PREVALENCIA Y MORTALIDAD CAUSADOS POR EL VIRUS DE HEPATITIS

B (VHB) EN EL SECTOR DE SAN ANTONIO 2017

Jess Eduardo Mendoza Enciso1,a; Giovanni Aldazabal Casani1,b .
RESUMEN

Objetivos. Prescribir factores de prevalencia y grado de mortalidad del virus de hepatitis B (VHB).
Fijar en qu medida impactar la prevalencia del virus. Evaluar casos de mortalidad del virus de
hepatitis B (VHB), en el sector de San Antonio. Materiales y Mtodos. Estudio transversal
realizado en el sector de San Antonio, Distrito de Tamburco, Abancay- Apurmac. Se obtuvo datos
clnicos epidemiolgicos de la posta medica del sector, as como testimonios de casos contrados por
el virus de la hepatitis B de algunos pobladores que viven por la zona. Resultados. De los
testimonios realizados y de los datos clnicos Solo para este ao se report 1 caso de hepatitis B en
enero del 2017, en el sector de san Antonio. Conclusiones. Evidencias serolgicas realizadas en la
posta mdica, confirman la circulacin del virus de la hepatitis B(VHB) en el sector de San Antonio
con predisponentes epidemiolgicos, demostrndose presencia del virus, las que representaran una
amenaza para la salud de los pobladores.
Palabras clave: enfermedad infecciosa del hgado causada por el virus de la hepatitis B, Per,
Epidemiologa molecular, Vectores contacto con sangre o fluidos corporales (fuente: DeCS
BIREME).

PREVALENCE AND MORTALITY CAUSED BY HEPATITIS B (HBV) VIRUS

IN THE SAN ANTONIO SECTOR - 2017
ABSTRAC

Goals. To prescribe factors of prevalence and degree of mortality of hepatitis B virus (HBV).
Determine to what extent it will impact the prevalence of the virus. To evaluate cases of hepatitis B
virus (HBV) mortality in the San Antonio sector. Materials and methods. Cross-sectional study
carried out in San Antonio, Tamburco District, Abancay-Apurmac. Clinical epidemiological data were
obtained from the medical post in the sector, as well as testimonies of cases contracted by hepatitis B
virus of some inhabitants living in the area. Results. Of the 9 testimonies made and surveyed Only
for this year 1 case of hepatitis B was reported in January of 2017, in the San Antonio sector.
Conclusions. Serological evidence from the medical clinic confirms the circulation of hepatitis B
virus (HBV) in the San Antonio sector with epidemiological predispositions, demonstrating the
presence of the virus, which would represent a potential threat to the health of the population.
Keywords: infectious liver disease caused by hepatitis B virus, Peru, Molecular epidemiology,
Vectors contact with blood or body fluids (source: DeCS BIREME).

Universidad Tecnolgica de los Andes. Facultad de Ing. Ambiental y Recursos Naturales.

INTRODUCCIN
La infeccin por virus de Hepatitis B (VHB) es un
problema de salud pblica a nivel mundial, se
estima que ms de 2 millardos de personas en el
Mundo se han infectado, de los cuales
aproximadamente 350 millones son portadores
crnicos del virus y el principal reservorio viral a
partir de cual se propaga la infeccin. Esta cifra
an en la era de la vacunacin ha aumentado, con
cerca de un milln de muertes al ao relacionadas
con hepatocarcinoma primario asociado a la
infeccin por VHB, lo que hace a este virus la
cuarta causa de muerte por enfermedades
infecciosas a nivel mundial. (Martnez et al.
2007).
En Latinoamrica, el conocimiento de la
epidemiologa es incompleto, predominando los
datos obtenidos en bancos de sangre. No obstante,
algunos autores infieren que muchos pases tienen
una endemicidad baja, mientras que existen
regiones con endemicidad intermedia y alta, como
la Cuenca del Amazonas, parte del noreste de
Argentina, Hait y Repblica Dominicana.
Basndose en el Anti-HBc, se encontr una alta
cero prevalencias en Repblica Dominicana
(21.4%), Brasil (7.9%), Venezuela (3.2%) y
Argentina (2.1%); la ms baja se report en
Mxico (1.4%) y Chile (0.6%). carga
El Per est ubicado entre los pases de
endemicidad intermedia para HVB. La
prevalencia vara segn la regin estudiada: En la
costa es de 1 a 3.5%; en algunos valles de la sierra
como Huanta y Abancay, llega a ser de 7%. En la
selva vara de 2.5% en Iquitos a 20% en algunas
poblaciones nativas.
La provincia de Huanta ha sido considerada una
provincia hiperendmica para Hepatitis B y
Hepatitis Delta. En el ao 1997 se estim que el
5.1% de los nios de 4 aos tuvieron infeccin por
Hepatitis B, catalogndose por tal motivo a la
provincia de Huanta como una regin con un
riesgo intermedio.
Segn el MINSA, el Departamento de Ayacucho
tuvo una cobertura de vacunacin del 26.68%
durante el perodo de enero agosto 2012. En
personal de salud, se report el antgeno de
superficie (HBsAg) entre 0 y 7,8%, teniendo los
servicios de banco de sangre, nefrologa,
odontologa y gastroenterologa, mayor nmero
de casos.
Un aspecto importante es la lucha contra la
hepatitis B en nuestro pas es promover en la
poblacin el despistaje oportuno para identificar
la infeccin y brindar el tratamiento oportuno,
sobre todo en aquellas poblaciones que se
encuentran en riesgo.
MATERIALES Y MTODOS
DISEO DEL ESTUDIO
Se llev a cabo un estudio de diseo transversal y
sectorial en el sector de San Antonio del Distrito de
Tambucho Abancay Apurmac, efectundose
encuestas y datos clnicos epidemiolgicos.
POBLACIN
El estudio se realiz en el sector de San Antonio
ubicada en el Distrito de Tamburco, cuyas
caractersticas geogrficas y climatolgicos
condicionantes para la presentacin de enfermedades
transmisibles como el virus (VHB), se describen a
continuacin: San Antonio, es un sector ubicada al
noroeste del Per, es una zona de la sierra que se
encuentra 2619 msnm de altitud, Latitud: 133716
SUR. Longitud: 725221 OESTE. posee un clima
templado, la temperatura media anual mxima y
mnima es 21,1C y 27 C respectivamente. La
precipitacin promedio anual es de 598,24 mm. El
clima vara con la ocurrencia del fenmeno de El Nio
principalmente con las lluvias.
MUESTRA existente en cada una de ellas y guindose con un
mapa de cada distrito, se distribuy cada rea de
Para determinar el tamao de muestra se consider
estudio en manzanas numeradas, con sucesivos
cada sector por separado, hacindose una estimacin
sorteos de dichos nmeros para iniciar los muestreos y
de una prevalencia, por reportes previos de la
del sentido del avance del muestreo (horario o anti
infeccin, se consider suficiente y representativa una
horario) y el salto de una vivienda hacia otra. En
muestra de 9 individuos en promedio para cada una de
localidades sin distribucin urbana, viviendas rurales
Los sectores. Las encuestas fueron efectuadas
alejadas una de otra, fueron seleccionadas
aleatoriamente, habiendo seleccionado previamente
asignndoles un nmero de identificacin a cada
las localidades de estudio en base a la poblacin
sector poblado.
Mapa de los sectores estudiados donde se report el (VHB) de San Antonio.

CRITERIOS DE INCLUSIN Y EXCLUSIN no aceptaron participar en el estudio ni firmar el

consentimiento informado.
Se incluyeron a individuos de diversos grupos de edad,
que estuvieran residiendo con permanencia mnima de VARIABLES
un mes, en alguna de las localidades de los tres
Se consideraron como variables sociodemogrficas a
sectores y que aceptaron participar despus de recibir
la edad, sexo y procedencia de los participantes. Las
la informacin correspondiente al estudio. Tambin se
variables ecoepidemiologicas hacen referencia a los
incluyeron animales domsticos y/o peri domiciliarios
antecedentes, animales domsticos intra o
de las viviendas de los sujetos encuestados al
peridomiciliarios, al tipo de vivienda, saneamiento o
momento del estudio. Se excluyeron a personas en
disponibilidad de agua y desage, y la realizacin de
tratamiento con antibiticos, con diagnstico de
viajes previos. Como variables clnicas se consider a
enfermedad crnica terminal, inmunosuprimidos o
la sintomatologa de esta enfermedad en las personas.
con enfermedad psiquitrica mayor (psicosis o
esquizofrenia). Adems, se excluyeron a aquellos que
PROCEDIMIENTO PARA DESCRIPCIN DE LA ENFERMEDAD

Bibliografa
1.Arico S. Clnicas significance of antibody to the hepatitis delta virus in symptomless
HBs Ag carriers. Lancet 1985,:356-358
2.Boletn Epidemiolgico Organizacin Panamericana de la Salud. La Hepatitis en las
Amricas. 1985,6:1-7.
3.Boletn Epidemiolgico Organizacin Panamericana de la Salud. Hepatitis B y
Hepatitis Delta 1984, 5:1-8
4.Dick S, Tamburro CH. Leevy, CM. Hepatitis B antigen in urban-caught mosquitoes.
JAMA 1974,229:1627-1629.
5.Encinas E, Palacios O, Campos C, y col. Contribucin a la clnica y anatoma de la
hepatitis epidmica aguda en Abancay. Ann de la Fac de Med. 1956, XXXIX:1-72.
6.Garrido G, Morales V. Antgeno australiano asociado a la hepatitis en el Per. Acta
Med. Per. 1973, 2:107-112.
7.Gatelumendi R, Burstein M, Len Bara R. Contribuicin al estudio de la hepatitis
viral endemo-epidmica en Abancay. Ann. De la Fac. de Med. 1960, XLIII:629-6650.
8.Hadler S, Monzn M, Ponceo A. et al. Delta virus infection and severe Hepatitis.
Ann Int Med. 1984,100:339-344.
9.Jacobson IM. Epidemiology and clinical impact of D virus (Delta) infection.
Hepatology 1985, 5:188-191.
10.Ljunggren KE, Patorroyo ME, Engle R, et al. Viral hepatitis in Colombia: A study of
the hepatitis of the Sierra Nevada de Santa Marta. Hepatology 1985, 5:299-304.
11.Madalengoitia J, Ishida N, Unemay T. et al. Prevalencia del antgeno de la hepatitis
B en residentes y casos de hepatitis en el Per. Bol Sanit Panam 1975,78:445-451.
12.Roalndo N, Figueroa R, Takano J, Guilln C, Lizrraga J. y Have J. Estudio clnico,
bioqumico y anatomopatolgico de los portadores de antgeno de su superficie de la
hepatitis B en Abancay. Diagnstico 1983, 12:5-17.
13.Sarver DK. Hepatitis un clnicas practice : Non A non B and delta Hepatitis.
Postgrad Med 1986, 79 :221-230
14.Smedile A, Farci P, Verme G. Influence of delta infection on severity of Hepatitis B.
Lancet 1982,2:945-947.
15.Tanaka T, Nagal M, Yshihara S. Changing pattern of age specific prevalence of
hepatitis B, sufrace antigen and corresponding antibody in Japan. Am J Epidemiol
1986.124:368-371.
16.Vildosola H. Hepatitis delta. Rev. Gastroent del Per 1985,5:191-198.
17.Hadler S, Fay O, Pinheiro F. y col. La Hepatitis en las Amricas: Informe del Grupo
Colaborador de OPS. Bol. Sanit Panam 1987,103:185-209.
18.Mndez M, Kruger H, Snchez S. Prevalencia de marcadores serolgicos de
Hepatitis Vrica en diversos grupos de poblacin del Per. Bol Sanit Panam 1989,
106:127-138.
19.Bush C. Ictecia epidmica. Reforma Mdica de Lima 194, 26:788-791.