionais injetveis e hormonais orais, assim como mtodos de barreira.
e) Preveno do cncer ginecolgico e mamrio: exame clnico, colposcpico e avaliao de exame
mamogrfico.
f) Perodo de estgio: 15% da carga horria.
2 Urgncia e Emergncia Capacitao em Pronto Atendimento Obsttrico
Pronto Socorro: Avaliao do trabalho de parto, inclusive prematuro. Avaliao e
propedutica de idade gestacional e vitalidade fetal. Diagnstico do trabalho de parto para
internao hospitalar. Atendimento s urgncias obsttricas. Atendimento de abortamento.
Avaliao de intercorrncias clinicas na gestao que demandem consultas em pronto socorro.
Atendimento de distrbios puerperais tardios.
- Perodo de estgio: 15% da carga horria.
3 Unidade de Internao
a) Puerprio normal: assistncia ao puerprio normal; lactao fisiologia e assistncia,
distrbios
da amamentao, supresso da lactao, lactao e contracepo.
b) Patologia do puerprio: infeco puerperal, abordagem etiolgica e sindrmica, formas
clnicas, diagnstico e tratamento, assistncia e conduo de complicaes obsttricas ps-
operatrias.
c) Hemorragia puerperal: diagnstico e tratamento. Tromboembolismo puerperal.
d) Afeces ginecolgicas gerais: Indicao de tratamento clnico e/ou cirrgico das
principais afeces ginecolgicas gerais. Cuidados pr e ps-operatrios. Diagnstico e
acompanhamento das principais complicaes clnicas ou cirrgicas em Ginecologia.
- Perodo de estgio: 15% da carga horria.
4 Centro Obsttrico
a) Conduo e assistncia ao parto e puerprio imediato de gestantes de baixo e de alto
risco . Induo de parto. Procedimentos operatrios (cesrea, frcipe de alvio e abreviao,
esterilizao tubria) . Interpretao da monitorizaes anteparto e intraparto. Procedimentos
relacionados com o atendimento de purperas e com abortamento e interrupo de gestao.
b) Atuao em sala de recepo de recm-nascido, com realizao de procedimentos de pequena
complexidade.
- Perodo de estgio: 20 % da carga horria.
5 Centro Cirrgico
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Procedimentos cirrgicos em afeces benignas no trato genital e urinrio inferior.
cirurgias vaginais e abdominais eletivas de pequeno e mdio porte, incluindo situaes de urgncia.
- Perodo de estgio: 20% da carga horria.
6 Planto em Obstetrcia e Ginecologia
Internao de gestantes em trabalho de parto, acompanhamento e atendimento aos partos
normais e operatrios. Participao em procedimentos de curetagem uterina ps-aborto e manejo
clnico do abortamento. Participao em cirurgias, de urgncia/emergncia.
- Perodo de estgio: durante o primeiro ano de residncia, sob a forma de plantes, com participao
de todos os residentes de primeiro ano.

Segundo Ano R2
1 Ambulatrio e Unidade de Internao nas Especialidades
a) Obstetrcia
Assistncia pr-natal: afeces clnicas intercorrentes, doenas maternas e/ou fetais,
atendimento interdisciplinar, aconselhamento gestacional, indicao de exames subsidirios para
situaes especficas durante a gestao, atendimento multidisciplinar das afeces clnicas ou
cirrgicas durante a gravidez de risco. Ateno integral grvida adolescente: acompanhamento da
gestante adolescente durante o pr- natal, enfocando a fisiologia do desenvolvimento normal da
gestao e do concepto s necessidades mdicas, psicolgicas e sociais da adolescente; diagnstico
precoce, orientao e tratamento das situaes patolgicas mais comuns em gestantes
adolescentes, no atendimento puerperal tardio e remoto s adolescentes, com
aconselhamento de futuro reprodutivo, orientao clnica e anticoncepcional, na
amamentao e seu papel na fertilidade. Indicao e prescrio de mtodos anticoncepcionais
para o puerprio. Insero de DIU.
- Perodo de estgio: 20 % da carga horria.
b) Ginecologia
Fisiologia infanto-puberal, modificaes fisiolgicas e distrbios ginecolgicos da
adolescncia.
- Doenas sexualmente transmissveis/AIDS e vulvovaginites recorrentes; diagnstico clnico-
laboratorial e interpretao microbiolgica e sorolgica das DST e AIDS, tratamento
medicamentoso/cirrgico.
- Diagnstico e tratamento das disfunes endcrinas.
- Fisiopatologia do climatrio, com nfase nos aspectos clnicos, propedutica, tratamento e
principais complicaes metablicas.
- Indicao e interpretao de exames de rastreamento e diagnsticos das doenas mamrias
(mamografia, ultra-sonografia etc) , e indicao e realizao de cirurgias de pequeno porte.
- Diagnstico clnico, tratamento de patologias benignas do trato genital inferior e colposcopia
citolgica no rastreamento e diagnstico precoce de cncer de colo uterino, vagina, vulva,
endomtrio e ovrio, na avaliao, controle e tratamento de doena trofoblstica e coriocarcinoma.
- Atendimento pr e ps-operatrio em cirurgia ginecolgica e solicitao e interpretao dos
exames complementares.
- Perodo de estgio: 20% da carga horria.
2 Pronto Socorro/Ginecologia
Atendimento de urgncia de pacientes com doenas ginecolgicas benignas e malignas.
- Perodo de estgio: 10% da carga horria.
3 Unidade de Terapia Intensiva
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Acompanhamento de pacientes em Unidade de Terapia Intensiva; mtodos
propeduticos, hemoterapia, tratamento dos vrios estados de choque, suporte ventilatrio
e nutricional, antibioticoterapia e atendimento parada crdio-respiratria.
- Perodo de estgio: 10% da carga horria.
4 Centro Obsttrico
Conduo e assistncia ao parto de gestante de baixo e alto risco. Conduo de pacientes
gestantes com patologias relacionadas ou no sua condio obsttrica (eclampsia, cardiopatias,
nefropatias, etc. Procedimentos operatrios (cesrea, frcipe de rotao, parto plvico e gemelar,
circlagem de colo uterino) . Interpretao de monetarizaes ante e intraparto. Atendimento
cirrgico de purperas com complicaes operatrias.
- Perodo de estgio: 10% da carga horria.
5 Centro Cirrgico
- Patologias benignas do trato genital e do trato urinrio inferior; cirurgias vaginais e abdominais
eletivas e de urgncia.
- cirurgias mamrias de pequeno porte como exrese de ndulos benignos, de ductos principais e
resseco de tecido mamrio ectpico. Auxilio de cirurgias para o tratamento de neoplasias
malignas de mama; mastectomia radical ou radical modificada, bipsias de leses suspeitas de
mama, dirigidas por agulhamento estereotxico, etc.
- cirurgias de pequeno e mdio porte no tratamento de doenas ginecolgicas malignas.
- Procedimentos diagnsticos e teraputicos laparoscpicos e histeroscpicos.
- Perodo de estgio: 15% da carga horria.
6 Ultrassonografia
Treinamento nas tcnicas de imagem utilizadas em Obstetrcia e Ginecologia, capacitando
o residente de segundo ano a indicar e interpretar exames ultrassonogrficos, bem como acompanhar
a realizao de procedimentos como agulhamento mamrio, bipsias guiadas por ultrassom e
interpretar mamografias e outros exames relacionados com a propedutica mamria.
- Perodo de estgio: 10% da carga horria.
7 Plantes
- Internao de gestantes em trabalho de parto, acompanhamento e atendimento aos partos normais
e operatrios. Participao como assistente em cirurgias ginecolgicas de urgncia/emergncia.
- Orientao sob superviso docente, aos residentes de 1 ano e internos com a participao de todos
os residentes de segundo ano.

Terceiro ano R3
1 Ambulatrios e Unidades de Internao
a) Obstetrcia
- Assistncia pr-natal a gestantes com patologias clnicas intercorrentes, patologias obsttricas ou
m-formao fetal. Atendimento multidisciplinar e aconselhamento gestacional. Indicao de exames
subsidirios para acompanhamento da sade materna e fetal.
- Reconhecimento das principais malformaes fetais, identificando os grupos de risco, os
diagnstico sindrmico, anatmico e etiolgico, a condutas obsttrica e perinatal. Treinamento no
exame ultrassonogrfico morfolgico obsttrico.
- Atendimento a pacientes de mau resultado reprodutivo, tais como aborto habitual, restries de
crescimento infra uterino e bito fetal recorrente, identificando a etiologia e propondo teraputicas
pertinentes. Identificar a sndrome antifosfolipdica e alteraes autoimunes de importncia para a
reproduo.
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- Perodo de estgio: 15% da carga horria.
b) Ginecologia
- Ginecologia infanto-puberal com nfase nos aspectos psicolgicos, anticoncepo, preveno de
doenas sexualmente transmissveis, irregularidades menstruais, vulvovaginites e preveno e
tratamento de patologias mais comuns dessa faixa etria.
- Cintica miccional normal e patolgica. Diagnstico clnico e subsidirio da incontinncia
urinria. Tratamentos medicamentosos, fisioterpico e cirrgico das distopias genitais e disfunes
urinrias.
- Indicao e interpretao dos procedimentos propeduticos e teraputicos da infertilidade
conjugal.
- Diagnstico e tratamento das afeces endcrinas do eixo hipotlamo-hipfisrio e ovarianas.
Manejo das disfunes menstruais em pacientes com afeces no-ginecolgicas.
- Indicao e interpretao de exames subsidirios no rastreamento e diagnstico das doenas da
mama, como: mamografia. Realizao de puno-bipsia aspirativa e bipsia cirrgica de mama.
Diagnstico de doenas benignas e malignas. Indicao e realizao de cirurgias para o tratamento
do cncer de mama.
- Doenas ginecolgicas malignas, rastreamento e diagnstico e afeces ginecolgicas malignas.
Estadiamento e tratamento do cncer de colo uterino, vagina, vulva, endomtrio e ovrio.
Avaliao, controle e tratamento de doenas trofoblsticas e coriocarcionoma.
- Atendimento pr e ps-operatrio das neoplasias malignas ginecolgicas e mamria:
(estadiamento cirrgico do cncer de colo, vulva, endomtrio, ovrio e mama; diagnstico
diferencial dos tumores ginecolgicos e mamrios; solicitao e interpretao dos exames
complementares) .
- Tratamento adjunto (hormnio, qumico e radioterpico) cncer ginecolgico e mamrio.
- Perodo de estgio: 25% da carga horria.
2 Unidade de terapia Intensiva
Participao no atendimento s doentes graves, com aquisio de conhecimentos em
mtodos propeduticos e teraputicos incluindo hemoterapia, tratamento dos vrios tipos de choque,
terapia ventilatria e nutricional, manejo de antibioticoterapia e atendimento parada crdio-
respiratria.
- Perodo de estgio: 10% da carga horria.
3 Centro Obsttrico
Conduo e assistncia ao parto em gestantes com intercorrncias relacionadas ou no
sua condio obsttrica (eclampsia, cardiopatias, nefropatias, etc) . Procedimentos operatrios
(cesrea, frcipe de rotao, parto plvico e gemelar, circlagem de colo uterino) .
Interpretao de monitorizaes pr e intraparto. Atendimento de purperas com complicaes
clnicas e cirrgicas.
- Perodo de estgio: 10% da carga horria.
4 Centro Cirrgico
- Procedimentos por via vaginal: histerectomia sem prolapso de cpula ps-histerectomia. cirurgias
vaginais e a abdominais para correo de incontinncia urinria.
- Cirurgias para tratamento do cncer de mama: mastectomias, bipsias de reas suspeitas dirigidas
ou no por agulhamento estereotxico, etc.
-Realizao de cirurgia para o tratamento do cncer ginecolgico em estdios iniciais e seguimento
ps-tratamento.
-Procedimentos cirrgicos laparoscpicos e histeroscpicos.
116
-Perodo de estgio: 25% da carga horria.
5 Ultrassonografia
Interpretao e acompanhamento de exames ultrassonogrficos para diagnstico de
patologias obsttricas, ginecolgicas, oncolgicas plvicas e mamrias. Avaliao de gestaes
normais e de alto risco. Realizao de ecografias em situaes de emergncia em obstetrcia e
ginecologia. Diagnstico de tumores ginecolgicos e mamrios.
- Perodo de estgio: 10% da carga horria.
6 Plantes
Os plantes devero se desenvolver em unidades de pronto-atendimento, enfermarias e
centro cirrgico. Internao de gestantes em trabalho de parto, acompanhamento e atendimento aos
partos normais e operatrios. Participao em cirurgias de urgncia/emergncia.
Orientao, sob supervisor, de residentes de 1 e 2 ano e de internos.
- Perodo de estgio: durante todo o ano, com participao de todos os residentes de terceiro ano.
Atividade Terica Contedo Programtico
1 Obstetrcia
O contedo ser oferecido durante 06 meses do ano, com a participao de todos os
residentes.

Listagem mnima de temas de Obstetrcia para o contedo terico:


a) Embriologia e desenvolvimento fetal;
b) Modificaes fisiolgicas da gestao;
c) Endocrinologia do ciclo gravdico-puerperal;
d) Diagnstico da gravidez/Propedutica clnica e laboratorial;
e) Abortamento espontneo;
f) Abortamento habitual;
g) Abortamento infectado e choque sptico (de causa obsttrica) ;
h) Gestao ectpica;
i) Doena trofoblstica gestacional;
j) Assistncia pr-natal normal e alto risco;
k) Assistncia ao parto;
l) Avaliao da idade gestacional e maturidade fetal;
m) Avaliao da vitalidade fetal;
n) Induo e conduo ao parto;
o) Assistncia ao puerprio;
p) Puerprio patalgico (infeco, hemorragia, etc. )
q) Distocias mecnicas;
r) Prematuridade;
s) Gestao prolongada;
t) Discinesia;
u) Apresentao anmalas;
v) Gemelidade
w) Isoimunizao ao Fator Rh;
x) Sofrimento fetal agudo;
y) Rotura prematura das membranas;
z) DPP, Placenta prvia, Rotura uterina;
aa) Hipertenso na gestao;
117
bb) Avaliao do crescimento fetal e crescimento intra-uterino retardado;
cc) Coagulopatia;
dd) Morte fetal intra-tero;
ee) Diabete melito na gestao; ff) Infeco pr-natal no virtica; gg) Interrupo da gestao hh)
Cardiopatia na gestao;
ii) Teraputica medicamentosa na gestao;
jj) Nefropatia na gestao;
kk) Noes gerais de Cardiotocografia, Ultrassonografia e Dopplerfluxometria.
2 Ginecologia
O contedo ser oferecido durante 06 meses do ano, com participao de todos os residentes.
Listagem mnima de temas de Ginecologia para o contedo terico: a) Embriologia a anatomia do
aparelho urogenital feminino;
b) Fisiologia menstrual controle neuroendcrino;
c) Esteroidogenese;
d) Semiologia ginecolgica;
e) Desenvolvimento puberal normal e anormal;
f) Malformao genital;
g) Planejamento familiar mtodos anticoncepcionais;
h) Amenorria;
i) Sangramento genital;
j) Hemorragia uterina disfuncional;
k) Vulvovaginite;
l) D. S. T. ;
m) Doena inflamatria plvica;
n) Dor plvica crnica;
o) Incontinncia urinria;
p) Miomatose uterina;
q) Endometriose;
r) Dismenorria;
s) Sndrome Pr-Menstrual;
t) Climatrio;
u) Patologia Benigna da Mama;
v) Infertilidade conjugal;
w) Sexualidade;
y) Oncologia ginecolgica;
z) Endoscopia.
3 Temas de Atualizao em Obstetrcia e Ginecologia
O contedo ser oferecido durante todo o ano, com a participao de todos os residentes.
Para cumprir tal contedo, os programas de Residncia Mdica em Obstetrcia e
Ginecologia podero utilizar:
Discusses de casos clnicos;
Sesses de treinamento em temas da prtica tocoginecolgica;
Seminrios;
Reunies de Reviso Bibliogrfica;
Cursos abordando temas de tica, biotica, epidemiologia e bioestatstica;
Sesses antomo-clnicas;
118
4 Outras atividades de orientao e superviso
Discusso com superviso docente dos casos atendidos nos ambulatrios;
Discusso didtica, com visita s enfermarias;
Superviso docente em cirurgia obsttrica e ginecolgica;
Participao em pesquisa, com superviso docente;
Participao em cursos/jornadas/Congressos da FEBRASGO, podem ser anexadas como
contedo do programa, desde que haja comprovao de participao efetiva do mdico
residente.

43 OFTALMOLOGIA - R1, R2 e R3
a) Unidade de Internao: mnimo de 5% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 40% da carga horria anual;
c) Centro cirrgico: mnimo de 20% da carga horria anual; d) Urgncia e emergncia: mnimo de
10% da carga horria anual; e) Centro de sade: mnimo de 5% da carga horria anual;
f) Estgios obrigatrios: neurooftalmologia, cirurgia refrativa, preveno da cegueira e
reabilitao visual, rbita, doenas externas, estrabismo, vea, patologia ocular, glaucoma,
refrao e lente de
contacto e retina;
g) Instalaes e equipamentos:
1. Consultrio oftalmolgico bsico completo inclusive para deficincia visual e preveno da
cegueira e reas especializadas: segmento anterior (patologia externa e catarata) , glaucoma,
estrabismo, refrao, retina e vtreo, lente de contacto, vea, viso subnormal, plstica
ocular, rbita, motilidade extrnseca e vias lacrimais, urgncias e emergncias;
2. Centro cirrgico completo para cirurgia com anestesia geral e material cirrgico mnimo
para cirurgia de catarata, estrabismo, glaucoma, descolamento de retina, vitrectomia e
transplante de crnea.
h) Para o treinamento de cada mdico residente so exigidos, no mnimo, 1. 000 (mil)
atendimentos clnicos e 50 (cinqenta) procedimentos cirrgicos por ano.

44 ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA - R1, R2 e R3


a) Unidade de Internao: no mnimo 10% da carga horria anual; b) Ambulatrio: no mnimo
25% da carga horria anual;
c) Urgncia e emergncia: no mnimo 20% da carga horria anual;
d) Centro cirrgico: no mnimo 25% da carga horria anual;
e) Estgios obrigatrios: medicina fsica e reabilitao, neurologia e reumatologia;
f) Estgios opcionais: laboratrio de biomecnica, tcnica operatria e cirurgia experimental,
gentica mdica, oficina ortopdica, diagnstico por imagem, microcirurgia, Angiologia e
cirurgia Vascular ou outros a critrio da Instituio;
g) O treinamento do mdico residente dever ser obrigatoriamente na rea de
Ortopedia e Traumatologia, sendo que o treinamento em traumatologia no dever exceder 70%
do total.

45 OTORRINOLARINGOLOGIA - R1, R2 e R3
a) Unidade de Internao: mnimo de 15% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 25% da carga horria anual;
c) Urgncia e emergncia: mnimo de 20% da carga horria anual;
119
d) Centro cirrgico: mnimo de 20% da carga horria anual;
e) Estgios obrigatrios: bucofaringologia, estomatologia e laringologia, otologia e
otoneurologia, rinologia e sinusologia, tumores da face, pescoo e base do crnio, cirurgia do
trauma e esttica facial, urgncias e emergncias em otorrinolaringologia;
f) Instalaes e equipamentos: audimetro; impedancimetro; material para audiometria
condicionada; eletronistagnmetro; potencial evocado auditivo; telescpio nasal 30;
telescpio larngeo 70 e naso-faringo-laringoscpio flexvel.

46 PATOLOGIA - R1, R2 e R3
Primeiro ano - R1
a) Necropsia: realizao de exame macroscpico, preparo de peas, microscopia e emisso de
laudo anatomopatolgico, perfazendo 40% da carga horria anual mnima;
b) Patologia cirrgica: realizao de exames macro e microscpicos de peas cirrgicas e bipsias
com elaborao dos laudos e correlao antomo-cirrgico; exame anatomopatolgico no intra e
no
ps-operatrio; indicao de tcnicas especiais para complementao diagnstica perfazendo 20%
carga horria anual;
c) citopatologia: estudo de espcimes obtidos de esfoliao, puno e lquidos cavitrios
perfazendo
20% carga horria anual ;
d) Estgios obrigatrios: tcnicas histolgicas, registro , arquivo , codificao dos espcimes,
informtica e sesses anatomo-clnicas perfazendo cerca de 15% da carga horria anual.

Segundo ano - R2
a) Necropsia perfazendo 20% da carga horria anual b) Patologia cirrgica perfazendo 50% da
carga horria anual
c) Citopatologia perfazendo 15% da carga horria anual
d) Estgios obrigatrios: Administrao de laboratrio. Medicina legal (60 horas ) , sesses
anatomo- clinicas, perfazendo 10 a 15 % da carga horria anual.

Terceiro ano R3
a) Necropsia de patologia fetal perfazendo 15% da carga horria anual b) Patologia cirrgica
perfazendo 25% da carga horria anual
c) Citopatologia perfazendo 20% da carga horria anual d) Treinamento em especialidades, 30%
da carga horria anual
e) Sesses anatomo-clnicas perfazendo 5 a 10% da carga horria anual
Atividades tericas complementares da Residncia Mdica 10% da carga horria total
do programa, distribudos nos 3 anos de durao do programa

47 PATOLOGIA CLNICA / MEDICINA LABORATORIAL - R1, R2 E R3


Primeiro ano - R1
As atividades sero desenvolvidas nas reas de:
- Clnica Mdica Cardiologia Endocrinologia
- Gastroenterologia Hematologia Infectologia
- Nefrologia Reumatologia Pediatria Enfermaria de Pronto Socorro
- Obstetrcia e Ginecologia
120
Segundo ano - R2
Atividades no ambiente do Laboratrio Clnico
- Hematologia, Coagulao e Citologia: 17, 5% carga horria do programa
- Bioqumica e Urinlise: 17, 5% carga horria do programa
- Microbiologia e Parasitologia: 17, 5% carga horria do programa
- Sorologia, Imunologia e Hormnios: 17, 5% carga horria do programa
-Formao tcnica em atividades de coleta, triagem de amostras, instrumentao de laboratrio,
fluxograma de execuo de exames: 10% carga horria do programa

Terceiro ano - R3
Atividades no ambiente do Laboratrio Clnico
Lquidos Biolgicos: pleural, peritoneal, pericrdico, cfalorraqueano, sinovial, derrames csticos e
cavitrios, correspondendo a 17, 5% da carga horria do programa
Biologia molecular: 17, 5% carga horria do programa
Gesto Laboratorial; recursos humanos, gerenciamento, abastecimento, compras e
planejamento de custos, correspondendo a 10% da carga horria do programa
Gesto de Qualidade: Atendimento a clientes, Controle interno e externo, Rastreabilidade,
correspondendo a 10% da carga horria do programa
Informtica Mdica: Estatstica, Sistema de informatizao de laboratrios e Epidemiologia
mdica, correspondendo a 10% da carga horria do programa
Estgios opcionais na Instituio ou outro local, correspondendo a 10% da carga
horria do programa.

48 PEDIATRIA - R1 e R2
Primeiro ano - R1
a) Unidade de internao geral: mnimo de 20% da carga horria anual. O mdico residente
dever se responsabilizar por no mnimo 05 (cinco) e no mximo 10 (dez) pacientes;
b) Ambulatrio: mnimo de 40% da carga horria anual, compreendendo ambulatrio geral
de ateno primria sade, desenvolvido preferencialmente em unidade bsica de
sade ou ambulatrio de hospital peditrico geral e ambulatrio de especialidades peditricas;
c) Urgncia e emergncia: mnimo de 10% da carga horria anual;
d) Neonatologia: no mnimo de 10% da carga horria anual, compreendendo sala de parto,
alojamento conjunto e berrio.

Segundo ano - R2
a) Unidade de internao: mnimo de 20% da carga horria anual. O mdico residente dever se
responsabilizar por no mnimo 05(cinco) e no mximo 10(dez) pacientes;
b) Ambulatrio: mnimo de 25% da carga horria anual, compreendendo ambulatrio geral
de
ateno sade , desenvolvido preferencialmente em unidade bsica de sade ou ambulatrio de
hospital peditrico geral e ambulatrio de especialidades peditricas;
c) Urgncia e emergncia: mnimo de 15% da carga horria anual;
d) Neonatologia: mnimo de 10% da carga horria anual, compreendendo sala de parto, berrio
de cuidados intermedirios e berrio de recm-nascidos de risco;
e) Cuidados intensivos (unidade de terapia intensiva) peditricos e ou neonatal: mnimo de 10%
121
da carga horria anual;
f) Cursos obrigatrios: ateno peri-natal (binmio me-feto e reanimao neonatal) ,
treinamento em aleitamento materno, controle de infeco hospitalar, controle de doenas
imunoprevenveis, preveno de acidentes na infncia e na adolescncia, crescimento e
desenvolvimento e ateno a sade do adolescente;
g) Estgios opcionais: projetos comunitrios de ateno sade, Gentica mdica,
Dermatologia, Otorrinolaringologia, Cardiologia, Reumatologia, ou outros a critrio da
Instituio;
h) Instalaes e equipamentos: unidade de internao de pediatria geral, unidade
bsica ou ambulatrio peditrico geral, unidade de cuidados intensivos, unidade de
terapia intensiva peditrica e/ ou neonatal, berrio e unidade neonatal.

49- NEUROLOGIA PEDITRICA


Corresponde ao item 40 desta Resoluo.

50 PNEUMOLOGIA - R1 e R2
a) Unidade de internao: mnimo de 20% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 30% da carga horria anual;
c) Urgncia e emergncia: mnimo de 15% da carga horria anual;
d) Estgios obrigatrios de provas funcionais respiratrias, terapia intensiva,
broncoscopia, reabilitao respiratria, alergia e imunologia, laboratrio de investigao da
tosse, distrbio respiratrio do sono: mnimo de 15% da carga horria anual;
e) Estgios opcionais: Medicina Preventiva e Social em atividades de interesse da
especialidade, Hemodinmica, Otorrinolaringologia ou outros a critrio da Instituio.

51 PSIQUIATRIA - R1, R2 e R3
Primeiro ano R1
(mnimo de 2. 880 horas anuais)
1. Programao Didtica
1. 1 Cincias Bsicas
1. 2 Avaliao Diagnstica
1. 3 Teraputicas: Biolgicas- Psicossociais
1. 4 tica em Psiquiatria
1. 5 Conhecimentos Gerais
1. 6 Polticas pblicas em sade mental
1. 7 Psicopatologia Geral.
2. Treinamento em Servio Estes estgios devero ser desenvolvidos em:
2. 1 Estgio em Enfermaria (mnimo 30% da carga horria anual)
2. 2 Estgio em Neurologia (mnimo 5% da carga horria anual)
2. 3 Clnica Mdica (mnimo 5% da carga horria anual)
2. 4 Estgio Ambulatorial (mnimo 30% da carga horria anual)
2. 5 Emergncia Psiquitrica (mnimo 10% da carga horria anual)
2. 6 Estgio Optativo critrio da Instituio.

Segundo ano R2
(mnimo de 2. 880 horas anuais)
122
3. Programao Didtica
3. 1 Cincias Bsicas
3. 2 Psicopatologia Especial
3. 3 Psicoterapia
3. 4 Psiquiatria da Infncia e Adolescncia
3. 5 Abuso e Dependncia de Drogas
4. Treinamento em Servio Estes estgios devero ser desenvolvidos em:
4. 1 Emergncia em Psiquiatria (mnimo 10% da carga horria anual)
4. 2 Interconsulta (mnimo 10% da carga horria anual)
4. 3 Estgio em Ambulatrio ou CAPS ou NAPS (mnimo 40% de carga horria anual) ; com obrigao
de desenvolver as seguintes reas:
Dependncia Qumica
Psiquiatria Geritrica
Psiquiatria da Infncia e Adolescncia
Ambulatrios especializados (ex. : Esquizofrenia, Transtorno do Humor) Psiquiatria Geral
4. 4 Treinamento em Psicoterapia (mnimo 10% de carga horria anual)
4. 5 Estgio Optativo critrio da Instituio

Terceiro ano R3
(mnimo de 2. 880 horas anuais)
5. Programao Didtica
5. 1 Cincias Bsicas
5. 2 Psiquiatria Geritrica
5. 3 Psiquiatria Forense
5. 4 Epidemiologia Psiquitrica
5. 5 Psiquiatria Comunitria
5. 6 Conhecimentos Gerais
5. 7 Metodologia Cientfica
6. Treinamento em Servio Estes estgios devero ser desenvolvidos em:
6. 1 Estgio em Ambulatrio (mnimo 50% da carga horria anual) ; sendo:
Psiquiatria Geral
Ambulatrio especializado
rea de atuao
6. 2 Treinamento em Psicoterapia (mnimo 10% da carga horria anual)
6. 3 Reabilitao (mnimo 10% da carga horria anual)
6. 4 Estgio Optativo critrio da Instituio (mnimo 10% da carga horria anual)
II - Ao final da Residncia o Residente dever ser capaz de:
Comunicar-se eficientemente e demonstrar ateno e comportamentos respeitosos ao interagir
com os pacientes e familiares.
Reunir informao essencial e acurada sobre seus pacientes
Tomar decises de maneira informada acerca das intervenes diagnsticas e teraputicas,
com base nas informaes e preferncias do paciente, nas evidncias cientficas atualizadas e
no julgamento clnico.
Desenvolver e executar planos teraputicos.
Aconselhar e instruir pacientes e familiares.
Usar tecnologia da informao para embasar as decises de tratamento e a educao do
123
paciente.
Executar com competncia todos os procedimentos mdicos e invasivos considerados
essenciais para a rea.
Propiciar servios de sade que visem preveno dos problemas de sade ou a manuteno
da sade.
Trabalhar com profissionais de sade, incluindo aqueles de outras disciplinas, para fornecer
atendimento centrado no paciente.
III. Recursos Educacionais
Para Instituies implementarem o Programa de Residncia Mdica em Psiquiatria devero
constar
os seguintes recursos educacionais:
a) Biblioteca atualizada com livros-texto:
1-Psiquiatria geral
2-Neurocincias
3-Psicoterapia
4-Peridicos nacionais e internacionais de psiquiatria.
b) Internet e outros acessos eletrnicos.
c) Salas equipadas com equipamentos audiovisuais.
d) Salas para atendimento clnico e psicoterpico.
IV. As competncias a serem alcanadas sero as seguintes:
1. O residente demonstrar habilidade para executar e documentar um exame completo da histria
psiquitrica de pacientes culturalmente diversos, pacientes geritricos, crianas e adolescentes:
Histria psiquitrica atual e passada.
Histria sociocultural e educacional.
Histria da famlia, incluindo aspectos etnoculturais e genealgicos.
Histria de abuso de substncias.
Histria mdica e reviso dos sistemas.
Exame fsico e neurolgico.
Exame completo do estado mental, incluindo avaliao do funcionamento cognitivo.
Histria desenvolvimental.
2. Com base em uma avaliao psiquitrica completa (veja item 1 logo acima) , o residente
demonstrar habilidade para desenvolver e documentar o seguinte:
Diagnstico diferencial abrangente segundo o CID 10 e/ou DSM IV.
Saber avaliar e identificar sintomas, sinais e dficits psicopatolgicos.
Formulao integrativa de casos que incluam questes neurobiolgicas, fenomenolgicas,
psicolgicas e socioculturais envolvidas no diagnstico e no controle.
Plano de avaliao, incluindo exames laboratoriais, mdicos e psicolgicos adequados.
Plano completo de tratamento abordando domnios biolgicos e socioculturais.
3. O residente demonstrar habilidade para avaliar, discutir e documentar de maneira completa o
potencial de o paciente ferir-se ou ferir outras pessoas, bem como para intervir. Essa habilidade
inclui o seguinte:
Avaliao de risco.
Conhecimento de normas e dos procedimentos para o tratamento involuntrio. Interveno
efetiva para minimizar os riscos.
Implementao de mtodos para prevenir autoleso ou leso a outras pessoas.
124
4. O residente demonstrar habilidade para conduzir intervenes teraputicas (ex. : intensificar a
capacidade de coletar e usar material clinicamente relevante atravs da conduta das intervenes de
apoio) bem como executar intervenes exploratrias e esclarecimentos.
5. O residente demonstrar habilidade para conduzir uma srie de terapias individuais, bem como
terapias de grupo e famlia, usando para tanto modelos aceitos que sejam baseados em evidncia,
alm de integrar essas psicoterapias ao tratamento de modelo mltiplo, incluindo intervenes
biolgicas e socioculturais.
6. O residente demonstrar conhecimento dos principais transtornos psiquitricos, incluindo idade,
sexo e consideraes socioculturais com base na literatura cientfica e nos padres de atuao. Esse
conhecimento inclui o seguinte:
Epidemiologia do transtorno.
Etiologia do transtorno, incluindo (quando conhecidos) fatores mdicos, genticos e
socioculturais.
Fenomenologia do transtorno.
Experincia, significado e explicao da doena para o paciente e sua famlia, incluindo
a influncia dos fatores culturais e das sndromes ligadas s culturas.
Critrios de diagnstico da CID 10 e DSM IV.
Estratgias de tratamento eficazes.
Curso e diagnstico.
7. O residente demonstrar conhecimento dos medicamentos psicotrpicos, incluindo
antidepressivos, antipsicticos, ansiolticos, estabilizadores de humor, hipnticos e outros.
Esse conhecimento inclui o seguinte:
Ao farmacolgica.
Indicaes clnicas.
Efeitos colaterais.
Interaes medicamentosas (incluindo medicamentos alternativos, base de ervas e
vendidos livremente nas farmcias) .
Toxidade.
Prticas apropriadas para prescrio.
Idade, sexo e variaes etnoculturais.
8. O residente demonstrar conhecimento sobre o abuso de substncias. Esse conhecimento inclui o
seguinte:
Ao farmacolgica
Sinais e sintomas de toxidade.
Sinais e sintomas de tolerncia e abstinncia.
Controle de toxidade, tolerncia e abstinncia.
Epidemiologia, incluindo fatores socioculturais.
9. O residente demonstrar conhecimento do crescimento e do desenvolvimento humano, incluindo
os desenvolvimentos biolgico, cognitivo e psicossexual normais, bem como os fatores
socioculturais, econmicos, tnicos, sexuais, religiosos/espirituais e familiares.
10. O residente demonstrar conhecimento da psiquiatria de emergncia. Esse conhecimento inclui o
seguinte:
Suicdio.
Interveno de crises.
Diagnstico diferencial nas situaes de emergncia.
Mtodos de tratamento nas situaes de emergncia.
125
Homicdio, estupro e comportamento violento.

11. O residente demonstrar conhecimento da cincia comportamental e da psiquiatria


sociocultural. Esse conhecimento inclui o seguinte:
Teologia, antropologia e sociologia quando relacionados psiquiatria clnica.
Psiquiatria transcultural.
Sade mental da comunidade.
Epidemiologia.
Mtodos de pesquisa e estatstica.
12. O residente demonstrar conhecimento das terapias psicossociais. Esse conhecimento inclui o
seguinte:
Todas as formas de psicoterapia (grupo, individual, familiar, comportamental e prtica) .
Tratamento das disfunes de transtornos especficos.
Relacionamento mdico-paciente.
Outras modalidades psicoteraputicas.
13. O residente demonstrar conhecimento dos mtodos de tratamento somtico. Esse conhecimento
inclui o seguinte:
Farmacoterapia (conforme item 2 desta lista)
Eletroconvulsoterapia (ECT)
Outros procedimentos
14. O residente demonstrar conhecimento da avaliao do paciente e da seleo do tratamento. Esse
conhecimento inclui o seguinte:
Testagem psicolgica.
Mtodos laboratoriais usados na psiquiatria.
Exame do estado mental.
Entrevista de diagnstico.
Comparao e seleo do tratamento.
15. O residente demonstrar conhecimento da interconsulta psiquitrica. Esse conhecimento inclui o
seguinte:
Sndromes especficas (ex. : reaes ao estresse, transtornos ps-parto, sndromes da dor,
reaes ps-cirrgicas e na UTI) .
Aspectos psiquitricos das doenas no-psiquitricas.
Complicaes psiquitricas do tratamento no-psiquitrico.
Transtornos psicossomticos e somatopsquicos.
Modelos de interconsulta psiquitrica.
16. O residente demonstrar conhecimento da psiquiatria de criana e adolescente. Esse
conhecimento inclui o seguinte:
Avaliao de tratamento de crianas e adolescentes.
Transtornos geralmente diagnosticados primeiro na infncia ou na adolescncia.
Retardo mental e outros problemas do desenvolvimento.
17. O residente demonstrar conhecimento de psiquiatria forense.
18. O residente demonstrar conhecimento de psiquiatria administrativa e de sistemas de
atendimento de sade.
19. O residente demonstrar conhecimento da tica.
20. Capacidade de atualizao. Oresidente ser capaz de:
Rever e avaliar criticamente a literatura cientfica.
126
Localizar, apreciar e assimilar evidncias de estudos cientficos relacionados com os
problemas de sade de seus pacientes (saber fazer investigao bibliogrfica, ex. : na Medline) .

52 RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR IMAGEM - R1, R2 e R3


a) Treinamento em servio de radiologia geral: radiologia geral e contrastada, ultrassonografia,
mamografia, tomografia computadorizada, densitometria ssea, ressonncia magntica, radiologia
intervencionista, tcnicas de exame, urgncias e emergncias : mnimo de 80% da carga
horria
anual;
b) Estgio opcional: medicina nuclear
c) Cursos obrigatrios: fsica mdica e proteo radiolgica e reanimao cardio-respiratria.
d) Instalaes e equipamentos:
1. radiologia convencional com mesa de Bucky e Bucky vertical;
2. radiologia contrastada com mesa basculante e intensificao de imagem;
3. mamgrafo;
4. ultrassom de rotina e endocavitrio com transdutores convexos e lineares;
5. Doppler colorido;
6. tomgrafo computadorizado.
e) Nmero mnimo de procedimentos e/ou laudos-relatrios exigidos por ano de treinamento para
cada residente: 5000

53 RADIOTERAPIA - R1, R2 e R3
Primeiro ano - R1
Treinamento em servio de Cancerologia, Clnica Mdica, Patologia, Radioterapia clnica
e princpios de radiobiologia, fsica mdica e informtica.

Segundo ano - R2
Treinamento em radioterapia clnica, radiobiologia e fsica mdica com treinamento de
braquiterapia de baixa, mdia e alta taxa de dose. Ressonncia magntica e sistemas
computadorizados de planejamentos. Evoluo dos pacientes tratados e urgncias em radioterapia.

Terceiro ano R3
Atendimento assistencial utilizando-se tcnicas sofisticadas como radiocirurgia, terapia
conformacionada, feixes de intensidade modulada, tcnicas de radiao de campos alargados e
implantes intersticiais. Reviso do curso de fsica mdica.
Distribuio da carga horria anual mnima: Ambulatrio: 30% da carga horria total
Centro cirrgico: 8% da carga horria total
Pronto socorro: 10% da carga horria total Enfermaria: 30% da carga horria total Estgios
opcionais: 2% da carga horria total
Estgios obrigatrios at 10% da carga horria total: (Imagem 15% , oncologia clnica 15% ,
clnica mdica/emergncias 15% , ginecologia: 15% , cirurgia de cabea e pescoo 15% ,
pediatria 7% , cirurgia torcica 6% , urologia 6% , gastrocirurgia/coloproctologia 6% . )
Cursos obrigatrios at 10% da carga horria total: (Radioterapia clnica,
radiobiologia, braquiterapia, fsica mdica, informtica/bioestatstica e radioterapia especial) .
Esses cursos sero anuais com 72 horas de durao e em nvel de R1, R2 e R3. Alm das
127
atividades terico- complementares de oferecimento obrigatrio na Residncia Mdica.
Procedimentos mnimos por residente/ano: Consultas: 1000, aplicaes de megavoltagem: 2500;
aplicaes de braquiterapia: 100; aplicaes de ortovoltagem: 1000; planejamento: 600; simulao:
600; urgncia em radioterapia: 12; interconsulta: 70.
Infraestrutura mnima: Unidade de megavoltagem (cobalto ou acelerador linear) ,
Braquiterapia
(lato sensu) , Radioterapia de Ortovoltagem e Sala de Simulao e Planejamento.

54 REUMATOLOGIA - R1 e R2
Primeiro ano - R1
a) unidade de internao: mnimo de 15% da carga horria anual;
b) ambulatrio: mnimo de 45% da carga horria anual;
c) urgncia e emergncia: mnimo de 10% da carga horria anual;
d) Medicina Fsica e Reabilitao: mnimo de 10% da carga horria anual;

Segundo ano - R2
a) Unidade de internao : mnimo de 20% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 45% da carga horria anual;
c) Medicina Fsica e Reabilitao : mnimo 15% da carga horria anual;
d) Estgios opcionais: Ortopedia e Traumatologia, Radiologia e Diagnstico por Imagem,
Dermatologia, Pediatria, laboratrio clnico, Patologia ou outros a critrio da Instituio;
Instalaes e equipamentos: agulhas de bipsias sinovial e ssea e sala depulsoterapia.

55 UROLOGIA - R1, R2 e R3
a) Unidade de internao: mnimo de 15% da carga horria anual;
b) Ambulatrio: mnimo de 20% da carga horria anual;
c) Urgncia e emergncia: mnimo de 10% da carga horria anual;
d) Centro cirrgico: mnimo de 30% da carga horria anual;
e) Urodinmica: mnimo de 5% da carga horria anual;
f) Estgios obrigatrios: cirurgia Peditrica, endourologia, litotripsia extracorprea por
choque, andrologia, oncologia urolgica, uro-ginecologia, transplante renal, Nefrologia e
Ginecologia;
g) Estgios opcionais: Patologia, Laboratrio de tcnica operatria e cirurgia
experimental, Neurologia, Vdeo-laparoscopia ou outros a critrio da Instituio;
h) Instalaes e equipamentos obrigatrios: urodinmica, uretero-renoscopia,
propedutica e teraputica endoscpica, bipsia prosttica.
Art. 17. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao revogando as Resolues CNRM
04/2003; 07/2004; 15/2004; 16/2004; 17/2004; 09/2005; 10/2005; 11/2005 e demais
disposies em contrrio.

4.13 - RESOLUO CNRM 04/2006 Cancelamento dos PRMs de RM pela NO Matrcula de


Novos Residentes
Dispe sobre o cancelamento de Programas de Residncia Mdica pela no realizao de matrcula de
novos residentes.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica, no uso das atribuies que lhe conferem o
128
Decreto n 80. 281, de 05 de setembro de 1977, e a Lei n 6. 932, de 07 de julho de 1981, e
considerando a necessidade de atualizao das Resolues da CNRM, resolve:

Art. 1. A instituio responsvel por Programas de Residncia Mdica que no matricular novos
residentes de primeiro ano por perodo superior a 12 (doze)meses dever solicitar autorizao
prvia Comisso Estadual de Residncia Mdica para a sua realizao.
Art. 2 . A Comisso Nacional de Residncia Mdica cancelar o programa de Residncia Mdica da
instituio que no realizar processo seletivo a ele correspondente por perodo igual ou superior a 02
(dois) anos, aps aprovao da Comisso Estadual de Residncia Mdica.
Art. 3 - Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

4.14 - RESOLUO CNRM 06/2006 Avaliao dos PRMs de RM


Dispe sobre a avaliao dos Programas de Residncia Mdica.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica,no uso das atribuies que lhe conferem o
Decreto 80.281,de 05/09/1977,e a Lei 6.932,de 07/07/1981, considerando que a Residncia Mdica
uma moda idade de ensino ps-graduado,criada e regulamentada por Lei Federal ,com o objetivo de
treinar mdicos em servio,sob superviso apropriada,de modo a atender as necessidades do pas no
que se refere formao de profissionais qualificados dentro da rea mdica;considerando que esta
moda idade de ensino deve ser regularmente avaliada por meio de instrumentos apropriados no
sentido de adequar e aprimorar o contedo educacional e assistencial dos programas, utilizando-se de
qualificadores que permitam o mximo de fidedignidade e o mnimo de
injunes externas prpria avaliao, resolve:

Art. 1.Os Programas de Residncia Mdica sero avaliados,no mximo,a cada cinco anos,com vistas
renovao de seus credenciamentos.

Art. 2 Estas avaliaes quinquenais contemplaro a anlise das dimenses de infraestrutura, projeto
pedaggico, corpo docente, corpo discente e contribuio ao desenvolvimento do sistema local de
sade.
Pargrafo nico: .As avaliaes de que trata o caput deste artigo sero aplicadas aps dois anos no
caso de primeiro credenciamento.
Art. 3 Os Pedidos de Credenciamento de Programas PCP sero submetidos avaliao para fins de
credenciamento provisrio,considerando-se as dimenses de infraestrutura, projeto
pedaggico,corpo docente e compromisso com o sistema loca de sade.
Pargrafo nico.As avaliaes previstas nos artigos supracitados sero realizadas in locco, por
comisso visitadora, utilizando-se dos instrumentos de avaliao aprovados pela Comisso Nacional
Residncia Mdica -CNRM.
Art. 4 A Comisso Estadual de Residncia Mdica CEREM far a designao da comisso de
avaliao do programa de residncia mdica, que dever ser constituda, de preferncia, por, no
mnimo, um dos seus membros, um membro indicado pela Sociedade de Especialidade filiada
Associao Mdica Brasileira AMB, correspondente ao programa, um representante do gestor
pblico oca de sade, indicado pela Secretaria Estadual de Sade,e um mdico residente indicado pela
Associao Nacional de Mdicos Residentes ANMR..
1 Em caso de eventual impedimento de algum representante, a instituio correspondente dever
comunicar em tempo hbil CEREM, qual caber indicar o suplente.
129
2 Os membros da comisso de avaliao devero ser mdicos registrados no CRM,com experincia
em ensino mdico.
3 Em caso de representante do gestor pblico de sade,este dever estar vinculado,na gesto
pblica, rea a ser avaliada.
Art. 5 .Os critrios e indicadores de avaliao so os determinados pela CNRM.
Pargrafo nico.A ponderao dos pontos a serem avaliados dever respeitar a seguinte distribuio:
-Contedo do Programa e infraestrutura 40%%(quarenta por cento)
-Corpo docente 30%%(trinta por cento)
-Residentes/desempenho 30%%(trinta por cento)
Art 6 . O resultado final da avaliao ser classificado em:
I Com ndice de desempenho maior que 50%(cinquenta por cento),o curso ser recredenciado por
05 (cinco)anos;
II Com ndice de desempenho varivel entre 25%(vinte e cinco por cento)e 50% (cinquenta por
cento),o programa ser submetido diligncia e dever ser reavaliado em at 02 (dois)anos;
III -Com ndice de desempenho menor que 25%(vinte e cinco por cento),o programa ser
descredenciado;
IV -Nova solicitao somente poder ser feita aps um ano,a contar da data do descredenciamento;
Pargrafo nico.Para os casos de pontuao inferior a 25%(vinte e cinco por cento) dos pontos
possveis,em qual quer dos trs itens avaliados a que se refere o artigo 5 desta Resoluo,o
Programa de Residncia Mdica ser colocado em diligncia e reavaliado em at 2 (dois)anos, mesmo
que na avaliao global alcance pontuao superior a 50% (cinquenta por cento).
Art.7. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao,revogando-se a Resoluo CNRM N
09/2004,publicada no DOU de 13 de agosto de 2004,Seo I e demais disposies em contrrio.

4.15 - RESOLUO CNRM 07/2006 Durao Contedo de PRM de RM de Cancerologia


Cirrgica
Dispe sobre a durao do programa de Residncia Mdica de Cancerologia/ Cirrgica e se contedo
programtico.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica,no uso das atribuies que lhe conferem o
Decreto 80.281,de 05/09//1977,e a Lei 6.932,de 07/07/1981,e considerando o disposto na Resoluo
CNRM n 02/2006,de 17 de maio de 2006,resolve:

Art. 1 O programa de Residncia Mdica em Cancerologia/Cirrgica ter a durao de 03 (trs)


anos,tendo como pr-requisito 2 (dois)anos em Cirurgia Geral,com o seguinte contedo programtico.
Primeiro Ano:
a)Cancerologia bsica:10 %da carga horria anual;
b)Unidade de internao:20 %da carga horria anual;
c)Ambulatrio:20%da carga horria anual;
d)Centro Cirrgico:20 %da carga horria anual;
e)Urgncia e emergncia:10 %da carga horria anual;
f)Atividades tericas complementares:20 %da carga horria anual.
Realiza prioritariamente procedimentos classificados como gra 1 de complexidade no nvel 1 de
competncia (tabela anexa).

Segundo Ano:
130
a)Unidade de internao:20 %da carga horria anual;
b)Ambulatrio:25 %da carga horria anual;
c)Centro cirrgico:25 %da carga horria anual;
d)Urgncia e emergncia:10 %da carga horria anual;
e)Atividades tericas complementares:20 %da carga horria anual,incluindo contedos de
radioterapia e patologia.
Realiza prioritariamente procedimentos classificados como geral 1 de complexidade no
primeiro semestre e inicia a realizao de procedimentos do grau 2 no segundo semestre.

Terceiro Ano:
a)Unidade de internao:20 %da carga horria anual;
b)Ambulatrio:20 %da carga horria anual;
c)Centro cirrgico:40 %da carga horria anual;
d)Urgncia e emergncia:10 %da carga horria anual;
e)Atividades tericas complementares:10 %da carga horria anual.
Realiza procedimentos do gral 2 de complexidade no nvel 1 de competncia (tabela
anexa),sendo desejvel participao em atividades do nvel 2.
Instalaes e pr-requisitos para funcionamento:registro de cncer,unidade de quimioterapia,
servio de patologia,centro cirrgico,unidade de terapia intensiva,banco de sangue,servio de
radiologia com tomografia computadorizada e ressonncia magntica,servio de medicina nuclear
e radioterapia.
Art. 2 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao,revogando-se as disposies em
contrrio.

ANEXO
TABELA:Procedimentos cirrgicos segundo o nvel de desempenho.
NVEL 1 DE DESEMPENHO
Nvel de exigncia para certificao;
Orientado pela prevalncia e grau de complexidade;
Condio de nivelamento do profissional (nacional).
NVEL 2 DE DESEMPENHO
Nvel desejvel de exigncia na certificao;
Orientada pela complexidade e pelas caractersticas institucionais e/ou regionais;
Condio de diferenciao do cirurgio oncolgico;
Condio da sofisticao tecnolgica existente na Instituio.

REAS NVEL 1 NVEL 2


Tumorectomias (Exerse de Ndulos)
PAAF (Puno Aspirativa com agulha
Mastectomia com
fina)de ndulos
reconstruo imediata
Core-Biopsia (Biopsia por fragmento
1.MAMA (skin-
com
sparing ou outra tcnica)
agulha grossa)de ndulos
Biopsia Incisional
Biopsias de leses cutneas da mama

131
Drenagem e/ou aspirao de seromas
Resseco de Setor Mamrio
(Segmentectomia,Quadrantectomias)
Mastectomia Simples
Dutectomia
Centralectomias
Estudo de linfonodo sentinela Resseco
de Setor mamrio com linfadenectomia
axilar
Centralectomia com linfadenectomia
axilar
Mastectomia radical
Mastectomia radical modificada
Linfadenectomia axilar
Exerese de leso mamria por marcao
estereotxica
Resgate em recidiva loco-regionais de
pequeno porte em cncer de mama
Resgate em recidiva loco-regionais de
grande porte em cncer de mama
Cirurgia radioguiada
Tiride/Paratiride/Glndulas Cavidade Oral
Salivares: -Mandibulectomia
Nasofibrolaringoscopia -
Biopsias para diagnstico/tratamento Pelviglossomandibulectomi
Traqueostomias a
Tireoidectomia com ou sem Laringe
esvaziamento -Laringectomia total
2.CABEA E
Glossectomia -Laringectomia parcial
PESCOO
Glossectomia parcial Tiride/Paratiride/Glndu
Parotidectomia las Salivares
Cavidade Oral -Paratireoidectomia
Resseco simples de tumor de boca
Resseco simples de tumor de lbio Cirurgias de
Reconstrues simples resgate(recidiva)
Esvaziamentos cervicais
Parede torcica Pulmo
-Drenagens torcicas -Pneumectomia sem
-Pleurodese linfadenectomia
-Biopsias -Pneumectomia com
3.TRAX Pulmo linfadenectomia
-Pleuroscopia /Videotoracoscopia -Traqueoplastia
(diagnstico) Mediastino
-Broncoscopia diagnstica -Resseces tumores
-Segmentectomias mediastino

132
-Cunha/nodulectomia
-Lobectomias radicais
Mediastino
-Mediastinoscopia (diagnstico)
Parede torcica
-Biopsias
-Toracectomia com ou sem
reconstruo
Estmago
-Cirurgias Paliativas (gastrostomia,
gastroenteroanastomose,jejunostomia)
-Gastrectomia parcial com ou sem
linfadectomia Clon/Reto/nus
-Gastrectomia total com ou sem -Procedimentos
linfadectomia laparoscpicos
Clon/Reto/nus Fgado/Vias
-Resseces endoanais Biliares/Pncreas
-Cirurgias paliativas -Pancreatectomia
-Colectomias -
-Retossigmoidectomia Gastroduodenopancreatecto
-Amputao abdominoperineal mia
4.DIGESTRIO
-Cirurgias profilticas Resseces -Hepatectomias
alargadas Retroperitneo
-Exenteraes plvicas -Resseces de Tumores
Fgado/Vias Biliares/Pncreas retroperitoneais
-Derivaes biliares -Cirurgia citoredutora e
-Resseco heptica em cunha quimioterapia
Retosigmoidoscopia diagnstica intraperitoneal
Esfago hipertrmica
-Transposies
-Esofagectomia com ou sem toracotomia
-Resseces Multiorgnicas
Estmago
-Recidivas
-Conizao
-Cirurgia de alta freqncia
-Vulvoscopia Vulva/Vagina
-Colposcopia -Colpectomias
5.APARELHO -Curetagem semitica -Vulvectomia radical
REPRODUTOR -Histeroscopia Procedimentos
FEMININO -Videolaparoscopia diagnstica videolaparoscpicos
-Linfadenectomias inguinais superficiais teraputicos
e
profundas
Colo e tero

133
-Histerectomia I e II
-Linfadenectomia plvica seletiva e
completa
-Linfadenectomia para-artica
-Colpectomia
-Cirurgia via vaginal
-Exenterao plvica
-Cirurgia de Wertheim Meigs
Ovrio/Trompa
-Salpingectomia
-Anexectomia
-Ooferectomia
-Linfadenectomia plvica
retroperitoneal
-Cirurgias estadiamento
(linfadenectomias, omemtectomias,
biopsias mltiplas, hiesterectomia tipo
I)
-Citorredutoras/Resgate
Vulva/Vagina
Vulvectomia parcial
Pnis
-Linfadenectomia inguino-ilaca
Pnis
Prstata
-Amputaes parciais
-Orquiectomia subcapsular
/totais
-Orquiectomia total bilateral
-Emasculao
-Citoscopia diagnstica
6.APARELHO Rim
-Prostatectomia radical
GENITO- -Nefrectomias parciais
Bexiga
URINRIO -Suprarenalectomia
-Cistoprostatectomia radical
MASCULINO -Videolaparoscopia
-Exenteraes plvicas anteriores
teraputica
-Derivaes e reconstrues urinrias
Bexiga
-Cistectomia parcial
-Resseces trans-uretrais
Testculo
-Orquiectomia radical
-Linfadenectomias retroperitoneais
Biopsias (partes moles) No melanoma
Amputaes e desarticulaes -Resseces com
Resseces compartimentais em preservaes de membros
7.TECIDO
extremidades em
SSEO
Melanomas cintura plvica/escapular
E CONECTIVO
-Biopsias (hemipelvectomias,
E PELE
-Pesquisa do linfonodo sentinela escapulectomias e Tickhoff-
-Resseces locais com ou sem Linberg)
linfadenectomias topogrficas -Resseces multiviscerais

134
-Reconstrues com retalhos por tumores
miocutneos retroperitoneais
No melanoma
-Resseces locais
-Biopsias
-Resseces alargadas
-Reconstrues (rotao de retalho e
enxerto)
-Linfadenectomias Topogrficas

4.16 - RESOLUO CNRM 08/2006 Pr-Requisito para o PRM de Endoscopia


Dispe sobre os pr-requisitos para o programa de Residncia Mdica em Endoscopia.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica,CNRM,no uso das atribuies que lhe
conferem o Decreto n 80.281,de 05/09/81, e a Lei 6.932, de 07/07/1981,e considerando a
necessidade de se atualizar o pr-requisito da Especialidade de Endoscopia,conforme manifestaes
da respectiva Sociedade de Especialidade,resolve:

Art. 1. Constitui pr-requisito para o programa de Residncia Mdica em Endoscopia o programa de


Residncia Mdica em Clnica Mdica,conforme o artigo 1 da Resoluo CNRM n 02/2006.
Art. 2. Constitui pr-requisito para a Residncia Mdica em Endoscopia o programa de Residncia
Mdica em Cirurgia Geral, com durao de 2 (dois)anos.
Art. 3. Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em
contrrio.

4.17 - RESOLUO CNRM 09/2006 Durao da rea de Atuao de Medicina Intensiva


Peditrica
Dispe sobre a durao da rea de atuao em Medicina Intensiva Peditrica e seu contedo
programtico.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica, no uso das atribuies que lhe conferem o
Decreto 80.281,de 05/09//1977, e a Lei 6.932,de 07/07/1981,e considerando o disposto na
Resoluo CNRM n 02/2006,de 17 de maio de 2006, resolve:

Art. 1 A rea de atuao em Medicina Intensiva Peditrica ter 2 (dois)anos de durao,tendo como
pr-requisito 2 (dois)anos de Residncia Mdica em Pediatria,cujo programa deve ser reconhecido
pela Comisso Nacional de Residncia Mdica.
Art. 2 O acesso rea de atuao em Medicina Intensiva Peditrica dever dar-se mediante processo
seletivo,cujo contedo programtico contemplar o da Residncia Mdica cumprido em Pediatria
reconhecido pela Comisso Nacional de Residncia Mdica.
Art.3 A rea de atuao em Medicina Intensiva Peditrica compreender o seguinte programa:

A)ATIVIDADES PRTICAS
Dois anos em atividades desenvolvidas em unidade de terapia intensiva peditrica geral
(atendendo pacientes clnicos e cirrgicos);
135
Atendimento em emergncia:mnimo de 10%da carga horria total anual;
Ps-ambulatrio em cirurgia de grande porte:mnimo de 10%da carga horria total
anual;
Treinamento em Neonatologia: mnimo de 10%da carga horria total anual.

B)ATIVIDADES TERICAS
A ser desenvolvido durante os dois anos correspondentes rea de atuao.
1 Avaliao clnica do paciente grave
Escores de gravidade e prognstico.
2 Reanimao crdio-respiratria-cerebral
Atualizao e discusso do PALS (Pediatric Advanced Life Suport);
Manobras utilizadas na PCR (Acesso vascular, intra-ssea, entubao, traqueostomia e demais
procedimentos);
Drogas na PCR;
Desfibrilao.
3 Aparelho cardiocirculatrio
Arritmias cardacas;tamponamento cardaco;emergncias hipertensivas;choque cardiognico,
hipovolmico,distributivo e obstrutivo;ICC e edema pulmonar;reposio volmica;reposio
hipertnica; disfuno diastlica; drogas de suporte hemodinmico; monitorizao hemodinmica
invasiva e no invasiva;transporte de oxignio;metabolismo do oxignio em condies normais e
patolgicas;tromboembolismo pulmonar e trombose venosa profunda;cardiopatias congnitas;
hipertenso pulmonar persistente neonatal;persistncia do conduto arterioso.
4 Aparelho respiratrio
Insuficincia respiratria aguda. Fisiopatologia e tratamento. Trocas gasosas pulmonares;
Estado de mal asmtico. DPOC agudizado. Sndrome do desconforto respiratrio agudo;
Bronco aspirao;
Oxigenioterapia: indicaes, mtodos,controle e complicaes. Oxigenioterapia hiperbrica;
Suporte ventilatrio mecnico invasivo e no invasivo:indicaes,mtodos,controle e
complicaes;Estratgias de proteo pulmonar;
Ventilao mecnica na asma, SARA, profiltica (ps-operatrio)e no paciente neuropata;
Monitorizao da ventilao mecnica. Capnografia e Oximetria;
Complicaes da ventilao mecnica: barotrauma, volutrauma e pneumonia;
Desmame do suporte ventilatrio;
Aspirao de corpo estranho;
Gasometria arterial/xido ntrico;
Doena da membrana hialina. Surfactante pulmonar;
Sndrome da aspirao de mecnio;
Doenas respiratrias obstrutivas altas;
Anoxia perinatal. Apnia do recm-nascido. Displasia bronco pulmonar.
5 Infeco e sepse
Infeces: profilaxia, diagnstico e tratamento;
Infeces relacionadas aos mtodos invasivos;
Sepse. Sndrome da resposta inflamatria sistmica.Disfuno de mltiplos rgos e sistemas
(IMOS/SDOM).
Antibioticoterapia em Medicina Intensiva. Escores de avaliao de prognstico;
136
Infeco no imunodeprimido;
Endocardite bacteriana;
Meningites. Infeco em pacientes imunodeprimidos/AIDS;
Dengue, ttano, malria e leptospirose;
Infeces hospitalares;
Translocao bacteriana. Descontaminao seletiva do sistema gastrointestinal.
6 Neurolgico
Hipertenso endocraniana: monitorizao da presso intracraniana;
Estado de mal convulsivo. Mastemia gravis;
Infeces do sistema nervoso central (meningites virais,bacterianas e outras modalidades);
Hemorragia intraventricular do recm-nascido;
Anxia neonatal e na criana maior;
Comas em geral. Acidentes vasculares enceflicos. Trombolticos;
Polirradiculoneurites /Monitorizao do metabolismo cerebral,mtodos de proteo e tratamento;
Noes de neuroimagem.
7 Gastrointestinal
Gastroenterite infecciosa. Colites. Hemorragia digestiva alta e baixa;
Insuficincia heptica e medidas de suporte;
Abdome agudo clnico (pancreatite aguda e outras afeces)e cirrgico (ps-operatrio, apendicite,
peritonite, enterocolite e outras afeces).
8 Sistema endcrino--metablico
Cetoacidose diabtica. Coma hiperosmolar. Hipoglicemia;
Crise tireotxica. Coma mixedematoso;
Insuficincia supra-renal congnita e aguda;
Rabdomilise;
Diabete inspido. Sndrome de secreo inapropriada de ADH.
9 Renal
Insuficincia renal aguda e crnica;
Mtodos dialticos;
Distrbio hidroeletroltico e cido-base;
Hiperpotassemia, hipo e hipernatremia e outros;
10 Pr e Ps--Operatrio
Avaliao do risco cirrgico pr-operatrio;
Analgesia e anestesia;
Circulao extracorprea.
11 Coagulao
Coagulao intravascular disseminada, fibrinlise, coagulopatia de consumo;
Anticoagulao;
Uso de hemoderivados e substitutos do plasma.
12 Politraumatismo
Trauma crnio-enceflico. Trauma raquimedular. Sndromes compartimentais. Embolia gordurosa.
13 Grande queimado
Hidratao;
Nutrio;
Analgesia e anestesia.

137
14 Intoxicaes exgenas e acidentes por animais peonhentos,acidentes por agentes fsicos e
qumicos. Quase afogamento.
15 Transplante heptico,cardaco,renal e medula ssea.Manuteno do doador e manuseio do
paciente transplantado. Morte enceflica.
16 Suporte nutricional
Nutrio parenteral e enteral: avaliao e acompanhamento nutricional, vias de acesso, indicaes,
composio das formulaes e complicaes nas seguintes patologias:
Insuficincia respiratria;
Queimado;
Trauma;
Insuficincia heptica e renal;
Imunomoduladores;
Sepse.
17 Procedimentos invasivos de diagnstico e tratamento indicaes e complicaes
Intubao traqueal /traqueostomia /cricotireotomia;
Cateterizao arterial;
Disseco venosa;
Marca-passo. Cateterizao venosa central e da artria pulmonar;
Pericardiocentese e drenagem pleural. Raquicentese;
Cateterizao da veia umbelical;
Puno intra-ssea.
18 Iatrogenia em terapia intensiva..
19 Mtodos de imagem em Medicina Intensiva..
20 Aspectos ticos da Medicina Intensiva..Humanizao.
21 Sedao,,analgesia e bloqueio neuromuscular em UTI.
22 Paciente oncolgico em UTI..
23 Transporte do paciente grave::intra e extra-hospitalar.
24 Interaes medicamentosas..
25 Anlise crtica da metodologia cientfica..
26 Indicadores de qualidade..

Art.4 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao,revogando-se as disposies em


contrrio.

4.18 - Resoluo CNRM N 01, de 31 de julho de 2007


Dispe sobre a durao do programa de Residncia Mdica de Cancerologia/Clnica e seu contedo
programtico

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica, no uso das atribuies que lhe conferem o
Decreto 80.281, de 05/09/1977, e a Lei 6.932, de 07/07/1981, e considerando o disposto na
Resoluo CNRM n 02/2006, de 17 de maio de 2006, resolve:

Art. 1 O programa de Residncia Mdica em Cancerologia/Clnica ter a durao de 03 (trs) anos,


tendo como pr-requisito 2 (dois) anos em Clnica Mdica, com o seguinte contedo programtico:
Primeiro Ano:
a) Unidade de internao: 50% da carga horria anual;
138
b) Ambulatrio: 25% da carga horria anual;
c) Pronto Atendimento/Intercorrncias: 10% da carga horria anual;
d) Atividades tericas complementares: 15 % da carga horria anual.
Segundo Ano:
a) Unidade de internao: 22 % da carga horria anual;
b) Ambulatrio: 50 % da carga horria anual;
c) Pronto Atendimento/Intercorrncias: 10% da carga horria anual;
d) Atividades tericas complementares: 15 % da carga horria anual;
e) Radioterapia: 3% da carga horria anual.
Terceiro Ano:
a) Unidade de internao: 10 % da carga horria anual;
b) Ambulatrio: 60 % da carga horria anual;
c) Pronto Atendimento/Intercorrncias: 5% da carga horria anual;
d) Atividades tericas complementares: 15 % da carga horria anual;
e) Estgios Opcionais: 10 % da carga horria anual.

Art. 2 As instituies credenciadas para Residncia Mdica em Cancerologia/Clnica devem,


obrigatoriamente, disponibilizar leitos especficos em unidade de internao de adultos, ambulatrio
especfico para atendimento em cancerologia clnica, unidade de pronto
atendimento/urgncia/emergncia. Deve assegurar, segundo as caractersticas a instituio,
atividades de ateno ambulatorial e em unidade de internao com pacientes com enfermidades
onco-hematolgicas.

Art.3 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogando-se as disposies em
contrrio.

4.19 - Resoluo CNRM N 02, de 20 de agosto de 2007

Dispe sobre a durao e o contedo programtico da Residncia Mdica de Cirurgia da Mo

O PRESIDENTE DA COMISSO NACIONAL DE RESIDNCIA MDICA, no uso das atribuies que lhe
conferem o Decreto 80.281, de 05/09/1977, e a Lei 6.932, de 07/07/1981, e considerando as
exposies de motivos das Sociedades de Especialidades e as decises da plenria da Comisso
Nacional de Residncia Mdica de 07/10/2004, resolve:

Art. 1 - O Programa de Residncia Mdica de Cirurgia da Mo ter durao de 2 anos, como


especialidade que exige pr-requisito.
Art. 2 - O Programa de Residncia Mdica em Cirurgia da Mo exige como pr-requisito Residncia
em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plstica.
Art. 3 - O processo seletivo dever contemplar questes referentes s reas do pr-requisito.
Pargrafo nico Os programas que tiveram processo seletivo em 2006 reger-se-o pela Resoluo
CNRM N 02/2006.
Art. 4 - O programa de Residncia Mdica de Cirurgia da Mo ter o seguinte contedo programtico:

CIRURGIA DA MO - R1 e R2.
139
Primeiro Ano R1
- Vias de acesso cirrgico dos membros superiores.
- Fisiologia e biomecnica dos membros superiores.
- Semiologia dos membros superiores.
- Afeces ortopdicas, vasculares, neurolgicas e cutneas, sua abordagem global, especialmente
quanto ao diagnstico clnico, meios subsidirios e princpios de tratamento e a sua aplicabilidade nos
membros superiores.
- Preparo pr-operatrio e seguimento ps-operatrio imediato e tardio dos pacientes com afeces
nos membros superiores.
- Realizao de procedimentos cirrgicos de pequeno e mdio porte.
- Atividades de reabilitao da mo / terapia da mo.
- Tcnicas microcirrgicas vasculares e neurolgicas.
- Tcnicas vdeo-endoscpicas nos membros superiores.
- Exame eletrofisiolgico.
- Elaborao de pesquisa e/ou trabalhos cientficos no mbito da especialidade.
- Consulta literatura cientfica nacional e internacional.
Mtodos
- Programa terico: aulas, seminrios, reunies clnicas e estudos dirigidos. 10%.
- Programa terico-prtico:
Atividades de Pronto Socorro:
-Pronto Socorro de cirurgia da Mo 15%
Atividades em Enfermaria, Ambulatrio e Centro Cirrgico:
-Cirurgia da Mo 50%
-Unidade de Queimados 5%
Atividades em Laboratrio:
-Anatomia (laboratrio e SVO) 5%
-Microcirurgia 5%
-Artroscopia 5%
Outras atividades:
-Reabilitao 5%
Segundo Ano R2
- Atendimento ao paciente ambulatorial e internado portador de afeces nos membros superiores,
sejam elas ortopdicas, traumticas, neurolgicas, vasculares, cutneas, reumatolgicas.
- Realizao de procedimentos cirrgicos de mdio e grande porte.
- Aplicao das tcnicas microcirrgicas vasculares e neurolgicas nos reimplantes, retalhos
microcirrgicos e reconstruo do plexo braquial.
- Aplicao das tcnicas vdeo-endoscpicas nos membros superiores.
- Concluso do trabalho cientfico.
- Suporte e retaguarda tcnico-funcional ao R1.
Mtodos
- Programa terico: aulas, seminrios, reunies clnicas e estudos dirigidos 10%.
- Programa terico-prtico:
-Pronto Socorro de Cirurgia da Mo 20%
Atividades em Enfermaria, Ambulatrio e Centro Cirrgico:
-Cirurgia da Mo 60%
-Reumatologia 10%
140
Programa Terico Mnimo Aulas, seminrios e/ou estudos dirigidos
- Introduo e histria da cirurgia da Mo.
- Anatomia e biomecnica dos membros superiores.
- Semiologia do membro superior.
- Atendimento ao politraumatizado.
- Cicatrizao das feridas.
- Princpios bsicos da cicatrizao ssea e da osteossntese.
- Mtodos de osteossntese.
- Atendimento mo gravemente traumatizada.
- Anestesia dos membros superiores / torniquete.
- Fraturas e luxaes do cotovelo.
- Fraturas diafisrias e distais dos ossos do antebrao.
- Articulao rdio-ulnar distal.
- Fraturas dos ossos do carpo.
- Luxaes e fraturas-luxaes do carpo.
- Fraturas dos ossos metacrpicos e das falanges.
- Luxaes e leses ligamentares da mo.
- Leses dos tendes flexores.
- Leses dos tendes extensores.
- Leso dos nervos perifricos.
- Reconstrues microneurais do plexo braquial.
- Reconstruo nas paralisias dos membros superiores / transferncia tendinosa.
- Neuromas.
- Eletroneuromiografia.
- Amputaes.
- Artrodeses na mo e no punho.
- Artroplastias.
- Artroscopia na mo, punho e cotovelo.
- Distrofia simptico reflexa.
- Legislao dos acidentes de trabalho.
- Abordagem nas doenas reumticas
- Tumores sseos e de partes moles (sugere-se contato com patologista e radiologista).
- Malformaes congnitas dos membros superiores
- Princpios das rteses e prteses.
- Reabilitao da mo.
- Osteoartrose e rizartrose.
- Mo sptica, tuberculose, osteoartrite e outras infeces especficas.
- Tendinites e tenossinovites.
- Reconstruo do polegar
- Paralisia obsttrica.
- Paralisia cerebral / paralisia espstica por trauma neurolgico central ou AVC.
- Paralisias flcidas poliomielite e plio-like.
- Osteomielite e Artrite Sptica.
- Contratura de Dupuytren.
- Contratura isqumica de Volkmann.
- Rigidez articular.
141
- Sndromes compressivas.
- Afeces das unhas.
- Princpios da cirurgia vascular.
- Tcnicas microcirrgicas.
- Princpios da cirurgia plstica enxertos e retalhos.
- Reimplantes.
- Retalhos livres para cobertura cutnea e preenchimento de falhas.
- Retalhos musculares livres funcionais.
- Transplante sseo e de articulao por tcnicas microcirrgicas.
- Transposio de artelhos para mo.

Art. 5 - Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogado o disposto na Resoluo
CNRM N 02/2006.

4.20 - Resoluo CNRM n 04, de 23 de outubro de 2007


Dispe sobre os critrios para confeco e publicao de edital para processo seletivo de Residncia
Mdica.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM), no uso das atribuies que lhe
conferem o Decreto 80.281, de 05/09/1977, e a Lei 6.932, de 07/07/1981, e considerando a
necessidade de regulamentar os editais para processo seletivo para mdicos residentes, resolve:

Art. 1. Alterar os artigos 53 e 54 da Resoluo CNRM n 2, de 7 de julho de 2005, que passam a


vigorar com a seguinte redao:
Art. 53. O Edital de seleo pblica para a Residncia Mdica de inteira responsabilidade da
Instituio que oferece os programas de Residncia Mdica, respeitado o nmero de vagas
credenciadas pela CNRM, publicado cumprindo o prazo mnimo de 15 (quinze) dias antes da data do
incio da inscrio. (NR)
Art. 54. A instituio far publicar, em Dirio Oficial ou em jornal de grande circulao do estado, o
Edital do processo seletivo, com as informaes necessrias, divulgando, tambm, o endereo e/ou
meio pelo qual ser fornecido o Manual do Candidato e dirimidas quaisquer dvidas.
1. Do Edital de processo seletivo devero constar:
I - relao dos programas de Residncia Mdica nos quais podero ser feitas as inscries, devendo
constar nome do programa e nmero de vagas oferecidas, sendo obrigatrio, no caso de programas
que exigem pr-requisito(s), especificar o(s) pr-requisito(s) exigido(s) e, no caso de programas com
anos adicionais, especificar a(s) rea(s) de atuao ou ano opcional segundo a resoluo do CFM
vigente e de acordo com o regimento da CNRM;
II - os critrios de seleo de acordo com a legislao vigente;
III - a indicao do perodo (data) e local da inscrio;
IV - documentos exigidos:
a) cpia legvel da cdula de identidade;
b) cpia legvel do Cadastro de Pessoa Fsica (CPF);

142
c) comprovante de revalidao de diploma ou processo de revalidao em andamento em instituio
pblica, de acordo com a legislao vigente, para o mdico estrangeiro ou brasileiro que fez a
graduao em medicina no exterior;
d) comprovante de concluso de Residncia Mdica ou declarao de que est cursando o ltimo ano
em programa credenciado pela CNRM para os programas que exigem pr-requisito(s).
2. A inscrio e aprovao no processo seletivo no garantem a efetivao da matrcula do
candidato no programa de Residncia Mdica pretendido, a qual fica condicionada apresentao do
registro no Conselho Regional de Medicina do estado e dos documentos relacionados no pargrafo
seguinte.
3. No ato da matrcula, o candidato que se inscreveu na condio de concluinte do curso de medicina
dever comprovar a concluso do curso mdico por meio de documento oficial, expedido pela
Coordenao do Curso, e o candidato brasileiro que fez curso de graduao em medicina no exterior
ou mdico estrangeiro dever comprovar a revalidao do diploma por universidade pblica, na
forma da legislao vigente, apresentando, ainda, em ambos os casos, cpias e originais dos seguintes
documentos:
I - cdula de identidade (RG);
II - CPF ativo;
III - registro no Conselho Regional de Medicina;
IV - comprovante de quitao com o servio militar e obrigaes eleitorais;
V - comprovante de realizao do(s) pr-requisito(s).
4. Os casos omissos sero resolvidos a juzo da CNRM. (NR)

Art. 2. Revogam-se todas as disposies contrrias.

Art. 3. Esta resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

4.21 - RESOLUO CNRM N. 01, DE 08 DE ABRIL DE 2010.


Dispe sobre a durao, contedo programtico e as condies para oferta do ano adicional de
capacitao em transplantes.

A Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM, no uso das atribuies que lhe
conferem o Decreto 80.281, de 05 de setembro de 1977, e a Lei 6.932, de 07 de julho de 1981, e
considerando o disposto na Resoluo CNRM n 02, de 17 de maio de 2006, resolve:

Art. 1 O treinamento adicional de capacitao em transplantes ter a durao de um ano e deve ser
credenciado pela Comisso Nacional de Residncia Mdica.
1. O ano adicional de que trata esta Resoluo deve ser oferecido para as especialidades clnicas e
cirrgicas especificadas nesta Resoluo, relacionadas ao atendimento de pacientes submetidos a
cada tipo especfico de transplante de rgo ou tecido.
2. O pedido de credenciamento de ano adicional dever ser solicitado pela instituio de sade,
separadamente para cada especialidade clnica ou cirrgica, explicitando o tipo de transplante e qual a
especialidade a que estar associado.
3. Por ainda no constituir rea de atuao reconhecida no pas, o ano adicional para capacitao
em transplantes no poder ser registrado como uma nova especializao junto ao Conselho Federal
de Medicina.
143
Art. 2 O acesso ao ano adicional em transplante ocorrer exclusivamente por meio de processo
seletivo pblico, cujo contedo programtico abranger o contido no do Programa de Residncia
Mdica (PRM) cumprido na rea de pr-requisito exigida, devidamente credenciado pela CNRM.
Pargrafo nico. O edital de convocao para o processo seletivo dever explicitar claramente para
quais reas (clnicas e cirrgicas) sero oferecidas as vagas e quais tipos de transplantes.
Art. 3 Considerar-se-o diferentes pr-requisitos e a instituio proponente dever defini-los, no
edital de seleo, de acordo com as possibilidades de transplante de rgos e de tecidos, conforme
descrito a seguir:
1. TRANSPLANTE DE CORAO - PRM de Cirurgia Cardiovascular e de Cardiologia
2. TRANSPLANTE DE FGADO - PRM de Gastroenterologia e de Cirurgia do Aparelho Digestivo
3. TRANSPLANTE DE PNCREAS - PRM de Gastroenterologia, de Cirurgia do Aparelho Digestivo e de
Endocrinologia
4. TRANSPLANTE DE PULMO - PRM de Cirurgia Torcica e de Pneumologia
5. TRANSPLANTE DE RIM - PRM de Nefrologia, de Urologia e de Cirurgia Vascular
6. TRANSPLANTE DE OSSOS - PRM de Ortopedia
7. TRANSPLANTE DE PELE E ANEXOS - PRM de Cirurgia Plstica
8. TRANSPLANTE DE CRNEA - PRM de Oftalmologia
9. TRANSPLANTES realizados em crianas e adolescentes - PRM de Pediatria e de Cirurgia Peditrica
Art. 4 Para solicitar credenciamento do ano adicional CNRM, a instituio proponente dever ter o
Servio de Transplante devidamente credenciado pelo Sistema Nacional de Transplantes do
Ministrio da Sade e demonstrar de forma documental que realiza nmero mnimo de transplantes,
de acordo com o estabelecido e ora em vigor.
Art. 5 A instituio proponente dever demonstrar, de forma documental, que possui corpo docente,
equipe de sade e instalaes, adequados para cumprir os objetivos propostos no ano adicional em
transplante, de acordo com as normas dispostas nesta Resoluo e nas do Ministrio da Sade.
Art. 6 A instituio proponente dever elaborar PRM que permita ao mdico residente atingir os
objetivos determinados abaixo
1. Conhecer e aplicar os preceitos ticos relacionados captao e doao de rgos e tecidos e
realizao de transplantes.
2. Conhecer e utilizar toda a legislao vigente sobre a doao e captao de rgos e de tecidos e
realizao de transplantes.
3. Demonstrar conhecimentos e habilidades para a indicao de transplantes de rgos e de tecidos.
4. Solicitar e interpretar exames complementares necessrios no perodo pr operatrio de pessoas a
serem submetidas ou j submetidas a transplante de rgos e de tecidos
5. Demonstrar conhecimentos e habilidades para o acompanhamento, nos perodos pr, intra e ps-
operatrio, de pacientes submetidos a transplantes.
6. Demonstrar conhecimentos e habilidades para a realizao dos procedimentos de transplantes de
rgos e de tecidos, de acordo com a sua rea de especialidade cirrgica.
Art. 7 As atividades tericas no ano adicional devero compreender 10 a 20% do total de 2880 horas
do ano adicional de que trata a presente Resoluo e sero desenvolvidas em ambientes apropriados e
devidamente equipados.
Art. 8 As atividades prticas, que compreendem 80 a 90% das 2880 horas do ano adicional em
transplante, sero realizadas com distribuio equilibrada em ambulatrios, enfermarias, unidades de
terapia intensiva, centros cirrgicos, unidades de emergncia, sob a devida superviso.
Art. 9 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

144
4.22 - RESOLUO CNRM No- 4, DE 12 DE JULHO DE 2010
Probe o planto de sobreaviso para Mdicos Residentes no mbito da Residncia Mdica.

A Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM), no uso de suas atribuies que lhe
conferem o Decreto n 80.281, de 05 de setembro de 1977, e a Lei n 6.932, de 07 de julho de 1981, e
CONSIDERANDO a Lei Federal 6.932/1981, que estabelece a Residncia Mdica como treinamento em
servio, sob superviso dos preceptores e que a lgica do planto de sobreaviso contraria esta Lei;
CONSIDERANDO que o planto de sobreaviso dos Mdicos Residentes foi implantado sem autorizao
da Comisso Nacional de Residncia Mdica, e que nenhum uso ou costume pode ser consagrado
contrariando o institudo pela Lei 6932/1981;
CONSIDERANDO que o Mdico Residente no planto de sobreaviso atua invariavelmente sem
superviso, assumindo, portanto, responsabilidades no inerentes funo e ficando exposto a
demandas ticas e judiciais;
CONSIDERANDO que a maneira apropriada de treinamento para o Mdico Residente, tendo por
objetivo formao adequada com ganho de autonomia e independncia para enfrentar a vida
profissional futura, em servio, sob superviso de preceptor, em um Programa de Residncia Mdica
devidamente credenciado pela CNRM;
CONSIDERANDO que a atividade-fim do Mdico Residente se relaciona ao processo de ensino e
aprendizagem, no devendo ser ele o responsvel pela Assistncia Mdica em substituio ao
preceptor;
CONSIDERANDO que a Resoluo N 1834/2008 do Conselho Federal de Medicina sobre o planto de
sobreaviso no se aplica aos Mdicos Residentes, tendo sido elaborada como um ato de proteo aos
mdicos assistentes, pois reconheceu o direito de esses profissionais serem remunerados pelo planto
a distncia, dado o tempo disponibilizado e a responsabilidade assumida; resolve:

Art. 1 O planto presencial do Mdico Residente sob superviso de preceptor capacitado a nica
modalidade de planto reconhecida pela Comisso Nacional de Residncia Mdica.
Art. 2 Consideram-se irregulares, no mbito do programa de residncia mdica, outras modalidades
de planto, incluindo os de sobreaviso, a distncia, acompanhados ou no por preceptores.
Pargrafo nico. A irregularidade descrita no caput enseja a restituio dos valores recebidos a ttulo
de bolsa no perodo em que se der o planto irregular, sem prejuzo de outras medidas cabveis, nos
termos da legislao aplicvel.
Art. 3 Revoguem-se as disposies em contrrio.

4.23 - RESOLUO CNRM No- 5, DE 20 DE JULHO DE 2010


Dispe sobre a no ocorrncia de provas de seleo para os Programas de Residncia Mdica no
mesmo dia do Exame Nacional de Avaliao de Desempenho do Estudante (ENADE)

A Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM), no uso de suas atribuies que lhe
conferem o Decreto n 80.281, de 05 de setembro de 1977, e a Lei n 6.932, de 07 de julho de 1981, e
Considerando que o ENADE tem por objetivos bsicos contribuir para a avaliao dos cursos de
graduao por meio da verificao de competncias, habilidades e conhecimentos desenvolvidos pelos
estudantes, aferindo a capacidade de sntese e integrao dos conhecimentos adquiridos, alm de
possibilitar aos cursos o acompanhamento dos resultados de suas aes pedaggicas e avaliar
comparativamente a formao oferecida pelas IES aos estudantes das respectivas reas avaliadas,
145
Considerando que os resultados do ENADE propiciam aes fundamentais em benefcio do ensino
mdico,
considerando a relevante funo de desenvolver o hbito da constante auto avaliao nos estudantes
de medicina,
Considerando os efeitos das aes relacionadas residncia mdica sobre a graduao em medicina,
Considerando a ocupao de espaos fsicos necessrios devida aplicao do ENADE, resolve:

Art. 1 Ficam suspensos em carter nacional os processos de seleo pblica destinados a ingresso
nos Programas de Residncia Mdica de acesso direto, de acordo com as regras em vigor, no final
de semana de aplicao do ENADE (sbado e domingo). Pargrafo nico. Permanecem autorizados os
processos seletivos para os demais programas, a critrio da Instituio.
Art. 2 A desobedincia ao disposto no caput do artigo anterior ser passvel de sanes pela
Comisso nacional de Residncia Mdica.
Art. 3 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

4.24 - RESOLUO CNRM N 06, DE 20 DE OUTUBRO DE 2010


Dispe sobre a transferncia de mdicos residentes.

A Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM, no uso das atribuies que lhe
conferem o Decreto n 80.281, de 05 de setembro de 1977, e
CONSIDERANDO que Residncia Mdica um sistema pblico de formao de especialistas mdicos
que deve funcionar de forma articulada e solidria;
CONSIDERANDO a necessidade de regulamentar os casos de transferncias, tendo por objetivo a
capacitao plena e adequada de mdicos residentes para atender s necessidades sociais;
CONSIDERANDO que as instituies e os Programas de Residncia Mdica possuem liberdade para
executar o disposto nas normas em vigor, resolve:

Art. 1 A transferncia de mdico residente de um Programa de Residncia Mdica para outro, da


mesma especialidade, decorrente de solicitao do prprio residente, somente ser possvel a partir
do segundo ano de residncia mdica, obedecidas as disposies internas e as resolues da CNRM.
Art. 2 O residente interessado dever elaborar solicitao de transferncia COREME da instituio
onde est cumprindo o Programa de Residncia Mdica, acompanhada de exposio de motivos e de
documento da COREME de destino, comprovando a existncia de vaga, de pagamento da bolsa e de
concordncia com a transferncia. Deve constar, ainda, parecer favorvel da CEREM dos Estados de
origem e destino.

Art. 3 A documentao de que trata o artigo anterior dever ser entregue COREME de origem, que
analisar e encaminhar para a CEREM onde se localiza o PRM que o mdico est cursando. A CEREM
de origem responsvel por encaminhar Comisso Nacional de Residncia Mdica a solicitao para
anlise e parecer final.
Art. 4 A transferncia de que trata o art. 1 somente poder ocorrer aps a anlise e aprovao da
CNRM, que avaliar a procedncia da exposio de motivos, a comprovao da existncia de vaga e
bolsa e a concordncia das COREMES de origem e destino, bem como das Comisses Estaduais de
Residncia Mdica - CEREM dos Estados envolvidos.
Art. 5 Nos casos de descredenciamento de um Programa de Residncia Mdica pela
146
CNRM, os mdicos residentes devero ser transferidos para programas credenciados da mesma
especialidade, em outras instituies.
1 Os mdicos residentes de programas descredenciados sero realocados, preferencialmente, em
vagas credenciadas ociosas ou, conforme determinao da CNRM, em vagas credenciadas em carter
extraordinrio, as quais sero automaticamente desativadas ao trmino do cumprimento do
programa pelo residente transferido.
2 As instituies credenciadas pela CNRM ficam obrigadas a receber os mdicos residentes
transferidos, conforme determinao do plenrio da CNRM.
3 O pagamento da bolsa continuar a cargo da instituio de origem pelo tempo necessrio para a
concluso do Programa de Residncia Mdica, desconsideradas as eventuais reprovaes por parte
dos mdicos residentes transferidos .
Art. 6 Nos casos de transferncias por descredenciamento, o mdico residente transferido ser
submetido a uma anlise documentada de grau de equivalncia quanto aos conhecimentos,
habilidades e atitudes, com o objetivo de se estabelecer plano de estudos e a devida adaptao e
capacitao.
1 A anlise de equivalncia curricular, conhecimentos, habilidades e atitudes dever ser realizada
por uma banca composta pelo supervisor do programa de destino e por (03) trs especialistas
designados pela CNRM.
2 Caber CNRM a deciso final sobre o processo de anlise de equivalncia, conhecimentos,
habilidades e atitudes do mdico residente transferido.
3 O mdico residente transferido ser alocado no nvel de treinamento compatvel com o grau de
conhecimentos, habilidades e atitudes demonstrados na anlise de equivalncia citada.
4 No caso de ser constatada a necessidade de o mdico residente refazer parte do perodo j
cursado, a instituio de origem dever arcar tambm com o financiamento do perodo adicional
necessrio.
5 O mdico residente transferido que estiver insatisfeito com a deciso poder recorrer CNRM,
num prazo de cinco dias teis, a partir da sua notificao.
Art. 7 No caso de uma instituio solicitar o descredenciamento de um Programa de Residncia
Mdica por considerar-se insuficiente para a sua adequada conduo, dever arcar com a
responsabilidade da completa formao dos mdicos residentes matriculados, de acordo com critrios
da CNRM expressos em parecer especfico.

Art. 8 O certificado de concluso do Programa de Residncia Mdica ser registrado pela CNRM,
consignando como emissora a instituio de destino do mdico residente transferido.
Pargrafo nico. O certificado de concluso do Programa de Residncia Mdica ser registrado pela
CNRM, consignando como emissora a instituio de origem, nos casos de transferncia em perodo
igual ou inferior a seis (06) meses para a concluso do programa do mdico residente transferido.
Art. 9 Os casos omissos sero resolvidos em plenria da CNRM.
Art. 10 Esta resoluo entra em vigor a partir da data de sua publicao.
Art. 11 Ficam revogadas as disposies em contrrio.

4.25 - RESOLUO CNRM N. 07, DE 20 DE OUTUBRO DE 2010.


Dispe sobre a iseno de cobrana de taxa de inscrio para participao em processo seletivo
pblico para ingresso em Programa de Residncia Mdica ao candidato que declarar-se
impossibilitado de arcar com a taxa de inscrio, e comprovar renda familiar mensal igual ou inferior
a trs salrios mnimos ou renda individual igual ou inferior a dois salrios mnimos.
147
A Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM, no uso das atribuies que lhe
conferem o Decreto 80.281, de 05 de setembro de 1977, com a redao dada pelo Decreto n 91.364,
de 21 de junho de 1985, e a Lei 6.932, de 07 de julho de 1981, e considerando o disposto no art. 206, I,
da Constituio Federal de 1988, resolve:

Art. 1 Os editais de processos seletivos das instituies pblicas, inclusive quando se utilizarem do
processo de seleo de instituio privada como etapa obrigatria para o exame de seleo, devero
obedecer ao disposto nesta Resoluo.
Pargrafo nico. O processo seletivo para ingresso em Programa de Residncia Mdica no tem
carter de concurso pblico, pois no se destina a provimento em cargo pblico, mas em ingresso em
curso de especializao destinado a mdicos, caracterizado por treinamento em servio, havendo a
previso de iseno de pagamento para candidatos comprovadamente hipossuficientes, quando
ofertado por instituio pblica de ensino.
Art. 2 Dever constar nos editais de processo seletivo que as instituies ofertantes de Programas de
Residncia Mdica fornecero modelo de requerimento padronizado para solicitao de iseno de
taxa de inscrio, a ser preenchido pelo candidato que se qualificar nas condies dispostas nesta
Resoluo.
Art. 3 As informaes prestadas, a que se refere o artigo anterior, bem como a documentao
apresentada sero de inteira responsabilidade do candidato, podendo responder, a qualquer
momento, por crime contra f pblica, o que acarretar sua eliminao do processo seletivo.
Art. 4 Considerar-se- isento do pagamento de taxa de inscrio o candidato que apresente uma das
seguintes condies:
I - a taxa de inscrio for superior a 30% (trinta por cento) do vencimento/salrio mensal do
candidato, quando no tiver dependente;
II - a taxa for superior a 20% (vinte por cento) do vencimento/salrio mensal do candidato e o mesmo
possuir at dois dependentes;
III - a taxa for superior a 10% (dez por cento) do vencimento/salrio mensal do candidato e o mesmo
tiver mais de dois dependentes;
IV - o candidato declarar-se impossibilitado de arcar com o pagamento da taxa de inscrio e
comprovar renda familiar mensal igual ou inferior a trs salrios mnimos ou renda individual igual
ou inferior a dois salrios mnimos;
V - inscrio no Cadastro nico para Programas Sociais do Governo Federal (Cadnico) de que trata o
o Decreto n 6.135, de 26 de junho de 2007, devendo indicar o Nmero de Identificao Social NIS,
atribudo pelo Cadnico; e
VI - comprovar ser membro de famlia de baixa renda, nos termos do Decreto n 6.135/2007.
Art. 5 Em quaisquer das situaes descritas nos incisos do art. 4 o candidato estar obrigado a
comprovar que no custeou, com recursos prprios, curso preparatrio para o processo seletivo para
ingresso no Programa de Residncia Mdica a que se candidata e, ainda, ser egresso de instituio de
ensino superior pblica ou ter sido beneficirio de bolsa de estudo oficial.
Art. 6 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

4.26 - RESOLUO CNRM No- 1, DE 16 DE JUNHO DE 2011


Dispe sobre o estabelecimento e condies de descanso obrigatrio para o residente que tenha
cumprido planto noturno.

148
O PRESIDENTE DA COMISSO NACIONAL DE RESIDNCIA
MDICA (CNRM), no uso das atribuies que lhe conferem o Decreto 80.281, de 05 de setembro de
1977, e a Lei 6.932, de 07 de julho de 1981, e
Considerando o disposto no art. 5o- da Lei no- 6.932, de 7 de julho de 1981, que se refere carga
horria semanal dos programas de residncia mdica, bem como a quantidade de horas semanais
destinadas ao planto;
Considerando o desgaste fsico e psquico do mdico residente decorrente do treinamento em servio
desenvolvido em planto;
Considerando as evidncias cientficas nacionais e internacionais que evidenciam o estresse sofrido
pelos mdicos residentes, durante o treinamento em servio nos plantes e suas consequncias,
resolve:

Art. 1 Estabelecer o descanso obrigatrio para o residente que tenha cumprido planto noturno.
1 o- O planto noturno a que se refere o caput ter durao de, no mnimo, 12 (doze) horas.
2 o- Alterado pela Resoluo CNRM 01/2013: O descanso obrigatrio ter seu incio imediatamente
aps o cumprimento do planto noturno.
Art. 2 O descanso obrigatrio ser de, invariavelmente, de 6 (seis) horas consecutivas, por planto
noturno.
Art. 3o- . No ser permitido o acmulo de horas de descanso para serem gozadas a posteriori.

4.27 - RESOLUO CNRM No- 2, DE 1o- DE SETEMBRO DE 2011

Dispe sobre a data de incio dos Programas de Residncia Mdica em territrio nacional, a partir do
ano de 2012, e d outras providncias.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM, no uso das atribuies que lhe
conferem o Decreto n 80.281, de 5 de setembro de 1977, e a Lei n 6.932, de 7 de julho de 1981, e:
CONSIDERANDO a integralidade das aes educacionais, no mbito do Ministrio da Educao, com o
objetivo de aprimoramento das diferentes fases educacionais;
CONSIDERANDO que a relao com a graduao em Medicina torna a Residncia Mdica estratgica
para o processo de mudanas educacionais previstas para essa rea;
CONSIDERANDO a sobrecarga de tarefas a que so submetidos muitos dos docentes envolvidos com
graduao e Residncia Mdica, em determinados perodos do ano;
CONSIDERANDO que o processo seletivo de ingresso para os programas de Residncia Mdica
interfere de forma direta sobre o curso de Medicina; e,
CONSIDERANDO que o processo seletivo de ingresso para os programas de Residncia Mdica, carece
de outros ajustes e cuidados, resolve:

Art. 1 Os programas de Residncia Mdica tero incio no primeiro dia til do ms de maro de cada
ano.
Art. 2 Em caso de desistncia de mdico ingressante em primeiro ano ou em ano opcional de
Programa de Residncia Mdica, a vaga ser preenchida at 30 (trinta) dias aps a data de incio dos
Programas,
sempre que houver candidato aprovado alm do limite de vagas previstas em edital, no mesmo
processo seletivo e para o mesmo Programa.

149
1 O preenchimento dessa vaga dever observar, rigorosamente, a classificao obtida no processo
de seleo.
2 Os casos de ingresso fora do prazo, em situaes no previstas nesta Resoluo, sero resolvidos
pela Comisso Nacional de Residncia Mdica.
Art. 3 vedada a realizao de processos seletivos pblicos para ingresso em Programas de
Residncia Mdica antes do primeiro dia de novembro do ano que antecede o incio dos programas.
Art. 4 Os casos no previstos nesta Resoluo sero resolvidos pela Plenria da Comisso Nacional
de Residncia Mdica.
Art. 5 Fica revogada a Resoluo CNRM n 03, de 14 de maio de 2002.
Art. 6 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

4.28 - RESOLUO CNRM N 4, DE 30 DE SETEMBRO DE 2011


Dispe sobre a reserva de vaga para residente mdico que presta Servio Militar.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica no uso das atribuies que lhe conferem o
Decreto n 80.281, de 5 de setembro de 1977, e a Lei n 6.932, de 7 de julho de 1981, e:
CONSIDERANDO a necessidade de se estabelecer normas para a reserva de vaga para mdico
residente que preste Servio Militar, resolve:

Art. 1 Todo mdico convocado para servir as Foras Armadas, matriculado no primeiro ano de
Programa de Residncia Mdica credenciado pela Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM,
poder requerer a reserva da vaga em apenas 1 (um) programa de Residncia Mdica em todo o
territrio nacional, pelo perodo de 1 (um) ano. O pedido de trancamento dever ser feito por escrito e
sua aceitao pela instituio ofertante do Programa de Residncia Mdica ser obrigatria.
1 A concesso a qual se refere o caput deste artigo ser estendida aos mdicos residentes, tanto
homens quanto mulheres, que se alistem voluntariamente ao Servio Militar, desde que seu
alistamento tenha sido efetuado anteriormente matrcula no Programa de Residncia Mdica no
qual se classificou.
2 O nmero de vagas trancadas para esse fim no poder exceder o nmero de vagas credenciadas
para o Programa de Residncia Mdica.
3 Em cada processo seletivo realizado, o limite de vagas trancadas para esse fim igual ao nmero
de vagas credenciadas e de bolsas ofertadas.
4 Ao candidato classificado em mais de um Programa de Residncia Mdica ser garantido o
trancamento de vaga somente em 1 (um) programa no qual tenha se matriculado, sendo considerado
desistente dos demais.
Art. 2 O requerimento de que trata o artigo 1 desta Resoluo dever ser formalizado na Comisso
de Residncia Mdica -
COREME da instituio onde o mdico est matriculado, em at 30 (trinta) dias consecutivos aps o
incio da Residncia Mdica.
1 A COREME dever informar CNRM, por escrito, no prazo de 30 (trinta) dias aps o
encerramento das matrculas, o nome, o CPF, o Programa de Residncia Mdica, a data da matrcula e
o
local de incorporao do(s) mdico(s) residente(s) matriculado(s) e com trancamento de vaga para
prestao do Servio Militar.
2 A CNRM disponibilizar a cada ano no SisCNRM a listagem oficial dos mdicos residentes
desistentes e em situao de trancamento nos PRMs, correspondente ltima matrcula efetuada,
150
para efeito de conferncia e considerao pelas COREMEs da relao de candidatos matriculados
desistentes e em trancamento na sua instituio.
Art. 3 O trancamento de matrcula para prestao do Servio Militar implicar a suspenso
automtica do pagamento da bolsa do mdico residente at o seu retorno ao programa.
Art. 4 A vaga aberta em decorrncia do trancamento previsto nesta Resoluo ser preenchida
sempre que houver candidato aprovado alm do limite de vagas previstas em edital, no mesmo
processo seletivo e para o mesmo Programa.
PARGRAFO NICO. O preenchimento dessa vaga dever observar, rigorosamente, a classificao
obtida no processo de seleo.
Art. 5 - Nenhum programa de Residncia Mdica poder ampliar o nmero de vagas para reingresso
de mdico residente que tiver solicitado trancamento de matrcula para fins de Servio Militar.
1 - A vaga para reingresso no ano seguinte dever ser subtrada do total de vagas credenciadas e
ofertadas, devendo tal deduo ser devidamente especificada no edital de seleo.
2 - A inobservncia do caput do artigo implicar severas sanes instituio infratora, observada
a legislao em vigor.
Art. 6 - O reingresso do mdico residente com matrcula trancada em decorrncia de prestao de
Servio Militar se dar mediante requerimento COREME, at o dia 30 de julho do ano em que presta
Servio Militar - ou seja, do ano anterior ao ano de reintegrao ao Programa de Residncia Mdica.
PARGRAFO NICO. O no cumprimento do disposto no caput deste artigo implicar perda
automtica da vaga.
Art. 7 - Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogando-se a Resoluo CNRM n
01/2005, de 11 de janeiro de 2005, e demais disposies em contrrio.

4.29 - DECRETO No- 7.562, DE 15 DE SETEMBRO DE 2011


Dispe sobre a Comisso Nacional de Residncia Mdica e o exerccio das funes de regulao,
superviso e avaliao de instituies que ofertam residncia mdica e de programas de residncia
mdica.

A PRESIDENTA DA REPBLICA, no uso das atribuies que lhe confere o art. 84, incisos IV e VI,
alnea "a", da Constituio, e tendo em vista o disposto nos arts. 9o, incisos VIII e IX do caput, e 46, da
Lei no 9.394, de 20 de dezembro de 1996, na Lei no 9.784, de 29 de janeiro de 1999, e na Lei no 6.932,
de 7 de julho de DECRETA :

CAPTULO I
DISPOSIES GERAIS

Art. 1 Este Decreto dispe sobre a composio e a competncia da Comisso Nacional de Residncia
Mdica - CNRM, e sobre o exerccio das funes de regulao, superviso e avaliao das instituies
que ofertam residncia mdica e de seus respectivos programas.
Art. 2 A CNRM instncia colegiada de carter consultivo e deliberativo do Ministrio da Educao e
tem a finalidade de regular, supervisionar e avaliar as instituies e os programas de residncia
mdica.
Pargrafo nico. A regulao das instituies e dos programas de residncia mdica dever considerar
a necessidade de mdicos especialistas indicada pelo perfil socioepidemiolgico da populao, em
consonncia com os princpios e as diretrizes do Sistema nico de Sade - SUS.

151
CAPTULO II
DA COMISSO NACIONAL DE RESIDNCIA MDICA

Art. 3 A CNRM composta pela Plenria e pela Cmara Recursal e presidida pelo Secretrio de
Educao Superior do Ministrio da Educao.

Seo I
Da Plenria
Art. 4 A Plenria composta por doze conselheiros, a saber:
I - dois representantes do Ministrio da Educao, como membros natos;
II - um representante do Ministrio da Sade, como membro nato;
III - um representante do Conselho Nacional de Secretrios de Sade - CONASS;
IV - um representante do Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade - CONASEMS;
V - um representante do Conselho Federal de Medicina - CFM;
VI - um representante da Associao Brasileira de Educao Mdica - ABEM;
VII - um representante da Associao Mdica Brasileira - AMB;
VIII - um representante da Associao Nacional de Mdicos Residentes - ANMR;
IX - um representante da Federao Nacional de Mdicos - FENAM;
X - um representante da Federao Brasileira de Academias de Medicina - FBAM; e
XI - um mdico de reputao ilibada, docente em cargo de provimento efetivo em Instituio de
Educao Superior pblica, que tenha prestado servios relevantes ao ensino mdico, residncia
mdica e cincia mdica em geral.
1 Cada conselheiro ter um suplente.
2 Os conselheiros e respectivos suplentes sero indicados pelo titular dos rgos ou entidades que
representam e designados pelo Ministro de Estado da Educao.
3 O conselheiro previsto no inciso XI do caput exercer o papel de Conselheiro Secretrio-
Executivo e ter mandato de dois anos, renovveis por igual perodo, sendo escolhido pelo Ministro de
Estado da Educao em lista trplice elaborada pela Plenria.
4 As indicaes dos conselheiros referidos nos incisos III a X do caput sero de mdicos de
reputao ilibada que tenham prestado servios relevantes ao ensino mdico, residncia mdica e
cincia mdica em geral, podendo recair em nomes que no sejam de associados ou de titulares de
instituies associadas s entidades representadas.
5 Os conselheiros referidos nos incisos III a X do caput cumpriro mandatos no coincidentes de
dois anos, renovveis por igual perodo.

Seo II
Da Cmara Recursal
Art. 5 A Cmara Recursal composta por trs mdicos de reputao ilibada, docentes em cargos de
provimento efetivo de Instituies de Educao Superior pblicas, que tenham prestado servios
relevantes ao ensino mdico, residncia mdica e cincia mdica em geral, a saber:
I - um representante do Ministrio da Educao;
II - um representante do Ministrio da Sade; e
III - um representante das entidades mdicas que integram a Plenria.
1 Os membros integrantes da Cmara Recursal sero indicados pelos rgos ou entidades
representadas e designados pelo Ministro de Estado da Educao.
2 vedada a participao dos conselheiros da Plenria na Cmara Recursal.
152
Seo III
Das Instncias Auxiliares
Art. 6 So instncias auxiliares da CNRM:
I - a Cmara Tcnica; e
II - as Comisses Estaduais de Residncia Mdica - CEREM, unidades descentralizadas da CNRM nos
Estados e no Distrito Federal.

CAPTULO III
DAS COMPETNCIAS
Seo I
Da Comisso Nacional de Residncia Mdica
Art. 7 Compete CNRM:
I - credenciar e recredenciar instituies para a oferta de programas de residncia mdica;
II - autorizar, reconhecer e renovar o reconhecimento de programas de residncia mdica;
III - estabelecer as condies de funcionamento das instituies e dos programas de residncia
mdica; e
IV - promover a participao da sociedade no aprimoramento da residncia mdica no Pas.
Art. 8o Compete Plenria:
I - assessorar o Secretrio de Educao Superior nos assuntos afetos residncia mdica;
II - deliberar, com base em processo instrudo pela Cmara Tcnica, sobre pedidos de credenciamento
e recredenciamento de instituies e pedidos de autorizao, reconhecimento e renovao de
reconhecimento de programas de residncias mdica; III - celebrar os protocolos de compromisso a
que se refere o art. 25;
IV - elaborar os instrumentos de avaliao educacional para credenciamento e recredenciamento de
instituies e autorizao, reconhecimento e renovao de reconhecimento de programas;
V - exercer a superviso de instituies e programas com a colaborao das CEREMs;
VI - gerir o Banco Pblico de Avaliadores da Residncia Mdica a que se refere o art. 37, e capacitar
seus integrantes;
VII - organizar as avaliaes educacionais in loco de instituies e programas de residncia mdica
com apoio das CEREMs;
VIII - organizar e manter atualizados os dados das instituies e dos programas em sistema de
informao a ser mantido pela CNRM com apoio das CEREMs;
IX - receber pedidos de credenciamento e recredenciamento de instituies e autorizao,
reconhecimento e renovao de reconhecimento de programas e encaminh-los para avaliao
educacional;
X - instituir grupos de trabalho para a realizao de estudos e pesquisas em tema especfico de
interesse da CNRM;
XI - aplicar as medidas administrativas previstas no art. 28; e
XII - decidir sobre o descredenciamento de instituies.
Art. 9o Compete Cmara Recursal decidir os recursos apresentados nos processos originariamente
examinados pela Plenria e, aps deciso, encaminh-los ao Conselheiro Presidente da CNRM para
homologao.

Seo II
Do Presidente
153
Art. 10. Compete ao Conselheiro Presidente:
I - emitir os atos administrativos para efetivao das deliberaes da Plenria;
II - proferir o voto de qualidade em casos de empate nas deliberaes da Plenria - homologar as
decises da Cmara Recursal quanto aos recursos apresentados nos processos de credenciamento e
recredenciamento de instituies e dos processos de autorizao, reconhecimento e renovao de
reconhecimento de programas;
IV - homologar as decises da Cmara Recursal quanto aos recursos apresentados nos processos de
superviso; e
V - representar institucionalmente a CNRM.

Seo III
Do Secretrio-Executivo
Art. 11. Compete ao Conselheiro Secretrio-Executivo:
I - assessorar o Conselheiro Presidente;
II - coordenar estudos e pesquisas de interesse da CNRM;
III - coordenar e promover a integrao das atividades da CNRM; e
IV - representar institucionalmente a CNRM, na ausncia do Conselheiro Presidente.

Seo IV
Das Instncias Auxiliares
Art. 12. Compete Cmara Tcnica:
I - instruir os processos referentes aos atos autorizativos de instituies e programas;
II - instruir os processos referentes superviso de instituies e programas, quando solicitado pela
CNRM; e
III - instruir os processos referentes aos demais assuntos de pauta da CNRM, quando solicitado.

Art. 13. Compete s CEREM:


I - contribuir com as coordenaes de residncia mdica, estabelecidas no mbito das instituies que
ofertam residncia mdica, denominadas COREME, com os mdicos residentes, os professores, os
preceptores e o pessoal tcnico-administrativo no esclarecimento e na difuso da regulamentao da
residncia mdica;
II - receber dos mdicos residentes, dos professores, dos preceptores e do pessoal tcnico-
administrativo, por meio dos respectivos rgos representativos, demandas e propostas para o
aperfeioamento da residncia mdica no Pas e encaminh-las Plenria;
III - acompanhar o funcionamento das instituies e dos programas quanto ao cumprimento das
normas e decises da CNRM;
IV - designar observador para acompanhar visita de avaliao educacional in loco, quando entender
pertinente;
V - colaborar com a Plenria no exerccio da funo de superviso de instituies e programas;
VI - receber as comunicaes sobre indcios de irregularidades apontadas no funcionamento de
instituies e programas, encaminhando- as para apreciao da Plenria;
VII - indicar Plenria avaliadores com conhecimento na rea de residncia mdica para integrar o
banco pblico de avaliadores;
VIII - apoiar a Plenria na organizao das avaliaes educacionais in loco de instituies que ofertam
ou que pretendam ofertar programas de residncia mdica, para fins de obteno de ato autorizativo
ou processo de superviso; e
154
IX - auxiliar a Plenria na organizao e atualizao dos dados das instituies e dos programas em
sistema de informao a ser mantido pela CNRM.

CAPTULO IV
DA REGULAO
Art. 14. A funo de regulao ser exercida por meio da expedio de atos autorizativos para o
funcionamento de instituies e de programas de residncia mdica.

Seo I
Dos Atos Autorizativos
Art. 15. O funcionamento de instituies e a oferta de programas de residncias mdica dependem de
atos autorizativos da CNRM, nos termos deste Decreto.
1 So modalidades de atos autorizativos:
I - quanto ao funcionamento de instituies para oferta de residncia mdica:
a) de credenciamento de instituies; e
b) de recredenciamento de instituies; e II - quanto ao funcionamento de programas de residncia
mdica:
a) de autorizao de programas;
b) de reconhecimento de programas; e
c) de renovao de reconhecimento de programas.
2 Os atos autorizativos fixam os limites da atuao das instituies pblicas e privadas em matria
de residncia mdica, e devem indicar, no mnimo:
I - quanto ao funcionamento de instituies para oferta de residncia mdica:
a) nome da instituio responsvel pela elaborao e pelo desenvolvimento dos projetos pedaggicos
dos programas de residncia mdica que sero oferecidos;
b) endereo de funcionamento da COREME da instituio, com a indicao do Municpio e do Estado; e
c) prazo de validade do ato; e
II - quanto ao funcionamento de programas de residncia mdica:
a) identificao do programa de residncia mdica a ser oferecido;
b) nmero de vagas anuais autorizadas; e
c) prazo de validade do ato.
3 Os atos autorizativos tero prazos limitados, sendo renovados,
periodicamente, aps processo regular de avaliao.
4 A instituio interessada dever solicitar modificao do ato autorizativo, conforme disposto no
2o do art. 18, no caso de promover qualquer alterao nas condies de oferta de residncia.
5 Havendo divergncia entre o ato autorizativo e qualquer documento de instruo do processo,
prevalecer o ato autorizativo.
6 Os atos de credenciamento e recredenciamento de instituies, e de autorizao, reconhecimento
e renovao de reconhecimento de programas de residncia mdica sero publicados no Dirio Oficial
da Unio.

Art. 16. O funcionamento de instituies ou a oferta de programas sem o devido ato autorizativo
configura irregularidade administrativa, sem prejuzo dos efeitos da legislao civil e penal vigente.
1 Fica vedada a admisso de novos residentes pelas instituies na inexistncia de quaisquer dos
atos autorizativos, sem prejuzo da aplicao das medidas cabveis.

155
2 As instituies que oferecerem programas antes da devida autorizao tero sobrestados os
pedidos protocolizados perante a CNRM, devendo esta irregularidade ser considerada na anlise final
do ato autorizativo.
3 A Plenria determinar, motivadamente, como medida cautelar, a suspenso preventiva da
admisso de novos mdicos residentes em programas ou instituies irregulares, visando evitar
prejuzo a novos residentes.
4 Na hiptese do 3o, caber recurso administrativo Cmara Recursal, no prazo de trinta dias.

Art. 17. A validade dos atos autorizativos obedecer s seguintes regras:


I - o credenciamento de instituies ter prazo igual a seis anos;
II - o recredenciamento de instituies ter validade definida pelo ciclo avaliativo da instituio, nos
termos do art. 39;
III - a autorizao de programas ter prazo igual ao perodo de durao do respectivo programa;
IV - o reconhecimento de programas ser vlido at o ano que antecede o ingresso da instituio em
seu ciclo avaliativo, nos termos do art. 39; e
V - a renovao de reconhecimento de programas ter validade definida pelo ciclo avaliativo da
instituio, nos termos do art. 39.
Pargrafo nico. Os prazos contam-se da publicao do ato autorizativo.

Seo II
Dos Procedimentos
Art. 18. Os pedidos de credenciamento, recredenciamento, autorizao, reconhecimento e renovao
a que se refere o art. 15 sero realizados em sistema de informao a ser mantido pela CNRM.
1 A documentao necessria para a instruo do processo de credenciamento de instituies para
oferta de programas de residncia mdica corresponde a: I - atos constitutivos da instituio,
devidamente registrados no rgo competente;
II - comprovante de inscrio no Cadastro Nacional de Pessoas Jurdicas - CNPJ;
III - comprovante de inscrio no Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade - CNES, quando
houver;
IV - ato de constituio da COREME da instituio;
V - regimento e regulamento da COREME;
VI - ato de nomeao vigente do coordenador da COREME;
VII - documento comprobatrio da capacidade de pagamento de bolsas de residncia mdica;
VIII - descrio do corpo docente devidamente constitudo para o desenvolvimento dos programas
propostos, destacando a experincia acadmica, administrativa e profissional de cada um dos
docentes na especialidade oferecida, em especial a do coordenador da COREME, dos supervisores por
programa e dos preceptores por rea; e
IX - pedido de autorizao de funcionamento de pelo menos um programa de residncia mdica.
2 O processo de recredenciamento de instituio deve ser instrudo com a documentao prevista
nos incisos VI a VIII do 1 e, no caso de modificao dos documentos encaminhados no pedido
precedente, tambm dever ser apresentada a documentao prevista nos demais incisos do 1o.
3 O ato de certificao da instituio de sade como hospital de ensino, nos termos da
regulamentao editada pelos Ministrios da Sade e da Educao, dispensa a apresentao da
documentao a que se refere o 2o, para a instruo dos processos de recredenciamento de
instituies que ofertam residncia mdica.

156
4 A documentao necessria para a instruo do processo de autorizao, reconhecimento e
renovao de reconhecimento de programa corresponde a:
I - projeto pedaggico do programa, informando nmero de residentes, objetivos gerais e especficos,
contedo programtico e demais elementos acadmicos pertinentes, inclusive metodologia de
avaliao;
II - descrio das condies estruturais da instituio para a oferta do programa de residncia, em
consonncia com as Resolues da CNRM vigentes para a regulamentao de oferta de programa na
especialidade pretendida;
III - relao de docentes e preceptores, que informe titulao, carga horria e regime de trabalho,
acompanhada de termo de compromisso firmado com a instituio; e
IV - no caso de oferta de programas por meio de parceria entre duas ou mais instituies, dever ser
apresentado:
a) instrumento da parceria formalizado entre as referidas entidades com a finalidade de viabilizar a
oferta dos programas; e
b) comprovante de inscrio no CNES das entidades parceiras, quando houver.
Art. 19. O pedido para recredenciamento de instituies e os pedidos para reconhecimento ou para
renovao de reconhecimento de programas devero ser realizados durante o ltimo ano de validade
do ato autorizativo vigente, na forma de resoluo especfica da CNRM.
1 Os programas cujos pedidos de reconhecimento tenham sido protocolados dentro do prazo e no
tenham sido decididos at a data de concluso dos residentes, consideram-se reconhecidos
exclusivamente para fins de expedio e registro do certificado dos residentes em curso.
2 O atraso no pedido de recredenciamento de instituies ou no pedido de renovao de
reconhecimento de programa caracteriza irregularidade administrativa, nos termos do art. 16, sendo
vedada a admisso de novos estudantes at o saneamento da irregularidade.
Art. 20. O exame dos pedidos de ato autorizativo obedecer ao seguinte fluxo:
I - a instituio solicitar a expedio do ato autorizativo necessrio, devendo instruir seu pedido de
acordo com o art. 18;
II - a CNRM receber e analisar o pedido e os documentos protocolados;
III - aps anlise documental, a CNRM organizar avaliao educacional in loco da instituio;
IV - recebido o relatrio de avaliao educacional da instituio, a Cmara Tcnica instruir o processo
do pedido de ato autorizativo e se manifestar sobre os documentos que nele constarem; e V - a
Plenria deliberar sobre o ato autorizativo.
1 As instituies certificadas como hospital de ensino, nos termos da regulamentao editada pelos
Ministrios da Sade e da Educao, sero dispensadas da avaliao educacional in loco ao
solicitarem recredenciamento.
2 A Cmara Tcnica instruir o processo do pedido de recredenciamento da instituio e
manifestar-se- sobre os documentos que nele constarem na hiptese prevista no 1.
Art. 21. Caber recurso Cmara Recursal no prazo de trinta dias das decises da Plenria.

CAPTULO V
DA SUPERVISO
Art. 22. A superviso das instituies e dos programas ser realizada pela CNRM, com o auxlio da
CEREM competente, a fim de zelar pela conformidade da oferta de residncia mdica com a legislao
aplicvel.
Pargrafo nico. A CNRM poder, no exerccio de sua atividade de superviso determinar a
apresentao de documentos complementares ou a realizao de avaliao educacional in loco.
157
Art. 23. Os mdicos residentes, professores, preceptores, o pessoal tcnico-administrativo, e os seus
rgos representativos podero apontar, a qualquer momento, CNRM ou respectiva CEREM,
indcios de irregularidade no funcionamento de instituio ou programa.
1 Os indcios de irregularidade devero ser apresentados de modo circunstanciado e conter a
qualificao do representante, a descrio clara e precisa dos fatos a serem apurados e os demais
elementos relevantes para o esclarecimento do seu objeto.
2 As alegaes de irregularidade sero autuadas sob a forma de processo administrativo e
encaminhadas Plenria para apreciao.

Art. 24. A CNRM ou a respectiva CEREM dar cincia instituio das alegaes apresentadas nos
termos do art. 23 que poder, em dez dias, apresentar defesa prvia ou minuta de protocolo de
compromisso, a que se refere o art. 25, para saneamento de eventuais deficincias.
1 Aps manifestao da instituio ou encerramento do prazo previsto no caput, a Plenria
decidir sobre a admissibilidade das alegaes.
2 Admitidas as alegaes, a Plenria poder:
I - conceder o prazo solicitado pela instituio para cumprimento do protocolo de compromisso,
podendo realizar alteraes na proposta original da instituio;
II - propor um protocolo de compromisso instituio; ou
III - instaurar processo de averiguao dos indcios de irregularidade.
3 A Plenria arquivar o processo administrativo no caso de no serem admitidas as alegaes
apresentadas.
4 O processo de averiguao dos indcios de irregularidade poder ser instaurado de ofcio quando
a Plenria tiver cincia de fatos que lhe caiba sanar.
Art. 25. O protocolo de compromisso firmado entre a instituio e a Plenria dever conter:
I - o diagnstico das condies da instituio;
II - os encaminhamentos, processos e aes a serem adotados pela instituio com vistas superao
das dificuldades detectadas; e
III - a indicao de prazos e metas para o cumprimento de aes, expressamente definidas, e a
caracterizao das respectivas responsabilidades dos dirigentes.
1 O protocolo a que se refere o caput ser pblico e estar disponvel a todos os interessados.
2 A celebrao de protocolo de compromisso suspende os procedimentos de expedio de atos
autorizativos at a realizao da avaliao educacional in loco, que ateste o cumprimento das
exigncias
contidas no protocolo.
3 Na vigncia de protocolo de compromisso poder ser aplicada a medida de suspenso prevista no
3o do art. 16, motivadamente, desde que, no caso especfico, a medida de cautela se revele
necessria para evitar prejuzo aos residentes.
4 O prazo do protocolo de compromisso variar de acordo com as deficincias a serem saneadas e
as condies da instituio, limitado a cento e oitenta dias, podendo ser prorrogado at totalizar o
limite mximo de trezentos e sessenta dias. Art. 26. Esgotado o prazo do protocolo de compromisso, a
Plenria apreciar os elementos do processo administrativo e decidir sobre o seu cumprimento.
1 Para a instruo do processo, a Plenria poder determinar a realizao de avaliao educacional
in loco, com vista a comprovar o efetivo saneamento das deficincias previsto pelo protocolo de
compromisso.

158
2 Constatado o descumprimento do protocolo de compromisso pela instituio, no todo ou em
parte, a Plenria determinar a instaurao de processo de averiguao dos indcios de irregularidade
para a adoo de medidas administrativas cabveis.
3 No ser admitida a celebrao de novo protocolo de compromisso no curso do processo a que se
refere o 2o.
4 Constatado o cumprimento do protocolo de compromisso pela instituio, a Plenria determinar
o arquivamento do processo administrativo.
Art. 27. Instaurado o processo de averiguao dos indcios de irregularidade, a instituio ser
notificada para apresentar defesa no prazo de quinze dias.
Pargrafo nico. A notificao de instaurao de processo a que se refere o caput dever conter:
I - identificao da instituio;
II - resumo dos fatos objeto das apuraes, e, quando for o caso, das razes das alegaes;
III - informao sobre o protocolo de compromisso firmado e as condies de seu descumprimento ou
cumprimento insuficiente, quando for o caso;
IV - outras informaes pertinentes; e
V - a indicao do conselheiro da Plenria da CRNM especialmente designado para a sua relatoria.
Art. 28. Recebida a defesa ou transcorrido o prazo a que se refere o art. 27, a Plenria apreciar o
conjunto dos elementos do processo e proferir deciso, devidamente motivada, pelo seu
arquivamento ou pela aplicao de uma das seguintes medidas administrativas:
I - desativao do programa; ou
II - descredenciamento da instituio.
Art. 29. A deciso de desativao do programa implicar a cessao imediata de seu funcionamento,
vedada a admisso de novos residentes.
1 Na hiptese de desativao de todos os programas de uma instituio, ocorrer,
concomitantemente, o seu descredenciamento.
2No caso de desativao de parte dos programas de instituio certificada como hospital de ensino,
a comisso interministerial responsvel pela certificao de hospitais de ensino dever ser informada.
Art. 30. A deciso de descredenciamento da instituio implicar a cessao imediata do seu
funcionamento para fins de oferta de residncia mdica, vedada a admisso de novos residentes.
Pargrafo nico. Na hiptese de descredenciamento de instituio, haver a desativao de todos os
seus programas.
Art. 31. Quando da desativao de programa, de responsabilidade da Plenria promover a
transferncia de residentes, de acordo com regulamentao especfica da matria.
Art. 32. No caso de aplicao das medidas administrativas descritas no art. 28, no podero ser
apresentados pedidos de credenciamento e autorizao por um prazo de dois anos a contar da deciso
final.

CAPTULO VI
DA AVALIAO
Art. 33. A avaliao educacional constituir referencial bsico para os processos de regulao e
superviso da residncia mdica, a fim de promover a melhoria de sua qualidade.
Pargrafo nico. As instituies que ofertam residncia mdica, ou que pretendam ofertar essa
modalidade de ensino, e os respectivos programas ou propostas de programas sero objeto da
avaliao referida no caput.
Art. 34. A avaliao educacional das instituies e dos programas ter por objetivo identificar e
qualificar as condies para a oferta de residncia mdica.
159
1 Sero estabelecidas em resoluo especfica da CNRM as
dimenses da avaliao educacional que devero contemplar, no mnimo: I - condies de
infraestrutura institucional para o desenvolvimento do programa;
II - qualificao do projeto pedaggico do programa; e
III - qualificao de preceptores, supervisores e do coordenador do mdico residente.
2 Para cada dimenso de avaliao estabelecida e ao seu conjunto, ser atribudo conceito que
indique a qualidade de instituies e programas.
3 A metodologia de aferio da qualidade das instituies e programas ser definida em resoluo
especfica da CNRM.

Art. 35. Para o cumprimento do disposto no caput do art. 34, sero realizadas as seguintes
modalidades de avaliao:
I - autoavaliao das instituies;
II - avaliao educacional in loco das instituies; e
III - avaliao educacional in loco dos programas de residncia.

Art. 36. No caso de autoavaliao das instituies, os responsveis pela prestao de informaes
falsas ou pelo preenchimento de formulrios e relatrios de avaliao que impliquem omisso
ou distoro de dados respondero por essas condutas na forma da legislao vigente.
Art. 37. Fica institudo o Banco Pblico de Avaliadores da Residncia Mdica, que consiste em um
quadro de especialistas no tema.
Pargrafo nico. Os integrantes do Banco Pblico devero ser mdicos registrados nos respectivos
Conselhos Regionais de Medicina
- CRMs com experincia comprovada em ensino mdico e na coordenao e superviso de programas.
Art. 38. A realizao da avaliao educacional in loco das instituies e dos programas ser
organizada pela CNRM, com o apoio das CEREM, e executada por equipe prpria ou por colaboradores
eventuais, provenientes do Banco Pblico de Avaliadores a que se refere o art. 37.
1 A avaliao educacional poder ser operacionalizada em conjunto com o Fundo Nacional de
Desenvolvimento da Educao - FNDE.
2 Podero participar como observadores da avaliao educacional in loco, representantes
indicados pelos mdicos residentes, pelo respectivo CRM, pelo Sindicato dos Mdicos, pelas
Secretarias Municipais e Estaduais de Sade, por instituio de carter nacional representativa da
educao mdica e pelas respectivas sociedades de especialistas referentes aos programas de
residncia mdica avaliados.
Art. 39. A avaliao educacional peridica em instituies e programas ser realizada sob forma de
ciclo avaliativo a cada trs anos.
1 O ciclo avaliativo ser iniciado com o pedido de recredenciamento da instituio e renovao de
reconhecimento do programa.
2 O ciclo avaliativo poder ser realizado a cada seis anos, desde que atenda s condies a serem
definidas em resoluo especfica da CNRM.

Art. 40. Os resultados de avaliao educacional insatisfatrios ensejaro, aps exame da Plenria, a
celebrao de protocolo de compromisso ou a instaurao de processo administrativo.

CAPTULO VII
DISPOSIES FINAIS E TRANSITRIAS
160
Art. 41. O Regimento Interno da CNRM ser elaborado pela Plenria e aprovado por ato do Ministro
de Estado da Educao.
Art. 42. Os programas de residncia mdica vinculados a programas de mestrado profissional sero
avaliados e certificados pela CNRM na forma deste Decreto e pela Fundao Coordenao de
Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior - CAPES, no que diz respeito organizao como
programas de ps-graduao stricto sensu, nos termos da legislao vigente.
Art. 43. Compete COREME das instituies emitir os certificados de concluso de programa dos
mdicos residentes, tendo por base o registro em sistema de informao a ser mantido pela CNRM.
1 O reconhecimento do programa juntamente com o registro do certificado de concluso de curso
condio necessria para a validade nacional do certificado previsto no caput.
2 O reconhecimento e a renovao do reconhecimento de programa em uma instituio
credenciada no se estendem a outras unidades da mesma instituio, para registro de certificado ou
qualquer outro fim.
Art. 44. Na primeira composio da CNRM, os conselheiros referidos nos incisos IV a VII do caput do
art. 4o sero designados para cumprir mandato de trs anos, visando implementar sistema de
mandatos no coincidentes.
Art. 45. Na primeira composio da Cmara Recursal da CNRM, o representante das entidades
mdicas que integram a CNRM ser designado para cumprir mandato de trs anos, visando
implementar sistema de mandatos no coincidentes.
Art. 46. As instituies que possuem programas com atos autorizativos vigentes, no momento da
publicao deste Decreto, consideram- se credenciadas.
Pargrafo nico. O pedido de recredenciamento das instituies referidas no caput dever ocorrer at
2014, conforme cronograma a ser definido em resoluo especfica da CNRM.
Art. 47. Os programas que possuem os seus atos autorizativos vigentes no momento da publicao
deste Decreto consideram- se autorizados ou reconhecidos, conforme o caso, da seguinte forma:
I - os programas com credenciamento provisrio vlido consideram- se autorizados, devendo solicitar
reconhecimento, na forma deste Decreto, durante o ltimo ano de validade do ato autorizativo
vigente; e
II - os programas com credenciamento vlido consideram-se reconhecidos, devendo solicitar
renovao de reconhecimento, na forma deste Decreto, durante o ano que antecede o ingresso da
instituio em seu ciclo avaliativo, a ser realizado at 2014, conforme cronograma a ser definido em
resoluo especfica da CNRM.
Art. 48. A participao na CNRM e nas demais instncias colegiadas previstas neste Decreto
considerada servio pblico relevante, no remunerada.
Art. 49. O Ministrio da Educao, por meio da Secretaria de Educao Superior do Ministrio da
Educao, prestar o suporte tcnico-administrativo necessrio ao funcionamento da CNRM.
Art. 50. Ficam revogados:
I - os arts. 2o, 3o, 4o e 5o do Decreto no 80.281, de 5 de setembro de 1977; e
II - o Decreto no 91.364, de 21 de junho de 1985.
Art. 51. Este Decreto entra em vigor na data de sua publicao.

4.30 - LEI N 12.514, DE 28 DE OUTUBRO DE 2011.


Converso da Medida Provisria n 536, de 2011
D nova redao ao art. 4o da Lei no 6.932, de 7 de julho de 1981, que dispe sobre as atividades do
mdico-residente; e trata das contribuies devidas aos conselhos profissionais em geral.

161
A PRESIDENTA DA REPBLICA Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a
seguinte Lei:
Art. 1o O art. 4o da Lei no 6.932, de 7 de julho de 1981, passa a vigorar com a seguinte redao:

Art. 4o Ao mdico-residente assegurado bolsa no valor de R$ 2.384,82 (dois mil, trezentos e oitenta
e quatro reais e oitenta e dois centavos), em regime especial de treinamento em servio de 60
(sessenta) horas semanais.
1o O mdico-residente filiado ao Regime Geral de Previdncia Social - RGPS como contribuinte
individual.
2o O mdico-residente tem direito, conforme o caso, licena-paternidade de 5 (cinco) dias ou
licena-maternidade de 120 (cento e vinte) dias.
3o A instituio de sade responsvel por programas de residncia mdica poder prorrogar, nos
termos da Lei no 11.770, de 9 de setembro de 2008, quando requerido pela mdica-residente, o
perodo de licena-maternidade em at 60 (sessenta) dias.
4o O tempo de residncia mdica ser prorrogado por prazo equivalente durao do afastamento
do mdico-residente por motivo de sade ou nas hipteses dos 2o e 3o.
5o A instituio de sade responsvel por programas de residncia mdica oferecer ao mdico-
residente, durante todo o perodo de residncia:
I - condies adequadas para repouso e higiene pessoal durante os plantes;
II - alimentao; e
III - moradia, conforme estabelecido em regulamento.
6o O valor da bolsa do mdico-residente poder ser objeto de reviso anual. (NR)
Art. 2o O art. 26 da Lei no 9.250, de 26 de dezembro de 1995, passa a vigorar acrescido do seguinte
pargrafo nico:
Art. 26. ............................................................................................
Pargrafo nico. No caracterizam contraprestao de servios nem vantagem para o doador, para
efeito da iseno referida no caput, as bolsas de estudo recebidas pelos mdicos-residentes. (NR)
Art. 3o As disposies aplicveis para valores devidos a conselhos profissionais, quando no existir
disposio a respeito em lei especfica, so as constantes desta Lei.
Pargrafo nico. Aplica-se esta Lei tambm aos conselhos profissionais quando lei especfica:
I - estabelecer a cobrana de valores expressos em moeda ou unidade de referncia no mais
existente;
II - no especificar valores, mas delegar a fixao para o prprio conselho.
Art. 4o Os Conselhos cobraro:
I - multas por violao da tica, conforme disposto na legislao;
II - anuidades; e
III - outras obrigaes definidas em lei especial.
Art. 5o O fato gerador das anuidades a existncia de inscrio no conselho, ainda que por tempo
limitado, ao longo do exerccio.
Art. 6o As anuidades cobradas pelo conselho sero no valor de:
I - para profissionais de nvel superior: at R$ 500,00 (quinhentos reais);
II - para profissionais de nvel tcnico: at R$ 250,00 (duzentos e cinquenta reais); e
III - para pessoas jurdicas, conforme o capital social, os seguintes valores mximos:
a) at R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais): R$ 500,00 (quinhentos reais);
b) acima de R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais) e at R$ 200.000,00 (duzentos mil reais): R$
1.000,00 (mil reais);
162
c) acima de R$ 200.000,00 (duzentos mil reais) e at R$ 500.000,00 (quinhentos mil reais): R$
1.500,00 (mil e quinhentos reais);
d) acima de R$ 500.000,00 (quinhentos mil reais) e at R$ 1.000.000,00 (um milho de reais): R$
2.000,00 (dois mil reais);
e) acima de R$ 1.000.000,00 (um milho de reais) e at R$ 2.000.000,00 (dois milhes de reais):
R$ 2.500,00 (dois mil e quinhentos reais);
f) acima de R$ 2.000.000,00 (dois milhes de reais) e at R$ 10.000.000,00 (dez milhes de reais):
R$ 3.000,00 (trs mil reais);
g) acima de R$ 10.000.000,00 (dez milhes de reais): R$ 4.000,00 (quatro mil reais).
1o Os valores das anuidades sero reajustados de acordo com a variao integral do ndice
Nacional de Preos ao Consumidor - INPC, calculado pela Fundao Instituto Brasileiro de Geografia e
Estatstica - IBGE, ou pelo ndice oficial que venha a substitu-lo.
2o O valor exato da anuidade, o desconto para profissionais recm-inscritos, os critrios de
iseno para profissionais, as regras de recuperao de crditos, as regras de parcelamento, garantido
o mnimo de 5 (cinco) vezes, e a concesso de descontos para pagamento antecipado ou vista, sero
estabelecidos pelos respectivos conselhos federais.

Art. 7o Os Conselhos podero deixar de promover a cobrana judicial de valores inferiores a 10


(dez) vezes o valor de que trata o inciso I do art. 6o.
Art. 8o Os Conselhos no executaro judicialmente dvidas referentes a anuidades inferiores a 4
(quatro) vezes o valor cobrado anualmente da pessoa fsica ou jurdica inadimplente.
Pargrafo nico. O disposto no caput no limitar a realizao de medidas administrativas de
cobrana, a aplicao de sanes por violao da tica ou a suspenso do exerccio profissional.
Art. 9o A existncia de valores em atraso no obsta o cancelamento ou a suspenso do registro a
pedido.
Art. 10. O percentual da arrecadao destinado ao conselho regional e ao conselho federal
respectivo o constante da legislao especfica.

Art. 11. O valor da Taxa de Anotao de Responsabilidade Tcnica - ART, prevista na Lei no 6.496,
de 7 de dezembro de 1977, no poder ultrapassar R$ 150,00 (cento e cinquenta reais).
Pargrafo nico. O valor referido no caput ser atualizado, anualmente, de acordo com a variao
integral do ndice Nacional de Preos ao Consumidor - INPC, calculado pela Fundao Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica - IBGE, ou ndice oficial que venha a substitu-lo.

Art. 12. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.

4.31 RESOLUO CNRM 01/2013


Altera a Resoluo CNRM n 1, de 16 de junho de 2011, republicada no Dirio Oficial da Unio n
183, Seo I, Pgina 638, de 22 de setembro de 2011.

O PRESIDENTE DA COMISSO NACIONAL DE RESIDNCIA MDICA (CNRM), no uso das


atribuies que lhe conferem o Decreto n 80.281, de 5 de setembro de 1977, e a Lei n 6.932, d 7
de julho de 1981, e
CONSIDERANDO deliberao do Plenrio da CNRM, tomada na sesso ordinria realizadas nos
dias 26 e 27 de setembro de 2012, resolve:

163
Art. 1. O 2 do art. 1 da resoluo CNRM N 1, de 16 de junho de 2011, passa a vigorar com a
seguinte redao:
"Art.1. 2. O descanso obrigatrio ter inicio, logo aps o residente plantonista transferir a outro
profissional mdico, de igual competncia, a responsabilidade pela continuidade da assistncia
mdica."

4.32 RESOLUO CNRM N 2, DE 3 DE JULHO DE 2013


Dispe sobre a estrutura, organizao e funcionamento das Comisses de Residncia Mdica das
instituies de sade que oferecem programas de residncia mdica e d outras providncias.

O PRESIDENTE DA COMISSO NACIONAL DE RESIDNCIA MDICA (CNRM), no uso das atribuies


que lhe conferem o Decreto n7.562, de 15 de setembro de 2011, resolve:

CAPTULO I
DA CONCEITUAO
Art. 1 A Comisso de Residncia Mdica - COREME uma instncia auxiliar da Comisso Nacional de
Residncia Mdica - CNRM e da Comisso Estadual de Residncia Mdica - CEREM, estabelecida em
instituio de sade que oferece programa de residncia mdica para planejar, coordenar,
supervisionar e avaliar os programas de residncia mdica da instituio e os processos seletivos
relacionados, nos termos do Decreto n 7.562, de 15 de setembro de 2011.
Pargrafo nico. A COREME o rgo responsvel pela emisso dos certificados de concluso de
programa dos mdicos residentes, tendo por base o registro em sistema de informao da CNRM.

CAPTULO II
DA COMPOSIO
Art. 2 A COREME um rgo colegiado constitudo por:
I - um coordenador e um vice-coordenador;
II - um representante do corpo docente por programa de residncia mdica credenciado junto
Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM;
III - um representante da instituio de sade; e
IV - um representante dos mdicos residentes por programa de residncia mdica.
Pargrafo nico. Os grupos referidos nos incisos II, III e IV indicaro suplentes COREME, que
atuaro nas faltas e impedimentos de seus respectivos titulares.

CAPTULO III
DAS ATRIBUIES E COMPETNCIAS DA COREME
Art. 3 So competncias da COREME da instituio de sade que oferece programa de residncia
mdica:
I - planejar a criao de novos programas de residncia mdica na instituio, manifestando-se sobre a
convenincia em faz-lo, o seu contedo programtico e o nmero de vagas a ser oferecidas;
II - coordenar e supervisionar a execuo de processo seletivo para os programas de residncia
mdica da instituio, de acordo com as normas em vigor;
III - avaliar periodicamente os programas de residncia mdica da instituio de sade;
IV - elaborar e revisar o seu regimento interno e regulamento;
V - participar das atividades e reunies da CEREM, sempre que convocada; e
VI - emitir certificados de concluso de programa dos mdicos residentes.
164
Pargrafo nico. A instituio de sade que oferece programas de residncia mdica deve prover
espao fsico, recursos humanos e materiais necessrios ao adequado funcionamento da COREME.

DO COORDENADOR
Art. 4 O coordenador da COREME dever ser mdico especialista integrante do corpo docente da
instituio de sade, com experincia na superviso de mdicos residentes e domnio da legislao
sobre residncia mdica.
Pargrafo nico. O coordenador da COREME ser eleito pelo conjunto de supervisores de programas
de residncia mdica da instituio de sade.

Art. 5 Compete ao coordenador da COREME:


I - Coordenar as atividades da COREME;
II - Convocar reunies e presidi-las;
III - Encaminhar instituio de sade as decises da COREME;
IV - Coordenar o processo seletivo dos programas de residncia mdica da instituio;
V - Representar a COREME junto CEREM; e
VI - Encaminhar trimestralmente CEREM informaes atualizadas sobre os programas de residncia
mdica da instituio.
Pargrafo nico. O contrato de trabalho do coordenador da COREME junto instituio de sade
dever reservar perodo para a realizao das atribuies enumeradas neste artigo, em funo do
nmero de programas de residncia mdica oferecidos.

DO VICE-COORDENADOR
Art. 6 O vice coordenador da COREME dever ser mdico especialista integrante do corpo docente da
instituio de sade, com experincia em programas de residncia mdica.
Pargrafo nico. O vice coordenador da COREME ser eleito pelo conjunto de supervisores de
programas de residncia mdica da instituio de sade.

Art. 7 Compete ao vice coordenador da COREME:


I - substituir o coordenador em caso de ausncia ou impedimentos; e
II - auxiliar o coordenador no exerccio de suas atividades.

Pargrafo nico. O contrato de trabalho do vice coordenador da COREME junto instituio de sade
dever reservar perodo para a realizao das atribuies enumeradas neste artigo, em funo do
nmero de programas de residncia mdica oferecidos.

DO REPRESENTANTE DO CORPO DOCENTE


Art. 8 O representante do corpo docente dever ser mdico especialista, supervisor de programa de
residncia mdica da instituio de sade.
Pargrafo nico. O representante do corpo docente ser indicado pelo conjunto dos preceptores do
programa de residncia mdica representado.

Art. 9 Compete ao representante do corpo docente:


I - Representar o programa de residncia mdica nas reunies da COREME;
II - Auxiliar a COREME na conduo do programa de residncia mdica que representa;
III - Mediar a relao entre o programa de residncia mdica e a COREME; e
165
IV - Promover a reviso e evoluo contnua do programa de residncia mdica representado, de
acordo com a legislao, as polticas de sade, a tica mdica, as evidncias cientficas e as
necessidades sociais.
Pargrafo nico. O contrato de trabalho do representante do corpo docente junto instituio de
sade dever reservar perodo para a realizao das atribuies enumeradas neste artigo, em funo
do nmero de programas de residncia mdica oferecidos.

DO PRECEPTOR DE PROGRAMA DE RESIDNCIA MDICA


Art. 10. O preceptor de programa de residncia mdica dever ser mdico especialista, integrante do
corpo docente da instituio de sade.
Pargrafo nico. O preceptor do programa de residncia mdica ser designado no projeto
pedaggico do programa.

DO SUPERVISOR DE PROGRAMA DE RESIDNCIA MDICA


Art. 11. O supervisor de programa de residncia mdica dever ser mdico especialista, integrante
do corpo docente da instituio de sade.
Pargrafo nico. O supervisor do programa de residncia mdica ser responsvel pela gesto do
programa.

DO REPRESENTANTE DOS MDICOS RESIDENTES


Art. 12. O representante dos mdicos residentes dever estar regularmente matriculado em
programa de residncia mdica da instituio de sade.

Art. 13. Compete ao representante dos mdicos residentes:


I - Representar os mdicos residentes nas reunies da COREME;
II - Auxiliar a COREME na conduo dos programas de residncia mdica; e
III - Mediar a relao entre os mdicos residentes e a COREME.

DO REPRESENTANTE DA INSTITUIO DE SADE


Art. 14. O representante da instituio de sade dever ser mdico integrante de sua diretoria.

Art. 15. Compete ao representante da instituio de sade:


I - Representar a instituio de sade nas reunies da COREME;
II - Auxiliar a COREME na conduo dos programas de residncia mdica; e
III - Mediar a relao entre a COREME e a instituio de sade.

CAPTULO IV
DA ESCOLHA E DO MANDATO DOS MEMBROS DA COREME
Art. 16. A eleio de coordenador e vice coordenador da COREME obedecer aos seguintes
requisitos:
I - a COREME, trinta dias antes do trmino do mandato, fixar reunio especfica de eleio;
II - as candidaturas devero ser registradas at sete dias antes da eleio;
III - a eleio ser presidida pelo coordenador da COREME;
IV - caso o coordenador da COREME seja candidato eleio, um membro do corpo docente, no
candidato, ser escolhido para presidir a reunio;

166
V - a votao ser realizada em primeira chamada com maioria absoluta, e em segunda chamada com
qualquer nmero de membros votantes;
VI - em caso de empate, o presidente da reunio ter voto de qualidade.
Pargrafo nico. O mdico residente inelegvel aos cargos de coordenador e vice coordenador da
COREME.

Art. 17. Os mandatos do coordenador e do vice coordenador tm durao de dois anos, sendo
permitida uma reconduo sucessiva ao cargo.

Art. 18. O representante do corpo docente e seu suplente sero indicados pelos seus pares, dentro de
cada programa de residncia mdica, para mandato de dois anos, sendo permitida uma reconduo
sucessiva ao cargo.

Art. 19. O representante da instituio de sade e seu suplente sero indicados pela diretoria da
instituio, para mandato de dois anos, sendo permitida uma reconduo sucessiva ao cargo.

Art. 20. O representante dos mdicos residentes de cada programa e seu suplente sero indicados
pelos seus pares, para mandato de um ano, sendo permitida uma reconduo sucessiva ao cargo.

Art 21. Substituir-se- compulsoriamente o representante de qualquer categoria que se desvincule


do grupo representado.

CAPTULO V
DO FUNCIONAMENTO DA COREME
Art. 22. A COREME reger-se- por meio de regimento interno e regulamento devidamente aprovados
pelo rgo.
Art. 23. A COREME da instituio de sade reunir-se-, ordinariamente, com periodicidade mnima
bimestral, ou extraordinariamente, a qualquer momento, com prvia divulgao da pauta da reunio e
registro em ata.

Pargrafo nico. Qualquer membro da COREME poder solicitar a realizao de reunio


extraordinria.

Art. 24. A instituio dever dispor de espao fsico, recursos humanos e recursos materiais para a
instalao e funcionamento da COREME.

CAPTULO VI
DAS DISPOSIES FINAIS E TRANSITRIAS
Art. 25. Os casos omissos sero resolvidos pela CEREM e CNRM.
Art. 26. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.

4.33 LEI 12.871/2013 (LEI ORDINRIA) DE 22 DE OUTUBRO DE 2010


Converso da Medida Provisria n 621, de 2013 Institui o Programa Mais Mdicos, altera as Leis no
8.745, de 9 de dezembro de 1993, e no 6.932, de 7
de julho de 1981, e d outras providncias.

167
A PRESIDENTA DA REPBLICA Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a
seguinte Lei:

CAPTULO I

DISPOSIES GERAIS

Art. 1o institudo o Programa Mais Mdicos, com a finalidade de formar recursos humanos na
rea mdica para o Sistema nico de Sade (SUS) e com os seguintes objetivos:

I - diminuir a carncia de mdicos nas regies prioritrias para o SUS, a fim de reduzir as
desigualdades regionais na rea da sade;

II - fortalecer a prestao de servios de ateno bsica em sade no Pas;

III - aprimorar a formao mdica no Pas e proporcionar maior experincia no campo de prtica
mdica durante o processo de formao;

IV - ampliar a insero do mdico em formao nas unidades de atendimento do SUS,


desenvolvendo seu conhecimento sobre a realidade da sade da populao brasileira;

V - fortalecer a poltica de educao permanente com a integrao ensino-servio, por meio da


atuao das instituies de educao superior na superviso acadmica das atividades
desempenhadas pelos mdicos;

VI - promover a troca de conhecimentos e experincias entre profissionais da sade brasileiros e


mdicos formados em instituies estrangeiras;

VII - aperfeioar mdicos para atuao nas polticas pblicas de sade do Pas e na organizao e
no funcionamento do SUS; e

VIII - estimular a realizao de pesquisas aplicadas ao SUS.

Art. 2o Para a consecuo dos objetivos do Programa Mais Mdicos, sero adotadas, entre outras,
as seguintes aes:

I - reordenao da oferta de cursos de Medicina e de vagas para residncia mdica, priorizando


regies de sade com menor relao de vagas e mdicos por habitante e com estrutura de servios de
sade em condies de ofertar campo de prtica suficiente e de qualidade para os alunos;

II - estabelecimento de novos parmetros para a formao mdica no Pas; e

III - promoo, nas regies prioritrias do SUS, de aperfeioamento de mdicos na rea de


ateno bsica em sade, mediante integrao ensino-servio, inclusive por meio de intercmbio
internacional.

CAPTULO II

DA AUTORIZAO PARA O FUNCIONAMENTO DE CURSOS DE MEDICINA

Art. 3 A autorizao para o funcionamento de curso de graduao em Medicina, por instituio


de educao superior privada, ser precedida de chamamento pblico, e caber ao Ministro de Estado
da Educao dispor sobre:
168
I - pr-seleo dos Municpios para a autorizao de funcionamento de cursos de Medicina,
ouvido o Ministrio da Sade;

II - procedimentos para a celebrao do termo de adeso ao chamamento pblico pelos gestores


locais do SUS;

III - critrios para a autorizao de funcionamento de instituio de educao superior privada


especializada em cursos na rea de sade;

IV - critrios do edital de seleo de propostas para obteno de autorizao de funcionamento


de curso de Medicina; e

V - periodicidade e metodologia dos procedimentos avaliatrios necessrios ao


acompanhamento e monitoramento da execuo da proposta vencedora do chamamento pblico.

1 Na pr-seleo dos Municpios de que trata o inciso I do caput deste artigo, devero ser
consideradas, no mbito da regio de sade:

I - a relevncia e a necessidade social da oferta de curso de Medicina; e

II - a existncia, nas redes de ateno sade do SUS, de equipamentos pblicos adequados e


suficientes para a oferta do curso de Medicina, incluindo, no mnimo, os seguintes servios, aes e
programas:

a) ateno bsica;

b) urgncia e emergncia;

c) ateno psicossocial;

d) ateno ambulatorial especializada e hospitalar; e

e) vigilncia em sade.

2 Por meio do termo de adeso de que trata o inciso II do caput deste artigo, o gestor local do
SUS compromete-se a oferecer instituio de educao superior vencedora do chamamento pblico,
mediante contrapartida a ser disciplinada por ato do Ministro de Estado da Educao, a estrutura de
servios, aes e programas de sade necessrios para a implantao e para o funcionamento do
curso de graduao em Medicina.

3 O edital previsto no inciso IV do caput deste artigo observar, no que couber, a legislao
sobre licitaes e contratos administrativos e exigir garantia de proposta do participante e multa por
inexecuo total ou parcial do contrato, conforme previsto, respectivamente, no art. 56 e no inciso II
do caput do art. 87 da Lei n 8.666, de 21 de junho de 1993.

4 O disposto neste artigo no se aplica aos pedidos de autorizao para funcionamento de


curso de Medicina protocolados no Ministrio da Educao at a data de publicao desta Lei.

5 O Ministrio da Educao, sem prejuzo do atendimento aos requisitos previstos no inciso II


do 1 deste artigo, dispor sobre o processo de autorizao de cursos de Medicina em unidades
hospitalares que:

I - possuam certificao como hospitais de ensino;


169
II - possuam residncia mdica em no mnimo 10 (dez) especialidades; ou

III - mantenham processo permanente de avaliao e certificao da qualidade de seus servios.

6 O Ministrio da Educao, conforme regulamentao prpria, poder aplicar o


procedimento de chamamento pblico de que trata este artigo aos outros cursos de graduao na rea
de sade.

7 A autorizao e a renovao de autorizao para funcionamento de cursos de graduao em


Medicina devero considerar, sem prejuzo de outras exigncias estabelecidas no Sistema Nacional de
Avaliao da Educao Superior (Sinaes):

I - os seguintes critrios de qualidade:

a) exigncia de infraestrutura adequada, incluindo bibliotecas, laboratrios, ambulatrios, salas


de aula dotadas de recursos didtico-pedaggicos e tcnicos especializados, equipamentos especiais e
de informtica e outras instalaes indispensveis formao dos estudantes de Medicina;

b) acesso a servios de sade, clnicas ou hospitais com as especialidades bsicas indispensveis


formao dos alunos;

c) possuir metas para corpo docente em regime de tempo integral e para corpo docente com
titulao acadmica de mestrado ou doutorado;

d) possuir corpo docente e tcnico com capacidade para desenvolver pesquisa de boa qualidade,
nas reas curriculares em questo, aferida por publicaes cientficas;

II - a necessidade social do curso para a cidade e para a regio em que se localiza, demonstrada
por indicadores demogrficos, sociais, econmicos e concernentes oferta de servios de sade,
incluindo dados relativos :

a) relao nmero de habitantes por nmero de profissionais no Municpio em que ministrado


o curso e nos Municpios de seu entorno;

b) descrio da rede de cursos anlogos de nvel superior, pblicos e privados, de servios de


sade, ambulatoriais e hospitalares e de programas de residncia em funcionamento na regio;

c) insero do curso em programa de extenso que atenda a populao carente da cidade e da


regio em que a instituio se localiza.

CAPTULO III

DA FORMAO MDICA NO BRASIL

Art. 4 O funcionamento dos cursos de Medicina sujeito efetiva implantao das diretrizes
curriculares nacionais definidas pelo Conselho Nacional de Educao (CNE).

1 Ao menos 30% (trinta por cento) da carga horria do internato mdico na graduao sero
desenvolvidos na Ateno Bsica e em Servio de Urgncia e Emergncia do SUS, respeitando-se o
tempo mnimo de 2 (dois) anos de internato, a ser disciplinado nas diretrizes curriculares nacionais.

170
2 As atividades de internato na Ateno Bsica e em Servio de Urgncia e Emergncia do SUS
e as atividades de Residncia Mdica sero realizadas sob acompanhamento acadmico e tcnico,
observado o art. 27 desta Lei.

3 O cumprimento do disposto no caput e nos 1 e 2 deste artigo constitui ponto de


auditoria nos processos avaliativos do Sinaes.

Art. 5 Os Programas de Residncia Mdica de que trata a Lei n 6.932, de 7 de julho de 1981,
ofertaro anualmente vagas equivalentes ao nmero de egressos dos cursos de graduao em
Medicina do ano anterior.

Pargrafo nico. A regra de que trata o caput meta a ser implantada progressivamente at 31
de dezembro de 2018.

Art. 6 Para fins de cumprimento da meta de que trata o art. 5, ser considerada a oferta de
vagas de Programas de Residncia Mdica nas seguintes modalidades:

I - Programas de Residncia em Medicina Geral de Famlia e Comunidade; e

II - Programas de Residncia Mdica de acesso direto, nas seguintes especialidades:

a) Gentica Mdica;

b) Medicina do Trfego;

c) Medicina do Trabalho;

d) Medicina Esportiva;

e) Medicina Fsica e Reabilitao;

f) Medicina Legal;

g) Medicina Nuclear;

h) Patologia; e

i) Radioterapia.

Art. 7 O Programa de Residncia em Medicina Geral de Famlia e Comunidade ter durao


mnima de 2 (dois) anos.

1 O primeiro ano do Programa de Residncia em Medicina Geral de Famlia e Comunidade ser


obrigatrio para o ingresso nos seguintes Programas de Residncia Mdica:

I - Medicina Interna (Clnica Mdica);

II - Pediatria;

III - Ginecologia e Obstetrcia;

IV - Cirurgia Geral;

171
V - Psiquiatria;

VI - Medicina Preventiva e Social.

2 Ser necessria a realizao de 1 (um) a 2 (dois) anos do Programa de Residncia em


Medicina Geral de Famlia e Comunidade para os demais Programas de Residncia Mdica, conforme
disciplinado pela Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM), excetuando-se os Programas de
Residncia Mdica de acesso direto.

3 O pr-requisito de que trata este artigo apenas ser exigido quando for alcanada a meta
prevista no pargrafo nico do art. 5, na forma do regulamento.

4 Os Programas de Residncia Mdica estabelecero processos de transio para


implementao, integrao e consolidao das mudanas curriculares, com o objetivo de viabilizar a
carga horria e os contedos oferecidos no currculo novo e permitir o fluxo na formao de
especialistas, evitando atrasos curriculares, repeties desnecessrias e disperso de recursos.

5 O processo de transio previsto no 4 dever ser registrado por meio de avaliao do


currculo novo, envolvendo discentes de diversas turmas e docentes.

6 Os Programas de Residncia em Medicina Geral de Famlia e Comunidade devero


contemplar especificidades do SUS, como as atuaes na rea de Urgncia e Emergncia, Ateno
Domiciliar, Sade Mental, Educao Popular em Sade, Sade Coletiva e Clnica Geral Integral em
todos os ciclos de vida.

7 O Ministrio da Sade coordenar as atividades da Residncia em Medicina Geral de Famlia


e Comunidade no mbito da rede sade-escola.

Art. 8 As bolsas de Residncia em Medicina Geral de Famlia e Comunidade podero receber


complementao financeira a ser estabelecida e custeada pelos Ministrios da Sade e da Educao.

Art. 9 instituda a avaliao especfica para curso de graduao em Medicina, a cada 2 (dois)
anos, com instrumentos e mtodos que avaliem conhecimentos, habilidades e atitudes, a ser
implementada no prazo de 2 (dois) anos, conforme ato do Ministro de Estado da Educao.

1 instituda avaliao especfica anual para os Programas de Residncia Mdica, a ser


implementada no prazo de 2 (dois) anos, pela CNRM.

2 As avaliaes de que trata este artigo sero implementadas pelo Instituto Nacional de
Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira (Inep), no mbito do sistema federal de ensino.

Art. 10. Os cursos de graduao em Medicina promovero a adequao da matriz curricular para
atendimento ao disposto nesta Lei, nos prazos e na forma definidos em resoluo do CNE, aprovada
pelo Ministro de Estado da Educao.

Pargrafo nico. O CNE ter o prazo de 180 (cento e oitenta) dias, contado da data de
publicao desta Lei, para submeter a resoluo de que trata o caput ao Ministro de Estado da
Educao.

Art. 11. A regulamentao das mudanas curriculares dos diversos programas de residncia
mdica ser realizada por meio de ato do Ministrio da Educao, ouvidos a CNRM e o Ministrio da
Sade.

172
Seo nica

Do Contrato Organizativo da Ao Pblica Ensino-Sade

Art. 12. As instituies de educao superior responsveis pela oferta dos cursos de Medicina e
dos Programas de Residncia Mdica podero firmar Contrato Organizativo da Ao Pblica Ensino-
Sade com os Secretrios Municipais e Estaduais de Sade, na qualidade de gestores, com a finalidade
de viabilizar a reordenao da oferta de cursos de Medicina e de vagas de Residncia Mdica e a
estrutura de servios de sade em condies de ofertar campo de prtica suficiente e de qualidade,
alm de permitir a integrao ensino-servio na rea da Ateno Bsica.

1 O Contrato Organizativo poder estabelecer:

I - garantia de acesso a todos os estabelecimentos assistenciais sob a responsabilidade do gestor


da rea de sade como cenrio de prticas para a formao no mbito da graduao e da residncia
mdica; e

II - outras obrigaes mtuas entre as partes relacionadas ao funcionamento da integrao


ensino-servio, cujos termos sero levados deliberao das Comisses Intergestores Regionais,
Comisses Intergestores Bipartite e Comisso Intergestores Tripartite, ouvidas as Comisses de
Integrao Ensino-Servio.

2 No mbito do Contrato Organizativo, cabero s autoridades mencionadas no caput, em


acordo com a instituio de educao superior e os Programas de Residncia Mdica, designar
mdicos preceptores da rede de servios de sade e regulamentar a sua relao com a instituio
responsvel pelo curso de Medicina ou pelo Programa de Residncia Mdica.

3 Os Ministrios da Educao e da Sade coordenaro as aes necessrias para assegurar a


pactuao de Contratos Organizativos da Ao Pblica Ensino-Sade.

CAPTULO IV

DO PROJETO MAIS MDICOS PARA O BRASIL

Art. 13. institudo, no mbito do Programa Mais Mdicos, o Projeto Mais Mdicos para o Brasil,
que ser oferecido:

I - aos mdicos formados em instituies de educao superior brasileiras ou com diploma


revalidado no Pas; e

II - aos mdicos formados em instituies de educao superior estrangeiras, por meio de


intercmbio mdico internacional.

1 A seleo e a ocupao das vagas ofertadas no mbito do Projeto Mais Mdicos para o Brasil
observaro a seguinte ordem de prioridade:

I - mdicos formados em instituies de educao superior brasileiras ou com diploma


revalidado no Pas, inclusive os aposentados;

II - mdicos brasileiros formados em instituies estrangeiras com habilitao para exerccio da


Medicina no exterior; e

III - mdicos estrangeiros com habilitao para exerccio da Medicina no exterior.


173
2 Para fins do Projeto Mais Mdicos para o Brasil, considera-se:

I - mdico participante: mdico intercambista ou mdico formado em instituio de educao


superior brasileira ou com diploma revalidado; e

II - mdico intercambista: mdico formado em instituio de educao superior estrangeira com


habilitao para exerccio da Medicina no exterior.

3 A coordenao do Projeto Mais Mdicos para o Brasil ficar a cargo dos Ministrios da
Educao e da Sade, que disciplinaro, por meio de ato conjunto dos Ministros de Estado da
Educao e da Sade, a forma de participao das instituies pblicas de educao superior e as
regras de funcionamento do Projeto, incluindo a carga horria, as hipteses de afastamento e os
recessos.

Art. 14. O aperfeioamento dos mdicos participantes ocorrer mediante oferta de curso de
especializao por instituio pblica de educao superior e envolver atividades de ensino, pesquisa
e extenso que tero componente assistencial mediante integrao ensino-servio.

1 O aperfeioamento de que trata o caput ter prazo de at 3 (trs) anos, prorrogvel por igual
perodo caso ofertadas outras modalidades de formao, conforme definido em ato conjunto dos
Ministros de Estado da Educao e da Sade.

2 A aprovao do mdico participante no curso de especializao ser condicionada ao


cumprimento de todos os requisitos do Projeto Mais Mdicos para o Brasil e sua aprovao nas
avaliaes peridicas.

3 O primeiro mdulo, designado acolhimento, ter durao de 4 (quatro) semanas, ser


executado na modalidade presencial, com carga horria mnima de 160 (cento e sessenta) horas, e
contemplar contedo relacionado legislao referente ao sistema de sade brasileiro, ao
funcionamento e s atribuies do SUS, notadamente da Ateno Bsica em sade, aos protocolos
clnicos de atendimentos definidos pelo Ministrio da Sade, lngua portuguesa e ao cdigo de tica
mdica.

4 As avaliaes sero peridicas, realizadas ao final de cada mdulo, e compreendero o


contedo especfico do respectivo mdulo, visando a identificar se o mdico participante est apto ou
no a continuar no Projeto.

5 A coordenao do Projeto Mais Mdicos para o Brasil, responsvel pelas avaliaes de que
tratam os 1 a 4, disciplinar, acompanhar e fiscalizar a programao em mdulos do
aperfeioamento dos mdicos participantes, a adoo de mtodos transparentes para designao dos
avaliadores e os resultados e ndices de aprovao e reprovao da avaliao, zelando pelo equilbrio
cientfico, pedaggico e profissional.

Art. 15. Integram o Projeto Mais Mdicos para o Brasil:

I - o mdico participante, que ser submetido ao aperfeioamento profissional supervisionado;

II - o supervisor, profissional mdico responsvel pela superviso profissional contnua e


permanente do mdico; e

III - o tutor acadmico, docente mdico que ser responsvel pela orientao acadmica.

174
1 So condies para a participao do mdico intercambista no Projeto Mais Mdicos para o
Brasil, conforme disciplinado em ato conjunto dos Ministros de Estado da Educao e da Sade:

I - apresentar diploma expedido por instituio de educao superior estrangeira;

II - apresentar habilitao para o exerccio da Medicina no pas de sua formao; e

III - possuir conhecimento em lngua portuguesa, regras de organizao do SUS e protocolos e


diretrizes clnicas no mbito da Ateno Bsica.

2 Os documentos previstos nos incisos I e II do 1 sujeitam-se legalizao consular gratuita,


dispensada a traduo juramentada, nos termos de ato conjunto dos Ministros de Estado da Educao
e da Sade.

3 A atuao e a responsabilidade do mdico supervisor e do tutor acadmico, para todos os


efeitos de direito, so limitadas, respectiva e exclusivamente, atividade de superviso mdica e
tutoria acadmica.

Art. 16. O mdico intercambista exercer a Medicina exclusivamente no mbito das atividades
de ensino, pesquisa e extenso do Projeto Mais Mdicos para o Brasil, dispensada, para tal fim, nos 3
(trs) primeiros anos de participao, a revalidao de seu diploma nos termos do 2 do art. 48 da
Lei n 9.394, de 20 de dezembro de 1996. (Vide Decreto n 8.126, de 2013) (Vide Medida
Provisria n 723, de 2016)

1 (VETADO).

2 A participao do mdico intercambista no Projeto Mais Mdicos para o Brasil, atestada pela
coordenao do Projeto, condio necessria e suficiente para o exerccio da Medicina no mbito do
Projeto Mais Mdicos para o Brasil, no sendo aplicvel o art. 17 da Lei n 3.268, de 30 de setembro de
1957.

3 O Ministrio da Sade emitir nmero de registro nico para cada mdico intercambista
participante do Projeto Mais Mdicos para o Brasil e a respectiva carteira de identificao, que o
habilitar para o exerccio da Medicina nos termos do 2.

4 A coordenao do Projeto comunicar ao Conselho Regional de Medicina (CRM) que


jurisdicionar na rea de atuao a relao de mdicos intercambistas participantes do Projeto Mais
Mdicos para o Brasil e os respectivos nmeros de registro nico.

5 O mdico intercambista estar sujeito fiscalizao pelo CRM.

Art. 17. As atividades desempenhadas no mbito do Projeto Mais Mdicos para o Brasil no
criam vnculo empregatcio de qualquer natureza.

Art. 18. O mdico intercambista estrangeiro inscrito no Projeto Mais Mdicos para o Brasil far
jus ao visto temporrio de aperfeioamento mdico pelo prazo de 3 (trs) anos, prorrogvel por igual
perodo em razo do disposto no 1 do art. 14, mediante declarao da coordenao do Projeto.
(Vide Medida Provisria n 723, de 2016)

1 O Ministrio das Relaes Exteriores poder conceder o visto temporrio de que trata o
caput aos dependentes legais do mdico intercambista estrangeiro, incluindo companheiro ou
companheira, pelo prazo de validade do visto do titular.

175
2 Os dependentes legais do mdico intercambista estrangeiro podero exercer atividades
remuneradas, com emisso de Carteira de Trabalho e Previdncia Social (CTPS) pelo Ministrio do
Trabalho e Emprego.

3 vedada a transformao do visto temporrio previsto neste artigo em permanente.

4 Aplicam-se os arts. 30, 31 e 33 da Lei no 6.815, de 19 de agosto de 1980, ao disposto neste


artigo.

Art. 19. Os mdicos integrantes do Projeto Mais Mdicos para o Brasil podero perceber bolsas
nas seguintes modalidades:

I - bolsa-formao;

II - bolsa-superviso; e

III - bolsa-tutoria.

1 Alm do disposto no caput, a Unio conceder ajuda de custo destinada a compensar as


despesas de instalao do mdico participante, que no poder exceder a importncia correspondente
ao valor de 3 (trs) bolsas-formao.

2 a Unio autorizada a custear despesas com deslocamento dos mdicos participantes e seus
dependentes legais, conforme dispuser ato conjunto dos Ministros de Estado do Planejamento,
Oramento e Gesto e da Sade.

3 Os valores das bolsas e da ajuda de custo a serem concedidas e suas condies de pagamento
sero definidos em ato conjunto dos Ministros de Estado da Educao e da Sade.

Art. 20. O mdico participante enquadra-se como segurado obrigatrio do Regime Geral de
Previdncia Social (RGPS), na condio de contribuinte individual, na forma da Lei n 8.212, de 24 de
julho de 1991.

Pargrafo nico. So ressalvados da obrigatoriedade de que trata o caput os mdicos


intercambistas:

I - selecionados por meio de instrumentos de cooperao com organismos internacionais que


prevejam cobertura securitria especfica; ou

II - filiados a regime de seguridade social em seu pas de origem, o qual mantenha acordo
internacional de seguridade social com a Repblica Federativa do Brasil.

Art. 21. Podero ser aplicadas as seguintes penalidades aos mdicos participantes do Projeto
Mais Mdicos para o Brasil que descumprirem o disposto nesta Lei e nas normas complementares:

I - advertncia;

II - suspenso; e

III - desligamento das aes de aperfeioamento.

176
1 Na hiptese do inciso III do caput, poder ser exigida a restituio dos valores recebidos a
ttulo de bolsa, ajuda de custo e aquisio de passagens, acrescidos de atualizao monetria,
conforme definido em ato conjunto dos Ministros de Estado da Educao e da Sade.

2 Na aplicao das penalidades previstas neste artigo, sero consideradas a natureza e a


gravidade da infrao cometida, assegurados o contraditrio e a ampla defesa.

3 No caso de mdico intercambista, o desligamento do Programa implicar o cancelamento do


registro nico no Ministrio da Sade e do registro de estrangeiro.

4 Para fins do disposto no 3, a coordenao do Projeto Mais Mdicos para o Brasil


comunicar o desligamento do mdico participante ao CRM e ao Ministrio da Justia.

Art. 22. As demais aes de aperfeioamento na rea de Ateno Bsica em sade em regies
prioritrias para o SUS, voltadas especificamente para os mdicos formados em instituies de
educao superior brasileiras ou com diploma revalidado, sero desenvolvidas por meio de projetos e
programas dos Ministrios da Sade e da Educao.

1 As aes de aperfeioamento de que trata o caput sero realizadas por meio de


instrumentos de incentivo e mecanismos de integrao ensino-servio.

2 O candidato que tiver participado das aes previstas no caput deste artigo e tiver cumprido
integralmente aquelas aes, desde que realizado o programa em 1 (um) ano, receber pontuao
adicional de 10% (dez por cento) na nota de todas as fases ou da fase nica do processo de seleo
pblica dos Programas de Residncia Mdica a que se refere o art. 2 da Lei no 6.932, de 1981.

3 A pontuao adicional de que trata o 2 no poder elevar a nota final do candidato para
alm da nota mxima prevista no edital do processo seletivo referido no 2 deste artigo.

4 O disposto nos 2 e 3 ter validade at a implantao do disposto no pargrafo nico do


art. 5 desta Lei.

5 Aplica-se o disposto nos arts. 17, 19, 20 e 21 aos projetos e programas de que trata o caput.

CAPTULO V

DISPOSIES FINAIS

Art. 23. Para execuo das aes previstas nesta Lei, os Ministrios da Educao e da Sade
podero firmar acordos e outros instrumentos de cooperao com organismos internacionais,
instituies de educao superior nacionais e estrangeiras, rgos e entidades da administrao
pblica direta e indireta da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios, consrcios
pblicos e entidades privadas, inclusive com transferncia de recursos.

Art. 24. So transformadas, no mbito do Poder Executivo, sem aumento de despesa, 117 (cento
e dezessete) Funes Comissionadas Tcnicas (FCTs), criadas pelo art. 58 da Medida Provisria no
2.229-43, de 6 de setembro de 2001, do nvel FCT-13, em 10 (dez) cargos em comisso do Grupo-
Direo e Assessoramento Superiores (DAS), sendo 2 (dois) DAS-5 e 8 (oito) DAS-4.

Art. 25. So os Ministrios da Sade e da Educao autorizados a contratar, mediante dispensa


de licitao, instituio financeira oficial federal para realizar atividades relacionadas aos pagamentos
das bolsas de que trata esta Lei.

177
Art. 26. So a Empresa Brasileira de Servios Hospitalares (EBSERH) e o Hospital de Clnicas de
Porto Alegre (HCPA) autorizados a conceder bolsas para aes de sade, a ressarcir despesas, a adotar
outros mecanismos de incentivo a suas atividades institucionais e a promover as aes necessrias ao
desenvolvimento do Programa Mais Mdicos, observada a Lei n 12.550, de 15 de dezembro de 2011.

Art. 27. Ser concedida bolsa para atividades de preceptoria nas aes de formao em servio
nos cursos de graduao e residncia mdica ofertados pelas instituies federais de educao
superior ou pelo Ministrio da Sade.

1 Integram as diretrizes gerais para o processo de avaliao de desempenho para fins de


progresso e de promoo de que trata o 4 do art. 12 da Lei n 12.772, de 28 de dezembro de 2012,
a serem estabelecidas em ato do Ministrio da Educao, o exerccio profissional no SUS, na rea de
docncia do professor, a preceptoria de que trata esta Lei e o exerccio de atividade nos programas
definidos como prioritrios pelo Ministrio da Sade.

2 Com vistas a assegurar a universalizao dos programas de residncia mdica prevista no


art. 5 desta Lei, podero ser adotadas medidas que ampliem a formao de preceptores de residncia
mdica.

Art. 28. Os mdicos participantes e seus dependentes legais so isentos do pagamento das taxas
e dos emolumentos previstos nos arts. 20, 33 e 131 da Lei no 6.815, de 19 de agosto de 1980, e no
Decreto-Lei n 2.236, de 23 de janeiro de 1985.

Art. 29. Para os efeitos do art. 26 da Lei n 9.250, de 26 de dezembro de 1995, os valores
percebidos a ttulo de bolsa previstos nesta Lei e na Lei n 11.129, de 30 de junho de 2005, no
caracterizam contraprestao de servios.

Art. 30. O quantitativo dos integrantes dos projetos e programas de aperfeioamento de que
trata esta Lei observar os limites dos recursos oramentrios disponveis.

1 O quantitativo de mdicos estrangeiros no Projeto Mais Mdicos para o Brasil no poder


exceder o patamar mximo de 10% (dez por cento) do nmero de mdicos brasileiros com inscrio
definitiva nos CRMs.

2 O SUS ter o prazo de 5 (cinco) anos para dotar as unidades bsicas de sade com qualidade
de equipamentos e infraestrutura, a serem definidas nos planos plurianuais.

3 As despesas decorrentes da execuo dos projetos e programas previstos nesta Lei correro
conta de dotaes oramentrias destinadas aos Ministrios da Educao, da Defesa e da Sade,
consignadas no oramento geral da Unio.

Art. 31. Os Ministros de Estado da Educao e da Sade podero editar normas complementares
para o cumprimento do disposto nesta Lei.

Art. 32. A Advocacia-Geral da Unio atuar, nos termos do art. 22 da Lei n 9.028, de 12 de abril
de 1995, na representao judicial e extrajudicial dos profissionais designados para a funo de
supervisor mdico e de tutor acadmico prevista nos incisos II e III do art. 15.

Art. 33. A Lei no 8.745, de 9 de dezembro de 1993, passa a vigorar com as seguintes alteraes:

Art. 2o ...................................................................

178
XI - admisso de professor para suprir demandas excepcionais decorrentes de programas e projetos
de aperfeioamento de mdicos na rea de Ateno Bsica em sade em regies prioritrias para o
Sistema nico de Sade (SUS), mediante integrao ensino-servio, respeitados os limites e as
condies fixados em ato conjunto dos Ministros de Estado do Planejamento, Oramento e Gesto, da
Sade e da Educao.

........ (NR)

Art. 4o ....................................................

IV - 3 (trs) anos, nos casos das alneas h e l do inciso VI e dos incisos VII, VIII e XI do caput do art.
2o desta Lei;

,,,...........................................................................................

Pargrafo nico. ............................................................

V - no caso dos incisos VII e XI do caput do art. 2o, desde que o prazo total no exceda 6 (seis) anos; e

..... (NR)

Art. 34. O art. 1o da Lei n 6.932, de 7 de julho de 1981, passa a vigorar acrescido dos seguintes
3o, 4o e 5o:

Art. 1o .........................................................................

3o A Residncia Mdica constitui modalidade de certificao das especialidades mdicas no Brasil.

4o As certificaes de especialidades mdicas concedidas pelos Programas de Residncia Mdica ou


pelas associaes mdicas submetem-se s necessidades do Sistema nico de Sade (SUS).

5o As instituies de que tratam os 1o a 4o deste artigo devero encaminhar, anualmente, o


nmero de mdicos certificados como especialistas, com vistas a possibilitar o Ministrio da Sade a
formar o Cadastro Nacional de Especialistas e parametrizar as aes de sade pblica. (NR)

Art. 35. As entidades ou as associaes mdicas que at a data de publicao desta Lei ofertam
cursos de especializao no caracterizados como Residncia Mdica encaminharo as relaes de
registros de ttulos de especialistas para o Ministrio da Sade, para os fins previstos no 5 do art. 1
da Lei n 6.932, de 1981. (Regulamento) (Regulamento)

Art. 36. Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao.

4.34 Resolues CNRM 02 e 03/2014


Alteraram prazos de solicitao de credenciamento de programas de residncia mdica com validade
somente para o ano de 2014

4.35. RESOLUO N 4, DE 30 DE SETEMBRO DE 2014


Institui as Cmaras Tcnicas Temticas e o Comit de Sistematizao da Comisso Nacional de
Residncia Mdica, e d outras providncias.

O Presidente da Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM, no uso de suas atribuies descritas
no Decreto n 7.562, de 15 de setembro de 2011, resolve:
179
Considerando o Decreto n 80.281, de 05 de setembro de 1977, que trata da regulamentao da
residncia mdica e da criao da Comisso Nacional de Residncia Mdica;
Considerando a Resoluo CNRM n 2, de 17 de maio de 2006, que dispe sobre requisitos mnimos
dos programas de residncia mdica e d outras providncias;
Considerando a Lei n 12.871, de 22 de outubro de 2013, que trata do Programa Mais Mdicos e
prope a expanso de residncias mdicas no Brasil at 2018; e
Considerando a Resoluo CNRM n 2, de 3 de julho de 2013, que dispe sobre a estrutura,
organizao e funcionamento das Comisses de Residncia Mdica das instituies de sade que
oferecem programas de Residncia Mdica e d outras providncias;

Art. 1 Ficam institudos as Cmaras Tcnicas Temticas e o Comit de Sistematizao, como forma de
reorganizao da atual Cmara Tcnica, formando instncias de assessoramento permanente da
Comisso Nacional de Residncia Mdica - CNRM.

Seo I - Cmaras Tcnicas Temticas

Art. 2 As Cmaras Tcnicas Temticas, instncias de assessoramento permanente da Comisso


Nacional de Residncia Mdica, tem a finalidade de examinar matrias e questes de natureza
especfica, referentes autorizao e reconhecimento dos Programas de Residncia Mdica, em
consonncia com as linhas de cuidado em sade, inseridas nas redes de ateno do Sistema nico de
Sade - SUS, dentre outras atribuies estabelecidas nesta Portaria.

Art. 3 As Cmaras Tcnicas Temticas tero funcionamento conforme os artigos 6 e 12 do Decreto


Presidencial n 7.562/2011, e sero estruturadas e organizadas segundo as reas de atuao, a saber:
I - Cmara Tcnica Temtica da rea de Ateno Bsica/ Sade Coletiva;
II - Cmara Tcnica Temtica da rea de Sade do Adulto e do Idoso;
III - Cmara Tcnica Temtica da rea de Sade da Mulher;
IV - Cmara Tcnica Temtica da rea de Sade da Criana e do Adolescente;
V - Cmara Tcnica Temtica da rea de Sade Mental; e
VI - Cmara Tcnica Temtica de Diagnstico e Apoio
Pargrafo nico - Nas Cmaras Tcnicas Temticas enquadram-se para abordagem, as
especialidades e reas de atuao tcnico-sanitrias, clnicas ou cirrgicas voltadas para os
respectivos ciclos de vida, ncleo temtico ou campo de conhecimento correlato.

Art. 4 A distribuio das especialidades ou reas de atuao mdicas em cada Cmara Tcnica
Temtica ocorrer conforme seguinte descrio:
I-Cmara Tcnica Temtica da rea de Ateno Bsica/Sade Coletiva:(Medicina Geral de
Famlia e Comunidade/ Medicina de Famlia e Comunidade
b)Medicina Preventiva e Social
c)Administrao em Sade
d)Medicina do Trafego
e)Medicina do Trabalho
f)Medicina Esportiva
g)Medicina Legal
h)Homeopatia

II-Cmara Tcnica Temtica da rea de Sade do Adulto e do Idoso:


a)Alergia e Imunologia
b)Anestesiologia
c)Angiologia
d)Atendimento ao queimado
e ) C a n c e r o l o g i a / C i r rg i c a
f)Cancerologia/Clnica
180
g)Cardiologia
h)Cirurgia Cardiovascular
i)Cirurgia Crnio-Maxilo-Facial
j)Cirurgia da Mo
k)Cirurgia de Cabea e Pescoo
l)Cirurgia do Aparelho Digestivo
m)Cirurgia do Trauma
n)Cirurgia Geral
o)Cirurgia Plstica
p)Cirurgia Torcica
q)Cirurgia Vascular
r)Cirurgia Videolaparoscpica
s)Clnica Mdica
t)Coloproctologia
u)Dermatologia
v)Endocrinologia
w)Gastroenterologia
x)Geriatria
y)Hansenologia
z)Hematologia e Hemoterapia
aa)Hepatologia
bb)Infectologia Hospitalar
cc)Medicina Tropical
dd)Medicina de Urgncia
ee)Medicina do Sono
ff)Medicina Intensiva
gg)Medicina Paliativa
hh)Medicina Fsica e Reabilitao
ii)Nefrologia
j j ) N e u r o c i r u rg i a
kk)Neurofisiologia Clnica
ll)Neurologia
mm)Nutrologia
nn)Oftalmologia
oo)Ortopedia e Traumatologia
pp)Otorrinolaringologia
qq)Pneumologia
rr)Reumatologia ss)Transplante de Medula ssea
tt)Urologia
uu)Infectologia

III-Cmara Tcnica Temtica da rea de Sade da Mulher:


a)Endoscopia Ginecolgica
b)Mamografia
c)Mastologia
d) Obstetrcia e Ginecologia
e) Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrcia
f)Sexologia
g)Medicina Fetal

IV-Cmara Tcnica Temtica da rea de Sade da Criana e


do Adolescente:
a)Alergia e Imunologia Peditrica
181
b)Cancerologia/Peditrica
c)Cardiologia Peditrica
d)Cirurgia Peditrica
e)Endocrinologia Peditrica
f)Gastroenterologia Peditrica
g)Gentica Mdica
h)Hematologia e Hemoterapia Peditrica
i)Infectologia Peditrica
j)Medicina do Adolescente
k)Medicina Fetal
l)Medicina Intensiva Peditrica
m)Nefrologia Peditrica
n)Neonatologia
o)Neurologia Peditrica
p)Nutrio Parenteral e Enteral Peditrica
q)Nutrologia Peditrica
r)Pediatria
s)Pneumologia Peditrica
t)Reumatologia Peditrica
V- Cmara Tcnica Temtica da rea de Sade Mental:
a)Psicogeriatria
b)Psicoterapia
c)Psiquiatria
d)Psiquiatria da Infncia e Adolescncia
e)Psiquiatria Forense

VI- Cmara Tcnica Temtica de Diagnstico e Apoio


a)Citopatologia
b)Acupuntura
c)Angioradiologia e Cirurgia Endovascular
d)Citopatologia
e)Densiometria ssea f)Dor
g)Ecografia
h)Eletrofisiologia Clinica Invasiva
i)Endoscopia
j)Endoscopia Digestiva
k)Endoscopia Respiratria
l)Ecografia Vascular com Dopller
m) Ergometria
n)Medicina Nuclear
o)Medicina do Sono
p)Neurofisiologia Clnica
q)Neuroradiologia
r)Nutrio Parenteral e Enteral
s)Patologia
t)Patologia Clnica / Medicina Laboratorial
u)Radioterapia
v)Radiologia Intervencionista
w)Radiologia e e Diagnstico por Imagem

Art. 5 As Cmaras Tcnicas Temticas podero ter em sua composio representantes advindos dos
seguintes segmentos da sociedade:

182
a)Representantes da Comunidade Cientfica Mdica, como as afiliadas a Associao Mdica Brasileira
(AMB);
b)Representantes de setores organizados de usurios do Sistema nico de Sade - SUS;
c)Representantes de instituies que ofertam programas de residncia mdica;
d)Autoridades acadmicas, de servios de sade ou de programas de residncia mdica com
expertise/propriedade sobre determinado ncleo temtico;
2 Os coordenadores das Cmaras Tcnicas Temticas participaro como convidados do Plenrio da
CNRM.
3 Os representantes das Cmaras Tcnicas Temticas exercero funo no remunerada, de
relevante interesse pblico, com precedncia sobre quaisquer outros cargos pblicos de que sejam
titulares e, quando convocados, faro jus a transporte e dirias.
4 A indicao de representantes advindos dos segmentos mencionados no caput do artigo 7
dever ser feita a cada 02 (dois) anos, a partir da data de publicao desta Resoluo, ou quando
houver necessidade por parte das polticas de sade e de educao voltadas Residncia Mdica;
5 O apoio tcnico e administrativo necessrio para o desenvolvimento das atividades das Cmaras
Tcnicas Temticas ser prestado pelo Ministrio da Educao, por meio da Coordenao Geral de
Residncias em Sade, da Diretoria de Desenvolvimento da Educao em Sade, da Secretaria de
Ensino Superior - CGRS/DDES/SESu/MEC.

Art. 7 Uma Cmara Tcnica Temtica poder realizar reunies em conjunto com outra cmara para
discutir matria especfica que envolva suas competncias, como, por exemplo, programas de
residncia que tenham interface entre cmaras distintas.
Seo II - Comit de Sistematizao da Comisso Nacional de Residncia Mdica

Art. 8 O Comit de Sistematizao, estrutura complementar das Cmaras Tcnicas Temticas tem
como atribuio auxiliar a Secretaria Executiva na organizao dos atos e pareceres advindos das
Cmaras Tcnica Temticas, que devero ser direcionados para deliberao da Plenria no respectivo
ms.
Art. 9 O Comit de Sistematizao ser composto pelos seguintes membros:
a)01 (um) representante do Departamento de Planejamento e Regulao da Proviso de Profissionais
de Sade da Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade, no Ministrio da Sade -
DEPREPS/SGTES/MS;
b)01 (um) representante da rea tcnica da Diretoria de Desenvolvimento da Educao em Sade da
Secretaria de Educao Superior - SESu, no Ministrio da Educao;
c)Coordenadores das Cmaras Tcnica Temticas
1 O Comit de Sistematizao no possui carter deliberativo, sendo sua natureza elencar os
pareceres e decises advindas das Cmaras Tcnicas Temticas, que possam ou no ser consenso dos
vrios segmentos representados em Plenria.
2 O Comit de Sistematizao coordenado pelo Secretario Executivo da CNRM.
3 Cabe ao Secretrio Executivo, quando necessrio, a convocao do Comit e a organizao do
calendrio de atividades.

DISPOSIES GERAIS E TRANSITRIAS


Art. 10 As Cmaras Tcnicas Temticas sero implementadas de forma gradual e progressiva,
mediante a manuteno do modus operandi em vigor da Cmara Tcnica.
Art. 11. Aps a fase de transio, as Cmaras Tcnicas devero ser organizadas integralmente
conforme o modelo proposto nesta Resoluo.
Art. 12. O modelo de transio ter durao de 1 (um) ano, podendo ser prorrogado por mais 6 (seis)
meses.
Art. 13. A Cmara Tcnica Temtica de Ateno Bsica e a Cmara Tcnica Temtica de Sade Mental
devero ser implementadas imediatamente aps aprovao desta resoluo, conforme necessidades
originadas pelo Programa Mais Mdicos, institudo pela Lei n 12.871/2013, converso da Medida
Provisria n 621/2013.
183
Pargrafo nico. As demais Cmaras Tcnicas Temticas sero institudas progressivamente,
conforme limite previsto no artigo 12 desta Resoluo.
Art. 14. Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

4.36 RESOLUO No- 1 DE 25 DE MAIO DE 2015


Regulamenta os requisitos mnimos dos programas de residncia mdica em Medicina
Geral de Famlia e Comunidade - R1 e R2 e d outras providncias.

O PRESIDENTE DA COMISSO NACIONAL DE RESIDNCIA


MDICA, SUBSTITUTO, no uso de suas atribuies, descritas no art. 10 do Decreto No- 7.562, de 15 de
setembro de 2011, e:
Considerando a Lei No- 6.932, de 07 de julho de 1981, que dispe sobre as atividades do mdico
residente e d outras providncias;
Considerando a necessidade de atualizao dos requisitos mnimos dos Programas de Residncia
Mdica - PRM em Medicina Geral de Famlia e Comunidade;
Resolve regulamentar os requisitos mnimos dos Programas de Residncia Mdica em Medicina Geral
de Famlia e Comunidade, nos seguintes termos:

TTULO I
DA DEFINIO
Art. 1 A Medicina Geral de Famlia e Comunidade a especialidade mdica que engloba a prestao
de cuidados personalizados e continuados a indivduos e famlias de uma determinada populao,
independentemente de idade, sexo ou problema de sade.
Art. 2 Consideram-se como a mesma rea de conhecimento e a mesma especialidade a Medicina Geral
de Famlia e Comunidade e a Medicina de Famlia e Comunidade, sendo assim os termos equivalentes
para fins de assuntos relacionados Residncia Mdica e formao de especialistas.

TTULO II
DOS FUNDAMENTOS DA ESPECIALIDADE
Art. 3 A Medicina Geral de Famlia e Comunidade uma especialidade clnica cujo profissional
capaz de:
I - identificar as doenas e enfermidades desde seus momentos iniciais, ainda com manifestaes
indiferenciadas e atpicas;
II - manejar condies crnicas e estveis, com momentos de agudizao e problemas que configurem
situaes de urgncia e emergncia, com o objetivo de resolver pelo menos 80% dos problemas de
sade mais prevalentes;
III - comprometer-se com o cuidado integral s pessoas sob sua responsabilidade, no restringindo
sua atuao existncia de uma doena; bem como no terminando sua responsabilidade com a
resoluo desta.
IV - coordenar os cuidados a serem tomados com o paciente, independentemente do percurso deste
pela rede de servios de sade inclusive quando este encaminhado a outro especialista.
Art. 4 A Medicina Geral de Famlia e Comunidade deve atuar de maneira prxima do contexto de vida
das pessoas, com vistas a:
1 Atuar invariavelmente junto aos indivduos, sua famlia e comunidade/coletividade, para
compreender a relao entre o contexto local, o adoecimento e a produo social do binmio sade
doena.
2 Proporcionar encontros contnuos entre as pessoas e o especialista da rea, de forma que estes
encontros constituam oportunidades para a resoluo de problemas clnicos no mbito individual,
familiar e comunitrio/coletivo, preveno de doenas, promoo da sade e educao em sade.
Art. 5 A atuao do mdico de famlia e comunidade parte integrante de uma rede de servios e
aes, cabendo a este, em conjunto com a equipe de trabalho multiprofissional em que est inserido,
articular rede de sade e aes em prol das pessoas sob sua responsabilidade.

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Art. 6 O mdico de famlia e comunidade deve ter como competncia o manejo racional de recursos
disponveis para a sua prtica, de forma efetiva e equnime.

TTULO III
DOS OBJETIVOS DO PROGRAMA
Art. 7 So os objetivos gerais do programa de residncia em Medicina Geral de Famlia e
Comunidade:
I - Formar Mdicos de Famlia e Comunidade, tendo as pessoas e suas famlias como centro do
cuidado;
II - Atuar de forma qualificada, focada no cuidado integral de pessoas, famlias e coletividades em que
esto inseridos;
III - Solucionar o maior nmero de problemas possveis, com qualidade, por meio de uma prtica
integrada, continuada, em equipe multidisciplinar, inserida preferencialmente nas comunidades; e
IV - Integrar-se aos processos de educao permanente em sade do seu territrio.
Art. 8 Os Programas de Residncia em Medicina Geral de Famlia e Comunidade devero contemplar
especificidades do Sistema nico de Sade - SUS, como as atuaes na rea de:
I - Ateno Bsica;
II - Urgncia e Emergncia;
III- Ateno Domiciliar;
IV - Sade Mental;
V - Educao Popular em Sade e Participao Social;
VI - Sade Coletiva; e
VII - Clnica Geral Integral em todos os ciclos de vida.
Pargrafo nico. Os programas de residncia em Medicina Geral de Famlia e Comunidade devero
garantir a diversidade de espaos de formao, tais como: ambulatoriais, comunitrios, domiciliares,
hospitalares, de pronto-atendimento, de gesto em sade, de ateno psicossocial e de acesso a meios
diagnsticos para a garantia do aprendizado e treinamento em servio dos mdicos residentes.

TTULO IV
DAS COMPETNCIAS
Art. 9 Define-se competncia, para os fins da formao mdica, como a capacidade de mobilizar
diferentes recursos para solucionar, com pertinncia e sucesso, os problemas da prtica profissional,
em diferentes contextos do trabalho em sade, a partir de aspectos cognitivos, atitudinais e
psicomotores.
1 A orientao dos currculos por competncia implica na insero do mdico residente em
cenrios da prtica profissional por meio da realizao de atividades educacionais e assistenciais,
preservados o equilbrio na relao entre os princpios da autonomia profissional do mdico residente
e da relao aprendiz-preceptor, que promovam o desenvolvimento de suas capacidades, segundo
contexto e critrios especficos.
2 O treinamento conferido ao mdico residente deve compreender aspectos multiprofissionais e
interdisciplinares, de forma a prepar-lo para assegurar ateno integral e de qualidade s pessoas
sob seus cuidados.
Art. 10. O aprendizado do mdico residente deve ser progressivo e abordar situaes reais em servio,
problematizao terico- crtica e desenvolvimento de vnculos com as pessoas sob seu cuidado.
Art. 11. So considerados os seguintes domnios de competncia para organizao dos projetos
pedaggicos dos programas de residncia em Medicina Geral de Famlia e Comunidade:
I - Competncias prvias;
II - Competncias essenciais;
III - Competncias desejadas; e
IV - Competncias avanadas.

CAPTULO I
DO PRIMEIRO ANO DO PROGRAMA - R1
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Seo I
Das reas de Competncias
Art. 12. Consideram-se como reas de competncia terica a serem desenvolvidas no primeiro ano do
programa de residncia mdica em Medicina Geral de Famlia e Comunidade:
I - Os princpios da Medicina de Famlia e Comunidade;
II - Os princpios da Ateno Primria Sade; e
III - A Sade Coletiva.
Art. 13. Consideram-se como reas de competncia prtica a serem desenvolvidas no primeiro ano do
programa de residncia mdica em Medicina Geral de Famlia e Comunidade:
I - A abordagem individual;
II - A abordagem familiar;
III - A abordagem comunitria;
IV - O raciocnio clnico;
V - As habilidades de comunicao;
VI - A tica mdica e biotica;
VII - A educao popular em sade;
VIII - A educao permanente em sade;
IX - As habilidades frente pesquisa mdica, gesto em sade, comunicao e docncia;
X - Os fundamentos da Medicina Rural, na forma de subrea optativa; e XI - A introduo s prticas
integrativas e complementares, na forma de subrea optativa.
Pargrafo nico. Define-se como Medicina Rural a prtica voltada interiorizao da Medicina Geral
de Famlia e Comunidade por meio do atendimento populao do campo, em cenrios interioranos,
em municpios de pequeno porte e a populaes que vivem em reas com dificuldade de fixao do
profissional mdico.
Art. 14. Consideram-se como reas de competncia de gesto e organizao de servios de sade a
serem desenvolvidas no primeiro ano do programa de residncia mdica em Medicina Geral de
Famlia e Comunidade:
I - Gesto da clnica e organizao do processo de trabalho;
II - Trabalho em equipe multiprofissional;
III - Avaliao da qualidade e auditoria dos servios de sade; e
IV- Vigilncia em Sade.
Art. 15. Consideram-se como reas de competncia clnica a serem desenvolvidas no primeiro ano do
programa de residncia mdica em Medicina Geral de Famlia e Comunidade:
I - A abordagem de problemas gerais e inespecficos;
II - A abordagem de problemas respiratrios;
III - A abordagem de problemas digestivos;
IV - A abordagem de problemas infecciosos;
V - A abordagem de problemas relacionados aos olhos e viso;
VI - A abordagem de problemas de sade mental;
VII - A abordagem de problemas do sistema nervoso;
VIII - A abordagem de problemas cardiovasculares;
IX - A abordagem de problemas dermatolgicos;
X - A abordagem de problemas hematolgicos;
XI - A abordagem de problemas relacionados aos ouvidos, nariz e garganta;
XII - A abordagem de problemas metablicos;
XIII - A abordagem de problemas relacionados aos rins e vias urinrias;
XIV - A abordagem de problemas musculoesquelticos;
XV - Os cuidados paliativos;
XVI - O cuidado domiciliar;
XVII - O rastreamento;
XVIII - A urgncia e emergncia; e
XIX - A realizao de procedimentos ambulatoriais e pequenas cirurgias.

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Art. 16. Consideram-se como reas de competncia voltadas a situaes especficas e ciclos de vida a
serem desenvolvidas no primeiro ano do programa de residncia mdica em Medicina Geral de
Famlia e Comunidade: XI - A introduo s prticas integrativas e complementares, na forma de
subrea optativa.
Pargrafo nico. Define-se como Medicina Rural a prtica voltada interiorizao da Medicina Geral
de Famlia e Comunidade por meio do atendimento populao do campo, em cenrios interioranos,
em municpios de pequeno porte e a populaes que vivem em reas com dificuldade de fixao do
profissional mdico.

CAPTULO II
DO SEGUNDO ANO DO PROGRAMA - R2
Seo I
Das reas de Competncia
Art. 17. O segundo ano da Residncia em Medicina Geral de Famlia e Comunidade dever abordar as
mesmas reas de competncia do primeiro ano de residncia, porm com maior complexidade e
profundidade,
Pargrafo nico. Podero tambm ser abordados domnios de competncia adicionais, teis para a
formao do mdico de famlia e comunidade.

TTULO V
DA PROGRAMAO TERICA E PRTICA
Art. 18. Para fins desta regulamentao divide-se a carga horria do programa em:
I - Atividades em servio - mnimo de 70 a 80% da carga horria total do PRM, distribudas entre
consultas, ateno domiciliar, abordagem familiar e comunitria, atividades coletivas e escuta
qualificada
por ocasio do acolhimento e organizao do cuidado na porta de entrada dos servios, realizadas
necessariamente em Centros de Sade, Unidades Bsicas de Sade, Unidades de Sade da Famlia ou
outros Servios de Ateno Primria;
II - Atividades em outros nveis de ateno - mnimo de 10% da carga horria total do PRM,
distribudas entre estgios em unidades de urgncia e emergncia, enfermarias, atividades de
gerenciamento,
atendimentos em ambulatrios de ateno secundria e terciria, em atividades que podero englobar
outras especialidades mdicas, mas que devem se relacionar ateno primria; e
III - Atividades tericas - de 10 a 20% da carga horria total do PRM.
1. Para os fins dessa portaria, os servios discriminados no inciso I devero ser caracterizados pela
presena e extenso dos atributos essenciais da ateno primria - acesso de primeiro contato,
integralidade, longitudinalidade e coordenao do cuidado; e derivados - orientao familiar,
orientao comunitria e competncia cultural.
2. desejvel o treinamento em pequenos procedimentos ambulatoriais nas unidades de ateno
bsica.
Art. 19. Esto contempladas como cenrios de aprendizagem as atividades que so realizadas na
ateno primria com carter de ateno secundria, sob superviso ou matriciamento de outras
especialidades quando necessrio, tais como o Ncleo de Apoio Sade da Famlia - NASF, o Servio
de Ateno Domiciliar - SAD, os Consultrios de Rua, dentre outros.
Art. 20. A atuao conjunta de preceptor e mdico residente, a superviso direta dos atendimentos e
aes, a discusso de casos e o estudo imediato dos casos em atendimento so considerados
modalidades de ensino em servio, no compondo a carga horria terica dos programas.
Art. 21. A problematizao, as aulas expositivas e seminrios, o ensino-aprendizado em pequenos
grupos, as oficinas, o estudo orientado por necessidades, as sesses clnicas, a simulao de consultas
e a anlise de vdeos de consultas no formato Entrevistas Baseada em Problemas so consideradas
atividades de formao terica.

TTULO VI
187
DOS AGENTES DA INTEGRAO ENSINO-SERVIOCOMUNIDADE
Art. 22. O supervisor e os preceptores do PRM devero ser preferencialmente especialistas com
certificado de Residncia Mdica em Medicina de Famlia e Comunidade na rea e/ou portadores de
certificao da especialidade de Medicina de Famlia e Comunidade acreditado ou expedido pela
Sociedade Brasileira de Medicina e Comunidade.
Pargrafo nico. Tambm esto habilitados ao exerccio da funo especialistas com titulao
acadmica lato sensu ou strictu sensu compatvel ou notrio saber na rea e em atuao profissional
como mdico de famlia e comunidade e os mdicos docente na rea que atuem em instituio de
educao superior.
Art. 23. Os preceptores de estgios em Ateno Primria podero ser da mesma equipe de sade da
famlia ou integrar a equipe da unidade de sade que receber o residente.
1 Os preceptores devero ser registrados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade -
CNES e outros sistemas de informao em sade pertinentes.
2 O mdico residente tambm poder compor uma equipe de sade da famlia, desde que
resguardadas as condies de infraestrutura enumeradas nos arts. 25 a 29 desta Resoluo, as
condies de aprendizagem e a superviso permanente.
Art. 24. O processo de ensino do mdico de famlia e comunidade poder envolver especialistas com
formao acadmica ou experincia que os qualifique a prestar preceptoria ou facilitao do processo
de ensino-aprendizagem em sua rea de atuao.

TTULO VII
DA INFRAESTRUTURA
Art. 25. O PRM em Medicina de Famlia e Comunidade dever oferecer infraestrutura fsica de
consultrio para possibilitar o atendimento ambulatorial em pelo menos 06 (seis) turnos semanais
por residente, para o atendimento de adultos, crianas, gestantes e idosos, em consonncia com as
diretrizes da Poltica Nacional de Ateno Bsica e demais normas que orientem as polticas de sade
voltadas aos cenrios de prtica e formao. Pargrafo nico. Recomenda-se que a agenda de
atendimento do servio de sade no seja determinada por faixa etria ou grupo populacional,
evitando-se a formao de turnos de atendimento voltados a determinadas condies ou populaes,
em consonncia com a Poltica Nacional de Ateno Bsica.
Art. 26. Cada equipe de Sade da Famlia que receber mdico residente dever, preferencialmente, ter
um mximo de 3.000 (trs mil) pessoas adscritas, conforme a especificidade docente-assistencial.
Pargrafo nico. Nas situaes em que mdicos residentes compuserem equipes de Sade da Famlia,
recomenda-se que a relao seja de 2.000 (duas mil) pessoas adscritas por mdico residente.
Art. 27. A unidade bsica de sade que tiver a presena do mdico residente dever contar com equipe
mnima completa de Sade da Famlia.
Pargrafo nico. Quando o estgio acontece em um servio onde no h Estratgia de Sade da
Famlia, deve-se garantir que a unidade preserve caractersticas peculiares de um servio de Ateno
Primria, conforme o artigo 18.
Art. 28. desejvel que unidade de sade disponha de equipamentos e instrumentos adequados ao
atendimento das urgncias e emergncias corriqueiros na ateno primria e realizao de
procedimentos cirrgicos de pequeno porte, em carter ambulatorial.
Art. 29. desejvel que a unidade disponha de acesso telemedicina.

TTULO VIII
DOS PROCEDIMENTOS DE AVALIAO
Art. 30. A avaliao do mdico residente deve fazer parte de um processo claro, abrangente e
transparente, registrado por escrito e no qual podem estar includos:
I - o acompanhamento sistematizado e cotidiano pelo preceptor de todas as atividades do mdico
residente, incluindo os atendimentos mdicos ambulatoriais nas Unidades, a assistncia domiciliar e
os grupos;
II - a autoavaliao do mdico residente e de seus preceptores;
III - as avaliaes estruturadas de superviso de consultas e procedimentos;
188
IV - as avaliaes do cumprimento de metas previamente combinadas para o perodo do treinamento;
V - a avaliao pela equipe onde o mdico residente est inserido quanto ao relacionamento,
disponibilidade, postura, atitude e interesse do profissional;
VI - a avaliao dos avanos esperados e correo das dificuldades identificadas para cada mdico
residente;
VII - prova escrita com os contedos e as competncias estabelecidas para cada perodo; e
VIII - trabalho final de concluso, sob o formato de reviso, monografia, artigo ou auditoria clnica, a
critrio de cada programa de residncia mdica.
Art. 31. O processo de avaliao deve permitir que o mdico residente avalie os seus preceptores e as
condies gerais de seus estgios.
Art. 32. A frequncia mnima das avaliaes do residente ser trimestral.
Art. 33. O desenvolvimento de domnios de competncia prvios e/ou essenciais do PRM devero
compor a avaliao especfica anual mencionada no art. 9, pargrafo nico, da Lei No- 12.871/2013 e
a avaliao institucional dos programas de Residncia Mdica, segundo critrios a serem definidos
pela Cmara Tcnica Temtica de Ateno Bsica/Sade Coletiva da CNRM.

TTULO IX
DAS DISPOSIES FINAIS E TRANSITRIAS
Art. 34. A Cmara Tcnica Temtica de Ateno Bsica/Sade Coletiva dever propor, em at 30
(trinta) dias da entrada em vigor desta Resoluo, matriz de competncia baseada nos domnios e
reas de competncia estabelecidos nos arts. 12 a 16, a ser homologada pela Secretaria Executiva da
CNRM e publicada no stio eletrnico da CNRM.
Pargrafo nico. Cabe Cmara Tcnica Temtica de Ateno Bsica/ Sade Coletiva e Secretaria
Executiva da CNRM atualizar esta matriz a cada 02 (dois) anos, em ato similar ao citado no caput.
Art. 35. No se aplicam Medicina Geral em de Famlia e Comunidade os dispositivos relacionados
superviso de programa de residncia mdica constantes das Resolues CNRM No- 04/1978 e No-
02/2005.
Pargrafo nico. Cabe Cmara Tcnica Temtica de Ateno Bsica/ Sade Coletiva da CNRM
apresentar diretrizes contendo os critrios para superviso e preceptoria dos Programas de Medicina
Geral de Famlia e Comunidade complementares a esta resoluo.
Art. 36. Ficam revogados os requisitos mnimos dos programas de residncia mdica em Medicina de
Famlia e Comunidade estabelecidos por meio do item 29 da Resoluo CNRM No- 02, de 17 de maio
de 2006.
Art. 37. Os programas de residncia em Medicina Geral de Famlia e Comunidade/Medicina de Famlia
e Comunidade j em funcionamento tero um prazo de 02 (dois) anos para se adequarem
plenamente a esta Resoluo e matriz de competncia prevista no art. 34.
Art. 38. Esta resoluo entra em vigor a partir da data de sua publicao.

VINCIUS XIMENES MURICY DA ROCHA

4.37 RESOLUO N 2, DE 27 DE AGOSTO DE 2015


Adequa a legislao da Comisso Nacionalde Residncia Mdica ao art. 22 da Lei 12.871/2013, acerca do
processo de seleo pblica dos candidatos aos Programas de Residncia Mdica.
O PRESIDENTE DA COMISSO NACIONAL DE RE- SIDNCIA MDICA, no uso das atribuies que lhe
conferem o Decreto 80.281, de 05 de setembro de 1977, a Lei 6.932, de 07 de julho de 1981, o Decreto
7.562, de 15 de setembro de 2011,
CONSIDERANDO o art. 22 da Lei 12.871/2013, que trata da garantia de pontuao adicional de 10%
em todas as fases de processos de seleo pblica para programas de Residncia Mdica para os
participantes de programas e projetos de aperfeioamento na rea de Ateno Bsica em sade em
regies prioritrias para o SUS, promovidos em parceria entre o Ministrio da Educao e o Ministrio
a Sade;
CONSIDERANDO a Resoluo CNRM 01/2015, que trata dos requisitos mnimos para os programas de
Residncia em Medicina Geral de Famlia e Comunidade;
189
CONSIDERANDO como critrio de mrito para o acesso a programas de residncia mdica a aquisio
de competncias atitudinais voltadas ao exerccio de responsabilidade social frente a polticas
prioritrias do SUS, em consonncia com o art. 200, inciso III da Constituio Federal;
CONSIDERANDO a Portaria SGTES/MS/SESu/MEC n 02, de 24 de janeiro de 2014, que estabelece a
equivalncia dos termos Medicina de Famlia e Comunidade e Medicina Geral de Famlia e
Comunidade para fins de formao; resolve:
CAPTULO I
SOBRE AS FASES DO PROCESSO DE ADMISSO AOS
PROGRAMAS DE RESIDNCIA MDICA
Art. 1 Os candidatos admisso em Programas de Residncia Mdica (PRM) devero submeter-se a
processo de seleo pblica que poder ser realizado em duas fases, a escrita e a prtica.
Art. 2 A primeira fase ser obrigatria e consistir de exame escrito, objetivo, com igual nmero de
questes nas especialidades de Clnica Mdica, Cirurgia Geral, Pediatria, Obstetrcia e Ginecologia e
Medicina Preventiva e Social (Sade Coletiva e Medicina Geral de Famlia e Comunidade), com peso
mnimo de 50% (cinquenta por cento).
Art. 3 A segunda fase, opcional, a critrio da Instituio, ser constituda de prova prtica com peso
de 40% (quarenta por cento) a 50% (cinqenta por cento) da nota total.
1 O exame prtico ser realizado em ambientes sucessivos e igualmente aplicado a todos os
candidatos selecionados na primeira fase, envolvendo Clnica Mdica, Cirurgia Geral, Pediatria,
Obstetrcia e Ginecologia e Medicina Preventiva e Social (Sade Coletiva
e Medicina Geral de Famlia e Comunidade).
2 Esto classificados numa fase subsequente os candidatos que alcanarem, no mnimo, 50% de
acertos na prova da respectiva fase.
3 Sero selecionados para a segunda fase os candidatos classificados na primeira fase, em nmero
mnimo de colocaes correspondente a duas vezes o nmero de vagas disponveis em cada
programa, podendo cada Instituio, a seu critrio, ampliar essa proporo.
4 Em caso de no haver candidatos em nmero maior que o dobro do nmero de vagas do
programa, todos os classificados sero indicados para a prova prtica.
5 A prova prtica dever ser documentada por meios grficos e/ou eletrnicos.
Art. 4 A critrio da Instituio, 10% (dez por cento) da nota total poder destinar-se anlise e
arguio do currculo, dentro da seguinte conformao:
I - Primeira Fase Obrigatria, sendo etapa nica, com prova escrita constando como 100% (cem por
cento) da nota final, sem ser realizada arguio do currculo;
II - Primeira Fase Obrigatria, com prova escrita com peso de 90% (noventa por cento) e segunda
etapa com arguio de currculo com peso de 10% (dez por cento);
III - Primeira Fase Obrigatria com prova escrita com peso de 50 (cinquenta) a 60% (sessenta por
cento) na nota final; e segunda fase com prova prtica com peso de 40 a 50%, sem ser realizado
arguio do currculo;
IV - Primeira Fase Obrigatria com prova escrita com peso de 50% a 60% na nota final; e segunda fase
com prova prtica com peso de 30 a 40% e realizao de arguio do currculo com peso de 10% na
nota final. Art. 5 Para as especialidades com pr-requisito e reas de atuao, o processo seletivo
basear-se- exclusivamente nos programas da(s) especialidade(s) pr-requisito.
Art. 6 Para os anos adicionais, o processo seletivo basearse- exclusivamente no programa da
especialidade correspondente.
Art. 7 A nota total de cada candidato ser a soma da pontuao obtida nas fases adotadas no processo
seletivo.
CAPTULO II
DA VALORIZAO DE CRITRIOS DE RESPONSABILIDADE SOCIAL PARA O ACESSO AOS PRMs
Art. 8 So considerados programas de aperfeioamento na rea de Ateno Bsica em sade em
regies prioritrias para o SUS o Programa de Valorizao da Ateno Bsica (PROVAB) e os
programas de residncia em Medicina Geral de Famlia e Comunidade.
Pargrafo nico A implementao de quaisquer outras iniciativas que se configurem com o perfil
acima citado devero ser regulamentadas por portaria conjunta da Secretaria de Educao Superior,
190
do Ministrio da Educao, na condio de presidncia da CNRM, e pela Secretaria de Gesto do
Trabalho e Educao na Sade, do Ministrio da Sade, com a finalidade de garantir a pontuao
adicional nos processos seletivos para Residncia Mdica.
Art. 9 O candidato que anteriormente a data de inicio do PRM tiver participado e cumprido
integralmente o PROVAB da partir de 2012 ou ingressado nos programas de residncia em Medicina
de Famlia e Comunidade/Medicina Geral de Famlia e Comunidade (PRMGFC) a partir de 2015, e
concludo o programa, receber pontuao adicional na nota de todas as fases descritas nos artigos
anteriores, considerando-se os seguintes critrios: I - 10% (dez por cento) nas notas acima descritas
para programas de acesso direto para quem concluir 1 ano de participao nas atividades do PROVAB;
II - 10% (dez por cento) nas notas do processo seletivo para quem concluir a programao prevista
para os 2 anos do PRMGFC, para acesso posterior a outras especialidades.
1 A pontuao adicional de que trata este artigo no poder elevar a nota final do candidato para
alm da nota mxima prevista pelo edital do processo seletivo.
2 Considera-se como tendo usufrudo da pontuao adicional de 10% o candidato que tiver iniciado
programa de residncia mdica para o qual foi selecionado, utilizando tal pontuao, no podendo ser
utilizada a pontuao adicional mais que uma vez.
3 Para os concursos de mais de uma fase, a pontuao adicional ser aplicada na primeira fase, aps
a classificao, modificando a colocao, e tambm nas demais fases dentro da mesma perspectiva.
4 A Coordenao Nacional do PROVAB dever publicar no DOU, at 60 dias aps o ingresso do
mdico no PROVAB, o nome dos candidatos que esto pela primeira vez participando deste programa.
5 Para a inscrio em processo pblico de seleo para residncia mdica, estaro aptos para
requerer a utilizao da pontuao adicional para ingresso no ano posterior os participantes do
PROVAB que tenham os nomes publicados no Dirio Oficial da Unio at o dia 30 de setembro de cada
ano.
6 A coordenao nacional do PROVAB publicar no Dirio Oficial da Unio (DOU), at o dia 31 de
janeiro de cada ano o nome de todos os candidatos concluintes do PROVAB, com a finalidade de
realizao da matrcula no SisCNRM pelos PRMs.
7 Ser excludo do Processo Seletivo o candidato advindo do PROVAB que tiver solicitado a
utilizao da pontuao adicional e no tiver o nome publicado no DOU ate 31 de janeiro de cada ano,
como tendo avaliao final satisfatria no PROVAB.
CAPTULO III
DISPOSIES FINAIS E TRANSITRIAS
Art. 10 O exame prtico poder ser acompanhado por observadores externos Instituio que, neste
caso, sero indicados pela Comisso Nacional de Residncia Mdica ou pela Comisso Estadual de
Residncia Mdica.
Art. 11 Os critrios estabelecidos nesta Resoluo devero constar explicitamente do edital do
processo de seleo pblica de cada instituio Art. 12 Excetuam-se o cumprimento dos art. 1, 2 e 4
desta
resoluo os programas de residncia que incorporarem, como seu processo seletivo, a avaliao
prevista no art. 9 da Lei 12.871, de 22 de outubro de 2013, e no art. 36 da Resoluo n 03, de 20 de
junho de 2014, da Cmara de Educao Superior, do Conselho Nacional de Educao.
Art. 13 Como critrio de transio na implementao do previsto no art. 9, para os processos
seletivos dos PRMs que ocorrem a partir do segundo semestre de 2015 e o primeiro semestre do ano
de
2016, as COREMEs devero indicar, em seus editais de seleo, que os candidatos que queiram fazer
uso da pontuao adicional apresentem o certificado de concluso ou a declarao de previso de
concluso do PROVAB, com data prevista de concluso durante o ato de inscrio para o processo
seletivo.
Art. 14 Em caso de eventuais novos programas que sejam implementados, conforme o pargrafo nico
do art. 8, devero observar os mesmos procedimentos previstos nos 1 e 7 do art. 9
desta resoluo.
Art. 15 Revogam-se as Resolues CNRM 03/2011 e 01/2014.
Art. 16 Esta Resoluo entra em vigor a partir da data de sua publicao.
191
4.38. PORTARIA INTERMINISTERIAL No 3, DE 16 DE MARO DE 2016

O MINISTRO DE ESTADO DA EDUCAO e o MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso da atribuio


que lhes confere o art. 87, pargrafo nico, inciso II, da Constituio, e em conformidade com o art. 4o,
6o, da Lei no 6.932, de 7 de julho de 1981, resolvem:
Art. 1 Fica alterado para R$ 3.330,43 (trs mil, trezentos e trinta reais e quarenta e trs centavos) o
valor da bolsa assegurada aos profissionais de sade residentes, em regime especial de treinamento
em servio de sessenta horas semanais.
Pargrafo nico. O valor previsto no caput passa a vigorar a partir de 1 o
de maro de 2016.
Art. 2 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.

192
CAPTULO V

ESPECIALIDADES E REAS DE ATUAO


RECONHECIDOAS PELA COMISSO MISTA
DE ESPECIALIDADES

5 ESPECIALIDADES E REAS DE ATUAO RECONHECIDOAS PELA COMISSO MISTA DE


ESPECIALIDADES
RESOLUO CFM N 2.116/2015 (Publicada no D.O.U. de 04 de fevereiro de 2015, Seo I, p. 55)

ANEXO II
CONVNIO CELEBRADO ENTRE O CFM, A AMB E A CNRM RELATRIO DA COMISSO MISTA DE
ESPECIALIDADES CFM/AMB/CNRM
A Comisso Mista de Especialidades (CME), no uso das atribuies que lhe confere o convnio
celebrado em 11 de abril de 2002 entre o Conselho Federal de Medicina (CFM), a Associao Mdica
Brasileira (AMB) e a Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM), visando estabelecer critrios
para o reconhecimento e denominao de especialidades e reas de atuao na Medicina, bem como a
forma de concesso e registros de ttulos de especialista, aprova o novo relatrio que modifica o
Anexo II da Resoluo n 2.068/2013 do qual fazem parte os seguintes itens: 1) Normas
orientadoras e reguladoras; 2) Relao das especialidades reconhecidas; 3) Relao das reas de
atuao reconhecidas; 4) Titulaes e certificaes de especialidades mdicas e 5) Certificados de
reas de atuao.

1) NORMAS ORIENTADORAS E REGULADORAS


a) O Conselho Federal de Medicina (CFM), a Associao Mdica Brasileira (AMB) e a Comisso
Nacional de Residncia Mdica (CNRM) reconhecero as mesmas especialidades e reas de atuao;
b) A CME no reconhecer especialidade mdica com tempo de formao inferior a dois anos e rea
de atuao com tempo de formao inferior a um ano;
c) A CNRM somente autorizar programas de Residncia Mdica nas especialidades e reas de
atuao listadas nos itens 2 e 3 deste relatrio;
d) As reas de atuao previstas pela CME e listadas no item 3 tero sua certificao sob
responsabilidade da AMB e/ou CNRM;
e) O tempo de formao de especialidade mdica ou rea de atuao, tanto para a CNRM como para a
AMB, ser o previsto neste relatrio, respeitados os pr-requisitos necessrios;
f) Cabe CNRM autorizar e disciplinar ano opcional com o mesmo nome dos programas de Residncia
Mdica, para complementao da formao, mediante solicitao da instituio e com a devida
justificativa e comprovao da capacidade e necessidade de sua implantao;
g) A AMB emitir apenas ttulos e certificados que atendam s determinaes da CME;
h) Em seus editais de concurso para ttulo de especialista ou certificado de rea de atuao,
a AMB dever observar o tempo mnimo de formao na especialidade ou rea de atuao constante
neste relatrio;

193
i) A rea de atuao que apresente interface com duas ou mais especialidades somente poder ser
criada aps consenso entre as respectivas associaes;
j) A extino de qualquer rea de atuao s poder ser efetivada pela CME, aps pedido
fundamentado;
k) Os exames da AMB para certificao de reas de atuao comuns a duas ou mais associaes sero
nicos e sob a responsabilidade da AMB;
l) Os conselhos regionais de medicina (CRMs) devero registrar apenas ttulos de especialidade e
certificados de reas de atuao reconhecidos pela CME;
m) Os registros, junto aos CRMs, obedecero aos seguintes critrios:
1) Os documentos emitidos pela CNRM ou AMB, prvios Resoluo CFM n 1.634/02 e anexos,
devero preservar, no registro, a denominao original;
2) Os documentos emitidos aps a Resoluo CFM n 1.634/02 e anexos sero registrados de acordo
com a denominao vigente no ato do registro. Se sofrerem alterao de especialidade para rea de
atuao, sero registrados por analogia;
n) Quando solicitada pelo mdico, a AMB, por intermdio das associaes de especialidade, dever
atualizar a anterior denominao dos ttulos ou certificados para a nomenclatura vigente, cabendo
aos CRMs promoverem idntica alterao no registro existente;
o) As especialidades mdicas e as reas de atuao devem receber registros independentes nos CRMs;
p) O mdico s poder fazer divulgao e anncio de at duas especialidades e duas reas de atuao;
q) proibida aos mdicos a divulgao e anncio de especialidades ou reas de atuao que no
tenham o reconhecimento da CME;
r) A AMB, no seu mbito, dever preservar o direito certificao em rea de atuao para as
associaes que respondiam por especialidades transformadas em reas de atuao:
Administrao em Sade, Citopatologia, Endoscopia Digestiva, Hansenologia, Hepatologia, Nutrio
Parenteral e Enteral e Neurofisiologia Clnica, enquanto as mesmas participarem de seu Conselho
Cientfico.
s) Todas as demais reas de atuao recebero certificao, no mbito da AMB, via associaes de
especialidade;
t) As associaes de especialidade ou de reas de atuao reconhecidas ficam obrigadas a comprovar
sua participao em centros de treinamento e formao, mediante relatrio anual enviado AMB;
u) A CNRM ter o prazo de dois anos para adaptao dos programas de Residncia Mdica em
andamento, de acordo com as mudanas determinadas pela resoluo que disciplina a matria.
v) A AMB em seus editais de titulao, dever prever a participao de mdicos que no realizaram
programas de especializao ou residncia mdica. Nestes casos, poder exigir comprovao de
atuao na rea do dobro do tempo de formao, ficando vedada a cobrana de cumprimento de
cursos ou treinamentos adicionais.
2) RELAO DAS ESPECIALIDADES RECONHECIDAS
1. Acupuntura
2. Alergia e Imunologia
3. Anestesiologia
4. Angiologia
5. Cancerologia
6. Cardiologia
7. Cirurgia Cardiovascular
8. Cirurgia da Mo
9. Cirurgia de Cabea e Pescoo
10. Cirurgia do Aparelho Digestivo
11. Cirurgia Geral
12. Cirurgia Peditrica
13. Cirurgia Plstica
14. Cirurgia Torcica
15. Cirurgia Vascular
16. Clnica Mdica
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17. Coloproctologia
18. Dermatologia
19. Endocrinologia e Metabologia
20. Endoscopia
21. Gastroenterologia
22. Gentica Mdica
23. Geriatria
24. Ginecologia e Obstetrcia
25. Hematologia e Hemoterapia
26. Homeopatia
27. Infectologia
28. Mastologia
29. Medicina de Famlia e Comunidade
30. Medicina do Trabalho
31. Medicina de Trfego
32. Medicina Esportiva
33. Medicina Fsica e Reabilitao
34. Medicina Intensiva
35. Medicina Legal e Percia Mdica
36. Medicina Nuclear
37. Medicina Preventiva e Social
38. Nefrologia
39. Neurocirurgia
40. Neurologia
41. Nutrologia
42. Oftalmologia
43. Ortopedia e Traumatologia
44. Otorrinolaringologia
45. Patologia
46. Patologia Clnica/Medicina Laboratorial
47. Pediatria
48. Pneumologia
49. Psiquiatria
50. Radiologia e Diagnstico por Imagem
51. Radioterapia
52. Reumatologia
53. Urologia
3) RELAO DAS REAS DE ATUAO RECONHECIDAS
1. Administrao em Sade
2. Alergia e Imunologia Peditrica
3. Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
4. Atendimento ao Queimado
5. Cardiologia Peditrica
6. Cirurgia Baritrica
7. Cirurgia Crnio-Maxilo-Facial
8. Cirurgia do Trauma
9. Cirurgia Videolaparoscpica
10. Citopatologia
11. Densitometria ssea
12. Dor
13. Ecocardiografia
14. Ecografia Vascular com Doppler
15. Eletrofisiologia Clnica Invasiva
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16. Endocrinologia Peditrica
17. Endoscopia Digestiva
18. Endoscopia Ginecolgica
19. Endoscopia Respiratria
20. Ergometria
21. Foniatria
22. Gastroenterologia Peditrica
23. Hansenologia
24. Hematologia e Hemoterapia Peditrica
25. Hemodinmica e Cardiologia Intervencionista
26. Hepatologia
27. Infectologia Hospitalar
28. Infectologia Peditrica
29. Mamografia
30. Medicina de Urgncia
31. Medicina do Adolescente
32. Medicina do Sono
33. Medicina Fetal
34. Medicina Intensiva Peditrica
35. Medicina Paliativa
36. Medicina Tropical
37. Nefrologia Peditrica
38. Neonatologia
39. Neurofisiologia Clnica
40. Neurologia Peditrica
41. Neurorradiologia
42. Nutrio Parenteral e Enteral
43. Nutrio Parenteral e Enteral Peditrica
44. Nutrologia Peditrica
45. Pneumologia Peditrica
46. Psicogeriatria
47. Psicoterapia
48. Psiquiatria da Infncia e Adolescncia
49. Psiquiatria Forense
50. Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia
51. Reproduo Assistida
52. Reumatologia Peditrica
53. Sexologia
54. Toxicologia Mdica
55. Transplante de Medula ssea
56. Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrcia

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4) TITULAES E CERTIFICAES DE ESPECIALIDADES MDICAS
Ttulo de especialista Formao CNRM Concurso Convnio AMB
ACUPUNTURA 2 anos PRM em Acupuntura Colgio Mdico de Acupuntura
ALERGIA e IMUNOLOGIA 2 anos PRM em Alergia e Imunologia Associao Brasileira de Alergia e
Imunopatologia
ANESTESIOLOGIA 3 anos PRM em Anestesiologia Sociedade Brasileira de Anestesiologia
ANGIOLOGIA 2 anos PRM em Angiologia Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia
Vascular
CANCEROLOGIA/CANCEROLOGIA 3 anos PRM em Cancerologia/Clnica Sociedade Brasileira de Cancerologia
CLNICA
CANCEROLOGIA/CANCEROLOGIA 3 anos PRM em Cancerologia/Cirrgica Sociedade Brasileira de Cancerologia
CIRRGICA
CANCEROLOGIA/CANCEROLOGIA 2 anos PRM em Cancerologia/Peditrica Sociedade Brasileira de Cancerologia
PEDITRICA
CARDIOLOGIA 2 anos PRM em Cardiologia Sociedade Brasileira de Cardiologia
CIRURGIA CARDIOVASCULAR 4 anos PRM em Cirurgia Cardiovascular Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
CIRURGIA DA MO 2 anos PRM em Cirurgia da Mo Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mo
CIRURGIA DE CABEA E PESCOO 2 anos PRM em Cirurgia de Cabea e Pescoo Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabea e
Pescoo
CIRURGIA DO 2 anos PRM em Cirurgia do Aparelho Colgio Brasileiro de Cirurgia Digestiva
APARELHODIGESTIVO Digestivo
CIRURGIA GERAL 2 anos PRM em Cirurgia Geral Colgio Brasileiro de Cirurgies
CIRURGIA PEDITRICA 3 anos PRM em Cirurgia Peditrica Sociedade Brasileira de Cirurgia Peditrica
CIRURGIA PLSTICA 3 anos PRM em Cirurgia Plstica Sociedade Brasileira de Cirurgia Plstica
CIRURGIA TORCICA 2 anos PRM em Cirurgia Torcica Sociedade Brasileira de Cirurgia Torcica
CIRURGIA VASCULAR 2 anos PRM em Cirurgia Vascular Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia
Vascular
CLNICA MDICA 2 anos PRM em Clnica Mdica Sociedade Brasileira de Clnica Mdica
COLOPROCTOLOGIA 2 anos PRM em Coloproctologia Sociedade Brasileira de Coloproctologia
DERMATOLOGIA 3 anos PRM em Dermatologia Sociedade Brasileira de Dermatologia
ENDOCRINOLOGIA E 2 anos PRM em Endocrinologia e Sociedade Brasileira de Endocrinologia e
METABOLOGIA Metabologia Metabologia
ENDOSCOPIA 2 anos PRM em Endoscopia Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva
GASTROENTEROLOGIA 2 anos PRM em Gastroenterologia Sociedade Brasileira de Gastroenterologia
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GENTICA MDICA 3 anos PRM em Gentica Mdica Sociedade Brasileira de Gentica Mdica
GERIATRIA 2 anos PRM em Geriatria Sociedade Brasileira de Geriatria e
Gerontologia
GINECOLOGIA E OBSTETRCIA 3 anos PRM em Ginecologia e Obstetrcia Federao Brasileira das Sociedades de
Ginecologia e Obstetrcia
HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA 2 anos PRM em Hematologia e Hemoterapia Sociedade Brasileira de Hematologia e
Hemoterapia
HOMEOPATIA 2 anos PRM em Homeopatia Associao Mdica Homeoptica Brasileira
INFECTOLOGIA 3 anos PRM em Infectologia Sociedade Brasileira de Infectologia
MASTOLOGIA 2 anos PRM em Mastologia Sociedade Brasileira de Mastologia
MEDICINA DE FAMLIA E 2 anos PRM em Medicina de Famlia e Sociedade Brasileira de Medicina de Famlia e
COMUNIDADE Comunidade Comunidade
MEDICINA DO TRABALHO 2 anos PRM em Medicina do Trabalho Associao Nacional de Medicina do Trabalho
MEDICINA DE TRFEGO 2 anos PRM em Medicina de Trfego Associao Brasileira de Medicina de Trfego
MEDICINA ESPORTIVA 2 anos PRM em Medicina Esportiva Sociedade Brasileira de Medicina do Exerccio e
Esporte
MEDICINA FSICA E REABILITAO 3 anos PRM em Medicina Fsica e Sociedade Brasileira de Medicina Fsica e
Reabilitao Reabilitao
MEDICINA INTENSIVA 2 anos PRM em Medicina Intensiva Associao de Medicina Intensiva Brasileira
MEDICINA LEGAL E PERCIA 3 anos PRM em Medicina Legal Associao Brasileira de Medicina Legal e
MDICA Percias Mdicas
MEDICINA NUCLEAR 3 anos PRM em Medicina Nuclear Sociedade Brasileira de Medicina Nuclear
MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL 2 anos PRM em Medicina Preventiva e Social Associao Brasileira de Medicina Preventiva e
Administrao em Sade
NEFROLOGIA 2 anos PRM em Nefrologia Sociedade Brasileira de Nefrologia
NEUROCIRURGIA 5 anos PRM em Neurocirurgia Sociedade Brasileira de Neurocirurgia
NEUROLOGIA 3 anos PRM em Neurologia Academia Brasileira de Neurologia
NUTROLOGIA 2 anos PRM em Nutrologia Associao Brasileira de Nutrologia
OFTALMOLOGIA 3 anos PRM em Oftalmologia Conselho Brasileiro de Oftalmologia
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 3 anos PRM em Ortopedia e Traumatologia Sociedade Brasileira de Ortopedia e
Traumatologia
OTORRINOLARINGOLOGIA 3 anos PRM em Otorrinolaringologia Associao Brasileira de Otorrinolaringologia e
Cirurgia Crvico-Facial
PATOLOGIA 3 anos PRM em Patologia Sociedade Brasileira de Patologia
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PATOLOGIA CLNICA/MEDICINA 3 anos PRM em Patologia Clnica/Medicina Sociedade Brasileira de Patologia
LABORATORIAL Laboratorial Clnica/Medicina Laboratorial
PEDIATRIA 2 anos PRM em Pediatria Sociedade Brasileira de Pediatria
PNEUMOLOGIA 2 anos PRM em Pneumologia Sociedade Brasileira de Pneumologia e
Tisiologia
PSIQUIATRIA 3 anos PRM em Psiquiatria Associao Brasileira de Psiquiatria
RADIOLOGIA E DIAGNSTICO POR 3 anos PRM em Radiologia e Diagnstico por Colgio Brasileiro de Radiologia e Diagnstico
IMAGEM Imagem por Imagem
DIAGNSTICO POR IMAGEM 2 anos - Colgio Brasileiro de Radiologia e Diagnstico
atuao exclusiva: por
ULTRASSONOGRAFIA GERAL Imagem
DIAGNSTICO POR IMAGEM 2 anos - Colgio Brasileiro de Radiologia e Diagnstico
atuao exclusiva: RADIOLOGIA por
INTERVENCIONISTA E Imagem
ANGIORRADIOLOGIA
DIAGNSTICO POR IMAGEM 2 anos - Colgio Brasileiro de Radiologia e Diagnstico
atuao exclusiva: RADIOLOGIA por
INTERVENCIONISTA E Imagem
ANGIORRADIOLOGIA
RADIOTERAPIA 3 anos PRM em Radioterapia Sociedade Brasileira de Radioterapia
REUMATOLOGIA 2 anos PRM em Reumatologia Sociedade Brasileira de Reumatologia
UROLOGIA 3 anos PRM em Urologia Sociedade Brasileira de Urologia

199
5) CERTIFICADOS DE REAS DE ATUAO
rea de Atuao Formao Requisito CNRM Requisito AMB
ADMINISTRAO EM SADE 1 ano Opcional em qualquer PRM TEAMB
ALERGIA E IMUNOLOGIA PEDITRICA 2 anos Opcional PRM em Alergia e Imunologia ou TEAMB em Alergia e Imunologia TEAMB em
Pediatria Pediatria
ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA 1 ano Opcional PRM em Radiologia e Diagnstico TEAMB em Radiologia e Diagnstico por
ENDOVASCULAR por Imagem, Cirurgia Vascular ou Imagem, Cirurgia Vascular ou Angiologia
Angiologia
ATENDIMENTO AO QUEIMADO 1 ano Opcional PRM em Cirurgia Plstica TEAMB em Cirurgia Plstica
CARDIOLOGIA PEDITRICA 2 anos Opcional PRM em Cardiologia ou Pediatria TEAMB em Cardiologia ou Pediatria
CIRURGIA BARITRICA 2 anos Opcional PRM em Cirurgia do Aparelho TEAMB em Cirurgia do Aparelho Digestivo ou
Digestivo ou Cirurgia Geral Cirurgia Geral
CIRURGIA CRNIO-MAXILO-FACIAL 1 ano Opcional PRM em Cirurgia de Cabea e TEAMB em Cirurgia de Cabea e Pescoo,
Pescoo, Cirurgia Plstica ou Cirurgia Plstica ou Otorrinolaringologia
Otorrinolaringologia
CIRURGIA DO TRAUMA 1 ano Opcional PRM em Cirurgia Geral TEAMB em Cirurgia Geral
CIRURGIA VIDEOLAPAROSCPICA 1 ano Opcional PRM em Cirurgia do Aparelho TEAMB em Cirurgia do Aparelho Digestivo ou
Digestivo ou Cirurgia Geral Cirurgia Geral
CITOPATOLOGIA 1 ano Opcional PRM em Patologia TEAMB em Patologia
DENSITOMETRIA SSEA 1 ano Opcional PRM em Endocrinologia e TEAMB em Endocrinologia e Metabologia,
Metabologia, Ginecologia e Obstetrcia, Ginecologia e Obstetrcia, Medicina Nuclear,
Medicina Nuclear, Ortopedia e Ortopedia e Traumatologia ou Reumatologia
Traumatologia ou Reumatologia
DOR 1 ano Opcional PRM em PRM em Acupuntura, TEAMB em PRM em Acupuntura,
Anestesiologia, Clnica Mdica, Medicina Anestesiologia, Clnica Mdica, Medicina Fsica
Fsica e Reabilitao, Neurocirurgia, e Reabilitao, Neurocirurgia, Neurologia,
Neurologia, Ortopedia, Pediatria ou Ortopedia, Pediatria ou Reumatologia
Reumatologia
ECOCARDIOGRAFIA 1 ano Opcional PRM em Cardiologia TEAMB em Cardiologia
ECOGRAFIA VASCULAR COM DOPPLER 1 ano Opcional PRM em Radiologia, Cirurgia TEAMB em Cardiologia + certificado de atuao
Vascular ou Angiologia em Ecocardiografia, em Cirurgia Vascular, em
Diagnstico por Imagem: atuao exclusiva
Ultrassonografia Geral, em Radiologia e
Diagnstico por Imagem

200
ELETROFISIOLOGIA CLNICA INVASIVA 1 ano Opcional PRM em Cardiologia TEAMB em Cardiologia
ENDOCRINOLOGIA PEDITRICA 2 anos Opcional PRM em Endocrinologia e TEAMB em Endocrinologia e Metabologia ou
Metabologia ou Pediatria Pediatria
ENDOSCOPIA DIGESTIVA 1 ano Opcional PRM em Endoscopia, Cirurgia do TEAMB em Cirurgia do Aparelho Digestivo,
Aparelho Digestivo, Gastroenterologia ou Cirurgia Geral, Coloproctologia, Endoscopia ou
Coloproctologia Gastroenterologia
ENDOSCOPIA GINECOLGICA 1 ano Opcional PRM em Ginecologia e Obstetrcia TEAMB em Ginecologia e Obstetrcia
1 ano Opcional PRM TEAMB
ENDOSCOPIA RESPIRATRIA 1 ano Opcional PRM em Cirurgia Torcica ou TEAMB em Cirurgia Torcica ou Pneumologia
Pneumologia
ERGOMETRIA 1 ano Opcional PRM em Cardiologia TEAMB em Cardiologia
FONIATRIA 1 ano Opcional PRM em Otorrinolaringologia TEAMB em Otorrinolaringologia
GASTROENTEROLOGIA PEDITRICA 2 anos Opcional PRM em Gastroenterologia ou TEAMB em Gastroenterologia ou Pediatria
Pediatria
HANSENOLOGIA 1 ano Opcional PRM em PRM em Clnica Mdica, TEAMB em PRM em Clnica Mdica,
Dermatologia, Infectologia, Medicina Dermatologia, Infectologia, Medicina
Preventiva e Social, Medicina de Famlia e Preventiva e Social, Medicina de Famlia e
Comunidade ou Neurologia Comunidade ou Neurologia
HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA 2 anos Opcional PRM em Hematologia e TEAMB em Hematologia e Hemoterapia ou
PEDITRICA Hemoterapia ou Pediatria Pediatria
HEMODINMICA E CARDIOLOGIA 2 anos Opcional PRM em Cardiologia TEAMB em Cardiologia ou em Pediatria +
INTERVENCIONISTA certificado de atuao em Cardiologia
Peditrica
HEPATOLOGIA 2 anos Opcional PRM em Clnica Mdica, TEAMB em Clnica Mdica, Gastroenterologia
Gastroenterologia ou Infectologia ou Infectologia
INFECTOLOGIA HOSPITALAR 1 ano Opcional PRM em Infectologia TEAMB em Infectologia
INFECTOLOGIA PEDITRICA 2 anos Opcional PRM em Infectologia ou Pediatria TEAMB em Infectologia ou Pediatria
MAMOGRAFIA 1 ano Opcional PRM em Ginecologia e Obstetrcia TEAMB em Diagnstico por Imagem atuao
ou Mastologia exclusiva: Ultrassonografia Geral, Ginecologia e
Obstetrcia ou Mastologia
MEDICINA DE URGNCIA 1 ano Opcional PRM em Clnica Mdica TEAMB em Clnica Mdica
MEDICINA DO ADOLESCENTE 1 ano Opcional PRM em Pediatria TEAMB em Pediatria
MEDICINA DO SONO 1 ano Opcional PRM em Clnica Mdica, TEAMB em Clnica Mdica, Neurologia,
Neurologia, Otorrinolaringologia, Pediatria, Otorrinolaringologia, Pediatria, Pneumologia
201
Pneumologia ou Psiquiatria ou Psiquiatria
MEDICINA FETAL 1 ano Opcional PRM em Ginecologia e Obstetrcia TEAMB em Ginecologia e Obstetrcia
MEDICINA INTENSIVA PEDITRICA 2 anos Opcional PRM em Medicina Intensiva ou TEAMB em Medicina Intensiva ou Pediatria
Pediatria
MEDICINA PALIATIVA 1 ano Opcional PRM em Anestesiologia, TEAMB em Anestesiologia, Cancerologia,
Cancerologia, Clnica Mdica, Geriatria, Clnica Mdica, Geriatria, Medicina de Famlia e
Medicina de Famlia e Comunidade ou Comunidade ou Pediatria, Cirurgia de Cabea e
Pediatria, Cirurgia de Cabea e Pescoo, Pescoo, Medicina Intensiva
Medicina Intensiva
MEDICINA TROPICAL 1 ano Opcional PRM em Infectologia TEAMB em Infectologia
NEFROLOGIA PEDITRICA 2 anos Opcional PRM em Nefrologia ou Pediatria TEAMB em Nefrologia ou Pediatria
NEONATOLOGIA 2 anos Opcional PRM em Pediatria TEAMB em Pediatria
NEUROFISIOLOGIA CLNICA 1 ano Opcional PRM em Medicina Fsica e TEAMB em Medicina Fsica e Reabilitao,
Reabilitao, Neurologia ou Neurocirurgia Neurologia, Neurocirurgia ou Pediatria +
certificado de atuao em Neurologia
Peditrica
NEUROLOGIA PEDITRICA 2 anos Opcional PRM em Neurologia ou Pediatria TEAMB em Neurologia ou Pediatria
NEURORRADIOLOGIA 1 ano Opcional PRM em Radiologia e Diagnstico TEAMB em Radiologia e Diagnstico por
por Imagem, Neurologia ou Neurocirurgia Imagem, Neurologia ou Neurocirurgia
NUTRIO PARENTERAL E ENTERAL 1 ano Opcional PRM em Nutrologia, Pediatria, TEAMB em Nutrologia, Pediatria, Medicina
Medicina Intensiva, Cirurgia do Aparelho Intensiva, Cirurgia do Aparelho Digestivo,
Digestivo, Gastroenterologia ou Cirurgia Gastroenterologia ou Cirurgia Geral
Geral
NUTRIO PARENTERAL E ENTERAL 2 anos Opcional PRM em Nutrologia ou Pediatria TEAMB em Nutrologia ou Pediatria
PEDITRICA
NUTROLOGIA PEDITRICA 2 anos Opcional PRM em Nutrologia ou Pediatria TEAMB em Nutrologia ou Pediatria
PNEUMOLOGIA PEDITRICA 2 anos Opcional PRM em Pediatria ou TEAMB em Pediatria ou Pneumologia
Pneumologia
PSICOGERIATRIA 1 ano Opcional PRM em Psiquiatria TEAMB em Psiquiatria
PSICOTERAPIA 1 ano Opcional PRM em Psiquiatria TEAMB em Psiquiatria
PSIQUIATRIA DA INFNCIA E 1 ano Opcional PRM em Psiquiatria TEAMB em Psiquiatria
ADOLESCNCIA
PSIQUIATRIA FORENSE 1 ano Opcional PRM em Psiquiatria TEAMB em Psiquiatria
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA E 1 ano Opcional PRM em Angiologia, Cirurgia TEAMB em Angiologia, Cirurgia Vascular ou
202
ANGIORRADIOLOGIA Vascular ou Radiologia e Diagnstico por Radiologia e Diagnstico por Imagem
Imagem
REPRODUO ASSISTIDA 1 ano Opcional PRM em Ginecologia e Obstetrcia TEAMB em Ginecologia e Obstetrcia
REUMATOLOGIA PEDITRICA 2 anos Opcional PRM em Reumatologia ou TEAMB em Reumatologia ou Pediatria
Pediatria
SEXOLOGIA 1 ano Opcional PRM em Ginecologia e Obstetrcia TEAMB em Ginecologia e Obstetrcia
TOXICOLOGIA MDICA 1 ano Opcional PRM em Clnica Mdica ou TEAMB em Clnica Mdica ou Medicina
Medicina Intensiva ou Pediatria ou Intensiva ou Pediatria ou Pneumologia
Pneumologia
TRANSPLANTE DE MEDULA SSEA 1 ano Opcional PRM em Hematologia e TEAMB em Hematologia e Hemoterapia
Hemoterapia
ULTRASSONOGRAFIA EM GINECOLOGIA 1 ano Opcional PRM em Ginecologia e Obstetrcia TEAMB em Ginecologia e Obstetrcia
E OBSTETRCIA

203
ANEXO III
Do funcionamento da Comisso Mista de Especialidades:
1) Os pedidos de criao ou extenso de especialidade ou rea de atuao, externos CME,
devero ser originrios da associao brasileira da respectiva rea, instrudos com a devida
justificativa e com apreciao prvia da diretoria da AMB.
2) As solicitaes para a criao de rea de atuao devero ser obrigatoriamente
acompanhadas dos pr-requisitos necessrios.
3) A Comisso Mista de Especialidades no analisar pedido de criao de rea de atuao
com programa inferior a um ano e carga horria inferior a 2.880 horas.
4) A apreciao inicial poder decidir por convocao das respectivas associaes de
especialidade para comparecimento em reunio da CME, para exposio oral e sustentao
documental, se necessrio.
5) A CME designar relator e revisor para a emisso de pareceres conclusivos a serem
apreciados em reunio plenria da Comisso.
6) As propostas recusadas pela Comisso Mista de Especialidades s podero ser
reapresentadas para nova avaliao aps cinco anos.
7) S constaro do relatrio anual da Comisso Mista de Especialidades as propostas que
derem entrada at o ltimo dia til do ms de abril de cada ano.
8) A Comisso Mista de Especialidades emitir, anualmente, um relatrio aos convenentes,
cujo prazo limite o ltimo dia til do ms de setembro.
9) A Comisso Mista de Especialidades poder, a seu critrio, emitir recomendaes e
normativas sobre suas atividades.

EXPOSIO DE MOTIVOS DA RESOLUO CFM N 2.116/2015


De acordo com o convnio firmado entre o Conselho Federal de Medicina, a Associao
Mdica Brasileira e a Comisso Nacional de Residncia Mdica, em 11 de abril de 2002, nos
termos da Resoluo CFM n 1.634/2002, a Comisso Mista de Especialidades foi instituda
com a finalidade de reconhecer as especialidades mdicas e as reas de atuao. Ficou
tambm estabelecido que outras especialidades e reas de atuao mdica podero vir a
ser reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina mediante proposta da Comisso Mista
de Especialidades. Assim sendo, atendendo as solicitaes de associaes de especialidade
e em conformidade com a deliberao da Comisso Mista, anualmente realizada a reviso
das especialidades mdicas reconhecidas, bem como das reas de atuao, podendo ser
reconhecidas novas especialidades/reas de atuao ou excludas outras.
Dessa forma, de acordo com o trabalho realizado pela Comisso no decorrer do ano de
2014, foram realizadas as seguintes modificaes:
reas de atuao modificaes:
Foi aprovada a rea de Atuao em Cirurgia Baritrica, vinculada s especialidades de
Cirurgia do Aparelho Digestivo e Cirurgia Geral.
Foi aprovada a rea de Atuao em Reproduo Assistida, vinculada especialidade de
Ginecologia e Obstetrcia.
As reas de Atuao em Dor e Medicina do Sono foram estendidas tambm para mdicos
especialistas em Pediatria.
A rea de Atuao em Endoscopia Respiratria ficou restrita aos especialistas em Cirurgia
Torcica ou Pneumologia, excluindo da mesma os especialistas em Endoscopia.
A Sociedade Brasileira de Medicina Nuclear passou a participar do Conselho Cientfico da
AMB, passando a se responsabilizar pela especialidade de Medicina Nuclear.

ALDEMIR HUMBERTO SOARES


Comisso Mista de Especialidades