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  • Introdução A Radiologia - Marchiori e Santos Parte II

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    Introdução a Radiologia - Marchiori e Santos Parte II

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    Abdome e Abdome oe [ANALISE DO ABDOME POR MEIO DA RADIOGRAFIA SIMPLES de fundamen importdciacontecer os pies de uns ‘alograta nomad aome (Fig. 1.) pos ess for tates um pare de compara para kena ‘apreseng de allergies radlipeas emu pace cont shoe ago Deve-se digi atneo aos oss, ts moles, ‘Hos abdominse ao padrdo de ditibuigio dos 2855 Ines As ses pulnonirs so geralnente ncaa rs radlografasabominals a8 qu, por empregarem ‘Gena ropa deere, poet eelr ese pl rmonares no mostadas na raoprafia de wax de rtna em pdseranterior PA) Nos otos deve sr procures Discs ou cas podem incr diverts dona, ene clas mets Ses) snus de aus ob, sada, de ie. Muitos tips de write afeum os quads, as aniculaoes sseroiacas ‘cal de acometimento extenamenecomum asp ilosate) a coluna Deste mod, vis doen, gums no ablominais, podem er overs Aradiografa simples de ubdome. En sequi,aalir-s-40 oF dos abdorinis ede ras eidos moles. Visto qu diversas extras ae misapresenam a mesma densidaded adografiacoaven aoe 5:0n March tht on recs ela) ‘ional (paris moles ov detsidade de Maudo), a viuall- Zao dests depended contrast etre Sensis ralolgieas distin congas Tiga, por exemple, areca dopa como densidad departs mols m9 Iipoctnsodireto. A visalizado des bods posterioe ser poslvel pera raga henner no om arent raarenal posterior Portano, a god gre 13) ik conta com 6 iad rane), peti a ‘ualizago,O apagamento da marge hepa stein, cm ringrafas eas em deeto dora oe inca 8 reser de Hui vent ead abdomia Opi es normalmente ao € visio, ptm, pen set idenicnds calefiagdesem sua topografis em pacientes ‘om pnrenitecnin. Ox sont eas em sie sieis evi & presen a porte permenant, lds supra enasnortsis aS So visheine pens serio ma posenga de caiicagtes. begs chia pode farecer como waa sss aredondad ma ple, ‘A identifica da distbuigo dos gases (bola gs ‘x bulbododena, lexara hep, flexor explénica © spl Zegna, pos la ‘Una masse abdominal, por exemple, pode dsioca ua tiga intestinal. As ages de delga, em contigs nio Me. 13 Giese. Raga ct do psa dito -utobgles, geralmentscontém pou gs devido & rip 4a abso do ar desl, Dest forma, oencento de grande quatdade de 24s lguid neste nel poe nica ‘problemas de adinaria eu obstruto. 34 calen, em gral cont se fees, ets apresentando-se om um aspect ‘ir obsruco prota © apagamemto da horda do muscula seas, apes 6e ‘occ em alguns plese gos, miss ves est Taconado a presenga de mass unbalreropertoeal shsceeo ow guid. Desie moda, ospagamerto dbo. ‘a dria pode comesponder apendietc eo apagamento ‘a bord exquerda Aves ext presente na pancretite sg ‘Clclcagesshdominns no so incomns , em a uns casos, costamam ser muito igen de afeoges pectin come, por etemplo, spendiceaguda na pre. Senga de apndicliv na esa iliac dria Ente ous ‘imagens caksificadas que podem ocoer eso os grant Tams cakefiados no Bag e finde, moms caleifcados ‘a eavidde pve, caleifiapSesvatclaes ali {0s do tmores mines, clelon remain (Fig 112) © ‘a vsicalabiliar Fig 113) eealecagaes ds pacreate Baia Fig. 11}. CONTEUDO ABDOMINAL ‘Como o cone da caida somal forms por cers cease macias,fremos um breve resamo sobre algunas viscers maigas, qe soca eo ahora. ‘and Jo esto doo eget, “As vce mgs apenas fig sles doafeome es omogrtaconputaerizad (TC como sess edensidadedepursrnoles, As mas facet {ssn ign. bozo eos ins. Oecd do pcre eda ‘escaa bila maradona basa mobs de se Ts rincpalmente quand sresentam clas, Figade yn) gad € um rz inraperiioncal que pss dois eb, ‘dirs eo exqueno, os so sparads por uma I ta qu se etene ds oj vst iia 8 wea ev Inferior. lobo devo eaesponde a cere de TO d vo lume bepdcoe ua poredoposer-nfroreacena om im det eo dnguloheptico do edn: infer ‘mente reliion-s coma ves ila. obo esque ‘elasion-e,psterionment, com oesomag, Na radia. su deride (gram omogenea ‘sobs ima cosas das, eu conor regular (ot “negli menses devem sr analisados. eves ‘oar ud pra ser one presen lobo de ‘Riedel variant anatmica em que o obo detested ‘nfeiomete a im Peele) com bepaomegii, ‘sto o Go resent sumer das ss menses, Por ser um cg de extra sia, geraiment per: bs aaliagto ule sonogrfiea. A sua ecogenicidae ‘Su eral, entre aces renal poetic) ead lncreas (ms ecognico), Os seus laos so subd fm sezments tendo como referee ves hepdtias, 0 que de grande imponanca quando da orienta pra procedimento crise ade pol (vos por tia hepa e ducts bile) € ones det do ps ‘guia hepitico com melhor lider do que os 0s da ‘la hesiea, png se enema reve por sma maior (quaidade d eolgene deiando-a mals expec © acometimento do parénguima hepsco pode tt na turezas diferentes ea su tad uasonograi (US) sependerdda presen de elementos de ecogenic ade di ‘int sua. Areas onde gerse (mora ennai) ‘So hipo euanesdias, malo Bem dfn em sla ao vido poral AsTornasies istics so dress onesies (Fig 15). Mass ou los moras Fig 1.6) psn ‘er home ou hetemgenes de sontomo regia ome, limita sipsula.o inesindsettres ysis Ain Sago pee gorda por alguns outros elementos p<. eins pedo) aunt eoponicdad do igado de oer ‘ius ou foal. Oconlorno hepstio pode ese qusnd _Guhepate nia ou da prsenga de lsbes expan ‘0 Tigao também ¢ mito bom aalisado m0 TC, it sipilmente com 0 uso do conte administra pot va tnvdovenosa qu permite que pequeoostumores possam Ee diagnoticaos,svaliando-s sa forma de apresente “Soames, durante paps seo do cortaste As less Inflamatetas eos wimores inpregnarn-e pelo meio de envase tan a regis somal hiperdensat em rela ao parenguima. Coles como hematomis Tomas G0 bem extwdaiss tana pola US como pela TC eam ser homo ot stern AS les tanias do igado tambon Sade mente estas poresses doe mele, gos permite Pe 1. Chon eis, Cees rors Ac ear cu pues is {ue o diagndstico co acompanhament eam ets com A vexculs billar norm vit como uma imagem ane estate poise, @ ica oweconeatva), hana, suds na projet de. ¥/ _reldo central do eboro inferior do abo dea do zs, Sus parede ia quando sted sdequadimene pes tile, Seu volume ¢varlvel estas alors dienes 0 estudo de esi pra a andlise da vesicula ilar écamiem tomo de7 X4% 3am (L%'T X AP). Rarumenie sltesonografia, O prepa de que necesita pacente denificumse septs no seu itr. para a ua realizago € um jejum de aproximadamente A presenga de doenea cna poe eure suas ds Shows mens, A sombra asia posetior ¢ una "manch Vesicua ilar S97 arte ey dein, ques forms pla sors nds soma els ellulos (Pig. 117)-A no observagio da vescala Pilar poe aconteer pr: eum nndequad, costo. ‘atic oF pelo seu presachimento por muss gens ‘umes por eek, En condidespatoldgces a vesteula ilar pode estar ‘ocupuda por lana bila, eeues,neoplasiese compos tos sio méveis¢ prodrem sombra acétca poste limps o emoees formar mass que Vegelam pars A pare da vesieula bila pode se expen dfs ‘ocsiment, Quando espessrent fsa devs em doengas de nareza prolifera com as cok es, qe stratzem como plipos, ox guns se {um como nubs ipeecsicos & US, poe se sn cist Sd espessumeno dfs (Fis 118} pede oe pr inecgbe gues ou cronies Ga pia vesiculc oe can ce oem pt pou presenar um halo ancoSco ao redor de sua ‘ee aod edema O halo de edema pervs também é mo bem visto na TC. E preciso estar tent pong alas inesnas dis ‘as em suaso subepiiea pode mascara o ext ‘escl, levando a um flo diagno de cole AUS .e4 TC modificram sobremaneira a wala ncet,send a hima meta de exo Por ett de um ego ropes sido versmerte no anda superior do abdomen Fg 119 8 sasesa pode dicular sua avaliago pela eco pre ser minimizalo por mcio da ing ais ta de gu plo Paciem,fiendo com acsenso gica provera Dela replydo hse sv de ansa pao acres ‘Nos dos métoos a avaliagao pancredtica deve coms turd ands de olen ox Ses segments (cabs campo «© caude),consideando o contre, homozenciade de ‘Opincrcus no idosoapeseta-se lipossubstiudo, edo ‘ie volume e com contr lverere sepa. Deets agudesc crices podem compometr opi creas altran aun desiadeextra, Assim, na pancre. at gaa (Fg. 1-10, cl ve apesnia mas hips! hipocoticoc. aeric,hiperdensohiperecsieo. Cale agies tb pode or obeervades na doses csi $n mais bom deniicades tomogrfin Lees tumors deforma exirurapancretic 1 TC. npeegna-e plo mei de coauate Preadocston slo complicagies que oearetn come laa friaci,secundariamente a proesros in lama ‘ros, formande mass gu podem ser vist oe RE useaTe, ‘A resonincia magndticn (RM) es colangiopaneret. fa etdgradserdowepica (CPRE) sd modo de in ‘espns também wilrado no ext daseomplicagSet, fe does bare paneedia, Bago > ‘Obaga éodegio mis volamoso do sistema rtcuoendoe- Ta Seu acometinentescundéro por dens istics <6 fregiete, send amb uma viscera mit tings no trauma abdominal fechade, Pd ser estado tanto pla ‘uograts com pel US €TC ‘Seu parénquima é homogéncoc seus bords, eg ‘Sun medida si, em mes, 2X7 dem (LT APL ‘Considers eesplenomegalia quand dus dessus vedas ‘esto auendas (Fig. 11-11), 0 que ode exore, po xempl, au eacema, mo linfona ena esqisesonnse A inca de fod eee Getetraie tama se {ido por mplos infos, como na anes flifonts, ppaetdo evolu para aut eplenecmis io do ilo eslenico pode ser eoconrada una imagem ndelarcom caracterisias martes 30D: ‘ag acssra. O bao pode ser comprometid er doc ‘Set mcplsasoiafletii do foe Foal on Ge, ‘Suds ou croicamete, © estudo com contaste en0=0 (irate TC evidenci, plot de gree, ‘ompromstnerto, os ts des lesdasimpregnar-e39, feat fries aes ore 5 presen dcaleicagtes o punguima pe se «du doengar grnalomsioa vis at m9 Ro orn m2 UsemTe, (0 sommpanhamento votive das less trance do bag gealmeate € feo pola US. A imagem da cole {So maparengvmoss o suhsapslar deo hemor Tnciamente anecica aise organizando e dando ipa tm colin hipcsie, at retonar extra eri do prénginn quando ji ciated, shordalos no Cap. 13, que & spurl erin, Abdome Agudo intropucko (0 shone sat sine corer nda. {amen por do ahold no pete responded or cra de 5-0 dos atncimenos em sevig deer inca pr so, de grndepotinc nu pata men dope ve comands de ies, dens hr ‘ig muscular ow cals. Divers ss ees ‘ge curs sor dor loin gids, gene una exes. Ista diagno ferent, Conkoer ste compe ‘Serencisies 60 grande je pra onc, un ere ‘acon onpéticn pert var de cd com cd ‘es oli, dete ratamenn cen despa ae fesse dein de uginsa Nee eee, Xe ‘de mage aprscem comm uminsnnentods exten ‘inca jam comand ctio eos exams abo ‘aol air o matic na bea daetloia da doce cLassiFicacko Pde-se clasificar oabdome agado de aordo com a8 cologia em nflamatii, peruratvo, cbartve, vse, hemomipivo, cbstico¢sinscoligico, Inflamatério + Apeadic + Panretiteagi + Coleciite agua * Divert aguda + Doengainfunatiaplvca + Absoesosintaaviion Perfurativo + era péptca * Tumors com euro + Procesc inflates ines ambi, dong Crh + Mezacson tic + Pesuragio de diverul stico “Trauma abdominal ead com rus de as + Pesuragto de apéndice + Pes de vescula Obstrutive (Obstrucdo de Delgado) ‘Obsructopilélea Heri Beda ees, Bolo de scars feo blur Deena de Coke Obstrutive (Obstrugio Celica) Tumor + Imaginagao + ecslom Vascular Oclusive + Tomboe di tia eseica * Toga do grande omento ¢ Tages do petal de eto ovarian + Inno esplnicn + Embolae Vascular NSo-oclusive ‘sguemia testinal por iminuiglo do dio cance Tequesta! Gevido n chon mont eas Hemorragico Rotur de neursma de sora somal + Trauraissuo abdominal (pe rtrd big) Rota de neoplsis sian obstetrice Akers Garvie eetpica Neoplasie tofobistica Dessolamento prema de places Infesgio puerperal Roturautrna Ginecolégico estes expasivas ovarian complica Micmawtrno METODOS DE IMAGEM NA” AVALIAGAO DO ABDOME AGUDO A raditopia convencional ¢ comumenteatizath como nina capi vias Jo dome auto, pois rats eum ecametarso, geralmentsdsponive! aos serigos © de ipa realizagio,Apresenta boa seid, pec Tolmer os can de rain eperiagio de Wace ‘4 deve sera pier excl nets TC, ua yer que demonstra as estas intrabo- ‘nas com mor dete. € wm metodo hastant sensi, Porem, no ests dispniel em miosis, eu cso £ mis levado,devendo-s, ands, considera possi. de de regs adverts 0 nen de contest odo. #9 métd de sco quando ha sspeta de derail paerett agua, endo arbi eliza om caved spent ‘Aula-senogeaidesempeahs pape important no ab ome agudo, incuindo a svalagbo dak vias bias, 8 ‘emergincssgnecldgies especie. Tem como va agent bso cnt, a disonibidade em muitos servos, { povdade de oben de comes mips pos fgets com a ovimenagio do tansdutorea to utley {lo de adios onizante Enucano, em face da cco ‘acomam de stesso alga mesial em pacientes com home ggudo, grandes dreds do abdome fam incest ‘eis poreausa do ps interpot,Paientes seams aber ion bemavalado ules soaogai Alem dso, cabo Tambrar que a efica dignésia deste método depende da experigncia do médivo radiologists, da qualidade do equipement dae conigies do pacer » dum wh So sins que devem ser basados na rcografiss + Preumopertinio ou sinal do ewscente (Figs 11-123 11.1): aduz our de viscera os. Quan stem fone cso eral equerd com ios horizons (DLERE), tama vex gue oa i aubirecomtasar como figndo- + Azan dps pyrene lisse ‘+ Nelsmento da bord externa do psoas: aur aomet mento do retzopeitnic, ‘+ Auséncia de gine ampola eta trad obstago 1 Povega de eis igus (Fig. 115): waz dbs. ‘Quando no delgado, do poqunos molipls; quando intetino green, sbo morse em mene ime + Ala sentinel uma alga que se eacons fia, edema cde disendida + Nelvo ou sial do gro de ef smal do Sega Fie 11.16): ocore secundaria & ogo da alg sob + Sint ds Rigler (Fig 11.18) ocome pela presenga de ar ere alts no cso de perfarago ilesina + Retopneumeperino: ar espe rettpetonal Po- de denacar boos ins eo psc, {Sina la shiv ingles: ccome ns ivaginago insti (gemimenteleescoedia). + Etcliose atilgi (Fig. 1.17) a curatura(conce ~idade)pcore pra old comport. Deves & Fereniar di excoliow or alteragcesJegeneraivs 08 ie 18h ig ade sh on i ‘Spewunenio cn pepe co cee heme deg. Gime & c + Amagamento ds jas rena: por comprometinento do reperinio. + isn dea items Fig, 11.18): quando acre oun tense o aspera deewplianeno de oes INCIDENCIAS PARA 0 ESTUDO DO ‘ABDOME AGUDO — ROTINA DE 'ABDOME AGUDO (RAA) Arotnaalolica para esto de abfome ago om ost pela seus incidencias: aiograia deltas em PA onosttie (Fig | 18), AP neo-posterion de bdo ine em debi dons eAP de abdom em osisio cts ia (vsaliza os nies lguios ~ Fig. 1115). Porque fet a raiopraia de ian crm PA? Deterns- ads doengas do wrx podem cua com dor abdominal ‘gud esimular una moka aban. Ag ‘plo sd: pacumonia Jos Ino inleriores, pleat infant ‘gudo do mecin, ifr pulmonar, iasuiiacia ar dacs congestva, pericardte, poeamorax © aneurs ‘descante de aon, ‘gums morbidades abdominals podem apresentar complicagies pulmonate como, por exemple, a reseaga Ae dere peual em pacientes coms pactealieagudt de pneumonia pa aspirag devia peredospoiongados evémitos na obseug intestinal. © pcamopertini pode sex dbservdo n conto feror do diafngna, na icici em PA do tran Figs {11126 1114). © pacient deve prmanecer em orostse } porpelo menos 10 minutos anes di realizagi da alos spar ge o live ocupe a epi subifagmdic Outs ateragbes allies trdcicas podem see coca, com aii aragmstca ‘On ests de abome aged em pacientes no po-opee ‘Gro com fenca aresentam compleagcs trios ‘Aradiogafia de eas previa wo at cree serve como Porimero para compares deteoyo de alias ‘Osis inden pom sr aici RAM coro init de peta mss exclareimenton © pei dot ra pode ser soit quado se observa alma akerak3> tm ncdéncis em PA, Os debit, neapares de ere sents ou em pé pan ser sobrtidon 3 align de ‘ea em AP (em debi desl) a exame do abdome emDLERH,ncdéncaesa que umm pode deenstaro preumopeinio (Fg 1.13} nchivecm cmos dvidows sq so india as otras, ABDOME AGUDO INFLAMATORIO. i Apendicite Aguda (Os cree opto envio apendiiteagada te nile com csr do me do ape (enue 2s casas, hpeplsia de fllcuos, fecal, dears brio ‘corps eatfnhos seme, res vege) ‘Oaeimul progressvo de muco exsist, em fun «4a obsito, lewam a poliferagao bacteria com secre ‘ode torn, lcerando a moss e permiindo «pene ag de cds mas camadas muscles, eabeecendo ‘lamas, Com o aumento da reso intraluminal © {isms do apéndice hi comprometiments do earn ‘eno ¢ do spent aerial ocoreado isu que peer pera necro eprTurag, quapno cinco {sl [Naapresitago clissicao paciente spresenta dor sb ‘al que ini de forma generlizads, tense prim baled, por fim ocala ns fossa aa dete. Ha ‘amen anorexia sess vomits. A acu abdominal rcvla ss iinuios. A febre, que erimente€ ode rath, pode elrare com arti do 50. IMAGENOLOGIA (O dingnstic de apendiciteapuda pode mutas vers ser feito pelos dado eliniose labora, No enn. 05 ‘més de imagem ais, oro radiogiacomencio tl, US ea TC 80 importanes pra colar ete diag rstico,permitir9 dagnsico diferencia e edz pro- Sedmento inrcosdesecesirios A RM por vere € fli spiel grids em qe utr sonogra Apesar de no ser 9 método de maior especifickade, a RAA contin senda mut ilizada ma vaio iii i apenditeagnds. A demons de apenieoio 1a oss ica ce (posavel em apes 10% dos eaos & RAA),somad sum quad clinica compatvl,¢ataren ‘agstva de apendicte.O apendicoi solamente fret, pode se encontrado em apdndies sem que baa proceso nlamati associa. Sinasradioligicosencontrados na apendicte ag + Escolioseantilgin lombur de comrade esquena eg 1117), « fas rgioal: quando ous que envove oma mus clatra isa ote ito as Tras muscular subj los presenta presi ou palin, comprometendo 2 porate e,comeqdenement,ocorendo diataedo dae alga. A prosenga do ume ala distendidaefxa na rosimidad do proves nama chamada "alga Satie Fig. 1117). + Pode haverapondicolito na fossa iliac d 1119). + Apagamento da bord do pss dirsio (Fg, 1.19) {Nive igus na Tose es dria, + Apagamento da gorda pr prioneal ia (Fi i antic, gird 4 11.20 Ares sede tA Cnt $uaanam uses sce ttre senografia Método de prande snsbildadeo expeifiidae, se Por issoconsidrado por muitos come opie pss lng nile intel do ependice gu - ;+ avaniade ~ KE CO ciace gistrico pode se precoce ou avangad, Os sin tomas so inespetiosencluom prda do apt, cn srecimentoe dorepisistice. A forma precooe & defini ono un ariaoma no qual a inva est init oma ei submucoss, sem considera peseng de info nodose metstares a distnci O ios mas feens Sieve Sey oUF IEE ey pide, o superficial e xcavad. A endoscopia Jigetva € muito mais efcaz na detcgio desaslestes Sue a seviografia, A forma avangada € mai feslente STaenostcadspefo exame comranado , ene sts st ais petosobserarprdad persue, esteitament, ‘srg e falas de enchimento no segment compro {usa de areinomsciros, que pode com prom ed ‘estmago, conbecia cond lint pls Nesta hi ual ‘eluent de toda a Iz do gia, por o io ‘otras pss por ele apidaente. sem que sei ‘quem snain de abst, 7 ESTOMAGO OPERADO Hicuma grande variedade de cirurpits enolveno o etd mag. Trdiioalment els seme fram relia pu tratimentn de ler peptic ode cacinomas. Dns ‘ses pocedimentoscrrgios desacam-se a psie Tomias oe poem ser totais ov paris, Ness lia inclu a cinrgia de Bila gaseetomis parcial ‘om astravdenostnm)¢Bilat gastrectonia pa ial com gssojjunotoi). Atuaimente, fo dsenvolvide um pov e impor ro de irra strc relacionado ao ratamento da hose as crugiasbantias Fig, 12.22). A Obes ‘ade 6 wa doen eréniea molto comm nos pases de ‘envolvigos,constituindo um grave problema de sae Diblca, Considera-s beside mohida on obese Sever quando o fice de masse corporal MC) é mse ‘ov igual gue 40 kg Essa doeng pode estar soca {eas tay, ue somo*dakees,dslipidemis hipe. tens aerial Mts ss tatametorproposos, Den 125 invoaans Racin reels 0 “elie que inc detas tvs isis 0 “Paldoinrapésico", no gi través da endoscopi, insula um Baldo de silicone wo estmago do pie, ‘am oobjetvo de aumentara saccade "band gasrich fustive". que consnte ma clacagao de una bana 0 ‘nel 90 redor do esémago diviindo-o em dos compat eos, periindo wnbem una saciedate mae precoe 4 gasoplana om deriva em Y de Rou temicn ‘onsideradaanamente amas etc. com asl sm ee reduir o volume da cara pasties modo r= tino), era um desvio da mesma para uns parte do Jtestno deforma diminaira borg dou ong ido (nkodo disbsontvo eas iui predominant ‘ment disbsorvs, coma dervaco bilapancrestica (Girargiade Seopnaro) 0 durdenal swish, qu nluers !mastomose do etomage com sementosesecicns do Fntestina dead, Intestine Delgado Astras radiolgicas so vérns, Podemos destcar falas de enchimemt,perda do preguco mucoso, ex noses, dates, ivericuls Fg. 1229), sina de i rome demi absoro, cus, espesstmento dis pe fas fists ‘De um mo gc 5 less do ntestino delgado sto muito precise por vere o diagno dierent ‘sedi Afornae-etoporafi ds eso sto impor ‘es podem erent aimvestgngs eligica. A infesto or Sangyloider sterols redo no delgado pox ‘nal enguani a doeag de Crt, info, tube intestinal a parcoeciiose eas nfesjtes por Yersinia ‘ne meolitee, Salmonella sp. 2 Caprice fers ve ese unm cei oe Se ste meter, com maior frogs, oo trina, Grament 8 diagnéstico fal & dado por bids TUBERCULOSE ILEOCECAL una doen ujsceacteitins cliniaseadiokigics so de dif dfreciagin coma doenge de Crohn, as omans no eo terminal. O acl, prveninte da deg tiso de escaro ou or vi info hematogni, invade « parede intestinal, levando a espesameto iegular ds pega ef ulcesgdes que, posterionmene. pdm Ti Tear (Fg. 1224 EENTERITE REGIONAL uma deena nflanatrsgranslomstos ric ees desconhesda, desea por Cohn. Ea comromet od inten delgado, penile ofc erminal Fg 1229), pod rar incompetnsiada ala ecscal wpe no ecto havi, de compote nacou cone 1 nomaisenremeadas a ais deenhimento de specie ular qe, cro desenvolvimento deen, vam so espesamentoasimérico (aspec em paraleppedo) J ‘egmens, formar de hers elas Intestine Grosso No intestin gross, o nema de hii 6 capa de iden Scar fas de enchimeno, desde pegusnos pips a fens less vegeta. reas dee lees prietis o © oan deft de rt ‘eingionoe. ‘ltr or il coat etn elo peat igen oe Ged Pode atc: do pee eles maar Benignes 'A grande maieia dos tumors benigns opps ade nomaosos, muitasVres escorts seidenalmens os {uss no apeesnia epereuscn cic, En, sa resocp etd indica gu so passives de soe ma lignizajo.Podem se nics (Fg 1228) on malipos ou estar assciados a sindromes congénitas. © aspect & de faa de enchimero, de hase lz ou est © contena ‘gular por vere servindo de cabesa de Invagmigio no ( aenoeireinina &o mcr malign mss frequents m0 clon econprometeprefereciainenteo osm, LS dil conte vento he cachet a eas ce Bai Ske eames enc El tem o pslipoadenomatoso¢no adenoma viowo a8 ono pré- maligna ss manifenages cna vio de pone dosua topografiaeexenso do comprometinert, ‘Anemia, raguera, peda de pes ¢ der abdominal 0 3s «uci principals. Quando azote o ret os sinomas Io Iman precoveseosangrimento mss eqiens O specs 20 eludo baila & ve fas de enchiments gram ingot, qu in cose, pend ter lrg (Fig. 1228), Dpendendo das dimenses cd eso, pose servi de cabega Je invaginagio ou levar a obsiragie O linfons nao Hodgkin também € otro trio maligno ue seomee o cdloa, Seu aspect atilSco€ vriads, Podendo coresponder also polpdide dus, seas de ‘tense, de infligio da acs at de dts DDOENGAS INTESTINAIS INFLAMATORIAS plorAnicas ‘Sto doen inflamstriascitnicas do intstin, dei Jogi indeterminads queso ciferencadas por meio > sntron lnicon endospore hstopatligcon Palm ‘cst munifsages exits como, po exem plo. akerdesaniculaes,cuéneo mucosa, odlares, be to ilar reais dosease uomboembdlcs, Dente as ‘Somplicages desac-seomegaslon tii, carceriado or dilatagdo cca com diet saperoe a 6 em nar ‘ioral simples do abdome asc dor bom Febre aliaedimsnuiio da perislse " ReTocouiTE uicenariva incu) %* 592% ARCU€ una doenga que promina no con. de aspec- to sscendot,Iniciese pelo roto, em sequénia scone Signe, lon descendeneceson wansero, perso rapes flexure hep, ‘Ocorem dss de mucons homal ent as Gras as0- netidas,Formantse os psewdopSlipes que 0 kis de Fegencrsio da macos Sicundsdas por deus ucerod, {preseniando se com defiton de enchimento ao sister. bservam-se, ainda. ulceagSes qo se apse Faio= logicamente como uma imagem de “papel argo” Fi 12530) Hatambdm pera das aussie expsanonto «de moccolatur lisa com aspect de “cano de chum (aumenio do epage pest, denicado vane ia. de perl mosta 0 eto reduido devido a regia Fibrin eels pacente coin RCU one tb compe tid do fe distal, pacante qos xe de iia com angie, mica pas dors ahem fers, OENGA DE cRoHN SY SE SRE ‘A dsc de Choe pe scott goal Sa TOL trtretant,ofloo terial eo oSlon sscendent sto ose. ‘ments massompromtios (Fg. 12.25). No $ uma do Fepaooms ete tris, ps psoas Se oon oral ote a ous Jesdas, Av akergGes tana cometem.a pad daaantestnl em eda asus espe ‘a iclindoamacosa Hé, and, frag de tla, ‘aren drs isa eas seers Ga ‘ico Apurdeespessada fasta alas intestinal. A ‘mucosa compromatidantrcaada com éeas reser a, ‘presenta ospecta de pedras decalgamenA elas 5 «vale go do segment comprometido, dass ‘compicagbes edo tempo de evolugi da doen 5 5 ANATOMIA RADIOLOGICA ins (Ossin localizam:-se no retroperitnio, com seu pla su- petior gerament elacionado com TI? e seu pio infe- For podendo ve extender até LA, Siuanrse a cada lado roprcional sua concentagio ms cores sanginea © Reacées ao Melo de Contraste IlossineRAsicas + Pegucn intended nici, + Mtisntensdae: uci acento, ema anglone ‘6c, roacoespamo lrngoerpsos pots, + Grane iensiade: Colao crtngulmona, fem pl ‘mona, bronccespesmo, lrngoespsmo, hipoens, NAOsDIOSSINCRASICAS + Pegena stn chr snes, vaio dra cular feb esol, cae eit + Meda intone: iptenso di, ond zen ‘squemi mio, sit, bronceespaso. + Grande intense egucaa, Miiagao ventric ‘nfno do monaco PROFILAXIA DAS REACOES No posivel evita rego idlosinrisie, porque tem conecidoo mecanismo pelo qual sls pc Pode envelasto, minimizt-l Orakologia deve reparadde disor demas necesirios ao atanents ‘eapbese sis possves complies, Por moda ana ‘nese deere detertingr os gropos de Hse, Pclenes com hse dele oqo vnes propensos a desenvoier rages grve Hist de {0 durant exame previo com conta aa elev Ihimero pra 11 vez, ara pacientes com perfil alégico, fuse a dese lrago com o seguit esquema: pre ison 20 mg ‘omprimides. os quss ever ser tomas os pres hos, 6 hore Tart ates do exae:e deste lote ‘mina 21m. compres, que ss iomados em cr Juno hor anes do exe ‘conta soda pode ser hasan oxo para « provocarlesestbulaes ov 36 ness Tula [sioaconece principalente em pacientes com creat aor do que | my eaopatas prtadore de mic nap. Por isso, a vspera do exams o pace sco deve cher iat vigor com gsi {20454 ov sor soko 12 hors antes e 12h ‘examen velocidad de {Kh Deve-seamteracesio ene, er disposi tos mementos eequpamentosnecessitisso tate ‘xigénio, ante, dspesitvos para inubaoortaqucl| ‘tictrecidestomia, sro Silden ringer nt, ae naling, acopina, astmiicos,agonsss Braden ios zap et ‘O exame deve ser realizado em ambiente spropra com equip de resuscago presente. Otesteprévi io efcaz. A ous anata indepes eda velocidad do ajo e da qantdad de contra wo conte das rapes ica. Contra.indicagées a0 Contraste lodado Hipersensibilidade a0 contrast Olga, Does hepa rel concomitans. Instn real com reat aor do us 2S mp Diabetes melo inslin-dependenecombinsdo au ‘lite em caj retina sis se Sm. + No psinte com micloma mitipoo const io deve ser liza, a menos que» pcent reba hidretagdo ‘enoss germs durante aps exane + Hiden de alegi gave, * Ousdemexformins deve sr sspeso 48 horas ats algo do exam conrad. Ete pica at labo tem como posal encore I ‘agua compensa pelo rim pormeio da engo do tieartonats,Sabe-se uc mcio de cours iad pode ‘ausareso ablardiss mas principales, vases igo da aera sees, evan gue econ ‘eter, ers varios de nsf ed, Desa ama sim debi pel contre oda pode ia sr ‘par de compensraguadarete a acho , ain € sel que pcsot desem siden grave DOENGAS Doengas Congénitas No ino da pesto cs ins sums em opografa p= ca com as pees rena sterores ao patnguim, Por ‘ela da 20° Semana, o ins enconiamse em pongo lombar. A proprio que ascend, o im sore ra tomando-s lateral 0 utr nario mewlomb. [AGENESIA RENAL (RIM ONICO) uma snomaia ra, devendo-s ear tata diag ticos diorenciais emo nerectomin, xcs rea rim 1 fanionans, que nolo mis de contrast) erm ‘cpio pelvco. No caso de agonesia renal, i nico variate, povssindo mor volume Com oadvesto ds TC, RM US, resin renal torow-se ms tm procera tic, {As aomitlias da fra dos ris so mais omens do que 1 de mero. hipoplsia em um ago em sera sn ‘dada hiperpiaia J oto, “A hiperlisia € asscciada 2 egonesia ou hipopasa mo lado opto. Enel, aumento renal & cusado. em ‘ger, pr tas contigs. endo denominsd deforma ‘uk iMdequads,hipesofa compensa. Pode ser ‘dao idnelose, dongs pita, oops, toe ese vein renal, nec agus, ifr aera gi e-Malasveres oan lateralis Taboratraseurgricosauxilam no diag. Sass ‘aus ib: glomerulofetite agi, noms, taps nt. matcsossimico, doeng politica, rombos isa a vei rea, amide, srcoidse anemia feito, + Rim pélvico. Um defeito a migragio pares pelve pode coessomar rim locaizado pele + Eziopia onl eruzaa. No wae pars a repo lobar, tum dosrins migra pra lad opst, peso fuse ‘unto com eu rm-Os utes eo rgono Wesicl, gerament, eto em posito nora sin ccépico é mal ada eprops ui de Randal. que conse emestase wind, inex ecto Gi 116A, Be. fads os Randotl + low, uh Eo po mais comum de oma de si, Nesta cond aco pura ao lmao as fade Se pr seus pos inferior, Exes agrestis Had Fig 184 Dope sitemap or uma fans de edo moe imo] qu varia demas Patents espe, com ames pads ns au aad eid ito, Os pos sapere ‘Nesta anomaia oeo longo do sim est invent, ‘modo que 0 pl inferior sts mas prima di relia do qe o plo superior Os ucts tend trae um nt endo bre o mo, Oban par rum ou no di ads nia ¢ rr, provocando sg Aoshucinces cles, podendo var a dencainlama rin crnica, esse efrmagao de eleulos (rae de Ra DDUPLICACAO PIELOURETERAL # uma apomalia do sistem cleo (etre pve re ‘0 qual enconss-se duplicaco de manera completa om {onple, Os ureters ormam ples separa © mio tutes. Na cplean comple m eles teri complet core usd ds ureter aes de st ena betiga. © weter fora do tigono & casa de lie CF IISA, Bee), ig 1194, Escenas ESTENOSE DA JUNCAO PIELOURETERAL Pode ocorerpor cous congénia o ards, secundcia ‘aprocesisiftamavios, pela peesengads mores ou de ‘lleulos. A diea de extenose, por ser na jung da pele renal como reer la laa do sista pclcai ‘al compromesdo, ogueclinicament se adr por else ‘rin possibiitar iafesedo (Fig 13.194 eB). Doencas Adquiridas DOENCA LITIASICA URINARIA (Cerca de 05 dos sculos doo winds superior con- tm clio sient pra serm visas nas rcio- _rafassrpes, Acris que ese eleulos rginense ‘como plas sacs profundamente no revestimen0 Jos ‘ets coletores ms apis fens. Esa placas pen desiearse e ser elimiadas fo sisters clear renal. Os faleulos podem aljarsena regio das paps eee, nde pode petansce eaumenargradvalment de ‘nko, para formar um mole dos cles, constindo tam clot corse (Fs 13208. (Os eeulos poem ser mips ctr amanios vari os. Ingen estan nia ofr impolite ex Sua atest Tendem a sr assinomicos at que cauzem ‘bstug, quando cm sera aca silomas pcos Se ‘Sic renal ou wet, com iadagSo par etcle 02 rans libios e fe intra da coxa. Os deles ais "oii 0 ormados or fesfato de del, oxalate ‘coe exruita, Os cleus de isin, xantna e rato Slo mals rose possem taxa densi, send radio~ ‘Achados Radiogréficos ‘Consist em opcidade de amanho forma varias ‘no tatourintio, O elu coraifrme apresenta diag- ‘sic fj que econ ee olde dos ices gai exo tied para detenniae com mar extiio sea pacidage (possivelcaeuo) esto ‘ono ssema rin and, pars determine sas i ‘sages, Quando um cleuo promove obstigh ureter Esulmenie oso aumeno de densidad do parénguimst ‘ena (atgrama)cuusado pea reco do ftxo urns strvés dos docs coletores (sate) ceri cll {04 montane da obsrueio eo im psa et, ge Falment,sumentda de volume O Toa mais comm de ipactigio ds cleo junio weterovesial. Lembre ‘es locais de strestamento isiolégico do ureter junc da peverentl como ute, clzaata com asad ica jnglourterovesial, nos quis maior probable ‘epost. ‘A rogafia pode revear em pacientes om cileulo obs tevin actos clissicos de idronetiose (er aa ileus de tados 0s tips podem se vstos na ul sonografia, desde que pssst mas de $a 10mm de- pereendo da ealizageo no eto urini ed ips do petit A uroprafa com TC helicodal no conrastada poe sec ili odin dos clculos rena wees i. 1320860) ‘Os ecules radotansparenies, quanto inpuctads no cir, provi der clic €eausam grows varios (de obugio woronerRose US Obstrsocniado rt rns, independent ‘ann, pte roves href, Esa Gaus iil ene or ditto dos bacncteseclices, aumestando progressivumente a pressor ules eas. Sod efio ‘Ss ior press, a ells do pio tubular libersm fares quimiotticos, que rem eas inflsmateas. uals causa destin proresiado pani Caraceizada por fibrse inlericial e aoe do sisters 18004, ingen A GTEESRRORRIo exame de enon na alia os poses com sup cde irc gue € clas ica em ve eNe« ave de scm os ache des mvfligo que poem acmpanao 80 © a Allerg wogrica mais precoce a hidronsiose& o actament da concave noma 6 ca, Ame {i ques obs tome al pave e prlongads, ‘cone 0 gecteaen"-no al scans po ‘hd pela papa ¢ vera seguir, o dies ltrs tradvlment, com pores destegio do patna tna amen do shtema calor Por fim, bso amen polngads oma ot donee o-fncionant, aumentdo de tamanbo ¢ com & nae mia radogic allerada, nfsgo pode associa ea Sronetose, provocando mais egularides os eis ‘istados (He 13.2, Fregdenemene, TC foros informagSos mais espe «ffeas do que urografa a respeito di cnt da cbt sobretudo quando eta extant IELONEFRITE [A ctr atngem o sim pla via hematogénic 0 cunente,aravgs do reer, O crs da aga renal god asim, detemniaado pels agresviade do agente if ‘ose, pela esposta mane do paciente pelas conde predisponencs (ex, obstrugio urna). A pielonere teu ues hs orion paso 5% to sem, itensidade eduzida do nefograma,densidde redeia do contrast retards no tempo de aparcinenio call distro eateauago dos cies, além de esa Felsina ‘A°TC eeela melhor ot achados posts, principal menor fiseconastad ‘A Pele enfsematoe un forma iad inf 0, que pe acometer os dahicos © ox paietes com 1g 1821 nga Anca rl om Slat oe fit pl bstrugo dott unio, 0 achado de seu redor no pacene com quadroagwi, ‘sco O in afta, geralment, no funciona em Os imierorzansmos qu isoladamente frmam gi io Esche rica cole Proteus vulgaris, Este tpo de piclo sa formsnecroiant rive indica dessin sob tenia do parénguima rea. ’ pclonelte enc ¢caractrizata polos seguiies sina: leso pdominane nas pide. is asset 0s, fee corti, eolomo irl devi a iro ‘ices rene abaulads (Fig. 13.22). NECROSE DE PAPILA ‘A necrose das papilas reals caractriza-e pelo se a Fare resultundo em necroseedescamago dodo ps pil envolvio, © material neritic pode ser elimina ‘ou petmanecer no elie renal com postvel caleificasio paiéie subsegbente,formando ma concern Toric A nerose prowavelmente e diem decors a isquemia medular,que pode ter varias casas, como nem fakiforme, diabetes melt, uopatia obtain, netopaia analéviceepislonefit grave, E geralmats, bilateral pode evolverpoves ou divest pps. Na forma fuesnante agus, angio ronal reduzide tors 8 urogrfin exeretora inl, port na msi ds ca t,o diagno pode rer feito com ese exame, Pode Ser dtl avaliro edema poplar precoce por oie da repre As manifesagGes mais presoces hurografis consistent ‘em necro, com a forma de fla eestendem até o parénquins, acompanhandoo exo longo da pa pila Uma sombraradiotransparente angular pode ser tbservada quando a papa separada continua no elie, Papas que no so elimina poder permancees nse. rida, dimiir de amunto e, Bnalnente calcifica Por Sim, ccorre ma conere3o tea que consist em reves transparent. Em Um espio ms avangado da doers, a fibgose rel em diorgio argu do ec fe tudo. O diagnétice & cofimado hstopaolgicamente ‘quando uma papi dscamada fo elimina ra urna recuperafa ‘Absscesso Renal TC 0 absceso supuado agudo do prtaguima renal € ume condo fara, gealmente de oigem hematogénica e que omega no cite. Se nfo rata precoceente, oom ‘sui sigmifcativa do pare rena. A radose Sa simples, pe servis aumento local doi, levando ‘um conor mal deinido como msclopaoes indi im eescolion alga, com concaidae pars ado eavolvid, A wrograiaexeetor sel shower foo renal safcene pr linear sister calls Comsnem ma comprescin o obiterago ds caices pels tras prbduida po abaceso. Oabaceso corel pase romper para o sisi Oey, aparece ‘ie ge comvnii-se com um clic, simulando tub ‘ase Tambem pode romper se sve cpa produ um abscess perienal {ATC €oméledode mor ensblidade no cisgnsticn, oct 3 US tambem ¢ mato canetersica, Tuberculose Renal A pid intacso palnonar por Mycobacterium nbc oss mov qualquer uo Seo pode seating por via hematptica produ rag anata grnloni com posse ners cases, cscavag cali. ‘Ox simples pode mostra eakeassesno rim, qve aria desde pequens res ator nos casos de atlonefecimia,Caleicagdes no ureter ¢na besa slo (ara No existe pao pio decleificgio renal at becuse Sendo sempre cabin! odiagnéstin diferca Som tras does inflamstria tumors, ‘A tuberuloe real éesencaimente uma doengs do prnguima, El pode ser diagnostic com celexa an {ho cre wleer=io para um eice ou para pel, com reseng de Bacteria, pia e aleragSes deleetvcs no ‘As aleagdes na uograis variam dete ipetoni dos caes, senso pilocalcinal eencimen de evi ‘dem rlago com sistema caicnal a im aunt ‘no furcionane (astonsretomia) (Fig, 13.238 e B), As alteragbes no wster podem aearer com distensn, es fe esetamentos« disencioaté sa relifensio peda do perso por iro, A bexiga pode estar cots, epdsticn ede capocidae redid. (cat renal smples conta seroma les silencio ues portnca lines, porém € esa renal nics ‘ais comm. Consi-s em mass cvtie cu eelonc da com guido om se interior, contmos regulars ¢ Tinta poredpula Se hoover crescent, et costa Ser loan pos deteninar abaslamento do conto rena om suave compress do sistem pela, Quando ‘olumesos podem provoear dor lobar No 6 incom, 1 timzata poem ser encortrados os segues sina les petfrcs,projtandose para fru do rim: pared Se vise, finals a masa bastante radloanspe Fem, quando canara a paréoguime aijacente hen demareads (Fp. 13248 4D) ‘AUS éo exame de escola par diagnstico do its renal simples, evelando leo aredcnada, de pares sas limes bem defines, de contd nse «pre Senga de un elrco atic posterior inten, Tumones senicnos «" ‘A maioia dos tumores reais tenignos 6 assintomstig «amor parte dis vezes,descobera em necopsia. Os {pos histolgicos so: adenoma, fibroma, linn, ko. ‘mom. hemangiom ehamsrtoms. Os tumors rena benignos se pequenos, podem ni servists 8 UE, orem So wists na TC ou na tlta-sonografia Se angie ‘anbo suficiem. a adgraa simples de abdome pode revelr 0 aumento da sombra renal no los duo. ‘Arografia poder, eno, notrardisorgio do ssa Pelocalcinal,fazendo o diagdstico de masa real. O ras importmte sobre esas tuners & rua dferencegdo ‘om tumoresmalignos que, em goal, no pode se feta ‘om exatd por qualquer tence de imagem. A mains os tumors benignos cxceo 0 hemngioms,& avast lara angiogri. Atualnentea TC es uli-sonogrtia dover ser as tnics de imagem ulizadss pore avalon Ter us eh Soy umores mauicnos BM ije™ Ocarina eu ei tess tor ago mis comune onenars cn gluer Porio do vim. Pode reser hasan antes de trae Sintomic, Os achaos i adografa simples conssiom ‘emaument local ou generslizao dorm, de tanh ‘arive. 4 bord renal pode encontrar se preserva os Ser imepoareepresontarruptaa. As lesen sb, em ge ‘al imitaas pla epsula real tigi eso Bern sang. Nio€ rao observa ale, que pode set inegularmertedspesa ou cuvilioes, 9 interior do ‘mor ou em sa perifera Pode ocr desloaento real ‘ou inclinugo do eno em grandes tunore. As alteragdes uogrica(longament,eeiamento ou bla Sx ‘Sind parialmenteo weer. A Tung real pode entrar scorned, mas geralmente én pura “ica algun elices , assim erences amor dn Tdonefose, ual easn ment eal scge ‘AUS detnonsm a locslizagso renal do tor. Este & sist ono urs mast copie beterogtnes nine ‘Scanner peapen sess "ATC com contastevenovo € superior 4 US para con- fina a presen de neoplasia dorm. Ajuda a Selita a eens do tor salar 0 comprometimento da vit. fi iaferir, ssi como confirmar ob fata 0 con romesimenis de rim conalterlEventualmente, eos Fipodenses, correspondents «nectove tamara, so 6 nada O tun apeeent ale com acing Whe gy de contasts, destacando-se com cara do parénqua orm 1 reson magndsi sobre compromitimenta de toncos vscaats © pa omplenentars TC Meta pamonares So observadas em 15% dos fomece infomardes prec cients pct do dagnsxtco Doenca Renal Policistica uma doenga de origem genic, na gual orn ope ‘pain ocpadospormasss de ale cies ‘ontags aumento de voime dos ists va.a compre ‘desig spares do pungulma eal adjacent. Gizindo grdatvarnente sx lacunae de partaqur en os iso, sé ose desaparecimento, Esta coenga culm ‘nem insficinci eal e em ins em stg eri ‘oman se necesscio vansplante ou diss A uogrl ‘vrslora evel sins uments de tmianho, com cones tos Inbulaosbiaeriment, pees alongadas eels Schaisos. Pod evelar etn varvel do contrast teen ds sos, corespondendo aos tbuls coletoces Inidos Ocoeestrarento das plies edos cies rns Por mies cntos. Onelograma ¢ geralmente, bi tao prolongado. A US e TC também demons ‘arene os cists, O dlgndsic & corrborall pla ‘Schad concomitant de Gist hepios INTRODUGAO ‘Acoluna vertebral forma um cio qe, lm de pemitirs stent do pes ds etre corporis, serve de ps8 par a movimento da cabo, por meo aculagso ‘lano-ociial. Alm dis, desempenba important pa pal ma locomegsoe serve de pote & medal espinal (ites nervous, ‘O estudo das doengaseakeraies da olan veel ode ser fo por cio daradioogi convercionale€ com Plemsnado ca atmo, niin se som aaa feta pela ‘TC oou RM. ATC et mais indica quando se spe dealerapi sea, quando Se quer estar acon lon esac eoquanso a EM jee di comidrada 0 todo de imagem de escola, expecilmente naval dos seanems cervcale dasa pos ofercceimportares ink mages no sobre os corps vei cs ntrvere= Tea como taken ploestdods coaeido rains, sobretudo das alerates envolvendo a medula essa [NaTC geralmemte So ides cries ata, com pos- teioesrecnsiugtes muliplanaes, especialmente nos laos coronal e sgl. O esta inci com una 1 ‘iogafia digital loalizadora topograma) gue serve de ‘vinta pars plancjanerta do eame "NaRM so olds seaéncias ponderadus em TY eT2 os panos saga eansresl (vasa) e,cvemualmente, ‘So eias imagens no plano eronal Na sunita de estes Inflanatésias oo wnoras éadminisrado meio decoasle orviavenoss,sendo que na TC wa-se ocoarast oad) Ena RM 0 comrase paramaznéico(galolinio). Deve Ser sempre ois msgens nos mesos panos par ee tos comparnvos, Podem anda ser fas eqGencss com, téoncas de sueessio detec gorduos que mebora fo RoeEy Alsi Santos Shela Crespo. Felipe von Ranke smerpretagio ds ses ps ows doco de const arumagedtco ma RM. ANATOMIA RADIOLOGICA Act vere é dvi em segments cervical, i co (dos elonbar gamete ens em 2505, ‘ks quai set vcs cervei doz ois cic Joma lm do sacra edo csi O cepa veal de slgsc pl tal do segment enetra epson crespernet (pe, C7 refers sia veda co ‘al Devi eminsiogis sds em soins magia, ‘3a, a ohn rica denomiagio dorsal (ex. DD, ra dieenciar dos temps da eqs de RM (TI eT, (etd raiokgio da coluna vertebral ificaado pea elatva complexidadeanatiica das vats. De {Smodo, neces doi da a anatoma pert ot ‘endimente dis supeposigbes dos dversos elementos de ‘cadavers as divert nena attics (Figs 1.19143). Bascamente, ca vertebra 6 constitu dos seguines elementos > Corpo vecbal > Arcopostero poe paras pui docorpo ver ‘hal ccmpendo segments do canal agua frm dope superpigo de tos os aon as res > Pedicle: implant de cad extemidade do arco a orgies porter ler do corpo vere. Ni ‘ncia em AP aparecem comb imagens cvas ‘ada lado do corp (comespondem suprise de ‘te de ed lad do a). > Apis espinhesa: encanto de cada pore do aro, esteronmemt Projets, mined em AP. me ale ligsiumente nei uo corpo conesponderte- ‘enc pata © ss xn > paises ariculares superiors mas bem visualize ‘sna incdacs em pr, Comrespondem a polon- amenos superiors dn aco, > Apstsesarulresinferiores: tam vslizadas mais faeente na incdBoca em perfil, Corson dem a prolongamentos infers do aco A arte Ingo enve as aptses articles superior fei & conpos avers € vsllzada nas icici ‘emperfleobiqus como prlongsment pated oreo lateral do tea Nainideneia em AP. peje tam-se medialmente aos pedicles > Forames ou buracs de enjusio: formados pe- les espyos ent as poss arculaes eos coos verbs de duas vérebrasalicentes, Conn a rumileagdes nervosas gue sae da meds, > Aves tanserss projeam-s praca Lo do ‘suo vena io vbualzads a nekncis em AP. Cada corpo vera € separa dos adjacent, supe tir ineriorment, pelo disco intrvenebal Este cons tio de anes ibrocarilagiaassconcenicos volts do cleo pulpos, consiuido de material gelatinoc, Una vee que'e dso intererebrl io € visu ao no cxame ‘gio da coluna,valorrse oseuestda plo esp ‘omespondente ee os corps. ‘ima ressoniacla magnetic, pea degsnergo st, ‘i ped progres do contd aguos ue fer comt ‘spines 2 {eed peers ue 0 disco fgue com um snl redid (hipossnal) ns Sequénciasponderada nt T2 (Fig. 144). AS corvaurasBsioligicas da coluna so a5 ios (a cia esata) en odoses (cervical elombur) Figs 14 © 14.6). Denomine-se eeoliore «carats sncrnal a ‘endo lateral, send esta design pelo lado convex ig 14 et, ec es Slss dude doa dogense Fie 15 nto a ise e146 ne doa «x curatura. Desa forma, denmina-cesalione dsl ‘esquerda sear qual econvexidade est vada para & Tadoesque.Poreaus da extensio ds curva ca Segmented coluna estudado er nein oalzadss Hi excego quando o objetivo 6 etudo ds eecioes [este ciso, so ets inden pancrimias cn AP. com ‘psonte em posigin enone, coluna Cervical compost por sete teres, Nee sepmento da cluna, uma ver qu necessdade de suse de peso € menor (se compara is vétbras ricicas lambs), sce pos verbal io relativament peuenon, $0 aru ‘as antdmicas particulars dete pment oe pres uneformes eo foraesransveros, gue do passage i seria vertebral (exeto em C7), veisvereras © 10 exo simpitico. Qui peculiade dese segment 0 ‘0 processosespiahoss bids de C24 C5 (observes nu incidéncia em AP) proeminentes em C2 e C7, se indo de ponte de referencia n india em pte 14.7. De C34 Co tse veers ceva pics, se _melantes ene si. A sia venebes € coniderade ina ‘vénera de wansio.Erelativamentefequene asus ia de soldadura do tc posterior em algunas vera: «cog errs eu a ami ae sx colun cervical, Nao existe, muta ves, comelasso Glace tatandosede“achadosradiigcos, que 80

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